Главни узроци и методе лечења егзофталама

Нажалост, постоји много различитих очних болести: неке од њих се могу одредити само на специјалној офталмолошкој опреми, док се друге јасно разликују због физичких промена у видном виду.

Екопхтхалмос је патологија која се може видети голим оком. Са њом, очну јабучу протресе напред, евентуално померајући га на једну страну.

Болест је секундарни знак неких болести унутрашњих органа или појединачне, урођене карактеристике тела.

Шта је егзофталос

Када болест у ретробулбарском простору видног органа појави постепено повећање запремине ткива, што доприноси продиру очију.

Патолошки развој ткива проистиче из запаљенских, трауматских или неуродистрофних промена локалне или опће природе.

Еуфорбија у последњој фази његовог развоја примећује голим оком. Патологија може напредовати и неколико година и развијати се током две до три недеље.

Са значајним протрјечавањем, покретљивост очна јабучица је ограничена и вид се погоршава. Код очних болести, екопхтхалмус се, по правилу, развија на једно око, са обичним обољењима на оба.

Болест се развија без обзира на пол, старост пацијента.

Класификација

Уобичајено је класификовати болест као имагинарну и истиниту.

  • Имагинарно ексопхтхалмос се открива са конгениталном асиметријом окапница за очи, проширењем очног јаза, абнормалним развојем лобањом.
  • Истина се јавља са запаљењем, обичним болестима, повредама и туморима.

По природи тока болести подељена је на константну, интермитентну и пулсирајућу.

  • Стално Изофлмом се у већини случајева јавља због неоплазме у шупљини орбите.
  • Интермиттент долази због патологије орбиталних вена. За овај облик болести карактерише појављивање избочина само у време физичког стреса, што повећава попуњавање крви у очима.
  • Пулсирајуће облик болести се јавља развојем анеуризме артерија очију, траума. Карактеристичан симптом је изразита и приметна ванземаљска пулсација на оку и фиксирање буке у горњем делу јабуке са затвореним капицама. Поред главних знакова, главобоља, тинитус се снимају. Касније, вене на чело и храмови су се знатно прошириле.
  • Брзо се развија хипоталамички-хипофиза облика болести која је повезана са повећањем синтезе хипофизних хормона. Едем очних капака расте за неколико дана, открива се коњуктивна хемотоза, развија пареса очуломоторних нерава.

Сензације бола, по правилу, су одсутне. Едематозног егзофталмус у дифузном токсичног струме могу развити иу тироидног квара, а након њеног потпуног уклањања, који је повезан са хормонске неуравнотежености.

Узроци

Узроци су подељени на општи и локални.

Локални провокативни фактори укључују:

  • Инфламаторни процеси у утичницама или суседним подручјима. Из локалних разлога, такође укључују повреде ока, патологију вена очију, неоплазме у очима.
  • Уобичајени узроци - дифузни гоитер, хидроцефалус, аномалије развоја лобање, болести хематопоетског система. Фактор провокације егзофтхалмоса може бити запаљење синуса.

Обратите пажњу - третман Кератоцонус. Ефективне интегриране методе.

У вестима (титс) упуте за употребу на капљицама за очи Актипол.

Симптоми

Клиничка слика зависи од степена избочености очију. Једва приметно избијање не узрокује пацијенту неугодност. Како патологија напредује, могу се појавити следећи симптоми:

  • Отицање и црвенило склера.
  • Дуплирање у очима и смањен вид.
  • Непотпуно затварање очних капака доводи до развоја сухе коже, због чега се развија кератитис.
  • Одсуство кретања јабучица или његово јако ограничење представља знак неоплазме или акутног запаљеног процеса у орбити.
  • Када се испитају, откривене су патолошке промене у фундусу - крварење, неуритис, атрофија нерва.

Продужена компресија оптичког нерва и њен отицање доводи до потпуног слепила, што се не може даље поправити.

Дијагностика

Само офталмолог може дијагнозирати егзофалмове спровођењем специјалне студије екопхтхалмометри. Изводи се помоћу егзофлалмометра или посебног рулера.

На скали са подјелама, доктор одређује величину рожњаче и упоређује вертикале његових избочина. После тога, узимају се у обзир величина очног јаза и присуство болести очију, у којима је потпуна затварања капака немогућа.

У зависности од ових података, егзофалмови су подијељени у благи степен, средњи и тешки. Свака вредност рожњаче са величинама егзофталмометрија које прелазе 20 мм, и 2 мм, већи од разлике између виших тачака истуреном рожњаче су ненормални. Изражена је вредност од 28 мм.

Паралелно са поступком мерења величине очију потребно је спровести тестове и студије других органа који могу бити релевантни за проблем: тироидне ултразвуку, провера статуса имуног система, хормоне анализа, проверу присуства абнормалних процеса у дупљи изотопа и рендген дијагностике.

Третман

Дијагноза се врши на основу клиничке слике, анамнезе, комплетног прегледа. Екопхтхалмометри омогућава одређивање степена избочености.

За успешно лечење неопходно је успоставити основни узрок болести, па пацијенти не само офталмологе већ и ендокринолога оториноларинголози, неурохирурга, интерниста, неуролога.

Главни правац лијечења је одабран на основу утврђеног узрока патологије.

  • У болестима штитне жлезде, лечење врши ендокринолог. Јодне микродозе, мерказолил, радиоактивни јод су прописани. Избор лека зависи од тестова за хормоне. У зависности од нивоа хормона, такође се може прописати импулсна терапија са преднизолоном.
  • Када инфламаторни феномени користе антибиотике, сулфонамиде, витаминску терапију, седативе.
  • Пулсирајуци егзофалмус се третира са завојем под притиском током трауме, сто омогуцава тромбовање оштећеног суда. Поред тога, прописују се хемостатски агенси.
  • Онколошке неоплазме се лече хемотерапијом, радиотерапијом. Хирургија се користи за уклањање тумора.
  • Ако се открије компресија оптичког нерва, доноси се одлука да се изврши операција с циљем смањивања притиска у мембранама очију. У неким случајевима, само операција може смањити ризик од развоја потпуног слепила.

Прочитајте - капи вештачке сузе. Упутство и опис.

У чланку (овде) је тест за перцепцију боје онлине.

Прогноза

Будући да у сваком случају узроци могу бити различити, прогноза ће зависити:

  • из специфичне дијагнозе;
  • из правовремености дијагнозе;
  • о степену изражавања егзофалмоса;
  • из исправности одабраног третмана;
  • од индивидуалних карактеристика;
  • од укупног свега наведеног.

У благим и умереним егзофталмус резултати могу бити повољна, ако је време да идентификује тачан узрок или узроке болести и правилно их уклонити позивом на стручњаке.

Уз било који облик егзофалма, доктор може да препоручи хируршку интервенцију (пластичну хирургију), даљи поступци ће зависити од основног узрока болести ока.

Превенција

Пре свега, превенција треба да укључи здрав животни стил: правилну исхрану, умерену вежбу, избегавање лоших навика, избегавање стресних ситуација; тако ће се повећати имунитет читавог организма.

Правилна исхрана се често назива елементима здравог начина живота. Али у овом случају он је релевантнији колико је то могуће. На крају крајева, један од узрока егзофалмије је хелминтхс, односно трицхинелла, који паразитира у сировом месу, често у свињској масти.

Ако се лекар надгледа за било коју болест, онда треба пратити све његове препоруке, тако да не постоје компликације у болести које могу настати код болести органа вида.

То се посебно треба водити рачуна о главу и очи од повреда у опасним активностима, да прати хигијене ока, на време за лечење инфективних и инфламаторних болести горњег респираторног тракта, осумњичен је за кршење тхироидне радова који ће бити приказани, проћи ЦБЦ.

Закључак

Свака болест може се развити због непажње за њихово здравље, то је разлог недостатка времена и само неспремност да нешто промените. Ексофталмија се тако и односи на такве болести, тако да не постоји ризик за вид, па чак и ризик да се то потпуно изгуби, неопходно је пратити превентивне мере, присуствовати медицинским консултацијама.

Ако сте забринути за здравље очију не из нуле, али лекар није потврдио ваше сумње, посјетите другог доктора да саслуша неколико мишљења и донесе одлуку. Увек је болест лакше спријечити и шансе ће бити много веће ако се лечење обави у раној фази откривања.

Видео

Корисни савети о одржавању здравља очију:

Да ли је чланак помогао? Можда ће то помоћи вашим пријатељима! Кликните на један од дугмади:

Пада: независна болест или симптом?

Еупхорбиа није независна болест, већ само симптом узрокован одређеним болестима. Са физиолошке тачке гледишта, трепавице представљају помицање очних зглобова када излазе напред или се пребацују на страну. У медицини, "еиедроп" се зове појам "екопхтхалмос".

Слушалице Еланда лече не само офталмолози, већ и ендокринолози, онкологи и други стручњаци. Тактика терапије се бира у зависности од дијагнозе.

Дефиниција болести

Еупхорбиа или екопхтхалмос - избочина или јако расељавање очију, изазвано поразом плитке орбите. Ова патологија се јавља код деце и одраслих.

Еупхорбиа се може изговорити или приметити само у офталмолошком прегледу. Најчешће, симптом је последица патолошких очију које нису повезане са видом.

Очебло може да изблиза напред или мало помери на страну; ово зависи од локализације патолошког процеса унутар орбите.

Постоји урођена трепавица, која може бити варијанта физиолошке норме.

Излив очију је једнако у случајевима офталмолошких болести и билатералних, што се посматра са општим патолошким стањем организма.

Прави егзофаламос изазван отицањем орбиталних ткива који се налазе иза очна очију треба разликовати од лажних трепавица, који се развијају као резултат повећања очију. Друга опција се примећује код глаукома или јаког степена миопије.

Поред тога, љекари разликују прекинуте егзофалме. Такав поп-очи поглед је видљив када је глава нагнута са једне стране. Ова варијанта се обично налази код варикозних вена орбите. Још једна сорта - пулсирајући егзофталмус, када се очне јабучице не само гура напред, али пулсира у ритму протока крви (понекад у анеуризме мозга).

Двострано избокличање очна јабучица

Обично, очна јабучица може проширити изван орбите не више од 20 мм. У зависности од овог индикатора, постоји 3 степена изражавања пуцхогразиа. Са благим степеном егзофалма, брзина избијања је 21-23 мм, оквири средњег степена завршавају 27 мм, ау случају тешког облика трепавица индикатори прелазе 28 мм.

Узроци

Приближени глауком је одраз патолошких промена које се јављају у телу. Главни разлози који могу изазвати овај симптом су:

  • Хипертироидизам са Гравесовом болешћу;
  • Орбитални преломи;
  • Тумор мозга;
  • Анеуризма церебралних судова;
  • Запаљење параназалних синуса;
  • Миопиа из јаког степена;
  • Тромбоза церебралних судова или посуда мрежњаче;
  • Тумори на оку;
  • Глауком.

Симптоми

Симптоми који разликују трепавице:

  • Појава белог лумена између ивице капице и ириса очију (да би се идентификовао овај симптом од пацијента се тражи да погледа доле);
  • Затамњење коже очних капака.

Панкупација може бити праћена таквим манифестацијама од стране органа вида, као што су:

  • Страбисмус;
  • Диплопиа, односно бифуркација визуелних слика због поремећаја пројекције;
  • Побољшана слама;
  • Фотофобија;
  • Иритација када се рожњака суши;
  • Неудобне сензације када трепери;
  • Едем коњуктива, очних капака, ретина, оптичког диска.
Еупхорбиа са страбизмом

Могуће компликације

Гутофилија захтева хитну дијагнозу и лечење. Осим нездравог, неестетичког, овај феномен негативно утиче на визуелне функције ока и може довести до апсолутног слепила.

Повећани притисак на оптички нерв може изазвати његову атрофију, што потом доводи до потпуног губитка вида.

Екопхтхалмос је озбиљан клинички симптом који доводи до естетског нелагодности пацијенту и околним људима и доводи до функционалних поремећаја свих структура очног зглоба.

Дијагностика

У присуству путезигазије, лекар прописује следеће врсте прегледа:

  • Испитивање помоћу офталмоскопа;
  • Биомикроскопски преглед очију помоћу прорезане лампе;
  • Ултразвук очију;
  • Компјутерска томографија мозга;
  • МРИ мозга;
  • Рендген лобања да се искључе фрактуре орбите;
  • Детекција нивоа тироидних хормона у крви;
  • Одређивање нивоа излучивања јода у урину.
Слит лампа

Да идентификује тачан узрок пуцхеглазија спровео свеобухватну дијагностичко тестирање укључује медицинске специјалисте у различитим областима (офталмолога, ендокринологије, терапеути, трауме и других, неуролози.).

Третман

Као што је већ поменуто, не само очишћава већ и други стручњаци укључени су у лечење егзофалма, јер у већини случајева овај симптом представља знак општег патолошког процеса који се одвија у тијелу.

Сходно томе, оне или друге болести које доводе до крвављења захтевају посебне методе лечења, које лекари прописују након серије тестова и постављање тачне дијагнозе.

Ако је узрок пцхееглазииа постала ендокрина офталмопатија, лекари преписују лекове-глукокортикостероиде.

Онколошке болести које су проузроковале закрчене очи су предмет лечења типичних за ове болести (зрачење и хемотерапија, операција);

Ако је овај симптом изазван стискањем оптичког нерва, пацијенту се обично нуди операција, током које се мастно ткиво уклања. Као резултат, притисак на нерв се смањује.

Ако је због удубљења очију, оштећена рожњача, доктори обављају привремене шавове капака како би га ојачали. Поред тога, прописују се и ресторативне масти.

Спровођење операције шивења очних капака

Екопхтхалмус никад није одвојена болест, већ само симптом. Зато лијечење овог симптома треба извести у позадини лијечења откривене основне патологије. У неким случајевима, трепавица уопште не захтева симптоматско лечење, пошто пролази самостално након елиминације узрока. На пример, код тиротоксикозе: неопходно је само да пацијент снижава ниво тироксина у крви на нормалне нивое, јер се едем орбиталног ткива смањује, а егзофалмус нестаје сам по себи.

Симптоматично лечење пуцхеглазија је потребно само ако је праћено додатним симптомима: бол, упала капака, коњуктивитиса и рожњаче, Доубле Висион, или када лоше Дисфигуринг његово лице. У таквим случајевима, пацијент је прописан:

  • Стероидни хормони (Преднизолон, хидрокортизон);
  • Антихистаминици (на пример, диазолин);
  • Радиотерапија;
  • Хируршка корекција.
Диазолин је антихистаминик

Лажни физиолошки егзофталос се не третирају са испупчењима јабука до 2 мм због аномалија очних прореза и лобање. Ово је физиолошки феномен; ипак, пацијент треба посматрати очи и посетити офталмолога годишње.

Конзервативна терапија је индицирана за елиминацију едема, упале и болова. Хируршка корекција се користи када је лечење лековима неефикасно, као и код тешке манифестације симптома.

Превенција

Главно место у превенцији егзофалмије пажљиво се прати код пацијената који имају физиолошке трепавице. Оне су део групе са високим ризиком и потребно је динамично посматрање како би се идентификовао рани степен болести.

Поред тога, спречавање хлебости лежи у следећим активностима:

  • Узимање јодиране соли и морских плодова како би се спријечио зуб;
  • Редовна посета оцулисту у присуству фактора ризика;
  • Правовремени преглед неуролога;
  • Спречавање тромбоемболијских компликација.

Видео

Закључци

У закључку треба напоменути да је трепавица знак патологије у случају да је избокличност очију више од 2 мм. У таквој ситуацији, пацијенту је потребно темељито дијагностичко испитивање како би се утврдио узрок патолошког стања. Након утврђивања тачне дијагнозе, указује се на третман који одговара дијагнози. У већини случајева терапија не врше оцулисти, већ лекари различитог профила, што је узрок узрока егзофталма.

Екопхтхалмос: симптоми и третман

Екопхтхалмос (оцелли) су главни симптоми:

  • Црвенило очију
  • Отицање очних капака
  • Дуплирање у очима
  • Бол у очима
  • Сухе очи
  • Смањен вид
  • Булге ока
  • Визуелни губитак
  • Немогућност потпуног затварања капака
  • Пулсација у пределу око
  • Ограничење мобилности очију

Екопхтхалмос или трепавица је патологија у очима јабучица, у којој се протеже даље од нивоа орбите, а понекад и на страну. Обично је ово стање симптом других болести - болести очију или не-очију, тако да када се појављује егзофалмус код особе, хитно је да се посјети лекара и да се подвргне прегледима ради утврђивања узрока развоја поремећаја.

Код људи, ова патологија се зове оцеллус, и може бити урођена особина особе. У овом конгениталних егзофталмус је двосмерна у природи и карактерише неизрециве симптомима, док стиче може бити и једно и двострани, и његове манифестације су изражени довољно јасно. Гоутацхе може напредовати годинама, са повећањем симптома, или се развија за само неколико недеља, са мушкарцима и женама било које доби, па чак и са дјецом која могу патити од болести.

Узроци

Еупхорбиа указује на присуство особе у неким урођеним или стеченим болестима. У тим случајевима, ако је повреда је узроковано болестима ока, екопхтхалмиа развија углавном са једне стране, и ако указују на билатералне егзофталмус, то обично указује на проблем са штитне жлезде. Предност особа развија онако како ендокриним егзофталмус, тј заобљена очи патологија због присуства ендокриног система.

Болест се развија због прекомерне пролиферације орбиталног ткива у ретробулбарном простору. Заузврат, ткиво почиње да се шири због трауматских повреда, запаљенских процеса или процеса који су неуродистрофне природе. У овом случају, према природи преваленције процеса, трепавице су:

Са локалном формом, запажене су запаљенске или трауматске лезије око орбите. Када је дифузно - еиедроппер је последица таквих патологија као што су:

Најчешћи фактори који изазивају такво кршење су и:

  • парализа очних мишића;
  • траума са крварењем у орбити;
  • конгенитални глауком;
  • отицање у орбити;
  • запаљење синуса нос и сузних жлезда;
  • варикозне вене орбите или васкулитиса и неке друге.

Симптоми

Пре него што се описују симптоми патологије као што је гихт, неопходно је разумети који су његови облици пронађени у савременој медицинској пракси. Постоје четири такве форме.

Прва је имагинарни егзофталос, који се развија због абнормалности у структури лобање и орбите, као и због урођених патологија као што је глауком или обележена миопија.

Други облик - Прави трепавице. О томе се говори у случајевима када је болест изазвана ендокриним поремећајима или туморским и инфламаторним процесима у орбити.

Трећи облик - повремено. Појављује се када особа нагне главом - она ​​се јавља као последица поражења орбиталних посуда, на пример, са варикозним венама.

Четврти облик такве патологије као што је оцеллариа јесте пуцање. Појављује се изразитом пулсацијом очна јабучица, која снажно протиче на врху, а затим се поново враћа у орбиту. Овај услов се јавља код људи који имају анеуризму орбите или који трпе од тромбозе каверног синуса.

Одвојено треба обратити пажњу на такву патологију као што је едфтал екопхтхалмос. Ова болест настаје углавном код особа старијих од 40 година и болује од малигног ток, означен симптоматска уз смањеном покретљивости очне јабучице и смањења квалитета до заврши свој губитак на компресије едематозног ткива оптичког нерва. Развија се са дифузно-токсичним звером као последица хормонске неравнотеже у телу.

Излучивање егзофталуса изражава се снажним избочењем, до дислокације, као и превеликом синдромом бола - у неким случајевима бол се не елиминише чак ни од наркотичних лекова. Лечење ове болести треба да буде оперативан - у већини случајева је децомпрессиве краниотомија утичница око како би се вратили у орбиту на своје место и у болу и другим манифестацијама изражено.

Симптоми зависе од фазе - једва приметан захватају не изазива нелагодност у човеку, а то не може ни видети голим оком и идентификовати само уз помоћ посебних уређаја. Када екопхтхалмиа изразио, то даје човеку не само физички, већ и психолошко нелагодност, јер су очи су видљиви, а околни увек обратити пажњу на њих када се ради о особи, због онога што је пацијент доживљава непријатности и других негативних осећања. Због тога, чим особа тражи медицинску помоћ, то брже може излечити болест и вратити се у нормалан живот.

Ако се болест започне, ексопхтхалмус напредује и развијају се следећи симптоми:

  • оток очних капака;
  • смањен вид;
  • црвенило склера;
  • двоструки вид у очима.

Још једна карактеристика симптом пуцхеглазија - је немогућност да затвори капке, због онога што се догађа сушење коњунктиву и развој упалних и дегенеративних промена у њу.

У оним случајевима где пацијент има једностраног егзофалма, постоји велика вероватноћа да је изазван тумором у орбити. Ограничење покретљивости очну јабучицу или његово потпуно одсуство је карактеристичан знак туморске патологије. Ако се патологија у овом тренутку не излечи, оптички нерв може бити стиснут, што доводи до симптома као што је повреда, а затим потпун губитак вида без могућности рестаурације.

Дијагноза и лечење

Да бисте излечили болест у некој особи, морате га дијагнозирати благовремено. Наравно, лакше је лијечити гумбалл у почетној фази, када нема изразитих дистрофичних промјена и смањења вида. Међутим, ретко се може дијагностиковати повреда, јер почетни симптоми могу бити невидљиви голим оком. У принципу, дијагноза у случају ове повреде није тешка, јер су сви симптоми на видику. Поред тога, изводи се и ексопхтхалмометри - преглед очних обрва помоћу посебних огледала.

Третман крвопролића треба да буде елиминација основног узрока. Конкретно, ако је разлог представља кршење штитне рада, особа мора да поднесе захтев ендокринолога, која ће прописати одговарајућу терапију, наиме лекова, исправљање функцију штитне жлезде - гликокортикостероиде.

У оним случајевима када је патолошко стање код особе изазвано упалним процесима, лечење егзофалмома укључује употребу широког спектра антиинфламаторних и антибактеријских лекова. Сулфонамид лекови и витамини су такође прописани. А ако је болест изазвана канцерозним тумором, операција, хемотерапија и радиотерапија се изводе по индивидуалним шемама.

Лечење егзофалмуса са тешким симптомима, када постоји ризик од стискања оптичког нерва, захтева хируршку процедуру. Уопште, операција у многим случајевима постаје једини начин да се врати испупчено око у орбиту. Треба напоменути да је немогуће излечити болест народним лијековима, тако да не губите драгоцјено вријеме у потрази за "чудотворним лијековима", али боље је хитније тражити медицинску помоћ.

Ако мислите да имате Екопхтхалмос (поп-еиед) и симптоме карактеристичне за ову болест, лекари могу да вам помогну: окушач, ендокринолог.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Птоза или спуштање горњег капака је болест органа за вид, у којој горњи капак покрива ирис за 2 или више милиметара. Овај поремећај делује не само као козметички дефект, већ и омета нормалан развој и функционисање ока.

Синдром сувог ока је патолошки процес који се карактерише сушењем површине рожњаче. Ако се стабилност филма сузава продужава, почиње да се јавља компликација као што је коњунктивитис. Синдром сувог ока дијагностикује се код 9-18% популације. Најчешће болест утиче на људе након 30 година. Лечење болести обично има за циљ уклањање запаљеног процеса, што узрокује овај патолошки процес.

Амблиопиа или лази еие синдроме у медицини значи смањење вида једног или оба ока, што нема никакве везе са неисправним деловањем оптичког нерва. Обично, са дијагностичким прегледом очију, доктор не открива разлоге за настанак такве болести. Са напредовањем патологије, оштрина вида у једној од очију је снижена због повреде пуног и правилног рада мозга и визуелног апарата.

Астенопија је стање или поремећај вида у коме се слике или слова постају замућене и постају нејасне, што је последица јаког преоптерећења ока. Промене могу бити краткорочне природе, нестају након одмора, али могу бити трајне, а касније се развити у очне болести.

Коњунктивитис је болест коју карактерише запаљен процес у слузокожи очију. Постоји таква врста упале услед уласка микроба, вируса или гљива у њега. У неким случајевима име болести је дефинисано као "зец зеца", јер је коњунктивитис, симптоми које пацијент доживљава, од којих један пружа значајно црвенило очних капака.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Екопхтхалмос

Екопхтхалмос Да ли је моно или бинокуларно померање очију унапред. Уобичајени симптоми за већину облика су отежано кретање очију, Доубле Висион, пецкање и грчеве услед повећане сувоће коњунктиву. Дијагноза егзофталмус на основу узимања историје, носећи визуелну инспекцију, егзофталмометрија, офталмоскопија, висометри, тонометрија, биомицросцопи, ултразвук, окт. Тактика лечења зависи од етиологије болести. У трауматичној генези препоручује се кантотомија, одводња ретробулбарног простора. Ендокриних егзофталмус је индикација за пријемне тхиреостатицс и хормона на ниску ефикасност се одржава тхироидецтоми.

Екопхтхалмос

Егзофталмус изданак је абнормално еиебалл орбита шупљине није праћен повећањем његове уздужне димензији. патологија је први пут описан као симптом ендокрини дисеасе у 1776., ирског хирурга РЈ. Гравес. 1960. године, совјетски неурохирурга СР Иргером и ЛА Кореисхем обезбедио информације да је расељавање очне јабучице испред могу јавити у патолошким тумора малог мозга. Ендокриних егзофталмус природа је 6-8 пута чешћа међу женама, пост-трауматски генезу болести је чешћа код мушкараца. Клиничке манифестације егзофалмома су распрострањене у свим старосним групама.

Узроци егзофалма

Најчешћи етиолошки фактор егзофалмома је ендокрина офталмопатија. На основу механизма развоја ове патологије је дисфункција имунолошког система, у којем постоји отицање поткожне масти орбите и спољашњих мишића очију (едематозна форма). У овој фази, манифестације егзофалмома могу бити обрнуте. Прогресија болести доводи до формирања ожиљевитих дефеката у подручју очуломоторних мишића, што изазива неповратне промјене. Аутоимунска лезија ретробулбарних влакана у Гравесовој болести је захваљујући механизму унакрсне реакције антитела тијела на антигене штитне жлезде и орбитално ткиво. Потврда тироидоксичне теорије патогенезе је повећан титар антитела на рецепторе за стимулацију хормона штитасте жлезде.

Мање често је развој егзофалма због изолиране аутоимуне лезије ретробулбарног ткива. У овом случају, патолошка антитела се синтетишу на мишиће очуломоторног апарата, фибробласта и орбиталних влакана. Специфични маркер болести је антитела на периорбитална влакна, пошто имуноглобулини према миоцитима одређују се само у делу пацијената. Утицај фактора као што су стрес, вируси, токсичне супстанце и зрачење у генетски компромитованим појединцима стимулише производњу антигена.

Окидач егзофталма је запаљен процес са интраорбиталном локализацијом. Уз упалу масног ткива или васкулитиса орбиталних посуда, постоји механички узрок избуљења очију. Мање обично, етиолошки фактор егзофалмуса је дакриоаденитис, бенигне или малигне неоплазме. Проширене вене, ангиопија или трауматске озледе може довести до расељавања коштаних фрагмената или крварења у шупљину орбите која изазива развој клиничке патологије.

Симптоми егзофталма

Према клиничкој класификацији, разликовати се између константних, пулсирајућих и интермитентних егзофалмома. Према динамици развоја, непрогресивно, споро и брзо прогресивно, регресивно премештање очног зглоба указује спреда. Споро повећање клиничке слике указује повећање величине очна за 1-2 мм у трајању од 1 месеца. Код брзог прогреса, величина очију се повећава за више од 2 мм за мање од 30 дана. Патологија се често дешава бинокуларно, али у почетним фазама могућа је монокуларна лезија. Екопхтхалмос може бити симптом многих болести. Клиничка слика одређује степен померања очна јајника антериорно. Пречник очника 21-23 мм одговара И степену, 24-26 - други степен, 27 и више - трећи степен екософтхалмоса.

У И степену болест може бити асимптоматична. Да би се откриле патолошке промене у видном виду могуће је само уз посебан преглед. У случају егзофалма другог степена, пацијенти се жале на опструиране покрете са ока, двоструким видом. Уз једнострану лезију, развија се клиничка слика страбизма. Специфичан симптом прекинутог облика болести је повећање манифестација егзофалмоса са кашњењем дисања, нагињањем главе, компресијом југуларне вене.

Трећи степен патолошког процеса значајно компликује процес затварања капака. Сходно томе брокен производи Меибомиусове жлезде секрета, који заједно са немогућношћу затварања око трепери и доводи до повећане сувоће орбиталне коњунктиву. Истовремено, пацијенти се жале на сагоревање и вид. Прогресија егзофалма је компликована секундарном кератопатијом, праћеном стварањем места улцерације. Клиничке манифестације су хиперемија, болест, фотофобија. Могућа је и повећана солзација, што повећава трауму рожњаче. Када трећи лезије степена јављају компресију оптичког нерва, па симптоми изричу егзофталмус прогресивно смањење оштрине вида до потпуног слепила, бол зрачи у фронталном режњевима и обрва.

Дијагноза егзофталума

Дијагноза егзофталмус основу анамнестичких података, резултати визуелним прегледом, егзофталмометрија, офталмоскопија, висометри, тонометром, биомицросцопи, ултразвучну дијагностику (СПЛ) у Б моду, оптичка кохерентност томографија (ОЦТ). Анамнестичке информације често указују на етиологију болести (трауматске повреде, алергијске реакције, патолошке неоплазме). Са спољашњим испитивањем утврђено је избочење очних обрва са орбите, монокуларна лезија прати страбизам. Екопхтхалмометри се изводи помоћу Гертеловог егзофтхалмометра. Овај метод омогућава вам да одредите степен експозиције егзофталума.

На трећем степену патологије, офталмоскопска слика одговара компресији диска оптичког нерва (ДЗН). У овом случају се визуелизира бледи или отечени ДЗН, а мање су опажене мање хеморагије. Према методу биомикроскопије могуће је открити површинске кератопатије, зоње улцерације рожњаче. Када се користи тонометрија, одређује се ниво повећања интраокуларног притиска, који, по правилу, одступа од референтних вредности за ИИ-ИИИ степен болести. Са развојем секундарних компликација егзофалма (компресија ДЗН-а), долази до прогресивног смањења видне оштрине.

ОЦТ визуализује едематозно периорбитално влакно, патолошке неоплазме унутар орбите, крварење. Ултразвук очију у Б-режиму омогућава утврђивање степена ексопхтхалмоса, за процјену стања околних ткива. Ултразвучна метода се препоручује у офталмологији за праћење прогресије или регресије болести у динамици. Ако егзофталмус је један од симптома болести штитасте жлезде, препоручује се одређивање нивоа тироксина, тријодтиронина, штитне жлезде стимулишући хормон, као и спроведе ултразвук жлезду.

Лечење егзофалма

Тактика егзофталног третмана утврђена је етиологијом и тежином болести. У случају трауматског порекла у одсуству кретања очију, препоручује се кантотомија у зони спољне адхезије капака да би се постигла декомпресија. Као регионална анестетика користи се 0.5 мл 2% раствора новоцаине. Пре сецања лигамента, фиксира се са посебном хемостатичком стезаљком. Линија секције проширује се на ивицу костне орбите. Ако је очувана мобилност очију, али као резултат масивног крварења, интраокуларни притисак брзо изграђује, потребно је одводњавање ретробулбарног простора.

Са развојем егзофалма код пацијената са ендокрином офталмопатије, циљ терапије је постизање еутироидног стања. Због тога се хормонска равнотежа коригује помоћу тхиреостатике и хормона. Током периода лечења, потребно је убрзано хидратизовати коњунктиву вештачким растворима, да врши дневно праћење и, уколико је потребно, исправља интраокуларни притисак. У случају аутимунске природе егзофталума, комбинација терапијских мера укључује унос глукокортикоида. Ако терапија лековима нема адекватан ефекат, препоручује се елиминација штитне жлијезде са накнадном терапијом замјеном хормона.

Прогноза и превенција егзофталма

Специфичне превентивне мере за егзофалме у офталмологији нису развијене. Неспецифичне превентивне мере се своде на корекцију хормонске неравнотеже, поштовање безбедности на раду на послу. Сви пацијенти са сумњивим егзофалмом треба прегледати од офталмолога. Кршење визуелних функција у овој патологији одређује степен компресије оптичког диска. Прогноза за егзофалмом зависи од етиологије. Са ендокрином природом, ток болести након корекције хормонске позадине је повољан. Уклањање очна јабучица код малигних интраорбиталних неоплазми, церебеларни тумори повезани су са неповољном прогнозом.

Екопхтхалмос - Опис, узроци, лечење

Екопхтхалмос је штит од очију. Узрок егзофалма постаје отекање орбиталних ткива, углавном у ретробулбарском простору, и њиховом повећању запремине. Такво патолошко стање може се посматрати у позадини упале, повреде ока, волуметријских процеса, неуродистрофије.

Између изазивајућих егзофталних фактора разликују се локални и општи. Од уобичајених су хидроцефалус, токсични дифузни гоитер, хипоталамски синдром, болести параназалних синуса и др.

Симптоми и типови егзофалма

Екопхтхалмос може бити тачна, нетачна. Очигледни или лажни егзофалмови су примећени у асиметричном распореду орбита, што је урођена аномалија структуре лобање. Поред тога, лажни егзофалмос може пратити пораст очне јабучице (са аксијалном миопијом, боуффалмом, стафилом склером), прекомерним ширењем очне јачине.

Истински егзофалмови постоје у облику акутне, хроничне патологије, а такође се дешава да је тумор, запаљен, не-упална.

Клиничка слика егзофталма варира од благог до озбиљног.

Главни знаци егзофалма су хиперемија капака, отапање очију, мукозна мембрана.

Обично је моторна активност ока задржана или је мало ограничена. Издужење ока напред често се комбинује са помицањем очна јабучица на страну, ау том случају је његова покретљивост прекинута. Понекад постоји значајно ограничење покрета очију, што одражава озбиљан запаљен процес или развој туморских болести. Екопхтхалмиц често прати дуплирање објеката - диплопија. На позадини парцијалног затварања ока, болест може бити допуњена кератитисом.

Визуелна функција у развоју егзофалмома може остати непромењена, али са одређеном врстом и тежином патолошких појава у великој мери пати. Компликације егзофалма су промене у фундусу, укључујући упале нервних влакана, атрофију оптичког нерва, едемом мрежнице, итд. Код неких пацијената, хиперопија се развија због јаког притиска на око са тумором или инфламаторним инфилтратом.

Тип хипоталамус-хипофизе егзофталма

Тип хипоталамус-хипофизе екопхтхалмус је узрокован оштећењем хипоталамичких центара и повећаном продукцијом хормона хипофизе. Непосредни узрок овога стања је запаљење хипоталамуса или хормоналних неуспеха. По правилу, болест се одликује изненадним почетком и брзим развојем. Примећена је хемоза коњунктива, парцијална парализа очних нерва.

У неким случајевима клиничка слика допуњује повећани притисак у око.

Поремећаји у раду хипоталамуса неминовно утичу на метаболизам угљених хидрата и воде, сексуалну функцију, ментално стање особе.

Разбијте токсичан зуб

Са дифузном токсичном цистом, егзофалмус се развија полако, чешће је безначајан и забележен је са две стране. Покрети очних обрва остају у истој количини, нема сумње у предмете, нема компликација са рожњачевог ока, као и боли или озбиљних нелагодности. Поред тога, дифузни отровни грб карактерише симптомима као што је знак Граефе (у преводу вида доле у ​​горњем покрета очних капака иза) знак Далримпле (изглед беоњаче трака на врху гледа) функција Стеллвага (смањење броја природних трепће), знак Мебијусова (поремећај конвергенције када се гледа са блиским објеката ).

Офталмолошки егзофалмос

Након присилног уклањања штитне жлезде (ретко - без очигледног разлога) развија се едематоус екопхтхалмос. Болест је узрокована хиперпродукцијом штитасто-стимулационог хормона од стране хипофизе. Овај егзофалум је праћен болом у подручју орбите и повећањем интраокуларног притиска. Често се визија пада на позадину дисфункције рожњаче и органских промена у фундусу (отицање ДЗН-а, крварење у мрежњачици итд.). Болест може бити компликована улцеративним дефектом рожњаче и хипопиона.

Пулсирајуци егзофталос

Пулсирајуће егзофалмом карактерише пулсација очна јајица када се оштро напријед. Болест може бити лажна и истинита. Дакле, лажни егзофалмус прати аневризму каротидне артерије, тумора мозга и оштећења орбиталних посуда. Пулсирање егзофталуса је истинска последица трауме, перфорација зида каротидне артерије у подручју његовог проласка кроз кавернозни синус.

Против таквих процеса, крв с пловила улази у орбиталну вену, која прелива и у великој мери се шири. Као резултат, вена постаје неуједначена, има широко згушњавање, чији притисак прелази на очну јајцу, због чега се ексогтхалмос развија. Зид пловила осцилира када се импулсни талас пропагира и у том тренутку се талас преноси у око.

Ова патологија се често појављује одмах након повреда ока, али понекад - после дужег периода након повреде. Болест је праћена главобољом, буком у ушима. Доктор, приликом испитивања пацијента помоћу фонендоскопа, детектује систолни шум на очима. Пулсирање очног зглоба је приметно када се испита. Прекините пулсирање егзофалмаа неко време, када притиснете каротидну артерију.

Постепено, пацијент може проширити вене на чело, врат, образ. У области око, забележени су стагнирајући процеси у посудама коњунктива, мрежњаче, ириса, диска оптичког нерва набрекне, што подразумева његову атрофију. Често се придружи очним мишићима.

Интермитентни екопхтхалмос

Интермитентни екопхтхалмус се изражава нагризањем очна јабучица са пацијентом који нагиње напред, спуштајући главу, преоптерећујући, ометајући вено прстом. Понекад оци могу пулсирати, али постоји и фундаментална разлика ове врсте болести од пулсирајућег егзофалма. Субјективне карактеристике последњег не зависе од положаја тела и много су теже.

Дијагностика Екопхтхалмос

Дијагноза се врши на основу података тоник слике, мјерења локације ока за успоредбу. Такве информације се добијају уз учешће егзофталмометра. Да би се разликовали различити типови егзофалмова, као и да се пронађе узрок, извршене су разне лабораторијске, инструменталне методе испитивања, укључујући радиографију, ултразвук, МРИ и ЦТ.

Третман и прогноза

Терапија се бира у зависности од узрока егзофалма, као и тежине процеса. Циљ третмана је заједнички задатак офталмолога са ендокринологом, неурохирургом, ангиокургеоном, отоларингологом и другим специјалистима.

Ако се дијагнозирају запаљенски феномени у дијенцефалној зони, врши се антибактеријски третман (антибиотици широког спектра, сулфонамиди). Интравенски дрип глукоза, витамини, паралелно прописују седативе. Подручје дијенцефалије и орбите означено је изложеношћу рендгенским зрацима.

Дифузни токсични зуб ће захтевати лечење јодом, мерказолилом, радиоактивним јодом итд. Екопхтхалмиц едем се лечи применом системских лекова, као и рендгенском терапијом на хипофизи и орбити. Корнеални чир често узрокује потребу не само у конзервативном, већ иу хируршком лечењу. Пулсирајуци егзофалмос се третирају са рентгенском терапијом, примјењују тесну везу на оку за тромбозу захваћене вене. Начин хируршког лечења - каротидна лигација. Прогноза може бити и повољна и веома озбиљна, што зависи од узрока егзофталма.

Екопхтхалмос није патологија, већ сигнал о проблемима у телу

Нормално постављено очно око скоро не излази изван равнине орбите и помало се помакне на спољну ивицу. Ако особа или други виде нека абнормална патолошка дисплација очију, ово може указивати на озбиљне здравствене проблеме.

Шта је егзофалмос?

Еупхорбиа или екопхтхалмос је померање предњег јабучица напред, ау неким случајевима напред и бочно, уз задржавање своје нормалне величине и облика. Унилатерални егзофалмос карактеришу испупчење једне очна, билатералне - обоје.

Узроци егзофалма једног ока леже у проблемима органа вида и оба ока - у проблемима органа ендокриних, респираторних система и других болести. Пулсирајуци егзофалмус скоро увек говори о болестима судова ока или ока. Постоји визуелна пулсација избоченог очног јабуна. Пулсација више пута превазилази нормалне флуктуације здравог ока.

Како се егзофалмос манифестује?

Са блиским изгледом, чак можете приметити једва почети штрајк. Обично се не види склера (протеински слој очију) између горњих капака и ириса, али је јасно видљиво када је папиформно око. У овом случају пацијент чешће мења, што ствара утисак континуираног изгледа.

Због ретке трепере, оци су мање хидратизоване, јер често су екопхтхалмос праћени сувим очима, осећај "песка" у њима, иритација. С обзиром на јаку штитност очних капака, капци у потпуности не покривају очи током спавања. Ово ствара проблеме са ноћним спавањем, нарочито у фази успоравања, а такође је претрпан механичким оштећењем рожњака до перфорације.

Узроци егзофалма

Екопхтхалмос сама није болест. То је прилично пратећа појава болести. Екопхтхалмос се јавља када се јављају патолошки процеси у утичницама, лобању или неким другим болестима. Посебно, узроци егзофталма су следећи.

  • Хидроцепхалус је озбиљна болест која се лечи у болници уклањајући акумулирану вишку течности из простора цереброспиналне течности.
  • Базедова болест или дифузни токсични зоб. То је болест штитне жлезде изазвана недостатком јода у телу. Пацијенту је потребно лечење ендокринолога и офталмолога.
  • Тумори орбити ока, при чему је смер испупчења око супротно смеру раста тумора. Идентификован најчешће као резултат магнетне резонанце, ултразвука очима, електронске микроскопије, Орбитограпхи, радиографије. Егзофталмус - један од безазлене манифестација тумора очног орбите, јер друге последице много озбиљније - до неповратног губитка вида због лезија оптичког нерва или очима тела и потребу за Енуцлеатион (уклањање ока).
  • Тумори у глави. Треба их сумњати ако се око помери напред и на страну. То значи да растући тумор помера је са орбите. У случају туморских болести обично се посматрају једносмерни егзофталос.
  • Тромбоза и церебрална анеуризма представљају опасне појаве које угрожавају здравље уопште. Обично је третиран од стране неуролога, али често се флеболог, неурохирург и васкуларни хирург користе за ојачавање зидова крвних судова и елиминисање тромбозе, враћање васкуларног лумена.
  • Инфламаторни процеси у синусима носа. Трчање синуситиса понекад доводи до избијања, по правилу, нестаје након потпуног лечења за упалу синуса. За лијечење потребно је отоларинголог.
  • Оштећење орбите очију узрокује поремећај видног апарата у целини и захтева интервенцију хирурга, понекад неурохирурга.
  • Трицхиносис је паразитолошка болест изазвана нематодама. Када продиру у очи, паразити уништавају своја ткива, узрокујући тешке видне поремећаје. Лечење се обавља у болници.

Који су симптоми егзофталма

Симптоми егзофалма су следећи:

  • истакнуте штитове једног или оба очна;
  • пулсација у патолошки смјештеном очију (не увек);
  • немогућност потпуног затварања очију (са занемареним облицима или тешким струјама);
  • сувоћа, резбарења, иритација, "песак" у очима;
  • двоструки вид у очима;
  • погоршање вида.

Следећи симптоми су повезани не толико са очима капака, као и са својим узроцима:

  • бол у ротацији очних јабучица;
  • тешкоће у управљању очима;
  • бол у глави;
  • буку и "звиждука" у ушима;
  • вртоглавица;
  • умор и поспаност.

Како се лечи екопхтхалмос?

Лечење егзофалма се врши третирањем основне болести, јер је увек истоветан феномен. У зависности од узрока патологије, прописују се антибиотици, деконгестанти, антипаразитни, стероидни и нестероидни препарати и други агенси. Понекад се егзофалмос елиминише пластичном операцијом. Ово је посебно неопходно ако се очне јабучице випиацхена тако да пацијент не може да спава, век трг није довољно за нормалан хидратацију рожњаче или ризик од оштећења очију услед ненормалне ситуације.

Google+ Linkedin Pinterest