Глауком - узроци, симптоми, лечење и превенција. Фолк лекови, лекови и операција за глауком

Доктори стално морају да се суоче са болестима који брзо напредују, али не одмах. Један такав је глауком ока. Хронична болест је неприметна у почетној фази, симптоми постају очигледни са значајним развојем. Да би започели терапију на време, људи би требали знати све симптоме очног глаукома.

Шта је глауком?

У медицини овај појам се односи на велику групу болести органа вида, који се карактерише повећаним интраокуларним притиском. Као резултат овог стања, атрофија постепено, нерв се сруши, а потпуна слепила постаје резултат неактивности. Глауком ока се чешће дијагностикује код старијих, старих година, али постоје случајеви чак иу новорођенчадима. Превенција и лечење болести је од велике важности, јер је патологија чести узрок слепила.

Глауком - узроци

Комбинација фактора је неопходна за развој опасне патологије. Већ дуже време се веровало да уколико особа глаукома - узроци болести сведе на повишеног интраокуларног притиска. Онда су доктори открили да овај фактор само повећава ризик од уништења оптичког нерва, али није фундаментални. За напредовање болести захтева низ узрока који покрећу механизам повреде функције очију.

Узроци глаукома код одраслих

Као што је примећено, људи су углавном изложени болести за 40 година. Након откривања патологије, неопходно је одмах започети лечење - патолошке промене су неповратне. Узроци глаукома код одраслих:

  • поремећај равнотеже између одлива и прилива водене влаге у шупљино ока, праћено повећаним интраокуларним притиском;
  • кратковидност;
  • старији, старости;
  • хередит;
  • присуство краткотрајности;
  • инфламаторне болести очију, на пример, увеитис;
  • пријемна средства за дилатирање ученика;
  • пушење, хоби за алкохол;
  • присуство болести: дијабетес, хипотензија, атеросклероза, поремећаји у штитној жлезди;
  • оток очију;
  • опекотине, траума у ​​очима.

Глауком код деце

Неке бебе имају урођену патологију која се појављује због наследних фактора или урођених поремећаја у структурама ока. Због сложеног одлива течности у дјетету, интраокуларни притисак расте, оптички нерв почиње да прими мање исхране. Узроци примарног глаукома код деце:

  • малформације очију;
  • Пушење мајке током трудноће, напредне инфекције;
  • болести жене које су утицале на развој патологије на плоду (берибери А, паротитис, сифилис);
  • хередит.

Сазнајте више о томе како се манифестује - симптоми код одраслих, врсте и лечење болести.

Глауком код дијабетес мелитуса

Недостатак инсулина, који производи панкреас, утиче на цео циркулаторни систем, утиче на ретино око. Глауком код дијабетеса има развојне карактеристике. Са дијабетесом, постоје константни скокови у нивоу шећера, због чега у телу почињу да формирају снажније нове посуде. Они изазивају огромну штету очима, расте у ирис и узнемиравају отицање интраокуларне течности. Као резултат патолошких промјена, цијели систем вида пати, повећава се ризик од слепила.

Глауком - Симптоми

Уз дијагнозу глаукома - узроци, симптоми, лечење и превенција треба да вас занимају. Болест у почетној фази пролази без симптома, а то је опасност. Пацијент се не жали на било шта, болест се може наћи на рутинском прегледу. Ако је болест акутна на углу, видећете повећање количине течности, док око изгледа нормално. У неким случајевима, људи се могу жалити на смањени вид у мраку, појаву крошње дуге, главобољу. Понекад се примећује да једно око види, друго - не.

Симптоми затвореног облика болести су израженији. Офталмолошки преглед открива затворени (уски) угао предње коморе ока. Други карактеристични знаци затвореног типа глаукома:

  • визуална нелагодност;
  • бол у очима;
  • иридесцентни кругови у светлости;
  • црвенило ока;
  • повраћање, мучнина;
  • замагљивање вида;
  • Проширени, неодговорни ученик;
  • сужавање поља гледишта;
  • краткотрајни губитак вида.

Први знаци глаукома

Нажалост, многим људима којима се дијагностикује болест пропуштају специфичне симптоме (ако су присутни). Њихово присуство не указује на интраокуларни притисак, али је прилика за посету лекару. Први знаци очесног глаукома:

  • бол у очима (изражен, слаб);
  • погоршање вида у лошој светлости;
  • осећај тежине у очима;
  • оштећен вид;
  • главобоља;
  • погоршање периферног вида.

Глауком - лечење

Лекари могу користити неколико приступа у борби за визију пацијента. Како лијечити глауком? Избор методе зависи од општег стања пацијента, степена развоја болести, симптома, индивидуалних карактеристика организма. За дијагнозу, специјалиста прво спроводи објективни преглед, одређујући болест, ради разјашњења, усмерава особе на тестове.

Методе лијечења глаукома

У циљу хитног смањења интраокуларног притиска, нормализације метаболизма у ткивима, елиминације напада и других симптома, користи се лечење медикаментом. Ако метода не помаже, болест наставља да се развија, доктор може да изабере хируршки метод лечења - то ће помоћи стабилизовати притисак, зауставити даље оштећење оптичког нерва. Остале методе лијечења глаукома: ласерска терапија, фоликални лекови, масажа.

Капи од глаукома

Ако флуктуације интраокуларног притиска немају негативан ефекат на вид, можете се лијечити течним лековима. Популарне капке у глаукому:

  1. Азопт. Капљице су дизајниране да смањују производњу интраокуларне течности. Закопај за 1 кап. Високо ефикасна, сигурна припрема са минималним нежељеним ефектима.
  2. Траватан. Помаже у повећању одлива интраокуларне течности, почиње дјеловати након 2 сата. Постоје нежељени ефекти, на пример, затамњење ириса.
  3. Окумол. Капи ефикасно смањују производњу интраокуларне течности, припадају групи бета-блокатора. Може се користити истовремено са миотиком.

Хирургија за глауком

Оперативна метода се користи када нема користи од конзервативног лечења лековима, у терминалу, акутном облику болести. Рад глаукома се може извести на један од следећих начина:

  1. Ласерска иридектомија. Формирана је у формирању мале рупе у периферном делу ириса за изједначавање притиска, отварајући угао предње коморе.
  2. Ласер трабецулопласти. Метода подразумева примену опекотина на унутрашњу површину трабекуле. Сврха операције је проширење трабекуларних празнина, напетост трабекуларне дијафрагме.
  3. Дубока не пенетрирајућа склеректомија. Операција вам омогућава да вратите баланс интраокуларне течности у отвореном облику.
  4. Циклокаагулација. Метода која има за циљ смањење стварања интраокуларне течности.

Масажа око за глауком

Да би зауставили развој секундарне патологије, како би елиминисали непријатне симптоме, лекар може препоручити масажу. Погодан је и за превенцију болести. Неколико опција за масажу очију за глауком:

  1. Затворите десно око левим прстом, лагано притисните, померите очију у храм. Поновите исто са лијевим очима. Трајање изложености за профилаксу је око 30 секунди.
  2. Затворите капке и масирајте их подметачима прстију на пар минута. Снажно да притиснете то је немогуће. Таква лагана масажа је превентивно одржавање болести, помаже у опуштању мишића, повећава проток крви.

Лечење глаукома са народним лековима и методама

Свака болест мора бити третирана на свеобухватан начин коришћењем различитих метода. Постоје одлични људски лекови за глауком, који треба користити за борбу против болести и симптома. Препоруке:

  1. Користите за лечење и спречавање пчелињег меда. Ако се очи запалиле, постоји слијепост, потребно је мало разриједити производ млаком водом и направити лосионе. Са повећаним очним притиском, узмите Пергу: за месец дана за 10 грама дневно.
  2. Погодан је за третирање различитих фаза и спречавање трава од дуцквееда. Сакупљати, исецкати, мијешати са истом количином меда и пити два пута дневно за 1 тсп.
  3. Користите јаја за лечење болести. Потребно је добро заварити, одвојити протеин и ставити га у очи, тако да кожа додирне обим производа. Држите се док се не охлади.

Исхрана са главкомом ока

Током лечења, пацијенти морају правилно да једу и обезбеде телу витаминима, минералима који позитивно утичу на оптички нерв, побољшавајући метаболизам. Поред тога, исхрана је одличан начин да се спречи болест, дају снаге и елиминишу симптоме. Храна треба да се састоји углавном од млека и поврћа. Пацијенти су контраиндиковани: печење, слана и намочена храна, зачини, јака пића, месни производи. Дијета за очи главкома треба да садржи:

  • млеко, производи од млечне киселине;
  • риба без масти, месо;
  • житарице;
  • све врсте купуса;
  • биљна уља;
  • ораси;
  • хлеб (црни, бели);
  • поврће;
  • воће;
  • кобасице;
  • свеже зеленило;
  • бобице;
  • пасуљ.

Превенција глаукома

Болест може довести до инвалидитета, али предвиђања су повољна под условом да је третман на иницијалном нивоу. Глауком за превенцију треба редовно испитати окушач, ако особа има лошу хередитост, постоје соматски фактори. Важно је избјећи преоптерећење, претерано радити. Важан део превенције болести је одбијање лоших навика, активних физичких активности. Гледање ТВ-а, радећи на рачунару могуће је само уз добро осветљење.

Видео: Шта је глауком - његови узроци и последице

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Глауком

Глауком - хронична патолошка ока, која се карактерише повећаним интраокуларним притиском, развојем оптичке неуропатије и оштећењем вида. Клинички манифестује глауком видно поље губитак, бол, оштар бол и осећај тежине у очима, замагљен вид, сумрак визија погоршање, у тежим случајевима, слепило. Дијагноза глаукома обухвата периметрију, тонометрију и тонографију, гониоскопију, оптичку кохерентну томографију, ласерску ретинотомографију. Глауком лечење захтева коришћење капљица антиглауцома, примену ласерске хирургије техника (иридотоми (иридецтоми) и трабецулопласти) или операције антиглауцоматоус (трабекулектомије, сцлерецтоми, иридецтоми, иридотсиклоретрактсии ет ал.).

Глауком

Глауком је једна од најтежих очних болести која доводи до губитка вида. Према расположивим подацима, око 3% популације је погођено главкомом, а 15% слепог лица глаукомом у целом свету изазвало је слепило. У групи ризика за развој глаукома су људи старији од 40 година, али у офталмологији постоје такве облике болести као малољетни и урођени глауком. Учесталост болести значајно се повећава са узрастом: на пример, урођени глауком се дијагностикује код 1 од 10-20 хиљада новорођенчета; у групи старијих од 40-45 година - у 0,1% случајева; код 50-60 година - у 1,5% случајева; после 75 година - више од 3% случајева.

Ундер глаукомом разуме хронични поступак очне болести са периодичним или стални пораст ИОП (интраокуларни притисак) излазног поремећаји ИОФ (очна флуид), трофичким поремећаја у мрежњачи и оптичког нерва, који је праћен развојем недостатака у области гледишта и едге ископа ОНХ (оптиц дисц). Термин "глауком" данас су комбиновани око 60 различитих болести, који има напред наведене карактеристике.

Узроци глаукома

Проучавање механизама развоја глаукома омогућава нам да говоримо о мултифакторној природи болести ио улози праговног ефекта у његовој појави. То јест, за појаву глаукома захтева присуство више фактора који укупно доприносе болести.

Патогенетички механизам глаукома повезан је са кршењем одлива интраокуларне течности, која игра кључну улогу у метаболизму свих структура ока и одржавању нормалног нивоа ИОП. Нормално произведено од стране цилиарног тела, водена влага се акумулира у задњој комори ока - прорезан простор који се налази иза ириса. 85-95% ВГВ кроз пупољак улази у предњу комору ока - простор између ириса и рожњаче. Одлив очног течности обезбеђује посебан дренажног система ока, у углу формира предње коморе и Сцхлемм је канала и трабецулар (венских синуса до беоњаче). Кроз ове структуре ВГЗ улази у склералне вене. Незнатан део водене влаге (5-15%) излази из додатне увеосклералне руте, пролазећи кроз цилиарно тело и склера у венске резервоаре хороиде.

Да би се одржао нормалан ИОП (18-26 мм Хг), потребно је баланс између одлива и прилива воденог хумора. У глауком, ова равнотежа поремети, резултира у шупљини ока акумулира вишак количину ИОФ, који је праћен повећањем очног притиска изнад нивоа толеранције. Висок ИОП, заузврат, доводи до хипоксије и исхемије очних ткива; компресија, постепено дегенерација и уништавање нервних влакана, дезинтеграције мрежњаче ганглијских ћелија и коначно - развоју глауцоматоус оптичка неуропатија и оптичког нерва атрофије.

Девелопмент конгенитални глауком најчешће удружено са променама фетуса ока (предњу комору угао дисгенезу) повреда, ока тумора. Предиспозиција за глауком је стекао код особа са породичном историјом болести, особе које пате од атеросклерозе и диабетес меллитус, хипертензија, грлића материце остеохондроза. Поред тога, секундарни глауком могу развити због других болести ока: далековидост, оклузије централне ретиналне вене, катаракте, склеритиса, кератитис, увеитис, иридоциклитис, прогресивна атрофија ириса, хемопхтхалмиа, повреде ока и опекотине, тумори, хирургија на оку.

Класификација глаукома

Пореклом разликовати примарне глауком, као независна патологија предњу комору, дренажног система и ОНХ и секундарним глаукомом, што представља компликација екстра и интраокуларне поремећаја.

У складу са механизмом који подстиче повећање ИОП-а, изоловани су примарни глауком затвореног угља и отвореног угла. Са глаукомом затвореног угла, унутар система за одвод очију постоји унутрашњи блок; када отворени угао - угао предње коморе је отворен, али одлив ВГЛ-а је поремећен.

У зависности од нивоа ИОП у глаукома може доћи нормотензивних варијанту (а тонометриц притиска до 25 мм Хг. В.) Или са умереним хипертензивних реализацији тонометриц повећаним притиском (26- 32 мм Хг. В.) или више тонометриц притиском (33 мм Хг. Чланци и изнад).

Глауком се може стабилизовати у току курса (у одсуству негативне динамике 6 месеци) и нестабилно (са тенденцијом промене поља вида и ДЗН-а током поновљених прегледа).

Према тежини процеса глаукома, постоје 4 фазе:

  • Ја (почетна фаза глаукома) - утврђени парацентрални скотом, постоји експанзија оптичког диска, ископавање ДЗН-а не достиже његову ивицу.
  • ИИ (стадијум напредног глаукома) - поље вида се мења у парацентралном одјељењу, сужено у доњем и / или горњом временском сегменту за 10 ° или више; Ископ ДЗН је робни знак.
  • ИИИ (стадијум далекуларног глаукома) - примећено је концентрично сужење граница видног поља, откривено је присуство маргиналне ексцизије ДЗН-а.
  • ИВ (терминална фаза глаукома) - постоји потпуни губитак централног вида или безбедност перцепције светлости. Стање ДЗН карактерише тотално ископавање, уништење неуроретиналног појаса и промена васкуларног снопа.

У зависности од старости појаве изолованог глаукома конгениталних (деца до 3 године), инфантилне (деца од 3 до 10 година старости), јувенилни (за особе старости од 11 до 35 година) и глауком одраслих (код особа старијих од 35 година). Поред урођеног глаукома, добијају се и сви други облици.

Симптоми глаукома

Клинички ток главкома отвореног угља је обично асимптоматичан. Смањење поља вида се постепено развија, понекад напредује током неколико година, тако да често пацијенти случајно виде да виде само једно око. Понекад се праве примедбе о замућењу вида, присуству кружних дијаманата испред очију, главобољу и боли у лицу, смањењу вида у мраку. Са отвореним глаукомом, оба ока су обично погођена.

Током затвореног облика болести, изолована је фаза преглаукома, акутни напад главкома и хроничног глаукома.

Преглауком карактерише одсуство симптома и одређује се офталмолошким прегледом, када се детектује уски или затворени угао предње коморе ока. Када пацијенти са преглаукомом могу да виде прелијепе кругове у светлости, осећају видно нелагодност, краткотрајни губитак вида.

Акутни напад глаукома за затварање угла је услед потпуног затварања угла предње коморе ока. У овом случају ИОП може достићи 80 мм. гт; Чл. и више. Напад може бити изазван нервне напетости, умора, лекове мидријаза, дугог боравка у мраку, док рад са погнуте главе. Када је напад глаукома постоји оштар бол у оку, нагли пад до светлости перцепције, крваве очи, бојења рожњаче, ученик дилатација, која се на зеленкасте боје. Зато је типичан знак болести добио своје име: "глауком" је преведен са грчког као "зелена вода". Глауком напад може доћи са мучнином и повраћањем, вртоглавица, бол у срцу, испод лопатице, у стомак. Око добија камениту густину на додир.

Акутни напад глаукома затвореног угла је хитно стање и захтева рано, у наредних неколико сати, смањење ИОП-а путем лекова или хируршког захвата. У супротном, пацијент се може суочити са потпуним неповратним губитком вида.

Временом, глауком узима хроницни ток и карактерише га прогресивно повећање ИОП, поновљени субакутни напади, повећање блокаде угла предње коморе ока. Исход хроничног глаукома је глаукоматска атрофија оптичког нерва и губитак визуелне функције.

Дијагноза глаукома

Рано откривање глаукома има важну прогностичку вредност, одређујући ефикасност терапије и стање визуелне функције. Главна улога у дијагнози глаукома је дефиниција ИОП, детаљан преглед фундуса и ДЗН-а, испитивање видног поља, испитивање угла предње коморе ока.

Основне методе за мерење интраокуларног притиска су тонометрија, еластотонометрија, дневна тонометрија, која одражава флуктуације у ИОП у року од 24 сата. Параметри интраокуларне хидродинамике одређени су уз помоћ електронске тонске тачке очију.

Саставни део истраживања је периметрија глауком - разграничење видног поља кроз различите технике -. Изоптопериметрии, цампиметри, рачунарски периметрија итд Периметрија открива иницијалне промене чак области погледом који нису уочени од стране пацијента.

Уз помоћ гониоскопије са глаукомом, офталмолог има прилику да процени структуру угла предње коморе очију и стање трабекуле кроз које се одлива одлазак ВГФ-а. Информативни подаци помажу у добијању ултразвучних очију.

Стање ДЗН-а је најважнији критеријум за процену стања глаукома. Стога, офталмолошки преглед укључује офталмоскопију - процедуре за испитивање фундуса. Глауком се карактерише продубљивање и проширење васкуларног лијака (ископавања) ДЗН-а. У фази далековног глаукома примећени су маргинална ископавања и дисколорација диска оптичког нерва.

Детаљнији квалитативна и квантитативна анализа структурних промена у оптичког диска и ретине се изводи коришћењем ласерског скенирања офталмоскопија, ласер полариметрија, оптички кохерентност томографије или ласерски ретинотомографии Хеиделберг.

Лечење глаукома

Постоје три главна приступа лечењу глаукома: конзервативни (медицински), хируршки и ласерски. Избор тактике третмана одређује врста глаукома. Задаци лијечења лијекова глаукома су смањени ИОП, побољшани проток крви у интраокуларну површину оптичког нерва, нормализација метаболизма у ткивима ока. Антиглаукомске капи су подељене у три групе према њиховој акцији:

  1. Лекови који побољшавају одлив ВГЗ: миотики (пилокарпин, карбахол); симпатикомиметици (дипивеприн); простагландини Ф2 алфа-латанопрост, травопрост).
  2. Инхибитори производи ИОФ: селективних и неселективни ß-блокатори; (бетаксолол, бетаксолол, тимолол ет ал.) а- и β-адреноблоцкерс (прокодолол).
  3. Припрема комбиноване акције.

Са развојем акутног напада затвореног угла глаукома, потребно је непосредно смањење ИОП-а. Милд акутна глауком почиње укапавање миотиками - 1% раствор пилокарпина шеме и п-ра тимолол, диуретици (диакарба, фуросемид). Уз терапије леком врши диверзије активности - постављање тегле сенфа фластера, пијавице на временске области (Хирудотхерапи), топле стопала купку. Да бисте уклонили одлива ИОФ блок-почетак и опоравак неопходно извршити ласерског иридецтоми (иридотоми) или базални иридецтоми хируршким путем.

Методе ласерске хирургије глаукома су прилично бројне. Они се разликују по врсти ласера ​​(аргон, неодимијум, диоде итд), А метод излагања (уништавање коагулација), објекат излагања (ирис, трабецула) индикације за и т. Д. ласер сургери распрострањена глауком добили ласер иридотоми анд иридектомија, ласерска иридопластика, ласерска трабекулопластика, ласерска гониопунктура. Са тешким степеном глаукома може се извршити ласерска циклокаагулација.

Не губите њихов значај у офталмологији и антиглаукоматозним операцијама. Међу фистулизируиусцхих (продирући) операције за глауком, најчешћи и трабекулотомииа трабекулектомије. Да нефистулишу интервенције, укључују дубоку склеректомију која не пенетрира. О нормализацији оптицају ИОФ усмерена операције попут иридотсиклоретрактсииа, иридецтоми ет ал. У циљу смањења производње ИОФ носио тсиклокриокоагулиатсииа глауком.

Прогноза и превенција глаукома

Потребно је схватити да је немогуће потпуно лијечити глауком, али се ова болест може контролисати. У раној фази болести, када се иреверзибилне промене још нису догодиле, могу се постићи задовољавајући функционални резултати лечења глаукома. Неконтролисани ток глаукома резултира неповратним губитком вида.

Превенција глаукома је редовно испитивање очију особа у ризику - са тежином соматске и офталмолошке позадине, хередитета, преко 40 година. Пацијенти који пате од главкома треба да буду на диспанзеру са офталмологом, редовно посећују специјалисте сваких 2-3 месеца и добијају препоручени третман за живот.

Глауком

Информације за пацијенте о глаукоми

Дефиниција глаукома

Шта је глауком?

Оно што се данас назива "глауком"?" Глауком (Од грчке -. Море акварели азуре) - озбиљне болести органа вида, назван од зеленкасте боје која увеуа и фиксне ученик у највишем степену развоја процеса болести - акутног напада глаукома. Отуда и друго име ове болести - "зелена вода" или "зелена катаракта" (од њега "Грун Стар").

У данашње време не постоје јединствене идеје о узроцима и механизмима развоја ове болести, постоје одређене потешкоће чак иу самом покушају да се дефинише концепт "глауком".

Данас глауком обично је звати хронично болест ока, карактерише се сталним или периодичним повећањем интраокуларни притисак (ИОП) са развојем трофичних поремећаја у одводним трактовима интраокуларна течност (ВГЗ, водена влага), ин ретина и унутра оптички нерв, узрокујући типичне недостатке видно поље и развој ископавање ивица (продубљивање, пробијање) оптичког нерва.

Дакле, термин "глауком"Обједињује велику групу очних болести (око 60) са следећим заједничким карактеристикама:

  1. Интраокуларни притисак (ИОП) стално или периодично премашује појединачно толерисани (толерантни) ниво;
  2. Карактеристичан пораз се развија влакна оптичког живца - глаукоматна оптичка неуропатија, водећи у завршној фази његове атрофије;
  3. Постоје типичне глаукомвидно оштећење.

Глауком се може јавити у било које доба, почев од рођења, али се преваленција болести значајно повећава код старијих и старијих година. Стога, учесталост конгениталног глаукома је 1 случај на 10-20 хиљада новорођенчади, у старости од 40-45 година, примарни глауком се примећује код око 0,1% популације. У старосној групи од 50-60 година, глауком се налази у 1,5% случајева, а код особа старијих од 75 година, више од 3%. Ова болест заузима једно од првих места међу узроцима неизлечиве слепило и има најважнији друштвени значај.

Анатомија и физиологија одводних путева ВГЗ-а

Чавле на оку Садржи светлосно-проводне медије: водена влага испуњава предње и задње коморе, кристална сочива и витреоус. Регулација метаболизма у интраокуларне структуре, посебно у оптички медији, и одржавање тона очију обезбеђује циркулација интраокуларна течност у коморе ока.

Начин одлива интраокуларне течности (ВГЗХ)

Интраокуларна течност (ВГ) - важан извор исхране унутрашњих структура очију. Водена влага циркулира углавном у предњем сегменту ока. Учествује у метаболизму сочива, рожњаче, трабекуларног апарата, стаклене и игра важну улогу у одржавању одређеног нивоа интраокуларни притисак (ИОП).

Интраокуларна течност континуирано се производи процесима цилиари боди, се акумулира у стражњој комори, која је простор у облику решетка комплексне конфигурације, која се налази постериорно од ирисес. Тада је већина воде тече кроз зенице, прање сочива, а затим улази у предњу комору и протиче кроз канализацију ока, који се налази у зони предњег коморног угла - трабецулае и шлемски канал (Венус синус склером). Из ње интраокуларна течност протиче кроз одводне колекторе (дипломце) на површину вене склера.

Предњи зид угао предње коморе се формира на месту транзиције рожњача у сцлера, задње формирано ирис, Горњи део угла је предњи део цилиари боди.

Трабецула је ретикуларни прстен формиран плочама везивног ткива које имају мноштво отвора и прореза. Водена влага пролази трабекуларна мрежа и окупља шлемски канал, која је кружни слот с промјером лумена од око 0,3-0,5 мм, а потом тече кроз 25-30 танке тубуле (матрице) које улазе у еписцлерал (на отвореном) вене очи, који су последња тачка одлива водене влаге.

Трабекуларни апарати је вишеслојни, самочишћен филтер који обезбеђује једносмерни проток флуида из предње коморе у склерални синус.

Описани пут је главни и у просеку излази 85-95% водене влаге. Поред предњег пута одлива интраокуларне течности, такође се ослобађа још један: отприлике 5-15% водене влаге напушта око, пролази кроз цилиари боди и склера вене хороиде и склералне вене, формирање, тзв. увеосцлерал излазни пут.

Стање система дренажног ока може се проценити коришћењем посебне методе испитивања - гониоскопија. Гониоскопија дозвољава вам да одредите ширину угао предње коморе, као и трабекуларно ткиво и шлемски канал. Угао предње коморе могу бити широке, средње и уске. На основу података гониоскопија другачије Клинички облици глаукома. Када отворени кут глаукома гониоскопски Сви детаљи угла предњег камере су видљиви, затворени угао детаљи угла су скривени од посматрања.

Угао предње коморе са гониоскопијом

Између приток и одлив интраокуларна течност (ВГ) постоји одређена равнотежа. Ако је из неког разлога покварено, то доводи до промене у нивоу интраокуларни притисак (ИОП). Са стабилним и дуготрајним повећањем интраокуларни притисак постоје препреке (блокови) који доводе до поремећаја комуникације између шупљина очна или затварања канала одводњавања. Ови блокови могу бити пролазни (привремени) или органски (трајни).

Узроци и механизми развој глаукома

Глауком класификују се као мултифакторске болести са ефектом прага. То значи да за развој болести захтева низ разлога који заједно доводе до њеног настанка. Посебно важни су наследство, индивидуалне карактеристике или аномалије у структури ока, патологија кардиоваскуларних, нервних и ендокриних система. Тренутно, научници сугеришу развој и прогресију болести глауком Да ли је секвенцијални ланац фактора ризика који се сумирају у њихову акцију, што доводи до покретања механизма који доводи до појаве болести. Међутим, механизми поремећаја визуелних функција у патогенеза глаукома до садашњег времена и даље није довољно проучено.

Диск оптичког нерва је нормалан (лево) иу напредној фази глаукома (десно). Горњи део слике приказује промјене у визуелним пољима. Обратите пажњу на изразито одступање диска у главкому (главкомно ископавање).

Главне фазе развоја патолошког процеса са глауком може се представити на следећи начин:

  1. повреда и погоршања одлив воденог хумора из шупљине очију, што може бити због масе разних разлога;
  2. пораст интраокуларни притисак (ИОП) изнад нивоа, толерантан (толерантан, толерантан) за одређено око;
  3. погоршање циркулације крви у ткивима ока;
  4. хипоксија (недостатак кисеоника) и исхемија (повреда снабдевања крвљу) ткива у излазној области оптички нерв;
  5. компресија (компресија) нервних влакана у зони њиховог изласка очију, што доводи до кршења њихове функције и смрти;
  6. дистрофија (поремећај исхране), деградација (уништавање) и атрофијавизуелна влакна, њихово распадање ћелија ганглија мрежњаче;
  7. развој такозваних глаукоматна оптичка неуропатија и праћење атрофија (смрт) оптички нерв.

У зависности од развоја глаукоматски процесни део Нервна влакна оптичког нерва атрофије, а део је у стању парабиосис (врста "спавања"), што омогућава могућност разматрања обнове њихове функције под утицајем лечења (медицинске или хируршке).

Из наведеног следи један важан постулат. Лечење глаукома има за циљ, пре свега, нормализацију нивоа интраокуларни притисак (ИОП) и доводе до појединачног толерантног нивоа - тј. вредности пренете од оптичког нерва одређеног пацијента (обично 16-18 мм Хг када се мери стандардом Тонометар Маклаков). Ово је такозвани циљни притисак - тај ниво ИОП, на који је офталмолог, који прописује капи и хирурга антиглаукоматозна операција. Ефекат третмана првенствено зависи од сигурности нервног ткива и према томе, по правилу, то може објективно рећи визуелне функције, који "добију" глауком, назад се не враћај.

Сорте глаукома

Одлично конгенитални глауком, јувенилни глауком (јувенилни глауком, или глауком младих година), примарни глауком одраслих и секундарни глауком.

Конгенитални глауком могу бити генетски одређени (унапред одређени) или узроковани болестима и повредама фетуса током ембрионалног развоја или током порођаја. Овај тип глауком манифестован у првим недељама и месецима живота, а понекад и неколико година након рођења. Ово је прилично ретка болест (1 случај на 10-20 хиљада новорођенчади).

Конгенитални глауком развија се као резултат развојних аномалија (углавном у угао предње коморе), често резултат различитих патолошких стања мајке (нарочито до ВИИ месеца трудноће). Ка развоју конгенитални глауком изазвати заразна обољења (рубеола, заушке (заушке), полио, Тифус, сифилис, итд), авитаминоза А, тиротоксикоза, механички повреде током трудноће, тровање, алкохолизма, излагања јонизујућем зрачењу, и други.

У 60% случајева конгенитални глауком дијагностикована новорођенчад. Ово стање у медицинској литератури се понекад назива појам "хидрофалтови"(капи очи) или "бупталмус"(биковог ока). Кардиналне карактеристике конгенитални глауком су високе интраокуларни притисак (ИОП), билатерални пораст рожњача, а понекад и све очију.

Конгенитални глауком. Обратите пажњу на велики пречник рожњача. Са леве стране око рожњаче едематозна због повећања интраокуларни притисак (

Јувенилни (младалачки) глауком се дешава код деце старијих од три године. Старостна граница овог типа глаукома је 35 година.

Примарни глауком одраслих Да ли је најчешћи тип глаукома повезан са променама у очима повезаним са узрастом? Ова страница се фокусира примарни глауком одраслих, као најчешћа болест.

Секундарни глауком је последица других оштећених или општих болести праћених оштећењем оних структура очију који су укључени у циркулацију интраокуларна влага или његов одлив очи.

Примарни глауком одраслих

Примарни глауком подијељен је у четири главне клиничке форме: отворени угао глауком, глауком затвореног угла, мешовити глауком и глауком са нормалним интраокуларним притиском. Сваки облик глаукома ће бити детаљније размотрен у одговарајућем одељку.

Класификација се дели на 4 стадијума глаукома: почетна фаза глаукома, фаза развоја глаукома, далекосежна фаза глаукома и завршна фаза глаукома. Свака фаза је означена римским бројем И-ИВ за кратак преглед дијагнозе. Етапе оф глауком одређује држава видно поље и оптичког нерва.

* нормално ИОП не прелази 26 мм Хг. умерено повишен - од 27 до 32 мм Хг. висока, 33 мм Хг. Чл. и више (мерени стандард података Тонометар Маклаков тежине 10 грама).

** динамику визуелних функција процењује стање поља вида. Ако се није променило дуго (6 месеци), визуелне функције се сматрају стабилизованим. Недостатак стабилизације процеса указују и на визуелне промене у оптичком нерву, које може оцијенити од стране офталмолога приликом испитивања фундуса у динамици.

И-иницијално (поље гледања је нормално, али постоје мале измене у парацентрална поља вида). Образац промене поља погледа ат глауком биће дата у одељку Клиничка слика примарни глауком;

ИИ-развијен (изразите промјене видно поље у парацентрално одељење у комбинацији са његовим сужавањем);

ИИИ-далекосежни (границе видно поље концентрично сужава или постоји изразито сужење у једном од сегмената);

ИВ-терминал (потпуни губитак вида или очување перцепције боје са нетачном пројекцијом.) Понекад је очуван мали оток видног поља у темпоралном сектору).

За глауком са ниским интраокуларним притиском типичан за све типичне симптоме примарни глауком: промене видно поље и делимично атрофија оптичког нерва. Међутим, ниво интраокуларни притисак задржава се у границама нормалних вредности. Овај тип глауком често у комбинацији са вегетативно-васкуларном дистонијом, која протиче кроз хипотонски тип.

Клиничка слика примарног глаукома

Глауком отвореног угла односи се на генетски утврђене болести. Постоје познати фактори ризика који могу допринијети његовом развоју. Ово укључује наслеђе (болест може пренети са генерације на генерацију), кратковидост, старост, опште болести (дијабетес мелитус, артеријске хипотензије или хипертензије, атеросклерозе, цервикалног остеохондроза, итд). Претпоставља се да ови фактори доводе до погоршања снабдевања крви у мозгу и очи, поремећај нормалних метаболичких процеса у око.

У већини случајева отворени угао глауком се појављује и напредује неприметно за пацијента који не доживљава никакве непријатне сензације и консултује лекара већ у касној фази болести када примећује погоршање визуелна оштрина. Жалбе о изгледу круже дуге око извора светлости, периодично замагљивање вида забележите само 15-20% пацијената. Ови симптоми се појављују када интраокуларни притисак (ИОП) и могу бити праћени болом у лицу и глави.

Глауком отвореног угла погађа, по правилу, обе очи, у већини случајева тече асиметрично.

Највећи симптом болести је повећање интраокуларни притисак (ИОП). Интраокуларни притисак ат отворени угао глауком Повећава полако и постепено повећавајући отпорност на одлив интраокуларна течност (ВГ). У почетном периоду је нестална природа, онда постаје стабилна.

Најважнија дијагностичка карактеристика отворени угао глауком је промена видно поље. У прошлости, ови недостаци су одређени у централним одјељењима и манифестују се проширењем граница слепе тачке, појавом лукавих падова. Ова кршења су идентификована у раним фазама глауком, за специјалне студије поља погледа. По правилу, сами пацијенти не примећују ове промјене у свакодневном животу.

Са даљим развојем глаукоматски процес идентификовани дефекти периферног поља. Подмукивање видно поље углавном се јавља на носу, у будућности сужавање поља вида концентрично обухвата периферне делове све до потпуног губитка. Мрачна адаптација се погоршава. Ови симптоми се манифестују у позадини сталног повећања интраокуларни притисак (ИОП). Падају визуелна оштрина већ говори о озбиљној, запостављеној фази болести, праћено скоро потпуном атрофија оптичког нерва.

Динамика промене у видном пољу ат глауком

Затворени угао глаукома је 20-25% случајева примарни глауком. Жене су болесније чешће од мушкараца. Предиспозивни фактори у развоју овог облика глауком су:

  1. анатомска предиспозиција;
  2. функционални фактори затварања угао предње коморе;
  3. промене у очима везане за узраст.

Анатомске карактеристике структуре очију, предиспозиција за развој глауком затвореног угла мала величина очију, мала предња комора, велика кристална сочива, уски угао предње коморе, далековидост. Функционални фактори укључују повећану производњу интраокуларна течност (ВГ), повећан проток крви интраокуларни крвни судови, дилатација ученика.

Струја глауком затвореног угла у већини пацијената се карактерише периодичним, у првом кратком року, а затим све више и више дуготрајних пораста интраокуларни притисак (ИОП). У почетној фази, то је због механичког затварања зоне трабецулае коријен ириса, што је последица анатомских предиспозиција ока. У овом случају, одлив интраокуларне течности (ВГ) смањује. Са пуним затварањем угао предње коморе држава која се зове акутни напад глаукома затвореног угла. У интервалима између напада, отвара се угао.

Током таквих напада, постепено се формира повезаност између ириса и зида предњег комора, болест постепено стиче хронични ток са сталним повећањем интраокуларни притисак (ИОП).

Током затворени угао глаукома Такве фазе можемо разликовати као:

  1. преглауцома;
  2. акутни напад глаукома;
  3. хронични ток главкома.

Преглауцома се јавља код особа које немају клиничке манифестације болести, али у студији угао предње коморе утврђено је да је уско или затворено. Између преглауцома и акутни напад глаукома могући пролазни симптоми вида нелагодности, изглед преливних кругова приликом гледања на извор светлости, краткорочни губитак вида. Најчешће, ови феномени се јављају са продуженим излагањем тами или емоционалном узбуђењу (ови услови доприносе дилатацији зенице, која у потпуности или делимично смањује одлив воденог хумора) и обично нестају сами, без узрока пуно анксиозности код пацијената.

Акутни напад глаукома Јавља под утицајем изазивања фактора као што су нервоза, умор, дугог боравка у мраку, лековитог мидријаза, континуирани рад на положају са нагибом главе, пријема великих количина течности. Понекад напад се појављује без очигледног разлога. Пацијент се пожали бол у очима иу глави, замагљивање вида, појављивање круже дуге када гледате извор светлости. Сензације на болове су узроковане компресијом нервних елемената у коријен ириса и цилиари боди. Визуелна нелагодност је повезана са едемом рожњаче. Уз изражен напад, може се појавити мучнина и повраћање, понекад су узнемирени болови који утичу на срце и стомак, понекад симулирају манифестације кардиоваскуларне патологије.

Након визуелни преглед ока, без посебних инструмената може да се види само драматичну судове проширење на предњој површини очне јабучице, око постаје "црвене", са неколико плавичасто хладу (конгестивном васкуларни ињекција). Рохлада постаје мутна због развоја едема. Пажња је повишена и не реагује на светлицу. На врхунцу бесног напада, визуелна оштрина. Интраокуларни притисак може порасти на 60-80 мм Хг. Чл. одлив текућине из ока готово потпуно. Око се осећа чврсто на додир као камен.

Ако у наредним сатима након развоја напада не смањи притисак лековима или хируршки, око неопозив губитак вида. Акутни напад глаукома је хитна ситуација и захтева пружање хитне медицинске помоћи.

Временом, болест постаје хронична. Овај тип глауком наставља са прогресивним порастом интраокуларни притисак (ИОП), субакутни напади и повећање блокаде угао предње коморе. Ови процеси се наравно завршавају развојем атрофија оптичког нерва глаукома, губитак визуелних функција.

Глауком

Већина људи је чула за болест као што је глауком, али мало њих зна шта је ова страшна болест. Шта је опасност од глаукома? Сваки пети пацијент са глаукомом постаје слеп због ове болести, што указује на опасност и друштвени значај патологије. Тренутно у Русији постоји више од милион пацијената са глаукомом. И то је далеко од потпуне статистике, пошто многи од њих, због одсуства симптома, а понекад и због неадекватног третмана њиховог здравља, не траже медицинску помоћ. Често пацијенти долазе до офталмолога са веома слабим видом, у напредним стадијумима болести, када се лекар више не може вратити и спасити вид.

Сваке године болује једна особа на хиљаду људи. Чак и пре 10 година, дијагноза глаукома је у основи била изложена пацијентима старијим од 60-65 година. Сада је болест много млађа и често се открива већ 40-45 година, што је повезано са доступношћу неге око. Инвалидност у глаукому се може приписати само онима у којима оба ока виде мање од 0,1 са корекцијом.

Шта је глауком?

Дакле, глауком око - шта је то? Ова група хроничних болести очног зглоба доводи до повећаног интраокуларног притиска и постепене атрофије оптичког нерва. Норма очног притиска је од 9 до 22 мм Хг. Ова болест је хронична, и стога се једном ослободи и за све неће радити. Али, постоји могућност уз помоћ лијечења и примјене неких препорука за одржавање визије дуги низ година.

Узроци глаукома

Тренутно, око 30 теорија покушава да објасни појаву глаукома.

Пошто етиологија болести није у потпуности схваћена, све те теорије могу се комбиновати у главне одредбе:

  • Хередитети. Запажена је најчешћа појава болести код људи чији су родитељи боловали од глаукома.
  • Анатомске карактеристике структуре очна јабучица. Једна од таквих карактеристика је промена у углу предње коморе ока, која се формира коријеном ириса и рожњаче. У облику затвореног угла, угао се значајно сужава, што отежава исцртавање интраокуларне течности из очију у васкулатуру кроз канал канала, што узрокује хипертензију.
  • Истовремене болести кардиоваскуларних и ендокриних система. Глауком се често открива након удара капи, срчаног удара, као и дијабетес мелитуса.

Механизам развоја глаукома

Може се подијелити у неколико фаза:

  1. На почетку, дошло је до погоршања одлива интраокуларне течности из очна јабучица.
  2. Као резултат поремећаја одвода, долази до повећања ИОП-а.
  3. Повећани интраокуларни притисак доводи до оштећења снабдевања крвљу у структурама ока.
  4. У местима погоршања крвног притиска постоје зонама исхемије и хипоксије, што утиче на оптички нерв.
  5. Даље повећање ИОП, исхемије, хипоксије узрокује постепену смрт ћелија оптичког нерва, што неизбјежно доводи до његове атрофије и слепила.

Врсте глаукома

Пошто појам "глауком" укључује око 60 болести, класификација патологије је прилично опсежна.

До тренутка настанка болести, следеће врсте глаукома:

  • Углавном. Откривен је у доби до 3 године. Готово увек дечји глауком доводи до апсолутног слепила у зрелост.
  • Инфантиле. Ретки облик, који се манифестује у детињству, од 3 до 10 година.
  • Малолетник. Такође ретки облик болести се налази код младих људи од 11 до 35 година.
  • Глауком одраслих. Главни облик болести, то се дешава код људи старијих од 35 година.

По пореклу, глауком је:

Заузврат, примарни глауком је подијељен у отворени угао, који се зове у заједничком језику, углу и затвореном углу.

Отвор са отвореним углом се карактерише тиме што фазе постепено напредују, упркос чињеници да је угао предње коморе отворен. Ова врста је најчешћа, јавља се код 90% свих пацијената.

Са глаукомом који затвара угао, главни узрок је блокирање или значајно сужавање угла предње коморе. Код ове врсте патологије, кључни тренутак у дијагнози је гониоскопија. Ова врста болести најчешће прати бол у очима, њихова црвенила, брз губитак вида.

  • примарно;
  • псеудоекфолиатион;
  • пигментни глауком;
  • глауком нормалног притиска.

Пигментни глауком - ретка форма болести, у којој постоји прекомерно ослобађање пигмента ириса, што доводи до заобљеног трабекуларног апарата и повећаног интраокуларног притиска. Ова врста патологије може се десити са артифактима, иридоциклитисом, синдром псеудоексолијације. Сви наведени узроци доприносе побољшању отпуштања пигмента.

Глауком нормалног притиска је ретка болест у нашој земљи, у којој се погоршава вид због атрофије оптичког нерва, без повећања интраокуларног притиска.

Затворени угао глаукома, раније познат као глауком уског угла, такође је подељен на 4 врсте, од којих сваки описује механизам појаве болести:

  • Са пупчаним блоком.
  • Са равном ирисом.
  • Пртљаг.
  • Са витреохрусталним блоком.

Секундарни глауком се јавља као резултат других болести или повреда очију.

  • инфламаторна;
  • Факоген (повезан са болестима сочива);
  • кардиоваскуларни (неоваскуларни и флебоцитотивни);
  • дистрофичан;
  • посттрауматски;
  • постоперативан;
  • неопластични.

Фазе глаукома

Као и већина хроничних болести, глауком има сцену.

Укупно се разликују четири стадијума глаукома, од којих свака има своје јасне границе:

  • Фаза И, или иницијално. Границе визуелних поља се не мењају, ископавање диска оптичког нерва је безначајно. У откривању болести у овој фази постоје веома повољне прогнозе. Третман се састоји у употреби једне од лекова првог реда и примене лекарских препорука.
  • Фаза ИИ, или развијена. Већ обележено наглашено сужење видног поља у горњим и доњим сегментима доњих 10-15 °, у централним одељењима постоје скотоми (подручја губитка видних поља). Визуелна оштрина се обично сведе на 0,6-0,7, нема корекције. На 2 степена глаукома лек Латанопрост, понекад комбиновани препарати се чешће примењују. Ако су неефикасно примењивали ласерски третман.
  • ИИИ степен или далеко. Смањивање визуелних поља достигне 30-40 ° (или 15 ° од тачке фиксације - центар), атрофија диска оптичког нерва је значајно проширена. Глауком трећег степена је готово увек праћен смањењем вида (само 0,1-0,3) и, наравно, корекција спектра не даје саму себе, у вези са атрофијом нервних влакана.
  • ИВ степен или терминални глауком. Визуелна оштрина је најчешће одсутна или веома близу нули, односно особа разликује између дана и ноћи. Видна поља се сужавају до тачке или нису дефинисана. Са четвртим степеном обољења, главни задатак пацијента и доктора је одржавање циљног притиска, тако да нема болних сензација у затвору и атрофије очију. Већина пацијената са терминалним главкома два ока су инвалиди групе И.

Симптоми глаукома

Симптоми глаукома у раним фазама, посебно отворени, најчешће су одсутни. У задње време, глауком се често открива у раним фазама, што је повезано са увођењем метода снимања дијагнозе: мерење ИОП-а на превентивним прегледима и директном офталмоскопијом.

Први знаци очне глаукома најчешће се јављају само у другој и трећој фази болести, због чега се примећује веома висока инвалидност због губитка вида.

Најчешће, пацијенти праве такве жалбе:

  • Погоршање вида. Најчешћи и карактеристични симптом глаукома код одраслих.
  • Бол и неугодност у очима. Карактеристично за облик затвореног угла, али и за отворени угао са веома високим интраокуларним притиском.
  • Црвенило очију. Веома чест симптом глаукома који је повезан са преоптерећењем и притиском на судове ока.
  • Падање поља вида, њихово сужавање. Типична жалба за касне фазе болести.
  • Блек, црне мухе, кружне дуге у очима. Карактеристични знаци глаукома у раним фазама.

Када постоји глауком, симптоми могу бити веома различити.

Дијагноза глаукома

Истраживање глаукома је једно у целом свету, састоји се од неколико фаза:

  1. Висометрија је дефиниција визуелне оштрине.
  2. Тонометрија - одређивање интраокуларног притиска, по методи контакта (према Маклакову) и бесконтактних (користећи млаз ваздуха на специјалном апарату).
  3. Периметрија је врста студије поља вида, што омогућава идентификацију промјена у пољима, њихову сужњу или губитак делова.
  4. Гониоскопија је посебна истраживачка метода која вам омогућава да процените угао предње коморе помоћу гониоскопског сочива.
  5. Биомикроскопија је општи метод испитивања, што омогућава процену степена гломукоматног ископавања диска оптичког нерва, као и других промјена у ирису, окцентном фундусу, крвним судовима, сочиву.
  6. Хеиделберг ретинална томографија (ХРТ) је нова и веома информативна метода испитивања, омогућавајући процену на микроскопским променама скале од главе оптичког нерва и макуларног подручја.

Лечење глаукома

Хајде да размотримо главне типове.

Конзервативан

Са отвореним углом глауком, лечење почиње са лековима првог избора, који укључују:

  • Тимолол. Стари тестирани лек који добро функционише за почетне фазе болести. Нажалост, има много контраиндикација, нарочито из кардиоваскуларног система. Таква ограничења пријема често се јављају код старијих особа.
  • Латанопрост (Ксалатан, Глаупрост, Пролатан) и Травапрост (Траватан). Савремени лекови високих перформанси који трају до 24 сата (примењују се само једном дневно, обично ноћу). Нежељени ефекти ових лекова немају, а њихова употреба је ограничена само због високих трошкова.

Општа терапија и витамини

Офталмолози широм света већ дуго примећују да особа која пати од главкома почиње да показује симптоме и друге болести, а не само у очима, већ иу целом телу. Ово указује на то да постоји крварење метаболичких (метаболичких) процеса широм тела: у већини случајева појављују се истовремено глауком и катаракта, јављају се различите неуролошке, ендокрине и кардиоваскуларне болести.

  • Капљице за очи Тауфон.
  • Емоксипин 1%.
  • Витамини за глауком.
  • Мекидол.

Физиотерапеутски третман

Поред класичног лијечења специјалним лијековима, користе се и различите физиотерапеутске процедуре.

Најчешће прописане методе лечења болести:

  • Електрофореза са витаминима групе Б, миотици (пилокарпином) и биогеним стимулатором (екстракт алое).
  • Витафон се широко користи, што захваљујући микро вибрацији побољшава циркулацију крви унутар очна јабучица.
  • Хирудотерапија. У лечењу глаукома пијаце имају дугу и ефикасну употребу. Употреба ове методе побољшава лимфну дренажу, смањује интраокуларни притисак и приказује производе распадања из ћелија очију и параорбиталне регије. Они обично стављају пијавице на темпорални део са стране удара ока.

Хируршки третман

Када се неефективно лијечење лијекова често користи за хируршки третман. Операција уопште не значи да можете уклонити глауком. Значење хируршког лечења је смањење интраокуларног притиска стварањем додатних начина одлива интраокуларне течности.

Постоји неколико врста хируршког третмана:

  • Неинвазивна - ласерска иридотомија и трабекулопластика. Ефикасне, сигурне и брзе методе за постизање антихипертензивног ефекта. Али ове врсте лечења дају само привремени ефекат - интраокуларни притисак се смањује за период од 1 месеца до 3 године.
  • Пролазне (инвазивне) операције. По први пут су наступали средином КСИКС века и од тада су се много пута побољшавали. Ове операције укључују трабекелектомију и многе операције одводјења. Све операције се изводе под локалном анестезијом. Трабецулецтоми се састоји у уклањању дела трабекуларног система очију, због чега вишак интраокуларне течности, која ствара повећани притисак, иде испод коњунктива, формирајући такозвани "филтер филтер". Операције одводњавања се у већини случајева обављају неефикасношћу ласерског третмана и трабекулектомије. У овом случају, на месту даљинског трабекуларног система за очи, уграђена је специјална дренажа - Ахмедов вентил. Када се интраокуларни притисак подигне на одређени ниво, вентил се отвара и ослобађа вишак влаге испод коњунктива. Операција је технички комплексна и скупа, не спроводи се често и само у неколико специјализованих офталмолошких болница.

Шта није могуће код глаукома

Као и код других болести, постоје контраиндикације за глауком очију:

  • категорички контраиндиковани лекови атропин, као и нитрати;
  • не препоручује се подизање тежине веће од 7 кг, продужени рад са савијањем трупа, прекомерно физичко напрезање;
  • Забрањено је посјетити сауне и парне собе;
  • алкохол и пушење;
  • храна за глауком је штедљива, не можете јести зачињену, слану храну.
  • дуг рад на рачунару и гледање телевизије.

Акутни напад глаукома

Акутни напад глаукома је хитно стање у офталмологији, што захтева хитну и квалификовану помоћ. Ова појава се јавља када је облик затворен.

Симптоми напада глаукома су тешки болови у очима, оштро погоршање вида, који је повезан са едемом рожњаче (са факогеним глауком због отока сока), главобоље.

Шта да радим ако имам акутни напад глаукома? Хитна помоћ за болест се састоји у брзој примјени Пилоцарпине од 1%. Ове капљице за очи се примењују у коњуктивни врећак сваких 5 минута на сат, затим на сваких 20 минута на сат, а затим на сат током цијелог дана.

Поред капи, таблете Диацарб се прописују, до 3 пута дневно (али не више од 3 дана), ради постизања ниског притиска интраокуларне течности. У одсуству позитивне динамике у року од 24 сата, примењује се хируршко лечење глаукома - трабекуектомија или замена леће (ако је глауком факоген).

Понекад, након свих напора доктора, притисак се не смањује са акутним нападом глаукома, а развија се тзв. Малигни глауком. Ова болест се ретко јавља и третман више не подлеже - око се уклања.

Превенција глаукома

Превентивне мере за глауком имају за циљ спречавање развоја болести.

  • у доби од више од 40 година, неопходно је провјерити интраокуларни притисак годишње, посебно ако постоји оптерећена хередитета;
  • искључују лоше навике, воде здрав начин живота;
  • избегавајте оштру, слану, превише врућу храну, ограничите унос течности на 2 литре дневно.

Прогноза за глауком директно зависи од стадијума на којој је откривена болест. У раним фазама могуће је очувати визију живота само помоћу капи за очи. Ако се особа дијагностикује глаукомом и испуњава све захтеве доктора, онда се визија одржава на високом нивоу. Само 20% пацијената који пате од глаукома, чак и код лечења, погоршавају вид. Последице развоја глаукома код ових пацијената су исте - то је неповратан губитак вида и слепила.

Google+ Linkedin Pinterest