Заједничке болести склерозе

Болести склере очију ометају пун живот. Сцлера је спољна шкољка очију, углавном се састоји од густог протеинског ткива. Постоји много очних болести, сви су подијељени у два типа: урођени и стечени. Склера ока може имати урођене аномалије: то је синдром плаве склера и меланозе. У неким случајевима на њему се формирају цисте и стафиломи, али то је изузетно ретко.

Које су склералне болести?

Шта је Блуе Сцлерал Синдроме? Треба напоменути да је ова болест урођена, по правилу се наслеђује. Може бити изазван поремећајима који се јављају током интраутериног периода повезаног са везивним ткивом. Синдром плаве склере произилази из чињенице да је спољна оклопна ока врло танка, а кроз њега се појављује пигментни слој васкуларног система. Као резултат ове појаве, склера добија плавичасту танту.

Склералне болести могу се комбиновати са различитим аномалијама очију, на пример, развојем сочива, рожњаче, ириса ока.

Меланоза је болест другачије природе, у овом случају на површини ока су тамне пигментиране тачке које представљају депозит меланина (боје материје). Ако пацијент има сличну болест, он би требао најчешће посетити офталмолога. Меланоза може бити површна или дубока. Запаљенска болест беоњаче може доћи ако људи патили туберкулоза, сифилис, реуме, или болест која допринео беоњаче инфекције. У неким случајевима, болести рожњаче и склера могу се јавити са гити или као резултат метаболичких поремећаја.

Епислеритис је површинска болест која се манифестује у облику црвенила у одређеном пределу ока, често се налазе поред рожњаче. Подручје, које је запаљено, мало отечено, оштећена област сија кроз коњунктив очију. Места која су запаљена имају плавичасто-црвенкасту боју, по правилу, њихова површина је неуједначена. Ако додирнете, бол се може повећати, а у мирном стању су безначајне.

Склеритис је болест карактерисана дубоким и продуженим процесом упале, док се збијање налази у дубљим деловима ткива. Непријатан бол може доћи самостално, понекад са деформацијом. Особа осећа, као да је у оку ту страно тело, вероватно појава неколико подручја упале. Ако постоји спредни склеритис, она је билатерална, са непријатним сензацијама бола када се додирују. Често се запаљење шири до рожњаче, долази до кератитиса. Секундарни глауком може бити резултат склеритиса. Ако особа има постериорни склеритис, изговарао је бол приликом помицања очију, оток очних капака, коњунктива, постаје тешко покретати очи.

Склеритис може утицати на једно око, затим обоје. Болест је хронична, често погоршава. Процес се може претворити у гнојни ако микроорганизми уђу у њу. Када се упала је ублажена, је формиран место ожиљка је сцлерал ткиво постаје тањи, нормалну величину значајно нарушава рожњача повлачи у једном смеру, као резултат, може се појавити астигматизам. Ако не добијете третман на време, ваш вид ће патити веома.

Лечење очних болести

Пре свега, неопходно је идентификовати болест која изазива поремећаје склера, онда је неопходно одабрати терапију.

Неопходно је елиминисати иританте који изазивају алергије. У току лечења лекар може прописати кортизон, калцијум хлорид, дифенхидрамин. Ако особа има заразни склеритис, прописују се антибиотици и сулфонамиди. Као локални третман треба прописати физиотерапеутске процедуре, око треба бити топло, а могу се прописати и лекови који могу регулисати функције имунолошког система. У неким случајевима може се развити гнојни процес са апсцесом. Абцесс је потребан за отварање и исцртавање, понекад се користи хируршка интервенција.

Ласерски третман се такође користи за лечење склералних обољења. Доктор користи посебан рачунарски програм за контролу инструмента. Рехабилитациони период траје неколико сати након процедуре. Обично, пацијент не осећа погоршање благостања. Након што запаљен процес нестаје, одређена област затамњења остаје на склера, и све се може потпуно распустити.

Да би се елиминисао еписклеритис, неопходно је идентификовати болест која је узроковала, онда треба прописати одговарајуће лекове. Специјалиста може прописати антибиотике и лекове који регулишу функције имуног система, често захтевају физиотерапију.

Лепити своје очи: која је то болест и која је његова опасност? Систематски приступ третману је важан

Склеритис је запаљенско обољење које покрива целу дебљину склере ока.

Болести има јасне симптоме и лако се дијагностикује, и ако су такви знаци пронађени неопходан је хитан третман, од напретка, болест може довести до слепила.

Шта је склерит ока?

Инфламаторни процеси када је склерите сДодирните густу шкољку очију, која је дизајнирана за обављање заштитних функција и служи као оквир за фиксирање васкуларног система, очних мишића и унутрашњих мембрана.

Ова мембрана је покривена коњунктивом.

Састав сцлера укључује неколико слојева:

  1. Фриабле еписцлер, прожета системом крвних судова.
  2. Главна шкољка, који се углавном састоји од колагенских влакана.
  3. Смеђа љуска.

Болест увек утиче на сва три слоја, брзо се шире кроз њих (обично се процес развија за само неколико дана).

У неким случајевима, упркос пространости ширења, склера није оштећена, иако се чешће уништава сваки слој, што може довести до различитих последица у зависности од врсте болести и његове фазе.

У најгорем случају, патолошке промене утичу на дубоке слојеве очна јабучица, где се налазе важни елементи ока, и ово може довести до потпуног слепила.

Симптоми болести

Други знаци и симптоми склеритиса су уобичајени:

  1. Стронг фотофобија и кидање.
  2. Око постаје црвено, Могуће је да се појаве тамно-љубичасте области (такве промене могу се налазити око рожњаче или у одређеним деловима склера).
  3. Може се појавити под коњунктивом Хиперемичне тачке пурпурне.
  4. Можда развој других инфламаторних обољења рожњаче.
  5. У региону погођеног ока, јак свраб и пецкање.
  6. У мраку видна оштрина приметно смањује.
  7. Понекад коњунктива ојача.
  8. Повећава интраокуларни притисак.
  9. Са гнојним облицима болести, могуће је изглед избора.
  10. Осетљивост страног тела у оку.

У неким случајевима, стручњаци дијагнозе склерални едем, али овај симптом, као и неки други са листе, може бити одсутан или манифестован са различитим интензитетом у зависности од врсте и облика болести.

Врсте склеритиса

Склерит је подељен на антериор и постериор (у зависности од локације патолошког процеса) и упркос аранжману анатомских знакова, свака врста склеритиса може се додатно квалификовати као:

  • нодуларни;
  • дифузно;
  • нецротизинг.

Ближе треба третирати третман даморфна форма, синце инфламаторни процеси у овом случају опсежнији и интензивнији.

Често утиче на целу површину склере, док може доћи до изобличења радијалног васкуларног узорка.

То је релативно бенигна форма, али за сву озбиљност болести не иде у некротичну форму (за разлику од нодуларног склеритиса).

Некротизирајућа форма је најређа и изузетно ретко запаљенски процеси у овом случају су одсутни.

Ово се може десити у случајевима када је болест изазвана реуматоидним артритисом који се развија у дужем временском периоду.

Могуће компликације

Није важно у ком облику болест се јавља: ​​без правилног благовременог лечења склерит увек са високим степеном ризика може довести до таквих последица и компликација као:

  • одред или отицање мрежњаче;
  • смањен вид или његов потпуни губитак;
  • астигматизам или деформација очију;
  • кератитис (запаљење рожњаче);
  • суппуратион (абсцеси) на сцлера;
  • иридоциклитис (упала ириса).

Третман

Лечење склеритиса почиње системском терапијом уз употребу глукокортикоида.

Постоје ситуације у којима склеритис постаје толерантан за такве лекове.

То се такође може десити због некротизујућег васкулитиса или болести везивног ткива.

У овим случајевима прописана је системска имуносупресивна терапија (третман се одвија уз употребу азатиоприна или циклофосфамида).

У тешким случајевима могућа трансплантација склералног ткива.

Као а локални лекови могу се користити следећи препарати кортикостероида:

  • хидрокортизон-ПИЦ (као маст);
  • деканос;
  • октан-дексаметан;
  • масидек.

Ако се дијагностикује некротизујући склеритис, такође Имуносупресивна терапија је прописана, који укључује интерно коришћење цитофосфамида и циклоспорина (група кортикостероида).

Дијагноза болести

Дијагноза склеритиса је прилично једноставан поступак за искусног офталмолога.

Да би то учинили, довољно је извршити примарни преглед очију (нарочито - фундус).

Главна сврха дијагнозе у овом случају је искључивање других болести, који имају симптоме сличан склеритису (врло сличан по изгледу склеритису, коњунктивитису и еписклеритису).

За ово се одржавају следећи медицински догађаји:

  • тест крви;
  • анализа течности око пацијент;
  • слоттед биомикроскопија;
  • МРИ и ЦТ;
  • Офталмоскопија;
  • Ултразвук очију;
  • Уклањање индикација интраокуларног притиска.

У неким случајевима, потребно је додатно испитивање код алергије - ова процедура се изводи у случају склеритиса изазваног алергијским реакцијама.

Профилакса склеритиса

Како делује основна превентивна мјера опште јачање имунолошког система тела, Поред тога, неопходни су следећи општи услови:

  • хигијена у очима;
  • придржавање уравнотежене дијете;
  • искључивање страних тела из улаза у очи;
  • заштита очијуод ултраљубичастог зрачења;
  • треба заштитити очи од константан утицај дим и ударање прашина.

Важно је запамтити важност третман било које офталмолошке болести са манифестацијом првих симптома.

На основу таквих дефеката, врло често се развијају озбиљне болести, што за последицу може довести до најтежих посљедица.

Корисни видео

У овом видео снимку ћете научити о склеропластији - операцијама за ојачавање склера очна:

Ако постоји сумња на заразне болести - потребно је да заштитите очи од уласка у њих узрочника болести.

Чак иу одсуству наглашених знакова офталмолошких патологија код људи средње и старосне групе Неопходно је редовно испитати са специјалистом.

Са склерита недопустиво самотретање чак и као додатну или превентивну мјеру - основни узроци болести требају се елиминисати само под строгим надзором лијечника.

Склеритис: узроци, симптоми и начини лечења опасне болести ока

Сваке године статистика о учесталости органа вида постаје све озбиљнија. Многи људи не обраћају пажњу на настајуће проблеме и пусте њихово здравље у дивљину, док су запаљења очних болести један од главних узрока слепила. Правовремена дијагноза и компетентан третман склеритиса ће помоћи у спречавању компликација и очувању вида.

Шта је склеритис?

Склеритис је запаљенско обољење фиброзног слоја очног зглоба (склера). Може се десити у акутним и хроничним облицима. Обично почиње са једностраним поразом, након чега следи укључивање другог органа вида. Људи су више склони овој патологији након 40 година.

Склеритис је запаљење склере

Класификација

  1. По локацији упалног фокуса:
    • спредни склеритис - упале су локализоване на спољном делу склере;
    • Назад - утиче на унутрашњи део склера.
  2. По облику болести:
    • нодуларни - присуство јасно ограниченог фокуса између централне линије очна и удача;
    • дифузно - више малих фокуса кроз дебљину влакнасте мембране.

Узроци и фактори ризика

  1. Присуство анамнезе (историја болести) системских реуматских болести (реуматоидни артритис, нодуларни артеритис).
  2. Ефекат виралног, бактеријског агенса (туберкулоза, сифилис, херпес).
  3. Патологије повезане са метаболичним поремећајима у телу (гихт).
  4. Инфекција очног зглоба током операције.
  5. Повреде ока.

Ева траума и превенција - видео

Симптоми

Клиничку слику склеритиса карактерише присуство неколико специфичних симптома:

  • отицање горњег и доњег капака;
  • означена црвенила очна јајица, присуство васкуларног узорка;

Манифестација спредњег склерита

Посебне особине склеритиса код деце

Појава ове патологије утиче на децу било које доби, иако је ретка. Најчешћи склеритис код детета манифестује се у облику спреда лезије очију. Главни изазивајући фактори су пренијети заразне болести, које смањују имунитет бебе и дају прилику за развој патолошког процеса.

У старијој доби, инфламаторна лезија ока може се развити у позадини системских патологија, као што је туберкулоза, дијабетес мелитус. Од великог значаја игра предиспозиција о алергијским болестима.

Клиничка слика се постепено развија и почиње да се формира са болним сензацијама. Дете постаје немирно, изгуби сан и апетит. Затим се придруже црвенило очију и лахримања.

У вези са незрелом визуелном апаратом, деца чешће трпе због компликација склеритиса:

  • прозирност стакластог хумора;
  • иридоциклитис;
  • кератитис.

Дијагноза склералних упала

Управљање пацијентима са овом болестом врши офталмолог. Иницијална фаза дијагнозе је да се открије да ли постоји анамнеза претходних инфекција, хроничних болести, траума органима вида. Ово помаже у утврђивању наводног фактора изазивања у развоју патологије.

За разјашњење дијагнозе користи се број додатних метода испитивања:

  1. Верификација визуелне оштрине, мерење интраокуларног притиска.
  2. Инспекција фундуса.
  3. Општи клинички тестови за откривање истовремене патологије.
  4. Биомикроскопија ока.
  5. Узимање остатака коњунктива уз накнадни бактериолошки и цитолошки преглед.
  6. Магнетна резонанца, компјутерска томографија, ултразвучна дијагноза очна јабучица.
  7. Консултације лекара-имунолога, реуматолога.

Диференцијална дијагноза склеритиса се врши сличним запаљенским лезијама очију, на пример, коњунктивитисом или еписклеритисом.

У процесу диференцијалне дијагнозе, пацијент је примио капљице за око фенилефрина, што доводи до блањања крвних судова у еписклеритису. За склеритис, промена интензитета васкуларне боје није карактеристична.

Третман

Лечење ове инфламаторне болести треба да буде свеобухватно.

Терапија лековима

Главна терапија има за циљ елиминацију патологије, што је довело до појаве склеритиса. У зависности од задатог разлога:

  1. Глукокортикостероиди (Преднизолон) и имуносупресори (Циклофосфамид).
  2. Припреме за корекцију метаболичких поремећаја.
  3. Антибактеријска терапија, у зависности од осетљивости изабране флоре.
  4. Антихистаминици у алергијској природи болести (Тавегил).

Локални третман се састоји у примени кортикостероидних капи у очи Декапоса, именовања хидрокортизонске масти. Могућа употреба нестероидних антиинфламаторних лекова - Диклофенак, Индометацин.

Физиотерапија

Како се запаљен процес упада, препоручује се постављање физиотерапеутских метода лечења. Најефикаснији су:

  • УХФ;
  • фонофоресис са глукокортикостероидима;
  • магнетотерапија;
  • амплипулсе терапија;
  • ултразвучне методе.

Фолк лекови

Инфузија биљака

  1. Узмите 20 грама здробљеног корена бурдоцка, камилица, сувог цорнфловер-а.
  2. Сипајте 1 шољу куване воде и инсистирајте на пола сата.
  3. Из добијеног раствора направите компримовање, које треба нанијети на запаљено око 4 пута дневно.

Биље за лијечење склеритиса - галерија

  1. Узми сок од алое.
  2. Разређену кувану воду у пропорцији од 1 капи алое вере до 10 капи воде.
  3. Добијени раствор се инсталира 3 пута дневно, 1 кап у удару ока.

Могуће последице и компликације

Ако је патолошки процес дијагнозиран у времену у фази површинске или ограничене упале, прогноза за ово око је повољна. Овакав развој догађаја ће посљедице за визију бити минималне или непостојеће.

Ако се запаљење продрло у дубље слојеве очију, долази до развоја ожиљака са редчењем склере и накнадног прогресивног погоршања вида.

Када се покрива инфламаторни процес рожњаче, може се причврстити кератитис. Ако је ирис ухваћен, појављује се иридоциклитис. Најстрашнија компликација је стварање апсцеса очију у присуству гнева у шупљини. Ово може довести до краја смрти очију.

Превентивне мјере

Спречавање ове болести је:

  • правовремена санација фокуса хроничне инфекције;
  • контрола стања метаболичких процеса тела;
  • лечење соматских болести;
  • одржавање ремисије аутоимунских процеса.

Склеритис је озбиљна болест која може довести до губитка вида. Симптоми нису баш специфични, лако се збуњују са другим запаљенским процесима који се јављају у очима. Дакле, уз појаву првих алармантних промена, одмах треба тражити савјет од офталмолога. Ово је једини начин да се обезбеди правовремена дијагностика, лечење и спречавање претњи последица.

Склерите

Склерите Је запаљен процес који утиче на целокупну дебљину спољашњег везивног ткива очну јабучицу. Клинички манифестује еритем, васкуларни ињекције, едем, осетљивост на палпацији угроженог подручја или покрете ока. Дијагноза склеритис је да изврши визуелни преглед, биомицросцопи, офталмоскопија, висометри, тонометрија, Флуоресцеин Ангиографија, ултразвук (СПЛ) у Б-моду, компјутеризованом томографијом. У зависности од облика режима лечења болести укључује локалне или системске глукокортикоида и антибактеријске агенсе. Уз гнојни склеритис, откривен је апсцес.

Склерите

Склеритис је запаљенско склерално обољење које карактерише полако прогресивни ток. Међу свим облицима, предњи склеритис је најчешћи (98%). Пораст постериорне склере је примећен само код 2% пацијената. Варијанте патологије без некрозе превладавају над некротизацијом, што је повезано са повољном прогнозом. Са реуматоидним и реактивним кламидијским артритисом су уобичајене дифузне варијанте болести. У 86% случајева анкилозирајућег спондилитиса, дијагностикује се нодуларни склеритис. Код 40-50% пацијената, патолошке промене склере се комбинују са лезијом зглобова запаљенске генезе, ау 5-10% случајева артритис је праћен склеритисом. Болест је чешћа код жена (73%). Максимална инциденца пада у доби од 34 до 56 година. Код деце, патологија се посматра у 2 пута мање често.

Узроци склеритиса

Етиологија склеритиса је директно повезана са системским болестима у анамнези. Триггерс сцлерал лезије су реуматоидни артритис, Вегнеров грануломатозис, идиопатска јувенилни реактивни хламидијама или псоријазног артритиса, полиартеритис нодоса, анкилозни спондилитис и полихондритис, окарактерисан Релапс. Мање често се ова патологија развија у постоперативном периоду након оперативног уклањања птеријума или трауматске повреде. Описани су клинички случајеви заразног склеритиса код пацијената са витреоретиналном хируршком интервенцијом у анамнези.

Склеритису заразне етиологије често доводи до ширења процеса из зоне улцерације на рожњачу. Такође, извор инфекције може бити запаљење параназалних синуса. Најчешћи патогени су Псеудомонас аеругиноса, вирус Варицелла-Зостер и Стапхилоцоццус ауреус. У ретким случајевима склерит има гљивично порекло. Друг дефеат сцлера често развија приликом пријема митомицин фактора Ц. ризика - коштано-зглобне туберкулозе у историји, системске запаљенске болести.

Симптоми склеритиса

Са клиничке тачке гледишта, испред (некротизујућег, некротизирајућег), постериорног и суппуративног склеритиса се разликује у офталмологији. Не-некротизирајућа лезија склере је дифузна или нодуларна. Нецротизирање може или не мора бити праћено упалним процесом. У великом броју случајева, склеритис карактерише кратка, само-завршавајућа епизода. Истовремено, патолошки процес у склерама изазива његову некрозу уз укључивање основних структура. За ову болест карактерише акутна појава, мање честе споро варијације. Са дифузним склеритисом, целокупни спредни део спољног везивног ткива очног јабучета је укључен у запаљенски процес. Нодуларни пораз је праћен смањењем видне оштрине.

За спредни склеритис, полако прогресиван курс. Овај облик прати бинокуларна лезија органа вида. Пацијенти пријављују озбиљну болест када додирују пројекциону зону едема, фотофобију. Продужени токови болести доводе до пораза склере дуж обода лимбуса (склеритиса у облику прстена) и појаве озбиљног кератитиса, иритиса или иридоциклитиса. Са гнојним склеритисом може доћи руптуре апсцеса, што доводи до развоја иритиума или хипопиона.

Са некротичном лезијом склере, пацијенти примећују растући бол, који касније постаје трајан, зрачи у темпорални регион, суперцилиарну арбуру и вилицу. Болни синдром није заустављен узимањем аналгетика. Некротизујући склеритис је компликован перфорацијом склере, ендофталмитиса или панопталмитиса. У задњем облику патологије, пацијенти се жале на болешћу приликом покретања очна јабучица, ограничавајући његову мобилност. Постоперативни склеритис се развија 6 месеци након операције. У овом случају се формира локација локалног упале, чему следи некроза. Смањење оштрине вида се примећује само када се инфламаторни процес шири на суседне структуре очног зглоба или развој секундарног глаукома.

Дијагноза склеритиса

Дијагноза склеритис обухвата обављање визуелну инспекцију, биомицросцопи, офталмоскопија, висометри, тонометрија, флуоресцеин ангиограпхи, ултразвук (СПЛ) у Б-моду, компјутеризованом томографијом. Спољним прегледом пацијената са спредњим склеритисом откривена је омуљаста, хиперемија и васкуларна ињекција. Зона едема има одређене границе. Код палпације, постоји болест. Ношење биомицросцопи са "желатинозне" беоњаче открива зоне оверхангинг хемозированнои коњуктиву изнад екстремитета. Овај сајт има црвено-смеђе сјенило и желатинску конзистенцију. На површини рожњаче могу се открити инфилтрати са тешком васкуларизацијом. Метода са слит лампе биомицросцопи у дифузном склеритиса утврђено кршење физиолошку радијалном правцу васкуларну образац. Са нодуларном формом, проводљивост весиометрије указује на смањење видне оштрине.

Са гнојним склеритисом, спољашњи преглед открива гнојни инфилтрат и ињекцију крвних судова. Пораз задње склере прати оток очних капака, коњунктива и малих изофлама. Метод офталмоскопија дефинисано проминирование оптички диск, Субретинални липида ексудацију, ретине и хороидалним изазвану акумулацијом ексудатом. Ултразвук у Б-режиму указује на задебљање задњег дела спољног везивног ткива очна, акумулације ексудата у простору Тенона. Промена дебљине склера може се потврдити и ЦТ.

Са некротизираним склеритисом помоћу флуоресцентне ангиографије утврђени су закривљени курс, области оклузије крвних судова, аваскуларне зоне. Спровођење биомикроскопије помоћу прорезане светиљке омогућава визуелизацију некротичних склералних промена, улцерација суседне коњунктиве. Динамика открива ширење зоне некрозе. Метода тонометрије код пацијената са склеритисом често открива повећање интраокуларног притиска (више од 20 мм Хг).

Лечење склеритиса

Режим лечења склеритисом укључује локалну употребу глукокортикоидних и антибактеријских капи за инстилацију. Ако је болест праћен повећаним интраокуларним притиском, онда терапијски комплекс мора бити допуњен топикалним хипотензивним лековима. Ток терапије обухвата примену нестероидних антиинфламаторних лекова. Када се препоручује нетолеранција, постављање лекова из групе глукокортикостероида. Када склерит без некротичног оштећења, глукокортикоиди и антибактеријски лекови морају бити примењени као субкоњунктивне ињекције. Алтернатива овом начину примене је администрација продужених облика глукокортикоида.

Са развојем склералне некрозе, указује се на комбиновану терапију са глукокортикостероидима и имуносупресивима. У случајевима алергијске реакције, паралелно са овим лековима користе се антиалергични и десензитивни лекови. Уз гнојни облик склеритиса, тактика терапије се смањује на масовну антибактеријску терапију. У овом случају користе се орални и субкоњунктивни путови примене лекова из групе флуорокинолона, аминогликозида и полусинтетичких пеницилина. Додатни начин примене је електрофореза. У одсуству дејства терапије лековима, назначена је хируршка дисекција апсцеса. Такође у плану лечења треба укључити лекове за лечење основне патологије, на основу које се развио склеритис. Ако је етиолошки фактор микобактерија туберкулоза, лекови противтитуберкулозе за локалну примену сматрају се поможним.

Прогноза и превенција склеритиса

Специфична профилакса склеритиса није развијена. Неспецифични превентивне мере своде се правовремено лечење основне патологије, спречавање запаљења синуса (синуситис), асептичним и антисептички током хируршких интервенција. Пацијенти са историјом системска болест мора бити 2 пута годишње, бити прегледани од стране офталмолога. Прогноза за живот и способност за рад зависи од правовремене дијагнозе и адекватног третмана, врсти патогена у инфективних лезија и облика болести. Најповољнија опција је дифузни облици болести. За склеритис изазван Псеудомонас аеругиноса, неповољна прогноза је чешћа.

Карактеристике склеритиса и његових опасних посљедица

Склеритис је запаљен процес у фиброзној мембрани ока или склера. Спољна влакнаста мембрана је одбрана очију. Густа је, тако да може поправити посуде, живце и мишиће. Такође, склера је скелет за унутрашње шкољке ока.

Сцлера структура

Сцлера се састоји од вањске слузнице (коњунктива), унутрашњег густог штапића и еписклера. Шоља од тенкове склера састоји се углавном од колагенских влакана, тако да је склера обојена белом бојом. Под слојем тенка је еписклер. Ово је лабав слој крвних судова. Под склером постоји и браон мембрана. Глатко прелази у хороид очију, имају лабаву структуру.

Посебност склеритиса је у томе што упала покрива све слојеве склера. Болест је опасна јер може бити благо и постепено доводити до уништења структуре склера. Ово је испуњено потпуним пилингом вањске шкољке очију и оштећењем ткива које леже дубље. Таква кршења могу довести до губитка вида.

Класификација прекршаја

Изражено, али ограничено запаљење назива се нодуларно, а заједнички склеритис се сматра дифузним. Понекад се дијагностикује некротизујући склеритис (перфорирајућа склеромалација).

Врсте склеритиса:

  1. Антериор, који се развија у приступачној склонији за преглед.
  2. Назад, који се развија у неприступачном прегледу склера.

Узроци запаљења склере

Најчешће, болест се дијагностикује код жена од 30 до 50 година. Већина пацијената има и болести повезане са везивним ткивом. Некротизујуће болести склеритиса везивног ткива јављају се код 50% пацијената, а код пацијената са нодуларним и дифузним склеритисом у 20% случајева. Најчешће склерите утичу на предње сегменте ока.

Болест се може развити из више разлога. Раније се сматрало да су најчешћи узроци склералног упале саркоидоза, туберкулоза и сифилис, али сада су на првом месту стрептококне инфекције. Често је болест симптом пнеумококне пнеумоније, упале параназалних синуса, метаболичких обољења (гихта). Ендофталмитис (акумулација гњава у стакленом хумору) и панопталмитис (гнојно упалу читавог ока) може изазвати склеритис као секундарни поремећај.

Главни узрок склеритиса је реуматолошки поремећај. Немогуће је порицати везу између склеритиса, реуматизма и полиартритиса.

Уз заразни склеритис, узрок лежи у бактеријској инфекцији рожњаче. Најчешће, запаљење је фокус херпес зостер активности, Псеудомонас аеругиноса, Стапх. ауреус, Стрепт. пнеумонија. Ова болест је тешко излечити.

Понекад узрок запаљења склере је механичка или хемијска повреда. Запаљење може настати услед уклањања птеријума (троугластни дефект очију у близини узорка очију, који се састоји од погођеног коњунктивног ткива). Такође, склеритис може бити дијагностикован након терапије бета зрачењем ултравиолетног и митомицина Ц.

Главни узроци склеритиса:

  1. У пола случајева, склерално упало је знак системске болести.
  2. Мање обично дијагностикован постхируршки склеритис, чији узрок није у потпуности схваћен. Шест месеци након операције, пацијенти развијају фокус запаљења и некрозе. Запаљење склере после операције развија се само у области која је укључена у процес.
  3. Инфективни склеритис је последица ширења инфекције од чирева рожњаче.

Запаљење склерје може бити симптом таквих болести:

  • Вегенерова грануломатоза;
  • системски еритематозни лупус;
  • нодуларни полиартеритис;
  • рекурентни артритис;
  • Бецхтеревова болест;
  • реуматоидни артритис.

Ако се пронађе склеритис, консултујте се са реуматологом и имунологом. Понекад се болест развија након операције. Постхируршки склеритис може трајати до шест месеци након операције.

Упала с склеритисом се развија на исти начин као и бактеријска алергија. Верује се да запаљење склере може имати аутоимунски мотив, па се често понавља.

Симптоми склеритиса

Симптоми склеритиса се јављају постепено. Обично је потребно неколико дана. Готово увек запаљење изазива јак бол који се шири до најближих подручја главе. Пацијенти често описују болне осећања када је склерит дубок и бушење. Интензитет бола може пореметити спавање и апетит.

Симптоматска склерална упала:

  1. Склеритис се одликује болом. Уз благо упале појављује се нелагодност, бол је блага и нестабилна. Уз озбиљно уништење склера, бол је редовна, интензивна и пуцњава. Болне сензације са тешком запаљеношћу могу се ширити у храм, вилицу и обрве.
  2. Са склеритисом је јак црвенило очију. Црвенило има љубичасту боју. Често црвенило покрива целу рожнину. Ово је због чињенице да се крвни судови шире. У зависности од интензитета запаљеног процеса, црвенило може бити ограничено или обимно.
  3. Запаљење често проузрокује слабљење. Ово је због иритације нерва. Лахриманација се повећава са оштрим болом.
  4. Бледо жуте мрље на склери су знак некрозе или стратификације склере. Често са латентним склеритисом, тачке су једини симптом, али најкритичнији.
  5. Са склеритисом, оштрина вида се смањује само уколико је централна зона мрежњаче оштећена и укључена је мрежњача. Такође, вид се погоршава када се запаљење шири до дубље лаганих ткива и када се склера топи.
  6. Неки пацијенти развијају фотофобију.
  7. Места хиперемија (око крвних судова прелива) налази испод коњунктиву имају љубичасту боју (по овом критеријуму се разликују од места на еписклеритисом). Хиперемија може бити локална и покривати не више од једног квадранта ока, или обимне, укључују цело око. Уз екстензивно оштећење, откривени су понекад отока или некроза.
  8. Са јаком инфилтрацијом (пенетрација нехарактеристичних честица у ткиво) у погођеним подручјима почиње некроза и ожиљци, што постепено смањује склеру.
  9. Након упале, увек постоје сивкасти трагови, који указују на места проређивања склерје. Кроз ове фокусе, видљиви су пигменти хороида и цилиарног тела.
  10. Понекад се појављује лезија на склерама. Појава се назива стапхилома. Када протруса погоршава вид. Визуелна оштрина се такође смањује са компликацијом астигматизма и другим променама у порођеним и преливним слојевима.

Склапајте задњу шкољку

Постериорни склеритис је прилично ретка појава. Пацијент се може жалити на бол у оку и напетости. Понекад постоји ограничење покретљивости, одвајање мрежњаче, отпуштеност оптичког нерва.

Када склерите постериорни слој, не могу бити присутни значајни симптоми. Запаљење ће бити невидљиво чак и када гледате у око. Идентификација задњег склеритиса може бити због едема ока и мрежњаче, кршење функционалности ока.

Идентификовати склеритис задњег зида може се обавити само томографијом и ултразвуком. Најчешће, болест је последица туберкулозе, херпеса, реуматизма и сифилиса. Често компликован кератитис, иридотсиклитами, катаракте и хронично повећање интраокуларног притиска.

Нецротизујући склеритис

Са некротизираним склеритисом, примећен је перфорација очију. Ако пацијент са некротизираним склеритисом има болест везивног ткива, највероватнији узрок упале је системски васкулитис. Овај облик склеритиса је реткост, али може доћи без инфламације. Онда се зове перфорацијски склеритис.

Ако нема запаљења код некротизујућег склеритиса, вриједи проверити пацијента за реуматоидним артритисом. Одсуство симптома доводи до продуженог третмана, склера се разређује и разбије у случају трауме.

Дијагноза и лечење склеритиса

Да би препознао болест, лекар мора анализирати примедбе пацијента и испитати очи. У лечењу запаљења склере користе се антиинфламаторни лекови локалног и општег деловања. Ако постоји велика вероватноћа развоја перфорације, препоручује се склерална трансплантација.

Код склерита примарна терапија укључује глукокортикостероиде. Уколико пацијент има смањење као одговор на глукокортикоиди, са дијагнозом некротични васкулитиса или болести везног ткива, захтевају имуносупресивне лекове (азатиоприн, циклофосфамид). Прописи ових средстава морају бити реуматолог.

За кортикостероиде локалну терапију користи (максидекс, дексазон, хидрокортизон-ПИЦ, офтан-дексаметазон) и не-стероидне анти-инфламаторног (наклоф, диклофенак, индометацин). Такође, лекари ће прописати циклоспорин. Цитотоксични лекови савршено уклањају симптоме упалног процеса.

За лечење некротични склеритиса, као симптом системске болести, треба да користите имуносупресивних агенаса (тситофосфамид, кортикостероиде, циклоспорин). Када се инфламација супротстави, може се прописати физиотерапија: електрофореза, ултра-високофреквенчна терапија, ултразвучна терапија. Пошто је склеритис скоро увек манифестација неке друге болести, треба третирати узрок.

Операција са склеритом

Хируршка интервенција са склеритисом је назначена у случају тешке компликације стања, када дође до деформације дубоких слојева склере, рожњаче и ириса. Такође, операција је неопходна за апсцес.

Са јаким таннингом потребна је склерална трансплантација донатора. Ако је и корнеја погођена (са значајним смањењем вида), неопходно је и имплантирати.

Компликације склералног упала

Често се дешава да је запаљење склера компликовано на рожњачу, изазивање склерозног кератитиса или упала ириса и цилиарног тела. Ове компликације карактерише адхезија између сочива и пупчане маргине ириса. Преципитати се такође формирају на задњем зиду рожњаче, примећује се замагљеност предње коморе ока. Када се склеритна коњунктива повезује са погођеном површином склере, постоји оток.

Компликације са склеритисом:

  • кератитис и оштећење вида приликом преласка на рожнину;
  • иридоциклитис код ширења инфламације на ирис и цилиарно тело;
  • прозирност у стакленом телу;
  • проређивање склералног ткива, формирање избочина и прскања;
  • ожиљци, деформација очију;
  • астигматизам;
  • секундарни глауком са укључивањем канала кациге и цилиарног тела;
  • абсцесс оф сцлера;
  • оток;
  • одвајање мрежњаче;
  • прозирност рожњаче у случају поремећаја у исхрани;
  • ендофталмитис (гнојно запаљење унутрашње шкољке);
  • панопхтхалмитис (гнојно упалу читавог ока).

Прогноза

Код склеритиса код 14% пацијената долази до патолошких промена, што узрокује озбиљно погоршање вида у првој години болести. Код 30% пацијената вид се пада 3 године. Са некротизираним склеритисом због системског васкулитиса, 50% пацијената умире у року од 10 година, углавном из срчаног удара.

Превенција

Спречавање запаљења склере може бити путем благовременог лечења инфекције било које локације, дијагнозе аутоимунских поремећаја заразне природе и корекције метаболичких поремећаја.

КЛИНИЧКЕ БОЛЕСТИ

Постоје два облика запаљења склера:

Тренутно водећу улогу у развоју сцлеритес игра стрептококалне инфекције, пнеумокока упалу плућа, упала синуса, било инфламаторно фокус, болести метаболизма - гихта, колагена. Она указује на везу са појаве сцлеритес симптома реуматизма и артритиса. Патолошки процес развија у сцлеритес о врсти бактерија алергије, ау неким случајевима постаје аутоимуних у природи, која их отпорним понавља наравно прави. Ињури (хемијска, механичка) такође може бити узрок сцлерал болести. Када ендопхтхалмитис панофталмитах може бити секундарна лезије беоњаче.

Еписклеритис - запаљење везивног ткива које формира спољашњу површину беоњаче. Обично је то двосмерна, обично бенигни, јавља у око 2 пута чешћи код жена после 40 година. Еписклеритис клинички сврстати у једноставне дифузном и високопрочного типа. Једноставна дифузна Еписклеритис се јавља у 80% случајева нодоза - 20%. Еписклеритис обично развија у областима између капака, јављају изненада, изазивајући кидање, бол, фотофобија, и црвенило. У дифузног Еписклеритис ивица испирање се слабо дефинисана и постепено нестају међу нормалног ткива. Погођена беоњаче има боју од бледо до јарко црвене боје. Хиперемија ускоро узима лила или љубичасту боју. Еписклеритис бубри, тако да сајт изгледа мало узвишена. додиривања изазива мало бола, а ту су и различити, али не баш јак бол. еписклера судови су проширене, али њихов радијални ход се не мења. Симптоми као нодуларне еписклеритисом расутих симптома, међутим, упалне феномени су праћени формирањем нодула 2-3 мм у пречнику, тврде или меке на додир. Коњунктива изнад ње је мобилна. Понекад се развија неколико чворови * спајање једни са другима. Еписклеритис траје у просеку од 2-3 недеља (али може да траје од 5 дана до неколико месеци). Нодуларни еписклеритис обично траје дуже од његове једноставне варијације. Често за хроничне рекурентне еписклеритисом. Рецидива и ремисија Алтернативна за неколико година, лезије најчешће заобилазе постепено цели кружни ока. Распадање и улцерација еписцлерал инфилтрати састоји углавном лимфоцита са примесама епитхелиоид и џиновских ћелија, никада. Често су се чудили оба ока. Исход у већини случајева повољнији; еписклеритис пасс потпуно без третмана. У релапсна току и изгледом биуодеи наносе кортикостероиде (капи деканос, максидес, офтандексаметазон, хидрокортизон маст за очи ПИЦ) или нестероидних анти-инфламаторних лекова у облику капљица (наклоф) 3-4 пута дневно. Када се ординира током дуготрајних инфламаторним лековима унутра.

Сцлеритес - тешко запаљење дубоких слојева склера. Сцлерални инфилтрат је сличан еписклералном инфилтрату. Обично се развија, мање често две или више жаришта упале. У тешким случајевима, запаљен процес може покрити читав регион перикорне регије. Обично се болест развија у позадини опште имунолошке патологије код људи средњих година, чешће код жена. У половини случајева склерит билатерални. Почетак болести је постепен, у року од неколико дана. Склеритис прати озбиљан бол. Бол се може ширити на друге дијелове главе. Очување је болно. Погађајућа подручја су тамно црвена са љубичастим нијансом, често окружују читаву рожњу ("прстен склерит"). Веома често је болест компликована болести рожњаче у облику склерозног кератитиса и упале ириса и цилиарног тела. Укључивање ириса и цилиарног тела изражено је у сликама; Причвршћивање између пупчане маргине сочива и сочива, замућења предње коморе и депозиције таложења на задњој површини рожњаче. Коњунктива се лете на погођено подручје склерје, крвни судови прелазе у различитим правцима. Повремено се открива склерални едем.

Склерите се класификују по анатомском принципу - напред и назад.

Међу спредњим склеритима разликују се сљедеће клиничке форме: дифузни, нодуларни и ријетки - некротични.

Нецротизујући склеритис се често јавља уз инфламаторну реакцију, ређе - без инфламације (перфорирајућа склеромалација). Некротизујући склеритис без запаљења често се развија са дуготрајним реуматоидним артритисом, наставља се безболно. Склера постепено постаје тања, обећава да буде споља. У најмању трауму, лако се може десити склерална руптура.

Постериорни склеритис је реткост. Пацијенти се жале на бол у очима. Они показују напетост ока, понекад ограничена покретљивост, ексудативни отисак мрежњаче, едем оптичког диска може се развити. Ехографија и томографија помажу да се идентифицира проређивање склера у леђима очију. Постериор Склеритис обично јавља када општи болести нашег тела (реуматизам, туберкулоза, сифилис, херпес зостер), кератитис и често компликоване, катаракта, иридоциклитис, повећан интраокуларни притисак. Ток дубоког склеритиса је хроничан, рецидив. У благим случајевима, инфилтрат се решава без озбиљних посљедица.

Уз масовну инфилтрацију, на лезијама се јавља некроза склералног ткива и замена њеног ожиљка са накнадним таннингом склере. На мјестима гдје је било жаришта запаљења, увек постоје трагови у облику сивограничног подручја услед прожења склере, кроз који сија пигмента хороида и цилиарног тијела. У исходу процеса, понекад се посматрају истезање и протеривање ових делова склере (стапхилома склера). Визија је смањена из развоја због проклизавања склера астигматизма и пратећих промена у похотним и преливним шкољкама.

У лечењу топикално примењених кортикостероида (капи дексанос, масидекс, офтандексаметазон хидрокортизон маст или ПИЦ), нестероидне антиинфламаторне лекове у облику капљица (наклоф), циклоспорин (тсиклолин). Нестероидни антиинфламаторни лекови (индометацин, диклофенак) такође се узимају орално. Када нецротизинг Склеритис, сматра очну манифестација системског обољења, потребно је имуносупресивна терапија (кортикостероиди, циклоспорин, циклофосфамид).

Код туберкулозе око, склерити настају углавном секундарно због ширења туберкулозног процеса из васкуларног тракта у склеру у цилиарном региону или периферних делова хороида. На позадини умјерене ињекције у склера појављује се љубичасто-љубичасти чвор (инфилтрат), праћен знаком иридоциклитиса или хориоретинитиса, а мање често пановеитиса. Склерите се јављају са честим релапсима и имају тенденцију појављивања свих нових чворова, након чега се исцрпљује склера и развој стафилома.

Склерити су подељени у групе, у зависности од дубине лезије. Суперфицијални инфламаторни процес - еписклеритис - превладава у туберкулозним алергијским облицима. Глобални склеритис се примећује код хематогене туберкулозе, а морфологија структуре се односи на грануломатске процесе. Карактеристике структуре склере одређују посебност запаљеног процеса: ексудативне пролиферативне реакције су слабо изражене и настављају се хронично. Репаративни процеси се обављају углавном на рачун сусједних ткива богатих крвним судовима - везивној мембрани, епиклерама, васкуларној мембрани очног зглоба. Добијени детритус је манифестација фибриноидне дегенерације.

Дубок туберкулозни склеритис праћена је дубоком ињекцијом са љубичастим нијансом. У зависности од тежине лезије, долази до једног или више инфилтрација. Процес може укључивати рожнину, развија се кератосцлеротис. Уз комбиноване лезије ириса, цилиарног тијела, склера, рожњаче, кератосклервеитиса. У исто време, пластични процес се изражава присутношћу задње синехије, адхезијом и инвазијом зенице, повећаним интраокуларним притиском.

Са лаким током болести (углавном еписклеритиса и површних склерита), склерални инфилтрат се решава. У тешком процесу са масовном инфилтрацијом примећена је некроза ћелијских елемената и склералних плоча, а потом и замена ткивом ожиљака, проређивањем и екктазијом склере.

Дијагноза склерита се врши уз помоћ фокалних узорака, као и са другим местима метастатске туберкулозе очију.

Епиклеритис - површно запаљење склера, често се развија у близини лимбуса у ограниченом подручју, где постоји еписклерални и коњунктивни оток. Субјективне примедбе (фотофобија, лакримација, бол) су слабо изражене. Ток болести је болестан са релапса. Еписклерални чвор се решава и појављује на новом месту, постепено се мигрира око лимбуса (мигрирајући еписклеритис). Туберкулозни еписклеритис је алергична реакција на сензибилизацију склере са туберкулином у активном фокусу око или изван фокуса.

Лечење туберкулозних склерита и еписклеритиса врше специфични антитуберкулозни лекови.

Лезија лезије фиброзне мембране очног зглоба. Специфични еписклеритис и склерити су, по правилу, билатерални и примећени су углавном код пацијената са лепоротном врстом лепре. На почетку, епиклер је погођен, онда је склера укључена у запаљен процес. Склерална болест се, по правилу, развија истовремено са порастом рожњаче, ириса и цилиарног тела. Лепроси еписклеритис и склерити могу бити дифузни и нодуларни. Често се посматрају дифузни еписклерити и склерити, чији је курс релативно повољан. Они почињу лагано, настављају се дуго времена са периодичним погоршањем. Инфламаторна инфилтрација склере има светло жуту боју, која подсјећа на боју слоноваче. Диффусивно запаљење склера и еписклера завршава делимичном или потпуном резолуцијом инфламаторне инфилтрације или ожиљцима и прождавањем склере. У великом броју случајева (са трансформацијом једног клиничког типа лепреја у другу) може се претворити у нодуларни. Нодуларни склерити почињу акутно. Лепрозе често локализују на почетку удова, затим се запаљен процес протеже до рожњаче, ириса и цилиарног тела. У овим случајевима развија се лепропромотосис цијелог предњег дијела очију и понекад све његове мембране са исходом у субатрофији ока. У другим случајевима, може доћи до ресорпције склералног лепрома, њиховог ожиљка са формирањем стафилома.

Са хистолошким прегледом, склера и еписклер се налазе у великом броју миокобактеријске гастроије. Ток нодуларног еписклеритиса и склеритиса је хроничан, рецидив.

Стога, код специфичних епизода плица и склерита, честа комбинација са рожњаком, ирисом и цилиарном болешћу, често се јављају хронични и рекурентни курсеви.

Рхеуматски еписклеритис и склерити

Реуматизам и реуматоидне болести заузимају истакнуто место међу разним узроцима очне патологије. Епиклерити и склерити у реуматизму су чешћи од тефонита и миозитиса и углавном се односе на особе младе и зреле године, једнако често мушкарци и жене. Једно, ријетко оба ока. Међу етиолошким факторима на првом месту су реуматизам и реуматоидне болести, праћени проту, алергијом, фокусном инфекцијом, туберкулозом. У клиничкој слици нема никаквих етиолошких знакова, што компликује узрочну дијагнозу. Развој склералних болести на позадини активног реуматизма или пост-стрептококне инфекције, хлађење, код пацијента Са стеченим валвуларним срчаним обољењима указује на његову реуматску природу. Ако се сумња на реуматизам због разјашњења етиологије, неопходно је искључивање других узрока и антиреуматска терапија. Са реуматском генезом, такав третман, по правилу, даје добре резултате.

Клинички епискрипти и склерити обично показују прилично различите симптоме, што олакшава њихово носно признање.

Еписклеритис карактерише развој гнојних запаљенског инфилтрацијом еписцлерал ткива и површинских слојева беоњаче у ограниченом делу предње површине очне јабучице, често у рожњаче лимбус. Са таквим "високопрочного" процес инфилтрације у облику заобљеног образовања уздиже изнад беоњаче и црвенкасто-плавичаста боја сија кроз слободно помера на њега коњунктиву. Посљедњи над чвором је хипер-имун, а захваљујући експанзији његових посуда, погођено подручје је још израженије. Код палпације патолошки фокус је болан, иако су спонтани боли, као и фотофобија и солзација, слабо изражени. Иритација бола и очију повећава се компликацијом еписклеритиса са увеитисом. Понекад постоје два или више суб-коњунктивалних инфламаторних чворова, а када се спајају, јавља се честа појава. Еписцлерал често се инфилтрирају се јавља у беоњаче на спољашњем или унутрашњем екстремитета у отвореној ока таласима, а на другој страни, такође, на лимбус у ограниченом простору појављује коњуктивно ињекцију, што додатно наглашава нездраве благе очи.

Болест се постепено развија, наставља споро и после неколико недеља се завршава ресорпцијом инфилтрата без трага или са остављањем невидљивог краја испод коњунктива. Често је једно око оштећено, а ако оба ока падну, није увек истовремено. Постоје честе повратне реакције, нарочито реуматски еписклеритис.

Хиперпластични антериорни ножни зглоб, постериорни малигни и др. - су тежи за склерите лезије ока. Рхеуматизам има још два првобитна облика.

Нодулар склеритис он клиници сличном високопрочного еписклеритиса, али се разликује од њега у дубље инфилтрације беоњаче у захваћеном сегменту (и) и већег озбиљности симптома болести. Сцлерал инфилтрација чиме трпе другу тамно црвене боје са пурпурним нијансом, достигне величину пола великог грашка, често вишеструким, а окружен прстеном у облику рожњаче анкулиарнои. Хистолошки у дебљини беоњаче и дуж предњег трепљасти судови показују некрозе мелококистознуиу мононуклеарних, лимфатситар-инг, лесс леукоцитиц инфилтрације и гранулома асхоффталалаевские. Болест је јако ослабљује приступања скоро све предње упале склеритисом васкуларне тракта, који процес се односи на беоњаче цилијарног судова. Лаиеринг озбиљну-пластичне или пластичну увеитис подразумева одговарајуће субјективне и објективне симптоме: бол, фотофобија, лакримација, перикорнеалнаиа ињекције, таложи бацк сикехии, суспендоване у стакластој течности, и тако даље..

Са значајним степеном увеитиса, ови симптоми скривају склеритис и отежавају дијагнозу као примарна примарна болест. У вези са овим, када увеитис не може пренебрегнути необично боја перицорнеал или мешани убризгавање одабране деловима површине очне јабучице, отока ове делове Слично формирања чворова, њихове нежност ет ал дијагностикованих склеритисом., Могу да објасне појаву болести васкуларног тракта и детаљнију његова етиологија.

Са реуматизмом могу настати дифузни грануломатозни склерити и перфорирајуће склеромалне манифестације. Ово се манифестује појавом на некој од дијелова антериорног јабучица за омекшавање склере тамне боје. Иритација и бол око очију могу се изразити у различитим степенима. Упркос најстрожијим мерама, до склеропластике, омекшавање, захватајући прилично велику зону, стално се шири у дубине и након неког времена перфорира зид очију. Болест се завршава његовом атрофијом.

Поред предњег дела, реуматоидни склерити могу утицати на задњи ступ на очну јабучицу. Добро познати, на пример, малигни склеритис. Развој у близини оптичког нерва, он је често имитира интраокуларни тумор и хистолошки признат тек после Енуцлеатион очију. Упркос дијагностичке грешке, уклањање очне јабучице у таквим пацијентима оправдан, јер је болест неизлечива и оптерећено са озбиљним последицама. Међутим, овај склерит се врло ретко посматра. Много већи практични интерес може бити споро и неприметно враћају назад реуматских сцлеритес изазове, међутим, слабљење беоњаче и њена напетост са напредовањем кратковидости, нарочито оних који пате од реуме и деце. Сви формулари сцлеритес код пацијената са реуматске болести се сматра једним болести са разликама само у дубини лезија, локализације, мери површину ока, израз субјективних и других симптома. Они се сматрају права манифестација реуматоидним богатих процеса пловила и еписклера мезенхима иу сцлерал ткиву и стога све ове болести су комбиновани у један термин "реуматоидног склеритисом". Водећи значај у његовом развоју се даје алергијским хиперергичним реакцијама као што су заразне алергије. Успешна терапија, првенствено кортикостероиди, већина пацијената са реуматоидним сцлерите потврђује валидност овом приказу.

У лечењу еписклеридија и склерита са глукокортикоидима, антиалергијска и симптоматска терапија могу бити корисна.

Абцесс сцлера се јавља метастатски у присуству гнојног фокуса у телу. Болест почиње изненада на позадини болова и манифестује се у облику хиперемије и ограниченог отока, обично близу лимбуса, који се брзо претвара у гнојни чвор, са даљим омекшавањем и отварањем. Препоруке: консултације и лечење са офталмологом; честа инстилација антибиотика широког спектра и јодинола; инстилација мидриатског (скополамин 0,25%, атропин 1%); антибиотици широког спектра деловања унутар, интрамускуларно или интравенозно; лечење основне болести.

Google+ Linkedin Pinterest