Коњунктивитис - симптоми и третман, фото

Коњунктивитис је једна од најчешћих очних болести. Тешко је наћи особу која бар једном у свом животу не би имала карактеристичне симптоме: црвенило и иритацију ока, сузу...

Дакле, постоји мишљење да коњунктивитис није озбиљна болест, добро, црвенило око, чешља је - сутра ће проћи... није! Да бисте третирали коњунктивитис нужно, озбиљно и вешто.

У већини случајева, болест је узрокована бактеријском и вирусном инфекцијом, алергијском реакцијом, али постоје и други фактори.

Класификација

У зависности од узрока који узрокује болест, дође до коњунктивитиса:

  1. Бактерија - чешће изазивају стрептококе, пнеумококе, стафилококе, гонококе, кламидије и бактерије дифтерије;
  2. Вирус - увек прати катаралне болести које су изазвали аденовируси. Такође, често се примећује коњунктивитис изазван вирусом херпеса;
  3. Алергијски - јавља као одговор на алерген Може да прате поленска грозница, алергијски ринитис, бронхијална астма, итд; (прашина, длака, полена и других.).
  4. Други типови - појављују се на дјеловању хемијских супстанци (хемијских реагенса, лакова, боја, индустријских парова, итд.).

У зависности од тога који патоген изазива коњунктивитис, симптоми и методе лечења варирају.

Симптоми коњунктивитиса

Главни знаци коњунктивитиса су:

  • црвенило коњунктива очију;
  • спаљивање и иритација;
  • одвојива ткива муцопурулентна;
  • лепљиве капке (нарочито након спавања);
  • капке едематозне и крзно.

У принципу, коњунктивитис се манифестује едемом капака и коњунктива, црвенила очних протеина, фотофобије, лакримације. Бројни симптоми могу указивати на узрок који је узроковао развој болести.

Симптоми коњунктивитиса

Са коњунктивитисом, симптоми ће зависити од облика болести.

  1. Акутни - нагло поче са резом или болом, прво на једном, а затим и са другог ока. У позадини израженог црвенила, често се примећују крварења на месту. Појављује мукозни, мукопурулентни или гнојни пражњење. Овај облик може бити праћен генералном слабошћу, грозницом и главобољом. Трајање траје од 5-6 дана до 2-3 недеље.
  2. Хроничном облику прати осећај сагоревања, свраб, песак у очима, брз замор видног органа.
  3. Ако је то изазвано бактеријском инфекцијом, онда су на очним капцима присутне круне и обилно испражњење од очију, које с времена на време могу добити зеленкаст тинге. Запаљен процес се може ширити на обе очи.
  4. У случају виралног коњунктивитиса, вероватно је да ће се узети у обзир загушеност и густина очних капака, рупу очију са малом количином пражњења. У многим случајевима, процес има једносмерни проток.
  5. Ако је узрок алергија, онда је праћено сврабом, црвенилом очију и лакримацијом. Врло је вероватно да ће се, уз то, осјетити загушење носова и свраб, постојаће пражњење из назалних пролаза.
  6. Токсично - узроковане токсичним супстанцама. У овом облику болести осећају се иритација и бол у очима, посебно када се очи померају нагоре или надоле. Свраб и виделени обично не.
  7. Бланхорејски - карактерише серозо-крвави пражњење, који после 3-4 дана постаје гнојни, понекад се чине рожњаче и инфилтрати.
  8. Коњунктивитис Коха-Векса се развија у облику великог броја малих крварења у коњунктиви, постоји едем, који изгледа као надморска висина унутар очнога јаза, у облику троуглова.

Постоје заједнички симптоми коњунктивитис (види слику)., А који нису специфични и појављују за сваку узрочник: хиперемија и едем очних капака, свраб, пецкање, фотофобија, присуство испуштања из прореза ока (по својој природи, може се претпоставити патогена), страно тело сензација након века.

Да бисте брзо излечили коњунктивитис, неопходно је тражити квалификовану помоћ на првим знацима болести.

Лечење коњунктивитиса

Да би се утврдило како се лијечи коњунктивитис, неопходно је идентификовати основни узрок болести.

Да бисте уклонили гнојни садржај, редовно оперите очну капу са 2% борове киселине, као и слаба раствора фурацилина и калијум перманганата. Између прања препоручује се да се антисептичне капи за очи капају у шупљину коњунктива (Албуцид 20%).

Главни третман коњуктивитиса поставља офталмолог, зависиће од узрока болести.

  1. Када бактеријски коњуктивитис за лечење прописаних антибиотика у облику капи (0,25% раствором хлорамфеникол, натријум сулфацил). У присуству обилно отпуштање коњуктивно сац испран фуратсилина раствор (1: 5000), калијум перманганат (1: 5000) и лежао је олететриновуиу 1% масти (2-3 пута дневно у озбиљан процес 1 пут - када плућа).
  2. У лечењу вирусног коњуктивитиса именовати хумани леукоцита интерферон или интерфероноген (пирогенал, Полуданум) у виду ињекција исувише коњуктивно кесе од 6-8 пута дневно, као флореналевуиу 0,5%, 0,05% бонафтоновуиу и други офталмолошки масти.
  3. Код детекције хламидијског коњунктивитиса, поред локалног лечења, назначена је и системска примјена доксициклина, тетрациклина или еритромицина.
  4. У лечењу гљивичног коњунктивитиса, локални инфузији, у зависности од врсте гљивица, прописују нистатин, леворин, амфотерицин Б итд.
  5. Терапија алергијског коњунктивитиса укључује именовање вазоконстриктора и антихистаминских капи, кортикостероида, лакримонија, употребу десензибилних лекова. Са коњунктивитисом гљивичне етиологије прописују се антимикотична масти и инстилације (леворин, нистатин, амфотерицин Б и др.).
  6. Синдром "сувог ока" (постинфецтион јавља као секундарни лезију или сузне апаратом, или за производњу слузи пехерастих ћелија или лезије Меибомиусове жлезде спречило испаравање суза) - примјењују вештачке сузне припреме (Оксиал).

Офталмолог ће детаљније објаснити како се код куће лијечи коњунктивитис на основу његовог искуства.

Капи са коњунктивитисом

Кожне капи од коњунктивитиса су главни лек за лечење очних болести, укључујући све врсте коњунктивитиса. За лијечење коњунктивитиса, одрасли користе и антибактеријске лекове, то зависи од узрока који је узроковао болест.

  1. У бактеријској форми користе се капи као што су Флокал, Ципрофлокацин и други. За побољшање ефекта, тетрациклинска маст се може поставити иза капака. У већини случајева, употреба ових лекова је довољна да брзо излечи коњунктивитис код куће.
  2. Када алергијске природе антихистаминици користе капи (Опатанол, Лекролин ет ал.), Као и хормоналне капи и масти (хидрокортизон маст за очи дексаметазон).
  3. Ако је узрок болести вирус - препоручују лекове који садрже интерферон (Опхтхалмоферон, Полудан). Често је инфекција помешана, или узрочник болести не може бити прецизно утврђен током испитивања, у овом случају је прописан комплекс капи.

Као што је већ поменуто, природа болести (вирусна, бактеријска или алергијска) може утврдити само докторски офталмолог при редовном прегледу.

Самотретање са народним лековима може довести до развоја компликација или преласка болести у хроничну форму, јер не могу да се суоче са инфекцијом.

Коњунктивитис

Коњунктивитис је упала мукозне мембране очију (коњуктива), која може бити узрокована алергијском реакцијом, вирусном или бактеријском инфекцијом. Коњунктивитис је акутан и хроничан, аденовирус (фарингокоњуктивна грозница), бактеријски, херпетични, кламидни. По правилу, спољашње манифестације су сличне, то је црвенило очију, пражњење и осећај нелагодности (трљање, песак у очима, фотофобија).

Узроци (патогене и путеве инфекције)

Аденовирусни коњунктивитис. Његов узрочник је аденовирус који се преноси ваздушним капљицама. Најчешће су деца у групама (школе, обданишта), болест се јавља у облику избијања епидемијске природе.

Алергијски коњунктивитис. Развој као одговор на контакт са алергеном, је упала слузокоже ока, у пратњи црвенило и оток очних капака, кидања, фотофобија, свраб.

Акутни коњунктивитис. Узрочници овог облика болести могу бити стрептококи, стафилококи, пнеумококи или гонококи. Као по правилу, инфекција се јавља услед спољног контакта са бактеријама, лако је инфицирати инфекцију прљавим рукама. Предиспозиција на хлађење или прегријавање болесника, исцрпљивање тијела, преношене инфекције, микротрауме слузокоже, очне болести, астигматизам.

Акутни епидемијски коњунктивитис. Он је коњунктивитис Коха-Веекса, има епидемијски карактер и најчешће се дешава у летњем периоду међу дјецом која живе у врелим климатским условима. Ова врста болести преноси се прљавим рукама и контаминираним предметима.

Панкреасни коњунктивитис. Зове се гонококус и развија се код новорођенчади. Инфекција се дешава када пролази кроз мајку рођеног канала, болесну гонореју.

Морак-Аксенфелд коњунктивитис има хроничну или субакутну струју и локализован је углавном на угловима очију.

Хронични коњунктивитис. Под ову врсту коњуктивитис разуме дуго коњуктивно надражај услед прашине, хемијске контаминације ваздуха, за берибери, и метаболичких поремећаја, хроничних болести, сузне система и носа, као и диоптрије.

Симптоми коњунктивитиса

У принципу, коњунктивитис се манифестује едемом капака и коњунктива, црвенила очних протеина, фотофобије, лакримације. Бројни симптоми могу указивати на узрок који је узроковао развој болести.

Алергијски коњунктивитис обично прати тежак свраб и иритација очију, понекад очи остаје бол или опљице капака. Ако се ова врста болести претвори у хроничну форму, осећаји свраба и иритације и даље постоје.

Вирусни коњунктивитис витх лакримација може сумња и периодично настале свраб усред прехладе, бол у грлу, аденовирус или херпетичних инфекција горњег респираторног тракта. Као по правилу, болест се развија на једно око, постепено се пребацује на друго. Са аденовирусним коњунктивитисом на почетку болести, поред утјецаја на горњи респираторни тракт, телесна температура се повећава, а прелиминарни лимфни чворови могу се повећати. Постоји умерен спаз капака, због чега су капци затворени, може се десити да се испразни од очију који не садржи гној. Код деце (чешће код одраслих) могу се појавити филмови или фоликули.

Бактеријски коњунктивитис се често карактерише специфичним излучивањем очију, јер су узроковане бактеријама које производе гној. Распоређивање може бити сиво, жућкасто, непрозирно и вискозно, капци због њих држати се заједно (посебно након спавања). У неким случајевима, можда нема излучивања, постоји само сензација страног тела у оку. Главни знак бактеријског коњунктивитиса је суво око и кожа око ње. Обично, такав коњунктивитис утиче на једно око, а онда иде у другу.

Токсични коњунктивитис је узрокован токсичним агенсима. У овом облику болести осећају се иритација и бол у очима, посебно када се очи померају нагоре или надоле. Свраб и виделени обично не.

Акутни коњунктивитис се манифестује осећањем труљења у очима, гнојним или муко-пурулентним пражњењем.

Бленокоенални коњунктивитис карактерише серозо-крвави пражњење, које након 3-4 дана постаје гнојно, понекад се јављају укрштења рожњака и инфилтрати.

Коњунктивитис Коха-Векса се развија у облику великог броја малих крварења у коњунктиви, постоји едем, који изгледа као надморска висина унутар очнога јаза, у облику троуглова.

Коњунктивитис Морак-Аксенфелда се манифестује у угловима отвора у очима.

Хронични коњунктивитис прати осећај сагоревања, свраб, песак у очима, брз замор видног органа.

Коњунктивитис

Коњунктивитис је упала мукозне мембране очију (коњуктива).

Коњунктивитис - најчешћа болест ока, може узети природу епидемија, посебно у хладној сезони.

Шта је коњунктивитис и зашто?

Акутни и хронични коњунктивитис се ослобађа у току упале.

Коњунктивитис је заразне и неинфективне природе.

За инфективне су бактеријски, вирусни, кламидни и гљивични коњунктивитис узроковани одговарајућим патогеном.

Неинфективне болести су алергијски коњунктивитис и упала слузнице око због дејства било којих хемијских супстанци или физичких фактора.

Клиничке манифестације коњунктивитиса

Без обзира на узрок појаве, постоје чести клинички симптоми коњунктивитиса.

Пацијенти забринути отицања капака, очне црвенило, пецкање, свраб, сузење, страног тела сензација у оку, обављања разних карактера - љигави, гнојна, понекад помешан са крвљу. Одвојени узроци узимања трепавица ујутру.

Када су укључени у патолошки процес рожњаче, пацијенти се жале на смањен вид. Опште стање се може погоршати: забринутост због слабости, главобоље, повећање лимфних чворова.

На прегледу се јавља хиперемија и едем коњунктива, може доћи до крварења, фоликула (заобљених високих формација, попут мехурића, зрна).

Свакако, неки облици коњунктивитиса имају своје специфичности:

  • Бактеријски коњунктивитис најчешће узрокују стафилококи и стрептококи. Узрок може бити упад прашине, прљавштине, купања у загађеним водама у очима. Ради се о бактеријском коњунктивитису који се карактерише гнојним испуштањем из очију. Бактеријски коњунктивитис може постати епидемија, нарочито у дечјим установама.
  • Посебне карактеристике пнеумококно коњуктивитиса укључују мале тачкастог крварења на коњунктиву покрива беоњаче (бели ока), формирање нежних беличастим-сива филмова које се лако скидају са вате, са испод њих се налази на слободи, испира али не крвари коњунктиву. Врло често у упалног процеса укључује рожњаче, док на њему постоје мала жаришта запаљења - инфилтрацију, што заузврат нестати. Пнеумококна коњуктивитис настаје, као по правилу, против САРС, лако шири међу децом, стицање епидемије.
  • Акутни епидемијски коњунктивитис Коха-Векса се јавља у облику избијања. Одликује се високом заразношћу. Карактерише се великим и малим хеморагијама на коњунктиви, богатим мукоидно-гнојним пражњењем.
  • Гонококни коњунктивитис или гонобленнаиа је узрокован гонококом Неиссера. Код одраслих и деце, инфекција се јавља када инфекција улази у очи рукама од болесних гениталија, преко ручника, постељине.
  • Посебно опасна гонобленереја за новорођенчад. Новорођенчади се заразе од болесне мајке током рада током пролаза кроз родни канал. По правилу, обе очи су погођене. Постоји изразито плавичасто-љубичасти едем очних капака. Дете не може отворити очи. Из отвора за очи се наглашава садржај боје нагињања меса. Коњунктива лако крвари. Након неколико појављивања богатог густраног пражњења. У израженом едема аге јавља циркулаторни поремећаји и инервацију рожњаче, а код новорођенчади често развија гнојни чир рожњаче на локацији која је касније формирана трн, визије знатно смањену, чак слепила.
  • Код одраслих пацијената, поред очних манифестација, врло тешко опште стање тела. По правилу, код одраслих, гонококни коњунктивитис се јавља на једно око, али компликације са рожњаче су чешће.
  • Да би се потврдила дијагноза гонобленореја, изведен је лабораторијски тест да се одвоји коњунктивална врећа за идентификацију гонококуса.
  • Узрочник дипхтеријског коњунктивитиса је диптеријски штапић. За дифтерије коњуктивитиса су карактеристика крварење и отицање коњунктиву са плавкастог нијансе, формирања сиве филма који чврсто су суседни на мукозу, и када се уклоне, појаве коњуктивитиса крварење. Уместо филмова, формирају се ожиљци у облику звијезда.
  • Вирусни коњунктивитис се често јавља на позадини прехладе. У већини случајева, обе очи су погођене. За вирусни коњунктивитис карактерише одвојиви мукозни и серозни карактер, формирање лимфоидних фоликула на коњунктиву очних капака.
  • Када се аденовирусни коњунктивитис примећује изразит едем коњуктива, вишеструки фоликули. Често се комбинује са катаралним феноменима горњег респираторног тракта (фарингокоњуктивна грозница). Често, рожњаче утичу на стварање малих, дугих, дуготрајних, ресорпцијских инфилтрата. Повремено, на коњунктиви су нежни танки, лако одстранљиви филмови.
  • Епидемијски хеморагични коњунктивитис изазива ентеровирус. Карактеристична карактеристика су вишеструке прилично велике крварење (крварење) на коњунктиву очна и очних капака. Око изгледа као "пливати са крвљу". Расподјела су умерена, углавном ноћу и ујутро. Прво једно око је погођено, а пар дана касније друго.
  • Алергијски коњунктивитис је манифестација преосетљивости тела на супстанцу. Често се комбинује са алергијским блефаритисом, ринитисом, кожним осипом. Алергијски коњунктивитис такође може бити једна од многих манифестација системске алергијске реакције. Обично су оба ока укључена. Карактерише се израженим едемом коњунктива, паљењем, сврабом, лакримијом.
  • Велики папиларни коњунктивитис обично се развија код особа које користе контактне леће. Током испитивања, коњунктива се појављује у облику папилеа.
  • Поллиноза је сезонски алергијски коњунктивитис. Погоршана током цветања биљака и дрвећа који узрокују алергије. Често прате назални загушћивач.
  • Коњунктивитис дрогом се јавља прилично често и обично се развија у року од неколико сати након узимања лека (капи за очи, масти). Брзо надограђује отицање коњунктива, црвенила, свраб, осећај печења у очима, обилно мукозно пражњење.

Дијагностика

У већини случајева, довољно је испитати прорез лампе да би се дијагностиковала коњунктивитис. Одлучујућу улогу у успостављању тачне дијагнозе може да игра анамнеза: оно што је претходило почетку симптома, у којим редоследима су се појављивале, итд.

Понекад је потребна додатна дијагноза: маст, стругање или сејање с коњунктивом, како би се прецизније одредио узрок коњунктивитиса. У присуству истовремених манифестација од стране других органа, могу се користити и друге студије, на пример, тестови крви, флуорографија или плућни рендген и други.

Третман и превенција

Дијагноза и, последично, тактика лечења захтијева посебне методе испитивања (испитивање на ламуришној ламури, мрља, сјемења са коњунктивом), стога је неопходно консултовати специјалисте.

Само-додјељивање и кориштење било којих лијекова могу само угушити симптоме, а не елиминирати узрок. Може да развије блефаритис, кератитис, каналитис и друге, озбиљније, компликације. Процес може ићи у хроничну форму.

Лечење коњунктивитиса зависи од етиологије.

  • Бактеријски коњунктивитис се третира капи за очи и масти, који садрже различите антибиотике, бољи од широког спектра деловања. У одсуству ефекта лечења, неопходно је разјаснити осјетљивост патогена на групе антибиотика и, ако је потребно, промјену лијека.
  • Гонококни коњунктивитис такође захтијева шокове дозе антибиотика који се користе системски. Третман се наставља све до нестанка гонококса у мрљама из коњунктивне шупљине. Уз благовремено лечење, можете избјећи озбиљне компликације са рожњаче. Превенција је правовремена дијагноза и лечење гениталне гонореје, санитарних и хигијенских мера. За превенцију неонаталне гонобленнореи сахрањени натријум сулфатсил 30% три пута 2-3 минута (претходно коришћена раствор сребро нитрата 1% по методи Матвеева - кредит).
  • У дифтеритичном коњунктивитису, одмах се уведе серум антидифтерије. Свакодневно прање коњунктивалне шупљине врши се асептичким растворима, антибиотици и сулфонамиди су прописани за општу и топикалну примену, ресорптивне препарате.
  • За лечење вирусних коњунктивитиса примењују антивирусне капи и масти, садржи рекомбинантни интерферон интерфероноген или - супстанце које стимулишу производњу интерферона. Можете додатно препоручити антивирусне лекове у себи, као и мултивитамини како бисте ојачали имунитет.
  • Алергијски коњунктивитис захтева, пре свега, детекцију и елиминацију алергена. Антихистаминици се прописују капи и таблете. У неким случајевима се могу користити капи са кортикостероидима.

Треба пациенту објаснити да заразни коњунктивитис може бити врло заразан. Због тога су санитарна и хигијенска правила од великог значаја - често прање руку и коришћење појединачних пешкира и једнократних салвета умјесто марамица. Са епидемијским коњунктивитисом потребна је правовремена изолација пацијента, посебно у болницама и објектима за његу деце.

Коњунктивитис

Коњунктивитис - полиетиологиц запаљење коњунктиву - слузокожу која покрива унутрашње површине капака и беоњаче. Различити облици коњунктивитиса јављају са хиперемијом и едем транзиционим превоја и капцима, мукозне или гнојних отпуштања из очију, лакримација, спаљивање и свраб очију, итд Диагностицс коњуктивитис царриед офталмолога и обухвата:.. Ектернал биомицросцопи испитивања држећи усађивањем узорак са флуоресцеин бактериолошког bris из коњунктиву, цитологија, имунофлуоресцентна, иммуно студијска струготини од коњунктиву, додатни консултација (инфективне болести, дерматолог, ЕНТ, ф коњуктивитис претежно локални третман лека са капи за очи и мастима, прањем коњуктивно сац, субкоњунктивалног ињекција.

Коњунктивитис

Коњунктивитис је најчешћа болест очију - она ​​чини око 30% целокупне патолошке патологије. Фреквенција коњуктивални инфламаторно оштећење повезано са високим реактивност различитим врстама егзогене и ендогених фактора и доступности коњуктивални дупље негативних спољних утицаја. Термин "коњунктивитис" у офталмологији комбинира етиолошки хетерогене болести које се јављају уз инфламаторне промене у слузокожи. Проток може бити компликовано блефаритис коњуктивитис, кератитис, синдром сувог ока, ентропија, ожиљке капке и рожњаче, рожњаче перфорација, хипопион, смањење оштрине вида и други.

Коњунктива обавља заштитну функцију и на основу свог анатомског положаја у сталном контакту са скупом спољних стимуланса - честица прашине, ваздуха, микробне агенсе, хемијске и ефекти температуре, јаког светла, итд нормално појаве коњуктивитиса има глатку, влажну површину, боју пинк..; То је провидно, кроз које су видљиве посуде и меибомске жлезде; Коњунктивална тајна подсјећа на сузу. Са коњунктивитисом, мукозна мембрана добија замућеност, храпавост и ожиљци се могу формирати на њему.

Класификација коњунктивитиса

Сви коњунктивитиси су подељени на егзогене и ендогене. Ендогене лезије коњунктива су секундарне, које настају на позадини других болести (природних и варикела, рубеола, малих богиња, хеморагичне грознице, туберкулозе итд.). Ексогени коњунктивитис се јавља као независна патологија са директним контактом коњунктива са етиолошким агенсом.

У зависности од курса, разликују се хронични, субакутни и акутни коњунктивитис. Према клиничкој форми, коњунктивитис може бити катарални, гнојни, фибринозни (мембранасти), фоликуларни.

Због упале, они су:

  • коњуктивитис бактеријску етиологију (пнеумокока, дифтерије, диплобатсиллиарни, гонококом (бленнопхтхалмиа), итд).
  • коњунктивитис кламидне етиологије (паратрахома, трахома)
  • коњунктивитис вирусне етиологије (аденовирус, херпетична, вирусне инфекције, моллусцум цонтагиосум, итд.)
  • коњунктивитис гљивичне етиологије (са актиномикозом, споротрихозом, риноспоридиозом, кокцидиозом, аспергилозом, кандидозијом, итд.)
  • коњуктивитис алергијске и аутоимуне етиологије (за поллиносис, пролећни катар, коњуктивно пемфигус, атопични екцем, демодицосис, гихт, саркоидоза, псоријазе, Реитер-ов синдром)
  • коњунктивитис трауматске етиологије (термички, хемијски)
  • метастатски коњунктивитис код општих болести.

Узроци коњунктивитиса

Бактеријски коњунктивитис, по правилу, се јавља када је инфициран контактом-кућним путем. У исто време на слузав почиње да помножите бактерије које су нормално реткост или није део нормалне флоре коњунктиве. Токсини који се издају од бактерија узрокују изражену инфламаторну реакцију. Најчешћи узрок бактеријског коњуктивитиса су стафилококе, пнеумококе, стрептококе, Псеудомонас аеругиноса, Есцхерицхиа цоли, Клебсиелла, Протеус, Мицобацтериум туберцулосис. У великом броју случајева могућа је инфекција очију патогеном гонореје, сифилиса, дифтерије.

Вирусни коњунктивитис може се преносити путем контакт-домаћинства или ваздушног пута и представљају високо заразне болести. Акутна фарингокоњуктивна грозница је узрокована аденовирусима 3, 4, 7 врста; епидемијски кератокоњунктивитис - аденовируси од 8 и 19 врста. Вирусни коњунктивитис може бити етиолошки односи на херпес симплекс вирус, херпес зостер, мале богиње, малих богиња, итд Ентеровирус.

Вирусни и бактеријски коњунктивитис код деце често прати болести назофаринкса, отитиса, синуситиса. Код одраслих, коњунктивитис се може развити у односу на хронични блефаритис, дакриоциститис, синдром сувог ока.

Развој хламидијског коњунктивитиса новорођенчади повезан је са инфекцијом детета у процесу пролаза кроз родни канал мајке. У сексуално активних мушкараца и жена, болест хламидијама око је често повезана са болестима урогениталног система (код мушкараца - са уретритис, простатитис, епидидимитис, жене - са цервицитиса, вагинитис).

Гљивични коњунктивитис може изазвати актиномицете, калупе, квасне и друге врсте гљивица.

Алергијски коњунктивитис је због преосјетљивости тела на неки антиген и у већини случајева служи као локална манифестација системске алергијске реакције. Узроци алергијских манифестација могу бити лекови, прехрамбени фактори, хелминти, хемикалије за домаћинство, полен биљака, демодек мите итд.

Неинфективни коњунктивитис може се десити иритацијом очију хемијским и физичким факторима, димом (укључујући дуван), прашином, ултраљубичастом влакном; метаболички поремећаји, берибери, аметропија (далековидост, краткотрајност) итд.

Симптоми коњунктивитиса

Специфичне манифестације коњунктивитиса зависе од етиолошког облика болести. Ипак, кретање коњунктивитиса различитих генеза карактерише низ заједничких знакова. То укључује: отицање и хиперемију облоге капака и прелазних зуба; лучење слузничких или гнојних секрета из очију; свраб, сагоревање, лакирање; сензација "песка" или страног тела у оку; фотофобија, блефароспазма. Често је главни симптом коњунктивитиса немогућност отварања капака ујутру због адхезије због осушене одвојивог. Са развојем аденовирусног или улцеративног кератитиса, оштрина вида може бити смањена. Са коњунктивитисом, по правилу, утичу на обе очи: повремено се упали у њима и настаје са различитим степеном озбиљности.

Акутни коњунктивитис изненада манифестује бол и рези у очима. На позадини хиперемије коњунктива често се примећују крварења. Изражена ињекција коњунктива очију, оток слузнице; из очију постоји обилна мукозна, мукопурулентна или гнојна тајна. Са акутним коњунктивитисом, опште стање здравља често је поремећено: слабост, главобоља, телесна температура. Акутни коњунктивитис може трајати од једне до двије до три недеље.

Субакутни коњунктивитис карактерише мање тешки симптоми него акутни облик болести. Развој хроничног коњунктивитиса долази постепено, а курс је упоран и дуготрајан. Постоји неугодност и осећај страног тела у очима, брзи очни замор, благо хиперемија и лабавост коњунктива, која добија баршунаст изглед. На позадини хроничног коњунктивитиса често се развија кератитис.

Специфична манифестација коњунктивитиса бактеријске етиологије је густо непрозирно вискозно испуштање жућкасте или зеленкасте боје. Постоји синдром бола, сувих очију и коже кружоборбиталне регије.

Вирусни коњунктивитис често дешавају против позадини инфекција горњег респираторног тракта и уз умерено лакримација, фотофобија и блефароспазам, оскудног слузнице пражњења, субмандибулар и паротидној лимфаденитис. У неким врстама вирусних лезија ока, фоликули (фоликуларни коњунктивитис) или псеудомембране (плеурални коњунктивитис) формирају на слузокожи очију.

Алергијски коњуктивитис обично јавља са тешким свраб, бол у очима, лакримација, оток очних капака, понекад - алергијски ринитис и кашаљ, атопични екцем.

Карактеристике клинике гљивичног коњунктивитиса одређују врста гљивица. Када актиномикоза развије катарални или гнојни коњунктивитис; са бластомикозом - филм са сивкавим или жућкастим лако уклоњивим филмовима. Кандидикоза се карактерише формирањем нодула који чине кластер епителиоидних и лимфоидних ћелија; Аспергилоза се јавља са хиперемијом загушења и укључивањем рожњаче.

Са коњунктивитисом изазваним токсичним ефектима хемикалија, тешки бол се јавља када померате очи, трепере, покушавају да отворе или затворе очи.

Дијагноза коњунктивитиса

Дијагностику коњунктивитиса врши офталмолог на основу жалби и клиничких манифестација. Да се ​​разјасни етиологија коњуктивитис важних Историјски подаци :. Контакт са пацијентима, алергена, основне болести, веза са променом годишњих доба, изложеност сунчевој светлости, итд спољни преглед открива хиперемија и коњуктивно едем, убризгавање очне јабучице, присуство пражњења.

Успоставити коњуктивитис тестове етиологије треба да обухвати стругање или цитологији мрље, биолошку размазног коњуктиве, одређивање титра антитела (ИгА и ИгГ) на уму намењену патогена у сузног течности или серуму, истраживања на Демодек. Са алергијским коњунктивитисом примењују се кожне алергијске, назалне, коњунктивне, сублингвалне тестове.

Ако се открије коњунктивитис специфичне етиологије, може се тражити консултација са специјалистом заразне болести, венереологом, фтиризатром; на алергијском облику болести - алергист; са вирусним - отоларингологом. Од специјалних офталмолошких метода испитивања са коњунктивитисом, биомикроскопија очију, испитивање инстилације флуоресцеина итд.

Диференцијална дијагноза се изводи коњуктивитис и еписклеритисом сцлерите, кератитис, увеитис (иритис, иридоциклитис, хориоидитом), акутног глаукома напада страно тело ока цаналицулар опструкцију у хронично запаљење сузне кесице.

Лечење коњунктивитиса

Шема терапије за коњунктивитис поставља офталмолог, узимајући у обзир патоген, тежину процеса и постојеће компликације. Топицал лечење коњуктивитиса захтева често прање коњуктивно решење шупљине друг укапавање лекова полагања масти за очи, субкоњунктивалног извршење убризгавања.

Коњуктивитис забрањено да се наметну завоје ока, јер деградира евакуације одвојиви и могу да допринесу развоју кератитисајош. Да бисте искључили аутоинфекцију, препоручујемо да се често оперете руке, користите пешкири и салвете за једнократну употребу, одвојите пипете и штапове за очи за свако око.

Пре давања лекова врши у коњуктивални шупљина локална анестезија очне јабучице п-рамие новокаин (лидокаин, тримекаин), онда - ВЦ трепљасти ивице капака, појаве коњуктивитиса за (п-сет фуратсилина, манган-калијум водоник) очне јабучице и конзерванса. Пре добијања информација о настанку коњуктивитис у очима улио капи 30% раствор сулфацетамида, ноћ лежао маст за очи.

Приликом идентификације бактеријског етиологију коњуктивитис гентамицин сулфата тематски користе као капи и офталмолошких мастима, еритромицин офталмолошка масти. За лечење вирусног коњуктивитиса и користи виралстатиц вирусоцидал средства: Трифлуридине, идоксуридин, леукоцита интерферон као укапавањем и ацикловир - месно као маст, и орално. Антибактеријски лекови се могу прописати како би се спречило везивање бактеријске инфекције.

Код детекције хламидијског коњунктивитиса, поред локалног лечења, назначена је и системска примјена доксициклина, тетрациклина или еритромицина. Терапија алергијског коњунктивитиса укључује именовање вазоконстриктора и антихистаминских капи, кортикостероида, лакримонија, употребу десензибилних лекова. Са коњунктивитисом гљивичне етиологије прописују се антимикотична масти и инстилације (леворин, нистатин, амфотерицин Б и др.).

Профилакса коњунктивитиса

Правовремена и адекватна терапија коњунктивитиса омогућава постизање опоравка без последица на визуелну функцију. У случају секундарног оштећења рожњаче, вид се може смањити. Главна превенција коњунктивитиса је испуњење санитарних и хигијенских захтева у медицинским и образовним установама, поштовање стандарда личне хигијене, правовремена изолација пацијената са вирусним лезијама и антиепидемске мере.

Спречавање кламидијског и гонококног коњунктивитиса код новорођенчади подразумева третман инфекције кламидије и гонореје код трудница. Са тенденцијом на алергијски коњунктивитис, неопходна је превентивна локална и општа десенситизирајућа терапија уочи наводног погоршања.

Коњунктивитис

Једна од најчешћих инфламаторних болести у офталмологији везана за синдром "црвених очију" је коњунктивитис. Скоро свака особа им је била болесна бар једном у свом животу. Овај чланак ће детаљно описати узроке, симптоме, варијанте болести, као и како третирати коњунктивитис.

Шта је коњунктивитис?

Коњунктивитис је болест у којој постоји упала мукозне мембране очију, покривајући капке изнутра и склера до удова. Главни знак развоја коњунктивитиса је црвенило очију.

Врсте патологије по природи струје

У зависности од трајања болести, коњунктивитис се дели на акутне и хроничне болести.

Акутни коњунктивитис је болест слузнице меког зглоба, која је почела нагло и трајала не више од 1 месеца. Најчешће се јавља током високе сезоне акутне респираторне болести, у поређењу са смањењем укупног имунитета и недостатка витамина. Акутни облик је најчешће узрокован алергијском реакцијом, вирусима или бактеријама. Више информација о акутном коњунктивитису?

Хронични коњунктивитис траје више од 6 месеци, уз периоде ремисије и погоршања. Најчешће се јавља код старијих особа или у хемијској, фармацеутској индустрији. Хронични облик коњунктивитис настаје због честих алергијских инфламаторних реакција у слузокожу очију (као и носа, грла, плућа), и као резултат има дистрофичних промене коњунктиву.

Класификација према етиологији

Постоји много разлога због којих се може развити запаљење коњунктива.

Ево најчешћих типова коњунктивитиса:

  • Аллергиц. Појављује се као резултат имунолошког одговора тела различитим алергенима.
  • Бактерија. Најчешћи облик акутног коњунктивитиса. Најчешћи патоген Стапхилоцоццус ауреус или епидермидис, и много ређе од других флора (Стрептоцоццус, Е. цоли, пнеумококе, итд. Д.).
  • Угаони или диплобациларни коњунктивитис. Односи се на ретке облике коњунктивитиса, изазване бактеријом врсте Моракелла.
  • Хламидија. Такође, ретка патологија, која је узрокована кламидијом, је прилично ретка. Пре 50 година овај патоген је изазвао озбиљну офталмолошку болест - трахому.
  • Вирус. Један од најчешћих облика. Може бити изазван скоро сваким активним вирусом - грипом, херпесом, рубелом, ошпољама, итд.
  • Гљива. Пошто гљиве су обавезује (природни) флора у било којој области тела, уз истовремено смањење укупне или локални имунитет што почну брзо умножавају, што доводи до болести. То је узроковано гљивицама рода Аспергиллус, Цандида, итд., Које, растуће, уништавају коњунктиву.
  • Дистрофично. Ова хронична форма комбинује неколико патологија - синдром сувог ока, пингвецула и птеригиум. Иако су ове болести довољно нешкодљиве, могу изазвати многе непријатне симптоме.
  • Епидемија. У Русији је ова болест изузетно ретка, углавном од оних који су недавно посјетили земље с топлом климом.

Врсте болести по природи инфламаторне реакције

Такође, коњунктивитис се дели, пре свега за диференцијалну дијагнозу, према врсти инфламаторне реакције на стимулус:

  • Пурулент. Најпознатија и распрострањена врста која се појављује само код бактеријске инфекције очију.
  • Хеморагија. Крвављење (хеморагије) су карактеристичне за неки вирусни коњунктивитис, пре свега аденовирус.
  • Катарални коњунктивитис. У овој форми постоји само црвенило очију, односно мале еписклералне посуде, што је типично за свако запаљење коњунктива.
  • Папиллари. Карактерише га пролиферација великих папила на коњунктиву очних капака. Најчешће се јавља када постоји повреда употребе контактних сочива, као и због алергијских реакција.
  • Фиттед. Овај облик је подложан углавном дјеци млађој од 3 године која су болесна са дифтеријом, црвеном грозницом, ошпицом, дисензијом. С правовременим третманом пролази брзо и без трага, у противном се може оштетити рожњака и друге структуре ока, што често доводи до слепила.
  • Фоликуларна. Карактерише се растом фоликула на коњунктиву очних капака, често се јавља са алергијама.
  • Сухи коњунктивитис или "синдром сувог очна". Честа болест, која се манифестује спаљивањем, осећај песка, сухих очију, што је последица кршења састава течног течења.
  • Пхлицтенулар. Једна од ретких сорти алергијског коњунктивитиса, која је узрокована туберкулин токсином. Деца предшколског узраста су чешћа болесна.

Узроци

Узроци коњунктивитиса су различити.

Постоји међународно прихваћена класификација ове болести због разлога који је проузроковао:

  • Инфективни коњунктивитис - бактеријски, вирусни, гљивични, кламидни.
  • Неинфективна - алергична, трауматична.

Симптоми

Знаци код већине врста запаљења коњунктива су слични, али постоје неке разлике које су важне за клиничку дијагнозу.

Главни симптоми коњунктивитиса:

  • црвенило очију;
  • различите одвојиве - пенеће, слузне, гнојне, мршавост у облику бијелих жица, тврдих зрна;
  • свраб у очима;
  • осећај печења и песка у очима;
  • фотофобија;
  • повећан замор очију.

Фактори ризика

Најчешће око очију коњунктивитиса утиче на особе са ослабљеним имунитетом. Ова категорија обухвата децу, посебно оне који су често болесни, труднице и старије особе.

Смањење имунског статуса код акутних и хроничних заразних болести је главни фактор ризика за добијање једног од заразних облика коњунктивитиса. Врло често се јавља код пацијената који се подвргавају редовно ринитис, ангина, отитис, фарингитис, ларингитис и прехладе, бронхитиса. Све то доводи до ширења инфекције у растућем путевима (на насолацримал канала), као и ваздухом и контактом инфекција (типичних за вртиће, школе).

Други најважнији фактор ризика, а фреквенција која изазива коњунктивитис код одраслих, јесте присуство тешких уобичајених обољења: дијабетес, онкологија, болести гастроинтестиналног тракта, алергијски и аутоимуних болести.

Када треба да видим доктора?

У вези са доступношћу офталмолошке помоћи јавности, пацијентима се примају лекари чак и са малим жалбама, што води ка спречавању развоја сложених и занемарених облика. Али ипак се то дешава, шта се обратити лекару не постоји могућност, а болест почиње самостално, или почиње само-лијек.

Да се ​​обратите официром неопходно је, ако:

  • одвојени не прелазе више од три дана;
  • вид се погоршао;
  • било је болова и осећаја страног тела у очима.

Коњунктивитис температура

Повишена температура са запаљењем коњунктива је ретка, углавном код деце испод 3 године. Сам по себи, коњунктивитис не узрокује такав симптом. Ово се дешава само ако је главни извор инфекције у грлу (фарингитис, трахеитис, синуситис, ангина и т. Д.) или оралног (стоматитис, гингивитис и сл. Д.), коњуктивитис исто у таквом случају је компликација основне болести.

Дијагностика

Пошто већина типова коњунктивитиса има много сличних симптома, дијагноза често узрокује потешкоће.

  • Висометрија је класична дефиниција визуелне оштрине. Његова редукција се јавља ријетко и углавном је захваћена укључивањем рожњаче у запаљенски процес.
  • Визуелни преглед ока и коњунктива. Често је то довољно за искусног офталмолога да направи дијагнозу.
  • Млека од ока на раст микрофлоре и осетљивост на антибиотике. Овај метод дијагнозе, иако је укључен у листу обавезних прегледа, али се ретко спроводи због дуготрајних примјена (око 3-4 дана). До овог времена, већина пацијената се скоро опоравља на позадини лечења. Постојећа метода остаје са гљивичним коњунктивитисом и са антибиотиком отпорном инфекцијом.
  • Биомикроскопија - преглед лекара од стране доктора на прорезу. У тешким случајевима откривен је кератитис и врло ретко - увеитис, који су компликације. Када повреде очију често примећују субкоњунктивно хеморагију, често се јављају руптуре слузнице која захтевају хируршку интервенцију.

Оно што лекар може приметити визуелним прегледом:

  • Са бактеријском формом болести у коњунктивалној врећици, трепавицама, очним капцима, налази се гнојни излив. На очним капцима, у угловима очију приликом сушења, формирају се гурне кокоши. Обично одвојени бијели или жути, али могу бити провидни и вискозни, а такође и зелени, ретко - са крвавим укључивањем. Пурулентно пражњење беле и жуте боје карактерише стафилококни и пнеумококни коњунктивитис, који се најчешће јављају (до 70% случајева). Крваве инклузије су карактеристичне за стрептококну инфекцију, зелену боју гнуса - са гонококалном инфекцијом.
  • Са вирусним коњунктивитисом постоји црвенило коњунктива, понекад са пенастим пражњењем. Најчешће, у овом случају, постоје симптоми горњег респираторног тракта -.. кашаљ, бол у грлу, назалну пражњења итд аденовирусни коњуктивитис Главни симптом је крварење под коњунктиву очне јабучице. Херпетички коњунктивитис има своје карактеристике. вирус херпеса често утиче не само на коњуктиву, али и рожњаче (треелике кератитис), као и кожу капака и лица.
  • За алергијски коњунктивитис карактерише црвенило коњунктива, праћено сврабом, жарењем и алергијском анамнезијом. Понекад на коњунктиву очних капака долази до папиларног раста, а ткиво булбара откуцава, због чега се очи чине великим. Алергијски облик односи се на атопијски коњунктивитис, који карактерише сезонска (у пролећном и јесенском периоду). Полинозни коњунктивитис је још једна врста алергијске реакције очију која се појављује више пута свако пролеће и лето током цветања трава и дрвећа.
  • Гљива - курс је обично хроничан. Доктор види бело сиве жице и филмове који се лако могу одвојити од слузнице. Често постоје инфаркти меибомских жлезда, који изгледају подсећајући се на апсцес, чији се дисекција разликује од крупног пражњења.

Код новорођенчади са појавом очне несвестице, треба направити диференцијалну дијагностику између коњунктивитиса и конгениталног дакриоциститиса.

Третман

То је уништење патогена или елиминација узрока коњунктивитиса. За ово се користи етиотропски и симптоматски третман. Такође, у комбинацији са традиционалним лековима за коњуктивитис, могуће је користити и фолне методе лечења.

Лековите методе лечења

Антибиотици за коњунктивитис бактеријског порекла су основа терапије.

Пошто је најчешће узрочник болести стафилококна инфекција, али не искључује друге бактерије, прописује капи са широким спектром антибиотика:

  • Флуорокинолони - Нормакс, Флокал, Тзипролет. Ефективни и приступачни лекови са коњунктивитисом, ове антибиотике се примењују 1 кап 4 пута дневно, 5-7 дана.
  • Хлорамфеникол (Левомицетин). Познате, јефтине капи за очи са коњунктивитисом, на које бактерије већ показују отпорност.
  • Тетрациклин или еритромицин маст са коњунктивитисом се углавном користи ноћу, једном, током 5-7 дана заједно са другим антибиотиком или антисептиком.
  • Тобрамицин (Тобрек, Тобрисс) је антибиотик широког спектра из групе аминогликозида, на коју већина бактерија још увек нема отпор. Може се користити за децу од 3 месеца.

Антисептичка препарати (сулфацетамида, Окомистин, Мирамистин, Витабакт) се интензивно користе у коњуктивитис изазване бактеријама, нарочито ако сте алергични на антибиотике или са вишеструким отпора. Дозвољена је употреба Албуцида и витабакта код деце од рођења, као и код дојиља. Оставите ове капи 3-4 пута дневно, у трајању од 5-7 дана, до потпуног опоравка.

  • Офталмоферон. Комбиноване капљице за очи, које укључују интерферон, који има антивирусну активност, и дифенхидрамин, који уклања отицање, свраб, осећај печења у очима. Лек се користи за све врсте вирусног коњунктивитиса.
  • Идокуридине (Оффтан Иду). Јаки антивирусни лек који продужава период инкубације вируса, интегрише се у ланац своје ДНК. Користи се у случају да пацијент има херпетични коњунктивитис.
  • Еие Ацицловир. Такође се користи ако се дијагностикује херпески коњунктивитис и кератитис.

Гљивични коњунктивитис се јавља ретко, али захтева дуг и озбиљан третман. Тренутно, антимикотикне капи и масти не постоје. Због тога се антимикотични лекови примењују орално, у облику таблета и интравенозно. У очима истих инстилизирају антисептичне капи са антимикотичном активношћу - Витабакт или Окомистин.

Алергијски коњунктивитис захтева кумулативни третман са алергистом (или терапеутом), јер изолована болест није честа појава. У овој форми се прописују антихистаминици (Аллергодил, Цромм-Аллерг, итд.) Или комбиновани (Опхтхалмоферон).

Хомопатија са коњунктивитисом, као и код већине офталмолошких болести, није практична.

Традиционалне методе лечења

Многи пацијенти су заинтересовани за то колико брзо излечи коњунктивитис са нетрадиционалним методама лечења код куће. Већина офталмолога вјерује да је третман коњунктивитиса уз помоћ фолних лекова боље комбинован са антисептичним капима (Витабакт, Мирамистин).

Такви људски лекови укључују инфузију камилице и календула, која има антибактеријски ефекат. Они пере оци гнојним бактеријским коњунктивитисом. Добар народни лек за коњунктивитис алергијске етиологије је инфузија семена коприва.

Ресторативне методе лечења након коњунктивитиса

У већини случајева, запаљење слузнице пролази без трага на позадини лечења, или чак без њега. Али ипак понекад постоје озбиљне последице коњунктивитиса, који захтевају дуготрајно лечење, а затим рехабилитацију и рехабилитацију.

Када је гљивична, кламидија, трауматски, дифтерије облици коњуктивно инфламације могу формирати прираслице и ожиљке на коњуктивитиса и рожњаче. Таква болест се зове симбелфарон. Она се манифестује као преокрет очног капака, црвенило ока, осећај песка у очима. Да би се елиминисале ове жалбе, неопходна је реконструктивна пластична хирургија, након чега следи дуга рехабилитација, која може трајати до 6 месеци.

Компликације коњунктивитиса

Шта је опасни коњунктивитис?

Ако не постоји третман, развој следеће патологије:

  • кератитис - када се инфекција шири на рожнину;
  • блефаритис - запаљење капака, уз формирање ожиљака, трихијазе, јечма и чак флегмона, што може довести до озбиљних посљедица;
  • симблефарон - формирање адхезија и ожиљака коњунктивалне врећице, се јавља у гљивичним, хламидијским, трауматским, дифтеријским облицима;
  • еверсија доњег очног капака;
  • иридоциклитис - развија се када се инфекција шири у око, може узети хронични спорни облик;
  • ендофталмитис је запањујућа компликација коњунктивитиса, тешка гнојна болест свих унутрашњих структура очног зглоба.

Превенција

Сви знају како се коњунктивитис преноси, и све ове препоруке за спречавање болести су изграђене од овога.

Спречавање коњунктивитиса је поштовање личне хигијене:

  • Не бришите очи прљавим рукама, посебно када посећујете јавна места како бисте искључили контактни пут преноса;
  • Неопходно је користити индивидуалну личну хигијену и предмете за домаћинство (бактерије се могу пренијети кроз одјећу и пешкири);
  • Оперите руке сапуном након тоалета, прљав рад и посећујте јавна места.

Када су жалбе црвенило ока, у пратњи печењем, осећај песка или страног тела, замагљен вид, требало би да консултујете офталмолога да се избегне озбиљне компликације. Пре него што започнете лекар, можете користити антисептичне лекове који немају повреду.

Google+ Linkedin Pinterest