Притисак очију је норма и методе мерења. Који интраокуларни притисак се сматра нормалним код људи

Овај индикатор одређује притисак на капсулу унутар очна јабучица, који обезбеђује стакло тело и течност која је у органу вида. Интраокуларни притисак (ИОП) може одступити од норме и бити повишен и смањен, што је узроковано различитим патолошким или анатомским особинама особе.

Норма очног притиска према Маклакову

Постоји неколико различитих метода за мерење ИОП индекса, који укључују употребу посебних уређаја и супстанци. У овом случају, сваки од њих мери повећање или смањење притиска са високом прецизношћу до једног милиметра. Поред методе без контакта и Голдманове тонометрије, одређена је норма очног притиска према Маклакову.

Суштина ове технике је следећа: уз помоћ тономета, мало влаге се избацује из коморе за очи - ово у великој мери прецењује читање. Шта би притисак очију био нормалан? Притисак очију - норма када се мери помоћу методе Маклаков је 12-25 мм Хг. Чл. Многи модерни специјалисти користе ову дијагнозу, а пацијенту се приказује локална анестезија у облику специјалних капи.

Норма притиска очију код жена

Индикатори офталмотонуса код жена могу да варирају у границама од 10-23 мм - овај притисак омогућава процесу метаболизма и микроциркулације да слободно протиче у шкољку органа. Овај ИОП карактерише нормално функционисање ока, у којем остаје оптичка својства влакна. Требало би, међутим, имати на уму да норма притиска очију код жена током дана може благо флуктуирати (унутар 3 мм од Хг), достићи максимум ујутру и пада у вечерњим часовима.

Ако се из извесних разлога одлив текућине смањује и почиње да се акумулира у очном простору, онда пнеумотонометрија показује повећани ИОП (ово је праћено деформацијом капилара и лица очију црвена). Временом се вид може брзо погоршати, а очи ће бити врло уморне од рада на рачунару, читања, гледања телевизије. Описани симптоми су добар разлог да посетите офталмолога, јер могу довести до развоја глаукома. Типично, ово одступање је типично за пацијенте старије од 40 година.

Са смањењем границе нормалног ИОП, лекар поправља хипотензију ока. У овом случају може се стимулисати одступање:

  • хируршка интервенција;
  • траума;
  • дехидратација;
  • снижавање крвног притиска;
  • инфекција органа,

Норма притиска очију код мушкараца

Индикатор норме је директно под утицајем метода који се користи за мерење ИОП: свака метода користи своју скалу, па се не препоручује упоређивање резултата истраживања. Избор специфичне технике врши се узимајући у обзир стање пацијента. Норма притиска очију код мушкараца, као и код жена, варира према Маклакову у распону од 10 до 23 мм. Уз употребу тегова, мерење тонометријских индекса у визуелном органу може благо одступити и бити 12-25 мм, док ће се ово сматрати нормом притиска фонда очију.

Норма интраокуларног притиска након 50 година

У одраслој доби повећава се ризик од глаукома, при чему је више жена које су стигле до 40-50 година склоније патологији. Офталмолози савјетују ову категорију људи како би мјерили ИОП најмање сваке три године. Нормални очни притисак на 50 година је исти као у ранијој доби - колона живине 10-23 мм (када се мери методом Маклаков). Ако се ИОП мери са пнеумометром, норма је већа од 16 мм Хг. Чл.

Норма интраокуларног притиска након 60 година

Са узрастом, ризик од развоја очних болести, као што су глауком, далековидост, слијепост и други, знатно је повећан. Људи који су стигли до 60 година, изузетно је важно систематски прегледати офталмолог, ради благовременог нормализовања индекса ИОП. Какав притисак очију је нормалан код старијих особа? Старење тела утиче на сваки орган и систем човека, укључујући очи, без изузетка. Дакле, нормални очни притисак за 60 година није већи од 26 мм Хг. Чл. према Маклакову.

Норма очног притиска у глаукому

Ова болест карактерише периодични или константни повишени ИОП. Међутим, особа не осјећа увијек критичко стање органа вида. Што више индекс одступа од нормалног стања, то је више оштећен оптички нерв. Не постоји таква ствар као "норма очног притиска у глаукому": било који индикатор изнад 26 мм Хг. Чл. каже да пацијент има офталмолошку хипертензију.

Нормални притисак очију код деце

Овај индикатор је исти за одрасле и малишане, без обзира на старост и пол. Норма очног притиска код деце се мери у милиметрима живе. Дијагноза се врши помоћу тонометрије. У одређеним случајевима, нормалан интраокуларни притисак код особе може се смањити или повећати, док се мали пацијент пожали на главобољу, тежину у очима, изгледа уморно и споро (ово стање је отежано увече).

Када се појаве први симптоми патологије дјетета, потребно је одвести до лијечника који ће измерити притисак фундуса и рећи шта треба учинити у овом случају. Ако је код одраслих одступање прво звоно за развој болести визуелног органа, код деце ова болест често указује на неправилност у функционисању штитасте жлезде. У раним годинама, патологија није опасна (за разлику од глаукома), ипак, потребна је правовремена терапија, јер симптоматологија дијете доводи до озбиљног нелагодности.

Видео: око је нормално

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Шта је тонометрија и његове варијанте

Тонометрија очију назива се интраокуларно мерење притиска.

Овај тест се користи за проверу за присуство глаукома око које може изазвати губитак вида, јер оштећује нервни се налази у задњем зиду ока.

Интраокуларни притисак се мери тонометром. Показује отпорност рожњака на притисак створен на њему.
Постоји неколико метода тонометрије ока:

  • Тонометар за апликацију (тонометар Маклаков, Голдман);
  • Бесконтактни тонометар;
  • Електронски тонометар;
  • Тонометар импресије Сцхиот.

Тонометрија ока може се изводити у неколико циљева:

  • Да се ​​тестира ефикасност лечења глаукома;
  • За редовну контролу очију.

Тонометрија

Тонометрија очију значи примену одређене силе на оку, што се не може рефлектовати у хидродинамичности која се види у комори за очи. Тако се мери тонометријски притисак.

Стога, начин бесконтактно тонометер, која је заснована на флаттенинг рожњаче под утицајем ваздуха токова, показује резултате у којима је индекс 9 до 21 мм Хг. Чл. је норма.

Тонометрија према Маклакову

Маклаков је 1884. године предложио да врши тонометрију са теговима, а затим је ова метода заузела место једне од најчешћих метода за мерење интраокуларног притиска.
Суштина методе је да тонометар премести релативно велику количину влаге из коморе за очи, што значајно прецењује мерне вредности.

Овај метод се широко користи у савременој пракси многих специјалиста. Потребан вам је локални анестетик у облику капљица за очи, јер је тежина у контакту са рожњачом.

Боје за тонометрију према Маклакову намењене су бојама. Претходно су коришћене Бисмарцк-Бровн боје за ову сврху. Представљени су у два облика: Бисмарцк бровн И и Бисмарцк бровн Р.

Реакција воденог глицерина такве боје састоји се од пажљиво млета гума боје, глицерина без нечистоћа и неколико капљица дестиловане воде.
Кораљан коларгол, познат као колоидно сребро.
За тонометрију постоји још једна врста боје - метилен плава.

Бесконтактна тонометрија

Пнеумометрија или бесконтактна тонометрија очију назива се хардверски метод мерења притиска унутар очију.

У овом случају, нема контакта са очима, што искључује могућност инфекције било којом болешћу или заразном компликацијом.
Процедура траје само неколико секунди и врши се аутоматски.

Прво, пацијентова глава је причвршћена у посебном апарату, онда мора отворити очи да види светлосну тачку и заустави његов поглед.

Због повременог протока ваздуха, облик рожњаче се мења, што се мери рачунаром и претвара у слике.

Пнеумометрија се користи за извођење истраживања великог броја људи, или у случајевима када одређени број услова не дозвољава тонометрију контакта. За њега последице са компликацијама нису карактеристичне. Савршено га толеришу сви пацијенти.

Недостатак је што резултати истраживања нису тачни. Норма за бесконачну тонометријску меру је 10-21 мм. жива колона.

Апликација

Тонометрија именовања одређује интраокуларни притисак услед труда потребног да се створи равна површина на одређеном делу рожњаче.

То захтева локалну анестезију, јер је сонда у контакту са рожњачом. Као правило, користи се прокиметакаин, који је представљен у облику капљица за очи и убризгава се на површину ока.

Потом се на очи доведе трака папира с флуоресцентном бојом, што олакшава испитивање рожњаче.

Тонометрија према Голдманну

Ово је једна од типова тонометрије око. Карактерише га употреба мале специјалне сонде, која ствара притисак на рожњачу ока.

Тонометрија ока

Захваљујући интраокуларном притиску, наши органи вида имају одређену густину, јединственост. Овај параметар значајно утиче на функције и деловање наших очију. Сам по себи, појављује се због разлике у брзини промене количине течности у комори за очи. Тонометрија вам омогућава да знате који притисак има пацијент у очима. Хајде ближе погледати шта овај метод представља.

Дијагноза и одређивање методе

Тонометрија вам омогућава да одредите ниво интраокуларног притиска. Основа ове процедуре је да контролише мере деформације очију са спољним ефектом на њега. Сам процес се врши помоћу тонометра, резултат је назначен у милиметрима живе.

Постоји неколико врста мјерења ИОП помоћу тономета, али морате разумети да су ове цифре приближне. У офталмологији постоји само један метод прецизног успостављања овог индикатора - мерача. У овом поступку се користи инвазивна процедура, када се манометар убаци кроз рожњачу у предњу комору и врши мерење. Тонометрија се такође односи на приближну дијагностику, али мање трауматичну, па се стога користи током читаве клиничке праксе.

Стопа ИОП

ИОП се мери у милиметрима живе и опћенито прихваћена норма интраокуларног притиска је 22-23 мм. гт; Чл.

Интраокуларни притисак регулише се брзином додавања и смањењем влаге у коморама ока. Додавање обезбеђује лучењем влаге цилиарним тијелом, смањење је због отпорности у систему одлива Је трабекуларна мрежа која се налази у углу предње коморе.

Већина лекова из глаукома је усмјерена или на смањење лучења цилиарног тијела, или на регулацију система одлива.

Међу поремећајима ослобађају се ниски и високи крвни притисци.

Повећана

  1. Трансиент - појављују се током замора очију и карактерише се једним манифестацијом.
  2. Лабиле - примећује се периодичност скокова притиска.
  3. Стабилно - полако напредује.

Стабилно подигнута - ово је само глауком. Постоје облици болести отвореног кута и затвореног угла. Отворени угао има своје име због чињенице да у њеном случају систем дренаже у очима не може да се носи са изливом течности уз потпуно функционисање уноса кроз угао предње коморе.

Формулар отвореног угла је најчешћи; тешко је дијагнозирати у почетној фази развоја. Био је асимптоматичан годинама.

Затворени угао карактерише оба затварања угла предње коморе и прекидање одлива. У овом случају, цилиарно тело, а затим и тајне. У овом случају акумулација течности се добија без могућности бекства.

Постоји и нормотензивни глауком, који се развија у позадини нормалног ИОП-а. Овакав облик индикатора притиска је у реду, али атрофија оптичког нерва напредује услед неравнотеже течности унутар очне јабучице.

Ниско

Појављује се у случају:

  • траума око или после операције;
  • хипотензија;
  • инфламаторни процеси у очима хроничног облика (иридоциклитис, увеитис);
  • редовна дехидрација;
  • бубрежне болести;
  • конгениталне аномалије у развоју очних зглобова.

Са смањеним нивоом притиска јавља се постепена атрофија мукозних мембрана. Може да развије сух кератокоњунктивитис, нејасност рожњаче и друге болести које се развијају у позадини недостатка хранљивих материја.

Када су именовани

Овај поступак се најчешће издаје у следећим ситуацијама:

  • Када је болест глауком. Једном на три месеца пацијент је замрзнут.
  • Глауком међу најдражим. Да не би пропустили развој глаукома (ако је то случај), тонометрија се изводи једном на неколико година.
  • Људи чије је године више од четрдесет година. Ова група је у највећем ризику, тако да сваке године лекари препоручују мерење.
  • У присуству патологије у раду срца, крвних судова.
  • Поремећај ендокриног система.

У присуству главкома или сумњи на њега, ниво ИОП је веома важан.

Како је

У наставку ћемо размотрити најпопуларније методе истраживања ИОП-а.

Метода Маклаков

Пре поступка се примењује локална анестезија и ставља се тежина са бојом на оку. Траг је остављен на листу папира, а мерни инструмент мери површину боје која је уклоњена из ока. Ниво притиска зависи од контакта. ДФеномен је нормално ако у очима нема готово никакве боје.

Тонометрија ока методом Маклаков

Препознат је као најчешћа техника у дијагностици ИОП у предшколској и основној школи са сумњом на рани глауком.

Употреба ваздуха

Најбржа процедура. Промена рожњаче се провјерава због реакције на ваздушне струје. Плус ове методе је да нема контакта са рожњачом, што значи минималан ризик од инфекције.

Глава се налази у специјалној опреми. Очи су отворене до максимума, а поглед се усмерава на одређени објекат. ПОдлив ваздуха искривљује облик рожњаче. Резултат се одмах приказује на екрану рачунара.

Тонометрија ока са ваздухом

Изглед

Као иу првом случају, пацијент капље специјалне капљице, а трака флуоресцентне боје се презентује очном јајнику. Глава је постављена на штанд, у овом тренутку је око под микроскопом, а специјалиста мери параметре помоћу уређаја.

Именовање тонометрија ока

Мерење дневног притиска

Користи се у почетним стадијумима глаукома. Три пута дневно - ујутру, поподне и увече помоћу тономера врши се мерење притиска. Закључци се доносе на основу разлике у вриједностима и величини разлика у очитавању.

Офталмолог ће одабрати најпогоднији начин да измерите интраокуларни притисак.

Шта се процењује резултатима

Без обзира на методу, резултати указују на стање интраокуларног притиска и могућност развоја болести повезаних са кршењем предмета студије.

Ако је притисак висок, онда то указује на присуство глаукома или велику вероватноћу његовог изгледа. Болест се открива код оних пацијената чији индекс увек не пада испод 37 милиметара иу одсуству правилног и ефикасног лечења.

Припремне процедуре

Обавестите специјалисте о присуству глаукома ако га имате. Такође, реците ми да ли ваши блиски рођаци пати од овог проблема или не. Контактна сочива треба уклонити и ставити након пар сати након тонометрије.

Притисак вене који пролази кроз врат може утицати на коначни индекс. Одећа која притиска на врату треба уклонити, а ваше стање је што је могуће слободније и опуштено.

Следећа два правила ће вам помоћи да постигнете најтачнији резултат:

  1. Не пити пуно течности четири сата пре поступка.
  2. Немојте пити алкохол 12 сати.

Припрема за овај процес представља значајан корак који може утицати на тачност мерења и коначни резултат.

Видео

Закључци

Тонометрија је једна од најважнијих процедура за дијагнозу озбиљних болести очију. На крају крајева, током мерења можете препознати почетне фазе озбиљних болести које могу довести до значајних здравствених проблема. Правилно одабрана метода, поштовање свих припремних процедура је гаранција тачних индикација уређаја.

Нормални очни притисак

Очи - једно од водећих чула, кроз које особа познаје свет. Стога, када се мења одмах нормална притисак око непријатност произлази да не могу само покварити расположење, али и довести до озбиљних компликација као што су глауком и чак слепила. У циљу правовременог откривања и спречавања патолошке процесе у очима, неопходно је пратити притисак и бити у стању да га измери.

Опште информације и табела стандарда о очним притисцима

За одржавање микроциркулације крви у очима, који осигурава функционисање мрежњаче и метаболичких процеса, неопходан је нормалан притисак унутар очију. Овај показатељ је индивидуалан за сваку особу и генерално се сматра нормалним када не прелази границе референтних индикатора. За сваку старосну групу постоје неки просечни параметри. Знајући их, можете разумети зашто се визија погоршава и шта да радите у вези с тим. Табела вриједности интраокуларног притиска према старости и методама мерења помаже у праћењу параметара:

ИОП код младих

Балансирани очни притисак је знак одсуства офталмолошких болести. У малом добу без присуства патологије, индикатор се веома ретко дешава, најчешће због прекомерне оскрбе очију на послу. Код дневног интраокуларног притиска норма код одраслих варира у распону од 10 до 20 мм. жива колона. Одступања могу указивати на почетак процеса у ретини или оптичком нерву, чији су први знаци замућена слика, бол у очима и главобоља. Ако симптоми настају дуже од седмице, боље је испитати с оцулистом.

ИОП након 60 година

До 40 година код људи без офталмолошких патологија, визија остаје добра, али затим почиње да се постепено погоршава због старења тела. Анатомске карактеристике су такве да се притисак очију код жена мења брже и чешће се излаже очним болестима. Офталмотон и норма притиска очију код мушкараца се мењају глатко. Након 50 година, под притиском и без присуства урођених или стечених очних болести иде норма од 10-23 мм. жива колона. Промене су спазмодичне и узроковане погоршањем хроничних болести. Код жена повећан крвни притисак у очима наступа након 40 година са менопаузом, када ниво естрогена падне у крв. У узрасту од 60 година, мрежња се трансформише код пацијената, што доводи до повећања притиска до 26 мм. стомак живине за Маклаков, појаву катаракте и глаукома.

Норм за глауком

Промена ИОП-а у смјеру повећања указује на процес промене микроциркулације крви у оку и служи као предодређени глаукома. И у почетној фази болести, и током њеног напретка, неопходно је уклањање индикатора притиска два пута дневно - ујутру и увече да се направи објективна слика. За старије особе са терминалном фазом, мерења се узимају 3-4 пута дневно. Просечна норма очног притиска у главкому је фиксирана у распону од 20 до 22 мм Хг. У последњој фази норма достиже 35 мм Хг.

Методе мерења притиска

Неодговарајућа норма интраокуларног притиска пацијента не може се одредити, јер су потребни посебни медицински уређаји. Најчешће вредности у бројкама су природни притисак или резултат мерења методом Маклаков. У свим случајевима, основа исказа је одговор очију на сила која се примјењује на њега. Према принципима утицаја, мерење може бити различито - контактно и без контакта. У првом случају, површина ока долази у контакт са мерним уређајем, у другом случају усмерени проток ваздуха делује на око. Следеће методе тонометрије могу се понудити у болници:

  • према Маклакову;
  • електронска дифракција;
  • уређај "Пасцал";
  • бесконтактна тонометрија;
  • пнеумотонометар;
  • ИЦаре тонометар;
  • Голдманн уређај.

Тонометријска процедура је безболна и доноси минималну неугодност. Искусни офталмолог у неким случајевима може одредити повећање притиска, притиском прстима по очне јабучице, али у дијагностици и лечењу глаукома треба ултра прецизно прецизност мерења јер тешке последице могу довести до чак једног милиметра живе.

Дневна тонометрија

Код људи који пате од глаукома или других очних болести, праћење ИОП треба да буде редовно. Због тога, у циљу утврђивања тачне дијагнозе и правилног лечења, у одређеном броју случајева, пацијентима се додељује дневна тонометрија. Поступак се продужава 7-10 дана и састоји се од фиксирања индикатора ока три пута дневно, пожељно у једнаким интервалима. У дневнику посматрања, све ознаке су фиксне, онда лекар приказује максимално и минимално одступање од норме.

Индикатори промјена

О хипертензији многи пацијенти касно размишљају, отписују примарне симптоме из свакодневних разлога - замор и превише, продужени боравак у сочивима. Али благовремена откривање абнормалности може послужити као доказ других болних процеса у телу. Прате хормоналне поремећаје и болести кардиоваскуларног система.

Очесна хипотензија

Смањење ИОП у савременој медицини је ретко и доводи до компликација до слепила. Ниски притисак очију је опасан по томе што се јавља без изражених симптома. Пацијенти се окрећу лекару, који већ делимично губи вид. Можете зауставити процес слепила, али не враћајте визију оригиналном знаку. У циљу откривања ниског крвног притиска у времену, потребно је подвргнути редовном физичком прегледу сваких 5-6 месеци. Правовремени третман може спречити развој болести и одржати видну оштрину.

Смањен притисак ока није ништа мање опасно него повећан. Ако се посматра више од мјесец дана, онда може доћи до изненадног губитка вида.

Офталмолошка хипертензија

Повећани притисак у оку се често посматра и има различите вредности у зависности од пола и старосне доби пацијената. Болест се може пратити на све узрасте. Најнасилнији је поремећена норма притиска очију код жена, нарочито код старијих особа, што доводи до промјена у фундусу. Дете и деца су такође погођени. Они имају главобољу, синдром "уморних очију", понекад бол када трепере. У одсуству благовременог лечења, офталмолошка хипертензија даје компликације кардиоваскуларном и хормоналном систему, што доводи до глаукома и катаракте.

Методе нормализовања офталмолошког притиска

  • У раној фази болести, Азопт је ефикасан у лечењу.

У хроничној фази, хипертензија доводи до глаукома и захтева хируршку интервенцију, па је нормализација интраокуларног притиска у раној фази идентификације абнормалности веома важна. Можете остварити позитиван ефекат уз помоћ специјалних капљица за очи, као што су "Азопт", "Траватан", "Тимолол" и други. Препоручити лек је лекар, најбоље је да се не бави лечењем са лековима. Код куће, пацијент је у могућности да испуни одређени број рецепта који ће помоћи очувању вида, смањујући хипертензију:

  • Пратите дијету. У исхрани треба да буде мање хране која промовише раст инсулина у крви - кромпир, шећер, пиринач, тестенина и хљеб, овсена каша и житарице. Корисно је користити тамне бобице - боровнице, боровнице, као и лутере који садрже поврће - броколи, спанаћ, бруснице.
  • Иди у спорт. Одлично фит аеробика, трчање, бициклизам. Требате тренирати пола сата дневно три до пет пута недељно.
  • Узмите масне киселине које садрже "Омега-3" масти. Можете јести у виду био-адитива за храну или природно - са рибом (лосос, лосос, харинг, туна).
  • Постоје случајеви када се нормалан интраокуларни притисак код особе може вратити само хируршким методом. Без операције, болест ће се погоршати, отићи до терминала глаукома и изазвати слепило. Једна операција није довољна, неопходно је неколико подешавања како би се осигурала нормализација кретања течности унутар очију и ослобађање прекомерног притиска на функционалне делове органа.

    Мерење интраокуларног притиска

    Интраокуларни притисак обезбеђује разлика у брзини додавања и смањењу влаге у коморама ока. Први обезбеђује лучење влаге процесима цилиарног тела, а други се регулише отпорношћу у одводном систему - трабекуларном мрежом у углу предње коморе 3.

    Једини апсолутно тачан метод за мерење интраокуларног притиска ("истина") је манометрични притисак. Да бисте измерили притисак у предњој комори кроз рожњаче, убаците иглу манометра и направите директна мерења. Наравно, овај метод се не примењује у клиничкој пракси.

    У клиничкој пракси користе се различити инструменти и инструменти за мерење интраокуларног притиска помоћу индиректног начина одређивања ИОП-а. Овим методом се добија жељена вредност притиска мерењем одговора очију на сила која се примјењује на њега. Стога искусни лекар може приближно да процени ниво интраокуларног притиска без алата - палпације, према отпорности очна јабучица када притиснете на њега прстима.

    Примена на оку одређене силе (истезање или пресовање рожњаче) неминовно утиче на хидродинамичност у коморама ока. У коморама постоји извесна количина влаге. Што је већи овај волумен, више се добивени индекс разликује од "истинског" интраокуларног притиска (П0). Добијени резултат се назива "тонометријски" притисак (Пт) 5.

    У Русији се тонометрија најчешће користи према Маклакову и бесконтактној тонометрији. Поред тога, неки медицински објекти користе ИЦаре тонометере, Голдманнове тонометере и, на неким местима, чак и Пасцал тонометере.

    Од ових пет метода, могуће је утврдити "прави" интраокуларни притисак четвоотонетара ИЦаре, Голдманн, тонает без контакта и тонометар Пасцала. Упркос чињеници да ови инструменти врше и притисак на очне шкољке током мерења, верује се да је њихов утицај на хидродинамику очију минималан. Тако, на пример, Голдманн тонометар током мерења премјештава влагу из комора очију у запремини од 0,5 μл. Ово доводи до прецењеног броја притиска за око 3%. То са просечним вредностима ИОП-а разликује се од истине за мање од 1 мм Хг. Чл. Уобичајено је да ову разлику сматрамо занемарљивим, а стога је интраокуларни притисак мерен таквим инструментима назван тачним.

    Прави интраокуларни притисак сматра се нормалним у распону од 10 до 21 мм Хг.

    Тонометрија помоћу бесконачног тономета често се погрешно назива пнеумотонометрија. Међутим, то су потпуно различите методе. Пнеумотонометрија у Русији тренутно се практично не користи. Тонометрија без контакта је такође веома активна. Постављен је као метода одређивања правог интраокуларног притиска. Метода се заснива на изједначавању рожњаче ваздухом. Верује се да су подаци такве тонометрије тачнији, више мерења се узимају (четири мјерења у једној студији сматрају се довољним за добијање просјечне вриједности на које се већ може ослонити). Цифре које дају бесконачни тонометери могу се упоредити са бројевима добијеним при мерењу ИОП-а помоћу Голдманн тономета (9-21 мм Хг се сматра нормом).

    Тонометрија са ИЦаре је упоредива са резултатима Голдманн-а. Погодност овог тономера у преносивости и могућност коришћења деце од раног узраста без анестезије 4. Поред тога, ИЦаре тонометери су погодни за само-праћење интраокуларног притиска код пацијената код куће. Али високи трошкови таквог тономера - 3000 евра (према представницима Ицаре Финланд Ои у Русији) - нажалост, отежава већину пацијената.

    Тонометрија су предложили Грузини 1884. године. У клиничкој пракси, тонометар Маклаков је ушао мало касније. Али у арсеналу руских офталмолога ова метода заузима јак положај. У Русији је тонометрија према Маклакову најчешћа метода мерења интраокуларног притиска. Активно се користио и наставља да се користи у свим земљама ЗНД, као иу Кини 5. У западној Европи и Сједињеним Америчким Државама, метода није услиједила.

    За разлику од осталих метода тонометрије које користимо, Маклаковови тонометери померају нешто већу запремину влаге из комора ока, чиме се у великој мјери прецењују резултати мерења интраокуларног притиска. Ова метода нам даје такозвани "тонометријски притисак".

    Тонометријски интраокуларни притисак сматра се нормалним у распону од 12 до 25 мм живе 2.

    Важно је знати да упоређивање показатеља интраокуларног притиска, добијеног тонометром Маклаковом са индикацијама добијеним од стране ИЦаре тонометера, Голдмана, Паскала или безконтактног тономера није тачно. Подаци добијени коришћењем различитих метода тонометрије и интерпретирани на различите начине. У међувремену, пацијенти, па чак и лекари често грешу поређењем и изједначавањем вредности притиска, добијених уз помоћ тономера Маклакова и безконтактног тономета. Такво поређење нема основе за то, штавише, потенцијално је опасно, јер горња граница ИОП норме за бесконтактни тонометар је 21 ммХг, а не 25 мм, као и код тонометрије према Маклакову.

    Осим тога, упркос чињеници да све горе наведене методе, изузев тонометрије према Маклакову, показују "прави" интраокуларни притисак - бројеви добијени мерењем на различитим инструментима су у већини случајева нешто другачији. Због тога се препоручује пацијентима са глаукомом да увек мјере интраокуларни притисак на исти начин. Само у овом случају поређење резултата мерења има логичко значење.

    "Златни стандард" тонометрије на Западу је тонометрија уз помоћ Голдмановог тономера. Иако се верује да тонометар Пасцала (динамичка контурна тонометрија) мање зависи од стања шкољки ока и стога - тачније. Тонометрија према Маклакову је препозната као довољно тачна, минимално зависна од истраживача и врло поуздана техника. Из опсега метода тонометрије, бесконтактни тонометар је најмање поуздан и намењен је за скрининг (брза површинска истраживања), а не за пацијенте са глаукомом 4.

    У овом чланку се не узимају у обзир транспалапебрални тонометери (тонометери који мјере интраокуларни притисак кроз капак). Упркос чињеници да се врло често користе у руским медицинским установама, нема студија који показују довољну упоредивост резултата мерења са познатим тонометарима 4.

    1) Т.И. Еросхевски, А.А. Боцхкарева, "Око болести", 1983
    2) "Националне смернице за глауком", 2011
    3) Јосеф Фламмер, "Глаукома, водич за пацијенте", 2006
    4) Европско удружење глаукома "Терминологија и смјернице за глауком, 3. издање", 2008
    5) Бецкер-Схафферова дијагноза и терапија глаукома, 8е, 2009

    Аутор: Офталмолог АЕ Вурдафт, Санкт Петербург, Русија.
    Датум публикације (ажурирања): 17.01.2013

    Вгд на Маклаков норми

    Мерење интраокуларног притиска

    Интраокуларни притисак обезбеђује разлика у брзини додавања и смањењу влаге у коморама ока. Први обезбеђује лучење влаге процесима цилиарног тела, а други се регулише отпорношћу у одводном систему - трабекуларном мрежом у углу предње коморе 3.

    Једини апсолутно тачан метод за мерење интраокуларног притиска ("истина") је манометрични притисак. Да бисте измерили притисак у предњој комори кроз рожњаче, убаците иглу манометра и направите директна мерења. Наравно, овај метод се не примењује у клиничкој пракси.

    У клиничкој пракси користе се различити инструменти и инструменти за мерење интраокуларног притиска помоћу индиректног начина одређивања ИОП-а. Овим методом се добија жељена вредност притиска мерењем одговора очију на сила која се примјењује на њега. Стога искусни лекар може приближно да процени ниво интраокуларног притиска без алата - палпације, према отпорности очна јабучица када притиснете на њега прстима.

    Будите опрезни

    Недавно, операције за обнављање визије добијају огромну популарност, али није све тако глатко.

    Ове операције носе велике компликације, поред тога, у 70% случајева, у просјеку, годину дана након операције, вид поново опада.

    Опасност је у томе што наочаре и сочива не делују на управљачким очима, тј. особа почиње да види горе и горе, али ништа се не може учинити у вези с тим.

    Шта би људи требали радити са слабим видом? На крају крајева, у ери компјутера и уређаја, 100% визија је скоро немогућа, осим ако наравно нисте генетски надарени.

    Али постоји излаз. Офталмолошки научни центар Руске академије медицинских наука успио је развити лек који потпуно обнавља вид без операције (кратковидост, далековидост, астигматизам и катаракта).

    Тренутно се одржава Савезни програм "Здрава нација", у оквиру којег се ова дрога издаје сваком грађанину Руске Федерације и ЗНД по снижени цени - 1 рубаља. За више информација погледајте службену веб страницу МИНЗДРАВА.

    Примена на оку одређене силе (истезање или пресовање рожњаче) неминовно утиче на хидродинамичност у коморама ока. У коморама постоји извесна количина влаге. Што је већи овај волумен, више се добивени индекс разликује од "истинског" интраокуларног притиска (П0 ). Добијени резултат се назива "тонометријски" притисак (Пт ) 5.

    У Русији се тонометрија најчешће користи према Маклакову и бесконтактној тонометрији. Поред тога, неки медицински објекти користе ИЦаре тонометере, Голдманнове тонометере и, на неким местима, чак и Пасцал тонометере.

    Од ових пет метода, могуће је утврдити "прави" интраокуларни притисак четвоотонетара ИЦаре, Голдманн, тонает без контакта и тонометар Пасцала. Упркос чињеници да ови инструменти врше и притисак на очне шкољке током мерења, верује се да је њихов утицај на хидродинамику очију минималан. Тако, на пример, Голдманн тонометар током мерења премјештава влагу из комора очију у запремини од 0,5 μл. Ово доводи до прецењеног броја притиска за око 3%. То са просечним вредностима ИОП-а разликује се од истине за мање од 1 мм Хг. Чл. Уобичајено је да ову разлику сматрамо занемарљивим, а стога је интраокуларни притисак мерен таквим инструментима назван тачним.

    Прави интраокуларни притисак сматра се нормалним у распону од 10 до 21 мм Хг.

    Тонометрија помоћу бесконачног тономета често се погрешно назива пнеумотонометрија. Међутим, то су потпуно различите методе. Пнеумотонометрија у Русији тренутно се практично не користи. Тонометрија без контакта је такође веома активна. Постављен је као метода одређивања правог интраокуларног притиска. Метода се заснива на изједначавању рожњаче ваздухом. Верује се да су подаци такве тонометрије тачнији, више мерења се узимају (четири мјерења у једној студији сматрају се довољним за добијање просјечне вриједности на које се већ може ослонити). Цифре које дају бесконачни тонометери могу се упоредити са бројевима добијеним при мерењу ИОП-а помоћу Голдманн тономета (9-21 мм Хг се сматра нормом).

    Тонометрија са ИЦаре је упоредива са резултатима Голдманн-а. Погодност овог тономера у преносивости и могућност коришћења за преглед деце од раног узраста без анестезије 4. Поред тога, ИЦаре тонометери су погодни за само-надгледање интраокуларног притиска код пацијената код куће. Али високи трошкови таквог тономера - 3000 евра (према представницима Ицаре Финланд Ои у Русији) - нажалост, отежава већину пацијената.

    Већ годинама проучавам проблем лошег вида, односно миопију, хиперопију, астигматизму и катаракте. До сада је било могуће обрадити ове болести само на оперативном начину. Али операција за враћање вида је скупа и није увек ефикасна.

    Ја журим да обавештим добре вести - офталмолошки научни центар Руске академије медицинских наука успео је да развије лек који у потпуности враћа визију БЕЗ ОПЕРАЦИЈЕ. У овом тренутку, ефикасност овог лијека је близу 100%!

    Још једна добра вест: Министарство здравља је направило посебан програм који надокнађује скоро цијену трошкова лијека. У Русији и земљама ЗНД до овај лек се може купити, за само 1 рубљу!

    Тонометрија су предложени од стране Грузије 1884. године. У клиничкој пракси, тонометар Маклаков је ушао мало касније. Али у арсеналу руских офталмолога ова метода заузима јак положај. У Русији је тонометрија према Маклакову најчешћа метода мерења интраокуларног притиска. Активно се користио и наставља да се користи у свим земљама ЗНД, али иу Кини. 5. У западној Европи и Сједињеним Америчким Државама, метода није успостављена.

    За разлику од осталих метода тонометрије које користимо, Маклаковови тонометери померају нешто већу запремину влаге из комора ока, чиме се у великој мјери прецењују резултати мерења интраокуларног притиска. Ова метода нам даје такозвани "тонометријски притисак".

    Тонометријски интраокуларни притисак сматра се нормалним у распону од 12 до 25 мм живе 2.

    Важно је знати да упоређивање показатеља интраокуларног притиска, добијеног тонометром Маклаковом са индикацијама добијеним од стране ИЦаре тонометера, Голдмана, Паскала или безконтактног тономера није тачно. Подаци добијени коришћењем различитих метода тонометрије и интерпретирани на различите начине. У међувремену, пацијенти, па чак и лекари често грешу поређењем и изједначавањем вредности притиска, добијених уз помоћ тономера Маклакова и безконтактног тономета. Такво поређење нема основе за то, штавише, потенцијално је опасно, јер горња граница ИОП норме за бесконтактни тонометар је 21 мм Хг. а не 25 мм, као и код тонометрије према Маклакову.

    Осим тога, упркос чињеници да све горе наведене методе, изузев тонометрије према Маклакову, показују "прави" интраокуларни притисак - бројеви добијени мерењем на различитим инструментима су у већини случајева нешто другачији. Због тога се препоручује пацијентима са глаукомом да увек мјере интраокуларни притисак на исти начин. Само у овом случају поређење резултата мерења има логичко значење.

    "Златни стандард" тонометрије на Западу је тонометрија уз помоћ Голдмановог тономера. Иако се верује да тонометар Пасцала (динамичка контурна тонометрија) мање зависи од стања шкољки ока и стога - тачније. Тонометрија према Маклакову је препозната као довољно тачна, минимално зависна од истраживача и врло поуздана техника. Из опсега метода тонометрије, бесконтактни тонометар је најмање поуздан и намењен је за скрининг (брза површинска истраживања), а не за пацијенте са глаукомом 4.

    У овом чланку се не узимају у обзир транспалапебрални тонометери (тонометери који мјере интраокуларни притисак кроз капак). Упркос чињеници да се врло често користе у руским медицинским установама, нема студија који показују довољну упоредивост резултата мерења са познатим тонометарима 4.

    1) Т.И. Еросхевски, А.А. Боцхкарева, болести ока, 1983
    2) "Националне смернице за глауком", 2011
    3) Јосеф Фламмер, "Глаукома, водич за пацијенте", 2006
    4) Европско удружење глаукома "Терминологија и смјернице за глауком, 3. издање", 2008
    5) Бецкер-Схафферова дијагноза и терапија глаукома, 8е, 2009

    Приче наших читалаца

    Вратио је поглед на 100% куће. Прошло је месец дана од када сам заборавила наочаре. Ох, како сам патио, непрекидно зацаран, да бар видим нешто, да носим наочаре, био је стидљив и нисам могао носити сочива. Операција за ласерску корекцију је скупа, па чак и очи кажу, а онда и даље пада. Не верујте, али сам нашао начин да потпуно вратим своју визију на 100% код куће. Имао сам миопију -5,5, а за само 2 седмице почео сам да видим 100%. Свима који имају слаб вид - читајте нужно!

    Прочитајте чланак у потпуности >>>

    Аутор. Офталмолог АЕ Вурдафт, Санкт Петербург, Русија.

    Шта је тонометрија и његове варијанте

    Интраокуларни притисак се мери тонометром. Показује отпорност рожњака на притисак створен на њему.
    Постоји неколико метода тонометрије ока:

    • Тонометар за апликацију (тонометар Маклаков, Голдман);
    • Бесконтактни тонометар;
    • Електронски тонометар;
    • Тонометар импресије Сцхиот.

    Тонометрија ока може се изводити у неколико циљева:

    • Да се ​​тестира ефикасност лечења глаукома;
    • За редовну контролу очију.

    Тонометрија

    Тонометрија очију значи примену одређене силе на оку, што се не може рефлектовати у хидродинамичности која се види у комори за очи. Тако се мери тонометријски притисак.

    Норма интраокуларног притиска је - 10-21 мм Хг. Чл.

    Стога, начин бесконтактно тонометер, која је заснована на флаттенинг рожњаче под утицајем ваздуха токова, показује резултате у којима је индекс 9 до 21 мм Хг. Чл. је норма.

    Тонометрија према Маклакову

    Маклаков је 1884. године предложио да врши тонометрију са теговима, а затим је ова метода заузела место једне од најчешћих метода за мерење интраокуларног притиска.
    Суштина методе је да тонометар премести релативно велику количину влаге из коморе за очи, што значајно прецењује мерне вредности.

    Овај метод се широко користи у савременој пракси многих специјалиста. Потребан вам је локални анестетик у облику капљица за очи, јер је тежина у контакту са рожњачом.

    Тонометријски интраокуларни притисак са индексом од 12-25 мм Хг. Чл. - норма тонометрије према Маклакову.

    Боје за тонометрију према Маклакову намењене су бојама. Претходно су коришћене Бисмарцк-Бровн боје за ову сврху. Представљени су у два облика: Бисмарцк бровн И и Бисмарцк бровн Р.

    Реакција воденог глицерина такве боје састоји се од пажљиво млета гума боје, глицерина без нечистоћа и неколико капљица дестиловане воде.
    Кораљан коларгол, познат као колоидно сребро.
    За тонометрију постоји још једна врста боје - метилен плава.

    Бесконтактна тонометрија

    Пнеумометрија или бесконтактна тонометрија очију назива се хардверски метод мерења притиска унутар очију.

    Бескрајна тонометрија ради по принципу који се заснива на степену, као и брзини порекла промена облика рожњака под утицајем притиска створеног протоком ваздуха.

    У овом случају, нема контакта са очима, што искључује могућност инфекције било којом болешћу или заразном компликацијом.
    Процедура траје само неколико секунди и врши се аутоматски.

    Прво, пацијентова глава је причвршћена у посебном апарату, онда мора отворити очи да види светлосну тачку и заустави његов поглед.

    Због повременог протока ваздуха, облик рожњаче се мења, што се мери рачунаром и претвара у слике.

    Пнеумометрија се користи за извођење истраживања великог броја људи, или у случајевима када одређени број услова не дозвољава тонометрију контакта. За њега последице са компликацијама нису карактеристичне. Савршено га толеришу сви пацијенти.

    Недостатак је што резултати истраживања нису тачни. Норма за бесконачну тонометријску меру је 10-21 мм. жива колона.

    Тонометрија именовања одређује интраокуларни притисак услед труда потребног да се створи равна површина на одређеном делу рожњаче.

    Овај метод се широко користи у савременој пракси многих специјалиста.

    То захтева локалну анестезију, јер је сонда у контакту са рожњачом. Као правило, користи се прокиметакаин, који је представљен у облику капљица за очи и убризгава се на површину ока.

    Потом се на очи доведе трака папира с флуоресцентном бојом, што олакшава испитивање рожњаче.

    Тонометрија према Голдманну

    Ово је једна од типова тонометрије око. Карактерише га употреба мале специјалне сонде, која ствара притисак на рожњачу ока.

    Интраокуларни притисак у овом случају одређен је силом која је неопходна да се рожњака постане равна. Метода је прилично тачна.

    Мерење интраокуларног притиска

    Интраокуларни притисак обезбеђује разлика у брзини додавања и смањењу влаге у коморама ока. Први обезбеђује лучење влаге процесима цилиарног тела, а други се регулише отпорношћу у систему одлива - трабекуларној мрежи у углу предње коморе3.

    Једини апсолутно тачан метод за мерење интраокуларног притиска ("истина") је манометрични притисак. Да бисте измерили притисак у предњој комори кроз рожњаче, убаците иглу манометра и направите директна мерења. Наравно, овај метод се не примењује у клиничкој пракси.

    У клиничкој пракси користе се различити инструменти и инструменти за мерење интраокуларног притиска помоћу индиректног начина одређивања ИОП-а. Овим методом се добија жељена вредност притиска мерењем одговора очију на сила која се примјењује на њега. Стога искусни лекар може приближно да процени ниво интраокуларног притиска без алата - палпације, према отпорности очна јабучица када притиснете на њега прстима.

    Примена на оку одређене силе (истезање или пресовање рожњаче) неминовно утиче на хидродинамичност у коморама ока. У коморама постоји извесна количина влаге. Што је већи овај волумен, то се више добија индекс разликује од "истинског" интраокуларног притиска (П0). Добијени резултат се назива "тонометријски" притисак (Пт) 5.

    У Русији се тонометрија најчешће користи према Маклакову и бесконтактној тонометрији. Поред тога, неки медицински објекти користе ИЦаре тонометере, Голдманнове тонометере и, на неким местима, чак и Пасцал тонометере.

    Од ових пет метода, могуће је утврдити "прави" интраокуларни притисак четвоотонетара ИЦаре, Голдманн, тонает без контакта и тонометар Пасцала. Упркос чињеници да ови инструменти врше и притисак на очне шкољке током мерења, верује се да је њихов утицај на хидродинамику очију минималан. Тако, на пример, Голдманн тонометар током мерења премјештава влагу из комора очију у запремини од 0,5 μл. Ово доводи до прецењеног броја притиска за око 3%. То са просечним вредностима ИОП-а разликује се од истине за мање од 1 мм Хг. Чл. Уобичајено је да ову разлику сматрамо занемарљивим, а стога је интраокуларни притисак мерен таквим инструментима назван тачним.

    Прави интраокуларни притисак сматра се нормалним у распону од 10 до 21 мм Хг.

    Тонометрија помоћу бесконачног тономета често се погрешно назива пнеумотонометрија. Међутим, то су потпуно различите методе. Пнеумотонометрија у Русији тренутно се практично не користи. Тонометрија без контакта је такође веома активна. Постављен је као метода одређивања правог интраокуларног притиска. Метода се заснива на изједначавању рожњаче ваздухом. Верује се да су подаци такве тонометрије тачнији, више мерења се узимају (четири мјерења у једној студији сматрају се довољним за добијање просјечне вриједности на које се већ може ослонити). Цифре које дају бесконачни тонометери могу се упоредити са бројевима добијеним при мерењу ИОП-а помоћу Голдманн тономета (9-21 мм Хг се сматра нормом).

    Тонометрија са ИЦаре је упоредива са резултатима Голдманн-а. Погодност овог тономера у преносивости и могућност коришћења деце за преглед од ране године без анестезије4. Поред тога, ИЦаре тонометери су погодни за само-праћење интраокуларног притиска код пацијената код куће. Али високи трошкови таквог тономера - 3000 евра (према представницима Ицаре Финланд Ои у Русији) - нажалост, отежава већину пацијената.

    Технометријске тежине које је Маклаков предложио 1884. године. У клиничкој пракси, тонометар Маклаков је ушао мало касније. Али у арсеналу руских офталмолога ова метода заузима јак положај. У Русији је тонометрија према Маклакову најчешћа метода мерења интраокуларног притиска. Активно се користио и наставља да се користи у свим земљама ЗНД, као иу Кини5. У западној Европи и Сједињеним Америчким Државама, метода није услиједила.

    За разлику од осталих метода тонометрије које користимо, Маклаковови тонометери померају нешто већу запремину влаге из комора ока, чиме се у великој мјери прецењују резултати мерења интраокуларног притиска. Ова метода нам даје такозвани "тонометријски притисак".

    Тонометријски интраокуларни притисак сматра се нормалним у распону од 12 до 25 ммХг.

    Важно је знати да упоређивање показатеља интраокуларног притиска, добијеног тонометром Маклаковом са индикацијама добијеним од стране ИЦаре тонометера, Голдмана, Паскала или безконтактног тономера није тачно. Подаци добијени коришћењем различитих метода тонометрије и интерпретирани на различите начине. У међувремену, пацијенти, па чак и лекари често грешу поређењем и изједначавањем вредности притиска, добијених уз помоћ тономера Маклакова и безконтактног тономета. Такво поређење нема основе за то, штавише, потенцијално је опасно, јер горња граница ИОП норме за бесконтактни тонометар је 21 мм Хг. а не 25 мм, као и код тонометрије према Маклакову.

    Осим тога, упркос чињеници да све горе наведене методе, изузев тонометрије према Маклакову, показују "прави" интраокуларни притисак - бројеви добијени мерењем на различитим инструментима су у већини случајева нешто другачији. Због тога се препоручује пацијентима са глаукомом да увек мјере интраокуларни притисак на исти начин. Само у овом случају поређење резултата мерења има логичко значење.

    "Златни стандард" тонометрије на Западу је тонометрија уз помоћ Голдмановог тономера. Иако се верује да тонометар Пасцала (динамичка контурна тонометрија) мање зависи од стања шкољки ока и стога - тачније. Тонометрија према Маклакову је препозната као довољно тачна, минимално зависна од истраживача и врло поуздана техника. Из опсега метода тонометрије, нетонтактни тонометар је најмање поуздан и има за циљ да буде више за скрининг (брза површинска истраживања) него за пацијенте са глаукомом4.

    У овом чланку се не узимају у обзир транспалапебрални тонометери (тонометери који мјере интраокуларни притисак кроз капак). Упркос чињеници да се врло често користе у руским медицинским установама, не постоје студије које показују довољну упоредивост резултата мерења са познатим тонометарима4.

    1) Т.И. Еросхевски, А.А. Бочкарев, "Еие болести" 1983 2) "Национални руководство глаукома," 2011 3) Јозеф Фламмер, «Глаукома, Водич за пацијенте», 2006 4) Европска глаукома друштво «Терминологија и смернице за глауком, 3. издање», 2008 5) Бецкер-Схафферова дијагноза и терапија глаукома, 8е, 2009

    Автор: ОЕ Вурдафт, офталмолог, Санкт-Петербург, Россиа.

    Посебна пажња у истраживању очију даје се мерењу интраокуларног притиска. Интраокуларни притисак може бити нормалан, повишен (са главкомом и хипертензијом ока) и смањен (хипотензија очију). Притисак у оку може се одредити на различите начине: пријемно (палпаторно), користећи тонометере апананације или врсте утиска, а такође и без контакта.

    Студија оријентације палпаторије. Истраживачу се нуди да гледа на доле. Да се ​​не би изазвати бол или нелагодност, нарочито у упале предњег сегмента следећи ИИ, ИВ, В прстима обе руке да се ослони на чело и спољашњег зида орбите, након чега су две кажипрст (раздвојени) је пажљиво ставити на горњем капку изнад горње ивице хрскавице, а један од њих кроз капка благо фиксна очне јабучице и други производе благи притисак на њу са супротне стране. Густина очна јабучица, висина интраокуларног притиска оцењује се усклађењем склерје.

    Ако је интраокуларни притисак нормалан или низак. онда индексни прст који фиксира око осећа веома лагане кретање склерје са максималним притиском на њега помоћу другог индексног прста.

    Ако је интраокуларни притисак висок. захтијева више напора да се растави склера, а прст друге стране, фиксирање ока, гура зида ока не осјећа. Ове сензације добијене испитивањем ока нормалним тоном могу се проверити испитивањем другог, здравог ока. У одсуству другог ока (анофталмуса) или са повећањем тонова у оба ока, може се тестирати осећаји испитивањем ока другог пацијента.

    Када палпација условно забиљежи четири степена густине очију:

  • Тн је нормалан притисак;
  • Т +1 - умерени висок крвни притисак, густо око;
  • Т +2 - притисак је знатно повећан, око је веома чврсто;
  • Т +3 - око је тешко, као камен. Са смањењем интраокуларног притиска разликују се три степена:
  • Т-1 - око је мекша од нормалног,
  • Т -2 - око је веома меко;
  • Т-3 - око је тако меке да прст не испуњава отпор и како пада.

    Овај метод интраокуларног притиска користи се само у оним случајевима када је немогуће извршити инструментално мерење. са повредама и болестима рожњаче, након операције са отварањем очна јабучица. У свим осталим случајевима се користи тонометрија.

    Именовање тонометрије. Објективни подаци се могу добити мерењем интраокуларног притиска инструменталном методом и изражавањем у милиметрима живе. Више од 100 година (од 1884. године), домаћа офталмологија користи метод тонометрије према Маклакову.

    Овај метод се заснива на принципу изравнавања (аппланатион) рожњаче. То је једноставно и довољно тачно. За тонометром о Маклаков тонометер користећи 10 г (скупа метода Тонометри аутора). У овом сету има оптерећења од 5; 7.5; 10 и 15 г. Тонометар је шупљи метални цилиндар, унутар којег се налази оловна база. На крајевима тонометер се глатко полирана тањир опал стакло мат 1 цм у пречнику. Ови сајтови тонометер пре теста избрисана алкохолом и затим подмазане са танким, униформне слојем боје, који се састоји од 3 г Цолларгол, 50 капи глицерина и 50 капи дестиловане воде. Као боја се може користити и бизмарк - браон у комбинацији са глицерином и дестилованом водом.

    Боја се наноси притиском на блатобран од скупа тонометера. Прекомерна боја се уклања са стерилним брисачем од суве вуне. Тонометрија се изводи 3-5 минута након локалне анестезије. У коњунктивалној врећици капи са 2 капи 0.5% раствора дикина 2-3 пута са интервалом од 1 мин.

    Пацијент се ставља на кауч са лицем према горе. На његову главу је медицински радник. Од пацијента се тражи да подигне руку изнад око и погледа показивач. Стога рожњака треба поставити стриктно хоризонтално. Са лијевом руком пажљиво проширите капке пацијента, лагано их притискати на ивице костију орбите, без притиска на око. У десној руци налази се тонометар у држачу држача. Тонометар се строго вертикално спушта до центра рожњаче, док је држач одвојен од тономета и слободно клизи дуж цилиндра тономера до његовог центра. Оптерећење порива рожњачу. На месту контакта тонометра са рожњачом, боја прелази на површину рожњаче. Боја остаје на ивицама тонометарске тацке, а у средини се види бијели диск без боје. Што је већи интраокуларни притисак и густо око, то је мање тонирање (апланација) рожњаче тонометром, контакт тонометра са рожњаком и пречник бијелог диска. Насупрот томе, нижи интраокуларни притисак, већи је контакт странице са рожњачом и пречником бијелог диска.

    Затим, на истом оку за друге мере, притисак окретањем ручице тонометер тако да је подручје са примљеним утисак је био горе, а други, неискоришћени, тонометер игралиште обложена боје - на дну. Коришћен тонометар је стављен у случај. Дршка монитора крвног притиска има још једну тежину од 10 г, припремљену за тонометрију другог ока. Након завршетка поступка, тонометар са ручком се такође налази у кућишту. Прво се прихвата да мери притисак у десно, а затим у лево око. Након поступка, знамо да без дршке тонометер очног притиска, постоје отисци десног ока оловком - лево. Обавезна фаза тонометрије је постављање дезинфекционих капљица у око након завршетка студије.

    Добијени исписи се преносе на папир. Да би то учинили, она се навлажи брисачем навлаженом алкохолом и чека док се мрље од алкохола не осуши. Потом штампајте на папиру алтернативно подручје тонометера. У том случају не треба додиривати просторије тонометера рукама, а импресије се морају обавити држећи тонометар за цилиндар. Останак боје од тонометера уклања се памучним брисачем и ставља у кутију. На папиру упишите име пацијента, број и вријеме мерења, запишите које су утиске добивене са десне стране, а које од лијевог ока. Пречник дискова се мери помоћу БЛ Полиак ланаца који је завршио у милиметри живе. Налепница је надвишена. Утисак белог диска треба да се уклапа у различите линије скале. Вредност притиска се препознаје на линији која одговара 10 г у тачки контакта са бијелим диском. За овај метод, нормални притисак је 18 до 27 мм Хг. Чл. са флуктуацијама током дана 3-5 мм Хг. Чл. јутарњи притисак је већи. Код пацијената са глаукомом, интраокуларни притисак је већи, а опсег дневних флуктуација је већи. Са дијагностичком сврхом, дневна тонометрија је прописана - мерење интраокуларног притиска ујутру и увече.

    Тонометрија импресије. Ова метода, коју је предложио Сцхиотз, заснована је на принципу стискања рожњака са штапом константног попречног пресека под утицајем тежина различитих тежина (5.5, 7.5 и 10 г). Величина добијене депресије рожњаче се одређује линеарно. Зависи од тежине употребљене тезине и нивоа интраокуларног притиска. Да бисте пребацили очитавање у милиметрима живе, користите номограме причвршћене за инструмент.

    Тонометрија импресије је мање тачна од апананације, али је неопходна у случајевима када рожњача има неуједначену површину.

    Тренутно су недостаци тонометрије контактне апланације у потпуности елиминисани захваљујући коришћењу савремених безконтактних тонаетометара различитих дизајна. Схватили су најновија достигнућа у области механике, оптике и електронике. Суштина студије је да је на одређеној удаљености део компримованог ваздуха, дозиран од притиска и запремине, упућен у центар рожњаче очију које се испитује. Као резултат свог утицаја на рожнину, појављује се његова деформација, а интерференцијална слика се мења. По природи ових промена одређује се ниво интраокуларног притиска. Такви инструменти омогућавају мјерење интраокуларног притиска са високом прецизношћу, без дотика очију.

    Интраокуларни притисак (ИОП) је притисак под којим се интраокуларна течност налази унутар затворене шупљине очну јабучицу. Оптимални интраокуларни притисак карактерише одређена константа, која обезбеђује стабилне физиолошке услове око очију (хомеостаза). Нормални интраокуларни притисак је потребан за одржавање адекватних нивоа микроциркулације и метаболизма у ткивима очију.

    Повишени очни притисак се не може манифестовати довољно дугим, док доводи до развоја глаукома и неповратног губитка визуелних функција. Ово је последица деструктивних процеса у влакнима оптичког нерва. и оне почевши од периферних а не централних видних области. Другим речима, поље вида у глаукому постепено и често неприметно за самог пацијента сужава са периферије до центра. Због тога је врло важно дијагнозирати с временом било какве промјене у интраокуларном притиску и самим тим се заштитити од губитка вида.

    Индикације за мерење интраокуларног притиска

    Нажалост, чак иу нашем хи-тецх времену, многи људи не пролазе кроз процедуру мерења интраокуларног притиска. И то наравно доводи до чињенице да се више од половине болесника са глауком обраћа лекару у напредним стадијумима болести, када су могућности здравствене заштите већ ограничене. Веома је важно, уз најмању неугодност или непријатне сензације унутар и око очију, да се обратите квалификованом љекару који ће, вођеним својим знањем и резултатима прегледа, измерити интраокуларни притисак.

    Симптоми повећања очног притиска могу бити тежина у очима, њихов брз бол и главобоља. Често су ови симптоми игнорисани од стране пацијената, они се отписују као уобичајени замор. Ако нелагодност је стално забринута, не би требало одлагати посету офталмолога, морате проћи инспекцију - проверите стање видног поља оптичког нерва и измери притисак. Дуго успостављени стандард у тонометрији је сљедеће правило:

    Свака особа старија од 40 година, најмање једном годишње, мора да прође процедуру мерења интраокуларног притиска!

    Након достизања 40 година, чак и нормални офталмички притисак може се сматрати високим, јер се повећава вероватноћа глаукома, а такви пацијенти су у опасности. Повишени очни притисак (офталмолошка хипертензија) такође може бити симптом хормонске неправилности у менопаузи, дисфункцију штитне жлезде. У овом случају то не представља опасност, већ захтева и сталну пажњу и редовно посматрање од офталмолога.

    Ниски очни притисак је много мање уобичајен, али је много већа опасност по здравље ока. Узроци смањеног интраокуларног притиска могу бити трауме, одвајање мрежњаче. одвајање хороида. неразвијено јабучице, постоперативне компликације. Ако притисак ока остаје нижи од 1 месеца, то може довести до смрти очију, његове атрофије и губитка (пхтхисис булби).

    Поступак за мерење интраокуларног притиска

    Истраживање интраокуларног притиска може се обавити палпаторно. Пацијент гледа доле, вековима покрива очи. Доктор, је испред теста, кажипрст леве руке притискајући лако на горњег капка десног ока и кажипрста десне руке - на горњем капку левог ока. Са благим притиском на капке, лекар, на основу свог претходног искуства, прима тактилне сензације о томе колико је густо око или око. Такође је од великог значаја поређење сензација на десно и лево око. Чињеница је да је за примарну отвореног угла глауком се одликује асиметрије - виши ИОП на једном оку.

    За прецизно одређивање притиска унутар очију користе се специјални инструменти - тезине - тонометери. У студији (тонометрија) пацијент лежи. Након анестезије ока направљен је раствором дикаина, доктор ставља тонометар на центар рожњаче.

    Нема општеприхваћених норми притиска очију. За сваки метод мерења постоји норма. Широка је употреба технике инсталирања специјалних тежина са прецизно калибрираном масом. У овом мерењу, притисак се неће сматрати нормом која није већа од 26 мм Хг. Чл. Међутим, недавне студије показале су да 70% здравих људи има интраокуларни притисак од 22 мм Хг. Такође, притисак се може мерити помоћу пнеумотонометара који ослобађају ваздушне млазнице. За сваки појединачни модел постоје различити стандарди мерења.

    Тонометар Маклакова најчешће се користи у пракси руског јавног здравља. Може се рећи да је ово руски "златни стандард" за методе мерења интраокуларног притиска.

    Земљани простори се утрљају алкохолом за дезинфекцију, осуше и обојени танким слојем боје. Очи се анестезирају, на пример, са 0,5% раствором дикаина. Истраживач, лежећи на леђима, поправља очи на индексни прст подигнут пред његовим очима. Медицинска сестра (оптометрист) ставља тежину тонометра на центар рожњаче, која би требало бити равна. Маса тежине пажљиво се спушта, а након што је укупна маса теже на рожњачи, тежина се уклања из ока. Исти поступак се врши на пару око.

    Резултат мјерења одређује површина контакта тегова са рожњачем ока. Што је већи интраокуларни притисак, мање је равна тежина (прилагођава се) рожњачу. Место контакта техтнице са очима манифестује се у облику круга испране боје, која се исписује на папиру навлаженом алкохолом. Специал рулер - номограм где претходно одређена контакт пречник одговара ниво очног мерења притиска чине пречник светлости (бесплатног мастила) прстена.

    У иностранству, најраширенија је била још једна верзија апатманске томометрије, базирана на употреби Голдманн-овог тономета.

    Било који начин мерења интраокуларног притиска је непријатан, али не узрокује бол. Да би смањио притисак, лекар прописује падове, али пацијент мора нужно да дође на заказане прегледе, пошто се у случајевима примене на прописане лекове, лекар мора променити режим лечења. Ако се капи немају жељени ефекат - питање може се поставити за операцију - Микрохируршки или ласерски, што доводи до побољшања одлива течности из ока кроз природан начин, било кроз вештачке одлива тракта.

    Следећи чланак

    Још нема коментара!

    Извори: хттп://ввв.всеоглазах.ру/информатион/иоп-меасуремент/, хттп://медоптицал.инфо/оператсии-диагностика/тометрииа, хттп://зрение100.цом/разиасненииа-офталмолога/измерение-внутриглазного-давленииа.хтмл

    Прикупите закључке

    Ако прочитате ове речи, можете закључити да ви или ваши вољени имају низак вид.

    Спровели смо истрагу, проучили гомилу материјала и најважније смо проверили већину техника за враћање вида. Пресуда је следећа:

    Различите вежбе за очи, уколико им је дат мали резултат, онда чим се вежбе зауставе, визија се нагло погоршала.

    Операције обнављају визију, али упркос високим трошковима, годину дана касније, визија почиње да опада.

    Различити витамини у апотеци и дијететски суплементи нису дали апсолутно никакав резултат, како се испоставило, све су то маркетинг трикови фармацеутских корпорација.

    Једини лек који је давао значајно
    резултат је Висијум.

    У овом тренутку ово је једини лек који је у потпуности враћа визију за 100% БЕЗ ОПЕРАЦИЈЕ 2-4 недеље! Посебно брза дејства Висијум је показала у раним фазама смањења вида.

    Пријавили смо се у Министарство здравља. А за читаоце нашег сајта сада је могуће наручити Висијум по снижени цени - за само 1 рубљу!

    Пажљиво молим! Случајеви продаје фалсификоване дроге Висиум су постали све чешћи. Да бисте наручили службену веб страницу, гарантовано је да добијете квалитетан производ од произвођача. Поред тога, купујући горње линкове, добијате гаранцију за повраћај (укључујући трошкове превоза), ако лек нема терапеутски ефекат.

  • Google+ Linkedin Pinterest