Ецтропион стољећа - како поправити дефект?

Ектропион векова, или еверсија, је упорна промена у њеном физиолошком положају, која се манифестује у заостајању иза цилиарне маргине од очна јабучица.

Као резултат тога, изложена је слузница (коњунктива) очна јајица.

Узроци патологије

Ектропион се може развити као резултат:

  1. Ретко се јављају конгенитални патолошки услови, у којима је волумен мишића и површина кожног дела капака мањи него што је неопходно за чврсто уклапање другог на очну јабучицу. Даунов синдром је један пример.
  2. Парализа на фацијалном нерву или оштећену церебралну циркулацију са развојем хемипарезе. Код ових болести, често се развија ектропион доњег капка, пошто је иннервација мишића лица прекидана и, сходно томе, њихов тон се смањује.
  3. Промене у поткожном ткиву, кожи и мишићима везане за узраст, због чега губи тон и еластичност уз истовремени постепени развој гравитационог птоза меких ткива лица.
  4. Системске аутоимуне болести везивног ткива (ихтиоза, системски еритематозни лупус, склеродерма, дерматомиозитис, итд.).
  5. Цицатрициал деформација ткива у периорбиталној зони и у пределу око. Ожиљци се могу развити након механичке повреде или опекотине.
  6. Пластичне операције на лицу. У вези са честе у последњих неколико година, пластична операција на лицу, најчешће као компликација почели да се виђају ектропија после блефаропластику. Да би ово може довести до стварања ожиљака оба након транскониункивалнои блефаропластику и уклањање (типично хирурга са довољно практичног искуства) површине коже која је већа од површине могућег трансплантата коже код појединачног пацијента, чиме постоје отворена подручја беоњаче. Поред тога, ектропија од капка може да настане као последица изражене птоза букалних областима ткива са меком ткиву депресије периорбиталне области, не само због својих инволутивним промена, али и као резултат операције са имплантатима постављених у образ подручју.
  7. Инфламаторни процеси праћени повећањем тона (спазма) периорбиталног мишића (блефаритис, коњунктивитис, синдром сувог очна).
  8. Присуство неоплазме у пределу око или лица.

Кретање горњег капака, у поређењу са доњим, много је мање уобичајено, што је последица неких разлика у њиховој анатомској структури. Карактеристично ткиво у облику плоче у вековима даје им одређену густину и конфигурацију. У доњим хрскавим плочама су тањи и њихова густина је мања него у горњем дијелу, што даје другом виши степен отпорности на промјене положаја и деформације. Како исправити преокрет доњег капака?

Клиничке манифестације

Формирање симптома ектропиона капака је првенствено због кршења механизма одвода течности течности. Учествује у метаболичким процесима очију, хидрира коњуктиву очију, спречава да се исуши и штити од уласка страних честица. Суза се производи у потребном волумену одговарајућим жлездама, чији канали се отварају углавном испод горњих и у малој количини испод доњих капака.

Обнављање и немогућност лакимације (у одсуству емоционалних реакција) обезбеђују се сталним циркулацијом суза преко лакрмалних начина. Прекомерна течност кроз течност, која се налази на унутрашњем горњим и доњим деловима ока, улази у врећу од врећа, а одоздо кроз канални канал - у носну шупљину.

Поменути разлози доводе до кашњења болести цилијарног ивицом (обично ниже) сушење и иритацију коњунктиву, што заузврат изазива додатно производњу сузног течности и њеног накупљања због биас тачке сузног или ожиљка истицања деформација тракта. Дуго постојање капице постепено доводи до кератинизације и згушњавања тог дела коњунктива, који је чврсто заварен до хрскавице стољећа. На граници између њих су додатне сузне жлезде.

Одлив 90% течности течности пролази кроз тачку отапања која се налази на доњем капку, због чега су главне клиничке манифестације ектропиона у овим одељењима:

  1. Континуирано сламање.
  2. Често трепери због сталних сензација страног тијела, "песка" у око.
  3. Феномени коњунктивитиса су присуство ињектираних (дилатираних) судова, црвенило ока и благи спаљивање повезани са иритацијом уз константно механичко уклањање суза и развој инфекције.
  4. Црвенило и мацерација коже под очима.
  5. Развијање у будућности симптома кератитиса праћено нејасношћу рожњаче и значајним смањењем видне оштрине.

Озбиљност симптома зависи од горе наведених разлога, што је узроковало патолошко стање и степен озбиљности. Потоњи се карактерише као лоше обележена, уколико постоји само лабава стању да коњунктиву очне јабучице, а значајан - ако визуелно приметни еверзија слузокоже, која може бити приближно 1/3 века (делимичне еверзија) или целом његовом дужином (фулл еверзија).

Лечење ектропиона капака

Лечење може бити:

  1. Конзервативни или симптоматски.
  2. У облику потпуне хируршке корекције - блефаропластика са окретом капака.

Приказује се само када:

  • слаб дефект;
  • доступност контраиндикација за хируршки третман;
  • неопходно, лечење основне болести (парализа или пареза, фацијални нерв лезија у системским везивног ткива аутоимуних обољења, тумори у орбити, итд...), који изазивају ектропија; у овом случају резултат третмана главне патологије је спонтана елиминација инверзије слузокоже.

У циљу спровођења симптоматске терапије користе се капи, који су неутрална солна раствора ("вештачка суза"). Често су сахрањени током цијелог дана (8-10 пута) како би се влажна слузокоже очију. У присуству индикација, такође је потребно додати растворе који садрже антиинфламаторна средства за спречавање или лијечење инфламаторних процеса. Ове мере помажу у спречавању коњунктивитиса и успоравају процесе кератинизације слузокоже.

Када се несмикании очи током ноћи користећи завој, кроз који се капци одржан у жељеном положају, иу тежим случајевима затворена савовима за спречавање сушења коњунктиву ока, рожњаче чиреве и настанка инфективних компликација.

Исправка ектропиона методом блефаропластије

Хируршко уклањање поклопца доњег очног капака

Хируршко лечење је индиковано код променама старењем Д., доступност посттрауматског, хемијским или термално после бурн ожиљака компликације блефаропластика спроведена раније (у естетске сврхе), или букалну примену и имплантати т.

Операција у случају нижих еверских очних капака је углавном за уклањање ожиљака, јачање мишићно-скелетног система и / или обнављање места ткива у случају недостатка. У том циљу примјењују се различите методе и њихове модификације - операције на Кунту-Схимановски, Бласхковиц, Имре, Филатов, Фикке и други.

Избор технике је заснован на рачуну степена еверсије слузокоже, површине вишка коже, а такође и на основу одређивања степена таквих знакова као што су:

  • хоризонтална слабост очних ткива, која се одликују одсуством њиховог враћања у првобитну позицију након померања централног дијела од очна за 0,8 цм или више;
  • слабост тетиве медијалног угла очног јаза, што се одређује вучењем доњег капка према споља. У овом случају, локализација најниже тачке је фиксна. У одсуству патологије, ова друга је расељена не више од 2 мм, са умереном слабошћу достиже ивицу рожњаче, са изразитом ученицом;
  • жилни слабост латералног угла ока одликује заобљеном облику, уз могућност преласка доњих делова меког ткива доњег периорбиталне области у медијалном смеру (према носу) је већи од 2 мм.

Као препарат за хируршки третман и за превенцију компликација, користи се и симптоматска терапија.

Еверсион века

Преокрет вијека је патолошка позиција вијека, када се његова цилиарна ивица заостаје за оку. У том случају, унутрашњи део (слузокожа, коњунктива) се окрену према споља, као да мало померање. Најчешће, симптоми еверсије се примећују у једном веку, мање чешће у два. Доделите врсте еверсије, које се третирају појединачно.

Преокрет вијека се још увијек зове ецтропион. Сајт словмед.цом показује да се ова болест најчешће јавља у доњем капу. То је због чињенице да је густину сваког века обезбеђена хрскавицом, што је двоструко густо на горњем капку него на доњем. Због тога се обрнуто најчешће посматра на мање густој хрскавици.

Преокрет вијека доноси одређено непријатност човеку. Не само да ствара неестетичку појаву за пацијента, већ је праћена и низом симптома.

Узроци и типови патологије

Врсте се издвајају у зависности од узрока развоја патологије. Међутим, сваком проблему треба посветити посебну пажњу.

Врсте преокрета капака:

  1. Старо доба - узроци тога су слабљење мишића везаних за узраст и истезање коже. Најчешће се прати билатерални преокрет (то јест, се дешава у оба ока), што није подложно лечењу. Иако је могуће извести козметичку хирургију. То можете препознати раскидањем, упалом, кератинизацијом и згушњавањем тарсалне коњунктиве. Дефект се елиминише хируршком интервенцијом, када се хоризонтална линија капака скрати.
  2. Ожиљак - када се поклопац повуче ожиљак на лицу (образима или око очију) након трауме или спалити, чак хирургија (блефаропластика). Ова врста ецтропиона зависи од величине ожиљака и изражава се у постепеној формацији док се ране зарастају.
  3. Паралитик - када капка се испоставило због парализе (потпуно одсуство рада) од фацијалног нерва, који регулише рад свих мишића, укључујући и оне који подржавају капка у свом нормалном положају. Третман се састоји у лепљењу капка током трајања терапије и хидратације самог ока.
  4. Механички - изведен са различитим туморима испод очију или капака. Тумор близу капке или на њему може расти, растући у ткива самог века, због тога што га повући надоле.
  5. Конгенитална - најређа врста, која се примећује код скраћивања спољне плоче капака - мишићне коже. Ако капак има ниску маладаптацију, онда се операција не изводи.
  6. Спастично - скраћивање орбиталних мишића услед акутног или хроничног коњунктивитиса или кератитиса.

Разлози за развој дислокације стољећа:

  • Конгенитална аномалија, када запремина коже и мишића око око није довољна за благо прилагођавање капака. Ово се може посматрати са Довновим синдромом.
  • Старост се мења у мишићима, кожи и влакнима, због чега капак губи еластичност и еластичност.
  • Парализа фацијалног нерва или због ниске циркулације у мозгу. Ове болести су праћене преокретом вијека због инернације мишића лица.
  • Системска обољења аутоимуне природе везивног ткива: ихтиоза, склеродерма, системски еритематозни лупус, дерматомиозитис.
  • Пластичне операције на лицу. Најчешће су после блефаропластику: ожиљака након блефаропластика трансцоњунцтивал или делимично уклањање подручја коже, која прелази износ који може бити супституисан. Кад је рана висе од саме козе, испуца се капак.
  • Инфламаторни процеси који доводе до грчева периорбиталног мишића: коњунктивитис, блефаритис, синдром сувог очеса.
  • Ожиљци који се јављају у близини очних капака, настали услед повреда, опекотина, операција и чак разних болести.
  • Присуство тумора у пределу лица или орбите.
иди горе

Симптоми болести

Преокрет вијека је болест која се може видјети голим оком. Њен најважнији симптом је спољашња инверзија слузокоже капке, у којој се сама капица спушта надоле. Слух почиње да се осуши. Због раздвајања лацрималне тачке од ока долази до сузења и мачења коже. Особа није у стању нормално да затвори очи, што доводи до развоја нејасности рожњаче и кератитиса.

Према томе, прелом века прати:

  1. Теар. Слузу производи лакримална жлезда. С обзиром да се доњи капак испразни, таардропова тачка кроз коју суза прелази у носну шупљину, није у могућности да обавља своје функције. Случа се тако остаје између ока и капака, након чега једноставно оставља ивицу капака.
  2. Раздражљивост коже, црвенило, отеклина због чињенице да особа непрестано трља очи, када суза не пада у полигонално тачку.
  3. Осећање песка, страног тела због чињенице да се око затвара, па се рожња исушује. У тешким случајевима појављују се црвенило и иритација ока. Такође, ови знаци провоцирају човека да често трепери.
  4. Црвени оци. Такође, страно тело и честице стално падају на отворену коњунктиву, због чега је инфекција способна да развије запаљен процес.
иди горе

Како третирати преокрет вијека?

Самотресивање овде је апсолутно бескорисно. Само доктор може да да савет како да третира преокрет века. Постоје два правца:

  1. Симптоматски, конзервативни, који се може прописати када:
  • Слабост дефекта.
  • Могући третман узрока болести, због чега ће преокрет вијека проћи сам по себи.
  • Постоје контраиндикације за операцију.

Са симптоматским третманом, прописују се капи, које треба увести око 8-10 пута дневно да хидратизују коњунктиву. Такође се прописују антиинфламаторна рјешења која спречавају развој запаљења.

Током спавања, особа може да употреби лепљиви малтер за затварање очију. У тешким ситуацијама шавови се примењују како би се спречило настанак заразних болести или улкуса рожњаче.

  1. Хируршка интервенција је постављена како би се елиминисали цицатрицијални, механички и хемијски узроци преокрета капака. Као препарат за операцију, прописује се симптоматско лечење.
иди горе

Прогноза

У неким случајевима, преокрет вијека ће бити елиминисан. Прогнозе су повољнији третман ако се даје у раној фази болести, када је дошао на компликације ектропија.

Преокрет доњег капака

Преокрет доњег капака - аномалија лоцатион Цилијарне регион који се следи њено одвајање од очне јабучице и палпебрални и булбарном излаже коњуктиву. Клинички, овај патологија манифестује повећао лакримација, страно тело сензација, често трепће, хиперемија коже и каснији развој симптома коњунктивитис, кератитис и лагопхтхалмос. Дијагноза болести се смањује на спољни преглед, висометрију, биомикроскопију, периметрију, као и општи клинички тестови. Специфичан метод лечења инверзије доњег капка је блефаропластика.

Преокрет доњег капака

доњег капка (ектропија) Еверсион је полиетиологиц болест ока, која омета адхезију слободне ивице доњег капка у очне јабучице, затим еверзија века споља. Ова патологија се јавља са истом фреквенцијом код мушкараца и жена, углавном у старости. Конгенитална инверзија доњег капака је ретка аномалија и јавља се на фреквенцији од 1: 1000. Поред структурних промена, болест карактерише изразит козметички дефект. У том смислу, већ 1818. године, немачки офталмологи су представили технику хируршког лечења, који се зове реконструктивна блефаропластија. До данас хируршке интервенције за елиминацију ецтропиона имају одличан козметички ефекат.

Разлози за окретање доњег капака

Најчешће, еверсија доњег очног капуса се развија са смањењем тона кружног мишића око и еластичности коже. Прогресивна атрофија поткожног ткива доприноси појављивању ектропиона. Истовремено, инфламаторне болести (блефаритис, коњунктивитис) доводе до грчева периорбиталног мишића, повећавајући ризик од развоја ове патологије. Етиолошки фактор абнормалне позиције доњег капка може бити парализа или пареса образног нерва. Болести, праћене смањењем церебралне циркулације, доводе до кршења иннервације мишића лица. Ако изгубимо претходни тон, гранична маргина се постепено одваја од орбите и окреће се према споља.

Цонгенитал ектропија може да делује као изолованом болест, која је проузрокована кршењем феталне развојне доби. Такође, еверзија циљаног тела ивица јавља у Даунов синдром, блепхаропхимосис, преко коже хипоплазијом, кранио-фасциал синдром, ламеламе Ицхтхиосис и Миллер-ов синдром. Ово обољење се често повезана са аутоимуним болестима везивног ткива: системски лупус еритематозус, склеродерма и дерматомиозитиса.

Присуство туберкулозе упала покоснице ивицу очну дупљу, актиномикозе, бенигне и малигне туморе, опекотине и трауматских повреда резултирају формирањем ожиљка које вуче цилијарног маргину доњег капка, и доприносе развојним лагопхтхалмос. Цицатрициална еверзија може да се развије код пацијената који су прошли пластичну операцију да би се уклонио поклопац коже велики, као и формулисање импланта у усној региону.

Симптоми еверсије доњег очног капака

У зависности од етиологије, еверсија доњег капка класификована је у сениле, паралитичке, цицатрицијалне, урођене и механичке облике. Постоји и медијални, латерални и генерализовани ецторопион. Ова патологија може бити моно- или бинокуларна.

Клиничке манифестације свих облика болести су константна солзација, често трептање, хиперемија и мацерација коже у периорбиталној зони. Нормално, сузе хидратизују коњунктиву, врше заштитну функцију и учествују у метаболичким процесима очију. Када се посматра ектропион, оштри део коњунктива је кородиран, лацримална тачка се помера и физиолошки путеви излива течности деформишу. Пацијенти се жале на константну солзију са повећаном сувошћу коњунктива. Компензаторна производња течног течења повећава се с њеном даљњом акумулацијом у зони еверсије.

Један од симптома ектропиона је сензација страног тела ("песак") у очима, што доводи до наглог повећања флека и стимулише продукцију меибомских жлезда. Стално механичко уклањање суза и покушаји елиминације нелагодности доприносе инфекцији. Код пацијената са коњунктивитисом, на позадини инверзије доњег капка, упозорава се вазодилатација, сагоријевање и хиперемија очију.

Сенилни облик карактерише постепено напредовање клиничких манифестација болести. По правилу, у почетку се развија непотпуно уклапање палпебралне маргине доњег капка на очну јајцу. Осим тога, дијагностикује се делимична еверсија, у којој се примећује одред од 1/3 од цилиатне маргине, што се постепено мења у пуну ецтропиону. Покушавајући да уклоне непотребне сузе на позадини смањене еластичности коже и атонима кружних мишића око, пацијенти погоршавају процес еверсије. Са пуним ектропионом, чешће од цикатријског порекла, придружује се лалфталмичка клиника. Пацијенти се жале на немогућност потпуног затварања њихових очију. Током времена развијају дистрофичне и ерозивне лезије рожњаче, кератитис.

Паралитички ектропион је једностран процес. Поред клиничких манифестација еверсије доњег капка, пацијенти развијају птосис обрва, асиметрију усана и образа, као и недостатак израза лица на погођеном пола лица. Са изолованим обликом конгениталне еверсије капака, често је низак степен маладаптације, па се болест може латентно или имати минималне манифестације.

Дијагноза инверзије доњег капака

Ектропион је једна од болести спољне локализације, тако да успостављање прелиминарне дијагнозе није тешко.

На екстерном прегледу предњег одјељења очију, офталмолог процењује функцију кружног мишића. Пацијенти са преокретом доњег очног капа често имају пад тона или перитонеалне мишићне неухрањености. Препоручује се испитивање степена атоније доњег капка помоћу узорака са повлачењем у зони спољашњег и унутрашњег угла. Приликом испитивања очних капака, потребно је обратити пажњу на присуство бенигних или малигних неоплазми и цицатрициалних промјена, што ће утврдити етиологију болести. Такође, пацијенти визуелизују хиперемију и мацерацију коже. Палпација проучава осетљивост у периорбиталној зони, уз присуство ожиљака, њихову густину и ширину. Од пацијента се тражи да затвори очи како би идентификовао лагофталмус и променио израз лица како би елиминисао паресу или парализу нерва лица.

Спровођење биомикроскопије ока уз помоћ прорезне лампе омогућава оцену стања сузанног филма, цилиарне маргине капака, рожњаче, палпебралне и булбарске коњунктиве. За детаљнију биомикроскопску студију препоручује се коришћење флуоресцеина, који омогућава проучавање природе и обима лезије.

Визуелна оштрина мери се методом висометрије. Да би се одредиле границе видног поља, потребно је направити периметар. Додатна истраживања потребна само када је клиничка слика коњуктивитис или кератитис (компјутерски кератометрија, бактериолошки усева, цитологија стругање коњунктиву, рожњаче, итд). Према дијагностичке протоколу, спровела лабораторијских студија (ОВК, ОАМ, крв РВ, ХБС-антиген, коагулације), али пружају мало информација, тј. А. одређених промена у њима се не поштују.

Лечење инверзије доњег очног капака

Специфични третман ектропиона је да изведе блефаропластију. Хируршка корекција инверзије капака смањује се на јачање лигаментног апарата. Ако је неопходно, поново се угради поклопац за кожу. Пацијенти са паралитичном хирургијом екстропиона су назначени тек након третмана основне болести.

Именовање медицинског третмана је препоручљиво за мање манифестације болести или присуство у историји контраиндикација за хируршку интервенцију. Да би се елиминисала сува коњунктива, користе се хидратантне капи или гел. За спречавање инфламаторних процеса примењују се не-стероидна антиинфламаторна средства локалног деловања (индометхацин).

Прогноза и спречавање преокрета доњег капака

Спровођење хируршког третмана инверзије доњег капака даје повољну прогнозу животног и радног капацитета. Паралитички ектропион и сви облици болести, компликовани лагофталмом, карактеришу релативно повољна прогноза. Напредак компликација ове патологије доводи до смањења видне оштрине до потпуног слепила, што доводи до инвалидитета пацијента.

Посебне мере за спречавање болести у офталмологији нису развијене. Пацијентима се саветује да се подвргну годишњем прегледу са офталмологом ради раног откривања инверзије доњег капка и постављања благовременог лечења. Након блефаропластије, пацијент треба да буде на диспанзеру и посети лијечника два пута годишње.

Преокрет векова (ектропион)

Ектропија ектропија или - стање у коме се капци евертед споља, са поремећеном тесној контакту са очне јабучице века и изложених слузокоже (коњунктиву).

Ова болест је типична само за доњи капак. То је због чињенице да унутар сваког века постоји густа хрскавица, која подржава облик и даје густину, а ова хрскавица у горњем капку је двоструко већа него у доњем.

Под утицајем одређених узрока може доћи кап, док се, поред козметичког дефекта, појављује и неколико симптома.

Симптоми еверсије капака

Лацхриматион наступи услед кршења нормалног одлива суза.

Теар продукцији сузне жлезде, теар произвела испирања ушију и формирање тзв кидање кап, између доњег капка и ока, она се апсорбује у сузне тачку на унутрашњој горњих и доњих капака.

Суза се смањује за 90% кроз доњу лацрималну тачку, а затим кроз лакрималну врећу и носни канал, улази у носну шупљину. Због тога, у супротности са блиском контакту доњег капка у очне јабучице, суза не може тећи вожње у сузама потока у сузне тачке и акумулира између ока и капка, а онда само преврнуо ивице века.

Иритација кожа век је настао услед лакирања. Стални развој суза и механичка иритација капака, када се покушава обрисати око, доводи до чињенице да кожа капка постаје црвена, отечена, иритирана.

Осећање страног тела, песак може доћи ако доњег капка током трепери не затвара доњи део рожњаче (јасан предњи део ока спољашњег омотача), због тог рожњаче осуши и ови непријатни симптоми настају, осим тога, може да доведе до иритације и црвенила очију у тежим случајевима.

Црвенило очију такође може бити узрокована променом коњунктива (слузница која покрива већину предњег дела очна и унутрашњој површини очних капака). Са преломом века, упркос обиљу суза између капка и очију, коњунктива се показала отвореним. Због тога се коњунктива периодично исушује, густи с временом, а различити микроорганизми могу лако ући у отворену слузницу, што доводи до упале.

Врсте преокрета капака.

У зависности од разлога који су изазвали преокрет, разликују се следећи типови:

  • Вековна преокренутост узраста - појављује се код старијих, узрок његовог изгледа је слабљење мишића везаних за узраст, истезање коже. По правилу, билатерални процес, тежина еверсије се повећава са годинама без третмана.

    а
  • Цикатријска еверсија капака - долази када кожа ожари након повреда и опекотина, због чега капак вуку ожиљак из очна јабучица. Ова врста еверсије формира се постепено и његова тежина зависи од локације и величине ожиљака.
  • Паралитик ектропија - постоји парализа (потпуно одсуство рада) у фацијалног нерва, који регулише рад многих мишића лица, укључујући и мишића који подржавају нормалну позицију капака.
  • Механички преокрет очног капака је последица различитих тумора капака који се могу налазити у пределу ивице капице или поред ње. Са растом таквог тумора, постепено ткива вијека пролазе туморским ћелијама, а због механичког дјеловања на очним капцима то испарава.

Дијагностика.

Сам пацијент, када се посматра у огледалу, може открити инверзију капака. Доктор-офталмолог у истраживању утврђује разлог који је изазвао еверсију и даје неопходне препоруке.

Третман.

  • С вековним преокретом капака, главни метод лечења еверсије је операција. Главни задатак хируршког лечења је поновно успостављање нормалног контакта капака са површином очног зглоба, како би се осигурало нормално затварање очију приликом трепере.
  • Цикатрична еверсија капака, која се догодила у присуству већ формираног ожиљка, такође се лечи операцијом.
  • Паралитичка еверсија - се јавља када се парализа образног нерва, уз третман неуролога и постепено обнављање функције фацијалног нерва, и обнова позиције стољећа.
  • Механичка еверсија - у присуству тумора очних капака, лечење тумора долази у први план. После тога, положај капака се хируршки обнавља.

Поред тога, када се жалите на осећај страног тијела, песка, могуће је користити капи за очи на бази природних суза, што ће помоћи у влажењу очију. Међутим, вреди знати да се постављање било којег лијека договара у договору са доктором.

Еверсион века

Вањски ток вијека (ектропион) је стање у којем је прекривено причвршћивање капка на очну јабучицу и изложена мужјој мембрани (коњунктива).

Ектропион је карактеристичан само за доњи капак. Ово се објашњава чињеницом да унутар очних капака постоје густе хрскавице које подржавају њихов облик. У горњим капцима, такве хрскавице су двоструко веће него у доњим и зато су отпорније на деформације.

Доњи капак може се испоставити под утицајем одређених фактора; и, поред козметичког дефекта, ова ситуација подразумева појаву одређених симптома који узрокују нелагодност пацијенту и изазивају га да се консултује са доктором.

Узроци и врсте

У зависности од узрока који су узроковали болест, разликују се следећи облици:

Вековна преокренутост старости која се појављује код старијих због слабости мишића везане за узраст и истезања коже, што узрокује отклањање очних капака. Овај процес је, по правилу, билатерални и са годинама без третмана само се повећава. Овај облик очне капи може се манифестовати сликом, упалом, задебљањем и корнификацијом тарсалног коњунктива. Кориговано хируршком интервенцијом, која се састоји у хоризонталном скраћивању доњег очног капака.

Цикатријска еверсија капака, која проистиче из ожиљка коже на посттрауматској површини због опекотина и повреда, операција (блефаропластика). Еверсионирање узраста ове форме се формира постепено, његова тежина обично зависи од локације ожиљака и његове величине.

Паралитички преокрет вијека је посљедица потпуног одсуства образног нерва, који регулише рад мишића лица. Лечење инверсије капака ове форме претпоставља константно влажење очију, уз лепљење капака током периода терапије.

Механички преокрет очних капака је обично због присуства различитих тумора лоцираних у или близу ивице капака. Раст таквих тумора често изазива ектропион.

Конгенитална еверсија је најређа форма која потиче од скраћивања спољашње ламеле капака (мишићне коже). Уколико је дисадаптација капака ниског степена, не врши се хируршка корекција.

Симптоми

Главни непријатан симптом еверсије очних капака је нон-стоп лахримација. То је узроковано промјеном нормалног одлива суза.

Теар - генерација производа сузне жлезде чији канали се налазе испод горњег капка, као и неколико малих жлезда, које се налазе у горњем дебљи (највећим делом) и доњих капака. Ако нема емоционалних реакција које прате обиље соларијума, запремина течности за сузбијање која је потребна за метаболичке процесе и хидратантна је управо та мала жлезда у очним капцима. Сипај док переш за очи, формирајући неку врсту слепог потока, који пролази између очна и доњег очног капака. На путу, солзни ток се апсорбује у одређене сузне тачке, које се налазе на унутрашњим деловима доњих и горње капке. Скоро 90% од суза су ниже Лакримална одлива поинт, а затим тестиран у сузне кесе, а затим и насо-Лакримална канала, након чега се влага депонује у носној шупљини. Ако изгубите век блиском контакту са очне јабучице, сузе не могу да исцури из Теарфул потока и у сузне тачку. Због тога се акумулира између капака и очију, а затим једноставно прелије преко ивице.

Још један узнемиравајући симптом ецтропиона је иритација коже капка, чији узрок је лакримација. Стални развој суза, уз механичку иритацију капака, који се јавља приликом покушаја очишћења очију, обично доводи до црвенила коже капка и његове омулости.

Осим тога, развој болести узрокује у очима осећај страног тијела или песка. Такав осећај може настати када доњи капак у тренутку треперења не може покрити доњи део рожњаче, због чега се рожња исушује.

Код озбиљних случајева еверсије капи, црвенило очију настају услед запаљења коњунктива (слузнице). Уз ову болест, упркос обиљу суза између ока и капака, коњунктива се показала отвореним и незаштићеним. Због тога, периодично се исушује и постепено густи. Осим тога, иритирана и испражњена мукоза је једноставан начин имплантације за различите микроорганизме који узрокују упалу.

Преокрет векова (ектропион)

Посебно оштро осећамо све недостатке нашег лица, јер се не могу скривати од пратње очију под добро изабраном одјећом. Још горе, када такви недостаци утичу не само на изглед, већ и на стање здравља.

Ектропион или преокрет векова - ово је упорна промена у положају, у којем кутна ивица не додирује очију, али је окренута на страну. Дијагноза овог проблема није тешка, али лечење је у већини случајева веома озбиљно.

Шта је то и како вратити капке у нормалу? Могу ли учинити без операције? Зашто се припремити за оне који одлуче да затраже помоћ од пластичног хирурга? ТецРуссиа.ру анализира све нијансе:

Зашто се развија ектропион и како изгледа?

У апсолутној већини случајева, доњи капак пати, то је због специфичности његове структуре: овде је хрскаваста плоча много тања од врха, она не држи калуп сигурно и лакше је подложна деформацији. Правилно је утврдити узроке појаве дефекта, јер тактике даљег лечења зависе од овога. Најчешће лекари се суочавају са следећим опцијама:

Симптоми болести

Дефект може имати лаган и тежак степен развоја. По правилу, чак иу првом случају, спољне промјене су врло запажене и праћене су непријатним сензацијама, као што су лакримација и осећај песка у очима. У озбиљнијим случајевима деформација не само поквари читаву естетику лица, већ и узрокује ризик од развоја додатних компликација које доводе до озбиљног оштећења вида. У смислу озбиљности, они разликују:

  • потпуна еверсија;
  • Делимично, када је око трећине века деформисано.

Симптоматологија је приближно једнака у свим случајевима:

  • Формирање размака или џепа између ивице коже и очна јабучица. Истовремено је изложена мукозна мембрана унутрашње површине капака.
  • Непотпуно затварање отвора у очима. Осећа се као неугодност када трепери.
  • Осетљивост сувог, "песка" или страног тела у очима. Појављује се зато што коњунктива прелази напоље губи влагу. Током времена може почети кератинизација или улцерација слузокоже, што такође узрокује знатне неугодности за пацијента.
  • Лацхриматион. Кад испадне капак, поремећај је процеса излучивања кроз назолакриални канал. Као резултат тога се акумулира у угловима очију и тече низ образ, као да је хладно. Али ако у последњем случају капљице ока помогну у решавању проблема, онда се пацијент са ектропионом у потпуности може ослободити константне солзије само хируршком интервенцијом.
  • Иритација и црвенило коже капака. Узроци - стално развијају течност за сузу, брисање, као и ветар, хладан (ледени) ваздух.
  • Упала коњунктива. Кршење природног процеса чишћења прашине и микроорганизама може довести до развоја запаљенских процеса, као што је коњунктивитис.

Методе третмана

У зависности од чињенице да је недостатак доњег капка толико изражен и разлога који су изазвали његов развој, лекар бира једну од опција за решавање проблема:

  • симптоматски третман;
  • елиминацију основне болести, манифестација или последица тога је развој ектропиона;
  • елиминисање дефекта хируршким средствима.

Могу ли учинити без операције?

Симптоматски третман је назначен у следећим случајевима:

  • Квар очног капака је слабо изражен и не захтева хируршку корекцију;
  • еверзија узрокована другим болести (парезе или парализе фацијалног нерва, тумора и слично), од којих елиминацију ће довести до спонтане корективног ектропија и пацијента треба само смањила нелагодност током третмана;
  • спровођење потпуне хируршке корекције контраиндиковано је због здравствених разлога или других фактора.

Именовани лекови и процедуре које олакшавају стање пацијента са ектропионом, а такође помажу у избјегавању развоја компликација (кератинизација, улцерација или запаљење коњунктива):

  • Најчешће су то препарати од вештачких суза, хидратизују слузницу и површину очног зглоба, који се мора закопати у очи неколико пута дневно.
  • Ако се капци не затварају у потпуности током спавања, приказује се патцх, који ће их држати у жељеној позицији ноћу.
  • У тешким случајевима, када употреба хидратантних средстава није довољна, користи се за шивање ивица капака ради заштите коњунктива и очију од изливања и инфекције.

Хируршко уклањање ектропиона

Ова опција третирања је приказана углавном сенилним и цикатријским пивотом. У зависности од врсте патологије, може се користити пацијентова старост, стање ткива лица, различите хируршке технике. По свом избору, хирург се руководи следећим факторима:

  • узрок развоја ектропиона;
  • стање меких ткива у очним капцима: вишак или недостатак (последњи је најчешће након помлађивања блефаропластике);
  • слабост лигамената (кантуса), који у одређеној позицији држе углове очију;
  • присуство ожиљака и других дефеката ткива.

Како исправити преокрет доњег капака?

Еверсија једног века код људи је патологија која се одликују уклањањем цилиарне маргине од очне јабучице, што резултира значајно изложеном нижим коњунктивом. Што се тиче спољних манифестација патологије, онда током његовог кретања очи могу бити врло сузне, постоји стално присуство страног тијела унутар ока, а коњунктивитис је могућ.

Да би тачно утврдили дијагнозу и узроке болести, вриједи тражити савјет офталмолог, који ће направити одговарајућу дијагнозу и идентификовати све узроке пропуста вијека. Најчешће у овом случају, доктори прибегавају таквој технику као операција блефаропластије, што помаже у уклањању одласка стољећа и свих непријатних манифестација.

Главне карактеристике патологије

Ектропион капака или еверсија доњег капка је болест у којој доња цилиарна ивица напушта очи, тако да се капак окреће споља.

Што се тиче сексуалне предиспозиције, болест се јавља са истом фреквенцијом код жена и мушкараца. Што се тиче старости, патолошки процес се често развија код старијих особа. Урођени облик може бити ретка.

Осим тога, та еверсија испољава одређена непријатна осећања према особи, примећује се спољни козметички недостатак. Захваљујући бројним напорима офталмолози изумљен је такав метод хируршке интервенције као блефаропластија, која данас дозвољава да елиминишете патологију што је више могуће и вратите особи претходне затегнуте капке.

Зашто се може појавити ектропион стољећа?

Изгубљење цилиарне маргине одоздо је врло често услед слабљења мишића у очима. Ако говоримо о главним факторима који доприносе овом стању, онда су то углавном атрофични процеси поткожног ткива.

У неким случајевима еверсија се јавља након парализе фацијалног нерва који је пренет или напредује. Такође, може се приписати болестима који се јављају због слабе циркулације крвног притиска централног нервног система, због чега је поремећај тонова мишића око, због чега доњи капак одлази из ока.

У случају да је патологија урођена, то може бити због кршења интраутериног развоја очних капака ембриона. Такође је важно напоменути да врло често болест долази због присуства такве болести као што је Довнов синдром.

Што се тиче других узрока настанка болести очних капака, они могу укључити тумор очију, и бенигне и канцерогене, опекотине, оштећења очију и друге.

Симптоматологија

Да би се најбоље описала патологија, неопходно је идентификовати главне типове болести:

  • сениле;
  • паралитички;
  • ожиљци;
  • урођени;
  • механички.

Такође је веома важно напоменути да се процес раздвајања цилиарне маргине може локализовати и са једне и са друге стране. Зависи од ког разлога претходи формирању ове патологије.

Ако сумирамо све постојеће облике болести и утврдимо њихове главне симптоме, то ће у већини случајева бити следеће:

  1. суза очију.
  2. бржа трепћућа функција.
  3. запаљење коже око очију, оток.

Због тога солза производи обилно хидратантну коњуктиву, што је нека врста заштите од екстерног излагања погођеном подручју очију. Због чињенице да се патологија карактерише обилно ослобађање течности, пацијент може осјетити константну суху и присуство страног тијела унутар ока.

Такође је важно напоменути да се трепће повећава јер у себи постоји нека врста невидљивог песка. У случају да особа стално покушава да обрише сузе, инфекција може ући у коњунктиву, која ће бити узрок запаљеног процеса. Због тога ће, поред црвенила, бити и бол, гори или упорни свраб.

Патологију се такође може карактеризирати постепеним повећањем симптома. У овом случају, ако не произведете неопходан третман, процес заразе ће само напредовати, што може довести до компликација као што су коњуктивитис или други гнојни инфективни процеси.

Стога, особа која пати од проласка стољећа не може у потпуности затварати очи, што може довести до развоја неповратних процеса ерозије.

У случају да ектропион настане због парализе фацијалног нерва, патологија може бити локализирана са једне стране. Поред свих наведених манифестација болести, може се посматрати и парализа мишића лица, повреда мимикрије и других манифестација.

Дијагностика

Лечење преокрета доњег очног капака првенствено засновано на тачној дијагнози патологије. Међутим, пошто је пролаз века болест која има прилично специфичне спољне манифестације, не може се дијагностиковати.

Код интерног прегледа љекар треба да процени могућности и радне способности кружног мишића ока. Обично, ако је одлагање очних капака фиксно, радни капацитет овог мишића је значајно смањен, ау најтежим случајевима нема никаквих.

Током испитивања потребно је обратити пажњу на присуство или одсуство тумора унутар ока, које могу бити и бенигне и канцерогене. Такође, у скоро свим случајевима, може се приметити отпуштеност доњег капка и хиперемија оближњих ткива.

Ако говоримо о хардверском истраживању, најчешће се утврђује степен оштећења биомикроскопије.

Визија је неопходна како би се процијенила острва. Ово је стандардна процедура за офталмолошке болести. Што се тиче додатних техника, они се најчешће користе у детекцији коњунктивитиса или кератитиса, да би се дијагностиковало одступање старости наведених метода лијечења.

Такође се препоручује да, када се открије инфламаторни процес, изврши се опћи тест крви и урина како би се утврдио који је знак запаљен.

Третман

До сада је блефаропластија једина метода кардиналног елиминисања доњег очног капака. Суштина поступка је сведена на чињеницу да су током операције ојачани лигаменти вијека. Међутим, вреди напоменути да ако је узрок патологије парализа образног нерва, онда је на првом мјесту неопходно елиминирати неуролошку болест, а тек након тога извршити блефаропластију.

У погледу лечења лековима, у овом случају искључена је могућност потпуне елиминације патологије. Максимално побољшање стања се може посматрати само ако је лезија доњег капка занемарљива. Исправљање преокрета доњег очног капака након блефаропластије може бити практично са 100% шансе.

После операције, неопходно је користити специјалне препарате који имају за циљ максимално хидратизовање коњунктива ока. То може бити као капљице, разне креме, масти.

Профилакса и даље прогнозирање

Након операције, пацијент се може ослонити на готово потпуно рестаурацију очних мишића. Прогноза у већини случајева је позитивна, особа се може вратити на уобичајени начин живота и обављање радних задатака.

Међутим, понекад се може посматрати прогресија патологије након операције. У овом случају, неопходно је утврдити узрок поновног покретања патолошког процеса и поновити операцију.

Превентивне мере се сведе на годишњи преглед очију од офталмолога, као и личну хигијену пацијента. Након што се направи блефаропластија, пацијент треба да буде на рачуну окуриста најмање две године.

Узроци појављивања очне капи и његовог третмана

Кретање вијека (ака ецтропион) је стање које карактерише промјена нормалног положаја ивица зглобова коже око органа вида. Проблем је лабав прикладак ивице капице (најчешће доњег) са површине очне јабучице.

Ектропион после блефаропластије

Еверсија капака је најважнији споредни ефекат блефаропластије. Ектропион се одређује завртањем капака или повлачењем коњунктива даље од ока. То доводи до константне солзације, чиме се узрокује непрекидна хидратација и иритација коже у пределу око.

Ектропион (еверсија горњег капака) је много мање чест од доњег, а то се дешава рано у постоперативном периоду због отока. Проблем је привремени и са смањењем густине отопине ​​се побољшава. Продужена еверсија је проузрокована избором прекомерне количине коже или компликација у облику ожиљака у лигаментима и мишићима.

Да би избегли ектропион након бромфаропластије, важно је пратити одређена правила. Љекар који се појави, прије пуштања пацијента кући, треба га упознати са начином понашања и шта ће се радити у наредним данима. По правилу, након блефаропластије препоручује се да држите главу у подигнутом положају током спавања.

Најмање недељу дана после процедуре треба избјегавати прекомерни физички напор, који узрокује повећање крвног притиска, што је непожељно након пластичне операције. Подводни каменци блефаропластике су представљени могућим едемом очних капака у првим данима након операције.

Треба имати у виду чак и неке мање хематоме у доњем капу који нестају у кратком временском периоду.

Ецтропион - клиничка слика

По правилу, у првој фази, еверсија капака се манифестује значајном солзијом, чији узрок се сматра поремећајом аспирације суза, узрокованог преокретом доње ламурне тачке. Особа брише течност која се развија, протеже капак, тако да се стање погоршава.

У проширеном ектропија јавља постепено згушњавајући коњуктивно хиперемија, а понекад и - његов метаплазију (ово стање се обично дефинише као завршни корак нетретиране периферне парезе када је после почетних лагопхтхалмос долази до слабљења мишића око очију). Понекад, испитивање одређује изложеност кератопатије, па чак и кератитис у доњој половини рожњаче.

Главни симптоми преокрета капи могу се резимирати у следећим тачкама:

  • слободно стави док се капица не окреће са површине јабучице;
  • проблем углавном утиче на доњи капак;
  • у случају да се слабо угради само унутрашњи ⅓ век, ово указује на еверсију лацрималне тачке;
  • Прекомерно сарање је обавезан знак.

Симптоми ектропиона могу се знатно разликовати, зависно од интензитета промјена у стољећу: ако је благо оклизнуто, по правилу, клинички знаци су одсутни или се манифестују минимално. Најчешће посматрани и једини симптом инверзије очна кап је хронични коњунктивитис.

Везивно ткиво услед запаљења је црвено, понекад је јако пражњење. У случају значајних ефеката полена, прашине и вјетра, симптоми постају озбиљнији, типични за прогресивни карактер.

У многим случајевима, развој кератитиса и усне коже, који, ако се не лече, може довести до слепила.

Класификација болести

Преокрет вијека подељен је на неколико типова, у зависности од етиологије. Са повезаним врстама и прецизнијом симптоматологијом, на основу које лекар поставља дијагнозу:

  1. Конгенитални ектропион. Ова врста болести је аутосомална и хередитарна, сама се ретко јавља (на пример, патологија је често повезана са птозом, обрнутим епикантусом или блефарофимозом). Спонтано нестаје са растом лица. Релативно често утиче на горње капке. Терапија се састоји од везивања бочних ивица капака, померања или ношења коже.
  2. Инволутионални (атонични) ток вијека. То је најчешћи облик болести. Посебно је често код доњег капка код старијих пацијената, чији је проблем слабљење ткива и парализа прелиминарног дела кружног очног мишића (м. Орбицуларис оцули). Болест је праћена експресивном лакримацијом, хиперемијом и хипертрофијом коњунктива. Терапија се састоји од хоризонталног скраћивања капака у месту темпоралне (моторне) ивице, због чега се постиже поновљена адхезија (довољно одговара) очном капу до очне јабучице.
  3. Паралитички ектропион. Као резултат смањене функције кружног очног мишића (м. Орбицуларис оцули), особа не може у потпуности затварати капке, што често узрокује развој лалоптамуса. Разлог се често сматра парезом лица лица н. В.ИИ. Терапеутске методе укључују везивање ивица капака, то је тарзографија.
  4. Сцар ецтропион. Појављује се нарочито због стреса изазваног ожиљцима на кожи очних капака и око њих (често се оне формирају као резултат опекотина, укључујући хемикалије, трауме или рака очних капака). Лечење је прилично компликовано: З-пласти се изводе на месту ожиљних трака. У случају опсежних процеса врши се уклањање праменова и пластичних покривача коже из другог века или из региона мастоидног процеса (процессус мастоидеус).

Да ли могу да применим компримовање или не?

Ако су симптоми болести незнатни, користи се доказана терапија која укључује употребу одговарајућих очних масти које садрже антибиотике и кортикоиде. Осим тога, могуће је убризгавање субкоњунктива.

У дуготрајним условима потребна је операција. Хируршке методе су различите и зависе од избора специјалиста. Сви они имају за циљ јачање доњег и горњег капака, што вам омогућава да уклоните ектропион.

Савети традиционалне медицине препоручују се за третирање очних очних капака хладних компримова или лосиона из лукове лековог ока. Да ли могу да помогну? У неким случајевима, да. Међутим, ови комади не утичу на еластичност коже, већ само смањују едем ока.

Сличан ефекат је изазван употребом тонификације козметике. Али у случају биљних облога, потребно је узети у обзир ризик од алергијских реакција на кожи.

Према томе, едем се не смањује и такво само-лијечење може само погоршати стање. Слична "лоша услуга" може, на пример, користити коморе од камилице.

Уклоните маске на горњим и доњим капцима, као и вишак кожних зуба у овом подручју, можете користити операцију. Лакши облици лезије користе ласерску хирургију, али се обично даје предност класичним хируршким техникама.

По правилу, жене долазе код лекара ране године, која је изнад свега забринута за естетску страну проблема. Мушкарци имају тенденцију да одлажу решење проблема до времена када капљични капак почиње да омета визију.

Када је у питању право време за операцију, није лако одговорити. Губитак еластичности коже капака доводи до његовог бора. Нежељена "заваривања" надокнађују се повлачењем коже чела и обрва.

Оваква компензација током времена доводи до константног присилног "изненађеног" израза лица, појављивања дубоких бора на челу. Непомични примарни проблем накнадно узрокује већи секундарни проблем. Према томе, у односу на естетику, раније решење је боље.

Пластични третман

Што се тиче брзог решавања проблема, постоји неколико проблема:

  1. Које су индикације за операцију? Све врсте абнормалног положаја капака или адхезија на површину очију морају бити кориговане. Кожа треба оптимално уклапати у очи, у противном капак не може исправно да обавља своје функције и постаје извор константне иритације очију. Очекивана корист је рестаурација нормалног функционисања фолда коже.
  2. Каква је припрема за процедуру? У здравим пацијентима нема потребе за специјалним тренингом. Само људи који узимају лијекове који утичу на крварење крви понекад требају прилагођавање лијечења у кратком временском периоду. Одлуку да се прекине терапија или могућност његове замене увек треба да уради лекар или кардиолог. Поред тога, морате обавестити стручњака о било којој алергији (посебно за дезинфекцију, лекове, масти за очи, капи или локалне анестетике).
  3. Како се операција врши? Поступак се изводи под локалном анестезијом. Принцип се базира на пластичној корекције века и њеној околини, могуће користећи испод пазуха коже, слузокоже или хрскавице ушну шкољку (ово се ради како би се створио правилан положај и облик). Ефекат зависи од саме операције.
  4. Које су могуће компликације и ризици? Скин крварење, нарочито код пацијената који користе лекове који утичу на згрушавање крви, несавршен зарастање или дивергенцију рана, накнадном инфекцију у себи, непотпуно затварање оптичког фисуре, недовољну корекција положаја набора коже, алергијске реакције дезинфекцију, масти или локалну анестезију, анафилактички реакције ретко.

Ова патологија (чешће инверзија доњег очног капака) лежи само на хируршку терапију и не може се сами излечити.

Google+ Linkedin Pinterest