Запаљење склерје као симптом болести ока и лечења патологије

Око болест са запаљењем склере је прилично честа појава. У већој мери утиче на жене, али се патолошки процес може развити код мушкараца и деце. Сцлера је коверта белог ока која врши заштитну функцију. Али може започети инфламаторне поремећаје на позадини примарних обичних болести.

Око болест са запаљењем склере је прилично честа појава. У већој мери утиче на жене, али се патолошки процес може развити код мушкараца и деце. Сцлера је коверта белог ока која врши заштитну функцију. Али може започети инфламаторне поремећаје на позадини примарних обичних болести.

Инфламаторне болести

У офталмологији је уобичајено подијелити запаљенске болести склере у двије групе:

  1. Површно. То укључује еписклерите који, заузврат, имају 2 форме.
  2. Дубоко. Ова група укључује склерите, који су подељени на неколико врста.

У већини случајева, ове болести развијају против примарне болести :. реуматоидни артритис, сифилиса, анкилозни спондилитис, системски еритемски лупус, итд Често ове болести се испољавају као склеритиса, која омогућава да се дијагностикује на време.

Други разлог за развој склералног упале су разне инфекције, на пример, код туберкулозе, која се шире од посуда до беле љуске ока. Али инфективна природа склерита и еписклерита је изузетно ретка.

Може да развије болести и да крши метаболичке процесе у телу, на пример, на позадини гихта.

Ако започнете правовремени третман, запаљење коверте није велика опасност. Али, ако игноришете болест, запаљен процес ће одушевити не само склеру, већ и структуру читавог ока.

Класификација склерита

Склеритис се одликује запаљеном сабијањем у дубоким слојевима склералног ткива. Најчешће, болест прво утиче на једно око, а затим на друго. Ова болест прате следећи симптоми:

  • бол у очима, који се повећава ако особа одстрани, док помера очију;
  • сензација страног објекта.

Постоји неколико врста ове болести:

  1. Предњи склерит. Карактерише се обично оштећењем оба ока. Полако се развија, симптоми су умерено акутни. Прати га оток и црвенило подручја између екватора и удова очију, оштар бол када се притисне. Може ићи на:
    1. кружни склеритис, односно ширење упале у перикорне зону;
    2. желатинозни склерокератитис, у којем је утицала рожњача, иу зони екстремитета забележена је црвено-браон инфилтрација.
  1. Ако не лече болест, њен ток је отежан и доводи до последица, на пример: у прекомерним од ученика, замагљује рожњаче, секундарне глаукома, смањења вида.
  2. Постериорни склерит. Са овом сортом запаљеност се запажа на задњем делу мембране. У пратњи ограничене покретљивости и бола током покрета очију, отицање коњунктиву и капци (цхемосис) егзофталмус занемарљиво. Склера је тања, што је јасно видљиво на томографији.
  3. Пурулентни склеритис. Овај облик се назива и апсцесом склера. Најтеже је. Почиње акутно. Главни знаци су лакримација, фотофобија, болест. Офталмолог ноте очних едем, оток у близини лимбус, који је након неког времена се претвара у гнојних инфилтрата формирана болно гноиник.Гноинаиа формирати опасно јер то не искључује компликације као што перфорација беоњаче, смањење до заврши свој губитак.

Карактеристике еписклерита

Епиклеритис карактерише оштећење површинских слојева склере.

Прати га са таквим симптомима:

  • црвенило склером, обично подручје близу рожњаче;
  • отицање фокуса упале;
  • Мало болно, што се ојачава када се притисне.

Често џепови упале имају цијанотично црвену боју и неуједначену површину која сија кроз коњунктиву.

Према природи тока, постоје 2 облика еписклеритиса:

  1. Нодулар. Код лимбуса појављују се хиперемични округли нодули. Убрзава трајање протока.
  2. Мигратори. Карактерише се појавом лимбус равних хиперемичних лезија, које утичу на једно или друго око.

Са еписклеритисом, пацијенти се осећају добро. Компликације болести, по правилу, не. Очишћена видљивост није узнемирена.

Лекар поставља режим лечења само након испитивања пацијента и постављања дијагнозе. Важно је идентификовати примарну болест, против које се појавио проблем. Третман почиње елиминацијом или уклањањем симптома системске болести. Шема за уклањање склерита и еписклерита директно је обично:

  1. Локална терапија. Додјите капљице за очи кортикостероидима, као што је Декапос. Инекције субкоњунктива су такође ефикасне.
  2. Анти-инфламаторна терапија. Увек се користи у комбинацији са локалним хормонима.
  3. Антибактеријска терапија. Антибиотици, који регулишу функцију имуног система, нужно су назначени.
  4. Комбинована терапија. Офталмолог може прописати комбинацију лекова, на пример, Дикло-Ф, Униклофен.

Ако болест прати невз, што је често, онда се елиминише или уз помоћ масти или ресекцијом.

Поред терапије лековима, приказане су и физиотерапијске процедуре: УХФ, електрофореза, ултразвук. Препоручују се након олакшања упале.

Лечење различитих облика болести

У зависности од тога која је примарна болест била окидач за развој процеса, лекар може да одреди:

  1. Припрема групе салицилата, Реопирин, Бутадион. Да ли су назначени приликом склеритиса против реуматизма.
  2. Антибактеријски лекови, сулфонамиди. Именована када се болест развија у позадини заразног процеса.
  3. Десенситизинг средства, специфичан третман, на пример, салиузид, фтивазид ет ал. Показано запаљењем на позадини туберкулозе и алергија.

Ако се развије гнојни облик склеритиса, неопходна је хоспитализација пацијента са даљим отварањем апсцеса и одводњавањем његове шупљине.

Заједничке болести склерозе

Болести склере очију ометају пун живот. Сцлера је спољна шкољка очију, углавном се састоји од густог протеинског ткива. Постоји много очних болести, сви су подијељени у два типа: урођени и стечени. Склера ока може имати урођене аномалије: то је синдром плаве склера и меланозе. У неким случајевима на њему се формирају цисте и стафиломи, али то је изузетно ретко.

Које су склералне болести?

Шта је Блуе Сцлерал Синдроме? Треба напоменути да је ова болест урођена, по правилу се наслеђује. Може бити изазван поремећајима који се јављају током интраутериног периода повезаног са везивним ткивом. Синдром плаве склере произилази из чињенице да је спољна оклопна ока врло танка, а кроз њега се појављује пигментни слој васкуларног система. Као резултат ове појаве, склера добија плавичасту танту.

Склералне болести могу се комбиновати са различитим аномалијама очију, на пример, развојем сочива, рожњаче, ириса ока.

Меланоза је болест другачије природе, у овом случају на површини ока су тамне пигментиране тачке које представљају депозит меланина (боје материје). Ако пацијент има сличну болест, он би требао најчешће посетити офталмолога. Меланоза може бити површна или дубока. Запаљенска болест беоњаче може доћи ако људи патили туберкулоза, сифилис, реуме, или болест која допринео беоњаче инфекције. У неким случајевима, болести рожњаче и склера могу се јавити са гити или као резултат метаболичких поремећаја.

Епислеритис је површинска болест која се манифестује у облику црвенила у одређеном пределу ока, често се налазе поред рожњаче. Подручје, које је запаљено, мало отечено, оштећена област сија кроз коњунктив очију. Места која су запаљена имају плавичасто-црвенкасту боју, по правилу, њихова површина је неуједначена. Ако додирнете, бол се може повећати, а у мирном стању су безначајне.

Склеритис је болест карактерисана дубоким и продуженим процесом упале, док се збијање налази у дубљим деловима ткива. Непријатан бол може доћи самостално, понекад са деформацијом. Особа осећа, као да је у оку ту страно тело, вероватно појава неколико подручја упале. Ако постоји спредни склеритис, она је билатерална, са непријатним сензацијама бола када се додирују. Често се запаљење шири до рожњаче, долази до кератитиса. Секундарни глауком може бити резултат склеритиса. Ако особа има постериорни склеритис, изговарао је бол приликом помицања очију, оток очних капака, коњунктива, постаје тешко покретати очи.

Склеритис може утицати на једно око, затим обоје. Болест је хронична, често погоршава. Процес се може претворити у гнојни ако микроорганизми уђу у њу. Када се упала је ублажена, је формиран место ожиљка је сцлерал ткиво постаје тањи, нормалну величину значајно нарушава рожњача повлачи у једном смеру, као резултат, може се појавити астигматизам. Ако не добијете третман на време, ваш вид ће патити веома.

Лечење очних болести

Пре свега, неопходно је идентификовати болест која изазива поремећаје склера, онда је неопходно одабрати терапију.

Неопходно је елиминисати иританте који изазивају алергије. У току лечења лекар може прописати кортизон, калцијум хлорид, дифенхидрамин. Ако особа има заразни склеритис, прописују се антибиотици и сулфонамиди. Као локални третман треба прописати физиотерапеутске процедуре, око треба бити топло, а могу се прописати и лекови који могу регулисати функције имунолошког система. У неким случајевима може се развити гнојни процес са апсцесом. Абцесс је потребан за отварање и исцртавање, понекад се користи хируршка интервенција.

Ласерски третман се такође користи за лечење склералних обољења. Доктор користи посебан рачунарски програм за контролу инструмента. Рехабилитациони период траје неколико сати након процедуре. Обично, пацијент не осећа погоршање благостања. Након што запаљен процес нестаје, одређена област затамњења остаје на склера, и све се може потпуно распустити.

Да би се елиминисао еписклеритис, неопходно је идентификовати болест која је узроковала, онда треба прописати одговарајуће лекове. Специјалиста може прописати антибиотике и лекове који регулишу функције имуног система, често захтевају физиотерапију.

Лепити своје очи: која је то болест и која је његова опасност? Систематски приступ третману је важан

Склеритис је запаљенско обољење које покрива целу дебљину склере ока.

Болести има јасне симптоме и лако се дијагностикује, и ако су такви знаци пронађени неопходан је хитан третман, од напретка, болест може довести до слепила.

Шта је склерит ока?

Инфламаторни процеси када је склерите сДодирните густу шкољку очију, која је дизајнирана за обављање заштитних функција и служи као оквир за фиксирање васкуларног система, очних мишића и унутрашњих мембрана.

Ова мембрана је покривена коњунктивом.

Састав сцлера укључује неколико слојева:

  1. Фриабле еписцлер, прожета системом крвних судова.
  2. Главна шкољка, који се углавном састоји од колагенских влакана.
  3. Смеђа љуска.

Болест увек утиче на сва три слоја, брзо се шире кроз њих (обично се процес развија за само неколико дана).

У неким случајевима, упркос пространости ширења, склера није оштећена, иако се чешће уништава сваки слој, што може довести до различитих последица у зависности од врсте болести и његове фазе.

У најгорем случају, патолошке промене утичу на дубоке слојеве очна јабучица, где се налазе важни елементи ока, и ово може довести до потпуног слепила.

Симптоми болести

Други знаци и симптоми склеритиса су уобичајени:

  1. Стронг фотофобија и кидање.
  2. Око постаје црвено, Могуће је да се појаве тамно-љубичасте области (такве промене могу се налазити око рожњаче или у одређеним деловима склера).
  3. Може се појавити под коњунктивом Хиперемичне тачке пурпурне.
  4. Можда развој других инфламаторних обољења рожњаче.
  5. У региону погођеног ока, јак свраб и пецкање.
  6. У мраку видна оштрина приметно смањује.
  7. Понекад коњунктива ојача.
  8. Повећава интраокуларни притисак.
  9. Са гнојним облицима болести, могуће је изглед избора.
  10. Осетљивост страног тела у оку.

У неким случајевима, стручњаци дијагнозе склерални едем, али овај симптом, као и неки други са листе, може бити одсутан или манифестован са различитим интензитетом у зависности од врсте и облика болести.

Врсте склеритиса

Склерит је подељен на антериор и постериор (у зависности од локације патолошког процеса) и упркос аранжману анатомских знакова, свака врста склеритиса може се додатно квалификовати као:

  • нодуларни;
  • дифузно;
  • нецротизинг.

Ближе треба третирати третман даморфна форма, синце инфламаторни процеси у овом случају опсежнији и интензивнији.

Често утиче на целу површину склере, док може доћи до изобличења радијалног васкуларног узорка.

То је релативно бенигна форма, али за сву озбиљност болести не иде у некротичну форму (за разлику од нодуларног склеритиса).

Некротизирајућа форма је најређа и изузетно ретко запаљенски процеси у овом случају су одсутни.

Ово се може десити у случајевима када је болест изазвана реуматоидним артритисом који се развија у дужем временском периоду.

Могуће компликације

Није важно у ком облику болест се јавља: ​​без правилног благовременог лечења склерит увек са високим степеном ризика може довести до таквих последица и компликација као:

  • одред или отицање мрежњаче;
  • смањен вид или његов потпуни губитак;
  • астигматизам или деформација очију;
  • кератитис (запаљење рожњаче);
  • суппуратион (абсцеси) на сцлера;
  • иридоциклитис (упала ириса).

Третман

Лечење склеритиса почиње системском терапијом уз употребу глукокортикоида.

Постоје ситуације у којима склеритис постаје толерантан за такве лекове.

То се такође може десити због некротизујућег васкулитиса или болести везивног ткива.

У овим случајевима прописана је системска имуносупресивна терапија (третман се одвија уз употребу азатиоприна или циклофосфамида).

У тешким случајевима могућа трансплантација склералног ткива.

Као а локални лекови могу се користити следећи препарати кортикостероида:

  • хидрокортизон-ПИЦ (као маст);
  • деканос;
  • октан-дексаметан;
  • масидек.

Ако се дијагностикује некротизујући склеритис, такође Имуносупресивна терапија је прописана, који укључује интерно коришћење цитофосфамида и циклоспорина (група кортикостероида).

Дијагноза болести

Дијагноза склеритиса је прилично једноставан поступак за искусног офталмолога.

Да би то учинили, довољно је извршити примарни преглед очију (нарочито - фундус).

Главна сврха дијагнозе у овом случају је искључивање других болести, који имају симптоме сличан склеритису (врло сличан по изгледу склеритису, коњунктивитису и еписклеритису).

За ово се одржавају следећи медицински догађаји:

  • тест крви;
  • анализа течности око пацијент;
  • слоттед биомикроскопија;
  • МРИ и ЦТ;
  • Офталмоскопија;
  • Ултразвук очију;
  • Уклањање индикација интраокуларног притиска.

У неким случајевима, потребно је додатно испитивање код алергије - ова процедура се изводи у случају склеритиса изазваног алергијским реакцијама.

Профилакса склеритиса

Како делује основна превентивна мјера опште јачање имунолошког система тела, Поред тога, неопходни су следећи општи услови:

  • хигијена у очима;
  • придржавање уравнотежене дијете;
  • искључивање страних тела из улаза у очи;
  • заштита очијуод ултраљубичастог зрачења;
  • треба заштитити очи од константан утицај дим и ударање прашина.

Важно је запамтити важност третман било које офталмолошке болести са манифестацијом првих симптома.

На основу таквих дефеката, врло често се развијају озбиљне болести, што за последицу може довести до најтежих посљедица.

Корисни видео

У овом видео снимку ћете научити о склеропластији - операцијама за ојачавање склера очна:

Ако постоји сумња на заразне болести - потребно је да заштитите очи од уласка у њих узрочника болести.

Чак иу одсуству наглашених знакова офталмолошких патологија код људи средње и старосне групе Неопходно је редовно испитати са специјалистом.

Са склерита недопустиво самотретање чак и као додатну или превентивну мјеру - основни узроци болести требају се елиминисати само под строгим надзором лијечника.

Карактеристике склеритиса и његових опасних посљедица

Склеритис је запаљен процес у фиброзној мембрани ока или склера. Спољна влакнаста мембрана је одбрана очију. Густа је, тако да може поправити посуде, живце и мишиће. Такође, склера је скелет за унутрашње шкољке ока.

Сцлера структура

Сцлера се састоји од вањске слузнице (коњунктива), унутрашњег густог штапића и еписклера. Шоља од тенкове склера састоји се углавном од колагенских влакана, тако да је склера обојена белом бојом. Под слојем тенка је еписклер. Ово је лабав слој крвних судова. Под склером постоји и браон мембрана. Глатко прелази у хороид очију, имају лабаву структуру.

Посебност склеритиса је у томе што упала покрива све слојеве склера. Болест је опасна јер може бити благо и постепено доводити до уништења структуре склера. Ово је испуњено потпуним пилингом вањске шкољке очију и оштећењем ткива које леже дубље. Таква кршења могу довести до губитка вида.

Класификација прекршаја

Изражено, али ограничено запаљење назива се нодуларно, а заједнички склеритис се сматра дифузним. Понекад се дијагностикује некротизујући склеритис (перфорирајућа склеромалација).

Врсте склеритиса:

  1. Антериор, који се развија у приступачној склонији за преглед.
  2. Назад, који се развија у неприступачном прегледу склера.

Узроци запаљења склере

Најчешће, болест се дијагностикује код жена од 30 до 50 година. Већина пацијената има и болести повезане са везивним ткивом. Некротизујуће болести склеритиса везивног ткива јављају се код 50% пацијената, а код пацијената са нодуларним и дифузним склеритисом у 20% случајева. Најчешће склерите утичу на предње сегменте ока.

Болест се може развити из више разлога. Раније се сматрало да су најчешћи узроци склералног упале саркоидоза, туберкулоза и сифилис, али сада су на првом месту стрептококне инфекције. Често је болест симптом пнеумококне пнеумоније, упале параназалних синуса, метаболичких обољења (гихта). Ендофталмитис (акумулација гњава у стакленом хумору) и панопталмитис (гнојно упалу читавог ока) може изазвати склеритис као секундарни поремећај.

Главни узрок склеритиса је реуматолошки поремећај. Немогуће је порицати везу између склеритиса, реуматизма и полиартритиса.

Уз заразни склеритис, узрок лежи у бактеријској инфекцији рожњаче. Најчешће, запаљење је фокус херпес зостер активности, Псеудомонас аеругиноса, Стапх. ауреус, Стрепт. пнеумонија. Ова болест је тешко излечити.

Понекад узрок запаљења склере је механичка или хемијска повреда. Запаљење може настати услед уклањања птеријума (троугластни дефект очију у близини узорка очију, који се састоји од погођеног коњунктивног ткива). Такође, склеритис може бити дијагностикован након терапије бета зрачењем ултравиолетног и митомицина Ц.

Главни узроци склеритиса:

  1. У пола случајева, склерално упало је знак системске болести.
  2. Мање обично дијагностикован постхируршки склеритис, чији узрок није у потпуности схваћен. Шест месеци након операције, пацијенти развијају фокус запаљења и некрозе. Запаљење склере после операције развија се само у области која је укључена у процес.
  3. Инфективни склеритис је последица ширења инфекције од чирева рожњаче.

Запаљење склерје може бити симптом таквих болести:

  • Вегенерова грануломатоза;
  • системски еритематозни лупус;
  • нодуларни полиартеритис;
  • рекурентни артритис;
  • Бецхтеревова болест;
  • реуматоидни артритис.

Ако се пронађе склеритис, консултујте се са реуматологом и имунологом. Понекад се болест развија након операције. Постхируршки склеритис може трајати до шест месеци након операције.

Упала с склеритисом се развија на исти начин као и бактеријска алергија. Верује се да запаљење склере може имати аутоимунски мотив, па се често понавља.

Симптоми склеритиса

Симптоми склеритиса се јављају постепено. Обично је потребно неколико дана. Готово увек запаљење изазива јак бол који се шири до најближих подручја главе. Пацијенти често описују болне осећања када је склерит дубок и бушење. Интензитет бола може пореметити спавање и апетит.

Симптоматска склерална упала:

  1. Склеритис се одликује болом. Уз благо упале појављује се нелагодност, бол је блага и нестабилна. Уз озбиљно уништење склера, бол је редовна, интензивна и пуцњава. Болне сензације са тешком запаљеношћу могу се ширити у храм, вилицу и обрве.
  2. Са склеритисом је јак црвенило очију. Црвенило има љубичасту боју. Често црвенило покрива целу рожнину. Ово је због чињенице да се крвни судови шире. У зависности од интензитета запаљеног процеса, црвенило може бити ограничено или обимно.
  3. Запаљење често проузрокује слабљење. Ово је због иритације нерва. Лахриманација се повећава са оштрим болом.
  4. Бледо жуте мрље на склери су знак некрозе или стратификације склере. Често са латентним склеритисом, тачке су једини симптом, али најкритичнији.
  5. Са склеритисом, оштрина вида се смањује само уколико је централна зона мрежњаче оштећена и укључена је мрежњача. Такође, вид се погоршава када се запаљење шири до дубље лаганих ткива и када се склера топи.
  6. Неки пацијенти развијају фотофобију.
  7. Места хиперемија (око крвних судова прелива) налази испод коњунктиву имају љубичасту боју (по овом критеријуму се разликују од места на еписклеритисом). Хиперемија може бити локална и покривати не више од једног квадранта ока, или обимне, укључују цело око. Уз екстензивно оштећење, откривени су понекад отока или некроза.
  8. Са јаком инфилтрацијом (пенетрација нехарактеристичних честица у ткиво) у погођеним подручјима почиње некроза и ожиљци, што постепено смањује склеру.
  9. Након упале, увек постоје сивкасти трагови, који указују на места проређивања склерје. Кроз ове фокусе, видљиви су пигменти хороида и цилиарног тела.
  10. Понекад се појављује лезија на склерама. Појава се назива стапхилома. Када протруса погоршава вид. Визуелна оштрина се такође смањује са компликацијом астигматизма и другим променама у порођеним и преливним слојевима.

Склапајте задњу шкољку

Постериорни склеритис је прилично ретка појава. Пацијент се може жалити на бол у оку и напетости. Понекад постоји ограничење покретљивости, одвајање мрежњаче, отпуштеност оптичког нерва.

Када склерите постериорни слој, не могу бити присутни значајни симптоми. Запаљење ће бити невидљиво чак и када гледате у око. Идентификација задњег склеритиса може бити због едема ока и мрежњаче, кршење функционалности ока.

Идентификовати склеритис задњег зида може се обавити само томографијом и ултразвуком. Најчешће, болест је последица туберкулозе, херпеса, реуматизма и сифилиса. Често компликован кератитис, иридотсиклитами, катаракте и хронично повећање интраокуларног притиска.

Нецротизујући склеритис

Са некротизираним склеритисом, примећен је перфорација очију. Ако пацијент са некротизираним склеритисом има болест везивног ткива, највероватнији узрок упале је системски васкулитис. Овај облик склеритиса је реткост, али може доћи без инфламације. Онда се зове перфорацијски склеритис.

Ако нема запаљења код некротизујућег склеритиса, вриједи проверити пацијента за реуматоидним артритисом. Одсуство симптома доводи до продуженог третмана, склера се разређује и разбије у случају трауме.

Дијагноза и лечење склеритиса

Да би препознао болест, лекар мора анализирати примедбе пацијента и испитати очи. У лечењу запаљења склере користе се антиинфламаторни лекови локалног и општег деловања. Ако постоји велика вероватноћа развоја перфорације, препоручује се склерална трансплантација.

Код склерита примарна терапија укључује глукокортикостероиде. Уколико пацијент има смањење као одговор на глукокортикоиди, са дијагнозом некротични васкулитиса или болести везног ткива, захтевају имуносупресивне лекове (азатиоприн, циклофосфамид). Прописи ових средстава морају бити реуматолог.

За кортикостероиде локалну терапију користи (максидекс, дексазон, хидрокортизон-ПИЦ, офтан-дексаметазон) и не-стероидне анти-инфламаторног (наклоф, диклофенак, индометацин). Такође, лекари ће прописати циклоспорин. Цитотоксични лекови савршено уклањају симптоме упалног процеса.

За лечење некротични склеритиса, као симптом системске болести, треба да користите имуносупресивних агенаса (тситофосфамид, кортикостероиде, циклоспорин). Када се инфламација супротстави, може се прописати физиотерапија: електрофореза, ултра-високофреквенчна терапија, ултразвучна терапија. Пошто је склеритис скоро увек манифестација неке друге болести, треба третирати узрок.

Операција са склеритом

Хируршка интервенција са склеритисом је назначена у случају тешке компликације стања, када дође до деформације дубоких слојева склере, рожњаче и ириса. Такође, операција је неопходна за апсцес.

Са јаким таннингом потребна је склерална трансплантација донатора. Ако је и корнеја погођена (са значајним смањењем вида), неопходно је и имплантирати.

Компликације склералног упала

Често се дешава да је запаљење склера компликовано на рожњачу, изазивање склерозног кератитиса или упала ириса и цилиарног тела. Ове компликације карактерише адхезија између сочива и пупчане маргине ириса. Преципитати се такође формирају на задњем зиду рожњаче, примећује се замагљеност предње коморе ока. Када се склеритна коњунктива повезује са погођеном површином склере, постоји оток.

Компликације са склеритисом:

  • кератитис и оштећење вида приликом преласка на рожнину;
  • иридоциклитис код ширења инфламације на ирис и цилиарно тело;
  • прозирност у стакленом телу;
  • проређивање склералног ткива, формирање избочина и прскања;
  • ожиљци, деформација очију;
  • астигматизам;
  • секундарни глауком са укључивањем канала кациге и цилиарног тела;
  • абсцесс оф сцлера;
  • оток;
  • одвајање мрежњаче;
  • прозирност рожњаче у случају поремећаја у исхрани;
  • ендофталмитис (гнојно запаљење унутрашње шкољке);
  • панопхтхалмитис (гнојно упалу читавог ока).

Прогноза

Код склеритиса код 14% пацијената долази до патолошких промена, што узрокује озбиљно погоршање вида у првој години болести. Код 30% пацијената вид се пада 3 године. Са некротизираним склеритисом због системског васкулитиса, 50% пацијената умире у року од 10 година, углавном из срчаног удара.

Превенција

Спречавање запаљења склере може бити путем благовременог лечења инфекције било које локације, дијагнозе аутоимунских поремећаја заразне природе и корекције метаболичких поремећаја.

Склеритис - запаљење склере. Опис, Симптоми, Лечење

Склеритис - упала спољашње оштрице очију, која укључује склеру и рожњу. Склера је бело густо ткиво, које се састоји од еластичних колагенских влакана, који се налазе хаотично. Функционалне особине склера омогућавају јој да одржи облик очна јабука у правилном стању.

Склерална ткива могу спријечити повреде ока, не дозвољавају продирање у њега патогених микроба. Такође, снажан рам, формиран од стране склера, служи као основа за везивање очних мишића, посуда, нервних корпуса.

Запаљење склера ретко је акутно. У већини случајева, болест се наставља хронично, окарактерисана је рецесијом и порастом патолошких процеса. Инфламаторни феномени иницијално покривају један видни орган, касније се шире на други. Мушкарци су мање подложни склеритису него жене. Претежно је болест погођена људима старости 40-50 година.

Облици и врсте склеритиса

У погледу дубине покривености инфламаторних процеса, болест може бити:

  • склеритис - болест се шири на сваки слој склера;
  • еписклеритис - локално ограничено упала спољашњи сцлера лоосе слој одмах испод теоновои шкољку и обезбедио са малим крвним судовима.

Облик склерита је:

  • нодуларни (дио хиперемијског ткива се налази између централне осе очна и удача, док је локално ограничен);
  • дифузни (патолошки феномени покривају готово целу површину или дебљину склера).

Осим тога, склеритис може да се развије у пределу задњег зида склере (постериорни склеритис) или у фронталним слојевима склере (предњи склеритис).

Етиологија

Постоји много разлога због којих болест може почети да се развија.

Главне су:

  • инфекција очију туберкулозом, бруцелозом, сифилисом;
  • инфекција с херпесом и другим вирусима;
  • бактеријска укљученост склера;
  • системске реуматске болести (нпр нодуларни артеритис, релапсне полихондритис) и других тешких болести (системски лупус еритематозус, васкулитис);
  • инфекција склером после операција на очима.

Симптоми склеритиса

Симптомокомплексна болест се састоји од следећих симптома:

  • слаб бол у оку;
  • са проточним протоком - синдром јаког бола, са главом (у вискијем, челу), чељустима може се дати бол;
  • нелагодност приликом покушаја покрета очију;
  • осећај присуства страних честица у оку;
  • обилно лазање;
  • црвенило склером, појављивање црвених вена на његовој површини;
  • отапање очију, капке;
  • појављивање гнојних тачака на склери;
  • неугодност када осећате очи;
  • нека прозирност ока.

Компликације склеритиса

Ако се патолошки процес не може зауставити у времену, упала ће покрити рожњачу ока, која прети уз додатак кератитиса. Додавање ириса очију може изазвати иридоциклитис. Присуство гнезде у пределу склере може довести до стварања апсцеса.

Продужени склеритис се често компликује смањењем видне оштрине, а запаљење трабекуле је секундарни глауком.

Хронично обољење са честим рецидива укључује стањивање беоњаче и појаве његових набреклим делова (стафилом), и формирање ожиљка фокуса, напрезање очију и развој астигматизам.

Ширење патологије великим деловима склера може пореметити проток на ткива храњивих материја, који прети са нејасном рожњачом и јаким падом вида.

Најозбиљније компликације - едем и ретине, развој упале дубоких слојева ока (ендофталмитиса) и победи све очне јабучице (Панопхтхалмитис).

Дијагноза склеритиса

Поред спољног прегледа очију, контроле видне оштрине и анамнезе у случају сумње на склеритис, извршавају се сљедећи прегледи:

  • биомикроскопија;
  • бакнанализ одвојен од ока;
  • офталмоскопија;
  • фундус-грапхи;
  • МР, ЦТ или ултразвук очију.

Лечење склеритиса

Терапија хроничног склеритиса је сложена и вишеструка због дужине природе његовог тока. Од мера лијечења лијековима, најважније је потпуна елиминација фактора који изазивају болести. Ако склеритис проузрокује пенетрацију бактерија у око, врши се антибактеријски третман.

За правилну рецептацију антибиотика користи се бактериолошка сетва садржаја сузне течности. Ако се током испитивања открије присуство микобактерија туберкулозе, прописује се хемотерапија.

Ако склеритис је део патолошког процеса у системским болестима (реуматизма, системски лупус еритематозус) врши цитостатичког терапију, кортикостероид. Аллергиц природу склеритиса са додатком бактеријске инфекције захтева лечење антихистаминици, анти-инфламаторни агенси. У било ком облику склеритиса у програму примењивати витамина терапије и пуне моћи пацијента је планирано.

Од мера физиотерапије, ултразвука, фонофере са препаратима глукокортикостероида, УХФ, који се користе тек после уклањања акутног упале, делотворни су.

Ако се третман не обави на време, патологија може да се прошири на све делове очију, а то често захтева хируршки третман. Дакле, без операције не можете учинити оштрим апсцесом склере. Дуготрајни склеритис може бити индикација за склералну трансплантацију, а понекад - за трансплантацију рожњаче (са оштрим падом видне оштрине).

Хируршке методе лечења се такође користе за компликовање патологије глаукома, одвајање мрежњаче. Не обраћајући пажњу на болест и његову терапију, постоји ризик од губитка очију. На првим знацима упале било ког дела очеса, одмах потражите помоћ од офталмолога.

Склеритис - озбиљна и опасна болест ока

Склеритис је озбиљна инфламаторна офталмолошка болест. Посебно је неопходно знати за оне који пате од дијабетес мелитуса или реуматолошких патологија. Међутим, сви остали нису имуни од почетка ове подмукле и опасне болести.

Шта је склеритис?

Пре него што одговорите на питање, шта је склеритис, морате да схватите шта је склера. Ово је спољашњи оквир за све окушке мишиће, нерве и крвне судове, чврсти протеински длака на оку, на врху чије је слузница. Сцлера штити унутрашња ткива органа вида.

Назив "сцлера" долази из латинске речи "склерос", што значи "чврсто", трајно ".

Сцлера се састоји од:

  1. Спољни порозни еписклер - слој у којем се углавном налазе крвни судови.
  2. Главна склера је слој који се састоји од колагенских влакана, што даје склеру бијелу боју.
  3. Смеђа склера која прелази у хороид. Ово је најдубљег слоја.
Црвенило очију - један од главних знакова склеритиса

Склеритис је запаљење склере која утиче на све слојеве. У једноставном облику болести упалне жаришта могу бити безначајне, али ако се патологија није благовремено уклонила, процес може у потпуности уништити склеру и довести до губитка вида.

Структура ока - видео

Врсте склеритиса

У зависности од места упале, они су подељени:

  1. Предњи склерит. Запаљен процес се развија у оном дијелу очног зглоба који је окренут према споља. Овај тип је лако дијагностиковати, јер се то може видјети једноставном прегледом.
  2. Постериорни склерит. Запаљење је локализовано на унутрашњој страни склера, која је скривена од прегледа, па стога ова врста болести захтева посебну дијагнозу.

Такође, склерит је подељен на врсте према интензитету запаљеног процеса:

  1. Нодуларни склерит. Постоје засебни жариште лезије - "нодуле".
  2. Дифузни склеритис. Упала обухвата значајна подручја склера.
  3. Нецротизујући склеритис, који се назива и перфорацијом склеромалације. У овом случају се јавља некроза ткива. Ова врста патологије има своје карактеристике, на примјер, врло често пропушта апсолутно безболно, али ткиво склера постепено постаје тањир, што може довести до његовог руптура.

Разлика у току болести код деце

У првим месецима живота бебе, због активности бактерија, може се развити склеритис новорођенчади. Појава болести је проузрокована изузетно угроженим имунолошким системом дјетета овог доба. Деца обично имају случајеве предњег склеритиса. Стражњи склеритис код деце је изузетно ретка појава.

Склеритис новорођенчади узрокује дијете јак бол, беба непрекидно плаче, не може спавати, лоше сисати дојке.

Ако сумњате на болест, одмах се обратите лекару и стриктно пратите његове препоруке.

Са правилном терапијом, знаци брзо пролазе. Али ако родитељи нису показали одговарајућу пажњу и окренули специјалисту касно, последице склерита новорођенчади се могу манифестовати довољно дуго.

Код старије деце, патологија се одвија на исти начин као код одраслих. Деца са метаболичким поремећајима, алергијама и разним хроничним болестима су подложнија склеритису.

Узроци и патогени склеритиса

Узрочници склеритиса су штетне бактерије и вируси:

  1. Стрептоцоцци.
  2. Пнеумоцоцци.
  3. Херпес вирус.
  4. Аденовирус.
  5. Пале трепонема.
  6. Туберцулар бациллус.
  7. Хламидија.
  8. Бруцелла и други.

Најчешће, склеритис се развија против друге хроничне болести, на пример, реуматизма. Често се дијагностикује код пацијената са дијабетес мелитусом. У овом случају узрок склералног укључивања је поремећен метаболизам. Такође, у ризику су и они пацијенти који имају:

  • хронични синуситис;
  • фронтитис;
  • етмоидитис;
  • кардиоваскуларне болести очију;
  • нездрављен блефарокоњунктивитис.

Склеритис се може развити у првих шест месеци након операције очију. Око шива налази се фокус запаљења, а затим умирање ткива (некротизујући склеритис). Ово је посебно важно код пацијената који имају историју реуматских болести или оних који не прате постоперативне препоруке доктора.

Још један уобичајени узрок ове патологије је траума. Ако је склеру дубоко погођена механичким деловањем, топлотним или хемијским опеклињем, може се развити дифузни склеритис.

Симптоми и знаци склеритиса

Манифестације склеритиса зависе од врсте болести. Асимптоматски у првој фази може се десити постериорни некрози склеритис. Преостали облици имају сљедеће карактеристике:

  1. Црвенило очију, јако црвене, увећане крвне судове.
  2. Бол у очима очију, који може дати чело и временски
    зона, у доњој вилици и у пределу максиларних синуса. На почетку болести боли, потпуно толерантан, онда стиче пуцачки карактер и постаје јак. Бол у очима је један од знакова склеритиса
  3. Са малом нодуларном запаљеношћу, може бити само благи осећај неугодности у очима, осећај "тежине веки", двоструког вида и кретања очних капака.
  4. Побољшана лакирање.
  5. Изглед на склеру мале жућкасте тачке (са предњим склеритом).
  6. Смањен визуелни квалитет.
  7. Када се прегледа специјалиста, може се видети присутност едема ретиничког центра и диска оптичког нерва.

Дијагностика

Дијагнозу склеритиса треба обавити само стручњак. Пацијент не може разликовати ову болест независно од других патолошких очију или видети његову скривену форму.

Обично се дијагноза обавља у следећем редоследу:

  1. Примарни визуелни преглед офталмолога са одређивањем видне оштрине према посебном столу. Детецтион оф миопиа анд астигматисм, вхицх цан инцреасе тхе риск оф сцлеритис.
  2. Инспекција фундуса након експанзије ученика са посебним капљицама, употреба офталмоскопа у мрачној соби да би се утврдило стање диска оптичког нерва, мрежњаче и посуда дубоких ткива органа. Офталмоскопија - преглед фундуса за огледало - офталмоскоп
  3. Провера боје визије табеле.
  4. Биомикроскопија - преглед очних очију под посебном ламелом која омогућава вишеструко повећање и омогућава вам да примећујете чак и микроскопске жариште упале.
  5. Испитивање пацијента за присуство других хроничних болести, на примјер, реуматизам, сифилис, дијабетес, туберкулоза.

Ако ови методи нису довољни, док лекар има сумње у дијагнозу, он може прописати ултразвучну и магнетну резонанцу. Ово је важно у случајевима постериорног склеритиса.

Ако се потврди бактеријска природа упале на склеру, обично се прописују мрље за сензитивност антибиотика и биопсију како би се искључио малигни процес.

Како се разликује склеритис од других болести очију

У случајевима склеритиса, посебна је важност диференцијалне дијагнозе. Из неких разлога, на пример, црвенило очију, може се збунити са болестима као што су коњунктивитис, блефарокоњунктивитис, иритис, кератитис.

Међутим, постоје специфични симптоми помоћу којих можете лако разликовати ове патологије:

  1. Код склерита током притиска на склеру, постоји болест. Са свим другим горе наведеним болестима, такав знак не постоји.
  2. Код иритиса и кератитиса црвенило се концентрише око ириса очију, а склеритис је могуће на било којој површини склера.
  3. Са коњунктивитисом и блефарокоњунктивитисом, не само да очи сија, већ и слузницу на унутрашњој површини очних капака. Са склеритом није.
  4. Са коњунктивитисом и блефарокоњунктивитисом, острина вида се обично не смањује, док се склеритис то често дешава.
  5. Управо исти симптоми као склеритис могу дати једноставну трауматску повреду ока. Али само специјалиста може разликовати између ове две државе након анкете и темељног прегледа пацијента.

Третман

Лечење склеритиса је конзервативно и оперативно. Конзервативна терапија укључује лекове и физиотерапију.

Најчешће именован:

  1. Стероидне антиинфламаторне капи и масти - на пример, лекови засновани на дексаметазону (Офтан Декаметхасоне, Декапос, Тебридек), Хидроцортисоне маст и други. Пошто ове супстанце могу повећати притисак очију, често се користе у комбинацији са хипотензивним капљицама, на примјер, Мезатон или Бетаколол. Ови лекови се такође прописују ако је, заједно са склером, оштећен ирис ока.
  2. Капљице и раствори за топикалну примену на бази ензима, који служе за рани процес ресорпције запаљенских жаришта - на примјер, Лидас, Гиазон итд.
  3. Да би се смањио нелагодност, прописују се таблете са анестетичким и антиинфламаторним ефектом - индометхацин, бутадион, мовалис и други. Њихов пријем нема значајан утицај на ток болести, али олакшава нелагодност и побољшава укупно стање пацијента.
  4. Уз тешке болове, лекар може прописати капљице које садрже наркотичне супстанце, на примјер, етилморфин, али такви лекови се не смеју злоупотријебити, јер узрокују врло брзо зависност.
  5. Ако пацијент има отпорност на кортикостероиде или је болест отишла толико далеко да су некротични догађаји већ почели, прописују се лекови као што је циклоспорин. Ово се обично јавља када пацијент има реуматоидну болест.
  6. Када је склерама погођена бактеријском инфекцијом, често се прописују антибиотици пеницилинске групе - амоксицилин, ампицилин итд.
  7. У тешким случајевима, нарочито када се лече у болници, пацијентима се прописују ињекције антибиотика за коњунктивитис.

Када се склерите не препоручује да излази на сунце без сунчаних наочара, да ради, нагиње напред и врши физичке вежбе повезане са скакањем, трчањем и подизањем тежине. Разређена склера под утицајем свега овога може да се пробије, што ће довести до губитка вида.

Лекови - фото галерија

Употреба физиотерапије

Физиотерапија у лечењу склеритиса посебно се не примењује. Могу се користити само након терапије лековима или истовремено са њима, након акутне упале.

Обично, када је захваћена склером, прописана су:

  1. Електрофореза. Уз помоћ електрофорезе, можете остварити максимални унос дроге у дубоким ткивима ока. Најчешће са склеритним електродама које се преклапају око очију, они су прекривени растворима антибиотика, али лекар може изабрати друге лекове, зависно од врсте болести и стања пацијента. Електрофореза - једна од најчешћих метода лечења, олакшава пенетрацију лекова у око у довољним количинама
  2. Магнетотерапија. Метода магнетотерапије се често користи за болести органа вида. Магнетно поље убрзава регенерацију ткива и промовише хеалинг.
  3. УХФ. Ова метода подразумева термални и електромагнетски ефекат на погођено око. Може елиминисати бол и повећати проток крви, што доводи до смањења упале.

Хируршки третман

Обично се хируршка интервенција са склеритисом врши само када је немогуће зауставити болест конзервативним средствима. Ово се дешава са некротизирајућим обликом патологије, када ткива склера постану изузетно танка, на рожњачку утичу упале, а квалитет вида се значајно смањује. У овом случају, операција је потребна за трансплантацију захваћене области склере од донатора. Међутим, у нашој земљи се овај поступак ретко спроводи, а резултат није увијек повољан.

У сваком случају, одлуку о интервенцији треба предузети узимајући у обзир могуће ризике и укупно здравље пацијента.

Такве компликације склеритиса као астигматизма, отицања мрежњаче, глаукома успешно се лече у нашим медицинским установама хируршки, а проценат потпуног опоравка после ових операција је доста висок.

Традиционална медицина

Нажалост, немогуће је лечити склеритис само са људским правима. Али они могу допунити терапију лијековима и побољшати стање пацијента.

Очистите очи чајним листовима, раствор соли

  1. Најчешћи фолк метод је прање очију чајним листовима. Црни и зелени чај можете користити у једнаким размерама. Течност мора бити импрегнирана памуцним или комадом чисте тканине и нанијети на очи 15-20 минута. Такође можете користити и вреће за чај са црним чајем.
  2. Још један древни лијек испира очи физиолошким раствором. Неопходно је узети литар чисте куване воде и растворити у њој кашичицу соли. Састав ће личити на обичну људску сузу.

Сузе су се испрале од погођених честица очију мртвог ткива, па коришћење овог решења помаже у убрзавању опоравка. Са истом наменом можете користити "вештачке сузе" капљице, на примјер, "Систем Ултра". Решење треба испрати неколико пута дневно.

Системин Ултра побољшава опоравак

Познато за запаљенске инфламаторне болести ока је познати цетенаријански цвет (алое). Али са овако озбиљном патологијом као склеритом, не препоручује се да сок из сокова стисне сама, тако да се онда може сахранити у очима. Боље је у апотеци купити већ завршени екстракт алое у ампуле, разблажити га водом за ињекције у проценту од 10 до један и капи у очи три пута дневно.

Инфузија детелине

Облога од детелине ће помоћи у олакшавању стања. Једној жлици сувог цвијета треба сипати чашу вреле воде и након 30 минута припремити облоге на очи.

Суве сировине не би требало купити на тржишту, јер не можете знати за његово порекло. Најбоље је сама покупити детелу у еколошки чистим подручјима или купити у апотеци.

Фолк третман - фото галерија

Компликације и посљедице

Склеритис је изузетно ретко изолована болест. Врло често води до таквих патологија као што су:

  1. Астигматизам.
  2. Ирит.
  3. Ирридоциклитис.
  4. Кератитис.
  5. Глауком.
  6. Катаракта.
  7. Хориоретинитис.
  8. Ретинал детацхмент.
  9. Склерална перфорација.

Догађа се да запаљење укључује не само ткива склера, ирис, рожњаче, већ и цилиарно тело. Ово стање се назива кератосцлероувеитис.

Неблаговремено и неписмено лечење може довести до појављивања гљивичних апсцеса на склерама.

Око трећине пацијената који су претрпели склеритис примећују да ће у наредне три године њихова визуелна оштрина пасти за 15 процената.

Спречавање склералног упала

  1. Превенција склеритиса у присуству дијабетеса, реуматизма, туберкулозе или венеричних болести, пре свега, представља систематски третман основне болести.
  2. Такође, уз најмању неугодност у очима, људи који су у опасности треба консултовати офталмолога и инсистирати на темељном прегледу, а не прикривати своју основну дијагнозу.
  3. Ако сте већ дијагностиковали склеритис, требало би да се редовно подвргавате превентивним прегледима, избегавате прекомерни физички напори, заштитите очи од директног излагања сунчевој светлости, повредама и хемијским опекотинама.

Склеритис може довести до потпуног слепила. Према томе, став према његовом третману треба да буде што је могуће озбиљнији. Савремена медицина има довољно средстава за борбу против ове патологије. Али истовремено је неопходно да се све лекарске препоруке испуне са апсолутном тачношћу.

Google+ Linkedin Pinterest