Ецтропион веку

Ектропион очију није само козметички недостатак. То узрокује озбиљне неугодности за пацијента и смањује функционалност визуелног система.

Узроци и форме

Само у већини случајева ектропион доњих капака. Ова карактеристика је последица мања него у горњем веку, дебљине хрскавог ткива. Патологија горњих очних капака развија се са слабо изведеним блефаропластиком.

Дијагнозирати следеће облике патологије:

  • конгенитална еверсија произлази из недовољне дужине дермално-мишићне ламине капка. Овај облик патологије је изузетно реткост.
  • Спастична еверсија се развија са грчевима кружних мишића, што се, пак, може појавити као компликација запаљенских процеса.
  • Механички преокрет наступа због неоплазме, што заправо представља спољну препреку и окреће капак.
  • Цицатрициал инверзија. У процесу лечења различитих врста оштећења, на пример, опекотина или повреда, формира се ожиљно ткиво, што је мање еластично. У неким случајевима, хируршка интервенција такође може изазвати развој патологије. Ектропион вековог постоперативног То је узроковано формирањем ожиљака, који спречава да се око потпуно затвори. Снага кружних мишића и еластичност ожиљних ткива није довољно за потпуно затварање капака. Међутим, капци ће се затворити ако приморате кожу да померите прсте до ивице орбите ока.
  • Паралитичка еверсија може се развити парализом нервног лица или након непрописно обављене козметолошке операције са ботулинум токсином (боток).
  • Најчешће се дешава преокрет узраста. Са старењем се интензивирају разне дегенеративне промене у ткивима органа вида. У неким случајевима, атрофија поткожно сало, смањен тонус мишића и развој жилни слабост, због којих је доњи капак се испоставило и спаја са горње.

Дијагноза ектропиона

Ектропион вијека је лако препознати сам по себи. Офталмолог на прегледу потврђује дијагнозу, открива знаке компликација, утврђује узроке и облик патологије.

Тип патологија одређује резултатима визуелном инспекцијом и механичке манипулације капка Дакле, када цицатнцлал ектропија видљиви ожиљци од оштећења ткиво поклопца може да се врати у анатомски правилан положај, уколико кашњење коже сиде.

Већина неоплазме се може видети и голим оком.

Паралитички ектропион додатно указује на смањење или потпун губитак осетљивости коже око очију.

Хоризонтална слабост очних капака може се открити повлачењем коже у сред очне капице 8 мм од очна јабучица. У том случају, кожа ће се вратити у првобитни положај тек након треперења.

Умањење бочног (спољашњег) угла препознаје се заобљеним облицима овог дела очног јаза. Поред тога, спољни угао може се извући само изнад 2 мм.

Ослабљење медијалног (унутрашњег) угла може се одредити повлачењем доњег капка према споља. Са благо израженим ектропионом, најнижа тачка додирује лимбус, са значајнијим одзивом - зенице ока.

Симптоми и ток болести

Ектропион је добро обележен карактеристичним обликом доњег капка. Такође код пацијената постоји:

  • Лацриматион. Сузе су произведене од лакривалних жлезда, које се налазе чак иу доњем капу. Дно теар на ушћу лакрималне цаналицулус, кроз које одлив суза у сузне кесе и даље - у носну шупљину. Пошто је ектропија доњег капка не наслањати очне јабучице, Лакримална тачка удаљава од очију и изложене, сузе се не апсорбују, и одвод на лицу пацијента.
  • Сензација песка у очима. Мучне мембране очних капака и очију нису исцрпљене сузама, због чега се исушују и постају иритиране.
  • Отворите ране, црвенило и отицање капака. Многи пацијенти покушавају да се ослободе нелагодности и константне солзације бришући капак са ткивом (марамица). Међутим, то доводи до још више иритације и улцерације слузокоже.
  • Кератитис (запаљење рожњаче). Сушење очију изазива развој запаљенских процеса. Ако терапија са ектропионом и симптоматским лијечењем није доступна, могуће је да рожњача постане замагљена, на њему се појављује чир, а видна острва се смањује.
  • Мацерација (влажно омекшавање) капака. Као резултат обилне и непрекидне солзије, кожа очних капака набрекне, губи снагу и еластичност.

Третман

Методе лечења ектропиона вијека зависе од облика и тежине патологије.

Паралитичка еверсија се елиминише с обнављањем функционалности погођених нервних лица. Уколико се болест не може излечити, указује се на операцију. Може се користити привремена тарсорфија, операција у којој су бочне (спољне) ивице капака делимично или потпуно спојене заједно.

Спастична еверсија вијека пролази након елиминације основне патологије.

Конгенитална еверсија је хируршки уклоњена, али само ако физичка онеспособљеност не дозвољава да се капци потпуно затворе.

Да елиминишу повезане симптоме и компликације, као и привремени пораст квалитета живота прописивати пацијената вештачке сузе (штите око од исушивања, и смањити иритацију), анти-инфламаторна, антибактеријско и зарастања лекови -. Корнерегел итд Понекад око привремено затварање завој или фластер.

У другим случајевима, једини ефикасни метод лечења је хируршка интервенција.

Хируршко лечење се врши помоћу блефаропластике. У зависности од клиничке слике, операција се врши према методи:

  • Кунта-Сзимановски. Трикотна коњунктивално-кртагољна плоча је исечена од веке, слични облик у облику и величини сече се на бочном углу отвора за очи. Поред тога, ова ткива су затегнута и шишана заједно.
  • Блашковић. У току хируршке интервенције, мишић се скраћује и уклања хрскавица горњег капка.
  • Имре. Облик и покретљивост доњег капака обновљени су малим комадом коже из инфраорбиталне регије. Слично томе, операције се изводе методом Колена и Фрика (разлике се своде на метод уклањања остатка коже).
  • Курлова. Близу спољног угла ока, на кожи се прави мали рез. Поклопац коже је одсечен од суседних ткива и покривен мужјим мембранама срезаним од површине усана. После 1-2 недеље, када слузнице потпуно преживе, поклопац коже се одсече и користи се за елиминацију недостатка капака.
  • Филатова. У овом случају, облик и покретљивост капака се враћају пресађивањем комада коже са абдомена.

Уз благовремен и адекватан третман, у већини случајева могуће је спречити негативне посљедице за очи. Ектропион стољећа након блефаропластије не може се потпуно елиминисати само у нарочито тешким случајевима. Ово делимично разбија сузу и анатомски облик ока.

Ако су грешке направљене током операције, могућа је лоша негативна пацијенткиња или индивидуалне физиолошке реакције:

  • изглед ожиљака и ожиљака;
  • крварење;
  • инфекција у постоперативним шавовима;
  • појављивање хематома;
  • дивергенција шива;
  • повреда функције лацрималне жлезде;
  • свраб у местима оперативних резова;
  • појаву ефекта врућих очију.

Слика ецтропион ДО и АФТЕР корекције

Рехабилитација после блефаропластике о ектропиону вијека

Мере за рехабилитацију се подударају са општим задатком пацијента након блефаропластије: убацивање капљица за очи са хидратантним и антисептичним деловањем; носи наочаре за сунце и наноси козметику за заштиту од сунца; ради гимнастику за мишиће око. Не носите контактне леће. Мораш да спаваш на високим јастуцима.

Контраиндикована купка, сауна, соларијум. Алкохол, цигарете, кафа су искључени. Физичка активност је ограничена.

Ове забране и ограничења морају се поштовати у року од два месеца.

Прогноза

Уз благовремену започињање терапије или рану блефаропластију, под условом да се поштују све постоперативне препоруке, прогноза болести је прилично повољна. Елиминише се козметички дефект, рестаурира се видна острва, пацијент се враћа на нормалан квалитет живота. Међутим, у случају тешке патологије, ризик од рецидива не може бити искључен.

Ектропион вијека је патологија која није само козметички недостатак, већ узрокује озбиљне нелагодности и може довести до парцијалног или потпуног губитка вида. Савремени методи лечења су ефикасни и помажу у спречавању опасних компликација. Понекад ектропион века пролази самостално након лечења основне болести. Међутим, у већини случајева, пацијентима је потребна хируршка процедура.

Узроци појављивања очне капи и његовог третмана

Кретање вијека (ака ецтропион) је стање које карактерише промјена нормалног положаја ивица зглобова коже око органа вида. Проблем је лабав прикладак ивице капице (најчешће доњег) са површине очне јабучице.

Ектропион после блефаропластије

Еверсија капака је најважнији споредни ефекат блефаропластије. Ектропион се одређује завртањем капака или повлачењем коњунктива даље од ока. То доводи до константне солзације, чиме се узрокује непрекидна хидратација и иритација коже у пределу око.

Ектропион (еверсија горњег капака) је много мање чест од доњег, а то се дешава рано у постоперативном периоду због отока. Проблем је привремени и са смањењем густине отопине ​​се побољшава. Продужена еверсија је проузрокована избором прекомерне количине коже или компликација у облику ожиљака у лигаментима и мишићима.

Да би избегли ектропион након бромфаропластије, важно је пратити одређена правила. Љекар који се појави, прије пуштања пацијента кући, треба га упознати са начином понашања и шта ће се радити у наредним данима. По правилу, након блефаропластије препоручује се да држите главу у подигнутом положају током спавања.

Најмање недељу дана после процедуре треба избјегавати прекомерни физички напор, који узрокује повећање крвног притиска, што је непожељно након пластичне операције. Подводни каменци блефаропластике су представљени могућим едемом очних капака у првим данима након операције.

Треба имати у виду чак и неке мање хематоме у доњем капу који нестају у кратком временском периоду.

Ецтропион - клиничка слика

По правилу, у првој фази, еверсија капака се манифестује значајном солзијом, чији узрок се сматра поремећајом аспирације суза, узрокованог преокретом доње ламурне тачке. Особа брише течност која се развија, протеже капак, тако да се стање погоршава.

У проширеном ектропија јавља постепено згушњавајући коњуктивно хиперемија, а понекад и - његов метаплазију (ово стање се обично дефинише као завршни корак нетретиране периферне парезе када је после почетних лагопхтхалмос долази до слабљења мишића око очију). Понекад, испитивање одређује изложеност кератопатије, па чак и кератитис у доњој половини рожњаче.

Главни симптоми преокрета капи могу се резимирати у следећим тачкама:

  • слободно стави док се капица не окреће са површине јабучице;
  • проблем углавном утиче на доњи капак;
  • у случају да се слабо угради само унутрашњи ⅓ век, ово указује на еверсију лацрималне тачке;
  • Прекомерно сарање је обавезан знак.

Симптоми ектропиона могу се знатно разликовати, зависно од интензитета промјена у стољећу: ако је благо оклизнуто, по правилу, клинички знаци су одсутни или се манифестују минимално. Најчешће посматрани и једини симптом инверзије очна кап је хронични коњунктивитис.

Везивно ткиво услед запаљења је црвено, понекад је јако пражњење. У случају значајних ефеката полена, прашине и вјетра, симптоми постају озбиљнији, типични за прогресивни карактер.

У многим случајевима, развој кератитиса и усне коже, који, ако се не лече, може довести до слепила.

Класификација болести

Преокрет вијека подељен је на неколико типова, у зависности од етиологије. Са повезаним врстама и прецизнијом симптоматологијом, на основу које лекар поставља дијагнозу:

  1. Конгенитални ектропион. Ова врста болести је аутосомална и хередитарна, сама се ретко јавља (на пример, патологија је често повезана са птозом, обрнутим епикантусом или блефарофимозом). Спонтано нестаје са растом лица. Релативно често утиче на горње капке. Терапија се састоји од везивања бочних ивица капака, померања или ношења коже.
  2. Инволутионални (атонични) ток вијека. То је најчешћи облик болести. Посебно је често код доњег капка код старијих пацијената, чији је проблем слабљење ткива и парализа прелиминарног дела кружног очног мишића (м. Орбицуларис оцули). Болест је праћена експресивном лакримацијом, хиперемијом и хипертрофијом коњунктива. Терапија се састоји од хоризонталног скраћивања капака у месту темпоралне (моторне) ивице, због чега се постиже поновљена адхезија (довољно одговара) очном капу до очне јабучице.
  3. Паралитички ектропион. Као резултат смањене функције кружног очног мишића (м. Орбицуларис оцули), особа не може у потпуности затварати капке, што често узрокује развој лалоптамуса. Разлог се често сматра парезом лица лица н. В.ИИ. Терапеутске методе укључују везивање ивица капака, то је тарзографија.
  4. Сцар ецтропион. Појављује се нарочито због стреса изазваног ожиљцима на кожи очних капака и око њих (често се оне формирају као резултат опекотина, укључујући хемикалије, трауме или рака очних капака). Лечење је прилично компликовано: З-пласти се изводе на месту ожиљних трака. У случају опсежних процеса врши се уклањање праменова и пластичних покривача коже из другог века или из региона мастоидног процеса (процессус мастоидеус).

Да ли могу да применим компримовање или не?

Ако су симптоми болести незнатни, користи се доказана терапија која укључује употребу одговарајућих очних масти које садрже антибиотике и кортикоиде. Осим тога, могуће је убризгавање субкоњунктива.

У дуготрајним условима потребна је операција. Хируршке методе су различите и зависе од избора специјалиста. Сви они имају за циљ јачање доњег и горњег капака, што вам омогућава да уклоните ектропион.

Савети традиционалне медицине препоручују се за третирање очних очних капака хладних компримова или лосиона из лукове лековог ока. Да ли могу да помогну? У неким случајевима, да. Међутим, ови комади не утичу на еластичност коже, већ само смањују едем ока.

Сличан ефекат је изазван употребом тонификације козметике. Али у случају биљних облога, потребно је узети у обзир ризик од алергијских реакција на кожи.

Према томе, едем се не смањује и такво само-лијечење може само погоршати стање. Слична "лоша услуга" може, на пример, користити коморе од камилице.

Уклоните маске на горњим и доњим капцима, као и вишак кожних зуба у овом подручју, можете користити операцију. Лакши облици лезије користе ласерску хирургију, али се обично даје предност класичним хируршким техникама.

По правилу, жене долазе код лекара ране године, која је изнад свега забринута за естетску страну проблема. Мушкарци имају тенденцију да одлажу решење проблема до времена када капљични капак почиње да омета визију.

Када је у питању право време за операцију, није лако одговорити. Губитак еластичности коже капака доводи до његовог бора. Нежељена "заваривања" надокнађују се повлачењем коже чела и обрва.

Оваква компензација током времена доводи до константног присилног "изненађеног" израза лица, појављивања дубоких бора на челу. Непомични примарни проблем накнадно узрокује већи секундарни проблем. Према томе, у односу на естетику, раније решење је боље.

Пластични третман

Што се тиче брзог решавања проблема, постоји неколико проблема:

  1. Које су индикације за операцију? Све врсте абнормалног положаја капака или адхезија на површину очију морају бити кориговане. Кожа треба оптимално уклапати у очи, у противном капак не може исправно да обавља своје функције и постаје извор константне иритације очију. Очекивана корист је рестаурација нормалног функционисања фолда коже.
  2. Каква је припрема за процедуру? У здравим пацијентима нема потребе за специјалним тренингом. Само људи који узимају лијекове који утичу на крварење крви понекад требају прилагођавање лијечења у кратком временском периоду. Одлуку да се прекине терапија или могућност његове замене увек треба да уради лекар или кардиолог. Поред тога, морате обавестити стручњака о било којој алергији (посебно за дезинфекцију, лекове, масти за очи, капи или локалне анестетике).
  3. Како се операција врши? Поступак се изводи под локалном анестезијом. Принцип се базира на пластичној корекције века и њеној околини, могуће користећи испод пазуха коже, слузокоже или хрскавице ушну шкољку (ово се ради како би се створио правилан положај и облик). Ефекат зависи од саме операције.
  4. Које су могуће компликације и ризици? Скин крварење, нарочито код пацијената који користе лекове који утичу на згрушавање крви, несавршен зарастање или дивергенцију рана, накнадном инфекцију у себи, непотпуно затварање оптичког фисуре, недовољну корекција положаја набора коже, алергијске реакције дезинфекцију, масти или локалну анестезију, анафилактички реакције ретко.

Ова патологија (чешће инверзија доњег очног капака) лежи само на хируршку терапију и не може се сами излечити.

Преокрет доњег капака

Преокрет доњег капака - аномалија лоцатион Цилијарне регион који се следи њено одвајање од очне јабучице и палпебрални и булбарном излаже коњуктиву. Клинички, овај патологија манифестује повећао лакримација, страно тело сензација, често трепће, хиперемија коже и каснији развој симптома коњунктивитис, кератитис и лагопхтхалмос. Дијагноза болести се смањује на спољни преглед, висометрију, биомикроскопију, периметрију, као и општи клинички тестови. Специфичан метод лечења инверзије доњег капка је блефаропластика.

Преокрет доњег капака

доњег капка (ектропија) Еверсион је полиетиологиц болест ока, која омета адхезију слободне ивице доњег капка у очне јабучице, затим еверзија века споља. Ова патологија се јавља са истом фреквенцијом код мушкараца и жена, углавном у старости. Конгенитална инверзија доњег капака је ретка аномалија и јавља се на фреквенцији од 1: 1000. Поред структурних промена, болест карактерише изразит козметички дефект. У том смислу, већ 1818. године, немачки офталмологи су представили технику хируршког лечења, који се зове реконструктивна блефаропластија. До данас хируршке интервенције за елиминацију ецтропиона имају одличан козметички ефекат.

Разлози за окретање доњег капака

Најчешће, еверсија доњег очног капуса се развија са смањењем тона кружног мишића око и еластичности коже. Прогресивна атрофија поткожног ткива доприноси појављивању ектропиона. Истовремено, инфламаторне болести (блефаритис, коњунктивитис) доводе до грчева периорбиталног мишића, повећавајући ризик од развоја ове патологије. Етиолошки фактор абнормалне позиције доњег капка може бити парализа или пареса образног нерва. Болести, праћене смањењем церебралне циркулације, доводе до кршења иннервације мишића лица. Ако изгубимо претходни тон, гранична маргина се постепено одваја од орбите и окреће се према споља.

Цонгенитал ектропија може да делује као изолованом болест, која је проузрокована кршењем феталне развојне доби. Такође, еверзија циљаног тела ивица јавља у Даунов синдром, блепхаропхимосис, преко коже хипоплазијом, кранио-фасциал синдром, ламеламе Ицхтхиосис и Миллер-ов синдром. Ово обољење се често повезана са аутоимуним болестима везивног ткива: системски лупус еритематозус, склеродерма и дерматомиозитиса.

Присуство туберкулозе упала покоснице ивицу очну дупљу, актиномикозе, бенигне и малигне туморе, опекотине и трауматских повреда резултирају формирањем ожиљка које вуче цилијарног маргину доњег капка, и доприносе развојним лагопхтхалмос. Цицатрициална еверзија може да се развије код пацијената који су прошли пластичну операцију да би се уклонио поклопац коже велики, као и формулисање импланта у усној региону.

Симптоми еверсије доњег очног капака

У зависности од етиологије, еверсија доњег капка класификована је у сениле, паралитичке, цицатрицијалне, урођене и механичке облике. Постоји и медијални, латерални и генерализовани ецторопион. Ова патологија може бити моно- или бинокуларна.

Клиничке манифестације свих облика болести су константна солзација, често трептање, хиперемија и мацерација коже у периорбиталној зони. Нормално, сузе хидратизују коњунктиву, врше заштитну функцију и учествују у метаболичким процесима очију. Када се посматра ектропион, оштри део коњунктива је кородиран, лацримална тачка се помера и физиолошки путеви излива течности деформишу. Пацијенти се жале на константну солзију са повећаном сувошћу коњунктива. Компензаторна производња течног течења повећава се с њеном даљњом акумулацијом у зони еверсије.

Један од симптома ектропиона је сензација страног тела ("песак") у очима, што доводи до наглог повећања флека и стимулише продукцију меибомских жлезда. Стално механичко уклањање суза и покушаји елиминације нелагодности доприносе инфекцији. Код пацијената са коњунктивитисом, на позадини инверзије доњег капка, упозорава се вазодилатација, сагоријевање и хиперемија очију.

Сенилни облик карактерише постепено напредовање клиничких манифестација болести. По правилу, у почетку се развија непотпуно уклапање палпебралне маргине доњег капка на очну јајцу. Осим тога, дијагностикује се делимична еверсија, у којој се примећује одред од 1/3 од цилиатне маргине, што се постепено мења у пуну ецтропиону. Покушавајући да уклоне непотребне сузе на позадини смањене еластичности коже и атонима кружних мишића око, пацијенти погоршавају процес еверсије. Са пуним ектропионом, чешће од цикатријског порекла, придружује се лалфталмичка клиника. Пацијенти се жале на немогућност потпуног затварања њихових очију. Током времена развијају дистрофичне и ерозивне лезије рожњаче, кератитис.

Паралитички ектропион је једностран процес. Поред клиничких манифестација еверсије доњег капка, пацијенти развијају птосис обрва, асиметрију усана и образа, као и недостатак израза лица на погођеном пола лица. Са изолованим обликом конгениталне еверсије капака, често је низак степен маладаптације, па се болест може латентно или имати минималне манифестације.

Дијагноза инверзије доњег капака

Ектропион је једна од болести спољне локализације, тако да успостављање прелиминарне дијагнозе није тешко.

На екстерном прегледу предњег одјељења очију, офталмолог процењује функцију кружног мишића. Пацијенти са преокретом доњег очног капа често имају пад тона или перитонеалне мишићне неухрањености. Препоручује се испитивање степена атоније доњег капка помоћу узорака са повлачењем у зони спољашњег и унутрашњег угла. Приликом испитивања очних капака, потребно је обратити пажњу на присуство бенигних или малигних неоплазми и цицатрициалних промјена, што ће утврдити етиологију болести. Такође, пацијенти визуелизују хиперемију и мацерацију коже. Палпација проучава осетљивост у периорбиталној зони, уз присуство ожиљака, њихову густину и ширину. Од пацијента се тражи да затвори очи како би идентификовао лагофталмус и променио израз лица како би елиминисао паресу или парализу нерва лица.

Спровођење биомикроскопије ока уз помоћ прорезне лампе омогућава оцену стања сузанног филма, цилиарне маргине капака, рожњаче, палпебралне и булбарске коњунктиве. За детаљнију биомикроскопску студију препоручује се коришћење флуоресцеина, који омогућава проучавање природе и обима лезије.

Визуелна оштрина мери се методом висометрије. Да би се одредиле границе видног поља, потребно је направити периметар. Додатна истраживања потребна само када је клиничка слика коњуктивитис или кератитис (компјутерски кератометрија, бактериолошки усева, цитологија стругање коњунктиву, рожњаче, итд). Према дијагностичке протоколу, спровела лабораторијских студија (ОВК, ОАМ, крв РВ, ХБС-антиген, коагулације), али пружају мало информација, тј. А. одређених промена у њима се не поштују.

Лечење инверзије доњег очног капака

Специфични третман ектропиона је да изведе блефаропластију. Хируршка корекција инверзије капака смањује се на јачање лигаментног апарата. Ако је неопходно, поново се угради поклопац за кожу. Пацијенти са паралитичном хирургијом екстропиона су назначени тек након третмана основне болести.

Именовање медицинског третмана је препоручљиво за мање манифестације болести или присуство у историји контраиндикација за хируршку интервенцију. Да би се елиминисала сува коњунктива, користе се хидратантне капи или гел. За спречавање инфламаторних процеса примењују се не-стероидна антиинфламаторна средства локалног деловања (индометхацин).

Прогноза и спречавање преокрета доњег капака

Спровођење хируршког третмана инверзије доњег капака даје повољну прогнозу животног и радног капацитета. Паралитички ектропион и сви облици болести, компликовани лагофталмом, карактеришу релативно повољна прогноза. Напредак компликација ове патологије доводи до смањења видне оштрине до потпуног слепила, што доводи до инвалидитета пацијента.

Посебне мере за спречавање болести у офталмологији нису развијене. Пацијентима се саветује да се подвргну годишњем прегледу са офталмологом ради раног откривања инверзије доњег капка и постављања благовременог лечења. Након блефаропластије, пацијент треба да буде на диспанзеру и посети лијечника два пута годишње.

Ецтропион стољећа - како поправити дефект?

Ектропион векова, или еверсија, је упорна промена у њеном физиолошком положају, која се манифестује у заостајању иза цилиарне маргине од очна јабучица.

Као резултат тога, изложена је слузница (коњунктива) очна јајица.

Узроци патологије

Ектропион се може развити као резултат:

  1. Ретко се јављају конгенитални патолошки услови, у којима је волумен мишића и површина кожног дела капака мањи него што је неопходно за чврсто уклапање другог на очну јабучицу. Даунов синдром је један пример.
  2. Парализа на фацијалном нерву или оштећену церебралну циркулацију са развојем хемипарезе. Код ових болести, често се развија ектропион доњег капка, пошто је иннервација мишића лица прекидана и, сходно томе, њихов тон се смањује.
  3. Промене у поткожном ткиву, кожи и мишићима везане за узраст, због чега губи тон и еластичност уз истовремени постепени развој гравитационог птоза меких ткива лица.
  4. Системске аутоимуне болести везивног ткива (ихтиоза, системски еритематозни лупус, склеродерма, дерматомиозитис, итд.).
  5. Цицатрициал деформација ткива у периорбиталној зони и у пределу око. Ожиљци се могу развити након механичке повреде или опекотине.
  6. Пластичне операције на лицу. У вези са честе у последњих неколико година, пластична операција на лицу, најчешће као компликација почели да се виђају ектропија после блефаропластику. Да би ово може довести до стварања ожиљака оба након транскониункивалнои блефаропластику и уклањање (типично хирурга са довољно практичног искуства) површине коже која је већа од површине могућег трансплантата коже код појединачног пацијента, чиме постоје отворена подручја беоњаче. Поред тога, ектропија од капка може да настане као последица изражене птоза букалних областима ткива са меком ткиву депресије периорбиталне области, не само због својих инволутивним промена, али и као резултат операције са имплантатима постављених у образ подручју.
  7. Инфламаторни процеси праћени повећањем тона (спазма) периорбиталног мишића (блефаритис, коњунктивитис, синдром сувог очна).
  8. Присуство неоплазме у пределу око или лица.

Кретање горњег капака, у поређењу са доњим, много је мање уобичајено, што је последица неких разлика у њиховој анатомској структури. Карактеристично ткиво у облику плоче у вековима даје им одређену густину и конфигурацију. У доњим хрскавим плочама су тањи и њихова густина је мања него у горњем дијелу, што даје другом виши степен отпорности на промјене положаја и деформације. Како исправити преокрет доњег капака?

Клиничке манифестације

Формирање симптома ектропиона капака је првенствено због кршења механизма одвода течности течности. Учествује у метаболичким процесима очију, хидрира коњуктиву очију, спречава да се исуши и штити од уласка страних честица. Суза се производи у потребном волумену одговарајућим жлездама, чији канали се отварају углавном испод горњих и у малој количини испод доњих капака.

Обнављање и немогућност лакимације (у одсуству емоционалних реакција) обезбеђују се сталним циркулацијом суза преко лакрмалних начина. Прекомерна течност кроз течност, која се налази на унутрашњем горњим и доњим деловима ока, улази у врећу од врећа, а одоздо кроз канални канал - у носну шупљину.

Поменути разлози доводе до кашњења болести цилијарног ивицом (обично ниже) сушење и иритацију коњунктиву, што заузврат изазива додатно производњу сузног течности и њеног накупљања због биас тачке сузног или ожиљка истицања деформација тракта. Дуго постојање капице постепено доводи до кератинизације и згушњавања тог дела коњунктива, који је чврсто заварен до хрскавице стољећа. На граници између њих су додатне сузне жлезде.

Одлив 90% течности течности пролази кроз тачку отапања која се налази на доњем капку, због чега су главне клиничке манифестације ектропиона у овим одељењима:

  1. Континуирано сламање.
  2. Често трепери због сталних сензација страног тијела, "песка" у око.
  3. Феномени коњунктивитиса су присуство ињектираних (дилатираних) судова, црвенило ока и благи спаљивање повезани са иритацијом уз константно механичко уклањање суза и развој инфекције.
  4. Црвенило и мацерација коже под очима.
  5. Развијање у будућности симптома кератитиса праћено нејасношћу рожњаче и значајним смањењем видне оштрине.

Озбиљност симптома зависи од горе наведених разлога, што је узроковало патолошко стање и степен озбиљности. Потоњи се карактерише као лоше обележена, уколико постоји само лабава стању да коњунктиву очне јабучице, а значајан - ако визуелно приметни еверзија слузокоже, која може бити приближно 1/3 века (делимичне еверзија) или целом његовом дужином (фулл еверзија).

Лечење ектропиона капака

Лечење може бити:

  1. Конзервативни или симптоматски.
  2. У облику потпуне хируршке корекције - блефаропластика са окретом капака.

Приказује се само када:

  • слаб дефект;
  • доступност контраиндикација за хируршки третман;
  • неопходно, лечење основне болести (парализа или пареза, фацијални нерв лезија у системским везивног ткива аутоимуних обољења, тумори у орбити, итд...), који изазивају ектропија; у овом случају резултат третмана главне патологије је спонтана елиминација инверзије слузокоже.

У циљу спровођења симптоматске терапије користе се капи, који су неутрална солна раствора ("вештачка суза"). Често су сахрањени током цијелог дана (8-10 пута) како би се влажна слузокоже очију. У присуству индикација, такође је потребно додати растворе који садрже антиинфламаторна средства за спречавање или лијечење инфламаторних процеса. Ове мере помажу у спречавању коњунктивитиса и успоравају процесе кератинизације слузокоже.

Када се несмикании очи током ноћи користећи завој, кроз који се капци одржан у жељеном положају, иу тежим случајевима затворена савовима за спречавање сушења коњунктиву ока, рожњаче чиреве и настанка инфективних компликација.

Исправка ектропиона методом блефаропластије

Хируршко уклањање поклопца доњег очног капака

Хируршко лечење је индиковано код променама старењем Д., доступност посттрауматског, хемијским или термално после бурн ожиљака компликације блефаропластика спроведена раније (у естетске сврхе), или букалну примену и имплантати т.

Операција у случају нижих еверских очних капака је углавном за уклањање ожиљака, јачање мишићно-скелетног система и / или обнављање места ткива у случају недостатка. У том циљу примјењују се различите методе и њихове модификације - операције на Кунту-Схимановски, Бласхковиц, Имре, Филатов, Фикке и други.

Избор технике је заснован на рачуну степена еверсије слузокоже, површине вишка коже, а такође и на основу одређивања степена таквих знакова као што су:

  • хоризонтална слабост очних ткива, која се одликују одсуством њиховог враћања у првобитну позицију након померања централног дијела од очна за 0,8 цм или више;
  • слабост тетиве медијалног угла очног јаза, што се одређује вучењем доњег капка према споља. У овом случају, локализација најниже тачке је фиксна. У одсуству патологије, ова друга је расељена не више од 2 мм, са умереном слабошћу достиже ивицу рожњаче, са изразитом ученицом;
  • жилни слабост латералног угла ока одликује заобљеном облику, уз могућност преласка доњих делова меког ткива доњег периорбиталне области у медијалном смеру (према носу) је већи од 2 мм.

Као препарат за хируршки третман и за превенцију компликација, користи се и симптоматска терапија.

Еверсион века у људима (ектропион ока): облици, методе лечења и дијагнозе

Патологија аднеке ока, која доводи до неправилне локације цилиарне маргине, назива се прелом века - ектропион. Болест која утиче на доњи или горњи капак, спречава његову везу на очну јабучицу. Као резултат, испада се напољу.

Узроци и форме

У већини случајева болест утиче на доњи капак. Ово је због присуства танког хрскавог ткива. Патолошки преокрет доњег и горњег капака је могућ након неуспешне блефаропластије.

Болест је подељена у следеће облике:

  1. Најрелецнија врста је конгенитална. Дете се роди са кратком кожном мишићном плочом стољећа.
  2. Спастична еверсија. Спаз кружних мишића узрокованих упалним обољењем.
  3. Механички ектропион. Присуство тумора доводи до окрета.
  4. Цицатрициал форм. Утицај различитих спољашњих фактора (опекотине, трауме или операције).
  5. Паралитички облик. Парализа нервних лица или неуспешна ињекција Ботока.
  6. Стари окрет горњих и доњих капака. Атрофија миокарда везана за старост, слабљење тетива и проређивање масти.

Постоје две главне дијагностичке форме: благи (капак благо проширује од ивице) и тешки (капак потпуно испада).

Неуспешна блефаропластија може изазвати ектропион.

Симптоми болести

Болест се може идентификовати карактеристичним промјенама у облику доњег очног капака. Пацијент има следеће симптоме:

  • неконтролисана лакримација. Развој суза се врши од лакрималних жлезда, које се такође налазе у доњем капу. Еверсија спречава пригушење капака на очну јабучицу, тако да ослобађене сузе не улазе у сузавац, али излазе из очију;
  • црвенило се примећује у тешкој форми и појављује се на позадини коњунктивитиса. Као последица ове болести, коњунктива је лишена заштите и склон је исушивању. Недовољно навлажена слузокожица је одлична мета за инфекције и упале;
  • осећај страног тела или песка у очима узрокује сувоћу и повећава иритацију љуске;
  • ерозија коже. Појављује се када пацијент константно трља оеи руком, или са вееим капуљачом;
  • запаљена рожњача. У одсуству благовременог третмана може се појавити замућеност и оштећење вида;
  • мацерација капака се јавља услед континуираног лакирања. Стално влажни капак постаје мање издржљив и еластичан.

Када се ектропион може придружити секундарној инфекцији.

Методе дијагнозе

На очним капцима може се дијагностиковати независно. Контроло офталмолога ће помоћи да се потврди дијагноза, препознати компликације, идентификовати узрок и успоставити образац.

Дијагноза се успоставља током визуелне анализе и одређених поступака (довољно је да се кожа врати у исправан положај да би се одредио ожиљак ожиљака).

У парализном облику, у близини очију нема осетљивости. Да би идентификовао хоризонталну слабост, лекар повлачи кожу с центра очна капу од очију за 8 мм. Након трепере, кожа се враћа у нормалу.

Ако се спољашњи кут очију повуче не више од 2 мм, а отвора за очи има заобљен облик - то указује на његово слабљење. Са ослабљеним унутрашњим углом, капак извучен напоље ће додирнути своју најнижу тачку са удовима или учеником.

Немојте збуњивати прелом доњег очног капака са преломом века. Ово су две различите патологије.

Методе третмана

У благим случајевима, како би се исправила инверзија капака, третман може да се састоји од компримовања, масти са антибактеријским ефектом. Да би се избегла инфекција, капак је фиксиран у нормалном положају са закрчком. Често то нису дугорочне мјере које претходи операцији.

Атионски завој се елиминише хируршким поступком. Током поступка, хирург нормализује контакт капака са очном јајицом и враћа затварање очију у процесу треперења. На сличан начин ослободите се цицатрицијалне форме ецтропиона.

Корекција инверзије капка паралитичке сорте мора започети консултацијом неуролога. Током отклањања неуралгије, функција фацијалног нерва се враћа, а затим и положај коже.

Са механичком формом, прво се отарасе тумором, а затим нормализују положај капака. Осећај да постоји неки страни предмет у очима може се уклонити помоћу капљица за очи које прописује специјалиста.

На оперативној мјери се може примијенити:

  1. Белфаропластика (користи се ласер или скалпел).
  2. Апарат Сургитрон. Високофреквенцијски радио таласи растварају оштећене ћелије без оштећења околних подручја.

Могуће компликације

Грешке које су почињене током операције или неадекватна брига за праћење могу довести до непријатних последица:

  • ожиљци и ожиљци;
  • хематоми;
  • крварење;
  • инфекција;
  • сврабе на месту постоперативног ожиљака;
  • поремећена функција лакрималне жлезде;
  • пулсни осјећај у очима.

Када се појави један од ових симптома, потребно је да хитно покажете офталмологу.

Блефаропластију треба да обавља стручни и искусни лекар. Иначе, компликације се могу развити.

Рецепти традиционалне медицине

Посебно пажљиво прате старије особе о њиховом стању. За то можете редовно радити масажну терапију и искористити рецепте традиционалне медицине:

  1. Дневна вежба ће помоћи да ојачају капак и побољшају слузницу: попуните посуду чистом водом на собној температури и спустите лице на њега. Затим отворите очи и брзо трепните неколико пута. Подигните лице, трептајте неколико пута. Ова манипулација се врши три пута.
  2. После прања након ноћног сна, припремите инфузију за лосионе од 1 жлица. вапну и чашу топле воде. Охладите јухо, навлажите двоструку памучну подлогу и ставите очке на 5 минута.

Такве једноставне акције ће помоћи очувању здравља очију.

Рехабилитационе активности

Да је период рехабилитације позитивно прошао, неопходно је посматрати одређене индикације:

  • Закопите капи за очи прописане од стране доктора;
  • носи сунчане наочаре;
  • свакодневно врши скуп гимнастичких вежби за очи;
  • користите јастуке за спавање;
  • немојте користити контактне леће;
  • Елиминишите лоше навике и кофеин;
  • ограничити физичку активност.

Током периода опоравка строго је забрањено посећивање сауне, сауне и соларијума. Трајање рехабилитације је два месеца.

Симптоматологија ектропиона је слична ентропију.

Прогноза

Правовремени третман, операција и усаглашеност са лекарским рецептима омогућавају повољну прогнозу. Постојаће козметички дефект, оштри вид ће се вратити, а пацијент ће наставити уобичајени начин живота. Међутим, у присуству тешке патолошке очне форме, могућ је релапсе.

Превентивне мјере

Да би се спречила болест требала би се придржавати одређених правила: повремено посетити оцулист, благовремено елиминирати упале, заштитити очи од механичких оштећења и надгледати хигијену.

Ако пратите превентивне мере и контактирајте специјалисте на првим знацима болести, можете избјећи многе проблеме изазване преломом вијека.

Како исправити преокрет доњег капака?

Еверсија једног века код људи је патологија која се одликују уклањањем цилиарне маргине од очне јабучице, што резултира значајно изложеном нижим коњунктивом. Што се тиче спољних манифестација патологије, онда током његовог кретања очи могу бити врло сузне, постоји стално присуство страног тијела унутар ока, а коњунктивитис је могућ.

Да би тачно утврдили дијагнозу и узроке болести, вриједи тражити савјет офталмолог, који ће направити одговарајућу дијагнозу и идентификовати све узроке пропуста вијека. Најчешће у овом случају, доктори прибегавају таквој технику као операција блефаропластије, што помаже у уклањању одласка стољећа и свих непријатних манифестација.

Главне карактеристике патологије

Ектропион капака или еверсија доњег капка је болест у којој доња цилиарна ивица напушта очи, тако да се капак окреће споља.

Што се тиче сексуалне предиспозиције, болест се јавља са истом фреквенцијом код жена и мушкараца. Што се тиче старости, патолошки процес се често развија код старијих особа. Урођени облик може бити ретка.

Осим тога, та еверсија испољава одређена непријатна осећања према особи, примећује се спољни козметички недостатак. Захваљујући бројним напорима офталмолози изумљен је такав метод хируршке интервенције као блефаропластија, која данас дозвољава да елиминишете патологију што је више могуће и вратите особи претходне затегнуте капке.

Зашто се може појавити ектропион стољећа?

Изгубљење цилиарне маргине одоздо је врло често услед слабљења мишића у очима. Ако говоримо о главним факторима који доприносе овом стању, онда су то углавном атрофични процеси поткожног ткива.

У неким случајевима еверсија се јавља након парализе фацијалног нерва који је пренет или напредује. Такође, може се приписати болестима који се јављају због слабе циркулације крвног притиска централног нервног система, због чега је поремећај тонова мишића око, због чега доњи капак одлази из ока.

У случају да је патологија урођена, то може бити због кршења интраутериног развоја очних капака ембриона. Такође је важно напоменути да врло често болест долази због присуства такве болести као што је Довнов синдром.

Што се тиче других узрока настанка болести очних капака, они могу укључити тумор очију, и бенигне и канцерогене, опекотине, оштећења очију и друге.

Симптоматологија

Да би се најбоље описала патологија, неопходно је идентификовати главне типове болести:

  • сениле;
  • паралитички;
  • ожиљци;
  • урођени;
  • механички.

Такође је веома важно напоменути да се процес раздвајања цилиарне маргине може локализовати и са једне и са друге стране. Зависи од ког разлога претходи формирању ове патологије.

Ако сумирамо све постојеће облике болести и утврдимо њихове главне симптоме, то ће у већини случајева бити следеће:

  1. суза очију.
  2. бржа трепћућа функција.
  3. запаљење коже око очију, оток.

Због тога солза производи обилно хидратантну коњуктиву, што је нека врста заштите од екстерног излагања погођеном подручју очију. Због чињенице да се патологија карактерише обилно ослобађање течности, пацијент може осјетити константну суху и присуство страног тијела унутар ока.

Такође је важно напоменути да се трепће повећава јер у себи постоји нека врста невидљивог песка. У случају да особа стално покушава да обрише сузе, инфекција може ући у коњунктиву, која ће бити узрок запаљеног процеса. Због тога ће, поред црвенила, бити и бол, гори или упорни свраб.

Патологију се такође може карактеризирати постепеним повећањем симптома. У овом случају, ако не произведете неопходан третман, процес заразе ће само напредовати, што може довести до компликација као што су коњуктивитис или други гнојни инфективни процеси.

Стога, особа која пати од проласка стољећа не може у потпуности затварати очи, што може довести до развоја неповратних процеса ерозије.

У случају да ектропион настане због парализе фацијалног нерва, патологија може бити локализирана са једне стране. Поред свих наведених манифестација болести, може се посматрати и парализа мишића лица, повреда мимикрије и других манифестација.

Дијагностика

Лечење преокрета доњег очног капака првенствено засновано на тачној дијагнози патологије. Међутим, пошто је пролаз века болест која има прилично специфичне спољне манифестације, не може се дијагностиковати.

Код интерног прегледа љекар треба да процени могућности и радне способности кружног мишића ока. Обично, ако је одлагање очних капака фиксно, радни капацитет овог мишића је значајно смањен, ау најтежим случајевима нема никаквих.

Током испитивања потребно је обратити пажњу на присуство или одсуство тумора унутар ока, које могу бити и бенигне и канцерогене. Такође, у скоро свим случајевима, може се приметити отпуштеност доњег капка и хиперемија оближњих ткива.

Ако говоримо о хардверском истраживању, најчешће се утврђује степен оштећења биомикроскопије.

Визија је неопходна како би се процијенила острва. Ово је стандардна процедура за офталмолошке болести. Што се тиче додатних техника, они се најчешће користе у детекцији коњунктивитиса или кератитиса, да би се дијагностиковало одступање старости наведених метода лијечења.

Такође се препоручује да, када се открије инфламаторни процес, изврши се опћи тест крви и урина како би се утврдио који је знак запаљен.

Третман

До сада је блефаропластија једина метода кардиналног елиминисања доњег очног капака. Суштина поступка је сведена на чињеницу да су током операције ојачани лигаменти вијека. Међутим, вреди напоменути да ако је узрок патологије парализа образног нерва, онда је на првом мјесту неопходно елиминирати неуролошку болест, а тек након тога извршити блефаропластију.

У погледу лечења лековима, у овом случају искључена је могућност потпуне елиминације патологије. Максимално побољшање стања се може посматрати само ако је лезија доњег капка занемарљива. Исправљање преокрета доњег очног капака након блефаропластије може бити практично са 100% шансе.

После операције, неопходно је користити специјалне препарате који имају за циљ максимално хидратизовање коњунктива ока. То може бити као капљице, разне креме, масти.

Профилакса и даље прогнозирање

Након операције, пацијент се може ослонити на готово потпуно рестаурацију очних мишића. Прогноза у већини случајева је позитивна, особа се може вратити на уобичајени начин живота и обављање радних задатака.

Међутим, понекад се може посматрати прогресија патологије након операције. У овом случају, неопходно је утврдити узрок поновног покретања патолошког процеса и поновити операцију.

Превентивне мере се сведе на годишњи преглед очију од офталмолога, као и личну хигијену пацијента. Након што се направи блефаропластија, пацијент треба да буде на рачуну окуриста најмање две године.

Google+ Linkedin Pinterest