Шта је опасно запаљење лацримичне кесе?

Неудобност, бол у унутрашњем углу очију, црвенило - све ово су познати сапутници продуженог рада на рачунару, стреса и несретних ноћи. Међутим, ове непријатне сензације могу указивати на опасну болест - упале лакрималне врећице (дакриоциститис). Размотрите карактеристике ове болести, његове симптоме и узроке.

Шта је то?

Врећица за сузбијање налази се између унутрашњег ивичњака и задњег дела носа, а њен задњи део налази се у фосфи костију, а предњи зид врећа је испод коже.

Од суза врећа почиње насолакриални канал, уз који течност течности улази у носну шупљину. Ако овај канал престане да функционише нормално, онда је одвод течности из течног врећа нарушен. Као резултат тога, акумулира патогене микробе, које узрокују запаљење слузокоже лацримал сац.

Дакле, болест се развија - дакриоциститис.

Упала лакрималног врећа је ретка болест, која је чешћа код жена.

Узроци

Упала лакрималног врећа може бити и конгенитална патологија и стечена болест. Стечени дакриоциститис се развија услед запаљенских обољења горњих капака, тумора и повреда. Узроци болести укључују:

  • акутни паротитис ("мумпс") код деце.
  • грипа;
  • пнеумонија;
  • шкрлатна грозница;
  • нервни поремећаји;
  • тумори;
  • Друге заразне болести (коњунктивитис, јечам итд.).

Узрок запаљења може бити ингресс страних тела (нпр, трепавице) у сузне начин који подразумева одлив прекршајни сузе.

Хронични дакриоциститис може се појавити након озбиљних болести, као што су сифилис или туберкулоза. "Сјогренов синдром" ("суви синдром") се манифестује као болест сузних и пљувачних жлезда. Такође, запаљење лакрималног канала може се посматрати систематским обољењима везивног ткива.

Конгенитални дакриоциститис подељен је на неколико типова:

  • хипоплазија (није формирана до краја сузне жлезде);
  • аплазија (одсуство сузне жлезде);
  • хипертрофија (увећана сузава жлезда).

Детекција дакриоциститиса код новорођенчади

Ако приметите да новорођенчад има симптоме као:

  • отечени горњи капци;
  • честе и богате солзе, или, напротив, готово потпуно одсуство суза;
  • високе температуре,

То је, највероватније, урођена патологија формирања сузних жлезда. Главни узрок упале лакрималне вреже је контаминација насолакрималног канала, добивена при рођењу.

Често, дакриоциститис код новорођенчади може погоршати неколико пута, а затим нестати. Ипак, најбоље је да родитељи виде доктора.

Симптоми

Који су симптоми дакриоциститиса? Ми наводимо главне од њих:

Разарање лацрималног канала

  • запаљење у ољу (најчешће са једне стране);
  • обилно и константно пуштање суза;
  • болне сензације;
  • црвенило и отицање у сузавој оци;
  • додељивање крви из запаљеног дела.

Главни знак упале лакрималне вреже је отекнути на подручју лацрималне врећице. Пацијент осећа бол када покушава да додирне. У неким случајевима, течност неразумљиве конзистенције може се ослободити од отечених подручја, за разлику од суза.

Поред тога, пацијенти сузе стагнирају у око и не одливају у носну шупљину. Сузе се могу пробити преко трепавица на кожу образа. У овим подручјима, кожа је увек хидратизована, што може изазвати иритацију.

Дијагностика

Дијагнозу дакриоциститиса потврђује лекар са појавом карактеристичних симптома болести. Осим тога, стручњак поставља испитивања, укључујући узимање узорака са неутралним бојама. Ова анализа ће показати степен оштећења пролаза кроз назофарингеални канал. Једна кап посебног боје, на пример, 3% раствор од колоидног сребра, сахрањен у оку, онда лекар означава време када је боја у потпуности прошао кроз суза тачке и појавио у носне шупљине.

У почетној фази дакриоциститиса, када суза врећа још увијек није врло истегнута, боја може проћи у носну шупљину. Али ако је болест прешла на следећу фазу, тада боја не достигне већ. Стога, доктор доноси закључке и именује одговарајући третман.

Третман

Начин за лечење упале лакрималне вреће је изабран у зависности од врсте и стадијума болести, старости пацијента и узрока упале.

Новорођенчади масирају солзни канал и назофарингеални канал како би се елиминисала његова блокада. Масажа се комбинује са употребом антибактеријских капи и масти.

Код одраслих, пролазност насолакрималног канала може се вратити прањем помоћу дезинфекционих раствора. У случају неефикасности конзервативног лечења, лекар одлучује о операцији. Потреба за хируршком интервенцијом се јавља иу случају високог ризика од настанка хроничног упала лакрималне врећице.

Пре операције је прописана обимна антибактеријска терапија, чија је намена спречавање заразних компликација.

Локација лацримал сацс и канала

Посебно опасне компликације у мозгу. Ризик да ће венска крв из запаљеног подручја пасти у шупљину лобање је прилично висока. У току операције лекар обнавља нормално функционисање назофарингеалног канала.

Важно је знати да су симптоми упале лакрималне вреће често слични онима код коњуктивитиса. Ове болести се лако збуњују, па је боље да се не укључите у самопомоћ, али у времену да се окренете за офталмолога како бисте правилно дијагностиковали и лечили болест.

Компликације

Ако се дакриоциститис не третира, онда ће се количина гнева повећати, упалу може доћи до околних ткива или чак крвних судова. И ово је опасно за живот пацијента. Чини се да се гној самостално пробија кроз кожу напољу. Када унутар наглашеном упала сузне кесе формирали више прираслице, чиме се повећава ризик од рецидива инфламације и хроничне протока хронично запаљење сузне кесице.

Такође, немојте заборавити да захваћена ватрена врећа може утицати на оптички нерв, што ће довести до атрофије.

Превенција и лијечење народних лијекова

Спречити и лечити запаљење може бити код куће једноставним народним рецептима. На пример, можете да примените масажу, али само то треба урадити специјалиста. Главни задатак масер је уклањање стајаће течности за сузу, што доводи до формирања плуте. Масажа се врши неколико пута дневно: што више, то боље. Овај поступак може бити болан, али морате трпјети и никако не би требало да зауставите на пола пута. Масажа лакрималне врећице се врши само уз присуство дезинфекционог средства, како не би погоршала болест.

Да би се избегле компликације (запаљење рожњаче, оптички нерв), могу се третирати лосионима који су направљени од биљних децокција.

Сви знају да је камилица један од најмоћнијих антиоксиданата. У 1 литру воде потребно је додати 2 жлице. кашике цветова камилице и пиво их. Примена треба бити на месту упале неколико пута дневно (10-15). Лосиони треба да буду топли, али не и врући, да не би изазвали повећање тумора. Можете користити за пакиране вреће чаја од камилице, пре него што ставите пакет у кључну воду.

Масажа за дакриоциститис

Ефикасан начин за лосиона служи инфузија смеше боје дозирања невена, пеперминт лишће, оригано, мирођија, жалфије, еукалиптуса. Сви састојци су помешани, сипани са кључаном водом и инфузирани 2 дана. Тампони натопљени у јухо треба применити на место упале 7-8 пута дневно 20 минута. Таква децокција има антимикробна и антиинфламаторна својства, тако да ће дефинитивно помоћи.

Дишу у око соком Каланцхое пуно помаже. Дрип треба да буде 1-2 капи 3-4 пута дневно за малу децу, а одрасле особе - 3-4 капи 6-8 пута дневно.

Припрема капи из Каланцхоеа није тешко. Да бисте то урадили, потребно је да прекинете неколико листова, поставите их 3-4 дана на хладно, затим млевите и стисните сок.

Концентрација сокова је прилично јака, како би се избјегло опекотине рожњаче, боље је разблажити са сланом водом у омјеру од 1: 1. Запажено је да Каланцхое помаже у 70% случајева да се отараси болест и избегне хируршка интервенција.

Понекад се лечење примјењује на очну обрве (еуфразија). Ова биљка је део многих лекова који се користе за лечење очних болести, посебно оних које прате инфекције и запаљенски процеси. Елементи који се налазе у жлезди имају антимикробна, регенеративна својства. Трава се може купити у апотеци. Инсистира се у врућој води 7-8 сати, а након тога, загрева у воденом купатилу, направи лосионе 2-3 пута дневно током 40 минута.

Имате ли проблеме са видом и не знате како да изаберете сочива за наочаре? Онда је овај чланак за вас.

Симптом због којих се болест пали у очима и лакримација ћете научити из овог чланка.

Видео

Закључци

Дакле, дакриоциститис или упала сузне вреве није лака болест, која може довести до озбиљних компликација. Ако се пронађу симптоми, одмах треба да одете код доктора да бисте зауставили болест и да је не пренесете у хроничну фазу. Употреба фолних лекова је неопходна након консултације са офталмологом. Немојте попустити разне компликације које се развијају због неправилног третмана. Угрожена ткива могу повећати притисак очију, што доводи до очних болести као што су глауком, руптура мрежњаче и друго.

Дакриоциститис - упала лакрималног канала или врећа. Опис, Симптоми, Лечење, Повратак стручњака

Дакриоциститис - запаљење лакрималне врећице у оку, што је узроковано стенозом (блокада) назолакрималног канала. Болест се изражава у лацримацији, одвајању гњава и слузи, отицању, црвенилу луцрималног меса, слузницама ока, и семилунарном зглобу.

Терапија се смањује на прање насолакрималног канала специјалном сондом, локалном применом капљица са антисептиком, антибиотиком, физиопроцедрима. У тешким случајевима, прописана је хируршка интервенција.

Дакриоциститис и његова преваленца

Патологија је откривена у око 5-7% случајева од свих болести које заразе сузне органе, док код жена, дакриоциститис је откривен 8 пута чешће него код мушкараца. Ово је због присуства уског назолакрималног канала код жена. Међу старосним групама, већина случајева дакриоциститиса дијагностикује се код особа зрелог узраста (30-60 година). Дакриоциститис новорођенчади је врло честа појава која се издваја у посебном облику болести.

Ако не поступите са дакриоциститисом, развијају се често гнојне лезије очних ткива, које угрожавају ризик од септичких компликација због близине мозга. Најтеже посљедице дакриоциститиса су менингитис, енцефалитис и апсцес мозга.

Здрава суза течност човек, који је направљен сузне жлезде, обавија око очију, а онда послао своје унутрашњег угла до тачке суза, и од њих - у сузних канала. Затим лацримална течност прелази у лакрималну врећу, а затим кроз назолакримални канал већ улази у носну шупљину. Ако особа развије дакриоциститис, онда се јавља потпуна или делимична опструкција канала. Мулитна патологија се мења, тако да се лакрмална течност акумулира у лакрималној врећици. Ова торба је шупљина у облику цилиндра и налази се на врху носолакрималног канала. Постепено стајаћа течност узрокује упале ткива - дакриоциститис.

Симптоми укључују акутни и хронични дакриоциститис, као и дакриоциститис новорођенчади. Акутни дакриоциститис може имати облик флегмона, апсцеса лацримал сац. Због изгледа болести може бити паразитски, бактеријски, вирусни, кламидни, трауматски.

Етиологија дакриоциститиса

Непосредни узрок упале у лакрималној врећици је опструкција назолакрималног канала. Ако аномалија се посматра у детету непосредно после порођаја, може се десити услед сузне структура аномалија неконтролисаног ширења мембрану епителних ћелија у присуству насолацримал цеви и желатинских цеви. Овај услов се сматра истинском атресијом сузавца.

Код одраслих, уобичајени узроци дакриоциститиса су облитератион, каналска стеноза због едема очних ткива. Ово стање се развија са грипом, АРВИ, хроничним синуситисом, риносинуситисом, полипозом, аденоидима. Трауматски дакриоциститис може се десити након лома кости носа, ока око, повреде ока и лакиралне повреде.

После дугог времена течности у шупљини канала, губи се антибактеријска својства. Ово узрокује умножавање патогене микрофлоре (чешће кокију), вирусе, микобактеријску туберкулозу, кламидију итд. Постепено, ткива лацрималног врећа се шире, торба се протеже, развија акутно упалу. Инфламаторни процес може одмах да протиче у хронично, а лучни сок варира - уместо прозирне течности, муцопурулент се излучује.

Фактори који изазивају појаву дакриоциститиса су дијабетес мелитус, имунодефицијенције, тешка хипотермија, загађен ваздух.

Клиничка слика дакриоциститиса

Симптоми болести имају другачији карактер од других патологија. Стога, хронична упала назолакрималног канала узрокује константну солзију. Лацхримал меснати израштај и цела површина сузне кесе постаје отекла и када притиском на зони тачака сузне слузи се посматра појаву ексудат мешавини са гној или дебели садржаја гнојних. Загушења и црвенило сузне меснати израштај, иритације и свраб на вежњачи, полумесечаст савија - типични симптоми хронично запаљење сузне кесице.

Продужени пут патологије може проузроковати ектазију или прекомерно истезање лацрималне врећице. Кожа преко погођеног подручја постаје танка, добија цијанозу. Хронизација дакриоциститиса често доводи до инфекције других структура очију, првенствено коњунктивалне мембране. На позадини хроничног дакриоциститиса, коњунктивитиса, кератитиса, блефаритиса може се развити. Озбиљна компликација је формирање гнојне улцерације, након чега се око појављује трн.

Акутни облик болести има изражену клиничку слику. Постоји озбиљна црвенило на површини коже, бол у оку, отицање сузне кесе, укупна капак едем, палпебрални заливање сужава на унутра, а понекад - затварање кантусу. Такав ток често доводи до још приложити оток на образима и носу који су визуелно слични симптомима ерисипелас лица упале. Разлика је у томе што дакриоциститис нема оштре границе упале. Неки пацијенти имају знаке опште интоксикације, главобоље, грознице.

У року од 2-4 дана инфилтрирано подручје постаје мекше. Кожа постаје жута, јер испод ње је гљивична шупљина - флегмон или апсцес. Формирање пурулента се може отворити без напора. Касније на истом месту појављује се фистула са стално распоређеним гноју и слузом, тако да место његовог локализације може бити и у носној шупљини, а на кожи лица. Ако гној продре дубље у око, може се развити флегма орбите.

Симптоми новорођенчастог дакриоциститиса: отицање лакрималног врећа, слузи, гној, бол и црвенило. Компликације такође могу постати флегмон и апсцес.

Дијагноза дакриоциститиса

Детекција дакриоциститиса се заснива на субјективним знацима, збирци анамнезе, палпације и пажљивог прегледа очију. Обично срушење, излучивање слузи и гњида нам омогућава да направимо хипотетички закључак. Када осетите подручје сакривеног врећа, ту је неугодност, бол и изглед гнојне мукозне течности.

Да би се утврдио степен проходности лацрималне руте, врши се испитивање боје Веста. У носном пролазу, који се налази на погођеном делу лица, уведен је памучни брис, након чега се препарати капу у око на бази колоидног сребра. Ако су сузни канали добро пролазни, након неколико минута тампон ће се окренути. Ако је ово време дуже (5 или више минута), онда постоје проблеми са пролазношћу назолакрималног канала. Одсуство боје пигмента и након 10 минута омогућава извлачење закључка о потпуном опструкцији.

Ради прецизнијег одређивања природе лезија лацрималног канала код дакриоциститиса, урадите канализирање. Пасивни узорак такође може потврдити опструкцију: након инфицирања течности у канал кроз сонду, ток прелазе преко полигоналних тачака. Код одраслих, дијагноза дакриоциститиса такође укључује биомикроскопију очију, испитивање инстилације флуоресцеина. Рендгенски преглед с обојењем је потребан да се идентификују карактеристике структуре лацрималног тракта, појашњење локализације облитерације или стенозе. Да би се утврдила врста заразне лезије очију, анализира се на лацрималној лацрималној течности.

Да би се разликовао дакриоциститис са другим болестима и одредио врсту лечења одраслих пацијената, доктор ЕНТ прегледа се са обавезном риноскопијом. Понекад вам је потребна посета стоматологу, неурологу, максилофацијалном хирургу. Међу заразним болестима, дакриоциститис треба разликовати од коњунктивитиса, каналског канала и ерисипела.

Лечење акутног дакриоциститиса

Акутни облик болести захтијева од пацијента да остаје у болници. Омекшавање инфилтрираних зона уз помоћ витаминске терапије врши зрачење УХФ-а, грејање лацримал сац. Отвара се присутан апсцес. Након што се рана исуши и опере антисептичним растворима за очи. Обавите обраду курса уз антибактеријске капи, масти. У већини случајева, акутни дакриоциститис захтева лијечење системским антибиотиком, укључујући - цефалоспорине, пеницилине, макролиде.

Након смањивања акутне фазе, врши се хируршка операција - дакриоцисторхиностомија.

Лечење хроничног дакриоциститиса

Најефикаснији начин лечења је дакриоцисторхиностомија. Током операције, формира се анастомоза, извршавајући функцију одводње, која лежи између носа и вреће за сузбијање. Међу нискотрауматским методама лечења хроничног дакриоциститиса, најсавременије су ендоскопске, као и ласерске дакриокисторхиностомије. Неки пацијенти су показали елиминацију сужења лакрималног канала са балоном дакриоцистопластиком. Ова техника се састоји у увођењу сонде и балона у канал и надувавање овог канала ваздухом, због чега се проширује.

Да би се спречиле компликације, пацијенти не би требали носити контактне леће, урадити било какве процедуре са офталмологом, посебно ако додирују рожњачу.

Такође не можете да користите завоје за болне очи.

Лечење дакриоциститиса новорођенчета

Код деце, болест се лечи у неколико фаза. Пре свега, то укључује масажу лакирмалне врећице са ниским покретима до 21 дана. Затим се канал испире (до 14 дана), а носолакриални канал се проба кроз тачке отапања (до 21 дана). Уколико третман није донио одговарајући резултат, ендоназална дакриокисторхиностомија треба извести пре узраста од 3 године.

Прогноза

По правилу, прогноза је повољна. У присуству компликација, може се погоршати. Дакле, улцеративни дефект често доводи до формирања трња, стога, до јаког смањења вида. Пукотина чира може довести до развоја ендофталмитиса и атрофије ока.

Тешке и непредвидљиве компликације дакриоциститиса су прилично ретке. Међу њима - флегмон орбита, венска тромбоза, кавернозни синус, оштећење ткива менинга, сепса. Такве болести могу изазвати смрт.

Профилакса дакриоциститиса

Да би се спречила патологија, неопходно је лијечити болести горњег респираторног тракта, зуба у времену, а да не повреде лице.

Главни узроци упале лакрималне вреће: знаци и третман

Важно је знати! Ако је визија почела да пропада, одмах додајте овај про на вашу исхрану. Прочитајте више >>

Дакриоциститис је болест која се јавља када су инфективни агенси причвршћени на слузницу лацримал сац. Развој упале јавља на позадини структуре аномалија слезовиводиасцхих тела (сужавање или потпуна Имперфорате насолацримал канал) који доводи до стагнације суза у торби, увођење и развој у њој патогена. Посебно опасно је болест за дјецу - процес се брзо шири до меких ткива и очију око које може довести до губитка вида. Карактеристичан симптом патологије је појављивање гнева с притиском на место на којем се налази суза врећа.

Дакриоциститис је релативно ретка болест. Код одраслих, патологија се обично јавља између 30 и 60 година и чешће код жена него код мушкараца. Деца - у периоду новорођенчета због конгениталних аномалија структуре лакриналног апарата.

Анатомија лакрмалног апарата и механизам дакриоциститиса

Да би се разумио механизам појаве болести, неопходно је разумјети систем образовања и излучивања суза. Формирана је у лакрималној жлезди и луче у очи, пере и дезинфикује очну јабучицу. Након тога, течност се акумулира на унутрашњем углу очију и кроз тачке бушења улази у тубуле који воде до лукрималне вреће, од које се уклања кроз назолакриални канал у носну шупљину.

Са дакриоциститисом, проток флуида је блокиран дуж овог пута. Нормални одлив је поремећен, а стагнација се развија у лацримал сац. Тако трпи функцију дренажа, и инфекција, рангиран на слезовиводиасцхие путањи се не испире (као што је нормално), и почиње да пропагира, доводи до упалног процеса.

Одређени су следећи клинички облици болести:

  • Хронични дакриоциститис.
  • Акутно запаљење лацрималне врећице.
  • Дакриоциститис новорођенчади.

Основа механизма појављивања болести је насолакримална опструкција, која се код одраслих може развити због различитих узрока. Најчешће се ово дешава када:

  • Појава едема мукозне мембране назолакрималног канала на позадини акутне респираторне вирусне инфекције, алергијског ринитиса, синуситиса.
  • Полип носне шупљине.
  • Аденоиди.
  • Прекиди костију орбите и нос.
  • Повреде лакирних тачака и тубула.

Код новорођенчади, развој дакриоциститиса углавном је повезан са урођеном патологијом структуре солзног апарата, који укључује:

  • потпуна инфекција насолакрималног канала;
  • зачепљење са затварачем попут желатина;
  • појава назолакрималног канала у носној шупљини епителијалне мембране, која преломи излив у носну шупљину.

Главни патогени инфекције су:

  • Стафилококи.
  • Стрептоцоцци.
  • Пнеумоцоцци.
  • Вируси.
  • Туберкулосис бациллус.
  • Хламидија.

У зависности од етиолошких фактора, дакриоциститис је изолован бактеријски, вирусни, посттрауматски, кламидни и паразитни.

У акутним патологија током дотичних пацијената тежак бол, значајан хиперемија, едем у сузне кесе и запаљење утиче капке, што доводи до делимичног или потпуног сужења палпебрални пукотине. Црвенило и отицање се може проширити на образима, задњи део носа, симптоми су тешко дијагностиковати, као сличан ерисипелас. Посебна карактеристика је одсуство оштре границе између запаљеног фокуса и нормалне коже.

Осим тога, пацијенти су забринути за отицање и испуштање гнуса из лакрмалних тачака, нарочито када притиснете близу унутрашњег угла очију. Акутни процес карактерише појављивање симптома опште интоксикације, која се манифестује у облику повећања телесне температуре на 39-40 степени, слабости, главобоље, вртоглавице, мрзлице.

Природа болова код дакриоциститиса је специфична - пацијент осети пулсирајуће интензиван бол у орбити. Када се палпација лакрималног врећа осети густа, болна формација.

Без правилног лечења, акутни дакриоциститис може да се дегенерише у флегму орбите - дифузна гнојна инфламација која нема јасне границе, што захтева хируршку интервенцију. Такође, болест је опасна јер очување очију остане без антибактеријске заштите од суза, а мала оштећења рожњаче могу довести до улцеративних процеса, а затим и до губитка вида.

Ако се опструкција насолакрималног канала не елиминише, болест ће постати хронична.

У хроничном дакриоциститису, пацијенти пате од константне солзије, благе ослабљености, црвенила и отока на подручју лацрималне врећице. Палпација на овом месту доводи до повећања болова, а под притиском се јавља гнојни или мукопурулентни садржај.

Упала укључује коњунктиву, црвенило се налази у унутрашњем углу ока. Са продуженим патолошким процесом, лукримални зид се шири и повећава. За ову компликацију постоји присуство изнад површине пројекције органа цијанозе и проређивања коже.

Најчешће, хронична упала се јавља на позадини патолошких процеса у носној шупљини - укривљеност септума, полипа, аденоида, хиперпластичног ринитиса итд.

За ову врсту дакриоциститис карактерише појављивање истовремених инфламаторних обољења очију - коњунктивитис, блефаритис, кератитис, чиреви рожњаче.

неонатални хронично запаљење сузне кесице је посебан облик болести у 90% случајева проистиче из присуства на доњем насолацримал канала деликатном епитела мембране, што је нормално доступан у материци и на рођење би требало да отвори.

Симптоми болести почињу да се јављају од првих дана или недеља живота детета у облику обилне мукозне или гнојне пражњења од лакрмалних тачака једног или оба ока. Карактеристична карактеристика је повећање ослобађања запаљеног садржаја након притиска на унутрашњи угао ока. На овај начин, лако је разликовати коњунктивитис од дакриоциститиса.

  • вид

Понекад је дакриоциститис код бебе компликован појавом флегмоноус инфламмације, која се карактерише појавом црвенила, оштре болести и отока на подручју лацримал сац. Постоји едем очних капака, дјеца постају немирна, надражујућа, јако плачу, телесна температура се повећава на 39 степени. Без благовременог лечења, продор гурања пролази кроз кожу, док се запаљене манифестације преклапају.

Лечење акутног хронично запаљење сузне кесице у почетним фазама упалног процеса је употреба локалних лекова - Еие масти или капи са антибиотицима (тетрациклини, еритромицин, ципрофлоксацин, тобрамицин, итд), антисептик агенси (водоник-пероксид Фурацилинум). Доделите масти са репаративним ефектом - Корнерегел, Солцосерил.

До локалног лечења додата се системска терапија антибиотиком (Аугментин, Флемоцлав, Амокициллин, итд.). Када се формира апсцес, операција се врши и апсцес се отвара, некротичне масе се уклањају и одводња се успоставља да би се створио одлив гњ.

Лечење хроничног дакриоциститиса је увек хируршко. Операција се назива дакриоцисториностомија и састоји се у формирању вештачке директне везе између носне шупљине и лацримал сац. Ако позадина хроничног процеса има улцерозне формације рожњаче, хируршка интервенција мора бити извршена одмах. За хируршки третман, дода се антибиотска терапија, лекови се интравенозно ињектирају 5-7 дана (Цефтриаконе, Амокицлав). Да би се елиминисали симптоми опште интоксикације, прописана су рјешења за интравенозну примјену - Рхеосорбилацт, Реополиглиукин, 5% глукоза итд.

Сондирање насолакрималног канала

Дакриоциститис новорођенчади почиње да се лечи коришћењем масаже. Техника његовог извођења састоји се у извођењу умерених притисака у унутрашњем углу ока од врха према доље. Ово се ради тако да се под притиском у лукрималним каналима јавља пробој епителијалне мембране, што спречава одлив течности. Ако ова метода не функционише, покушајте да оперите лакирални тракт антисептичним растворима под притиском. Ако су горе наведене методе неефикасне, они почињу сондирати или изводити дакриокисторхиностомију.

Техника извођења масаже код дакриоцистиса новорођенчади

Немогуће је третирати ову патологију фоликуларним лековима, јер ни биљни препарати неће елиминисати опструкцију солзних канала.

Као профилакса појаве болести, препоручује се да се лијечење инфламаторних и алергијских болести органа ЕНТ изврши благовремено, што је код одраслих најчешћи разлог опструкције назолакрималног канала.

А мало о тајнама.

Да ли сте икада патили од проблема са ЕИЕС-ом? Судећи по чињеници да читате овај чланак - победа није била на вашој страни. И наравно да и даље тражите добар начин да вратите свој вид!

Затим прочитајте шта Елена Малишева о томе говори у свом интервјуу о ефикасним начинима враћања визије.

Дакриоциститис

Дакриоциститис - запаљење сузне кесе која развија у условима поништавања или стенозе насолацримал канала. Хронично запаљење сузне кесице види константан лакримација, муко-гнојни секрет из очију, хиперемијом и едема на сузне меснати израштај, коњуктивитиса и семилунар наборима, отицање сузне кесе, локални бол, смањујући прорез за очи. Дијагноза хронично запаљење сузне кесице обухвата офталмолога са консултацију инспекције и палпацији на сузне сац области холдинг лацримонасал узорак Веста радиографија сузне путева Флуоресцеин усађивањем узорак. хронично запаљење сузне кесице Третман се може састојати у сензорских и прање насолацримал канала антисептика решењима, применом антимикробне капи и масти, физичке третмана; неефикасности приказано држи дакриотсистопластики или дацриоцисторхиностоми.

Дакриоциститис

Хронично запаљење сузне кесице је 5-7% свих болести лакрималне органа дијагностикован у офталмологији. Код жена, лакрималне САЦ постаје запаљено у 6-8 пута чешће од мушкараца због анатомске структуре ужем канала. Дакриоциститис се углавном односи на особе у доби од 30 до 60 година; у засебној клиничкој форми додељен је дакриоциститис новорођенчади. Дангер хронично запаљење сузне кесице, нарочито код деце, је велика вероватноћа септичких компликација у поткожним капцима ткива, образима, носу, меких ткива орбите, мозак (пурулентни енцефалитис, менингитис, мозак апсцес).

Нормално продуцед би лакрималне жлезда секрета (Лакримална флуид) пере ока и тече до унутрашњег угла ока, гдје постоје такозване теар тачке, што је довело до сузних канала. Преко њих, суза се најпре појављује у сузавцу, а потом кроз носолакримални канал прелази у носну шупљину. Имајући у виду хронично запаљење сузне кесице насолацримал канал опструкција је сломљена процес пассаге лацхримал, што доводи до акумулације суза у сузне кесе - цилиндричне шупљине, врх насолацримал канала. Стагнација суза и инфекција лакрималне вреве доводи до развоја упале у њему - дакриоциститиса.

Клинички облици разликују хронични, акутни дакриоциститис (апсцес или флегмон лацримал сац) и дакриоциститис новорођенчади. У зависности од етиологије, дакриоциститис може бити вирусни, бактеријски, кламидни, паразитни, посттрауматски.

Узроци дакриоциститиса

Патогенеза хронично запаљење сузне кесице било који облик је насолацримал лепљиву опструкцију. У случају неонаталне хронично запаљење сузне кесице то може бити последица конгениталних аномалија сузне путеве (труе насолацримал дуцт атрезија), нон-ресорбује по рођењу желатинозне утикача или присуство густог епителне мембране у дисталном насолацримал канала.

Код одраслих, што доводи до хронично запаљење сузне кесице стеноза или поништења насолацримал канала могу јавити као резултат отицања околних ткива САРС-а, хроничног ринитиса, синуситиса, назални полипи шупљине, аденоиди, фрактуре носа и орбите штету сузне поена и тубула као последица повреде века ет ал узроци..

Стагнација сузних течности доводи до губитка њене антибактеријске активности, која је у пратњи умножавање у лакрималне сац патогених микроорганизама (обично стафилококе, пнеумококе, стрептокока, вируси, најмање - туберкулозе Бациллус, кламидију и остале специфичне флоре). Зидови сузне кесе постепено протезао, они развијају акутно запаљенски процес или спори - хронично запаљење сузне кесице. Тајна сузне кесе и абацтериал губи транспарентност и постаје Мукопурулентна.

Предиспозивни фактори за развој дакриоциститис су дијабетес мелитус, смањени имунитет, опасна појава и оштра промена температуре.

Симптоми дакриоциститиса

Клиничке манифестације дакриоциститиса су прилично специфичне. У хроничном облику дакриоциститиса, примећује се упорна ошамућеност и оток у пројекцији лакрималног врећа. Притиском на површину отока доводи се до изолације муцопурулентних или гнојних секрета. Постоји хиперемија лакрмалног меса, коњунктива очних капака и семилунарног гребена. Дугорочно за хроничне хронично запаљење сузне кесице доводи до ектазије (еластичност) од сузне кесе - у овом случају кожу изнад торба дупље ецтатиц тањи и постаје плавкасто. Код хроничног хронично запаљење сузне кесице инфекције са другим велика вероватноћа ока мембране за развој блефаритис, коњунктивитис, кератитис, улкус рожњаче или пурулентним са каснијим формирањем катаракте.

Акутна хронично запаљење сузне кесице се јавља са светлим клиничких симптома: изненадног црвенило коже и болно отицање упаљеног сузне кесе, отицање капака, сужења или потпуног затварања оптичког пукотине. Хиперемија и едем могу се ширити у леђа, капке, образ. По изгледу, промене коже подсећају на еризипеле, али са дакриоциститисом не постоји оштро разграничење фокуса упале. Са акутним дакриоциститисом, примећени су кретање болова у орбити, мрзлица, грозница, главобоља и други знаци интоксикације.

После неколико дана, густи инфилтрат на лацрималној кеси омекшава, појављује се флуктуација, кожа изнад ње постаје жута, што указује на стварање апсцеса који се може спонтано отворити. Касније, ово место може да створи спољну (у пределу коже лица) или унутрашњу (у носној шупљини) фистулу, из које се периодично појављује суза или гној. Са ширењем гнуса на околно ткиво развија се флегмона орбите. Акутни дакриоциститис често узима рецидивну природу курса.

Код новорођенчади, дакриоциститис је праћен отицањем преко врећице; притиском на ово подручје проузрокује ослобађање слузи или гнажа из лакрмалних тачака. Дакриоциститис новорођенчади може бити компликован развојем флегмона.

Дијагноза дакриоциститиса

Препознавање дакриоциститиса заснива се на типичном обрасцу обољења, карактеристичним притужбама, екстерним испитивањима и палпационом прегледу подручја саксије. Када се испитује пацијент са дакриоциститисом, откривена је слама и оток у плинском подручју; када је палпација инфламираног подручја одређена болешћу и излучивањем лацрималне секреције из лакрмалних тачака.

Испитивање проходности лакрмалних пролаза са дакриоциститисом се врши помоћу теста боје Весте (цевастог). За ово, тампон се убацује у одговарајући носни пролаз, а на очију се додаје и решење коларголола. Када пролазе кроз сличне пролазе, трагови боје се требају појавити на тампону у року од 2 минута. У случају дужег времена бојења тампона (5-10 мин.) У проходности лакрмалних канала може се сумњати; Ако се коларгол не пусти у року од 10 минута. Вест тест се сматра негативним, што указује на непрекидност лацрималних пролаза.

Дијагностичко звучање ледригалних канала врши се за одређивање нивоа и ширине лезије. Спровођење пасивног лацримонасал узорак на хронично запаљење сузне кесице потврђује опструкцију сузне систем: у овом случају, када течност за прање покушај насолацримал у каналу не прође нос, а јет протиче кроз сузе тачку.

У комплексу офталмолошке дијагностике дакриоциститис-а, користи се флуоресцеински тест за инстилацију, биомикроскопија ока. Цонтраст радиограпхи Лацримал патхваис (дакриотсистографииа) са липиодол п-сет неопходне за добијање јасног разумевања архитектонских сузне путања локализације стриктуре или Облитератион области. Да се ​​идентификују микробиолошки патогени дакриоциститиса, испита се изолат из лакрималних тачака бактериолошком инокулацијом.

У циљу одређивања дијагнозе, пацијент са дакриоциститисом треба прегледати отоларинголог са риноскопијом; према индикацијама, заказују се консултације зубара или максилофацијалног хирурга, трауматолога, неуролога, неурохирурга. Диференцијална дијагноза дакриоциститиса се врши помоћу каналиулитиса, коњунктивитиса, ерисипела.

Лечење дакриоциститиса

Акутни хронично запаљење сузне кесице излечити за стално. Пре систем за омекшавање витаминотерапииу инфилтрацију врши, прописана УХФ и суве топлоте терапију на подручју сузне кесе. Када је флуктуација апсцес отворен. Потом одвођење и прање рану антисептика (п-сет фуратсилина, диоксидина, водоник пероксид). У коњуктивно кесе на усађени капи антибактеријских агенаса (хлорамфеникол, гентамицин, сулфацетамид, мирамистин ет ал.), Лаиинг антимикробно маст (еритромицин, тетрациклин, офлоксација и т. Д.). Истовремено, хронично запаљење сузне кесице врши системску антибиотску терапију широког спектра (цефалоспорини, аминогликозидима, пеницилини). Након олакшања акутног процеса у "хладном" период траје дацриоцисторхиностоми.

Третман неонаталне хронично запаљење сузне кесице врши постепено и обухвата извођење довнлинк масажа сузне кесе (у року од 2-3 недеље.), Испирање насолацримал канал (у року од 1-2 недеље.) Држи ретроградног сензорске сузне канал (2-3 недеља)., насолацримал осетљива стазе кроз суза тачака (2-3 недеље.). Са неефикасности лечења када дете напуни 2-3 године одржан ендонасал дацриоцисторхиностоми.

Основни метод лечења хроничне хронично запаљење сузне кесице служи операцију - дацриоцисторхиностоми, сугеришући формирање анастомозе између шупљине и носне сузне кесе за ефикасно одводњавање кидање течности. Хируршки офталмологија распрострањена минимално инвазивне третман хронично запаљење сузне кесице - ендоскопске и ласерски дацриоцисторхиностоми. У неким случајевима, насолацримал канал проходности у хронично запаљење сузне кесице можете покушати да се опорави уз помоћ балона или боугиенаге дакриотсистопластики - управе у каналу сонде са балона, када надувана, где се унутрашњи лумен канала ширења.

Да би се избегло стварање гнојних рожњаче чира, хронично запаљење сузне кесице пацијенте забрањено да користе контактна сочива, завој на оку, офталмолошка носе било какве манипулације у вези са додиром на рожњаче (тонометром, гониосцопи ултразвук очи и др.).

Прогноза и превенција дакриоциститиса

Обично је прогнозирање некомплицираног дакриоциститиса повољно. Исход чучње рожњаче може бити трбушни, што води не само козметичком дефекту, већ и истрајном смањењу вида; са перфорацијом улкуса, ендофталмитиса и субатрофије очију.

За хронично запаљење сузне кесице може бити компликована флегмона орбите, орбиталне вене тромбофлебитис, огромном синуса тромбоза, упала можданих овојница и можданог ткива сепсе. У овом случају, велика вероватноћа инвалидитета и смрти пацијента.

Профилакса дакриоциститиса захтева адекватан и благовремени третман ЕНТ органа, избегавање повреда очију и скелета лица.

Упала лакрималног врећа

Дакриоциститис је запаљење лакрималне вреће ока, обично хронично. Хронично запаљење сузне кесице узрокована сужавањем или оклузије насолацримал канала услед инфламације у назалну шупљину, ит околоносних синуса, костију окружује лакрималне сац. Блокада промовише одложено истицање сузног течности и развоја патогених бактерија и доводи до запаљења слузокоже лакрималне кесе.

Симптоми

Главни симптоми формирања таквих болести као хронично запаљење сузне кесице, хронична односи почетком кидање, док је благо отицање лакрималне кесе и који се налази у унутрашњем углу ока, директно у сузне јаме. У том случају, ако притиснете прст на овом подручју, можете почети да исцртавате муцопурулентни или гнојни садржај. Такође постоји оток и коњунктива вијека.

Дакриоциститис се такође може десити у акутном облику, што изазива прилично јак црвенило подручја захваћене лацрималне врећице, а затварање очију се такође затвара. Два или три дана, одмах у унутрашњем углу ока, почиње формирање фистуле, која може самостално отворити и отпустити гнојне садржаје из упаљене лацримал сац.

У случају да пацијент има прилично дугачак ток болести, како код одраслих тако иу малој деци, може доћи до прилично јаког истезања оштећеног ламелног врећа. У овом случају, површина коже, која се налази изнад лакирне врећице, почиње да разређује и стиче нездраву плавичасту нијансу.

Вриједно је запамтити да је болест попут дакриоциститиса врло опасна по здравље очију. У случају да се не започне правовремени третман болести, постоји ризик од удруживања и инфекције рожњаче, као и њеног озбиљног оштећења, што доводи до формирања прилично великих проблема са видом.

Симптоми парцијалне оптичке атрофије

Узроци

Дакриоциститис новорођенчади узрокује:

  • конгенитално оштро сужење лумена назолакрималног канала,
  • присуство мембране унутар канала,
  • желатинаста плута, не ресорбована у утеро,
  • атресија целог канала (потпуно инфицираног канала).

Дакриоциститис код одраслих изазива:

  • отицање околних ткива у обичној прехлади, синузитис, полипоза носу,
  • траума канала са преломима носа или костију орбите,
  • повреда капака, подручје назолакрималног канала, зона лакрмалних тачака,
  • гнојне или вирусне инфекције очију,
  • ударио у очи страних предмета, песка, прашине.

Фактори који предиспозирају настајање ове болести су:

  • дијабетес мелитус и друге болести метаболизма,
  • Алергија, нарочито у облику ринитиса и коњунктивитиса,
  • генерално смањење имунолошке одбране,
  • професионалне опасности, опасне за очи - каустична и испарљива једињења,
  • оштре температуре флуктуације.

Механизам појаве
Као резултат прекида сузног течности циркулација насолацримал одводни канал и нормалних суза у носне шупљине, постоји стагнација течности у каналу шупљини. Ово је нутријентални медијум за везивање микроба који се увек некако појављују на слузници ока и опере сузавцем. Постоји умножавање микроба и формирање гнојног упала. У пределу зидова канала може доћи до инфламаторне шупљине, дође до апсцеса. Ако зидови канала не ограничавају ширење инфекције, може се појавити флегмон.

Када вирус улази у флуидну течност, алергене или кламидију, специфична запаљења се формирају унутар назолакрималног канала.

Хронични облик се развија са сужавањем назолакрималног канала због периодичне стагнације садржаја и формирања иритације и упале, отицања зидова канала.

Како лијечити

Лечење дакриоциститиса треба да буде у корелацији са старосном групом пацијента или са којом струјом се одвија процес болести - акутни или хронични, као и са његовим основним узроцима.

Бебе са дакриоциститисом прво се приказују са масажом лакрималног сакуса да би се уклонила блокада назолакрималног канала. Овакав третман се надопуњује масти које сузбијају развој инфекција и антибактеријске капи. У недостатку очекиваних резултата, детету ће можда бити потребно обављати оперативну интервенцију.

Пре извођења специјалиста операција додељује пацијенте до масовног антибактеријски третман инфективних компликација хронично запаљење сузне кесице нису могли накнадно да се изразе, укључујући компликација у мозгу, јер је венска крв из угла подручје око очију је у стању да продре у лобању. Дакле, под одређеним условима постоји ризик од гнојног облика енцефалитиса или апсцеса мозга.

Ако је неопходно извршити операцију, пацијенту се даје општа анестезија, а значење хируршке интервенције је враћање пуне интеракције између носне шупљине и шупљине коњунктива.

Код одрасле особе, пролазност насолакрималних канала често се обнавља применом њиховог присилног прања помоћу дезинфекционих средстава. У ситуацији када је терапија лековима немоћна у борби против дакриоциститиса, организована је ендоскопска дакриоцисторхиностомија.

У овом случају, резови се формирају не са стране коже, већ из слузнице мембране носне шупљине. Боља, али поузданија опција у одсуству неопходне опреме сматра се традиционалном дакриоцисторхиностомијом помоћу обичног приступа. Резултат хируршке интервенције је рестаурација нормалног тока течности.

Пријем и недостатак лечења у развоју дакриоциститис-а је веома опасан, јер може изазвати компликацију гнојног дакриоциститиса. Током времена, бактерије које су довеле до развоја упале у лакрималном врећу, могу продрети изван граница инфекције у телу. У исто време, околна ткива су укључена у патолошки процес, тако да се развија апсцес или флегмон. Да се ​​отарасимо таквих посљедица дакриоциститиса је врло тешко, у вези с тим, требало би што је прије могуће почети са лечењем.

Дијагностика

Препознавање дакриоциститиса заснива се на типичном обрасцу обољења, карактеристичним притужбама, екстерним испитивањима и палпационом прегледу подручја саксије. Када се испитује пацијент са дакриоциститисом, откривена је слама и оток у плинском подручју; када је палпација инфламираног подручја одређена болешћу и излучивањем лацрималне секреције из лакрмалних тачака.

Испитивање проходности лакрмалних пролаза са дакриоциститисом се врши помоћу теста боје Весте (цевастог). За ово, тампон се убацује у одговарајући носни пролаз, а на очију се додаје и решење коларголола. Када пролазе кроз сличне пролазе, трагови боје се требају појавити на тампону у року од 2 минута. У случају дужег времена бојења тампона (5-10 мин.) У проходности лакрмалних канала може се сумњати; Ако се коларгол не пусти у року од 10 минута. Вест тест се сматра негативним, што указује на непрекидност лацрималних пролаза.

Дијагностичко звучање ледригалних канала врши се за одређивање нивоа и ширине лезије. Спровођење пасивног лацримонасал узорак на хронично запаљење сузне кесице потврђује опструкцију сузне систем: у овом случају, када течност за прање покушај насолацримал у каналу не прође нос, а јет протиче кроз сузе тачку.

У комплексу офталмолошке дијагностике дакриоциститис-а, користи се флуоресцеински тест за инстилацију, биомикроскопија ока. Цонтраст радиографију сузне тракта са п-рума липиодол је неопходно за јасно разумијевање архитектонском сузне стриктуре тракта или облитерацијом локализациони зоне. Да се ​​идентификују микробиолошки патогени дакриоциститиса, испита се изолат из лакрималних тачака бактериолошком инокулацијом.

У циљу одређивања дијагнозе, пацијент са дакриоциститисом треба прегледати отоларинголог са риноскопијом; према индикацијама, заказују се консултације зубара или максилофацијалног хирурга, трауматолога, неуролога, неурохирурга. Диференцијална дијагноза дакриоциститиса се врши помоћу каналиулитиса, коњунктивитиса, ерисипела.

Хронично

Хронични дакриоциститис манифестује се упорним лакмицирањем, отоком у лацрималном врећу. Када се притисак наноси на површину лакрималног врећа, лакарни гнојни или гнојни флуид се ослобађа од лакрмалних тачака. Коњунктива очних капака, семилунарни део, теардроп су хиперемични. Насалски тест са коларголом или флуоресцеином - негативан (боја не прелази у нос); приликом прања лакиралних пролаза, течност у носној шупљини такође не пролази.

Уз продужено постојање хроничног дакриоциститиса, може доћи до снажног истезања (екатазије) лакрималног врећа; у овим случајевима, кожа изнад ектатске лакиралне врећице је разређена, а последња сија кроз то плавичастом бојом.

Хронични дакриоциститис представља константну опасност за очи: гљивична одвојива врећа лако може заразити рожња чак и са површним повредама и узроковати чир у ћелији.

Са акутним дакриоциститисом, примећује се болан оток и оштра црвенила коже у пределу лацрималне врећице. Окасти едематозни, очвршћени узорак сужен или затворен. Клиничка слика подсећа на еризипеле коже лица, али за разлику од ње, оштра граница фокуса упале је одсутна.

Отицање лацрималне врећице је густо; неколико дана постаје мекша, кожа преко ње постаје жута, и формира се апсцес, који се може спонтано отворити. Након тога су се запаљенски феномени срушили.

Формирање фистула из које гној или поцепа неонатални хронично запаљење сузне кесице манифестују отицање лакрималне кеси, када се притисне на којем тачке сузне слузи или гноја. У неким случајевима, хронично запаљење сузне кесице развија као хроничне упале сузне кесе код одраслих, или ретко абсцесс.

Акутна

Акутни дакриоциститис манифестује се хиперемијом, болом и едемом региона лакрималне врећице, који се шири до најближих дијелова коже, као и обиљеженом отицањем и загушћивањем хиперемије. Ако се апсцес открије спонтано, фистула се формира у лицу или у носној шупљини, од које ће се гној или слуз периодично ослобађати. Болест може бити праћена главобољом, грозницом и другим знацима интоксикације. Болест се врло често дешава са понављајућим курсом.

Лечење акутног дакриоциститиса
Пацијенти током акутне хронично запаљење сузне кесице приказано конзервативну терапију, која укључује запаљење УХФ региона, суво грејање, инстилације у лакрималне сац посебних препарата за оралну примену - аналгетици и антибиотици.

Уз помоћ хируршких метода, лекар отвара и одводи апсцес са коже, након прелиминарног омекшавања инфилтрираних ткива. Рез је направљен дуж влакана кружног мишића очију, како би се обезбедио добар одјек гњида.

Природа микрофлора и његова осјетљивост на антибиотике одређују бактериолошким прегледом.

Чим су се акутни догађаји смањили, препоручује се пацијенту да изводи посебну операцију - дакриоцисторхиностомију.

Углавном

За почетак, дамо неке статистике. Испоставило се да је од 100 новорођенчади просечно седам особа потребна помоћ офталмолога. Разлог за ово... сузе, прецизније урођени дакриоциститис. Јесте ли изненађени?

И нема чега да се изненади. Новорођенчад обично плачи без суза. А њихов изглед, посебно од једног ока, је први знак болести очију. И не напишите све на коњунктивитису. Често, узрок овог проблема је запаљење лакрималног врећа, такозвани дакриоциститис.

По првим сумњама неопходно је одмах обратити лекару. Самотерапија, која се често смањује за једноставно прање очију чајним листовима, сада може довести до хроничног облика болести уз додатне компликације. Мислим да нико не треба објаснити колико је опасно акумулирање гњора у сузавцу?

Имајте на уму да је у трећини новорођенчади отровни канал блокиран ембрионалним филмом. Уобичајено се распршује буквално у првим данима, али постоје изузеци. Тада се појављују проблеми. Текућина почиње да се акумулира у лакрималном врећици, што доводи до гнојног упала лацрималне врећице.

У овој ситуацији, све што је потребно од вас је да почнете лечење што је раније могуће. Уколико нађете проблем и обратите се лекару у првом месецу након рођења дјетета, гарантирање је гарантовано. Али кашњење значајно смањује шансе за успех.

Компликације и посљедице

Иницирани ток дакриоциститиса је опасан, јер може довести до развоја суппуративних компликација. Током времена, бактерије које су изазвале упалу лакрималне врећице, могу проћи преко жаришта инфекције и ући у тело. Уколико се то догоди, околна ткива су укључена и почиње тешки гнојни процес - апсцес (ако је подручје ограничено) или флегмон (ако се процес протеже изван подручја у близини лакрималне врећице и оближњих ткива). Веома је тешко излечити ове компликације, стога је важно започети лијечење са дакриоциститисом.

Google+ Linkedin Pinterest