Висометрија

Визуелна оштрина је једна од главних функција ока, истраживана од стране офталмолога на рецепцији. Може се спустити због рефракционих грешака, очних болести и повреда, неуролошких болести.

Очишћена видљивост значи способност очима да одвојено виде две светлеће тачке уз најмањи угао гледања. Нормално, овај угао би требало да буде 1 мин - ова визуелна оштрина се узима као 1.0 (једна). Током испитивања често се може открити већа визуелна оштрина од 1,5, 2,0 или више.

Дондерс је предложио формулу за израчунавање оштрине вида: В=д / Д, где В - визуелна оштрина, Д - Раздаљина у којој су елементи датог оптотипа видљиви под углом од 1 мин, и д - на којима је могуће препознати овај знак.

Метода проучавања острине вида се назива висометрија. Када се изврши, неопходно је препознати објекте који се називају оптотипи. Израђују се на општим принципима: однос ширине читавог објекта према елементу из којег је изграђен (ногу) је 5: 1. табеле се користе најчешће: Сивтсева-Головин (руски алфабет), који је најчешћи у нашој земљи, Ландолт (полу-прстен), Снеллен (енглески алфабет), столови за одређивање оштрине вида близу.

За вршење висометрије код особа са оштећењем вида, као и за идентификацију симулације или погоршања, контролне листе се могу користити за проучавање видне оштрине проф. Б.Л. Поле или различите методе објективне верификације видне оштрине (метода оптокинетичких нистагмуса, визуелних евокованих потенцијала, "пожељнијих" погледа).

У студији оштрине вида у одојчади кугле одређене величине може да се користи, светле боје, у контрасту са околином, или других специјалних објеката који се приказују у одређеном растојању. У старијим годинама користи оптотипе сто у облику лако препознатљивих објеката (животиње, аутомобили, авиони) или Алеиникова орлова.

Мерење видне оштрине се обично врши без тренутне оптичке корекције и уз то. Прва вредност назива се релативна визуелна оштрина, а друга се зове апсолутна. Релативна острина вида често није константна и може зависити од многих фактора (стање тела, осветљење, итд.). Обично не придаје велику важност испиту.

Резултати добијени током висометрије могу се изразити у облику децимала или једноставних фракција. У земљама ЗНД и Немачкој, оштрина вида се изражава у децималним фракцијама (на примјер, 0,6 или 0,05). У другим земљама користе се једноставне фракције. Бројилац показује удаљеност до оптотипе - 20 (удаљеност до контролне листе у стопалима) или 6 (исто, само у метрима), а именилац - удаљеност на којој је знак здравог ока види. За брзину оштрине вида узети 1,0, или 20/20 или 6/6.

Често ради једноставности објашњења лекара визуелних пацијенти Ацуити претворена у проценат фракције видне функције експресије (нпр оштрина вида 0,5 = 50% губитак вида), који суштински није тачно. Свака врста осјетљивости се мери не линеарно, већ у логаритамској скали. Због тога је мање паметна за пацијента да смањи видну оштрину од 1,0 на 0,9, него од 0,2 до 0,1, иако се видна оштрина смањује у оба случаја за 0,1.

Према класификацији који се зове слабовиде смањење оштрине вида мање од 20/60 (6/18 или 0,3), али више од 20/200 (6/60 или 0.1) или видног поља мања од 20 степени од фиксације тачке да боље виде очи са најбољом оптичком корекцијом. Слепило се дефинише као смањење оштрине вида мање од 20/400 (6/120 или 0,05) или видног поља мање од 10 степени од фиксације тачке како би се боље види око са најбољом оптичком корекцијом.

У већини земаља свијета користи се појам "практична (грађанска) слепила". Ова визија, с којом особа није у могућности извршити већину професионалних активности, ограничена је на могућности кретања и самоуслужења. Практична слепило некорригируемое подразумева смањење оштрине вида мање од 20/200 (6/60 или 0.1) или визуелно поље мање од 20 ступњева од фиксације указују на боље Сееинг Еие са најбољом оптичком корекцијом САД и Европи.

Извођење висометрије

У студији оштрине вида помоћу табеле пуно пажње треба посветити складу са стандардним условима метода (демонстрација тајминг оптотипес, удаљеност до трпезе, њен ниво светлости). Већина истраживача тренутно разматра оптимално осветљење око 700 лукса. За максималну усаглашеност са стандардним условима може се користити Ротх апарат - специјална кутија за светло са огледалима.

Истраживање оштрине на даљину може се изводити са удаљености од 5 метара (у земљама ЗНД, Немачкој, Француској, Јапану) или 6 метара (20 стопа). Верује се да када се тестови постављају на то растојање, нема напетости смештаја, па стога слична студија може бити изведена у било којем добу, чак и са пресбиопијом.

Визуелна оштрина у близини се обично процењује са растојања од 33 цм. Приликом избора оптичке корекције, може се разликовати у зависности од очекиваног растојања између предметних објеката и пацијентовог ока.

Током прегледа, пацијент седи на жељеној удаљености од стола. Истраживање је монокуларно. Прво, испита се десно око, а затим лево око. Тада се може процијенити видљивост вида бинокула, која је због физиолошких карактеристика већа од монокуларне. Користи се за избор оптичке корекције. Ако се смањује видна оштрина узрокована рефракционом аномалијом, онда се изабере оптичка корекција која максимизира тежину. У случају да пацијент већ то користи, онда помоћу висометрије може се процијенити његова довољност.

Ако се открије смањење видне оштрине, тест диференцијалне дијагностике се може користити за тестирање рупе. Ако се оштрина слике повећава са дијафрагмом, то нам омогућава да говоримо о рефракцијском разлогу за смањење вида. У супротном, грешка може бити оштећење мрежњаче или визуелни пут. Међутим, код високих степена аметропије, поузданост теста је смањена.

Резултати висометри обично написати у следећем облику: висус ОД / ОС = 1,0 / 1,0 или Вис ОУ = 0,6 или ВА ОД 20/200, где Висус, Вис, ВА (оштрина вида) - оштрина вида; ОД (оцулус дектер) - десно око, ОС (оцулус синистер) - лево око, ОУ (оцулус утеркуе) - обе очи.

Ако пацијент није у стању да разликују оптотипес на столу, а његови покрети су тешко, процењена оштрина вида може се проценити бројањем броја прстију, што је показано испитивача из различитих удаљености. Резултат се процењује на највећој удаљености од кога је пацијент у стању да правилно препозна објекат и евидентира се као: Висус ОД = број прстију од 3 метра.

Са озбиљнијим смањењем вида, када горње методе не дозвољавају да процјенимо визуелну функцију, одређује се осјетљивост осјетљивости. За то се користи светлосни извор тачке. Они наизменично сијају у очима из различитих праваца, процењујући осетљивост различитих делова мрежњаче. Ако еие мовемент исправно увиђа извор светлости (светло перцепција је оштрина вида са исправним светлости перцепције), онда се евидентира као ВИСУС = 1 / ∞ проецтио Луцис церта, или скраћено - п.л.ц. Права пројекција светлости говори о очувању функција мрежњаче и оптичког нерва. Ово је неопходно за предвиђање резултата лечења (на примјер, са катаракте). Уколико је пацијент барем једном грешком идентификовао кретање светлости барем с једне стране, оваква оштрина вида евидентира као висус = 1 / ∞ проецтио Луцис инцерта или п.л.инцерта. (перцепција светлости са нетачном пројекцијом светлости). Око које није способно за сагледавање светлости не разликује светлост од мрака, оцењује се као потпуно слепо (висус = 0).

Прилично тежак задатак је висометрија код деце. Код дојенчади, оштрина вида се углавном одређује методама понашања. У раном добу, до 2-5 месеци, испитати реакцију детета на јако светло. Нешто касније, можете користити светло црвену лопту са пречником 4 цм, суспендованом на навој у позадини прозора. Дове до очију дјетета и приметити удаљеност од које почиње да га прати својим очима или сруши с руком. Деца млађа од 6 месеци могу користити куглице мањег пречника. За приближну процену оштрине вида можете користити и бијела кугла на тамном поду. Величина оних које дете види са одређеног растојања и сигнализира оштрину вида. За дјецу старију од 3 године користе се таблице са оптотипама у виду животиња или других, лако препознати, симболи (столови Алеиникова или Орлова).

Објективне методе висометрије

Циљ методе за одређивање визуелни употребу оштрину вида код деце, што није могуће конвенционалним методама испитивања, да појасни разлоге за пад оштрине вида, са сумња симулирање и симулација.

Метода оптокинетичког нистагмуса. За студију користе се тестни објекти са периодичном структуром (решетка, шаховска табла). Предмету се приказује такав покретачки предмет, а испитивач примећује кретање његових очију. Ако субјект разликује елементе структуре објекта, онда очи врше нехотичне ритмичке кретње. Минимална величина оваквог објекта процењује се на оштрину вида.

Истраживање визуелних евокованих потенцијала. Техника не зависи од кретања очију, али истовремено захтева пажњу од субјекта. Метода се састоји у снимању електричних потенцијала из окомитог региона као одговор на визуелне стимулусе. Испитанику је приказано шаховско поље чије црне и бијеле ћелије мијењају мјеста са одређеном учесталошћу и истовремено постају мање. Минимална величина ћелије која узрокује осцилације на ЕЕГ-у, синхроно са обрнутом шаховском пољу, сматра се минимално препознатљивом.

Метода присилног селективног вида (тест "жељеног" изгледа). Методологија се заснива на чињеници да дете преферира да посматра структуриране објекте, а не хомогене. У истраживању су испред очију постављени два тестна објекта: једна у облику вертикалних трака, друга - равно сива боја. Најчешће, Кеелер картице се користе за тестирање. У случају да их дете разликује, више воли да гледа у светлији објекат у облику решетке. Евалуација визуелних функција са овим тестом захтева покретање не само очију, већ и главе и врата. Стога, немогућност извршења може такође указати на кршење функције очуломотора, а не на поремећај примарног сензорног система.

Аутор: Офталмолог Е. Н. Удодов, Минск, Белорусија.
Датум публикације (ажурирања): 17.01.2013

Шта је висометрија ока

Чист вид је једна од главних функција ока. Нажалост, не сви се могу похвалити беспрекорном видном оштрицом. Ваше очи требају бити забринути током целог живота, јер се не решавају сви оштећени проблеми. Превентивни преглед код офталмолога гарантује здравље ваших очију.

Висометрија је техника која помаже у одређивању оштрине вида. Ово је стандардна процедура, чија је суштина кориштење посебних табела, на којима су симболи уређени у одређеном низу. Офталмолози често користе сто Сивцев-Головин, који се састоји од дванаест серија писама.

Суштина поступка

Поступак се изводи у седишту. Таблица се налази на удаљености од пет метара. У европским земљама, особа седи на удаљености од шест метара. Доњи ред би требао бити приближно на нивоу ока.

Очишћена видљивост сваког ока одређена је наизменично. Трепћући очи могу дати лажне резултате, тако да за студију користите пластичну лопатицу. Доктор показује тражено слово или симбол са показивачем, а пацијент треба да назове оно што он види на глас.

Специјалиста почиње да покаже симболе са горње стране, идући доле. Прве шест линија особе са добром визијом требало би да буду названо непогрешиво. У даљем низу дозвољена је само једна грешка. Када пацијент то уради, лекар се враћа на претходну линију.

Студија се проводи у просторији са довољно светлости, у противном резултати могу бити изобличени. Шест секунди је максимално време за препознавање карактера.

Резултат студије је забележен на пацијентовој картици у облику латиничних слова, као и нумеричке вредности и може имати сличан облик: ОД = 0,5, ОС = 0,6. То значи да десно око види педесет посто, а лево око види шездесет.

Карактеристике извођења висометрије код деце

Студија очне оштрине код деце је донекле тешка. Пре свега, то је због чињенице да мало дете не може разликовати слова алфабета. Ако говоримо о врло малој деци, дешифровање истраживања заснива се на реакцији бебе.

Видљива оштрина деце у првим месецима живота одређена је реакцијом на светлост. За старију децу, користи се светла црвена кугла, која је суспендована нитом близу прозора. Лопта се доводи у очи детета, након чега се постепено уклања. У очима је неопходно утврдити на којој удаљености детету види објекат. За испитивање деце предшколског узраста користе се таблице са животињама, плодовима или геометријским фигурама.

Даље, хајде да причамо о објективним методама висометрије. Прво ћемо размотрити метод оптокинетичког нистагмуса. Изводи се за дијагнозу и током медицинског истраживања. За анализу може се користити шаховница или геометријска мрежа. Пацијент види објекат у покрету. У то време, специјалиста посматра реакцију и поправља промене у кретању очију. Реакција се манифестује у облику нехотичних покрета очију.

Детаљна студија визуелних евокованих потенцијала се спроводи без узимања у обзир кретања очних обрва, а пацијент мора бити опрезан. Пацијент види шаховско поље и ћелије које мењају места и смањују величину.

Метода формиране селективне визије заснована је на испитивању структурираних објеката. Пацијент види два предмета. Први има сиво боју уједно боје, а на другом су бендови различитих боја. Да би се оценио вид, узимају се у обзир кретање очних капака, као и окрети врата и главе.

Објективне методе

Размотрите два метода: стиаскопија и рефрактометрија. Суштина поступка је да посматра покретну сенку. Поступци се спроводе у неколико фаза:

  1. Циклодол је сахрањен у очима. Ово је лек са кратким дејством који изазива парализу очних мишића. Атропин се такође може користити у овој фази.
  2. Пацијент улази у тамну собу. Отприлике пола метра од њега је офталмолог и усмерава уређај за осветљење.
  3. Иза пацијентових очију лекар прати помоћу малог огледала, на једној страни је конвексно огледало, а са друге стране - конкавно. У средини огледала налази се мала рупа. Доктор полако ротира алат око оси.
  4. Да би се одредио степен рефракције ока, користе се специјални скиасцопски владари.

Скиасцопи дозвољава откривање миопије, астигматизма, хиперопије. Поступак вам омогућава да пратите прогресију патолошког процеса.

Рефрактометрија може одредити рефракциону моћ очију. Процедура је прописана за оштећење вида, пре операције и као контрола након ласерске или хируршке корекције вида.

Као припрема за рефрактометрију три дана пре студирања, пацијент се примењује у Атропиново око. Током поступка, рефрактометар емитује инфрацрвено зрачење. Спровести истраживање помоћу рачунарских уређаја најновије генерације.

Пацијент треба да поправи очи на слици, док је трептање дозвољено. Слика мења оштрину током поступка. Рефрактометрија траје само неколико минута.

Рачунарска висометрија

Провера кућишта помоћу он-лине рачунара је алтернатива класичној висометрији. Техника спровођења истраживања је идентична оној која се одвија на пријему офталмолога. Сивцевов сто је прилагођен екрану монитора.

Да бисте постигли најтачније резултате, требало би размотрити неке тачке:

  • резолуција рачунарског монитора у пикселима;
  • правилно изабрану дистанцу. То директно зависи од дијагонале екрана.

Провођење студије треба да буде на удаљености од 1,5 метра од екрана монитора. Током тестирања држите главу равномерно, немојте трепити истовремено. Прво једно око затвори длан, а онда друго. Одговор се даје само неколико секунди. Започните тест са горње линије. Најбоље је питати некога да потврди ваљаност резултата.

Код куће можете такође провести Амслер тест. За ово требате само петнаест секунди.

Ако носите наочаре или контактна сочива, не би требало да их скидате током тестирања. За извођење истраживања, табела се може штампати. Довољно је провести такав поступак сваких шест мјесеци. Стресне ситуације, узимање алкохолних пића, узимање одређених лекова - све ово може утицати на резултате. Да бисте добили поуздане резултате, пратите процедуру у тренутку када се осећате добро.

Тест треба водити у соби са довољно светлости. Требало би да започнете поступак са очима које боље виде. Немојте држати руку руком. Ово може дати лажне резултате.

Поставите лист папира са отиском на растојању од 30 цм од ваших очију. Фиксирајте поглед на тачку у центру мреже на пет секунди. Затим полако приближите тачку, достићи растојање од 20 цм. Затим морате анализирати оно што видите. Нормално, линије и углови се не смеју искривити. Сви квадрати морају бити исти облик и величина. У мрежу не сме бити никаквих магловитих или нејасних места.

Ако су све линије квадрата чисте, то указује на то да је централни део мрежњаче нормалан. Спотс, цурватурес, фоггинг итд. Указују на патологију. У том случају, одмах контактирајте специјалисте.

Табеле за тестирање вида

Провера вида према офталмичном столу је једноставна, безболна и веома ефикасна метода која омогућава благовремено откривање очних болести.

На табели "Сивцев" седам слова руске абецеде уписане су у дванаест редова. Величина симбола постепено се смањује од врха до дна.

Са десне стране слова постоји вредност која одговара визуелној оштини. Највиша линија одговара десет посто гледишта, а последња - на две стотине посто.

Орлова табела се користи за одређивање визије предшколске деце. Деца брзо постану уморна, зато их само замолите да покажу само једну ставку у линији. Ако дијете не може именовати слику, онда специјалиста приказује друге слике ове линије, а затим иде на горњу линију.

Дакле, благовремена дијагноза вам омогућава да на време откријете озбиљне патологије. Висометрија је једноставна, али истовремено и ефикасна процедура која даје тачне информације о оштрини вида. Посматрање правила током истраживања ће помоћи да се добију тачнији резултати.

Висометрија је главни метод проучавања острине вида

Чист вид је једна од главних функција ока. Мало људи се може похвалити беспрекорном видом. Узраст, видна острва се смањује из разних разлога. Увек се не решавају проблеми са видом, а функције одговорне за оштрину и оштрину подложне су потпуној рестаурацији. Због тога, потребно је да се бринете о својим очима током целог живота. Једна од најбољих превентивних метода усмјерених на рано откривање смањења видне оштрине је висометрија. Ово није нова и чврста успостављена методологија, која омогућава најефикаснију и брзу идентификацију наведених проблема. Висометрија се може давати пацијентима било које старосне категорије. За сваки појединачни случај постоје посебна правила за спровођење такве студије.

Опис методе

При извођењу висометрије користе се посебни предмети, представљени у табелама - оптотипи који имају одређени омјер ширине на базу.

Најпопуларнија опција (у Русији) је сто (Сивтсева-Головина) руске абецеде. Ова табела се састоји од 12 редова слова. Горњи ред је слова највеће величине, а затим падајуће.

100% визија подразумева могућност препознавања слова из 10 линија на удаљености од 5 метара. Овај квалитет оштрине вида одређује се параметром од 1 јединице. Ако пацијент види само 9. ред, онда је овакав вид означен вриједношћу 0,9 и тако даље. Што је нижа визуелна оштрина, нижи индикатор је главни индикатор. Неки испитаници имају прилику да читају са удаљености од 5 метара од 11 и 12 линија. Ова визуелна оштрина је дефинисана као 150-200%. Људи који не виде чак ни горње линије имају врло лошу квалитету видне оштрине. Да би се спровела висометрија код ових пацијената, користи се апроксимација од 1-2-3 корака до стола. Ако пацијент није у стању да разликује оптотипе, висометрија се може извести помоћу светлосних зрака. Уз помоћ перцепције светлости, испитивање се врши у најекстремнијим случајевима, када резултати стандардног истраживања указују на потпуни или делимични губитак вида.

Евалуација резултата висометрије

Видна оштрина се одређује за свако око посебно. Након студије можете видети снимак офталмолога у следећем облику:

Такав запис значи да је оштрина десног ока без корекције 90%, оштрина лијевог ока = 100%.

Након прегледа без корекције, у одређеним ситуацијама може бити потребна корективна студија. За вршење висометрије са корекцијом на очи пацијента, замењује се посебан оквир, узимајући у обзир замену различитих сочива.

Таква студија је неопходна да би се утврдио степен миопије и постављање ефикасне корекције оштрине вида. Вреди напоменути да је висометрија најважнији први корак у провјери квалитета вида приликом постављања офталмолога. На основу резултата висометрије, додатних прегледа и тестова, као и корективне терапије, може се препоручити особи.

Спровођење висометрије код деце

Студија оштрине вида код малчака је прилично тешка. Прво, мала деца још увек не могу да разликују слова абецеде. Друго, када је реч о веома малој деци, вреди размислити о моменту када ће бити неопходно дешифровати резултате, ослањајући се на реакцију детета.

За преглед малчице користи се техника понашања за одређивање оштрине вида.

За децу малих година (од 0 до 2-3 месеца), квалитет вида се проверава утврђивањем реакције на светлост. У каснијој доби, као оптотип, користи се мала (пречника око 4 цм) светло црвена кугла, суспендована на жици на позадини светлосног прозора. За почетак, лопта се доводи до очију бебе, а затим полако почиње да се помера. Током овог периода неопходно је напоменути на којој удаљености очима бебе ће почети да поправљају предмет. За преглед деце старијих од шест месеци користе се веће ствари.

Деца предшколског узраста (од 3 до 7 година) могу се испитати користећи столове са симболима и цртежима који се лако препознају (оптотипи). На пример, често се користе табеле са животињама, плодовима или једноставним геометријским фигурама. Најчешће за вођење висометрије код деце од 3 године живота користили су табеле Алеиникова или Орлова.

Због чињенице да су очи дјеце подложне различитим болестима, а острина вида је нарочито крхка, а при рођењу треба редовно вршити превентивне прегледе за квалитет оштрине вида. Ако беба има предуслове за оштећење видне оштрине (лоши резултати испитивања, хронична обољења очију и других органа итд.), Онда такво дете мора бити подвргнуто овом прегледу чешће од других. Нека деца од ране године одводе се на специјалну контролу офталмолога.

Објективне методе висометрије

Објективне методе висометрије се користе у случајевима када је испитивање дјеце стандардним методама немогуће.

Обично се употреба таквог правца у студији користи у случајевима када постоји сумња на погоршање и симулацију.

Постоје сљедећи објективни методи:

  • Метода оптокинетичког нистагмуса.
  • Детаљна студија визуелних евокованих потенцијала.
  • Метода формираног селективног вида.

За анализу оштрине вида користећи оптокинетички метод нистагмус користе се посебни објекти са периодичном структуром. На пример, геометријска мрежа или шаховска табла могу се представити као такав објект. Пре прегледаног пацијента, такав објекат се појављује у покрету. Специјалиста прати реакцију пацијента на покретни објекат и одређује промјене у кретању очију. По правилу, када се открије кретање очију субјекта, пацијент неовлашћено почиње да се помера. Као основа за одређивање квалитета оштрине вида, узима се минимална величина објекта.

Са проучавањем визуелних потенцијалних потенцијала, визуелна оштрина се одређује без узимања у обзир кретања очију. Међутим, треба напоменути да је потребна пажња пацијента када се користи ова техника. Овај метод се заснива на фиксирању електричних потенцијала у окомитом региону као одговор на визуелне стимулусе. Пацијенту је приказан објекат у облику шамотног поља, ћелије која мења места и опада. Динамика назначених промена долази са унапред утврђеном фреквенцијом. Минимална величина фиксације је она која узрокује синхроне осцилације (на ЕЕГ-у) са променама у подручју емитованог објекта.

.Са методом селективног вида, они одбијају чињеницу да дете преферира да посматра нехомогене објекте, а не структурисане. Тест преферираног изгледа је следећи. Пре прегледа пацијента, два објекта су фиксирана. Први објекат је равномерно сиви објекат, други је представљен као објект са вертикалним пругама различитих боја. Ако пацијент види предмете, он често бира светлији пругасти предмет како би поправио око. Да би се оцијенила острина вида овим тестом, узима се у обзир не само кретање очију, већ се пажња привлачи на окретима врата и главе.

Немогућност извршења овог теста може указати на оштећење функције мотора у очима, али се често сумња на кршење примарног сензорног система (што није увек оправдано).

Визуелна оштрина

Визуелна оштрина је једна од најважнијих карактеристика, што указује на укупни квалитет визуелне функције очију и здравље овог подручја у целини. Овај индикатор говори о способности очију да разликује објекте, да их раздваја и да одреди било какве детаље у видљивим подручјима. Уобичајено, очи треба да разликују две одвојене једне од других тачака, угао резолуције од којих је 1 минут (1/60 степени). На пример, на удаљености од 5 метара такав индикатор ће бити једнак 1,45 милиметара. Визуелна оштрина се сматра квалитативним индикатором визуелне функције очију, која се може приказати на сликама. Норма је 100% гледишта. Али, нажалост, нису сви у стању да одржавају такве индикаторе дуго времена. Различите методе истраживања користе се за ефикасно контролу квалитета очне оштрине. Међу најједноставнијим и најефикаснијим, разматра се горе описани метод висометрије.

Примери табеле за мерење

Као што је већ речено, користе се специјалне табеле за мерење видне оштрине помоћу висометрије.

Доле су примери најчешћих варијанти табела за вођење висометријске студије:

  • Сивцева-Головина. Као оптотипи у овој табели, приказана је руска писмо. Ово је најпопуларнији сто коришћен за спровођење овог истраживања у Русији.

  • Орлова табела. Оптотипи на овој табели су црно-беле фигуре - печурке, звезде, аутомобила, авиона итд. Такав сто се користи за испитивање деце малих година (од 3 до 7 година).

  • Табела Ландолта. Оптотипе на овој табели представљају семирице са дисконтинуитетом на различитим местима (десно, лијево, дно, врх). Елементи Ландолта могу бити укључени у многе табеле за обављање висометрије. Верује се да ови оптотипи омогућавају прецизније процењивање оштрине вида, пошто искључују препознавање објеката и не дозвољавају учење секвенце локације објеката.

  • Снеллен сто. Оптопити у овој табели су представљени латиницом. Таква табела се такође сматра веома честом варијацијом помоћних средстава за тестирање оштрине вида код одраслих пацијената.

    Постоје и друге варијанте табела за висометрију. У сваком конкретном случају бира се најприкладнија табела, са којом ће бити погодна и ефикасна за процјену оштрине вида пацијента.

    123458, Москва, ул. Твардовскиј, 8
    Телефон: +7 (495) 780-92-55
    Факс: +7 (495) 780-92-57

    Шта је висометрија ока

    Визуелна оштрина је једна од главних функција очију, а то је способност очију да одвојено види две светлеће тачке уз најмањи угао гледања. Одређује га офталмолог. Визуелна оштрица зависе од абнормалности рефракције, болести и повреда ока, као и неуролошких болести.

    Висорометрија је метода која се користи за проучавање видне оштрине. Да би се то извело, пацијент треба да препозна објекте који се називају оптотипи. Дефиниција визуелне оштрине најчешће се врши без тренутне оптичке корекције и уз то. У првом случају одредите релативну тежину (она је нестабилна, зависи од више фактора), ау другом - апсолутно.

    Дефиниција методе

    Висометрија - метод дијагнозе, који вам омогућава да одредите визуелну оштрину. За овај поступак користе се посебне табеле. Могу се одштампати на папиру или се могу приказати на екрану монитора или уз помоћ пројектора. Приказују се слова, бројеви, прстенови са руптурама или бројкама, названи оптотипи. Тип табеле треба изабрати појединачно, узимајући у обзир узраст и психофизиолошке карактеристике пацијента.

    Дијагноза је могућа без оптичке корекције, ако је потребно са употребом оптичке корекције.

    У Русији се висометрија најчешће врши помоћу табеле Сивцев-Головин, који садржи дванаест редова слова. Највеће су на врху, а мале су на дну. Дијагноза се врши наизменично са десним и лијевим очима.

    Обично особа треба да види десету линију на удаљености од пет метара (један).

    Висометрија је једна од почетних фаза офталмолошког прегледа. Понекад пре ове процедуре врши се рефрактометрија која вам омогућава да одредите која сочива се убацују у оквир за провод визуелног теста са корекцијом.

    Обим примене

    Код првих знакова оштећења вида неопходно је консултовати офталмолога и подвргнути процедури одређивања видне оштрине. Такође, висометрија помаже у дијагностици астигматизма, хиперопије, миопије.

    Висометрија се користи у следећим случајевима:

    • Примарна дијагноза оштећења вида.
    • Евалуација правилног избора корективних наочара и сочива.
    • Визуелна оштећења различитог поријекла.
    • Контролисање прогресије очних болести.
    • Припрема за хируршке операције на очима.
    • Контрола ефикасности лечења.
    • Профилактички прегледи.

    Треба запамтити да се овај поступак не може изводити људима који имају менталне поремећаје, који су праћени нападима агресије и непримереног понашања.

    Табеле за одређивање оштрине вида

    Постоји велики број варијанти табела за тестирање острине вида. Размотрите најпознатије и често коришћене од њих:

    1. Сивцевов сто. Најчешће га користе офталмологи. Ова табела се састоји од дванаест редова слова. Величина слова у свакој линији се смањује од врха до дна. Са леве стране је слово "Д", што значи да је удаљеност од које особа са нормалном оштрицом вида треба да види знакове. То је два и по метара за доњи ред и пет метара за горњи ред. Са десне стране налази се слово "В", конвенционална јединица, која указује на тежину. Визија је нормална (јединица), ако особа може видети десету линију на удаљености од пет метара.
    2. Снеллен сто. Састоји се од једанаест линија. На врху је једно највеће слово. Друга слова такође падају са врха на дно. Чек се врши на удаљености од шест метара.
    3. Табела Головин. Ова табела се састоји од једнаке по висини и ширини прстенова са паузама. У нормалном виду, особа треба да разликује две даљинске тачке са угловном резолуцијом једнаком минутом на раздаљини од пет метара. Таблица Головин може се користити и засебно иу комбинацији са столом Сивцев.
    4. Орлова табела. Користи се за одређивање видне оштрине код деце која још нису у могућности да читају. На столу су разне слике. Њихова величина се смањује од врха до дна. Видна оштрина се одређује на исти начин као у табели Сивцев. Обично дете треба да види десету линију са удаљености од пет метара.

    Процедура

    Да бисте проучили визију и добили поуздане резултате висометрије, неопходно је поштовати правила поступка. Оне укључују фиксну удаљеност од пацијентовог лица до стола, осветљење, трајање поступка.

    При извођењу висометрије, пацијент треба да седи на столици, а стол треба да се налази надаље за пет до шест метара. Ако се висометрија користи за одређивање видне оштрине у близини, табела је око тридесет и три центиметра од очију.

    Овај поступак се може извести и за дијагнозу монокуларног вида (одвојено за десне и леве оци), као и за бинокуларни вид (за два ока истовремено). Ако се одреди монокуларни вид, једно око је покривено непрозирним затварачем.

    Офталмолог показује пацијенту одређене оптотипе, које он мора назвати, почевши од горње линије. Линије од првог до шестог чита се ако их је пацијент назвао без грешака. Од седмог реда до десетог је дозвољена грешка.

    Висометрију се треба изводити без корекције или, ако је потребно, одабира наочара или меких контактних сочива са оптичком корекцијом (у том случају се користе оквири и сет наочала са различитим диоптријама).

    Резултати

    Резултати висометрије за свако око се снимају засебно. За то постоји посебна формула. Висока оштрина десног ока означена је као Вис ОД, а лева је Вис ОС. Резултат је написан у облику бројева.

    1.0 значи да је пацијент препознао свих десет редова стола, тако да је његов вид једнак сто процентима.

    Ако, на пример, Вис ОД = 0,5, то значи да је десно око препознато само симболе пет редова, а особа има 50% визију. У случају када је пацијент назвао симболе у ​​једанаестој и дванаестој линији, његова визија је на нивоу од сто педесет и две стотине посто. Овај резултат је врло добар.

    Уз оштрину вида мање од једног, прописана је корекција вида. Да бисте то урадили, користите посебан оквир са наочарима различитих диоптрије. Уз помоћ овога изаберите објектив за будуће наочаре.

    Након поступка за одређивање оштрине вида са корекцијом на пацијентовој картици, направи се одговарајући унос. На пример, вис ОД = 0.3 спх -0.7 = 1.0.

    Вреди напоменути да сада можете вршити висометрију без столова. За замену табела долази компјутерски метод дијагнозе, који вам омогућава да брзо одредите квалитет људског вида са оба ока. За ово, пацијент треба да погледа центар екрана. По завршетку поступка, рачунар ће издати серију препорука за наочаре за наочаре, ако је потребно.

    Велики плус рачунарске дијагностике је тачност и брзина истраживања.

    Шта је у овом чланку прочитано ласерском базалном иридектомијом?

    Видео

    Закључци

    За дијагностицирање оштрине вида користи се метода висометрије. Сматра се стандардним и најчешћим методом. Током поступка користе се специјалне метричке табеле са оптотиповима. Тип табеле је изабран појединачно за сваког пацијента. Такође се користи компјутерска дијагностика која вам омогућава да брже и прецизније одредите визуелну оштрину.

    Такође ће бити занимљиво упознати са начином преноса коњунктивитиса и зашто је толико важно водити рачуна о сочама за очи.

    Висометрија (проучавање оштрине вида)

    Висометрија око је техника која се користи за дијагностицирање видне оштрине. Пацијент треба да погледа симболе на постеру, на некој удаљености од њега. Ово је једноставан поуздан начин дијагностиковања квалитета вида. Обично се прво користи. Уколико се жели, студија може допунити и другим офталмолошких методама (тонометром, Рефрактометрија, офталмоскопија, флуоресценције ангиографских, итд).

    Дијагностичка процедура

    Пацијент сједи на одређеној удаљености од плаката. У Русији, ЦИС-у и неким европским земљама, удаљеност је пет метара, у Сједињеним Државама - шест метара.

    Вредност је изабрана не случајно. На растојању од пет метара (или више), паралелни зраци који излазе из објекта фокусирају се тачно на мрежничку мрежу са нормалном рефракцијом. Да би разумели како пацијент види у близини, стол је постављен на растојању од 33 цм.

    По упутствима лекара, испитаник мора препознати симболе приказане на плакату. Они се називају оптотипи. О томе како ће се исправно утврдити, оштрина вида зависи од тога.

    Важан услов за истраживање је ниво осветљења постера са оптотипама. Мора бити најмање 700 лукса. Не треба дозвољавати ситуације у којима светлост зрака омета перцепцију: резултати истраживања ће бити изобличени.

    • Одређивање једног оптотипа се даје шест секунди. Уобичајено се верује да за то време особа може препознати симбол.
    • Визуелни квалитет оба ока се проверава засебно. Посебна лопатица затвара лево око како би проверила право око, а затим обрнуто.
    • Не морате да зајебавате своје очи. Такође је могуће извршити бинокуларни тест. Користи се када пацијент треба да покупи наочаре или сочива.
    • Ако су већ прописани пацијенту, онда се студија спроводи два пута. Први пут - без средстава корекције, а затим их користите. Индикатор добијен у првом случају је релативна острина вида. Зависи од општег стања пацијента, осветљења и других фактора. По правилу, њему није дато много значаја. Резултат дијагнозе вида у наочарима или сочивима даје идеју о апсолутној тежини.

    Које су табеле

    У офталмологији се користе четири главне табеле:

    1. Сивтсева - састоји се од ћириличних симбола, који се широко користе у Русији;
    2. Снеллен - садржи латинске слова, има циркулацију у државама користећи латиничну абецеду;
    3. Головин - уместо симбола слова користе се семирице и пацијент треба да одреди где је прстен исцртан (врх, дно, лево, десно);
    4. Орлова - садржи графичке симболе (звезда, ауто, слон итд.), Користи се за рад са децом.

    Концепт визуелне оштрине

    Визуелна оштрина је способност видети 2 бода са најкраћим растојањем између њих. Код оштрине једнаке 1.0 (сматра се нормом), угаона раздаљина између тачака је 1 мин. При перцепцији од пет метара ово износи 1,45 мм.

    Холандски физиолог и офталмолог Францис Дондерс израчунао је оштрину коју особа види: В = д / Д

    • В - визуелна оштрина;
    • Д је растојање у којој око нормално препознаје слику;
    • д је растојање у којој се врши студија.

    У зависности од традиције која је усвојена у одређеној земљи, користите различите формате писања: јединице, једноставне фракције, проценте. Акције једне јединице су уобичајене на територији Русије. На пример: 1.0, 0.9, 0.8 и тако даље. Обрачун се заснива на томе колико линија из табеле Сивтсева препознаје особу на удаљености од пет метара. Ако је 10 линија, оштрина вида је 1,0, ако је 9 0,9. Резултат прегледа може показати да је визија особе изнад норме: 1,25, 1,5 или више.

    Објашњење резултата

    Резултат прегледа се евидентира на пацијентовој картици у облику латиничних слова, као и нумеричке вредности и може изгледати: ОД = 0,6, ОС = 0,7. У овом случају:

    • ОД или Оцулус дектер (лат.), То јест, "десно око";
    • ОС или Оцулус злочин (лат.), То јест, "лево око".

    То значи да десно око види 60% норме, лево око - на 70%.

    Док оба ока виде исто, лекар може написати: ОК = 0,9. Где:

    • ОК или Оцулус утеркуе (лат.) - оба ока

    Ако су у току висометрије изабране корективне леће за пацијента, оцулист ће забележити резултат као:

    Дешифровање снимак значи ока 1,0 десног ока потребно дифузор -0.3 диоптрије, Лефт Еие - дифузор -0.2 диоптрија.

    Објективне методе

    Посебност табуларне висометрије је њена субјективност: доктор даје податке самом пацијенту. Понекад се испоставља да такво истраживање није применљиво у пракси. На пример, приликом прегледа регрута за способност војне службе или за испитивање деце прве године живота. Тада окулист користи једну од објективних метода:

    • Рефрактометрија - одређивање оштрине вида специјалним уређајем - рефрактометар;
    • Сциасцопиа - проучавање сенке у подручју зенице, које се појављује као резултат рефлектиране светлости рефлектоване од огледала и усмјерене ка очима;
    • Студија оптокинетиц нистагмусу - посматрање ока у процесу праћења покретни објекат са периодичном структуром (бубња са црним и белим пругама, решетке, цхецкербоард);
    • Метод принудног селективног вида заснован је на томе да се особина преферира да хомогени објекти буду структурирани. Примјењује се у педијатријској офталмологији.
    • Метода визуелних евокованих потенцијала врши се помоћу ЕЕГ контроле. Уређај фиксира реакцију окомитог региона мозга на визуелни импулс.

    Како мерити визију код деце

    Детињство компликује дијагнозу визуелног квалитета. Међутим, доктори су и даље развили посебне начине "за најмлађе":

    • Дете од два до шест месеци понуђено је да погледа лопту пречника 4 цм, која се налази насупрот прозору. Неопходно је да лопта буде у супротности са бојом окружења. Закључак о визуелној функцији врши се на основу израчунавања удаљености од којег је беба реаговала на стимулус.
    • После шест месеци деца могу да разликују и мање предмете. Тест се може извршити постављањем на беле пелене предмете контрастних боја и обележавањем одвојености детета заинтересованог за ствар.
    • Деца предшколског узраста и старија могу вршити висометрију помоћу табле Орлова или применити објективне дијагностичке методе.

    4 врсте табела са висометром за очи

    Да би се осигурало да особа може у потпуности да ужива у животу и да добије потребне информације споља, он ће му требати довољну оштрину вида. Али данас, чешће можете упознати људе који имају одступања у овом индикатору. Да би се утврдила острина вида, све више се користи поступак као што је висометрија. У ове сврхе користите различите табеле, које можете наћи у канцеларији сваког офталмолога.

    Шта се користи за поступак?

    Висометрија је стандардна и обавезна процедура, чија је суштина сведена на коришћење посебних табела за потврђивање оштрине вида. Штампане су на папиру, пројектоване на зиду уз помоћ посебне опреме. У табели су симболи који су концентрисани у одређеном редоследу. Офталмолози су им дали имена оптотипа. Квалитет препознавања њихових симбола омогућава стручњаку да одреди ниво визије пацијента.

    До данас, офталмологи користе овакве типове табела за одређивање оштрине вида:

    1. Снеллен сто. Извршено је за становнике оних земаља у којима службени језик има слова латинске писмо.
    2. Табелу Сивцев-Головин. Садржи симболе на руском.
    3. Табела Ландолта. Садржи симболе у ​​облику семирања. Истраживач мора видети и коментарисати како су концентрације линија у симболима концентрисане.
    4. Столови Орлова. Они су дизајнирани да процене оштрину вида код малих пацијената, тако да уместо слова, табеле садрже цртеже.

    Домаћи стручњаци често укључују табеле Сивцев-Головин. Садржи 12 редова слова. Ако сматрамо првим од њих, здрава особа ће их моћи испитати на удаљености од 50 м. Али контролни ред 10 - са 5 м, под условом да је беспрекоран.

    Када је визија особе оштећена, бескорисно је примијенити нормалне таблице за њега. За такве пацијенте, табеле професора Полиака су обезбеђене у висометрији.

    Индикације за висометрију

    Поступак мерења видне оштрине се користи у лечењу различитих офталмолошких патологија. Зато је неопходно водити га кад одете код доктора, није битно да ли пацијент има притужбу или не. Дакле, таква дијагноза је неопходна за откривање таквих болести:

    • глауком;
    • миопиа;
    • далековидост;
    • одвајање мрежњаче;
    • катаракта;
    • макуларна дегенерација;
    • коњунктивитис;
    • кератитис;
    • иридоциклитис;
    • хориоретинитис;
    • пигментна дегенерација мрежњаче;
    • траума на оку;
    • оток очију.

    Висометрија је јединствена метода дијагнозе, у процесу којих је могуће процијенити степен кршења једне од функција вида, али је немогуће утврдити узрок који је довела до развоја патолошког процеса.

    Како се поступак спроводи

    Да би извршио ову манипулацију, неопходно је да пацијент седне. Али сто ће се налазити непосредно испред истраживача на растојању од 5 м. Овај услов се мора посматрати за становнике Русије, али за Европу растојање је 6 м. Симболи на доњем нивоу стола требају бити на нивоу пацијентових очију.

    Дефиниција визуелне оштрине за сваки вид вида се врши наизменично. Очи сваке особе су покривене пластичном шпатулом. Доктор приказује симболе на столу, а пацијент у овом тренутку мора одговорити на оно што види.

    Прво, доктор показује симболе фокусиране на горњој линији, а затим се постепено спушта одоздо. Писма првих 6 градилишта човјек треба назвати непогрешиво. Али од 7 до 10 редова можете признати само једну грешку. Ако особа изврши грешку, специјалиста враћа показивач на претходну линију.

    Резултати висометрије

    Тумачење висометрије укључује употребу посебног облика. Резултати дијагнозе за свако око су фиксирани одвојено. За означавање оштрине вида користи се таква ознака - Вис ОД - за десно око, а за леви - Вис ОС.

    Сви резултати су означени у дигиталном формату. Ако је резултат израчунавања број 1,0, то значи да је истраживач могао отворити свих 10 линија табеле и имати 100% визију. Када лекар пише Вис ОД = 0,3, то указује на то да је пацијент био у стању да препозна са десним очима само слова 3 горње линије, а особа има 30% визију.

    Ако особа може да препозна симболе у ​​редовима 11 и 12, то указује да је визија особе 150 и 200%. Такви индикатори се сматрају одличним.

    Ако је, према резултатима висометрије, постало познато да је призор особе мањи од 1, онда лекар прописује корекцију. Укључује употребу специјалних наочара са наочалама различитих диоптрија. Чим је висометрија завршена, а наочаре за наочаре су одабране, одговарајући запис се врши на пацијентовој картици. На пример, лекар може снимати вис ОД = 0.3 спх -0.7 = 1.0. То указује на то да је 30% вида карактеристично за десно око. Особа може препознати слова или симболе који су концентрисани у првих 3 реда на врху табеле. Али, ако замените диоптре -0.7 диоптрија, онда ће пацијент моћи да види све речи табеле.

    Пример:

    Дакле, како би се схватило како се видна оштрина одређује уз помоћ висометрије, размотрите овај примјер. Особа види с столом од 5 м. А сада његово десно око може разликовати 6. с врха, а лево - пето. Према томе, на картици за лево око биће запис = д / Д = 5 / 8.38 = 0.6. Али за лево око = д / Д = 5/10 = 0.5. У овој формули Д је позната количина, наведено је у табели.

    Треба напоменути да су у табели супротно свакој серији симбола одговарајуће вредности видне оштрине. Тада сваки пут нећете требати да их израчунате.

    Висометрија код деце

    Ако ову процедуру спроводите код деце, онда има специфичну природу. Код дојенчади, визуелна оштрина се утврђује на бази техника понашања. По правилу говоримо о реакцији на јако светло. Након што је беба стару 5 месеци, можете да користите црвену куглу пречника 4 цм да бисте утврдили оштрину вида. Након тога ће беба стално гледати. Али после 3 године можете користити таблице са оптотиповима. Они приказују животиње или друге симболе.

    Објективне дијагностичке методе могу се користити само ако доктор сумња на пацијента симулације или погоршања. То указује на претјеривање симптома. За то се може користити метод оптокинетичке нистагмус. Објект се креће око решетке. Иза њега почиње следити визуелни орган, извршавајући нехотичне покрете. На основу учесталости ових кретања, можете проценити оштрину вида.

    Следећи метод висометрије остаје метод присилног селективног вида. Суштина ове технологије је сведена на чињеницу да дете са великим задовољством покушава да размотри структуриране објекте, а не хомогене.

    Трошкови

    Висометрија се може изводити као посебна дијагностичка метода или бити укључена у сложену дијагнозу органа за вид. Цена студије за утврђивање оштрине вида са максималном корекцијом коштаће 700 рубаља. Такође се може одредити свеобухватни дијагностички преглед, који укључује такве поступке:

    • висометрија,
    • биомикроскопија,
    • ауторефрактометрија,
    • офталмоскопија са уским учеником,
    • пнеумотонометрија.

    Таква дијагностика коштаће 3500 рубаља.

    Али напредна сложена дијагностичка инспекција укључује такве поступке:

    • висометрија,
    • биомикроскопија,
    • ауторефрактометрија,
    • офталмоскопија са уским учеником,
    • пнеумотонометрија,
    • преглед фундуса са увећаним учеником.

    Таква дијагностика кошта 5500 рубаља. Поред тога, трошкови утичу на локацију клинике, на коришћену опрему и на квалификације доктора.

    Висометрија и индивидуални избор наочала

    Ако је дијагностицирана смањена острина вида, за корекцију треба користити посебне наочаре. Користећи класичну висометричну таблу, можете одабрати сочива. Али само ово, под условом да је повреда лако подложна корекцији.

    Доктор поставља сочива у посебан оквир, пацијент сам гледа на сто и говори доктору колико су линије видљиве њему. Данас се за оштрину вида може користити рачунар и посебан софтвер. Овај метод дијагнозе је објективан. Али да би се утврдио потребан степен корекције, вреди почети од индивидуалних карактеристика особе. Дакле, преглед очију уз помоћ ручне селекције сочива и столова још увек тражи код офталмолога.

    Рачунарска дијагностика

    Ако се обратите модерној клиници, онда офталмологи користе рачунарску дијагностику за оштрину вида. Приликом извођења ове дијагнозе, особа треба да погледа фиксну тачку у средини екрана. Минут касније, монитор ће показати резултат висометрије за одређену особу. Предност ове методе је да је тачан и брз. Али није увек могуће изабрати удобну оптичку корекцију за особу без визуелне селекције одговарајућих диоптрија.

    Нажалост, сви се не могу похвалити 100% визијом. Да би се ово разумело, особа мора да поднесе дијагнозу постављену од стране лекара. Висометрија је једна од најпопуларнијих и ефикасних метода. Захваљујући њој, оштрина вида може се проверити не само код одраслих особа, већ и код деце. Коришћење за ово могу бити разне таблице, као и савремене опције, на примјер, рачунарске технологије.

  • Google+ Linkedin Pinterest