Упала рожњака у оку

Упала рожњака у оку

Запаљење рожњаче или кератитиса је патологија која угрожава губитак вида услед замућености ове љуске.

Она се развија као резултат трауматских и заразних узрока. Прати га јак бол, синдром рожњаче и смањени вид. Офталмолог се бави дијагностиком и терапијом.

Етиологија болести

Упала, развијена у рожњачу ока, може се развити захваљујући:

  1. удари у коверту инфекције:
    • бактеријски: кокци, Псеудомонас аеругиноса, бледа трепонема, микобактеријска туберкулоза;
    • вирусни: аденовируси, варицелла зостер вирус, ошпори и херпес симплек;
    • гљивично,
    • цхламидиал,
    • паразитски: токсоплазма, амебиасис, флатвормс, леисхманиа;
  2. траума рожњака контактним сочивима, страним телима;
  3. опекотине шкољке;
  4. аутоимунско упалу у реуматоидном артритису, нодуларни периартеритис, Сјогренов синдром;
  5. берибери А, Ц, Б1 и Б2;
  6. алергија: на полен биљака, животињске длаке, лекова;
  7. погоршање инернације очију због пораза тригеминалног нерва;
  8. поремећаји у исхрани рожњаче због дијабетеса, гихта, псоријазе.

Класификација болести

Болест код деце

Постоји неколико критеријума помоћу којих се класификује упала рожњаче.

Локализацијом локација запаљења

  • површина, када пати само горњи епителни слој шкољке. Такво запаљење се развија као компликација коњунктивитиса или дакриоциститиса, лечи без стварања трња или ожиљака;
  • дубоко, локализовано у дубоким слојевима. Прати га ожиљци рожњаче.

У зависности од етиолошког фактора

Постоје такве врсте запаљења рожњаче:

  1. Бактеријски кератитис. Обично се развија са зараженом траумом или са контаминираним контактним сочивима.
  2. Амоебично запаљење изазива протозоа названа ацантамоеба. Често се развија код људи који исправљају вид са контактним сочивима.
  3. Пролећни кератокоњунктивитис - процес се развија не само на роженици, већ иу коњунктиви. То је узроковано алергијском реакцијом на полен биљака.
  4. Херпетичко запаљење рожњаче је озбиљна болест узрокована вирусом херпеса.
  5. Гљивично упалу обично утиче и на површинске и дубоке слојеве мембране. Тешко је препознати.
  6. Фотокератитис је запаљење које се развија када је љуска запаљена ултраљубичастим зрачењем. То се дешава када се ради са заваривањем, дугим боравком на сунцу или дугим прелазима преко снијежног терена.
  7. Неуропаралитички кератитис се развија у запаљеном, хемијском или зрачењу оштећеног тригеминалног нерва.
  8. Трауматско запаљење - се јавља када су механичке, хемијске трауме или зрачење гранате.
  9. Кератитис у гонобленоре се развија са гонококалним лезијама рожњаче. То се углавном дешава код новорођенчета рођених помоћу природног порођаја од мајки са гонорејом.
  10. Запаљење рожњаче необјашњиве етиологије (идиопатске).

Такође, у зависности од узрока, изолују се две велике групе кератита:

  1. Ендогени (развијен због унутрашњих фактора). То укључује:
    • запаљење са недостатком витамина;
    • Развијен као резултат болести грана тригеминалног нерва који инернизира очну јабучицу;
    • аутоимунско запаљење;
    • изазвана хроничним инфекцијама: туберкулоза, херпес, сифилис;
    • алергијски кератитис;
    • изазвана реуматским патологијама;
    • нејасна етиологија.
  2. Развијена из екстерних разлога:
    • бактеријски;
    • гљивично;
    • вирус;
    • трауматски;
    • када је запаљење рожњаче узроковано коњунктивитисом, блефаритисом и упалом меибомских жлезда.

Без обзира на узрок патологије, на рожњаци се појављују отоци и тровања ћелија имуног система, који уништавају не само микроорганизме и лизирају мртве ћелије рожњаче, већ и здрава ткива.

Као резултат овог рада имунитета, дефекти у површинском слоју - ерозија-облика у љусци, што га чини грубим и не сијају. Ако је запаљен процес ограничен само на горњи слој мембране, дефекти се епителизују без трага. Ако запаљење достигне слојеве дубље (тј. Чвор се ствара), ожиљци формирају леуком на рожњачу.

Манифестације кератитиса

Озбиљан бол око ока

Главни симптоми запаљења рожњака могу се комбиновати у неколико синдрома:

  1. Цорнеал синдроме. Карактерише га:
    • обилно лазање;
    • бол у очима јабучице када је светлост удари;
    • нехотично затварање капака оболелог ока (не може се отворити)
  2. Озбиљан бол око ока, осећај присуства страног тела у њему.
  3. Човеков црвенило ока, које је визуелизовао сам човек.
  4. Смањен вид.
  5. Муцност и храпавост предњег љускја ока, који и сам пацијент или други могу приметити од стране пацијента.
  6. Посуде у облику дрвета или у облику четкице могу се видети грану дуж предње површине ока.

Са неуропаралитичким инфламацијом, синдром рожњака је одсутан, али особа осећа јаке горуће болове као у дубини ока; могу се ширити на горње и доње чељусти, изазвати притиском на одређене површине на лицу.

Ако у телу недостају витамини Б1, Б6 и ПП, примећује се билатерална запаљења рожњаче.

Компликације процеса

Кератитис може бити компликован:

  • формирање укрштања рожњака праћено формирањем трња;
  • апсцес рожњаче (типично за пораз штапом плаво-зеленог гнуса);
  • акумулација гњава у предњој комори ока;
  • истовремено запаљење коњунктива, ириса, цилиарног тела, склера;
  • гнојна фузија свих структура очију;
  • хернија десцемет мембрана рожњаче;
  • секундарни глауком.

Дијагноза болести

Дијагнозу упале рожњаче утврђује офталмолог на основу таквих испитивања (спроводи се након укапавања у оку анестетичких капи, јер у противном капи не могу бити отворене):

  1. општа инспекција;
  2. биомикроскопија - испитивање са прорезом;
  3. офталмоскопија - студија која ће помоћи у процени дубине очију;
  4. испитивање после инстилације у око боје - флуоресцеин;
  5. дефиниција визуелне оштрине;
  6. САД структура очију;
  7. одређивање осетљивости на болове рожњаче;
  8. преглед очних капака са њихове унутрашње стране.

Да би се третман правилно применио неопходно је утврдити узрок кератитиса. Да бисте то урадили:

  1. провести ПЦР испитивање крви на херпес симплекс виру оба типа;
  2. бактериолошки испитати мрље од рожњаче;
  3. крв за антитела бледој трепонеми;
  4. одредити реуматске тестове;
  5. производе алергене.

Пацијент са кератитисом испитају повезани специјалисти: терапеут или педијатар, гинеколог (уролог), фтиризар, венереолог, алергичар.

Терапија болести

Лечење кератитиса треба да буде локално и опште. Изводи се у болници (са површним запаљењем од 3-5 дана, ако процес не напредује, могуће је лечити кућу).

Системска терапија

Састоји се из именовања:

  1. Терапија дисинтексикације: у облику капиара са физиолошким растворима и "Рхеосорбилацтум", као иу облику обилног пића.
  2. У зависности од узрока рожњаче запаљења унутар или у облику ињекција или именованих антибиотика (упала пурулент), или "ацикловир" (са херпетичног кератитиса) или антифунгална средстава. Такође се могу прописати антипаразитни лекови против туберкулозе или лекови усмерени против интрацелуларних паразита типа кламидије.
  3. Препарати, чија акција има за циљ смањење алергијске реакције, која прати развој кератитиса било које етиологије.
  4. Да би се побољшала ресорпција опацитета, користи се "екстракт Алое", "Фибс" у облику ињекција.
  5. Мултивитамински препарати.

Локални третман

  1. Антибактеријски капљице ( "Флоксал", "Тобрек" "Цхлорампхеницол") или анестезије капи ( "Офтамирин") - кератитис са било којим етиологије. У случају бактеријског запаљења лека ће на локалном нивоу уништити патогене флору, док су остали узроци антисептик процеса ће служити као превенција секундарних бактеријских инфекција.
  2. За превенцију дубоких рожњаче лезија (само у случају површних кератитиса) именованог опада са глукокортикоидних хормонима: "Декаметхасоне" "Максидекс", "дексаметазон-Офтан". Не могу се користити ако је узрок упале херпески вирус.
  3. Вирусни кератитис се додатно третира са инстилацијама које садрже интерферон, главну антивирусну супстанцу произведену у нашем тијелу када вирус улази у њега. То су "Окоферон", "Офтан-ИМУ").
  4. Ако је запаљење узроковано вирусом херпеса или варичастог опека, користи се офталмолошка маст Зовирак.
  5. Да би се спречило стварање адхезија између рожњаче и других мембрана, прописане су капљице које раширују зенице: Тропикамид, Мидратсил, Атропин. Овај лек се може ињектирати - или у периоцуларно ткиво, или под коњуктивом.
  6. Да би се убрзало лечење "Корнерегела", "Солкозерил-гел за очи".
  7. Ако је кератитис узрокован оштећењем тригеминалног нерва, препоручује се често пелетирање антибактеријских масти (тетрациклина, "Флокал", еритромицин) испод доњег капка.

Физиотерапија

Помозите да убрзате лечење рожњака као што су:

  • магнетотерапија;
  • фонофоресис;
  • електрофореза са калијум јодидом.

Додатне терапије

Ако запаљење изазива вирус херпеса и има хронични ток, користе се оштећени делови рожњаче:

  • цриоапплицатион (излагање ултра-ниским температурама);
  • ласерска коагулација;
  • цаутеризација струјом (диатхермоцоагулатион).

Обавезно третирајте оне болове очију које су или изазвале или су компликовале ток запаљења рожњаче.

Прогноза болести

Зависи од неколико фактора:

  • узроци патологије;
  • правовременост терапије;
  • локација инфилтратора;
  • природа упале;
  • компликације.

Што је дубље запаљење, вероватније је да је оштрина вида смањена све док се потпуно не изгуби.

Превенција

Можете избјећи кератитис ако:

  • придржавати се хигијене очију;
  • правилно носити, носити и чувати контактне леће;
  • примењују личну заштитну опрему приликом рада са прашином или чиповима;
  • правовремени третман очне патологије;
  • лечење хроничних обољења унутрашњих органа.

Дакле, запаљење рожњака ока је озбиљна патологија, која може бити проузрокована великим бројем узрока. Прати га тешке манифестације и може довести до значајног смањења вида. Лечење патологије треба бити благовремено и свеобухватно.

Болести рожњака ока: симптоми, дијагноза и лечење

Рохња је део очију које се налази на предњој страни. То је прозирна и конвексна рожњача, која је један од светлости рефракционих медија визуелног органа. Према томе, све патолошке промене које се дешавају у њему доводе до погоршања или чак губитка вида. Размислите о структури рожњаче, којим болестима је повезана са њим ио томе како се дијагностикује.

Структура, карактеристике и функције рожњаче

Рожњак има облик круга и заузима шеснаести део површине спољашњих ткива ока и формира удове на споју са склером. Али то није идеалан круг, јер се хоризонтални и вертикални пречници благо разликују: први је око 10 мм (толеранције од 0,56 мм у већем или мањом правцу), а друга је мања за 0,5-1 мм. Дебљина рожњака није равномерна. У центру је од 0,52 до 0,6 мм, а на ивице се повећава на 1-1,2 мм.

Рохња је природни конвексно-конкавни сочиво. Конкавни део гледа на орган, конвексан - споља. Индекс рефракције супстанце из које се састоји коријена састоји се од 1,37. Рефрактише светлосне зраке са оптичком снагом од 40 диоптрија. Његова кривина дуж радијуса је приближно једнака 7,8 мм.

Хистолошка структура рожњаче ока:

  1. Епитхелиал - слој који је наставак коњунктива. Састоји се од транспарентних ћелија епителија, без крвних судова. У центру ћелије налазе се у 5 слојева, до ивица њиховог броја се повећава на 10. Ако је оштећен, лако се обнови.
  2. Бовманова љуска (предња гранична мембрана) - слој који прати епител. Дебљина је много мања. Мембрана се састоји од деривата строма супстанци. Врло је лоосе и слабо везују за суседне слојеве, стога, са траумама, одвајање је могуће. Он није способан за регенерацију, постаје замућен у патологијама.
  3. Строма (главна супстанца рожњаче) је најгушћи елемент рожњаче, који се састоји од двеста слојева колагена фибрила, чије плоче су залепљене од стране муцопротеина.
  4. Десцеметова љуска (постериорна гранична мембрана) - покрива строму изнутра. Она формира нове ћелије ткива очију. То је дериват ендотела.
  5. Ендотел (постериорни епителни слој) - последњи унутрашњи слој. Он спречава пенетрацију строма интраокуларном течном материјом и одговоран је за исхрану рожњаче.

Пажљиво молим! У 2013. години откривен је нови слој рожњаче. Именован је слој Дуа у част научника који га је открио. Налази се између строма и задње граничне мембране. Дебљина је само 15 микрона, али у јачини она превазилази све остале.

Болести рожњака ока

Код људи, ризик од развоја болести рожњаче је веома висок из неколико разлога:

  1. Ово је спољашња грана визуелног органа, узимајући у обзир читав утицај околине.
  2. Одсуство крвних судова на рожњачи, због чега је метаболизам у њему веома спор.

Генерално, болести рожњаче су повезане са развојем инфекције у њој, променом облика или величине. Али понекад губи своје функције као резултат патологије која обухвата неколико делова визуелног органа.

Кератити

Кератитис је запаљенско обољење рожњаче која се развија када инфекција удари на њену површину. То олакшава траума на рожњачу или њену суху.

  • Ексогени (узроковани спољним узроцима, инфективним агенсима - гљивицама, вирусима, бактеријама или паразитима);
  • Ендогени (узроковани унутрашњим узроцима, пренос инфекције очима од других органа);
  • Кератитис необјашњене етиологије (разлог није утврђен).
  • Пражени чир рожњаче. То је изазвано бактеријама: Псеудомонас аеругиноса или цоцци. У инфламацији, у центру се формирају инфилтрати, након чега се брзо шире по целом подручју. Одликујућа карактеристика: подигнути је полумјесецни део инфилтрата, а супротна ивица је већ очишћена од улкуса.
  • Маргинални кератитис. Детектује се упаљењем коњунктива или унутрашње стране капака, који је заузео део рожњаче. Инфилтрати у облику тачака формирају се дуж ивица, а затим се спајају и појављују се у средини.
  • Херпетички кератитис. Узрок је херпес вирус 1, 2 или 3 врсте. Болест карактерише рана и тешка васкуларизација.
  • Сифилитички кератитис. Догађа се урођеном или стеченом. У првом случају, обе очи су увек изненађене. Акутни ток болести траје 2-3 месеца, након чега почиње период ресорпције. Може трајати 1-2 године.
  • Туберкулоза. Почиње хематогеном метастазом микобактеријске туберкулозе, ако тело одговара на њих са алергијском реакцијом. Обично је једно око оштећено. Ток болести је спор, симптоми се бришу, дође до рецидива. Честа компликација је трн.

Симптоми већине варијетета кератитиса:

  • лацриматион,
  • страх од светлости,
  • спаз очних капака,
  • бола сечења, као приликом уласка у око страног тела.

По прегледу лекар ока разматра нејасност рожњачког слоја, губитак сјаја и повећање његове осјетљивости. Такође, детектује пери-рожњачко уље (црвенило). Све ово доводи до слабог вида.

Кератитис се јавља у четири фазе:

  1. Инфилтрација. Инфилтрати се формирају - места строма са активним запаљењем. Они садрже леукоците и ћелијски детритус.
  2. Улцератион. Инфилтрати су запаљени, запаљен процес се завршава.
  3. Чишћење улкуса од производа формираних током упале.
  4. Сцарринг - зарастање погођених делова рожњаче.

Кератитис често даје компликације:

  • Неоваскуларизација рожњаче - клијавост у ткиву крвног суда.
  • Перфорација корнеалног плашта - формирање рупе у њему. Као резултат, долази до њене фузије са ирисом. Ово спречава одлив интраокуларне течности кроз угао предње коморе ока. Као резултат, интраокуларни притисак расте, глауком се развија.
  • Фистула - затвори ирис у отвору рожњаче.
  • Ендофталмитис - запаљење унутрашњих ткива очног зглоба.
  • Стафилома рожњаче - уништавање и избијање очних ткива напољу. Ово је индикација за уклањање очију, због чега пацијент постаје анофталмолошки.

Људи који су прошли кератитис, почињу да виде горе, пошто се нејасност рожњаче разликује:

  1. Цлоудлет. Ово је прозирна танка опацификација корнеалне мембране. Има сиву тону, која се не може видети без посебних инструмената. Ако се облак налази у оптичкој зони, визија се смањује.
  2. Спот - кондензовано замагљивање бијеле боје. Открива када се гледа голим оком. Ако се спот налази у оптичкој зони, визуелна способност се значајно погоршава.
  3. Белмо - врло густо замагљивање бијеле или светло сиве боје. Формирана је на целој рожњи или са његове стране. Као резултат, долази до потпуне, у најбољем случају делимичном губитку вида.

Пажљиво молим! Белмо, који је проузроковао потпун губитак вида, указује на уклањање ока. Анофталмолошки проналазак захваљујући операцији елиминисан је имплантацијом очне протезе.

Када запаљење развије хипоксију рожњаче, третман је некомпатибилан са примјеном прелива. Типично, пацијент се идентификује у болници за лијечење лијекова. Ово је неопходно за стално праћење стања рожњаче, ау случају ризика од перфорације, како би се избјегло слепило, примјењује хируршку интервенцију - кератопластику.

Кератоконус

Кератокон је болест праћен дегенерацијом рожњаче, због чега постаје тањи и мења облик. Први симптоми се обично откривају пре 16 година, након 25 болести готово није дијагностиковано, а код старијих се не јавља.

Закривљеност рожњаче у кератоконусу је због кршења биокемијских процеса. Ово смањује количину синтетизованог колагена и укупних протеина. Када истраживање показује недостатак ензима, открива се смањење отпорности на слободне радикале. Као резултат, рожњача постаје нееластична и протеже се. Из овога постаје као конус.

Ризична група укључује људе који имају:

  • хронична инсуфицијенција надбубрежног кортекса;
  • запаљење коњунктива или рожњаче;
  • сенена грозница;
  • Довн синдроме;
  • бронхијална астма,
  • екцем.

Разлагање рожњаче такође се јавља под утицајем ултраљубичастог зрачења и контаминираног ваздуха. Кератоконус се често развија на позадини повреда ока.

Кодични облик као симптом манифестује се у касној фази болести рожњаче. У почетној фази пацијент се жали на:

  • Размак светлости око његових извора.
  • Искривљење слова током читања.
  • Дуплирање објеката.
  • Страх од свјетлости.
  • Брзи утисак очију.
  • Слика није јасна. Ако пацијенту покажете црни лист са једном бијелом тачком, видеће неколико тачака распоређених на случајан начин.

Откривени астигматизам може се кориговати помоћу цилиндричних сочива. Очишћена видљивост је 1,0-0,5.

Астигматизам је израженији, али и корективнији. Поглед унутар 0.4 - 0.1.

Рохлада постаје тањир и приметно растегнута. Визија је у опсегу од 0,12-0,02, корекција је могућа само уз помоћ тврдих сочива.

Корнеја претпоставља конусни облик, вид је 0.02-0.01, готово немогуће исправити. Откривено је потпуно замагљивање рожњаче.

Корекција облика рожњака је могућа захваљујући сочама са крутом подлогом у средини и меким ивицама. Као резултат тога, рожња се притиска, узимајући уобичајену позицију. Поред тога, пацијент је прописан:

  • капљице за очи;
  • антиоксиданти;
  • витамини;
  • Имуномодулирајуће лијечење.

Фонофоресис са витамином Е и магнетотерапијом такође се показао успешним. Ако конзервативни третман нема ефекат, пацијенту се препоручује кератопластика, која се састоји у пресађивању прстенова рожњаче од донора. Операција увек доводи до враћања вида.

Кератомалациа

Кератомалациа - болест повезана са сува рожњаче, која је развила као резултат недостатка витамина А. У принципу, код деце, пролазног болести, и од првих симптома пре него што је губитак сочива могу целу ноћ.

  1. Прецурсор. Са рожњачом ока долази до следећих промена: постаје облачно, блистава нестаје.
  2. Коњунктив. Шкорпија добија млечну или светло сиву боју, на местима где се формира ерозија. Појавите суву кореју, подсећајући на рибље ваге.
  3. Перфорација рожњаче, у пратњи губитка сочива. Очебло постаје отворено за микроорганизме, што доводи до инфекције.

Третман кератомалације треба бити одмах. Проводи се у неколико праваца. Прво, пацијенту се прописују лекови са високим садржајем витамина А како би надокнадили недостатак у организму. Али да би се одржала равнотежа између витамина, додатно препоручујемо узимање аскорбинске киселине, витамина Б и никотинске киселине. Доктор прегледа пацијентову исхрану како би га напунио храном богатим протеинима и корисним мастима одговорним за асимилацију витамина.

Када је рожњачица пресерозирана и ксероза, пацијенту се прописује хидратантна и антимикробна кап за очи како би се елиминисао основни симптом (сувоћа) и спречио развој секундарне инфекције. Ако се запаљен процес не започне, такав третман је веома ефикасан. У супротном, постоји висок ризик од губитка вида.

Пажљиво молим! Са губитком сочива, приказана је имплантација интраокуларног сочива, вештачког сочива. Међутим, последица операције може бити губитак ендотелних ћелија рожњаче после репосиције ИОЛ-а. Да би се ово спречило, важно је одабрати квалитетни имплантат и искусну офталмолошку клинику.

Још једна последица кератомалације је стапхилома рожњаче, што доводи до развоја стеченог анофтхалмоса.

Булозна кератопатија

Булозна кератопатија је ретка болест рожњаче, типична за људе од 50-60 година. То је у проређивању последњег порођаја слоја - ендотела. Постаје тако танак да престаје да се носи са главном функцијом - да спречи интраокуларну течност да уђе у строму. Као резултат, главна супстанца рожњака је намочена овом влагом, едем се развија.

Ризична група укључује људе:

  • старији;
  • постоперативне операције после катаракте;
  • који су имали херпес пред очима;
  • након повреда ока;
  • са прогресивном ендотелијалном дистрофијом Фуцхса.

Карактеристични симптоми булозне кератопатије:

  • бол у очима од блага до озбиљно различитих;
  • видљиво задебљање рожњаче;
  • љуска губи своју бившу транспарентност;
  • постоје појединачни мехурићи интраокуларне течности у строми, с тим да се прогресија болести спаја.

Након булозне кератопатије, ризик од развоја сљедећих компликација и посљедица је висок:

  • погоршање вида;
  • формирање трња;
  • заразних болести рожњаче и других делова очију (ендофталмитис, иридоциклитис, чир рожњаче).

Конзервативни третман у облику хелиум-неонске ласерске терапије и ношење меких сочива не дају жељени ефекат. Такође није могућа обнова рожњаче око након керозе керозе кератопатија. Једина ефикасна техника данас је трансплантација рожњаче.

Дијагностика рожњаче

Дистрофија рожњака није запаљива болест која се развија на два ока и обично је наследна по природи. Састоји се од промена дебљине и величине рожњаче, његове функције и оштећења вида. Ако је најмање једном члану породице дијагностикована дистрофија, неопходно је испитати друге, јер је третман у раној фази најефикаснији.

Постоји неколико десетина врста дистрофије, које се разликују у природи оштећења љуске, тежини симптома и брзини губитка визуелних способности. Могу се класификовати према слоју који је прошао развој патологије:

  1. Дистрофије постериорних епителних слојева услед несавршености баријере функције ћелија постериорних корнеалних коверата или малих бројева њихових ћелија. То укључује дистрофију базалне епителне мембране и мезентеричну епителну дистрофију.
  2. Дистрофије Бовманове мембране (патологија Флигхт-Буцклер и Тхиел-Бенке).
  3. Дистрофија Строма: гранулар, решетка, решетка гранулама Авеллино споттед аморфног позади, централно цлоуд-Францоис предестсеметоваиа кристални и Сцхнеидер.
  4. Ендотелна дистрофија: полиморфна постериорна и дистрофија Фуцхса.

Симптоми различитих врста дистрофије су слични. Обично се пацијент пожали:

  • Сензација у оку страног тела и тешки бол. Ови знаци се објашњавају развојем ерозије као резултат оштећења епителног слоја рожњаче.
  • Лахримација, црвенило очију и страх од свјетлости.
  • Погоршање визуелних способности због едема рожњаче и губитка његове транспарентности. Са току болести, визија наставља да пада.

Такви знаци се обично откривају код људи у периоду од 10 до 40 година. Узроци дистрофије нису увек јасни, али најчешће је то због абнормалности хромозома.

Ако је болест наследна, онда је симптоматски третман прописан. Погодна су сва средства (заштитници у облику капљица и масти за очи), побољшавајући трофичину рожњаче:

За бољи ефекат, препоручујемо препарате витамина за побољшање вида унутар (на примјер, лек Лутеин Цомплек).

Физиотерапија у облику електрофорезе и ласерског зрачења помаже у успоравању напретка болести. Али, упркос овоме, немогуће је у потпуности зауставити дистрофичне промјене у рожњачи. Стога, уз значајно смањење вида користило се стратификованим или кератопластиком. Овај други показује најбоље резултате.

Ако је поремећај рожњаче праћен њеним едемом, онда зауставите на конзервативном третману. Пацијент именује заштитнике за очи са витаминима и деконгестивима. Ако патологија прође до рожњачког епитела, препоручује се додатак антибактеријских лекова, како би се избегла инфекција.

Иридоциклитис

Иридоциклитис - запаљенска болест цилиарно тело и ирис ока утичу рожњачу са унутрашње стране. Предиспозиција болести је особа са реуматизмом. Патологија се обично развија између 20 и 40 година.

Иридоциклитис обично се развија на позадини других болести:

  • Вирусне инфекције (малигури, инфлуенца, херпес).
  • Бактеријске инфекције (туберкулоза, сифилис, гонореја, пнеумонија, тифус).
  • Протозоалне болести (токсоплазмоза, маларија).
  • Реуматске болести (реуматизма, јувенилни артритис, анкилозни спондилитис спондиалоартрит).
  • Метаболички поремећаји (протин, дијабетес).
  • Зубни проблеми (углавном цисте корена зуба).
  • Болести горњих дисајних путева.
  • Кератитис и траума у ​​очима.
  • Лацхриматион;
  • Страх од светлости;
  • Болне сензације у очима;
  • Промена узорка и боје ириса;
  • Сужење ученика;
  • Формирање адхезија са задње стране (фузија рожњака са ирисом);
  • Преципитира на постериорним слојевима рожњаче;
  • Повећан интраокуларни притисак (знаци глаукома);
  • Опацификација стаклене;
  • Погоршање вида.
  • Фалсификовање ученика или његове инфекције;
  • Абсцесс од стакленог тела или његове деформације;
  • Ретинал детацхмент;
  • Развој катаракте;
  • Атрофија ока (престанак инензације рожњака и других делова);
  • Анофталмус (потпуни губитак очију).

Пацијент са иридоциклитис прво шири зенице да елиминише бол и спречи коалесценцију објектива до зенице. Анестетици и атропин помажу у томе. Третман укључује употребу антиинфламаторних и антимикробних лекова.

Ксерофалмија

Ксеропхтхалмиа - болест повезана са недовољним лучењем суза да навлажите ока, узрокујући рожњача постаје сува. Из кератомалација разликује се узрок болести. Ксерофтхалмиа се развија на позадини трахома или хемијског опекотина ока, као и опће авитаминозе.

Најчешће се суво очи развијају:

  • Ретко трепере;
  • Контакт рожњачи са димом;
  • Трудноћа;
  • Ожиљци и коњунктивалне болести;
  • Стрес;
  • Слабу исхрану;
  • Ношење контактних сочива;
  • Употребљава се за капљице за очи;
  • Менопауза;
  • Болести штитне жлезде и дијабетес мелитус;
  • Пријем психотропних, антихистаминских и контрацептивних средстава.

Ксерофтхалмија се манифестује симптоми:

  • Суха;
  • Свраб и паљење;
  • Бол са потпуним сушењем рожњаче;
  • Утјешеност очију;
  • Често трепери.

Ксерофтхалмиа се назива и синдром сувог ока. Болест се лечи симптоматично. Љекар бира заштитник рожњаче (заштитне капи), симулирајући природну сузу. Уз то, узрок развоја болести се тражи и, ако је могуће, елиминише се.

Дијагноза патологија рожњаче

Свака болест се лечи након дијагнозе. Болести рожњаче обично се детектују помоћу опреме високе прецизности. У офталмологији се приликом испитивања роженице користе следеће дијагностичке методе:

  1. Пахиметрија;
  2. Биомикроскопија ока;
  3. Конкоцијална микроскопија ока;
  4. Кератотопографија.

Пахиметрија Да ли је дијагностичка метода која вам омогућава да измерите дебљину рожњаче у целој области. За поступак, од пацијента се тражи да лежи на каучу, након чега локално око добија локалну анестезију. Када дође бол, посебан уређај додирује око, лагано притискајући рожњачу. Опрема аутоматски израчунава дебљину шкољке и приказује примљене податке на екрану. Да би се минимизирала оштећења, није изазвао развој инфекције, пацијенту се упија капи са антибактеријским деловањем.

Биомикроскопија - ултразвучни преглед, који омогућава визуализацију интраокуларних структура предњег дијела јабучног зглоба. Метод дозвољава процјену стања не само рожњаче, већ и сочива, ириса и угла предње коморе.

Конфокална микроскопија - метод испитивања рожњаче, што омогућава визуализацију његове структуре на нивоу ћелије. Дијагноза се изводи помоћу микроскопа са високом резолуцијом. Испитана су жива ткива пацијента. Као резултат, офталмолог прима информације о дебљини сваког слоја шкољке и степену њихових морфолошких промена.

Кератотопографија - метод који резултира топографском картом ошне рожњаче. Испитана је дебљина шкољке, његова кривина, хомогеност и храпавост. Кератотопографија је један од најефикаснијих начина дијагнозе ретке конгениталне аномалије - равне рожњаче.

Иридоциклитис додатно врши иридодиагностику за детекцију стања ириса.

Хируршке методе лечења болести рожњаче

Не увек конзервативна терапија даје позитивне резултате. Стога, пацијентима са прогресивном патологијом рожњаче се нуди хируршка интервенција. Постоји неколико хируршких метода лечења:

  • Крослање рожњаче - хирургија дизајнирана за лечење кератоконуса и извођена на амбулантној основи. Проширење капци пацијената анестезију у очи и уклоните спољну епител, рожњаче слојеви импрегнацију лежи испод рибофлавин. Затим озрачене са оком ултраљубичасте светлости, сахрањени антибактеријских капи и ношења сочива, која би требало да носе после умрежавање три дана.
  • Кератотомија - операцију са скалпелом радикалним резом рожњаче. Као резултат, његова површина је изравнана, што је циљ кератотомије.
  • Кератопластика - трансплантација ткива рожнатог слоја да би се елиминисали деформитети и повреде урођене или стечене током живота. Постоји ризик од развоја трансплантне болести, која се састоји у одбацивању трансплантираног дела рожњаче и оштрог смањења вида.

Рожњака ока је важан део визуелног апарата. У супротности са интегритетом, облику, дебљином и транспарентношћу рожњаче, постоји значајно погоршање, а понекад и потпуни губитак вида до губитка очију. Стога, ако имате непријатне сензације у очима, одмах се обратите лекару. То ће помоћи у идентификацији узрока болести и прописати адекватан третман. Овим приступом не само да очувате здравље визуелних органа, већ и да задржите добру визуелну оштрину.

Кератитис ока

Кератитис ока је уобичајена офталмолошка болест, која је праћена запаљењем рожњаче ока. Опасност од кератитиса је што продужени ток болести може погоршати вид пацијента и довести до замагљивања рожњаче ока. Према статистичким подацима, проценат кератитиса међу свим запаљеним патолошким очима је 5-6%.

Узроци

Фактори који могу изазвати развој кератитиса, има их много и сви су различити. На пример, да би се изазвало запаљење рожњаче разни спољни или физички фактори, механичко оштећење главе и очију, улазак патогених микроорганизама у рожнину. Често, развој болести води до алергијске реакције тела или недостатка витамина. Кератитис се такође може десити због дуготрајног коришћења неких јаких лекова.

Полазећи од претходно наведеног, можемо разликовати најчешће узроке кератитиса очију:

  • развој инфекције (гљивичне, бактеријске, вирусне или протозоа);
  • продирање у коњунктиву ванземаљског тела;
  • негативан утицај на рожнину јаког светлосног извора. По правилу, то се догађа варилицама;
  • непоштовање правила о личној хигијени приликом ношења контактних сочива;
  • механичко оштећење рожњака ока као резултат трауме;
  • развој синдрома сувог ока, у којем органи пацијентовог вида изгубе способност стварања природне сузе.

У напомену! Није увек могуће да лекари утврди тачан узрок кератитиса. У таквим случајевима, чак и дијагностичке процедуре које се изводе помоћу савремене медицинске опреме не дозвољавају љекарима поуздано утврђивање узрока.

Облици болести

Постоји неколико врста кератитиса ока, који се разликују једни од других због разлога порекла и карактеристичних особина. Врсте кератитиса:

  • површински;
  • гљивично;
  • вирусни херпатски;
  • бактеријски;
  • вирусни (опћи).

Све ове врсте патологије могу бити дубоке или површне. Сада размотрите сваку од њих одвојено.

Површно

Као по правилу, површински изглед кератитиса се развија на позадини упале слузнице око или пацијентових очних капака и делује као компликација ових болести. У ретким случајевима, када се развија површински кератитис меибомит Ово је акутна офталмолошка болест, праћена упалом меибомских жлезда, које су у дебљини вијека. Обично је овај облик тешко третирати.

Гљива

Најчешће се овај облик кератитиса јавља као резултат продуженог уноса снажних лекова који припадају пеницилинској групи. О развоју патологије може се указати на црвенило пацијентовог ока, појаву јаких болова итд. Игнорисање ових знакова може довести до смањења видне оштрине или појављивања трња у очима.

Вирусни херпес

Ова врста кератитиса код људи се и даље зове дрво. Главни узрок његовог развоја је вирус херпеса, који утиче на све људе на планети, али тек након активирања вируса пацијент има симптоме. Патологија утјече на већину корнеалних слојева пацијента, што захтијева дуготрајно и сложено лијечење. Према статистичким подацима, међу свим оштрим лезијама херпетичне природе, херпетични кератитис се дијагностицира у скоро 80% пацијената. По правилу, болест утиче на органе вида људи старијих од 5 година.

Примарни херпетични кератитис

Бактерија

На развој бактеријског облика кератитиса утичу патогени микроорганизми, нарочито, бактерије бледих спирохеита, псеудомонас аеругиноса и стапхилоцоццус ауреус. Али поред бактерија, банални неуспех да се поштују правила личне хигијене могу довести до појаве патологије. Пре свега, то се односи на људе који носе контактне леће.

Опште информације

Друга врста запаљења рожњаче ока, позната као вирусни кератитис. Постоји много различитих фактора који доприносе њеном развоју. Најчешће укључују смањење имунолошког система пацијента и инфекција са аденовирусима, који се најчешће јављају са обољењем ОДС-а, малих богиња или варикулама.

Симптоми

Независност од облика или узрока развоја, кератитис има стандардне симптоме који се манифестују код свих пацијената. То укључује:

  • повећана осетљивост рожњаче (управо оне области које нису оштећене);

Субјективни симптоми кератитиса

  • улцерозне формације на рожњачи;
  • смањена острина вида или други проблеми очију;
  • Из коњунктивалне вреће, гној или слуз почиње да се раздваја;
  • црвенило ока (хиперемија);
  • прозирност рожњаче (може бити површна или груба);
  • развој синдрома рожњаче, који је праћен болом у погођеном очију, спазмодичне контракције капака, као и повећана солзација.

Додатни знаци кератитиса

Кератитис је озбиљна болест која се не може игнорисати или покренути у сваком случају, јер то може довести до озбиљних компликација. Ако приметите појаву горе наведених симптома у себи или вашим рођацима, онда одмах затражите помоћ од лекара. Само квалификовани офталмолог, након обављања дијагностичког прегледа, моћи ће да донесе тачну дијагнозу и прописује одговарајући третман.

Дијагностичке карактеристике

Важну улогу у процесу лечења играју дијагностика, јер ако се неправилно изводи и доктор дијагностицира погрешну дијагнозу, пацијенту ће бити прописани лекови који нису из те болести. Ово ће успорити процес терапије. Дакле, дијагнозу треба да обрађује квалификовани специјалиста. Најчешће и ефикасне методе истраживања су биомикроскопија ока - дијагностички поступак помоћу кога можете одредити степен оштећења рожњаче ока. Извођење биомикроскопије омогућава откривање симптома ока кератитиса у раној фази развоја патологије.

Такође, лекар може пацијенту прописати и друге дијагностичке процедуре, укључујући:

  • метода миррор микроскопије;
  • лабораторијски тест крви;
  • Имунолошке методе истраживања (спроведене за идентификацију патогена заразних патологија);
  • цитолошки преглед епителијског ткива рожњаче ока.

На основу налаза, лекар ће моћи да да тачну дијагнозу и одреди терапију терапије. Тек након тога, можете прећи у следећу фазу на путу опоравка - на лечење.

Како лијечити

У зависности од тежине, узрока развоја и врсте болести, ток терапије може се разликовати. На пример, уз благу патологију, лечење кератитиса око се може урадити код куће, али под условом да љекар који лечи контролише процес током цијелог процеса. За развој тешких болести потребно је лијечење у болничком стилу. Да би се постигао максималан ефекат, лекари прописују свеобухватан третман који укључује унос неколико врста лијекова, понашање физиотерапије и употребу традиционалне медицине. Сада о сваком од метода детаљније.

Лекови

Ако је узрок патологије вирус, лекар прописује употребу антивирусних лекова, од којих је најефикаснији "имуноглобулин" - лек који се користи у облику капљица за очи. Такође у комплексној терапији могу бити имуномодулатори, чији је главни задатак јачање имунолошких својстава тела пацијента.

У напомену! Узрок кератитиса може бити херпесвирус. У овом случају, пацијенту категорично не препоручују лекови кортикостероида. Иначе, постоји могућност озбиљних компликација.

Примена капљица за очи

У ретким случајевима, када је фармакотерапија немоћна, пацијент је прописан операција трансплантације рожњаче. Да би се спречио могући релапс после операције, лекар улази у антихерпетичку вакцину. Терапија бактеријског облика кератитиса очију се састоји у примени антибактеријских лекова и специјалних масти. Такође, ако је третман неефикасан, може се прописати операција.

Шуме после трансплантације рожњаче

Осим горе поменутих терапија за лијечење, пацијент може бити додијељен:

  • кератопластика;
  • биогени стимуланси;
  • увођење антисептичких рјешења;
  • блокаде новокосаина и тако даље.

Важно је напоменути да постоје одређени фактори на којима зависи од прогнозе успешног опоравка пацијента, а зависи од могућих релапса. То укључује:

  • зона инфилтрације (акумулација ћелијских елемената у ткивима тијела);
  • особине и природа инфилтрата (присуство нечистоћа лимфе и крви);
  • развој додатних компликација болести или пратећих болести.

Под условом да се пацијенту исправно и благовремено обезбеди медицинска помоћ, инфилтрати у потпуности нестају. Пошто кератитиса развија у дубоким слојевима рожњаче, болест често доводи до оштећења вида, ау ретким случајевима - до његовог потпуног губитка.

Фолк лекови

Често као додатак традиционалној терапији, људи користе традиционалну медицину. Правилна комбинација ових метода ће убрзати процес оздрављења, али ако користите новац народа, то не значи да је могуће да одбије медицински третман. Поред тога, неопходно је да се сви поступци договоре са лекарима који долазе.

Табела. Рецепти традиционалне медицине са кератитисом ока.

У напомену! Упркос користан део народних лекова и органских производа, њихова употреба за лечење кератитисајош и других болести ока се препоручује само након консултација са офталмолога. Само-лијечење (нарочито ако не знате тачну дијагнозу) може довести до озбиљних посљедица.

Остале методе

У ретким случајевима, кератитис може бити праћен улцерацијом, што захтева додатни третман:

  • цриоапплицатион оф улцер;
  • ласерска коагулација;
  • диатхермоцоагулатион;
  • електрофореза;
  • фонофоресис.

Када електрофореза лекари прописују разне медицинске производе, међу којима су ензими, антибактеријски лекови и други. Као додатак традиционалној терапији, доктори често преписују пацијентима лекове који побољшавају епителијализацију рожњаче ока. По правилу, такви производи се издају у облику масти или гела. Структура терапијског курса са кератитис оком могу да укључују биогене стимулатора, чији је главни задатак да ојача имуни систем пацијента и нормализација регенерације телесне функције.

То пластична операција рожњаче доктори, по правилу, прибегли су козметичком дефекту, оштаром смањењу видне оштрине, као и претњи перфорације. Али, ако је болест откривена благовремено, а лечење прописано исправно, онда нема потребе да прибегавате таквим радикалним методама лечења. Обично је довољно лечење.

Превентивне мјере

Да би се спречио развој кератитиса или других проблема код очију, неопходно је спровести превентивне мере. Пре свега, превенција има за циљ очување очију од свих врста повреда и повреда, као и благовремен приступ лекару због сумње на развој болести очију. Ово ће открити патологију у раној фази развоја, што ће у великој мјери убрзати процес опоравка.

Ако носите контактна сочива, онда се правила личне хигијене у овом случају морају пажљиво поштовати. Покушајте да избегнете контакт са различитим хемикалијама како бисте спречили опекотине. У зимском и пролећном времену, потребно је ојачати имуни систем. Ово ће избјећи многе болести, укључујући кератитис. Зими су вирусне инфекције прилично активне, јер се током овог периода препоручује узимање витаминских комплекса, вежбање и обављање других активности ради јачања имунитета.

Водите рачуна о здрављу ока, редовно посјетите офталмолога ради превентивних разлога

Рожњака ока је важан део система вида, кроз који особа може видети објекте на различитим растојањима. Ако игноришете знаке болести ока и време не тражи помоћ од медицинске помоћи, последице могу бити озбиљне, у распону од благе поремећаја видне функције до потпуног губитка вида.

Кератитис је запаљење рожњаче. Опис, Симптоми, Лечење

Концепт "кератитиса" комбинира групу патологија рожњаче ока запаљенске природе. Кератитис може бити другачије природе, али сви они могу довести до смањења видне оштрине због нејасности рожњаче.

Симптоми кератитиса

Клиничка слика у кератитису укључује такве симптоме као што је висока фотосензибилност очију, лакримација, блефароспазам, болни синдром.

Дијагностика

Дијагноза је дизајниран да идентификује степен опадања визуелне функције, и изазива Узрочник које се обављају биомицросцопи, бактериолошка и цитологија исцедак из ока, разних узорака.

Терапија кератитиса смањује се на елиминацију изазивајућих фактора, јачање рожњачијег ока. У неким случајевима је назначена хируршка процедура (на пример, са настанком чира на рожњачу или са септичким компликацијама болести).

Епидемиологија Кератитиса

Међу упалним патологијама органа вида, прво место у фреквенцији детекције формира коњунктивитис (више од 65%). Кератитис се јавља само у 5% случајева свих пацијената који су се обратили на офталмолога за упале ткива ока.

Узроци кератитиса

Најчешће, кератитис се јавља као резултат оштећења роженице ока вирусима. До 70% виралног кератитиса узрокује ХСВ (херпес симплек вирус) и узрочник варикеле и тинеа (Варицелла-зостер).

Код људи са ослабљеним имунолошким системом и код деце, оплодња и аденовирус могу довести до вирусне инфекције рожњаче.


Често самостално или на позадини продужене вирусне болести, упале рожњака се развијају услед уласка патогених бактерија на њега.

Најчешће постају цоццал флора (стафилококе, стрептококе, пнеумокока), као и Е. цоли и Псеудомонас, Клебсиелла итд

Могући етиолошки фактори могу бити кератитис и бактеријски патогени од одређеног типа - Салмонелла, Мицобацтериум туберцулосис организме који узрокују дифтерија, маларија, гонореју, хламидију, мицопласмосис.

Озбиљне манифестације патологије карактерише амебични кератитис. Она се развија због инфекције ока са бактеријом Ацантхамоеба и често доводи до губитка вида.

Смањење имунолошке одбране тијела може изазвати инфекцију очију гљивичном флору (аспергиллус, цандида), која узрокује кератитис микоза.

рожњаче упала примећено у алергијских стања организма - када поллинозах, висока осетљивост на одређене лекове, а црва лезија, алергије на храну, прашине, животињског длака, полен, итд

Сензибилизација очију од излагања сунчевој светлости понекад узрокује фотокератитис.

Неке аутоимуне и системске болести могу такође допринети настанку кератитиса. Често се то посматра са нодуларним полиартритисом, реуматоидним артритисом, васкулитисом.

Заразни кератитис у већини случајева се развија на позадини повреде ока или рожњаче опекотина (термо, хемијским), као и након операције на органе вида, или непоштовања са правилима ношења и чувања контактних сочива.

Кератитис може такође бити компликација блефаритиса, лагофталмуса, коњунктивитиса, дакриоциститиса, меибомита. Допринети појављивању кератитиса, неухрањености и недостатка витамина, имунодефицијенције, метаболичких поремећаја, лоших навика.

Патхоморпхологи

Промене у ткивима рожњаче у кератитису изазвале су следећи процеси. Корнеа ока је инфилтрирана и отечена због стварања великог броја полинуклеованих леукоцита, лимфоидних ћелија.

Инфилтрати имају нејасне границе, различите величине и облике. После потапања акутних процеса, примећује се васкуларизација рожњаче (формирање нових крвних судова).

Ова појава је двоструке природе: она побољшава трофизам рожњаче, али истовремено помаже у смањењу његове транспарентности. Са продуженим кератитисом могу се развити зони некрозе, апсцеси и чиреви рожњаче. Велики улкуси након ожиљака формирају трн у оку.

Врсте кератитиса

Према дубини покривености, упале феномена кератитиса су:

  • површина (до 1/3 дебљине рожњаче);
  • Дубоко (упија целу строму).

На месту инфилтрираног ткива, кератитис може бити:

  • централно (патолошки регион је у зони ученика);
  • парацентрални (инфламација локализована око појаса ириса);
  • периферни (инфилтрат је присутан у пределу удова).

Што је ближе инфилтрат формиран до центра рожњаче, то се више смањује функционална својства ока.

Због појављивања кератитиса класификован је у:

  • ендогени (узроковани специфичном бактеријском флору, алергијама, аутоимунским процесима, авитаминозом). Иста група укључује кератитис са непознатом етиологијом (розацеа-кератитис, филаментни кератитис).
  • егзогени (трауматска, вирусна, микотичног кератитис, патологија, последица неспецифичног узгој клица против коњуктивитиса, меибомитов).

Клиничка слика кератитиса

Са било којом облику болести манифестује се тзв. Синдром рожњаче.

То укључује:

  • повећана осетљивост ока на светлост;
  • бол у очима;
  • лацримација изнад нормале;
  • блепхароспасм;
  • смањена визуелна оштрина;
  • осећај присуства страног тела испод капака.

Синдром рожњаче се развија услед иритације коријена нерва који се налазе у рожници формираној инфламаторним инфилтратом.

У следећој запаљености доводи се до смањења транспарентности рожњаче, која узрокује замућеност и промјену осјетљивости.

Ако инфилтрат доминирају лимфоидне ћелије, он постаје сива боја. Са великим бројем леукоцита, инфилтрат постаје жут као резултат гнојне фузије.

У случају развоја површинске форме патологије, може самостално завршити комплетан опоравак. Дубоки кератитис често доводи до замагљивања рожњаче, што смањује видну оштрину ока.

Озбиљна компликација болести је појава чира на рожњачи. Са одломком епитела из погођеног ткива формира се ерозија рожњаче, након чега се може формирати мала и плитка улцерација.

Даљње скелирање ћелија и некроза ткива узрокују појаву улцеративног дефекта, који личи на мрље с сивим дном са замућеном течном материјом.

Ако улкус лечи након што се запаљење спушта, то доводи до ожиљка строма. Као резултат, рожњака ствара трн.

У одсуству третмана, дубоки чир може довести до стварања херцегове Десцеметове шкољке. Компликације улцеративног кератитиса могу укључити перфорацију чира, секундарног глаукома, катаракте, неуритиса, ендофталмитиса.

Ако се болест јавља уз запаљење неколико делова очију, пацијент може изгубити око.

Последице кератитиса

Осим поменутих озбиљних компликација, често се евидентира упорно смањење видне оштрине (до 50% случајева кератитиса), што захтијева хируршке операције.

Трчање варијанти болести, укључујући гнојни чир рожњаче, носи висок ризик од анатомске смрти очију уз хитну потребу за енуцлеијом очне јабучице.

Дијагноза кератитиса

Важна веза у програму прегледа пацијента са сумњивим кератитисом је објашњење узрока патологије. Задатак офтамолога постаје тачна дефиниција етиологије болести - вирусне, бактеријске, имуне, трауматске, итд.

Често се претпоставља дијагноза већ током визуелног прегледа ока и сакупљања анамнезе из речи пацијента.

Главни метод дијагностиковања патологије је биомикроскопија ока. Током биомикроскопије, лекар анализира подручје и природу лезије рожњаче.

Да би се одредили параметри и дубина рожњаче, као и дебљина погођеног слоја ткива, изводе ултразвучна или оптичка пахиметрија, ендотелна, конфокална микроскопија ока.

Карактеристике површине рожњаче израчунавају се помоћу компјутерске кератометрије. Рефрактивна снага ока (рефракција) се испитује током кератотопографије.

За дијагнозу улцерозних дефеката роженице врши се испитивање инстилације флуоресцеина (под утицајем бојаног материјала, ерозија и улкуси постају зеленкаста боја).

Да би се идентификовао узрочник болести, бацусис одвојеног улцеративног дефекта, као и мрља од коњунктива, рожњача. Анализа се врши методама ПЦР, ЕЛИСА. Према индикацијама, прописани су туберкулин и алергијски тестови.

Лечење кератитиса

Кератитис се лечи у болници најмање 14 дана (у просеку од 14-28 дана). Да би се елиминисали фактори који изазивају болести, примењују се антибиотици, антивирусна средства, антимикотици итд.

Када се открије вирусни кератитис, лекови који су изабрани су деривати интерферона у облику инстилација, системски препарати ацикловир, пироген.

Локални третман се састоји у постављању иза капака антивирусних масти (вирелек, бонафлоноваја). Обавезна терапија се надовезује са имуностимулансима (амиксин, тактивин итд.).

Кератити бактеријске етиологије се третирају антибиотиком, који се бирају на основу анализе бактериолошке културе. Најчешће се користе капи, средства за субкоњунктив, парабулбар ињекције.

У тешким случајевима се препоручују системски антибиотици у облику таблета или интрамускуларно.

Кератитис, који узрокује узрочник туберкулозе, лечи се у специјализованој болници под надзором фтиризатра, користећи хемотерапеутске лекове. Специфичан третман је назначен за сифилис, гонореја кератитис, и препоручује се заједно са венереологом.

Кератитис алергијске природе третира се са антихистаминима, мастима на бази глукокортикостероида. Са било којим видом кератитиса за спречавање компликација нанијети локални мудријат.

Епителијализирајуће масти или капи (актовегин, тауфон) прописују се за враћање ткива рожњаче. Ако се визија и даље смањује, у току терапије се уводе физиотерапеутске технике - фонофоресија, електрофореза са лековима, витамини, ензими.

Када ерозија и улцерација рожњака захтевају инструменталну интервенцију, најчешће - криопапликација, ласерски подупирачи, дијаметмокагулација. Код формирања ожиљака за спречавање слепила, врши се кератопластика или ласерско изрезивање ожиљака.

Компликације кератитиса (на примјер, глаукома) лече оперативно. У неким случајевима запостављена болест приморава лекара да препоручи уклањање очију.

Прогноза

Прогноза за опоравак је последица врсте кератитиса, његовог узрока, дубине корнеалне лезије, површине покривања ока запаљеним феноменом, присуства компликација.

Брзи приступ помоћи најчешће доприноси потпуном лечењу болести: инфилтрат се апсорбује или постоји само нејасност рожњаче.

Глобални кератитис са истовременим чирем често доводи до трајне опацификације рожњаче. У овом случају, резултат запаљења рожњака може бити глауком, трн у оку, поремећене функције различитих делова очију и оптички нерв, губитак вида (потпун или дјеломичан). Прогноза погоршава гнојне компликације кератитиса.

Спречавање кератитиса

Спречавање непријатне и понекад тешке болести може бити, поштујући мјере хигијене и неге очију, као и слиједећи савјет лекара о лијечењу коњунктивитиса, блефаритиса. Треба утицати на адекватну терапију и било какве системске, алергијске, имунске, заразне патологије.

Google+ Linkedin Pinterest