Очишћавање ока

Нетранспарентност рожњаче у очима често се назива трн. Ово је опасна патологија, која у одсуству адекватног лечења може довести до потпуног губитка вида.

Узроци замућености могу бити различити фактори, који се крећу од болести видних органа и завршавају механичким повредама.

Када се дијагностикује у раној фази, ова појава је излечена без последица, а поштовање превентивних мјера вам омогућава да то потпуно избјегне и одржава здравље ока дуго времена.

Да бисмо идентификовали болест у времену, важно је да сви знамо факторе ризика и симптоме нејасности рожњаче.

Кератоконус - опис болести, стадијума, стадијума лечења

О обичним очним болестима, као што су миопија, хиперопија, глауком, коњунктивитис, свима је позната.

Али међу болестима видног органа постоје и ретке патологије, које се, нажалост, могу појавити у свакој особи.

А већина њих може донијети значајну штету и изазвати пуно невоља које ће негативно утјецати на вид.

Једно од њих укључује и кератоконус - дегенеративне промене у рожњачи, што доводи до њеног тањавања и промјене у облику.

Главни узроци и методе лечења егзофталама

Нажалост, постоји много различитих очних болести: неке од њих се могу одредити само на специјалној офталмолошкој опреми, док се друге јасно разликују због физичких промена у видном виду.

Екопхтхалмос је патологија која се може видети голим оком. Са њом, очну јабучу протресе напред, евентуално померајући га на једну страну.

Болест је секундарни знак неких болести унутрашњих органа или појединачне, урођене карактеристике тела.

Опасна болест ока - кератитис

Једна од опасних болести очију је кератитис - то је запаљенско обољење рожњаче ока.

Може бити другачије природе, у којој рожњача постаје облачна, што доводи до оштећења вида све до потпуног слепила.

Природа тока болести и озбиљност ефеката кератитиса зависи од укупног имунитета пацијента.

У овом чланку анализирамо симптоме и начине лечења ове болести.

ПОГЛАВЉЕ 9. Болести трубе

• Опште информације о кератитису

■ Промене облика и величине рожњаче

■ Хируршки третман болести рожњаче

Цорнеа - ово је предњи дио спољне оклопне површине, који има такве особине као што су провидност, сјај, висока осетљивост, сферни облик и има одређене димензије. Болести рожњаче чине најмање 25% целокупне патологије ока; последице болести рожњаче чине до 50% трајног пада вида и слепила.

Опште информације о кератитису

Кератитис се јавља као резултат егзогене инфекције у ткиву рожњаче (са повредама или опадањем), као и због ендогених узрока (инфекција дрифта од других жаришта, алергијских процеса итд.).

Постоји неколико класификација кератитиса, од којих су најважнији етиолошки и анатомски.

Следећи облици кератитиса разликују етиологија:

• егзогени (бактеријски, гљивични, паразитни);

• ендогени (туберкуларни, сифилични, херпетични, неуропаралитички, хиповитаминозни);

• кератитис нејасне етиологије.

Анатомска класификација узима у обзир дубину лезије (површне и дубоке форме), присуство дефекта епителија (са улцерацијом и без њега), васкуларизација, истовремена упала хороида и неколико других критеријума.

У већини кератитиса се примећује синдром рожњаче: фотофобија, лакримација, блефароспазма, сензација страног тијела у очима. Жалбе болова у очима очију појављују се када је рожњака улцерисана. На прегледу откривена је кршење транспарентности, бриљантности и осетљивости рожњаче, као и перикорне ињекције очна јабучица. Кршење транспарентности централних делова рожњаче доводи до смањења вида. У развоју кератитиса разликују се четири фазе: инфилтрација, улцерација (пропадање инфилтрата), чишћење улкуса, ожиљак.

Третман кератитис се обавља у болници. Забрањено је наносити завој, јер отежава хипоксију и неухрањеност рожњаче. Спровести локалну и системску етиолошку терапију. Да би се смањила тежина упале, коњуктивна шупљина се инсталира 3-4 пута дневно са 0,1% раствором диклофенак натријума. Ограничење улцерације постиже се механичким шивањем улкуса са 1% алкохолног раствора бриљантне зелене, ау неким случајевима и крио-термо-коагулација ивица и дна чира. Када перфорација рожњака прети да изврши терапијску кератопластику. У фази пречишћавања улаза користе се лекови који побољшавају регенерацију рожњаче (на пример, 20% гел солкосерил?). За нежније ожиљке користите локалне глукокортикоиде.

Често се појављује кератитис са компликацијама. Због поремећаја снабдевања рожњака, у њега расте крвни судови из околних ткива, формирају површински (Слика 9.1), дубоки (Слика 9.2) или мешовита васкуларизација (слика 9.3). Страшна компликација кератитиса је перфорација рожњаче и развој ендофталмитиса. Након перфорације рожњака, предња синехија (фузија ириса са рожњаком) остаје. Синечија спречава одлив интраокуларне течности до угла предње коморе, што доводи до развоја секундарног глаукома. Када је ирис прекривен перфорацијом, формира се фистула рожњаче.

У исходу кератитиса формира се облагање рожњаче, која може имати различит степен тежине:

• Цлоудлет - танка прозирна ограничена замућеност сивкасте боје, невидљива голим оком. Када се постави у оптичку зону благо смањује вид.

• Спот - густе, ограничене облачности беличасте боје, одређене спољашњим испитивањем. Када се постави у оптичку зону, знатно смањује вид.

Сл. 9.1. Површинска васкуларизација рожњаче. Опацификација рожњаче (тачка)

Сл. 9.2. Дубока васкуларизација рожњаче. Метаперпетиц кератитис

Сл. 9.3. Мијешана васкуларизација рожњаче. Дубоко дифузни туберкулозни кератитис

Сл. 9.4. Белмо цорнеа

• Белмо - трајна, светлосива или бела, густа опацификација рожњаче, окупирајући скоро целу рожњу (Слика 9.4). Изазива значајан или потпун губитак вида.

Крвави корнеални улкус

Узрочници овог обољења су кокци и Псеудомонас аеругиноса. У централним деловима рожњака се појављује инфилтрат, који се брзо шири. Има карактеристичне особине: једна ивица инфилтрата је ископана, подигнута, српасто обликована, оштро инфилтрирана. Супротна ивица улкуса се постепено ослобађа, епителијализује и посуде расту у њега. Већ на почетку болести

показују знаке иридоциклитиса (слика 9.5). Лечење се обавља у складу са горе описаним принципима.

Катарални чир (маргални кератитис)

Са заразним коњунктивитисом или блефаритисом могуће је формирање инфилтратних точака дуж периферије рожњаче. Инфилтрати могу да се осигурају и уљују. Болест карактерише торпидна струја. Третман има за циљ уклањање узрочног процеса (коњунктивитис или блефаритис) и терапију улцерација рожњаче.

Сл. 9.5. Крвави корнеални улкус

Ова болест узрокује вирусе једноставних или херпес зостер. Херветске лезије рожњаче су најчешће варијанте кератитиса. Изолација примарно (јавља се када примарна инфекција с вирусом) и пост-примарни (настају у позадини латентне вирусне инфекције) херпетични кератитис.

Примарни кератитис су комбиноване са лезијом коже, коњуктивом и слузницом других делова тела. Постоји значајно смањење осетљивости рожњаче. Типична је проузрокована рана васкуларизација рожњаче.

Постпервични кератитис развијају се после хипотермије, тешких опћих болести, у поређењу са смањењем имунитета. По правилу, једно око је погођено. Оштећење слузнице и коже очних капака, раст судова на рожњачи није типичан. При првом нападу, површински облици кератитиса обично се развијају, а са релапсама, дубоке форме.

• Површински облици карактеришу инфилтрати субепителних тачака и везикли, који се отварају стварањем ерозија у облику тегле дрвета - дендритични кератитис (Слика 9.6).

• Дубоке форме се комбинују са иридоциклитисом и могу се наставити на два начина. Метаперпетиц кератитис карактерише га

Позивање обимног чира са ланцартицом маргином. Дискоидни кератитис се појављује са појавом у дубоким слојевима рожњаче сиво-беличастим инфилтратом са јасним контурима. Етиотропна терапија укључује локалну и системску употребу антивирусних лекова: антиметаболити (3% ацикловирна маст), интерферон и интерфероногени.

Сл. 9.6. Дендритични херпатски кератитис

Сифилични (паренхимални) кератитис

Болест се јавља због урођеног или стеченог сифилиса. Са урођеним сифилисом, оба ока су погођена, уз стечени сифилис, упала се обично појављује у једном оку и лакше тече. Типични случајеви карактеришу циклични ток кератитиса: инфилтрација, васкуларизација, ресорпција. Период инфилтрације почиње са појавом тачака жаришта у паренхима рожњаче на периферији. Постепено инфилтрирати заузимају цео паренхим, постоји дубока васкуларизација, постоје симптоми иридоциклитиса. Болест напредује у року од 2-3 месеца, затим долази период ресорпције, који траје 1-2 године. У повољним случајевима, оштрина вида је враћена на 0.4-1.0.

Третман провести заједно са венереологом према утврђеним шемама. Локални третман је усмјерен на рјешавање инфилтрата и смањење феномена иридоциклитиса. Код ниске оштрине вида, приказана је кератопластика.

Развијена са хематогеном метастазом микобактеријске туберкулозе или због алергијске реакције на њих.

Метастатски туберкулозни кератитис цурења, периоде ремисије алтернативно са периодима погоршања. Једно око је погођено. У исходу истинског туберкулозног кератитиса формира се стабилна васкуларизована катарина рожњаче.

• Дубоки дифузни кератитис карактерише дифузна инфилтрација средњег и дубоког слоја рожњаче.

Дубоко ограничени кератитис. Инфилтрати се налазе у задњим слојевима рожњаче у близини Десцеметове мембране.

• Склерозни кератитис се развија са дубоким склеритисом. Од удова до центра рожњаче полако је ширио жућкасте беле инфилтрате.

Туберкулоза-алергијски кератитис почиње акутно, а затим узима пролонгирани курс са релапсима. Болест је чешћа између 3-15 година. Карактерише се ерупција мале вишеструке (милијарде) или веће појединачне (усамљене) флиесен на рожњачи. Прати га изразита ињекција перикорне и површинска васкуларизација у облику снопова.

Избор опште терапије туберкулозе дефинише фтиризар. Локално лек има за циљ сузбијање запаљеног процеса у очима, рјешавање инфилтрата, смањивање феномена иридоциклитиса.

ПРОМЕНЕ ОБЛИКЕ И ВЕЛИЧИНА ХОНДА

Повећање пречника рожњаче је генетске природе. Тип наслеђивања је аутосомни рецесиван. Болест карактерише велики пречник рожњаче (преко 11 мм), дубока предња комора, хипоплазија ириса, иридодонец, сублукација сочива. Често се комбинује са епицентијумом и општим манифестацијама: менталном ретардацијом, микроцефалијом, малим растом, кашњењем развоја мотора, мишићном хипотензијом.

Углавном смањење пречника рожњаче чешће се дешава на позадини микрофлма, али је могуће смањити пречник рожњаче у нормалној величини очну јабучицу. Конгенитална мала рожњача (пречник рожњаче мања од 9 мм) може бити једнострана или билатерална патологија, често комбинована са астигматизмом и катарактором.

Глобуларна рожњача (кератоглобус)

Сферична рожњака - урођену глобуларну штитњу и проређивање рожњаче због поремећаја развоја мезодермалног ткива (Слика 9.7). Болест почиње у детињству, у комбинацији са миопијом и астигматизмом. Корнеја има конвексни облик свуда, често откривајући повећање његовог пречника.

Конична рожњача (кератоконус)

Болест је повезана са неразвијеношћу мезодермалног ткива, тип насљеђивања је аутосомни рецесиван. Промена облика рожњаче је двострана. Почиње у доби од 10-18 година и напредује обично у року од 5 година. Пацијенти се жале на постепено смањење вида, изобличење облика предмета, честе промене наочара и тежину њиховог избора. Испитивање показује пораст рефрактивне моћи рожњаче, абнормалног астигматизма, промене облика рожњаче. Средина рожњаче се конично затире на ограниченом подручју. Када биомикроскопија скреће пажњу на продубљивање предње коморе, смањење дебљине рожњаче и изглед танке вертикалне траке на задњој површини рожњаче (пукотина Десецетове шкољке). Када се појаве велике пукотине, развија се компликација кератоконуса - акутни кератоконус, који се одликује оштрим едемом рожњаче, његова нејасност, значајно смањење вида. У исходу акутног кератоконуса постоји перзистентна прозирност рожњаче.

Третман. За промене у величини рожњака није потребан посебан третман. Са изговараним кератоглобусом и кератоконусом кренуло је кроз кератопластику. Развијање аметропије елиминише се помоћу спектра или корекције контакта.

Сл. 9.7. Кератоглобус

ХИРУРШКИ ТРЕТМАН БОЛЕСТНИХ БОЛЕСТИ

Кератектомија - уклањање малих површинских опсецина централних делова рожњаче. Произведено операцијом или помоћу екцимер ласера. Дефект који се формира након операције аутоматски се затвара након операције. У постоперативном периоду локално се користе репаративни лекови, антибактеријски и нестероидни антиинфламаторни лекови.

Кератопластика (трансплантација рожњаче). Као трансплант, користи се донорски леш људског леша, очуван на разне начине (замрзавање, сушење, складиштење у посебним медијима). Захтјеви за донорску рожњу кроз кератопластику су строжији. Покушајте да користите рожњачу рожњаче, чуване не више од 1 дана након смрти донатора без очувања. У постоперативном периоду, глукокортикоиди, а понекад и цитостатици, широко се користе за смањење ризика од одбацивања трансплантата.

У зависности од сврхе операције, разликују се следеће врсте кератопластике:

- оптички кератопластика служи за обнову транспарентности рожњаче;

- куратив кератопластика се изводи код пацијената са акутним болестима рожњаче (са кератитисом, акутним кератоконусом, траумом) за очување ока. У овом случају ретка трансплантација је ретка, па се друга фаза врши оптичком кератопластиком;

- амелиоративе кератопластика је усмерена на јачање ткива рожњаче и побољшање услова за накнадну оптичку кератопластику;

- рефрактивни кератопластика помаже у исправљању аметропије променом оптичке снаге рожњаче.

Постоје две методе кератопластике - слојевито и кроз.

- слојевито кератопластика се врши са површинским опијеностима рожњаче. Техника рада: површински део мутне рожњаче се одсече и замењује графтом сличног облика, величине и дебљине;

- цросс-цуттинг кератопластика је изрезивање и замена свих слојева рожњаче (слика 9.8). Зависно од подручја ексцизије, парцијално (замијенити површину од 2-4 мм у пречнику), субтотал (више од 5 мм) и укупно (замијенити читаву рожњу) кроз кератопластику. Распоређујте биолошки

и функционалне резултате

• Биолошки резултат одређује транспарентност пресађеног графта.

• Функционални резултат - степен рестаурације визуелних функција. То зависи не само од транспарентности трансплантата, већ и од очувања функције ретине и оптичког нерва.

Кератопростетика - замена мутне рожњаче са биолошки инертним пластичним материјалом. Кератопротезе могу бити и кроз (Слика 9.9). Ова метода се користи када је ризик опасног преживљавања графта висок (са булозном дистрофијом, васкуларизованом леукемијом после бурнања).

Сл. 9.8. Биомикроскопска слика рожњаче након кератопластике

Сл. 9.9. Биомикроскопска слика рожњаче након кератопростетике

Зашто се кератитис развија и како се ова болест може излечити?

Запаљен процес рожњаче ока се назива кератитисом. Промене се изражавају у облику замућености, оштар пад вида и чак његовог губитка. Болест је опасна због развоја озбиљних компликација и потребе хитног лечења. Запаљење ока рожњаче често је збуњено коњунктивитисом, тако да морате знати своје прве симптоме и потражити медицинску помоћ на време.

Упала рожњаче

Болест се јавља из различитих разлога, али свака особа у одсуству правилног третмана има ризик од слепила. Рохња се назива предњи дио спољне љуске људског ока, обавља многе важне функције. Нормална визија у великој мјери зависи од стања прозирне љуске, јер све опацитет, промјене у његовој структури због кератитиса доводе до неповратних процеса.

Упала може имати заразно и трауматско порекло.

Запаљен процес лако продире у око, остављајући за собом мрље или ожиљке. Болест се манифестује болом у погођеном оку, чирима и црвенилом. Рохлада расте крвне судове током инфламаторног процеса, што узрокује замућеност. Нормално, рожњака је чиста, али ова појава је неопходна за њу током болести за рану ресорпцију инфилтрата.

Кератитис у почетној фази може се излечити, избегавајући озбиљне посљедице за вид. Степен оштећења рожњаче разликује се између површног и дубоког кератитиса. Уз површни облик болести, ожиљци не остају.

Симптоми болести

Кератитис има различите облике и знаке, али постоје и обични симптоми, чије присуство треба бити хитан разлог за одлазак код лекара:

  • повећана суза;
  • смањена транспарентност рожњаче;
  • смањен сјај;
  • страх од свјетлости;
  • капци изливају због отока рожњаче;
  • разни инфилтрати;
  • блефароспазам.

У оку, пацијент стално има осјећај страног тијела, крвни судови се упијају. У следећој фази појављују се мали чир у ткивима и трн у прозирној шкољци. Упала рожњака без третмана лако продире у све друге делове здравог видног органа.

Узроци запаљења рожњаче

Разне инфекције најчешће узрокују тешку запаљење у рожњачу ока. Међу најчешћим болестима узрокованим вирусом херпеса, гљивама, протозојима, кламидним и паразитским инфекцијама. Разлози због којих се може развити запаљен процес су следећи:

  • слаб имунитет;
  • честе прехладе;
  • присуство аденовируса у телу;
  • паразитске гљивице;
  • разне бактерије, укључујући Стапхилоцоццус ауреус;
  • опекотине;
  • повреде и улазак страних тела у око.

Објективи и неправилна брига за њих такође могу довести до развоја запаљеног процеса. Снажна исхрана, недостатак витамина и минерала у организму изазива болести. Трауматски кератитис се јавља због различитих повреда. Алергије такође утичу на појаву болести. Поред тога, неке болести, на пример, дијабетес мелитус, гихт изазивају запаљење рожњаче.

Врсте кератитиса

Описана болест очију има различите форме у зависности од узрочника болести.

Гљивични кератитис

Један од најкомплекснијих облика кератитиса је гљивична инфекција, јер је тешко дијагнозирати и излечити на вријеме. Због погрешног третмана, ова врста запаљења рожњаче често доводи до озбиљног оштећења вида. Гљивична инфекција продире дубоко у око, где је много теже утјецати на њега уз помоћ познатих лијекова. Болест је изазвана од стране трећих лица у очима или операцијом.

Пролећни кератокоњунките

У пролећном периоду, кератокоњунктивитис се јавља када су коњунктива ока и рожњака погођена. Узрок болести може бити тенденција на алергије услед спољашњих стимулуса.

Бактеријски Кератитис

Још један акутни тип оштећења рожњаче је бактеријски кератитис. Овај облик болести се јавља најчешће и површно је и дубоко. Када микроба продре у унутрашњост ока, формирају се чир и ожиљци. Са оваквим кератитисом је немогуће радити и водити уобичајени начин живота, а неблаговремени третман ће резултирати делимичним или тоталним губитком вида. Врло често је такво стање узроковано разним траумама органима вида и свакодневном употребом контактних сочива.

Онкоцерциасис кератитис

Пораз предњег и задњег дела ока услед алергијске реакције у телу изазива онкоцерциасис кератитис. Касније болест води до склерозе очне мембране.

Крвави корнеални улкус

Са озбиљним улцерацијом рожњаче, наступајући улцер се формира због повреда површинског слоја. Овом врстом кератитиса претходи гнојно упалу. Болест је веома опасна, коју карактерише јак бол у очима, оток и црвенило, а на површини рожњаче се ствара инфилтрат. Ризик од продора оштећене спољне шкољке је висок. Чак и уз успешан третман у очима, пацијент остаје замагљен.

Не-улцеративни кератитис

Уз сталан контакт са сочивима и улазак микроба у очи, развија се не-улцеративни облик кератитиса. Међу симптомима су отапање, црвенило.

Пхотокератите

Људи који имају дуг контакт са природним или вештачким зрачењем, као што су заваривачи, имају ризик од развоја запаљења на рожници због тешких опекотина. Први знаци фотокератитиса се манифестују у облику резова и неугодности у очима. Пошто горња граната назива рожњаком није ништа заштићена, првенствено је осјетљива на штетне зраке.

Методе лечења болести

У већини случајева, пацијент са кератитисом је хоспитализован. Методе лечења зависе од узрока и облика болести. Ток терапије је често дугачак, а није увек могуће постићи позитивне резултате. Кератитис је таква озбиљна болест која често чак и уз благовремено лечење на рожњачу представља трн.

За заразне упале рожњаче пријема антибактеријске супстанце треба широк спектар (Гатифлоксацин, левофлоксацин, Моксифлоксацин, Офлокацин) антивирусне и антифунгална. У херпетичном облику болести, капљице офталмофона се прописују вештачком сузом. Сви лекови иницијално испуштају у облику капи за очи, таблета и масти, али ако ефекат терапије не супстанца администрирати ињекцијом, и интравенозно.

У терапији кератитиса, могуће је без антиинфламаторних лекова, дезинфекције очију и лекова за локалну анестезију болова.

Примијенити Тобрек капљице против бактеријског кератитиса за одрасле и дјецу. Инфламација и бол се могу уклонити Индоцаллир, који припада групи нестероидних антиинфламаторних лекова. Добро се савладава са пептичним кератитисом Ламифарен-гел на бази алг алге.

Вештачка суза је потребна када осећате страно тело у очима. Осим тога, Корнерегел је добар у раду са неугодношћу, често га користе заваривачи у свом раду. Хормонални агенси се прописују када нема механичких повреда и повреда рожњаче. Ако је узрок запаљеног процеса алергије, довољно је узимати антихистаминике.

Кератитис је веома сложена болест која увек не оставља традиционални третман. Ако лекови не дају жељени ефекат, савремени лекови нуде кератопластику или уклањање рожњаче, замењујући га вештачким. Многе врсте болести се појављују више пута, све више уништавајући спољашњу шкољку око. Уз благовремен приступ лекару, можете избјећи многе компликације и уштедјети драгоцјен вид.

Болести рожњаче. Дијагноза и лечење

Цорнеа - провидно, аваскуларно лице очију, што је наставак склера. Захваљујући њеној светлости може доћи до дубљих слојева очију.

Рожњача се појављује као конкавно-конвексна сочива пречника од око 10 милиметара. Има ниску температуру, али високу тактилну и болну осјетљивост.

Болести рожњака чине једну четвртину свих очних болести. Опасност од болести рожњака у очима је да без одговарајућег лечења особа може брзо изгубити поглед!

Рожњачка ока састоји се од 5 слојева:

  • површински слој састоји се од ћелија равног епитела, што је наставак коњунктива (високо рањив);
  • гранична предња плоча она је слабо повезана са епителијумом, стога, уз најмању девијацију, брзо се одбија. Ако су ћелије оштећене, не могу се опоравити, али брзо постају замућене;
  • строма - најмања коверја рожњаче, садржи око 200 слојева колагенских фибрила, између којих је везивна компонента мукоопротеина;
  • десцемет схелл - постериорна гранична плоча (слој без ћелија), из које се формирају све ћелије рожњаче;
  • ендотел - Унутрашњи део љуске, штити стром од влаге у очима.

Функције рожњаче:

  • заштита очију (рожњака је довољно јака и може се брзо опоравити);
  • рефракција светлости (рожњака је део оптичког система ока, услед сферичности и транспарентности која врши и рефрактира зраке светлости);
  • одржавајући облик ока.

Ако је оштећена, рожњача почиње да расте досадно, што доводи до смањења вида. У рожњачи, запаљенски процеси почињу брзо и настављају се дуго времена.

Болести рожњака ока

Болести рожњака у очима могу се добити и урођене.

Врсте поремећаја рожњаче:

  • повреде;
  • кератитис;
  • повреда величине и облика рожњаче;
  • дегенеративних и дистрофичних лезија итд.

Повреде

Оштећење рожњаче може се јавити током страног предмета који улази у око.

То су зрна песка, метални чипс, дрвене чипсове. Дубоке и површне повреде разликују се степеном пенетрације.

Уз површне повреде, страни предмети су у спољним слојевима ока и рожњаче, а са дубоким траумама - у дубини очна јабучица. У неким случајевима, када је оштећено, развија се ерозија рожњаче.

На нашем вебсајту можете пронаћи потпуније информације о дијагнози оштећења ока и начину уклањања страних тијела.

Кератит

Кератитис је једна од најчешћих обољења рожњаче ока, што доводи до прозирности рожњаче и слабог вида. Кератитис изазива инфекције из суседних мембрана. Лекари разликују следеће типове ове патологије:

  • ендогени кератити (развијати се у позадини заразних и системских болести);
  • егзогени кератити (инфекције, опекотине, повреде).

Код кератитиса могу се појавити следећи симптоми: тешка солзација, нетолеранција јаког светла, блефароспазма, сензација страног тијела у очима.

Прочитајте више о кератиту овде.

Кршење величине и облика шкољке

Можете разликовати следеће болести рожњаче ока, повезане са променом облика и величине.

Мегацорнеа - генетска болест, у којој рожњача постаје већа од уобичајене, његова величина достиже 10 мм.

Мицроцорнеа - Ружна је, напротив, премала, величине око 5 мм. Ово доводи до смањења очна јабучица. У овом стању развијају се прозирност рожњака и глауком.

Кератоглобус - урођену глобуларну штитњу рожњаче због поремећаја развоја мезодермалног ткива. Запаљење почиње да се појављује већ у детињству, у комбинацији са миопијом и астигматизмом. Рожњача постаје конвексна до краја, примећује се повећање његовог пречника.

Кератоконус - наследна болест, у којој се облик рожњаче мења, постаје конусна. Ово се јавља као резултат проређивања центра рожњаче и губитка еластичности предње коморе очију.

Патологија се јавља за 11-12 година и прати га астигматизам, који није подложан лечењу. Са овом болестом, степен и оса астигматизма се стално мијењају, па је потребно поновно одабрати сочива сваки пут. Са снажним развојем кератоконуса, сочиво не може више да се одмара на рожњачу.

У случају јаког степена кератоконуса и кератоглуба, хируршко лечење за уклањање дела рожњаче - тхроугхтотал кератопласти.

Дијагностика рожњаче

Дијагностика рожњаче - Конгенитална болест, праћена брзим развојем и непропусношћу рожњаче. Лекари идентификују неколико облика: уочене, нодуларне, решетке, мешовите дистрофије итд.

Дистрофија рожњаче може бити примарна и секундарна. Када примарна дистрофија болест обично обухвата обе очи, развија се лагано, тако да је тешко идентификовати.

Секундарна дистрофија обично једнострано и развија се на позадини повреда, болести или офталмолошких операција.

Са овом патологијом, осетљивост рожњаче се погоршава.

Са микроскопском дијагнозом рожњаче око у средини рожњака може се посматрати благо замућење у облику трака и малих тачака. Дубоки слојеви епителија су непромењени.

Ако се патологија манифестује у адолесценцији, онда до 40 година живота долази до кратког вида, блефароспазма и фотофобије.

Дијагноза патологије рожњаче

Дијагноза болести ока рожњаче укључује следеће методе:

  • биомикроскопија ока;
  • кератопографија;
  • конфокална микроскопија.

Хируршко лечење болести рожњака у очима

Хируршки третман рожњаче може се појавити користећи неколико метода, о чему ћемо детаљније размотрити.

Крослање рожњаче - операција дизајнирана за лечење кератонуса. Са овом манипулацијом, горњи слој рожњаче се одсече, тада су очи ојачане ултраљубичастим влакнима, третиране антибактеријским капима. 3 дана након операције, увек морате носити посебна сочива.

Кератектомија - уклањање малих површинских опсецина централног дела рожњаче. Обавља се операција, могуће је ласерско лечење ерозије рожњаче. Настао недостатак после операције расте.

Кератопластика (трансплантација рожњаче) се користи у следећим случајевима:

  • када је смањена транспарентност рожњаче;
  • са астигматизмом;
  • са траумом очију, акутним кератоконусом, кератитисом, итд.
  • да ојачају ткива рожњаче и побољшају услове за накнадну оптичку кератопластику.

Постоје 2 метода кератопластике: слојевито и кроз.

Слојна кератопластика се врши са површинским опијеностима рожњаче. Површински део рожњаче сече и замењује графтом сличног облика, величине и дебљине.

Енд-то-енд кератопластика је изрезивање и замена свих слојева рожњаче. У зависности од ексцизијом одвојена парцијалну ексцизија (мање од 2-4 мм порција) Свега Кератопласти (преко 5 мм) и операцију (цела рожњаче).

Кератопростетика - замена мутне рожњаче са биолошки инертним пластичним материјалом.

Доктори-офталмологи клинике "МедициЦити" су увек срећни што вам помажу у болести рожњаче и других болести очију.

Запамтите да је рана дијагноза било какве патологије ока гаранција брзог опоравка и очувања доброг вида!

Ако имате било каквих питања, позовите нас:

+7 (495) 604-12-12

Оператори контакт центра ће вам пружити потребне информације о свим питањима од интереса за вас.

Такође можете користити образце представљене испод како бисте поставили питање нашем специјалисту, заказали састанак за клинику или наручили повратни позив. Поставите питање или наведите проблем са којим желите да нас контактирате, ау блиској будућности ћемо вас контактирати како бисте појаснили информације.

Кератитис ока

Кератитис ока је уобичајена офталмолошка болест, која је праћена запаљењем рожњаче ока. Опасност од кератитиса је што продужени ток болести може погоршати вид пацијента и довести до замагљивања рожњаче ока. Према статистичким подацима, проценат кератитиса међу свим запаљеним патолошким очима је 5-6%.

Узроци

Фактори који могу изазвати развој кератитиса, има их много и сви су различити. На пример, да би се изазвало запаљење рожњаче разни спољни или физички фактори, механичко оштећење главе и очију, улазак патогених микроорганизама у рожнину. Често, развој болести води до алергијске реакције тела или недостатка витамина. Кератитис се такође може десити због дуготрајног коришћења неких јаких лекова.

Полазећи од претходно наведеног, можемо разликовати најчешће узроке кератитиса очију:

  • развој инфекције (гљивичне, бактеријске, вирусне или протозоа);
  • продирање у коњунктиву ванземаљског тела;
  • негативан утицај на рожнину јаког светлосног извора. По правилу, то се догађа варилицама;
  • непоштовање правила о личној хигијени приликом ношења контактних сочива;
  • механичко оштећење рожњака ока као резултат трауме;
  • развој синдрома сувог ока, у којем органи пацијентовог вида изгубе способност стварања природне сузе.

У напомену! Није увек могуће да лекари утврди тачан узрок кератитиса. У таквим случајевима, чак и дијагностичке процедуре које се изводе помоћу савремене медицинске опреме не дозвољавају љекарима поуздано утврђивање узрока.

Облици болести

Постоји неколико врста кератитиса ока, који се разликују једни од других због разлога порекла и карактеристичних особина. Врсте кератитиса:

  • површински;
  • гљивично;
  • вирусни херпатски;
  • бактеријски;
  • вирусни (опћи).

Све ове врсте патологије могу бити дубоке или површне. Сада размотрите сваку од њих одвојено.

Површно

Као по правилу, површински изглед кератитиса се развија на позадини упале слузнице око или пацијентових очних капака и делује као компликација ових болести. У ретким случајевима, када се развија површински кератитис меибомит Ово је акутна офталмолошка болест, праћена упалом меибомских жлезда, које су у дебљини вијека. Обично је овај облик тешко третирати.

Гљива

Најчешће се овај облик кератитиса јавља као резултат продуженог уноса снажних лекова који припадају пеницилинској групи. О развоју патологије може се указати на црвенило пацијентовог ока, појаву јаких болова итд. Игнорисање ових знакова може довести до смањења видне оштрине или појављивања трња у очима.

Вирусни херпес

Ова врста кератитиса код људи се и даље зове дрво. Главни узрок његовог развоја је вирус херпеса, који утиче на све људе на планети, али тек након активирања вируса пацијент има симптоме. Патологија утјече на већину корнеалних слојева пацијента, што захтијева дуготрајно и сложено лијечење. Према статистичким подацима, међу свим оштрим лезијама херпетичне природе, херпетични кератитис се дијагностицира у скоро 80% пацијената. По правилу, болест утиче на органе вида људи старијих од 5 година.

Примарни херпетични кератитис

Бактерија

На развој бактеријског облика кератитиса утичу патогени микроорганизми, нарочито, бактерије бледих спирохеита, псеудомонас аеругиноса и стапхилоцоццус ауреус. Али поред бактерија, банални неуспех да се поштују правила личне хигијене могу довести до појаве патологије. Пре свега, то се односи на људе који носе контактне леће.

Опште информације

Друга врста запаљења рожњаче ока, позната као вирусни кератитис. Постоји много различитих фактора који доприносе њеном развоју. Најчешће укључују смањење имунолошког система пацијента и инфекција са аденовирусима, који се најчешће јављају са обољењем ОДС-а, малих богиња или варикулама.

Симптоми

Независност од облика или узрока развоја, кератитис има стандардне симптоме који се манифестују код свих пацијената. То укључује:

  • повећана осетљивост рожњаче (управо оне области које нису оштећене);

Субјективни симптоми кератитиса

  • улцерозне формације на рожњачи;
  • смањена острина вида или други проблеми очију;
  • Из коњунктивалне вреће, гној или слуз почиње да се раздваја;
  • црвенило ока (хиперемија);
  • прозирност рожњаче (може бити површна или груба);
  • развој синдрома рожњаче, који је праћен болом у погођеном очију, спазмодичне контракције капака, као и повећана солзација.

Додатни знаци кератитиса

Кератитис је озбиљна болест која се не може игнорисати или покренути у сваком случају, јер то може довести до озбиљних компликација. Ако приметите појаву горе наведених симптома у себи или вашим рођацима, онда одмах затражите помоћ од лекара. Само квалификовани офталмолог, након обављања дијагностичког прегледа, моћи ће да донесе тачну дијагнозу и прописује одговарајући третман.

Дијагностичке карактеристике

Важну улогу у процесу лечења играју дијагностика, јер ако се неправилно изводи и доктор дијагностицира погрешну дијагнозу, пацијенту ће бити прописани лекови који нису из те болести. Ово ће успорити процес терапије. Дакле, дијагнозу треба да обрађује квалификовани специјалиста. Најчешће и ефикасне методе истраживања су биомикроскопија ока - дијагностички поступак помоћу кога можете одредити степен оштећења рожњаче ока. Извођење биомикроскопије омогућава откривање симптома ока кератитиса у раној фази развоја патологије.

Такође, лекар може пацијенту прописати и друге дијагностичке процедуре, укључујући:

  • метода миррор микроскопије;
  • лабораторијски тест крви;
  • Имунолошке методе истраживања (спроведене за идентификацију патогена заразних патологија);
  • цитолошки преглед епителијског ткива рожњаче ока.

На основу налаза, лекар ће моћи да да тачну дијагнозу и одреди терапију терапије. Тек након тога, можете прећи у следећу фазу на путу опоравка - на лечење.

Како лијечити

У зависности од тежине, узрока развоја и врсте болести, ток терапије може се разликовати. На пример, уз благу патологију, лечење кератитиса око се може урадити код куће, али под условом да љекар који лечи контролише процес током цијелог процеса. За развој тешких болести потребно је лијечење у болничком стилу. Да би се постигао максималан ефекат, лекари прописују свеобухватан третман који укључује унос неколико врста лијекова, понашање физиотерапије и употребу традиционалне медицине. Сада о сваком од метода детаљније.

Лекови

Ако је узрок патологије вирус, лекар прописује употребу антивирусних лекова, од којих је најефикаснији "имуноглобулин" - лек који се користи у облику капљица за очи. Такође у комплексној терапији могу бити имуномодулатори, чији је главни задатак јачање имунолошких својстава тела пацијента.

У напомену! Узрок кератитиса може бити херпесвирус. У овом случају, пацијенту категорично не препоручују лекови кортикостероида. Иначе, постоји могућност озбиљних компликација.

Примена капљица за очи

У ретким случајевима, када је фармакотерапија немоћна, пацијент је прописан операција трансплантације рожњаче. Да би се спречио могући релапс после операције, лекар улази у антихерпетичку вакцину. Терапија бактеријског облика кератитиса очију се састоји у примени антибактеријских лекова и специјалних масти. Такође, ако је третман неефикасан, може се прописати операција.

Шуме после трансплантације рожњаче

Осим горе поменутих терапија за лијечење, пацијент може бити додијељен:

  • кератопластика;
  • биогени стимуланси;
  • увођење антисептичких рјешења;
  • блокаде новокосаина и тако даље.

Важно је напоменути да постоје одређени фактори на којима зависи од прогнозе успешног опоравка пацијента, а зависи од могућих релапса. То укључује:

  • зона инфилтрације (акумулација ћелијских елемената у ткивима тијела);
  • особине и природа инфилтрата (присуство нечистоћа лимфе и крви);
  • развој додатних компликација болести или пратећих болести.

Под условом да се пацијенту исправно и благовремено обезбеди медицинска помоћ, инфилтрати у потпуности нестају. Пошто кератитиса развија у дубоким слојевима рожњаче, болест често доводи до оштећења вида, ау ретким случајевима - до његовог потпуног губитка.

Фолк лекови

Често као додатак традиционалној терапији, људи користе традиционалну медицину. Правилна комбинација ових метода ће убрзати процес оздрављења, али ако користите новац народа, то не значи да је могуће да одбије медицински третман. Поред тога, неопходно је да се сви поступци договоре са лекарима који долазе.

Табела. Рецепти традиционалне медицине са кератитисом ока.

У напомену! Упркос користан део народних лекова и органских производа, њихова употреба за лечење кератитисајош и других болести ока се препоручује само након консултација са офталмолога. Само-лијечење (нарочито ако не знате тачну дијагнозу) може довести до озбиљних посљедица.

Остале методе

У ретким случајевима, кератитис може бити праћен улцерацијом, што захтева додатни третман:

  • цриоапплицатион оф улцер;
  • ласерска коагулација;
  • диатхермоцоагулатион;
  • електрофореза;
  • фонофоресис.

Када електрофореза лекари прописују разне медицинске производе, међу којима су ензими, антибактеријски лекови и други. Као додатак традиционалној терапији, доктори често преписују пацијентима лекове који побољшавају епителијализацију рожњаче ока. По правилу, такви производи се издају у облику масти или гела. Структура терапијског курса са кератитис оком могу да укључују биогене стимулатора, чији је главни задатак да ојача имуни систем пацијента и нормализација регенерације телесне функције.

То пластична операција рожњаче доктори, по правилу, прибегли су козметичком дефекту, оштаром смањењу видне оштрине, као и претњи перфорације. Али, ако је болест откривена благовремено, а лечење прописано исправно, онда нема потребе да прибегавате таквим радикалним методама лечења. Обично је довољно лечење.

Превентивне мјере

Да би се спречио развој кератитиса или других проблема код очију, неопходно је спровести превентивне мере. Пре свега, превенција има за циљ очување очију од свих врста повреда и повреда, као и благовремен приступ лекару због сумње на развој болести очију. Ово ће открити патологију у раној фази развоја, што ће у великој мјери убрзати процес опоравка.

Ако носите контактна сочива, онда се правила личне хигијене у овом случају морају пажљиво поштовати. Покушајте да избегнете контакт са различитим хемикалијама како бисте спречили опекотине. У зимском и пролећном времену, потребно је ојачати имуни систем. Ово ће избјећи многе болести, укључујући кератитис. Зими су вирусне инфекције прилично активне, јер се током овог периода препоручује узимање витаминских комплекса, вежбање и обављање других активности ради јачања имунитета.

Водите рачуна о здрављу ока, редовно посјетите офталмолога ради превентивних разлога

Рожњака ока је важан део система вида, кроз који особа може видети објекте на различитим растојањима. Ако игноришете знаке болести ока и време не тражи помоћ од медицинске помоћи, последице могу бити озбиљне, у распону од благе поремећаја видне функције до потпуног губитка вида.

Корнеа очи: болести, симптоми, лечење. Упала рожњака у оку

Транспарентна авасцуларна мембрана очног зглоба назива се рожњачом. То је наставак склера и изгледа као конвексно-конкавна сочива.

Карактеристике структуре

Изванредно је да код свих људи рожњака око има отприлике исти пречник. То је 10 мм, дозвољене одступања не прелазе 0,56 мм. Истовремено, није округлог, већ благо истрошена по ширини - хоризонтална димензија свега је 0,5-1 мм мања од вертикалне.

Корнеју ока карактеришу високи бол и тактилни, али истовремено и нискотемпературна осетљивост. Састоји се од пет слојева:

  1. Површински део представља пљоснат епител, који је наставак коњунктива. Ако је оштећен, овај слој се лако обнавља.
  2. Предња гранична плоча. Ова љуска је лабаво везана за епител, тако да се лако може одбацити најмања патологија. Не регенерише се, већ постаје досадно када се оштети.
  3. Материјал рожњаче је стром. Најдебљи део љуске, састоји се од 200 слојева плоча са фибрилом колагена. Између њих је повезујућа компонента - мукопротеин.
  4. Постериорна гранична плоча се зове Десцеметова мембрана. Овај слој без ћелија је базална мембрана за ендотелијум рожњаче. У овом дијелу се формирају све ћелије.
  5. Унутрашњи део рожњаче се назива ендотелом. Одговоран је за метаболичке процесе и штити стром од дејства влаге у оку.

Функције рожњаче

Да бисте разумели колико су опасне болести ове шкољке очију, морате знати за чему је и за шта је одговорна. Пре свега, рожњака око врши заштитну и пратећу функцију. Ово је могуће захваљујући високој снази и способности да брзо обнови свој спољни слој. Такође има високу осјетљивост. Ово је осигурано брзим одзивом влакана парасимпатичких и симпатичких нерва на сваку стимулацију.

Осим заштитне функције, он такође пружа свјетлосни пренос и рефракцију свјетлости у оку. Ово је олакшано њеним карактеристичним конвексно-конкавним обликом и апсолутном транспарентношћу.

Болести рожњаче

Знајући како је потребна заштитна оклопна ока, људи почињу да пажљиво прате стање свог визуелног апарата. Али одмах треба поменути да постоје и болести и аномалије његовог развоја. Ако је реч о било којим урођеним особинама, онда у већини случајева не захтевају лечење.

Стечене болести рожњаче, пак, подијељене су на запаљенске и дистрофичне. Лечење рожњаче не почиње раније него што ће се установити тачна дијагноза.

Развојне аномалије које не захтевају лечење

Неки људи имају генетску предиспозицију о променама у облику и величини рожњаче. Повећање пречника ове љуске се зове мегалокорнеја. У том случају, његова величина прелази 11 мм. Али таква аномалија може бити не само урођена - понекад се јавља као резултат некомпензираног глаукома, који се развио прилично младим годинама.

Мицроцорнеа је стање у којем величина људске рожњаче не прелази 9 мм. У већини случајева прати се смањење величине очног зглоба. Ова патологија може постати стечена као резултат субатрофије очију, док рожњака око постаје непрозирна.

Такође, ова спољна шкољка може бити равна. Ово значајно смањује његову рефракцију. Људи са таквим проблемима су склони повећаном интраокуларном притиску.

Неки људи имају стање слично болести, што се зове сенилни лук. Та прстенаста непрозирност очију назива се ембриотоксоном.

Развојне аномалије које треба исправити

Једна од карактеристика структуре рожњаче је њен конусни облик. Ова патологија се сматра генетским и назива се кератоконусом. У овом стању, центар рожњаче се повлачи напред. Разлог је неразвијеност мезенхимског ткива који формира дату мембрану. Наведена оштећења на рожњачу ока није од рођења - она ​​се развија за 10-18 година. Да се ​​реши проблем, то је могуће само уз помоћ оперативне интервенције.

У детињству се појављује и друга патологија развоја очију, кератоглобус. Ово је име лоптасте корнеје ока. У овом случају, не централни део љуске, већ његови периферни делови, растегнут је. Оштри едем рожњаче се назива капљично око. У овом случају, операција се често препоручује.

Инфламаторне болести

Када има много проблема са рожњаком, људи се жале на фотофобију, блефароспазму, коју карактерише нехотично трептање, и осећање страног тела испод капака. На пример, ерозија рожњака ока прати болови који се могу ширити на половину главе у којој се налази оштећено око. На крају крајева, свако оштећење интегритета епитела ће се осетити као страно тело. Све инфламаторне болести називају се кератитис. Главни симптоми њиховог изгледа укључују црвенило ока, промене у својствима рожњаче, па чак и раст новоформираних посуда.

Класификација кератитиса

У зависности од разлога за појаву проблема, разликују се неколико врста запаљенских процеса који узрокују оштећење рожњаче ока. Лечење зависи само од онога што је изазвало упалу.

Ексогени фактори укључују такве гљивичне лезије као актиномикозу и аспергилозу, бактеријске болести епидидимиса, низ вирусних проблема.

Ендогени разлози за развој кератитиса укључују проблеме са неурогеном, витамином и проблемима са хиповитаминозом. Оне су такође узроковане специфичним инфекцијама: сифилисом, бруцелозом, туберкулозом, маларијом и другим. Али постоје и атипични узроци: филаментни кератитис, рецидивна ерозија, розацеа акератитис.

Фазе кератитиса

Први знак почетка запаљеног процеса је појављивање инфилтрата. Транспарентна и глатка у нормалној шкољки постаје груба и облачно. Ово смањује његову осјетљивост. У року од неколико дана, судови прерасте у формирани инфилтрат.

У другој фази почиње ерозија рожњаче, а у средишњем делу инфилтратног ткива почиње некроза. Изгледни чир може бити само у зони примарне лезије, али постоје ситуације када може да оштети читаву заштитну љуску за неколико сати.

У трећој фази, запаљење рожњаче почиње да се регресира. У том процесу чир је очишћен, ивице су зглобљене, а дно је обложено ожиљним ткивом беле боје.

Последице запаљенских процеса

Ако инфилтрати и ерозије настале током кератитиса не дођу до тзв. Бовман мембране, онда неће бити трагова оштећења. Дубље лезије остављају трагове. Као резултат, може се формирати облак, тачка или трн. Они се разликују у зависности од степена оштећења.

Облак није видљив голим оком - ово је сивкаста прозирна опацификација. Утиче на оштрину вида само када се налази у центру рожњаче. Спотови су видљиви током нормалног прегледа, изгледају као беле густе закрпе. Када се формирају, видљиво се погоршава. Белмо - у зависности од величине - може изазвати делимично слепило. Ово је бијели непрозирни ожиљак.

Решавање проблема

У већини случајева, лако је утврдити кератитис. Поред присуства очигледних симптома који указују на запаљење рожњаче ока, лекар може видети лезију у нормалном прегледу. Међутим, да би се утврдио узрок и сврха адекватног третмана, неопходно је користити посебне лабораторијске методе. Офталмолог треба не само да спроведе преглед, већ и да провери осетљивост рожњаче.

Такође, лекар мора утврдити да ли су егзогени или ендогени фактори узроковани упалом. Ово ће утврдити даљи поступак.

Третман запаљенских процеса

Ако је ока погодила површински (егзогени) кератитис, пацијенту је потребна хитна помоћ. Додијељен је локалним антимикробним агенсима: "Левомицетин", "Окатсин", "Тсипромед", "Канамицин", "Неомицин". У периоду ресорпције инфилтрата, прописују се стрероиди. Такође именовати имунокоректоре, витамине. Препоручују се лекови дизајнирани да стимулишу процес епителијализације рожњаче. У ове сврхе се користе "Етаден", "Солцосерил" и други лекови. Ако је кератитис био узрокован бактеријским узроцима, чак и уз благовремени и адекватан третман, може доћи до опацификације рожњаче.

Ресторативни хируршки третман се може извести најкасније годину дана после чишћења.

Повреде рожњаче

Али често се јављају проблеми са спољном шкољком ока не само због инфекције, бактерија или гљивица. Узрок лезије је повреда рожњаче ока. Настаје од уласка страних тела под капак, ране и опекотине. Вреди напоменути да свака трауматска оштећења могу довести до развоја кератитиса. Овај сценарио се не може искључити чак и ако било који моте или цилија пада у око. Боље је одмах започети превентивни антибактеријски третман како бисте се заштитили од могуће инфекције.

Најтеже последице проузрокују опекотине рожњака у очима. На крају крајева, у скоро 40% случајева то проузрокује губитак вида. Бурнс су подијељени у четири степена:

  • површинска штета;
  • непрозирност рожњака у очима;
  • дубоко оштећење - спољашња грана ока постаје као стакло од мраза;
  • Рохоза је тешко оштећена, личи на порцелан.

Опекотине могу бити узроковане изложеношћу хемикалијама, високим температурама, блиставим светлима или комбинованим узроцима. У сваком случају, неопходно је што раније да се појави специјалисту који ће моћи да процени оштећења на рожњачу ока. Лечење треба да одреди само офталмолог. У таквим случајевима треба очистити око, нанети завој са антисептиком на њега. Акције треба да имају за циљ обнављање визуелне функције и спречавање развоја свих врста компликација, укључујући кератитис.

Google+ Linkedin Pinterest