Оптички нерв

Оптички нерв носи нервне поруке у области мозга одговорних за обраду и перцепцију информација о светлу.

У почетку, ови сигнали се добијају на ретикуларној шкољци очију претварањем светлосних импулса. Сам визуални центар је локализован у кортикалној структури мозга, у његовом затилачком режњу. Састав свих нервних влакана који чине нерв прелазе милион. Ово је први сегмент визуелног анализатора, од цхиасм до склера, његова дужина је око тридесет милиметара. Оптички нерв је подељен у неколико секција.

Код пренаталног развоја, оптички нерв, баш као и ретина очију, формира се из истих структура као и мозак. Дакле, можемо рећи да је оптички нерв наставак мозга, гурнут на периферију, изван лобањског зглоба. Овај нерв је различит од обичних кранијалних живаца.

Почетак оптичког нерва ретиналне неуроцитес ганглије сматра, оне су главна компонента оптичког нерва, Цхиасм, и завршава (сегмент, где се врши пресек нерава, након које су оба ока). С у облику кривину на оптичког нерва не дозвољава да се протегне и је повређен у случају брзих промена у очне јабучице положаја.

Структура оптичког нерва

  1. Интрабулбарни (интраокуларни) сегмент.
    Место се налази са диска оптичког живца до отвора у којем нерв оставља склеру. Дужина је око 1,5 мм. Овај сегмент представљају дуги нервни завршници ћелија ганглија директно из мрежњаче. Акумулирају се на задњој страни очију и формирају диск оптичког нерва. Те аксоне које се налазе на ивицама чине њен спољни део, док се остали, када се придруже, заузму централнију локацију. У интраокуларном сегменту ЗН, визуелна влакна немају плашт миелина. У централном делу ДЗХ налази се депресија (ископ), унутар које се налазе централне вене и артерија мрежњаче.
  2. Ретробулбар (орбитал) сегмент.
    Његова дужина је око тридесет и три милиметра дужине. Одељење почиње одмах иза решетке за скелу. Важно је напоменути да оптички нерв на овој локацији постаје много дебљи због везивања три менинга и присуства миелина на нервним влакнима. У почетку, централна артерија мрежњаче није унутар оптичког нерва. Али отприлике у интервалу од 6-14 милиметара од очног зглоба, чини се глатким кривинама и улази у оптички нерв, а затим следи унутар ње, дуж осе осовине оптичког нерва. Овај суд покрива цијелу дужину прикључне шкољке која штити нервна влакна од импулсног притиска.
  3. Интраканално одељење.
    Заузима простор између орбиталног и интракранијалног улаза канала оптичког нерва. Дужина је око четири милиметра. На овом екстремитету спољашњи покривни слој оптичког живца гладно стиже и спаја се на периостеум, а празнине које постоје између свих прекривних слојева ЗН су уговорене.
  4. Интракранијални (интракранијални) сегмент.
    Одељење је локализовано између места одласка из визуелног канала и кијасме. Дужина је од 4,22 до 16,22 мм. На овом месту се промјењује карактер оптичког нерва, он распламсава и стиче овјежене контуре. Оба живца конвергирају и формирају цроссхаир - цхиасм, покривен меком и арахноидном шкољком. Иза хијазма оптички нерви прелазе у визуелни део мозга, у овом интервалу се називају визуелни путеви.

Које функције обезбеђује оптички нерв

Оптички нерв је најважнији део целокупног процеса претварања информација о свјетлу. Његова прва и најзначајнија функција је испорука визуелних порука од мрежњаче до региона мозга одговорног за визију. Чак и најмања повреда ове локације може имати озбиљне компликације и посљедице.

Сузе нервних влакана прете да изгубе поглед. Многе патологије имају свој разлог за структурне промјене у овој области. То може довести до кршења видне оштрине, халуцинација, нестанка поља у боји.

Шема кретања визуелног импулса

Фотосензитивне ћелије мрежасте оштрице очију су шипке и шипке. Највећи број таквих ћелија концентрише се на локацији жутог тачка. Сигнали добијени од фотозитивних ћелија, прво прате биполарне, а потом ганглионске ћелије мреже. Нервни завршеци ових ћелија формирају оптички нерв. Један оптички нерв у овом интервалу укључује влакна искључиво из свог "сопственог" ока.

У овом интервалу, оптички нерв се формира влакнима из спољашњег, унутрашњег дела мрежњаче, а такође и влакнима који долазе из жутог тачка. Ова влакна представљају макуларни лигамент оптичког нерва.

Формиран на мрежњачу, помоћу аксона ганглионских неуроцита, импулс се помера на диск оптичког нерва, који је такође на мрежњачу ока. Касније, кроз визуелни канал, свако од своје ивице улази у лобању. После овога, ови нерви прате кроз предње дијелове мозга, а затим делимично конвергирају, формирајући крст. Овај део парцијалног пресека оптичког живца назива се цхиасма. Прелазе само влакна која прелазе са унутрашњих половина мрежњаче. Нервна влакна из спољашњег дела мрежњаче не прелазе. Неке влакне макуларног снопа такође формирају крст.

Након преласка лева и десна појављују визуелне путева, који укључују и нервна влакна из два ока: Парт неперекресхцхенними влакна пратећи "само" очи, а преостали износ је направљен од влакана другог ока, који стављају у том правцу, као резултат преласка преко. Стога, свака по оптичког нерва Цхиасм има влакна једнаких делова мрежњаче - десно или лево.

Надаље, визуелни путеви се крећу постериорно и напољу, заобилазећи педицу мозга, стижу до визуелних подручја у подскотници мозга. У овим центрима концентришу се неурони и аксони, који се затим усредсређују на дубоке секције париеталне и темпоралне лобање, али оне прате различите путеве. Као резултат тога, визуелна влакна се шаљу у окципитални реж, где долазе до визуелног анализатора. На овом подручју се одвија анализа и синтеза оптичке слике и идентификација онога што се види.

Комади оптичког нерва

Оптички нерв и други делови очију

Иза оптичког нерва постављају се три менинга. Иницијални сегмент оптичког живца формира се одмах након изласка из склера. Овде, нерв одмах стиче мијелин плашт, који је очуван у дужини. Пречник оптичког нерва расте од 3,7 мм до 4,7 мм због присуства ових три церебрална слоја:

Сви ови слојеви с једне стране су у блиској интеракцији са склером, а супротно са структурама мозга и директном екстраполацијом.

Чврста шкољка је најранији слој оптичког нерва. Комбинира се са склером, карактерише је значајна дебљина и формирана је од грубих колагенских формација, са малом примесом еластичне. Спољни део мембране прекривен је ендотелијалним ћелијама. У епицентру спојнице чврсте љуске и склера, има много посуда и дебљина цилиарних живаца који продиру у склеру.

Прсни део оптичког нерва је директно обложен меком мембраном, која је од нерва ограничена само најфинијим глиалним јазом. Овај слој је изузетно чврсто повезан са оптичким нервом. Између њих идентифицира се пуно мембрана везивног ткива (септа), који раздвајају оптички нерв у снопове. Сепа иде унутар нервних снопова, дајући саму оптичком нерву већу снагу. На овим преградама крвне судове улазе у дебљину оптичког нерва, не продиру у нервне снопове, те се нервна влакна хране тим глиалним септама.

Пловила меког дура материја нису перфорирана, као и она која се налазе у оптичком нерву. Између суседних ћелија ендотела, међуларне везе се разликују. Мека шкољка не представља препреку за путеве метаболита, упркос присуству међуларних контаката.

Веб се налази између тврде и меке љуске. Представљен је најфинијим слојем ткива колагена, који је покривен равним ћелијама. Бројне трабекуле повезују га меком шкољком, формирајући мрежу. Трабецулае се састоје од колагена и мезотелних ћелија. Број мезотелијских слојева је различит, али обично постоје два. Ако трабекула носи крвни суд, онда има више таквих слојева. Граница арахноидне мембране налази се на решетану склералну плочу и неприметно се спаја са склером. Ова шкољка дели интервал првобитног простора на субарахноидне и субдуралне. Субарахноидна шупљина се завршава на склери и испуњена је субарахноидном течном материјом.

Диск оптичког нерва (ДНД)

ДНЗ представљају нервозни израстки ганглионских неуроцита ретиналних органа. Ово је место повезивања свих оптичких влакана мрежњаче. Дебљина нервних влакана и сама мрежа, док му се приближавате, повећава се, тако да диск продре мало дубље у око и подсећа на папилу.

ДНЗ је локализован у носном региону фундуса и представља ненормалну нервну супстанцу (по карактеристикама структуре ткива). Она нема церебралне површне слојеве, а у визуелним влакнима која га формирају нема миелинског плашта. У центру диска је депресија у облику дува, која укључује централну артерију и централну ретиналну вену. Ово место назива се ископавање или васкуларни лијевак.

Нормална офталмолошка слика ДЗН-а

  1. ДЗН има елиптичан или заобљен облик, са великим вертикалним меридијаном.
  2. Величина ДЗН-а се може упоредити и зависити од методе офталмолошког тестирања.
  3. Ружичаста или благо црвенкаста боја сматра се нормално. У старости, присуство жућкасте боје је могуће.
  4. Брадавица ДЗН има велику дебљину до назалне маргине, због чега је њен назални део црвенији од темпоралног дела. Уобичајено је да је темпорални део увек бледи. Код људи са кратким видом, ДЗН је генерално блажи и ово је норма.
  5. ДЗХ има јасне ивице, временска маргина је оштро издвојена.
  6. Постоји присуство склералних и хороидалних прстенова.
  7. Локални ДЗН, по правилу, на нивоу мрежњаче.
  8. физиолошка ископавања морају бити присутна.
  9. Диск оптичког живца може разликовати између мрежних крвних судова - централних, цилијарних регулационих и оптицоцијалних судова.

Болести узроковане сметњама у оптичком нерву

Неправилно формирање анатомије, упале, органских лезија и трауме може постати озбиљна патологија и довести до озбиљних последица, укључујући и слепило.

  1. развојне абнормалности.
  2. неуритис - ретробулбар и интрабулбар.
  3. запаљење оптичког нерва.
  4. исхемијска неуропатија.
  5. опиоиасмални арахноидитис.
  6. диск конгестивног оптичког нерва.
  7. токсично оштећење оптичког живца.

Како се јавља снабдевање крви оптичког нерва

Снабдевање крви оптичком нерву

Кроз систем кратких постериорних цилиарних артерија, предњи део оптичког нерва се напаја. А. ретинае централис је одговоран за снабдевање крви мрежничног дела оптичког диска. Огранак из хороидалних посуда негује временски део овог слоја. Перидапилиларне хороидалне посуде обезбеђују крв и хранљиве материје у пределу преламана на диску оптичког нерва. Ламинарни дио добија хранљиве материје и кисеоник због терминалних артериола перипапилног хороида.

Од фронталног сегмента оптичког нерва крвни отпад се организује кроз укључивање централне вене мрежњаче. У преламаринском делу ДЗН-а, венска крв, засићена са угљен-диоксидом и продуктом разградње, улази у перипапиларне вене које га испоручују у вортикалне вене очију. Крв улази у задњу централну вену из интрацунуларног дела оптичког нерва. На крају излаза из пртљажника оптичког нерва, претвара се у кавернозни синус. Са повредама костног канала ова вена је обично узрок крварења у нервном ткиву. Интракранијалног сегмент се хранио преко разгранатог васкуларне мреже формира унутрашње каротидне артерије и предњег церебралне артерије, офталмолошки артерија је такође укључен и предњег комуникацију артерију.

Оптички нерв

Визија је једна од најзначајнијих функција људског тела. То је захваљујући њему да мозак добије већину информација о свету, као и главну улогу у томе играју оптичког нерва, кроз који пролазе по дану терабајта података из мрежњаче до мождане коре.

Оптички нерв или нервус оптицус - овај пар кранијалних нерава ИИ, нераскидиво повезује мозак и ока. Као и било који орган у телу, такође склон разним болестима које доводе у визији брзо, и често неповратно изгубили као нервне ћелије одумиру и практично не регенеришу.

Структура оптичког нерва

Да би се разумели узроци болести и методе лечења, потребно је знати структуру оптичког живца. Његова просечна дужина код одраслих варира од 40 до 55 мм, главни део живца налази се унутар формирања костију очију, у којој се налази око. Са свих страна нерв је окружен парабулбарним влакнима - масним ткивом.

Подијељен је на 4 дела:

Диск оптичког нерва

Оптички нерв почиње у фундуса, у облику оптичког нерва (оптички диск), коју образује процесима ћелија у мрежњачи, а завршава у Цхиасм - неку врсту "прекретници", налазе изнад хипофизи унутар лобање. Пошто је оптички диск формирана кластера нервних ћелија, делује мало изнад површине мрежњаче, тако да се понекад назива "папилу".

Површина ДЗН је само 2-3 мм 2, а пречник је око 2 мм. Диск се не налази стриктно у средини мрежњаче, већ се благо помера у нос, па се стога физички скотом формира на ретини - мртва тачка. ДЗН практично није заштићен. Скинс из нерва се појављују само када пролази кроз беоњаче, који је излаз из очне јабучице у очну дупљу. Снабдевање крви ДЗН врши се на рачун малих процеса цилиарних артерија и има само сегментну природу. Због тога ако постоји крварење крви у овој области, постоји оштар и често неповратан губитак вида.

Комади оптичког нерва

Као што је већ речено, диск оптичког нерва нема своје мембране. Шкољке оптичког нерва појављују се само у интраокуларном дијелу, у тренутку њеног изласка из ока у орбиту.

Представљене су следећим формацијама ткива:

  • Меки дура матер.
  • Арахноидна (арахноидна или васкуларна) мембрана.
  • Дура матер.

Сви слојеви слојеви по слоју омотају оптички нерв, пре него што напусти орбиту у лобањи. У будућности, сам нерв, као и цхиасма, прекривен је само меком мембраном, а већ унутар лобање налазе се у посебној цистерни формираној од субарахноидне (васкуларне) мембране.

Снабдевање крви оптичком нерву

Интраокуларни и орбитални део живца има много посуда, али због мале величине (углавном капилара) снабдевање крвљу остаје добро само у условима нормалне хемодинамике у целом телу.

ДЗН има мали број посуда мале величине - то су постериорне кратке цилиарне артерије, које само сегментално пружају овај важан део оптичког нерва крвљу. Већ дубљи структуре ОНХ снабдева централне ретиналне артерије, али опет, због ниског градијента притиска у њој, мали калибар крвни застој често срести, оклузију и разних заразних болести.

Интраокуларни део има бољу снабдевање крвљу, који долази углавном из посуда меког дура матера, али и из централне артерије оптичког нерва.

Кранијалних нерава и оптичка раскрсница богато снабдева крвних судова и због меке и субарахноидална шкољки, у којој крв ступи са грана унутрашње каротидне артерије.

Функције оптичког нерва

Нису много, али сви имају важну улогу у људском животу.

Листа главних функција оптичког нерва:

  • пренос информација из мрежњаче у церебрални кортекс кроз различите средње структуре;
  • брзо реаговање на различите треће стране стимулуса (Лигхт, буке, бурст, приближава аутомобилу, итд...) и као резултат - оперативне рефлекс заштита у облику затварања очију, скакање, повлачење руку итд.,.
  • повратни пренос импулса из кортикалне и субкортичке структуре мозга у мрежу.

Визуелни пут, или кретање визуелног импулса

Анатомска структура оптичке стазе је сложена.

Састоји се од два узастопна одељка:

  • Периферни део. Представљају се шипке и стожци мрежњаче (1 неурон), затим биполарне ћелије мрежњаче (2 неурона), а затим и дуга стријела ћелија (3 неурона). Заједно ове структуре чине оптички нерв, хијазам и визуелни тракт.
  • Централни део оптичке стазе. Визуелни трактови завршавају свој пут у спољашњем телу (који су субкортички центар вида), задњи део визуелног брда и предњи четверокут. Даље, процеси ганглије формирају визуелни сјај у мозгу. Акумулација кратких аксона ових ћелија, звана Верницке зона, из које долазе дуга влакна која чине сензорни визуелни центар - кортикално поље 17 дуж Броадман-а. Ова област можданог кортекса је "глава" вида у телу.

Нормална офталмолошка слика оптичког диска

Приликом прегледања фундуса помоћу офталмоскопије, докторка види на мрежници:

  • ДЗН обично светло розе, али са узрастом, са глаукомом или са атеросклерозом, примећује се блањање диска.
  • На ДЗН-у нема инцлусиона. Са узрастом, понекад се појављују мали жућкасто-сиви друсеви диска (депозити соли холестерола).
  • Контуре ДЗН-а су јасне. Замућени контуре диска могу говорити о повећаном интракранијалном притиску и другим патологијама.
  • ДЗН у норми нема изражене испупчења или утиске, практично је равна. Ископавања се примећују у високом степену миопије, касног глаукома и другим болестима. Едем диска се посматра стагнирајућим феноменима како у мозгу, тако иу ретробулбарним влакнима.
  • Ретина у младим и здравим људима је светло црвена у боји, без различитих укључивања, чврсто је распоређена у читавој области до хороида.
  • Обично, поред пловила, нема бендова светле бијеле или жуте боје, као и крварења.

Симптоми оштећења оптичког нерва

Болести оптичког нерва у већини случајева прате главне симптоме:

  • Брзо и безболно оштећење вида.
  • Падање поља вида - од безначајне до укупне говеда.
  • Појава метаморфопсије - искривљена перцепција слика, као и нетачна перцепција величине и боје.

Болести и патолошке промене оптичког нерва

Све болести оптичког живца подељене су према пореклу:

  • Васкуларни- антериор анд постериор исцхемиц неуро-оптицопатхи.
  • Трауматично. Можда постоји било каква локализација, али најчешће је оштећен нерв у цевастим и лобањским деловима. Код прелома костију лобање, углавном лица лица, често се јавља прелом процеса сфеноидне кости, у којој пролази нерв. Уз опсежне крварење у мозгу (несреће, хеморагични мождани ударци, итд.), Можда постоји пресовање подручја кијасме. Свако оштећење оптичког нерва може довести до слепила.
  • Инфламаторне болести оптичког нерва - булбар и ретробулбарни неуритис, оптичко-хијазални арахноидитис, као и папилитис. Симптоми запаљења оптичког нерва на више начина слични другим лезијама визуелног тракта - брзо и безболно погоршавајући вид, у оку је магла. У позадини лечења ретробулбарног неуритиса, пуно опоравак вида је врло често.
  • Неповратне болести оптичког нерва. Чести патолошки феномени у пракси офталмолога представљају едем различитих етиологија, атрофија оптичког нерва.
  • Онколошке болести. Најчешћи тумор оптичког нерва је бенигни глиоми код деце, који се манифестују пре 10-12 година. Малигни тумори су ретки, обично метастатске природе.
  • Конгениталне аномалије - повећање величине ДЗН-а, хипоплазије оптичког нерва код деце, колобома и др.

Методе истраживања код болести оптичког нерва

Са свим неуролошким обољењима, дијагностички прегледи укључују опће офталмолошке методе и посебне.

Заједничке методе укључују:

  • висометрија - класична дефиниција визуелне оштрине са корекцијом и без;
  • периметрија - најизражајнији метод испитивања, омогућавајући доктору да одреди локализацију лезије;
  • офталмоскопија - са поразом од почетних нервних одељења, нарочито у исхемијске оптикопатии, открио бледило, или отицање ископа диска, његов бледило, или, напротив, ињекције.

Специјалне дијагностичке методе укључују:

  • Магнетна резонанца имиџинг мозга (у мањој мери компјутеризована томографија и рентген дифракција). То је оптимална студија о трауматичној, запаљеној, нон-инфламматори (мултипле сцлеросис) и онколошким узроцима болести (глиома оптичког нерва).
  • Флуоресценциона ангиографија посудја мрежњаче - "златни стандард" у многим земљама, што омогућава да се види у шта подручје је престанак протока крви, уколико постоји предње исхемичне оптичке неуропатије, подесите локацију тромба, да одреди даљи пројекције у обнови вида.
  • ХРТ (Хеиделберг Ретинал Томограпхи)- анкета која детаљно приказује промене у ДЗН-у, што је врло информативно за глауком, дијабетес, дистрофије оптичког нерва.
  • САД орбите такође се широко користи у поразу интраокуларног и орбиталног живца, врло је информативан ако дијете има глиома оптичког нерва.

Лечење болести оптичког нерва

Због различитих узрока који узрокују оштећење оптичког нерва, лечење треба извршити тек након што је направљена тачна клиничка дијагноза. Најчешћи третман за такве патологије је у специјализованим офталмолошким болницама.

Исхемијска неуропатија оптичког живца - веома озбиљна болест која се мора лечити у првих 24 сата од појаве болести. Дуже одсуство терапије доводи до упорног и значајног смањења вида. Код ове болести прописани су кортикостероиди, диуретици, ангиопротектори и лекови за елиминисање узрока болести.

Трауматски патологија оптички нерв на било ком делу путу може изазвати озбиљно погоршање вида, тако да је најпре потребно елиминисати компресију на нерв или цхиасма, могуће је техником принудног диурезом, и обавља краниотомију или орбиту. Прогнозе за такве повреде су веома нејасне: визија може остати и 100% и може бити потпуно одсутна.

Ретробулбар и булбар неуритис су често први знак мултипле склерозе (до 50% случајева). Други најчешћи узрок је инфекција, и бактеријска и вирусна (вирус херпеса, ЦМВ, рубеола, грипа, малигури, итд.). Циљ лечења је елиминисање едема и запаљења оптичког нерва, користећи велике дозе кортикостероида, као и антибактеријске или антивирусне лекове, у зависности од етиологије.

Бенигн неоплазме се налазе код 90% деце. Глиома оптичког нерва налази се унутар оптичког канала, односно под мембранама, а карактерише га пролиферација. Ова патологија оптичког нерва не може се излечити, а дете може слепити.

  • веома рано и нагло смањен вид, све до слепила на страни пораза;
  • развија трепавице - не-пулсирајуће егзофалме ока, чији је нерв под утицајем тумора.

У већини случајева на глиому оптичког нерва утичу влакна живаца и много ријетко - оптички-хијазална зона. Пораз последњег обично обично компликује рану дијагнозу болести, што може довести до ширења тумора у оба ока. За рану дијагнозу, могуће је користити МРИ или графикон дифракције Кс-зрака према Реза.

Атрофије оптичког нерва било којег порекла обично се третирају два пута годишње како би се одржала стабилност стања. Терапија обухвата обе дроге (Цортекин, витамини, Мексидол, Ретиналамин) и психотерапију (електро оптика, магнетско електрофорезе и лекове).

Када идентификују промене у очима себе или њихових рођака, посебно сениле или деце, неопходно је што прије контактирати лечење офталмолога. Само лекар ће бити у могућности да правилно дијагностикује и прописује неопходне мере. Закашњење код болести оптичког нерва угрожава слепило, које се више не може излечити.

Атрофија оптичког живца: симптоми и третман

Атрофија оптичког нерва је дегенеративни процес у диску оптичког нерва, што је важан знак далекосежне болести. Оптички нерв (нервус оптицус) је други пар кранијалних живаца, који је део беле медуле, као да је номиниран на периферији.

Узроци

Узроци болести оптичког диска су веома различити. То је због чињенице да сам оптички нерв има неколико делова: интраокуларни, интраокуларни, интракуларни, интракранијални. Патолошки процес који се јавља на било којој локацији може довести до атрофије оптичког нерва.

Додајте следеће разлоге:

  • инфламаторне болести мозга (менингитис, енцефалитис, апсцес);
  • акутне и хроничне инфекције (сепса, грипа, пилићи, кариес, синуситис);
  • паразитске инфекције и хелминтичке инфестације;
  • мултипла склероза;
  • аутоимуне болести;
  • системски васкулитис;
  • траума (цраниоцеребрал);
  • кардиоваскуларни поремећаји (дијабетес мелитус, хипертензија);
  • Орбитне болести (хемангиоми, тумори);
  • хипотензија очног зглоба (постоперативна, дегенерација цилиарног тијела);
  • интоксикација (алкохол, дуван, лек);
  • фактори хране (недостатак витамина Б).

У 20% случајева није могуће утврдити тачан узрок који је изазвао патологију оптичког нерва.

Могућа је наследна природа болести. Наследни оптиц атрофија одвојена доминантног (Киер синдром) и рецесивних (Волфрам синдром, Бера, атрофија Лебер) типе наследство.

  • Тунгстен синдром је болест која се први пут манифестује код деце у доби од 5 година. Такође је комбинован са другим патологијама (дијабетес инсипидус, дијабетес, глухост). Видна оштрина је мала, у неким случајевима се примећује комплетно слепило.
  • Беер-ов синдром се јавља у доби од 3 године. Такви пацијенти су регистровани код неуролога. Они имају повећање рефлекса тетива, менталне ретардације, мишићне хипертензије. Атрофија оптичког нерва је билатерална, процес је стабилан. Визија је оштро смањена.
  • Леберова атрофија је генетска болест. Повезује се са мутацијом матичне митохондријалне ДНК. Пацијенти пријављују оштро смањење вида на једно око, у року од 2-3 дана, смањење вида на друго око. На пољу вида појављује се централни скотом. Даљи ток болести доводи до потпуне атрофије оптичког нерва.
  • Киеров синдром почиње рано. Системске манифестације су одсутне. Болест се изражава делимична атрофија оптичког нерва. Опсервације су показале да је у неким породицама висока оштрина прилично висока.

Симптоми

Симптоми карактеристични за атрофију оптичког нерва било које етиологије:

  • смањење оштрине вида, а пацијенти наводе да је визија је драстично смањен, често ујутро, може се свести на стотом делу јединице удела, али понекад је и даље висока;
  • губитак видног поља, који зависи од локализације патолошког процеса; могу се посматрати централни скотом ("тачке"), концентрично сужавање поља гледишта;
  • кршење перцепције боја;
  • притужбе, карактеристичне за основну болест.

Дијагностика

Дијагнозу ове болести спроводи офталмолог у сарадњи са другим специјалистима. Изводи се у неколико фаза, од којих је први преглед офталмолога, који ће пацијента упутити на додатна испитивања.

Фазе дијагнозе у канцеларији офталмолога:

  1. Одређивање оштрине вида - истраживање се врши помоћу посебних табела или пројектора знакова. У ријетким случајевима острина вида опстаје у опсегу од 0,8-0,9, чешће се смањује пад до стотина јединице.
  2. Кинетичка периметрија: у случају болести оптичког нерва, видно поље ће се сводити до зелене и црвене боје.
  3. Компјутерска периметрија: спроведена да прецизније утврди присуство стоке ("мртве тачке"), њихов број и својства. Испитана је фотосензитивност и осетљивост прага мрежњаче.
  4. Студија одзива ученика на светлост: у присуству болести на страни лезије, реакција на светлост се смањује.
  5. Тонометрија (одређивање интраокуларног притиска) се врши да би се елиминисао глаукоматски процес.
  6. ЕФИ (електрофизиолошка испитивања очију): током овог прегледа испитани су визуелни потенцијални потенцијали; то су сигнали формирани у нервном ткиву као одговор на стимулацију, а са атрофијом оптичких нерва њихов интензитет се смањује.
  7. Офталмоскопија: преглед фундуса и оптичког диска. У извршавању ове процедуре, офталмолог види:
  • у основном диску атрофије беле или сивкасто-бела, јасне границе, смањење броја судова на малом диску, смањујући и прореда цирцумдиск васкуларне слој ретиналне нерв влакна;
  • са секундарном атрофијом диска је сива, границе су нејасне, број малих бродова на диску се смањује;
  • када је глаукоматна атрофија диск бела или сива, границе су чисте, изразито ископавање (продубљивање централног дела диска), промена васкуларног снопа.

Лабораторијске студије се спроводе да би се утврдио узрок болести:

  • клинички преглед крви;
  • биохемијски тест крви (глукоза, холестерол);
  • тест крви за ХИВ, антиген ХБс, анти-ХЦВ, антитела на Трепонема паллидум;
  • ензимски имуноассаи.

Консултације повезаних специјалиста:

  1. Консултовање терапеута врши се за идентификацију болести које могу узроковати поремећаје у оптичком нерву и довести до његове атрофије.
  2. Консултације неуролога за искључивање мултипле склерозе.
  3. Консултовање неурохирурга је прописано ако постоји сумња на повећање интракранијалног притиска.
  4. Консултација реуматолога је назначена у присуству жалби карактеристичних за васкулитис.

Третман

Лечење атрофије оптичког нерва је медикаментно и физиотерапеутско:

  • Лечење на лековима је ефикасно само у случају компензације болести која је у основи и са острином вида нижа од 0,01. Уколико се не узрокује узрок атрофије, смањење видних функција ће се посматрати и против неуропротективне терапије.
  • Физиотерапија се изводи у одсуству контраиндикација на ову врсту лечења. Главни Контраиндикације: хипертензија корак 3 изразио артериосклерозе, грозницу, тумора (тумори), акутну инфламацију гнојаву, пост-срчани или мождани удар у року од 1-3 месеци.
  1. Лечење основне болести, у случају његовог откривања, спроводи одговарајући специјалиста, чешће у болничком окружењу. Од благовременог откривања болести зависи процена тока оптичке атрофије.
  2. Напуштање лоших навика омогућава заустављање прогресије болести и очување визуелних функција пацијента.
  3. Неуропротективни агенси директног деловања штите аксоне (влакна) оптичког нерва. Избор специфичног лијека врши се узимајући у обзир водећу улогу патолошког фактора (хемодинамички поремећај или регионалну исхемију).
  4. Неуропротективни агенси индиректног ефекта утичу на факторе ризика који доприносе губитку оптичких нервних ћелија. Избор лека се обавља појединачно.
  5. Магнетотерапија.
  6. Електро-ласерска стимулација оптичког нерва.
  7. Акупунктура.

Последње три ставке су физиотерапеутске процедуре. Препоручују се за побољшање циркулације крви, стимулишу смањене метаболичке процесе, повећавају пропустљивост ткива, побољшавају функционално стање оптичког нерва, што на крају исправља стање визуелних функција. Сва терапија се обавља у болници.

Неуропротективни агенси директног деловања:

  • метил етилпиридинол (емоксипин) 1% раствор за ињекцију;
  • пентахидроксиетилнапхокинон (Хистохром) 0,02% раствор за ињекције.

Неуропротективни агенси индиректног деловања:

  • Теофилин таблете су 100 мг;
  • Винпоцетин (Цавинтон) таблете од 5 мг, раствор за ињекције;
  • Пентоксифилин (Трентал) ињекција 2%, таблете 0,1 г;
  • Пикамилон таблете од 20 мг и 50 мг.

Превенција

Спречавање ове болести се састоји у поштовању здравог начина живота, благовременом лечењу истовремених болести и избјегавању хипотермије.

Доктор-офталмолог ДНГигинеисхвили говори о атрофији оптичког живца:

Структура и функције оптичког нерва

Оптички нерв је прва веза у систему за преношење визуелних информација од ока до церебралног кортекса. Процес формирања, структуре, организације импулса разликује га од остатка осетљивих нерава.

Формација

Визија органа се поставља на пету недељу трудноће. Оптички нерв - други од дванаест парова кранијалних нерава - се формира од дела диенцепхалон заједно са еиебалл оптиц цуп Позивајући ногу.

Као део мозга, оптички нерв нема посредне неуроне и директно испоручује визуелне информације од фоторецептора очију до талама. Оптички нерв нема рецепторе за бол, што мења клиничке симптоме у својим болестима, на пример, уз упалу.

Током развоја ембриона, коверте мозга извлаче заједно са нервом, који касније формирају посебан случај неуронског снопа. Структура случајева сфера периферних нерва разликује се од оног у оптичком нерву. Они се обично формирају листовима густог везивног ткива, а лумен случајева изолован је од простора мозга.

Почетак нерва и његове орбите

Функције оптичког нерва укључују сензацију сигнала из мрежњаче очију и држе импулс до следећег неурона. Структура нерва у потпуности одговара његовим функцијама. Оптички нерв је формиран из великог броја влакана који почињу од трећег неурона мрежасте оплате. Дуги процеси трећих неурона окупљају се у једној сонди на фундусу, преносе електрични импулс од мрежња даље до влакана који се окупљају у оптичком нерву.

У региону визуелног диска, мрежњача је лишена ћелија перцепције, јер се аксони првог преносног неурона окупљају преко њега и покривају основне слојеве ћелија из светлости. Зона има друго име - слепо место. У два ока, мртве тачке су асиметричне. Обично особа не примећује недостатке слика, јер мозак то исправља. Можете да откријете мртву тачку користећи једноставна специјална испитивања.

Мртва тачка је откривена крајем 17. века. Постоји прича о француском краљу Лују КСИВ, који се забављао, гледајући двористе "без главе". Мало изнад оптичког диска, према зенице на дну ока, је зона максималне оштрине вида, у којој су фоторецепторске ћелије максимално концентрисане.

Оптички нерв је формиран од хиљада најбољих влакана. Структура сваког влакна је слична аксону - дугачак процес нервних ћелија. Миелин плашт изолује свако влакно и убрзава проводљивост електричног пулса 5-10 пута преко њега. Функционално, оптички нерв се дели на десна и лева половина, преко које се импулси из назалних и темпоралних региона мрежњаче преносе засебно.

Бројне нервне жљебице пролазе кроз спољашње шкољке очију и склапају се у компактни сноп. Дебљина нерва у орбити је 4-4,5 милиметара. Дужина орбиталног живца код одрасле особе износи око 25-30 милиметара, а укупна дужина може да варира од 35 до 55 милиметара. Због савијања у орбити, не пролази када се око помера. Лоосе влакна масног тела орбити поправља и додатно штити нерв.

У утичницу, пре улаза у визуелни канал, нерв је окружен шкољкама мозга - тврда, спидери и мекана. Нервне шкољке чврсто се спајају са склером и облогом око са једне стране. На супротној страни, они су причвршћени за периостеум спхеноидне кости на месту обичног тетивираног прстена на улазу у лобању. Простори између шкољки су повезани са сличним простором у лобању, који лако могу ширити упалу дубоко у визуелни канал. Оптички нерв заједно са истом именом артерија оставља орбиту кроз визуелни канал дужине 5-6 милиметара и пречника око 4 мм.

Цроссроадс (цхиасмус)

Нерв, који пролази кроз кошчени канал сферноидне кости, прелази у посебну формацију - кирму у коме су филаменти помешани и делимично укрштени. Дужина и ширина цхиасма је око 10 милиметара, а дебљина обично не прелази 5 милиметара. Структура кијасме је веома тешка, пружа јединствени заштитни механизам за одређене врсте оштећења очију.

Улога цхиасма дуго времена није била позната. Захваљујући експериментима В.М. Бектерев, крајем КСИКС века постало је јасно да се у хијазму нервна влакна делимично преклапају. Влакна која напуштају нос мреже ретина се померају на супротну страну. Влакна темпоралног дела прате даље са исте стране. Делимични крст ствара интересантан ефекат. Ако се кризма прелази у антеропостериорни правац, слика са обе стране не нестаје.

Пут до центара погледа

Визуелни тракт се формира од стране истих неурона, који се налазе изван лобање око очију. Визуелни тракт почиње у крви и завршава се у субкортичким визуелним центрима дијенцепхалон-а. Обично је његова дужина око 50 милиметара. Са крста, путеви испод базе темпоралних прелаза прелазе на тело гениулата и таламус. Нервни сноп преноси информације из ретине ока на његовој страни. Ако је тракт оштећен након напуштања кијасме, пацијент има видно поље са стране неуронског снопа.

У примарном центру тела геникула из првог неурона ланца, импулс се преноси на следећи неурон. Од тракта до субкорталних субкортичких центара таламуса, друга грана одлази. Директно испред тела геникулата, пупчани осјетљиви и пуполарни моторни нерви одлазе и одлазе у таламус.

Поред субкортикалним језгра таламусу се налазе центри расправе, мириса, равнотеже, и других језгара кранијалних и кичме нерава. Координирани рад ових језгара обезбеђује основно понашање, на пример, брзу реакцију на изненадне покрете. Таламус је повезан са другим структурама мозга, учествује у соматским и висцералним рефлексима. Постоје докази да су сигнали дуж оптичких путева из мрежњаче да утиче на смењивање будности и спавања, аутономни регулисање унутрашњих органа, емоционално стање метаболизма менструалног циклуса, вода-електролита, липида и угљених, производњу хормона раста, полни хормони, менструални циклус.

Визуелни стимули из примарног визуелног језгра се преносе дуж централног визуелног пута до хемисфере. Виши центар вида особе налази се у кортексу унутрашње површине окомитог лобуса, жљебове бразде, језичног гирауса.

До 90% информација о свету око особе добија визију. Потребно је за практичне активности, комуникацију, образовање, креативност. Стога, људи треба да знају како је уређен визуелни апарат, како да одржи вид, када је потребно консултовати лекара.

Оптички нерв и ДЗН

Оптички нерв (н. Оптицус) осигурава пренос нервних импулса изазваних стимулација светлости од мрежњаче до визуелног кортекса у центру Потиљачни режањ мозга.

Структура и функције оптичког нерва

Нервна влакна из осетљивих ћелија ретиналних органа на крају се скупљају на задњем полу очију у оптички нерв. Укупан број нервних влакана који формирају оптички нерв је више од милион, али се њихов број с временом смањује. Положај и ток нервних влакана из различитих региона мрежњаче имају строго дефинисану структуру. Док се приближавате оптичком нервном диску (ДЗН), слој нервних влакана се губе, а ово место се издигне нешто изнад мрежњаче. Тада се влакна која се прикупљају на диску оптичког нерва (ДЗН) савијају под углом од 90˚, формирајући интраокуларни део оптичког живца.

Диск оптичког живца има пречник од око 1,75-2,0 мм и покрива површину од 2-3 мм. Пројекциона зона ДЗН у видном пољу одговара региону слепе тачке. Први слепи спот открио је физичар Е. Марриотт у 1668.

Оптички нерв почиње од ДЗН-а и завршава се у крви. Дужина оптичког нерва код одрасле особе износи између 35 и 55 мм. Оптички нерв има кривину у облику слова С која спречава напетост приликом покретања очију. Скоро све око оптичког нерва, попут мозга, има три шкољке: чврста, арахноидна и мекана. Простори између њих попуњени су текућином сложеног састава.

Топографски, оптички нерв је подељен на 4 секције: интраокуларни, интраорбитални, интраканални и интракранијални.

Оптички нерви оба ока излазе у шупљину лобање и удружују се у пољу турског седла, формирају кијасм. У пределу киазма изведен је делимични прелаз влакана оптичког живца. Влакна прелазе из унутрашњих (носних) половина мрежњаче, а влакна са спољашњих (временских) половина не прелазе.

Након преласка, визуелна влакна формирају визуелне трактове (трацтус оптицус). Структура сваког тракта укључује влакна из спољашње половине мрежњаче исте стране и унутрашње половине супротне стране.

Методе испитивања оптичког нерва и оптичког живца

Оптички диск је доступан за детаљан преглед и преглед:

  • Офталмоскопија ДЗН са проценом облика, боје, граница, посуда.
  • Кампиметрија - у видном пољу одређује централни скотом и величину слепе тачке
  • Оптичка кохерентна томографија ОЦТ
  • ХРТ

У датим истраживањима могу се открити конгениталне аномалије:

  • Повећање величине ДЗН-а
  • Аплазија и хипоплазија ДЗН
  • Друсени Диск
  • Колобома диск
  • Лажни неуритис
  • Атрофија ДЗН-а

Стечене повреде су такође веома разнолике:

  • Атрофија ДЗН различитог порекла
  • Истински неуритис и конгестивна срчана инсуфицијенција
  • Васкуларни поремећаји - сужење артерија, проширење вена

Клинички, ове промене у оптичком нерву могу се манифестовати следећим симптомима:

  • Смањена оштрина вида
  • Повреда перцепције боје
  • Промене у видном пољу болесног ока, са лезијама локализованим изнад киазма - у оба ока
  • Повећање прага електричне осетљивости оптичког нерва

Анатомија оптичког нерва ♥

- други пар кранијалних живаца, кроз које се визуелни стимули, осетљиви од осетљивих ћелија мрежњаче, преносе у мозак.

Оптички живац (н.оптицус) Да ли је нерв посебне осетљивости њиховог развоја и структура није типично за кранијалних нерава, и слично церебрални беле материје је стављен на периферији и припадајућих интермедијарних језгра мозга, а преко њих са церебралном кортексу, он се формира аксона на ганглијских ћелија ретина и завршава се у крви. Код одраслих, његова укупна дужина варира од 35 до 55 мм. Значајан део орбиталног нервних сегмента (25-30 мм), која у хоризонталној равни је С облику бенд, при чему не доживљава стрес током кретања очне јабучице.

У значајној мјери (од изласка из очна до улаза у визуелни канал - цаналис оптицус) живац, као и мозак, има три шкољке: чврста, арахноидна и мекана. Заједно са њима, његова дебљина је 4-4,5 мм, без њих - 3-3,5 мм. У очну јабучу, дура матер се удружује са склером и капомом тенона, а у оптичком каналу - са периостеумом. Интракранијални сегмент нерва и цхиасма, који се налази у субарахноидном хијалометичком танку, обучени су само у мекану шкољку.

Простори за орбиталне орбиталне делове нерва (субдуралне и субарахноидне) се повезују са сличним простором мозга, али су изоловани једни од других. Напуњени су са течношћу комплексног састава (интраокуларно, ткиво, цереброспинално). Пошто је интраокуларни притисак нормално 2 пута већи од интракранијалног притиска (10-12 мм Хг), правац његове струје поклапа се са градијентом притиска. Изузетак је случај када се интракранијални притисак значајно повећава (на пример, уз развој тумора мозга, крварења у лобањској шупљини) или, обратно, тон очију се значајно смањује.

Оптички нерв потиче од ганглионских ћелија (трећих нервних ћелија) мрежњаче. Процеси ових ћелија се возити (или брадавица) од оптичког нерва, који се налази на 3 мм ближе средини задњег стуба ока. Даљи пучки нервних влакана продре беоњаче у региону црибриформ плоче, окружена менингеалне структуре формира компактну нервни кофер. Нервна влакна се изолују једна од друге слојем миелина. Сва нервна влакна која чине оптички нерв су груписана у три главне снопове. Аксона у ганглијских ћелија се пружају од централног (макуларном) регион мрежњаче чине папилломацулар зрак који улази временску половину оптичког нерва. Влакна из ћелија ганглија у носној половини мрежњаче пролазе кроз радијалне линије до носне половине диска. Слично влакно, али од временске половине ретине, на путу до оптичког нерва са врха и дна "тећи" папилломацулар зрака.

У орбиталном сегменту оптичког живца у близини очног зглоба, однос између нервних влакана остаје исти као и на диску. Тада папиломакуларни сноп прелази у аксијалну позицију, а влакна из темпоралних квадранта мрежњаче - до целе одговарајуће половине оптичког нерва. Дакле, оптички нерв је јасно подељен на десну и леву половину. Мање наглашена је његова подела на горњу и доњу половину. Важна карактеристика у клиничком смислу је да је нерв без осјетљивих нервних завршетака.

У шупљини лобање, оптички нерви су повезани преко региона турског седла, чинећи цхиасма (цхиасма оптицум), Која је прекривена пиа матер и има следеће димензије: дужина 10,4 мм, ширина 11,9 мм, дебљине 5 мм. Цхиасм доње ивице мембрански селла (сачувани део дура матер), горњи (у задњи део) - а комора ИИИ доња страна, бокови - са унутрашње каротидне артерије, задње - са левка хипофизе.

Међу сноповима влакна оптичког нерва су централна ретинална артерија (централна ретинална артерија) и истоимена вена. Артерија се појављује у централном делу ока, а капилари покривају целу површину мрежњаче. Заједно са очном артеријом, оптички нерв пролази кроз шупљину лобање кроз визуелни канал који формира мали крило сфеноидне кости.

Прођећи кроз дебљину масног тела орбите, оптички нерв се приближава заједничком прстену тетива. Овај део се зове орбитални део (лат. парс орбиталис). Затим улази у визуелни канал (лат. цаналис оптицус) - овај део се зове интракануларни део (лат. парс интрацаналицуларис), а од орбите у лобањску шупљину долази интракранијални део (лат. парс интрацраниалис). Овде, у пределу пре-попречне бразде сфеноидне кости (лат. ос спхеноидале) постоји делимична пресек влакна оптичког нерва - лат. цхиасма оптицум.

Бочни део влакана сваког од оптичких живаца усмерен је даље дуж њене стране.

Медијални део прелази на супротну страну, где се прикључује влакнима бочног дела оптичког нерва хомолатералне (његове) стране и формира с њима визуелни пут оклопа. трацтус оптицус.

Са своје стране, дебљина оптичког нерва је окружена унутрашњом вагином оптичког живца (лат. вагина интерна н. оптици), што је раст меке љуске мозга. Унутрашња вагина је урезани интерагинални простор руке. спатиа интервагиналис је одвојен од споља (лат. вагина ектерна н.оптици), што је израстак арахноидних и чврстих мембрана мозга.

У лат. спатиа интервагиналис пролазе артерије и вене.

Сваки визуелни пут се савија око педиције мозга (лат. педунцулус церебри) И завршава у примарним визуелним субкортикалним центара који су представљени на свакој страни бочне геницулате телу, а таламичког језгра јастук врх хиллоцк којој се врши иницијална прерада и формирање визуелног информационих предвиђени зенично реакције.

Од суб-центри вентилатора нерава разилазе са обе стране временског делу мозга - почиње централни визуелни пут (оптички зрачења Гразиоли), влакана Даље, носи информацију од примарних субкортикалним визуелних центара се заједно да прођемо кроз унутрашње капсуле. Визуелни пут се затвара у кортексу тјелесног лобуса (визуелне зоне) мозга.

Одељења оптичког нерва

  • Интраокуларни одјел (диск, глава) - диск оптичког нерва, најкраћи: дужина 0,5-1,5 мм, вертикални пречник 1,5 мм. Неуролошка патологија у овом делу оптичког нерва укључује запаљење (папилитис), оток и абнормалне депозите (друсе).
  • Интроборбитал департмент оптички нерв од 25-30 мм дужине протеже се од очне јабучице до визуелног канала у врху орбите. Због појављивања мијелинског плашта нервних влакана, пречник оптичког нерва је 3-4 мм. На орбити, оптички нерв је С-облик, што омогућава очима да се крећу без напетости нерва.
  • Интрацаналуцулар департмент Оптички нерв има дужину од око 6 мм и пролази визуелни канал. Овде је живац фиксиран на зид канала, јер се дура мати спаја са периостеумом.
  • Интракранијални одјел оптички нерв прелази у крв, његова дужина може бити од 5 до 16 мм (у просјеку 10 мм). Дуга интракранијална регија је посебно рањива у патологији суседних структура, као што су аденоми хипофизе и анеуризме.

Диск оптичког нерва

Место повезивања оптичких влакана мрежњаче на каналу који се састоји од шкољки очног зглоба. С обзиром да слој нервних влакана и целокупне мрежњаче расту дебљи кад се приближава, ово место протресе у око у облику папиле, стога старо име - папила н. оптици. Укупан број нервних влакана који чине ДЗН достиже 1.200.000, али се постепено смањује са годинама.

Анатомски параметри ДЗН:

  • дужина - око 1 мм;
  • пречник 1,75 - 2 мм;
  • површина - 2-3 мм 2

Код ултразвучног скенирања:

  • ширина лонгитудиналног УС-дела интраокуларног дела ДЗХ је 1,85 ± 0,05 мм;
  • ширина ретробулбарског дела оптичког нерва је 5 мм од ДЗН - 3,45 ± 0,15 мм; на растојању од 20 мм - 5,0 ± 0,25 мм.

Према тродимензионалној оптичкој томографији

  • хоризонтални пречник ДЗН-а је 1.826 ± 0,03 мм;
  • вертикални пречник - 1,772 ± 0,04 мм;
  • површина ДЗН - 2.522 ± 0.06 мм 2;
  • површина ископа је 0,727 ± 0,05 мм 2;
  • дубина ископа - 0,531 ± 0,05 мм;
  • запремина ископа је 0.622 ± 0.06 мм 3.

Локализација: у носном делу фундуса на растојању од 2,5-3 мм од задњег пола очију и 0,5-1 мм надоле од ње.

Према ткивној структури ДЗХ односи се на ненормалне формације нереда. Сам је лишен свих менинга, а конститутивна нервна влакна су мијелински плашти. ДЗН се богато снабдева са посудама и пратећим елементима. Његова неуроглија се састоји искључиво од астроцита.

Граница између нефатичног и меснатог сегмента оптичког нерва поклапа се са вањском површином ламина цриброса.

У ДЗН-у, у не-лимпу делу оптичког нерва, могу се разликовати три дела.

  1. Ретинална
  2. Цхороидал (преламинар)
  3. Сцлерал (ламинарни)

Пост-ламинарни део оптичког нерва (ретро-ламинарни) је део оптичког нерва који је сусед са плочастом плочом. Двоструко је од ДЗХ-а и пречника 3-4 мм.

Комади оптичког нерва

Оптички нерв је окружен са три медуларне мембране које стварају спољну и унутрашњу вагину оптичког нерва (вагинае ектерна ет интерна н оптици).

  • Вањску вагину формира дура матер.
  • Унутрашња вагина оптичког живца састоји се од арахноидних и меких менинга и одмах окружује дебло оптичког нерва, одвајајући се од ње само слојем неуроглије. Од пиа матер мноштво везујућих ткива септа, које се раздвајају у оптичким нервним сноповима нервних влакана.
  • Између спољашње и унутрашње вагине је интерагинални простор. Подијељен је арахноидном мембраном у субдурални и субарахноидни простор. Попуњен цереброспиналном течном материјом.
  • Интракранијални сегмент оптичког нерва и цхиасма лежи у субарахноидалној хијасматичној цистерни и покривен је само меком дура матер.

Дебљина оптичког живца са шкољкама је 4-4,5 мм, без њих - 3-3,5 мм.

Снабдевање крви оптичком нерву

Главни извор снабдевања крви у предњем дијелу оптичког нерва је систем постериорних кратких цилиарних артерија.

Ретинални део оптичког нерва је крвављен а. ретинае централис. Тематски сектор овог слоја испоручује се са огранцима из хороидалних посуда.

Преламинарни део се испоручује крвљу са капилара перипапилног хороидног суда.

Ламинарни део ДЗН-а се напаја из терминалних артериола перипапиларног хороида или из круга Галлер-Зинн.

Ретро-ламинарни део оптичког живца примају крв углавном из грана васкуларног плексуса меког дура матера. Овај плексус се формира од понављајућих артеријских грана перипапиларног хороида, артериола галеријског круга и грана ЦЦЦА.

Оптички нерв оптичког нерва је крвав. централис н. оптици.

Интрацунални и скоро канални делови оптичког нерва имају посебан систем крвотока.

Васкуларна мрежа интракранијалног дела оптичког нерва формира се гранулацијама предње церебралне и директно унутрашње каротидне артерије. У снабдевању крвљу учествују орбитална артерија и предња спојна артерија.

Одлив крви из предњег дела оптичког живца се јавља углавном кроз централну вену мрежњаче. Са подручја диска у прелиминарном дијелу, венска крв се делимично улијева у перипапиларне хороидалне вене које носе крв у вортикуларне вене на оку. У интрацланелном делу оптичког нерва пролази задња централна вена (в. Централис постериор), која након изласка из нервног пртљага улијева у кавернозни синус. Ова вена може бити извор крварења у нервном ткиву када је оштећен на каналу костију.

Google+ Linkedin Pinterest