4 врсте табела са висометром за очи

Да би се осигурало да особа може у потпуности да ужива у животу и да добије потребне информације споља, он ће му требати довољну оштрину вида. Али данас, чешће можете упознати људе који имају одступања у овом индикатору. Да би се утврдила острина вида, све више се користи поступак као што је висометрија. У ове сврхе користите различите табеле, које можете наћи у канцеларији сваког офталмолога.

Шта се користи за поступак?

Висометрија је стандардна и обавезна процедура, чија је суштина сведена на коришћење посебних табела за потврђивање оштрине вида. Штампане су на папиру, пројектоване на зиду уз помоћ посебне опреме. У табели су симболи који су концентрисани у одређеном редоследу. Офталмолози су им дали имена оптотипа. Квалитет препознавања њихових симбола омогућава стручњаку да одреди ниво визије пацијента.

До данас, офталмологи користе овакве типове табела за одређивање оштрине вида:

  1. Снеллен сто. Извршено је за становнике оних земаља у којима службени језик има слова латинске писмо.
  2. Табелу Сивцев-Головин. Садржи симболе на руском.
  3. Табела Ландолта. Садржи симболе у ​​облику семирања. Истраживач мора видети и коментарисати како су концентрације линија у симболима концентрисане.
  4. Столови Орлова. Они су дизајнирани да процене оштрину вида код малих пацијената, тако да уместо слова, табеле садрже цртеже.

Домаћи стручњаци често укључују табеле Сивцев-Головин. Садржи 12 редова слова. Ако сматрамо првим од њих, здрава особа ће их моћи испитати на удаљености од 50 м. Али контролни ред 10 - са 5 м, под условом да је беспрекоран.

Када је визија особе оштећена, бескорисно је примијенити нормалне таблице за њега. За такве пацијенте, табеле професора Полиака су обезбеђене у висометрији.

Индикације за висометрију

Поступак мерења видне оштрине се користи у лечењу различитих офталмолошких патологија. Зато је неопходно водити га кад одете код доктора, није битно да ли пацијент има притужбу или не. Дакле, таква дијагноза је неопходна за откривање таквих болести:

  • глауком;
  • миопиа;
  • далековидост;
  • одвајање мрежњаче;
  • катаракта;
  • макуларна дегенерација;
  • коњунктивитис;
  • кератитис;
  • иридоциклитис;
  • хориоретинитис;
  • пигментна дегенерација мрежњаче;
  • траума на оку;
  • оток очију.

Висометрија је јединствена метода дијагнозе, у процесу којих је могуће процијенити степен кршења једне од функција вида, али је немогуће утврдити узрок који је довела до развоја патолошког процеса.

Како се поступак спроводи

Да би извршио ову манипулацију, неопходно је да пацијент седне. Али сто ће се налазити непосредно испред истраживача на растојању од 5 м. Овај услов се мора посматрати за становнике Русије, али за Европу растојање је 6 м. Симболи на доњем нивоу стола требају бити на нивоу пацијентових очију.

Дефиниција визуелне оштрине за сваки вид вида се врши наизменично. Очи сваке особе су покривене пластичном шпатулом. Доктор приказује симболе на столу, а пацијент у овом тренутку мора одговорити на оно што види.

Прво, доктор показује симболе фокусиране на горњој линији, а затим се постепено спушта одоздо. Писма првих 6 градилишта човјек треба назвати непогрешиво. Али од 7 до 10 редова можете признати само једну грешку. Ако особа изврши грешку, специјалиста враћа показивач на претходну линију.

Резултати висометрије

Тумачење висометрије укључује употребу посебног облика. Резултати дијагнозе за свако око су фиксирани одвојено. За означавање оштрине вида користи се таква ознака - Вис ОД - за десно око, а за леви - Вис ОС.

Сви резултати су означени у дигиталном формату. Ако је резултат израчунавања број 1,0, то значи да је истраживач могао отворити свих 10 линија табеле и имати 100% визију. Када лекар пише Вис ОД = 0,3, то указује на то да је пацијент био у стању да препозна са десним очима само слова 3 горње линије, а особа има 30% визију.

Ако особа може да препозна симболе у ​​редовима 11 и 12, то указује да је визија особе 150 и 200%. Такви индикатори се сматрају одличним.

Ако је, према резултатима висометрије, постало познато да је призор особе мањи од 1, онда лекар прописује корекцију. Укључује употребу специјалних наочара са наочалама различитих диоптрија. Чим је висометрија завршена, а наочаре за наочаре су одабране, одговарајући запис се врши на пацијентовој картици. На пример, лекар може снимати вис ОД = 0.3 спх -0.7 = 1.0. То указује на то да је 30% вида карактеристично за десно око. Особа може препознати слова или симболе који су концентрисани у првих 3 реда на врху табеле. Али, ако замените диоптре -0.7 диоптрија, онда ће пацијент моћи да види све речи табеле.

Пример:

Дакле, како би се схватило како се видна оштрина одређује уз помоћ висометрије, размотрите овај примјер. Особа види с столом од 5 м. А сада његово десно око може разликовати 6. с врха, а лево - пето. Према томе, на картици за лево око биће запис = д / Д = 5 / 8.38 = 0.6. Али за лево око = д / Д = 5/10 = 0.5. У овој формули Д је позната количина, наведено је у табели.

Треба напоменути да су у табели супротно свакој серији симбола одговарајуће вредности видне оштрине. Тада сваки пут нећете требати да их израчунате.

Висометрија код деце

Ако ову процедуру спроводите код деце, онда има специфичну природу. Код дојенчади, визуелна оштрина се утврђује на бази техника понашања. По правилу говоримо о реакцији на јако светло. Након што је беба стару 5 месеци, можете да користите црвену куглу пречника 4 цм да бисте утврдили оштрину вида. Након тога ће беба стално гледати. Али после 3 године можете користити таблице са оптотиповима. Они приказују животиње или друге симболе.

Објективне дијагностичке методе могу се користити само ако доктор сумња на пацијента симулације или погоршања. То указује на претјеривање симптома. За то се може користити метод оптокинетичке нистагмус. Објект се креће око решетке. Иза њега почиње следити визуелни орган, извршавајући нехотичне покрете. На основу учесталости ових кретања, можете проценити оштрину вида.

Следећи метод висометрије остаје метод присилног селективног вида. Суштина ове технологије је сведена на чињеницу да дете са великим задовољством покушава да размотри структуриране објекте, а не хомогене.

Трошкови

Висометрија се може изводити као посебна дијагностичка метода или бити укључена у сложену дијагнозу органа за вид. Цена студије за утврђивање оштрине вида са максималном корекцијом коштаће 700 рубаља. Такође се може одредити свеобухватни дијагностички преглед, који укључује такве поступке:

  • висометрија,
  • биомикроскопија,
  • ауторефрактометрија,
  • офталмоскопија са уским учеником,
  • пнеумотонометрија.

Таква дијагностика коштаће 3500 рубаља.

Али напредна сложена дијагностичка инспекција укључује такве поступке:

  • висометрија,
  • биомикроскопија,
  • ауторефрактометрија,
  • офталмоскопија са уским учеником,
  • пнеумотонометрија,
  • преглед фундуса са увећаним учеником.

Таква дијагностика кошта 5500 рубаља. Поред тога, трошкови утичу на локацију клинике, на коришћену опрему и на квалификације доктора.

Висометрија и индивидуални избор наочала

Ако је дијагностицирана смањена острина вида, за корекцију треба користити посебне наочаре. Користећи класичну висометричну таблу, можете одабрати сочива. Али само ово, под условом да је повреда лако подложна корекцији.

Доктор поставља сочива у посебан оквир, пацијент сам гледа на сто и говори доктору колико су линије видљиве њему. Данас се за оштрину вида може користити рачунар и посебан софтвер. Овај метод дијагнозе је објективан. Али да би се утврдио потребан степен корекције, вреди почети од индивидуалних карактеристика особе. Дакле, преглед очију уз помоћ ручне селекције сочива и столова још увек тражи код офталмолога.

Рачунарска дијагностика

Ако се обратите модерној клиници, онда офталмологи користе рачунарску дијагностику за оштрину вида. Приликом извођења ове дијагнозе, особа треба да погледа фиксну тачку у средини екрана. Минут касније, монитор ће показати резултат висометрије за одређену особу. Предност ове методе је да је тачан и брз. Али није увек могуће изабрати удобну оптичку корекцију за особу без визуелне селекције одговарајућих диоптрија.

Нажалост, сви се не могу похвалити 100% визијом. Да би се ово разумело, особа мора да поднесе дијагнозу постављену од стране лекара. Висометрија је једна од најпопуларнијих и ефикасних метода. Захваљујући њој, оштрина вида може се проверити не само код одраслих особа, већ и код деце. Коришћење за ово могу бити разне таблице, као и савремене опције, на примјер, рачунарске технологије.

Шта је висометрија ока

Визуелна оштрина је једна од главних функција очију, а то је способност очију да одвојено види две светлеће тачке уз најмањи угао гледања. Одређује га офталмолог. Визуелна оштрица зависе од абнормалности рефракције, болести и повреда ока, као и неуролошких болести.

Висорометрија је метода која се користи за проучавање видне оштрине. Да би се то извело, пацијент треба да препозна објекте који се називају оптотипи. Дефиниција визуелне оштрине најчешће се врши без тренутне оптичке корекције и уз то. У првом случају одредите релативну тежину (она је нестабилна, зависи од више фактора), ау другом - апсолутно.

Дефиниција методе

Висометрија - метод дијагнозе, који вам омогућава да одредите визуелну оштрину. За овај поступак користе се посебне табеле. Могу се одштампати на папиру или се могу приказати на екрану монитора или уз помоћ пројектора. Приказују се слова, бројеви, прстенови са руптурама или бројкама, названи оптотипи. Тип табеле треба изабрати појединачно, узимајући у обзир узраст и психофизиолошке карактеристике пацијента.

Дијагноза је могућа без оптичке корекције, ако је потребно са употребом оптичке корекције.

У Русији се висометрија најчешће врши помоћу табеле Сивцев-Головин, који садржи дванаест редова слова. Највеће су на врху, а мале су на дну. Дијагноза се врши наизменично са десним и лијевим очима.

Обично особа треба да види десету линију на удаљености од пет метара (један).

Висометрија је једна од почетних фаза офталмолошког прегледа. Понекад пре ове процедуре врши се рефрактометрија која вам омогућава да одредите која сочива се убацују у оквир за провод визуелног теста са корекцијом.

Обим примене

Код првих знакова оштећења вида неопходно је консултовати офталмолога и подвргнути процедури одређивања видне оштрине. Такође, висометрија помаже у дијагностици астигматизма, хиперопије, миопије.

Висометрија се користи у следећим случајевима:

  • Примарна дијагноза оштећења вида.
  • Евалуација правилног избора корективних наочара и сочива.
  • Визуелна оштећења различитог поријекла.
  • Контролисање прогресије очних болести.
  • Припрема за хируршке операције на очима.
  • Контрола ефикасности лечења.
  • Профилактички прегледи.

Треба запамтити да се овај поступак не може изводити људима који имају менталне поремећаје, који су праћени нападима агресије и непримереног понашања.

Табеле за одређивање оштрине вида

Постоји велики број варијанти табела за тестирање острине вида. Размотрите најпознатије и често коришћене од њих:

  1. Сивцевов сто. Најчешће га користе офталмологи. Ова табела се састоји од дванаест редова слова. Величина слова у свакој линији се смањује од врха до дна. Са леве стране је слово "Д", што значи да је удаљеност од које особа са нормалном оштрицом вида треба да види знакове. То је два и по метара за доњи ред и пет метара за горњи ред. Са десне стране налази се слово "В", конвенционална јединица, која указује на тежину. Визија је нормална (јединица), ако особа може видети десету линију на удаљености од пет метара.
  2. Снеллен сто. Састоји се од једанаест линија. На врху је једно највеће слово. Друга слова такође падају са врха на дно. Чек се врши на удаљености од шест метара.
  3. Табела Головин. Ова табела се састоји од једнаке по висини и ширини прстенова са паузама. У нормалном виду, особа треба да разликује две даљинске тачке са угловном резолуцијом једнаком минутом на раздаљини од пет метара. Таблица Головин може се користити и засебно иу комбинацији са столом Сивцев.
  4. Орлова табела. Користи се за одређивање видне оштрине код деце која још нису у могућности да читају. На столу су разне слике. Њихова величина се смањује од врха до дна. Видна оштрина се одређује на исти начин као у табели Сивцев. Обично дете треба да види десету линију са удаљености од пет метара.

Процедура

Да бисте проучили визију и добили поуздане резултате висометрије, неопходно је поштовати правила поступка. Оне укључују фиксну удаљеност од пацијентовог лица до стола, осветљење, трајање поступка.

При извођењу висометрије, пацијент треба да седи на столици, а стол треба да се налази надаље за пет до шест метара. Ако се висометрија користи за одређивање видне оштрине у близини, табела је око тридесет и три центиметра од очију.

Овај поступак се може извести и за дијагнозу монокуларног вида (одвојено за десне и леве оци), као и за бинокуларни вид (за два ока истовремено). Ако се одреди монокуларни вид, једно око је покривено непрозирним затварачем.

Офталмолог показује пацијенту одређене оптотипе, које он мора назвати, почевши од горње линије. Линије од првог до шестог чита се ако их је пацијент назвао без грешака. Од седмог реда до десетог је дозвољена грешка.

Висометрију се треба изводити без корекције или, ако је потребно, одабира наочара или меких контактних сочива са оптичком корекцијом (у том случају се користе оквири и сет наочала са различитим диоптријама).

Резултати

Резултати висометрије за свако око се снимају засебно. За то постоји посебна формула. Висока оштрина десног ока означена је као Вис ОД, а лева је Вис ОС. Резултат је написан у облику бројева.

1.0 значи да је пацијент препознао свих десет редова стола, тако да је његов вид једнак сто процентима.

Ако, на пример, Вис ОД = 0,5, то значи да је десно око препознато само симболе пет редова, а особа има 50% визију. У случају када је пацијент назвао симболе у ​​једанаестој и дванаестој линији, његова визија је на нивоу од сто педесет и две стотине посто. Овај резултат је врло добар.

Уз оштрину вида мање од једног, прописана је корекција вида. Да бисте то урадили, користите посебан оквир са наочарима различитих диоптрије. Уз помоћ овога изаберите објектив за будуће наочаре.

Након поступка за одређивање оштрине вида са корекцијом на пацијентовој картици, направи се одговарајући унос. На пример, вис ОД = 0.3 спх -0.7 = 1.0.

Вреди напоменути да сада можете вршити висометрију без столова. За замену табела долази компјутерски метод дијагнозе, који вам омогућава да брзо одредите квалитет људског вида са оба ока. За ово, пацијент треба да погледа центар екрана. По завршетку поступка, рачунар ће издати серију препорука за наочаре за наочаре, ако је потребно.

Велики плус рачунарске дијагностике је тачност и брзина истраживања.

Шта је у овом чланку прочитано ласерском базалном иридектомијом?

Видео

Закључци

За дијагностицирање оштрине вида користи се метода висометрије. Сматра се стандардним и најчешћим методом. Током поступка користе се специјалне метричке табеле са оптотиповима. Тип табеле је изабран појединачно за сваког пацијента. Такође се користи компјутерска дијагностика која вам омогућава да брже и прецизније одредите визуелну оштрину.

Такође ће бити занимљиво упознати са начином преноса коњунктивитиса и зашто је толико важно водити рачуна о сочама за очи.

Шта је висометрија ока? За шта је истраживање?

Висометрија - један од најједноставнијих начина за одређивање степена оштрине вида, и упркос чињеници да само име можда некоме изгледа непознато.

Такав поступак спроводили су сви: у образовним установама, у војсци, у тестирању за професионалну спремност или приликом прегледа са офталмолошким обољењима.

Шта је висометрија ока?

Процедура висометрије очију је визуелна анализа оштрине заснована на То, како добро види симболе и знакове на специјалним столовима.

Неопходно је погледати пацијентову табелу са одређене фиксне дистанце.

Висометрија и острина вида

Један од главних индикатора квалитета људске визије - оштрина.

Овим изразом подразумева се способност да се разликују два предмета која су међусобно међусобно, које субјект треба идеално видети јасно.

Ако са удаљености од пет метара да бисте видели два објекта, то није проблем - говоре о нормалној оштриности вида (под условом да је растојање између ова два тачка 1.45 милиметара, што је еквивалентно једном углу минута).

У таквим угловним минутима мери се оштрина, а његова величина је обратно пропорционална вредности таквог угла између тачака.

Када визија особе пада - он мора повећати овај угао гледања, и то захтијева смањивање раздаљине између посматрача и тачака (то јест, предмет треба приступити њима).

Стога, када се двапут приближава и повећава угао за исту количину, оштрина ће већ бити 0,5.

Индикације за процедуру

Поступак висометрије се обавља с следећим индикацијама:

  • далековидост;
  • кратковидност;
  • астигматизам;
  • губитак вида као резултат развоја било које офталмолошке болести.

Шта се може истражити уз помоћ висометрије?

Висометрија вам омогућава да подесите однос гледања и то информације су неопходне за стручњаке у производњи наочаре и контактне леће.

У одређеној фази, таква оптика се може одабрати, што значи могућност наручивања сочива или чаша са истим диоптријским индексом.

Висометрија данас се односи на основне, али не и на крајње, методе офталмолошког прегледа, пошто процедура омогућава утврђивање присуства поремећаја.

Али Могуће је да се коефицијент брже и лакше одреди компјутерском дијагностиком.

Офталмолошке табеле за студију визуелне оштрине

Сва специјална потреба је специјална табела. Постоји неколико типова и свака од ових табела се користи у одређеним ситуацијама:

  1. Табеле Сивцев-Головин.
    Стандардни приказ таблице који садржи скуп ћириличних знакова који смањују величину са сваком новом линијом.
  2. Ландол'т Таблес.
    Умјесто слова, полупроводнице ("Ц"), које имају прекид одозго, одоздо, лево или удесно, користе се истим принципом опадања са смицом надоле.
    У овом случају задатак субјекта је да види ове празнине.
  3. Снеллен столови.
    Аналог табеле Сивцев-Головин, у којем се користе латинична слова уместо ћириличних слова.
  4. Орлова табела.
    Користе се за испитивање деце која још нису у могућности да читају: уместо слова, виде се цртежа које чак и мала деца могу препознати и позвати без потешкоћа.

Највећи први ликови у таквим столовима, особа са апсолутним видом, препознаје се без проблема са удаљености од педесет метара.

Процедура дијагностике

Поступак се обавља у канцеларији офталмолога, пацијент у овом случају заузима место на столици на удаљености од пет метара од стола (у европским земљама ова растојање се повећава на шест метара).

Таблица је на нивоу очију особе. Пацијент наизменично покрива леве и десне очи са посебним патцхом или дланом и чита словима са слободним очима, на које указује лекар.

Током истраживања кретање је из горњег реда, које су лакше видјети, на ниже, где препознавање мањих ликова постаје све проблематичније.

Према медицинским стандардима, у интервалу од седме до десете линије, испитаник може признати једну грешку.

Ако има више грешака - офталмолог вратише пацијента у ред.

Децодирање параметара висометрије

Са индикатором од 1,0 особеда видимо свих десет линија офталмолошког стола и има 100% визију.

Ако је такав коефицијент 0,4, то указује на то да особа види само симболе прве четири линије и стога има 40% визију.

Свако око има своју ознаку, и генерално, запис може имати облик Вис ОД = 0.4 спх -0.6 = 1.0.

Има Вису: ОД - је оштрина вида на десном оку (лево око се назива Вис ОС), а потом ознака СПХ -0.6 = 1.0, каже да је сто посто визија код људи је примећено када се користе оптику са диоптрије снаге -0.6 диоптрије.

Занимљиво је то визија може бити више од сто процената. Одговарајући унос је направљен, ако особа може читати знакове испод десете линије.

Ако је могуће прочитати једанаесту линију, вид је означен као 150%, а онда се свака линија додаје 50% више.

Корисни видео

На овом видео снимку ћете сазнати више о томе која висометрија је:

Висометрија је најстарији начин за одређивање вида, и сада се користи изузетно ретко.

Папирне таблице су дуго замењене компјутерима који изводе дијагностику и аутоматски прецизно утврђују оштрину вида.

Али класичну висометрију и даље користе специјалисти, пошто у току таквог истраживања, увек постоји могућност да се покуша корективна оптика и одредити колико је у стању да побољша квалитет пацијентовог вида.

Висометрија: карактеристике дијагностичке методе и тумачење резултата

Годишњи превентивни преглед у клиници није потпун без посете офталмологу. Лекари препоручују редовну визуелну прегледност ока. Очи - орган чије поремећај функција значајно смањује квалитет људског живота. Уношење очишћишта неопходно укључује дефиницију оштрине вида. Уз помоћ овог примитивног метода постаје могућност ране дијагнозе и почетка лечења болести праћених губитком вида.

Садржај:

Шта је истраживање

Висометри - (из «висус» - вида, «метриа» - мерење) Офталмолошки сепаратион Метод Капацитет мерења мрежњаче ока помоћу прилагођене табеле.

Табеле са симболима су од неколико врста:

  • Табелу Сивцев-Головин. Састоји се од 12 редова ћириличним словима на једној страни и Ландолт прстена (не затварају са једном руком прстеном, користи се за људе који не могу да читају). Са друге стране - величина слова се смањује од врха до дна.
  • Орлова табела. Варијанта претходне, прилагођене деци. Уместо слова на столу, приказане су различите слике: авион, звезда, чајник и други.
  • Снеллен сто. 11 редова латиничних слова, који се користе за пацијенте који говоре енглески.
  • Систем Баилеи-Ловие. Табела од 14 редова латинских симбола. Она се разликује од претходних верзија у томе да у сваком доњем реду, смањује се не само величина слова (висина и ширина линија), већ и интервали између њих. Ова карактеристика вам омогућава да објективније процените способност одвајања мрежњаче.
  • Звезда Сиеменса. Ова слика се састоји од 54 зрака црне боје на белој позадини, која се конвергирају са периферије у центар.
  • Табеле Пољака - за људе са видом мање од 0,1. Састоји се од прстенова и капи, које пацијент сматра близом.

Студија је технички једноставна и брзо изводљива, што га чини широко распрострањеним у клиници. За мерење способности одвајања очију потребан је Ротх апарат (састоји се од таблице симбола и лампице од 700 лукса). Пацијент је на удаљености од 5 метара од стола. Ово растојање се сматра стандардним, али у условима недовољног простора кабинета може се користити халогени пројектор са столовима прилагођеној за собу.

Индикације за вођење висометрије

оштрину студије укључен у списак обавезних процедура за закључивање превентивних лекарских прегледа (за децу до школе, вртића, званично запослених - У извештају у медицинској књизи, добијање возачке дозволе, итд). Поред тога, поступак се спроводи у таквим случајевима:

  • Дијагноза оштећења вида различитог поријекла (траума, запаљенски процеси, промјене узраста).
  • Динамичка контрола тока болести.
  • Преоперативне студије.
  • Контрола ефикасности конзервативног или хируршког лечења.

Такође, присуство резултата висометрије за војнике и регистрацију трудница се сматра обавезним.

Поступак се не спроводи за људе:

  • У стању алкохолне или опојне интоксикације.
  • Ментални пацијенти пацијента у стању психозе.

Присуство ових услова не дозвољава објективну оцјену вида: пацијент може намјерно или не добровољно искривити резултате.

Варијанте методе

Употреба табела за дијагностицирање оштрине вида даје непрецизну процену, јер резултат зависи од одговора особе која може симулирати. Дакле, савремена офталмологија нуди следеће објективне методе које се користе за децу и људе чије испитивање није дало јасне резултате:

  • Оптокинетички нистагмус - процена способности раздвајања се врши узимајући у обзир нехотично кретање очију у ритам променом слике на екрану. Величина слике се постепено смањује, вредност на којој се кретање очију зауставља и резултат је испитивања.
  • Визуелни потенцијални потенцијали (ВИЗ). За ову студију нема потребе за свесним одговором пацијента: резултат се добија од снимања таласа електричне активности мозга у одговору на слику екрана, као у претходној технику.

Горе наведене методе нису биле широко коришћене, јер захтевају више времена и специјалну опрему.

Предности

Висометрија је најчешћи метод за процену једне од главних функција ока - визуелне оштрине. Табела показује предности и мане методологије.

Неки пацијенти науче столове на срце, неки - претварају се да не виде симболе

Трајање поступка је 5-10 минута

Не даје информације о узроку губитка видљивости

Није стандардизована процедура: офталмологи користе различите табеле, дебљина прстију код људи је различита итд.

Могућност одабира корективних средстава током истраживања

Неинвазивност: нема потребе за уношењем дроге

Прилагођено за дјецу глуве и глупе и не могу читати

С обзиром на горе наведено, предност методе је већа, што објашњава његов ширење.

Како се истраживање врши

За извођење висометрије, нема потребе за претходном припремом пацијента.

Постоји одређени редослед прегледа:

  • Визија без корекције.
  • Поглед на даљину са корективним сочивима.
  • Визија близу без корекције.
  • Визија близу корективних сочива.

Последње две методе се користе за људе са пресбиопијом или блиставостима, којима је потребна корекција - 3,0 диоптрије и више.

Пацијент седи на столици постављеној 5 метара од стола. Прво, свако око се прегледа засебно (почев од десног ока). Друго око затворено је мат дампером (није тамно и без притиска, јер то може довести до изобличења резултата).

Медицинска сестра или офталмолог показује симболе у ​​табели, почевши од горње линије и постепено пада на дно. Задатак пацијента је прочитати симболе. Насупрот сваком редоследу знакова је вредност оштрине вида изражена децималном фракцијом (од 0,1 до 1,0). Нормална вредност је 1,0 за способност без корекције за читање 10. редова, одговара 100% оштриности вида.

У интервалу табеле од 0,3 до 0,6, грешка у 1 симболу (оптотип) је могућа, у опсегу од 0,7 до 1,0 - у 2 симбола.

Тест се понавља за друго око. Ако је пацијентова визија испод стуба Сивтсев-Головин испод 0,1, користи се техника за процену оштрине вида у близини. Постоје две опције:

  • Користећи Полиаковове таблице.
  • Пацијент се приближава столу Сивцев-Головин на раздаљини одакле види највишу линију.

Студија се спроводи за пацијенте који нису у могућности да читају прву линију са удаљености од једног метра. У том случају, пацијенти се охрабрују да своје прсте у лице што даље од места где може да их види (ширина прста је једнака ширини првог реда знакова). Стандардно растојање је 40 центиметара.

Ако пацијент, подижући прсте до самог лица, не види их, истражује се могућност утврђивања извора светлости. Одвојено испред сваког ока, доктор са батеријском лампом усмерава сноп светлости у лице пацијента са различитих положаја. Задатак пацијента је да одреди правац из које долази ток свјетлости. У овом случају говоре о очувању сензације светлости и исправности пројекције.

Важно! Дијагноза оштрине вида млађе деце разликује се од оног код одраслих:

  • Код новорођенчади, визија се процењује кроз реакције понашања: у довољном светлу, видно дете реагује на своју мајку, вуче руке.
  • За децу узраста од 2 до 5 месеци, процена се проводи реакцијом на јако светло: дијете окреће главу, плаче или смеје.
  • Од 6 година живота користи се други метод. Процењено је да је раздаљина од које дете почиње да реагује на приблишно светло црвену куглу суспендирану на нит. Са старошћу, пречник сфере је смањен.
  • Процена оштрине вида код деце од 3 године врши се помоћу столова Орлова

Истраживање са корективним лечима почиње са онима које користи пацијент.

Као иу претходној фази истраживања, прво испитајте десно око, а затим лево око. Након тога, врши процену вида бинокуларног (два ока).

За технику корекције користе се и сочива од офталмолога. Постепено повећавајући или слабљење рефракционе моћи сочива, одабрана је вредност, у којој је оштрина вида 80% за свако око. Ова вредност је оптимална за свакодневни живот. Непотпуна корекција укључује рад мишићног апарата људског ока како би се добила јасна слика, без бацања свих радова на корективним сочивима.

Након поступка нема непожељних посљедица.

Како дешифровати резултате висометрије

Резултат студије оштрине вида снимио је офталмолог у облику формуле, чије су главне компоненте:

  • Висус (вис) - вид.
  • ОД (оцулус дектер) - десно око.
  • ОС (оцулус синистер) - лево око.
  • Спх - корективни објектив.
  • Проецтио луцис церта (п.л.ц.) је исправна пројекција светлости.
  • Проецтио луцис инцерта (п.л.и.) - нетачна пројекција светлости.

За здраву особу, запис ће изгледати као Вис ОД / ОС = 1.0 / 1.0, што значи 100% оштрину вида.

Табела приказује записе када се појединачна способност мрежњаче крши и декодира.

Висометрија (проучавање оштрине вида)

Висометрија око је техника која се користи за дијагностицирање видне оштрине. Пацијент треба да погледа симболе на постеру, на некој удаљености од њега. Ово је једноставан поуздан начин дијагностиковања квалитета вида. Обично се прво користи. Уколико се жели, студија може допунити и другим офталмолошких методама (тонометром, Рефрактометрија, офталмоскопија, флуоресценције ангиографских, итд).

Дијагностичка процедура

Пацијент сједи на одређеној удаљености од плаката. У Русији, ЦИС-у и неким европским земљама, удаљеност је пет метара, у Сједињеним Државама - шест метара.

Вредност је изабрана не случајно. На растојању од пет метара (или више), паралелни зраци који излазе из објекта фокусирају се тачно на мрежничку мрежу са нормалном рефракцијом. Да би разумели како пацијент види у близини, стол је постављен на растојању од 33 цм.

По упутствима лекара, испитаник мора препознати симболе приказане на плакату. Они се називају оптотипи. О томе како ће се исправно утврдити, оштрина вида зависи од тога.

Важан услов за истраживање је ниво осветљења постера са оптотипама. Мора бити најмање 700 лукса. Не треба дозвољавати ситуације у којима светлост зрака омета перцепцију: резултати истраживања ће бити изобличени.

  • Одређивање једног оптотипа се даје шест секунди. Уобичајено се верује да за то време особа може препознати симбол.
  • Визуелни квалитет оба ока се проверава засебно. Посебна лопатица затвара лево око како би проверила право око, а затим обрнуто.
  • Не морате да зајебавате своје очи. Такође је могуће извршити бинокуларни тест. Користи се када пацијент треба да покупи наочаре или сочива.
  • Ако су већ прописани пацијенту, онда се студија спроводи два пута. Први пут - без средстава корекције, а затим их користите. Индикатор добијен у првом случају је релативна острина вида. Зависи од општег стања пацијента, осветљења и других фактора. По правилу, њему није дато много значаја. Резултат дијагнозе вида у наочарима или сочивима даје идеју о апсолутној тежини.

Које су табеле

У офталмологији се користе четири главне табеле:

  1. Сивтсева - састоји се од ћириличних симбола, који се широко користе у Русији;
  2. Снеллен - садржи латинске слова, има циркулацију у државама користећи латиничну абецеду;
  3. Головин - уместо симбола слова користе се семирице и пацијент треба да одреди где је прстен исцртан (врх, дно, лево, десно);
  4. Орлова - садржи графичке симболе (звезда, ауто, слон итд.), Користи се за рад са децом.

Концепт визуелне оштрине

Визуелна оштрина је способност видети 2 бода са најкраћим растојањем између њих. Код оштрине једнаке 1.0 (сматра се нормом), угаона раздаљина између тачака је 1 мин. При перцепцији од пет метара ово износи 1,45 мм.

Холандски физиолог и офталмолог Францис Дондерс израчунао је оштрину коју особа види: В = д / Д

  • В - визуелна оштрина;
  • Д је растојање у којој око нормално препознаје слику;
  • д је растојање у којој се врши студија.

У зависности од традиције која је усвојена у одређеној земљи, користите различите формате писања: јединице, једноставне фракције, проценте. Акције једне јединице су уобичајене на територији Русије. На пример: 1.0, 0.9, 0.8 и тако даље. Обрачун се заснива на томе колико линија из табеле Сивтсева препознаје особу на удаљености од пет метара. Ако је 10 линија, оштрина вида је 1,0, ако је 9 0,9. Резултат прегледа може показати да је визија особе изнад норме: 1,25, 1,5 или више.

Објашњење резултата

Резултат прегледа се евидентира на пацијентовој картици у облику латиничних слова, као и нумеричке вредности и може изгледати: ОД = 0,6, ОС = 0,7. У овом случају:

  • ОД или Оцулус дектер (лат.), То јест, "десно око";
  • ОС или Оцулус злочин (лат.), То јест, "лево око".

То значи да десно око види 60% норме, лево око - на 70%.

Док оба ока виде исто, лекар може написати: ОК = 0,9. Где:

  • ОК или Оцулус утеркуе (лат.) - оба ока

Ако су у току висометрије изабране корективне леће за пацијента, оцулист ће забележити резултат као:

Дешифровање снимак значи ока 1,0 десног ока потребно дифузор -0.3 диоптрије, Лефт Еие - дифузор -0.2 диоптрија.

Објективне методе

Посебност табуларне висометрије је њена субјективност: доктор даје податке самом пацијенту. Понекад се испоставља да такво истраживање није применљиво у пракси. На пример, приликом прегледа регрута за способност војне службе или за испитивање деце прве године живота. Тада окулист користи једну од објективних метода:

  • Рефрактометрија - одређивање оштрине вида специјалним уређајем - рефрактометар;
  • Сциасцопиа - проучавање сенке у подручју зенице, које се појављује као резултат рефлектиране светлости рефлектоване од огледала и усмјерене ка очима;
  • Студија оптокинетиц нистагмусу - посматрање ока у процесу праћења покретни објекат са периодичном структуром (бубња са црним и белим пругама, решетке, цхецкербоард);
  • Метод принудног селективног вида заснован је на томе да се особина преферира да хомогени објекти буду структурирани. Примјењује се у педијатријској офталмологији.
  • Метода визуелних евокованих потенцијала врши се помоћу ЕЕГ контроле. Уређај фиксира реакцију окомитог региона мозга на визуелни импулс.

Како мерити визију код деце

Детињство компликује дијагнозу визуелног квалитета. Међутим, доктори су и даље развили посебне начине "за најмлађе":

  • Дете од два до шест месеци понуђено је да погледа лопту пречника 4 цм, која се налази насупрот прозору. Неопходно је да лопта буде у супротности са бојом окружења. Закључак о визуелној функцији врши се на основу израчунавања удаљености од којег је беба реаговала на стимулус.
  • После шест месеци деца могу да разликују и мање предмете. Тест се може извршити постављањем на беле пелене предмете контрастних боја и обележавањем одвојености детета заинтересованог за ствар.
  • Деца предшколског узраста и старија могу вршити висометрију помоћу табле Орлова или применити објективне дијагностичке методе.

Висометрија

Визуелна оштрина је једна од главних функција ока, истраживана од стране офталмолога на рецепцији. Може се спустити због рефракционих грешака, очних болести и повреда, неуролошких болести.

Очишћена видљивост значи способност очима да одвојено виде две светлеће тачке уз најмањи угао гледања. Нормално, овај угао би требало да буде 1 мин - ова визуелна оштрина се узима као 1.0 (једна). Током испитивања често се може открити већа визуелна оштрина од 1,5, 2,0 или више.

Дондерс је предложио формулу за израчунавање оштрине вида: В=д / Д, где В - визуелна оштрина, Д - Раздаљина у којој су елементи датог оптотипа видљиви под углом од 1 мин, и д - на којима је могуће препознати овај знак.

Метода проучавања острине вида се назива висометрија. Када се изврши, неопходно је препознати објекте који се називају оптотипи. Израђују се на општим принципима: однос ширине читавог објекта према елементу из којег је изграђен (ногу) је 5: 1. табеле се користе најчешће: Сивтсева-Головин (руски алфабет), који је најчешћи у нашој земљи, Ландолт (полу-прстен), Снеллен (енглески алфабет), столови за одређивање оштрине вида близу.

За вршење висометрије код особа са оштећењем вида, као и за идентификацију симулације или погоршања, контролне листе се могу користити за проучавање видне оштрине проф. Б.Л. Поле или различите методе објективне верификације видне оштрине (метода оптокинетичких нистагмуса, визуелних евокованих потенцијала, "пожељнијих" погледа).

У студији оштрине вида у одојчади кугле одређене величине може да се користи, светле боје, у контрасту са околином, или других специјалних објеката који се приказују у одређеном растојању. У старијим годинама користи оптотипе сто у облику лако препознатљивих објеката (животиње, аутомобили, авиони) или Алеиникова орлова.

Мерење видне оштрине се обично врши без тренутне оптичке корекције и уз то. Прва вредност назива се релативна визуелна оштрина, а друга се зове апсолутна. Релативна острина вида често није константна и може зависити од многих фактора (стање тела, осветљење, итд.). Обично не придаје велику важност испиту.

Резултати добијени током висометрије могу се изразити у облику децимала или једноставних фракција. У земљама ЗНД и Немачкој, оштрина вида се изражава у децималним фракцијама (на примјер, 0,6 или 0,05). У другим земљама користе се једноставне фракције. Бројилац показује удаљеност до оптотипе - 20 (удаљеност до контролне листе у стопалима) или 6 (исто, само у метрима), а именилац - удаљеност на којој је знак здравог ока види. За брзину оштрине вида узети 1,0, или 20/20 или 6/6.

Често ради једноставности објашњења лекара визуелних пацијенти Ацуити претворена у проценат фракције видне функције експресије (нпр оштрина вида 0,5 = 50% губитак вида), који суштински није тачно. Свака врста осјетљивости се мери не линеарно, већ у логаритамској скали. Због тога је мање паметна за пацијента да смањи видну оштрину од 1,0 на 0,9, него од 0,2 до 0,1, иако се видна оштрина смањује у оба случаја за 0,1.

Према класификацији који се зове слабовиде смањење оштрине вида мање од 20/60 (6/18 или 0,3), али више од 20/200 (6/60 или 0.1) или видног поља мања од 20 степени од фиксације тачке да боље виде очи са најбољом оптичком корекцијом. Слепило се дефинише као смањење оштрине вида мање од 20/400 (6/120 или 0,05) или видног поља мање од 10 степени од фиксације тачке како би се боље види око са најбољом оптичком корекцијом.

У већини земаља свијета користи се појам "практична (грађанска) слепила". Ова визија, с којом особа није у могућности извршити већину професионалних активности, ограничена је на могућности кретања и самоуслужења. Практична слепило некорригируемое подразумева смањење оштрине вида мање од 20/200 (6/60 или 0.1) или визуелно поље мање од 20 ступњева од фиксације указују на боље Сееинг Еие са најбољом оптичком корекцијом САД и Европи.

Извођење висометрије

У студији оштрине вида помоћу табеле пуно пажње треба посветити складу са стандардним условима метода (демонстрација тајминг оптотипес, удаљеност до трпезе, њен ниво светлости). Већина истраживача тренутно разматра оптимално осветљење око 700 лукса. За максималну усаглашеност са стандардним условима може се користити Ротх апарат - специјална кутија за светло са огледалима.

Истраживање оштрине на даљину може се изводити са удаљености од 5 метара (у земљама ЗНД, Немачкој, Француској, Јапану) или 6 метара (20 стопа). Верује се да када се тестови постављају на то растојање, нема напетости смештаја, па стога слична студија може бити изведена у било којем добу, чак и са пресбиопијом.

Визуелна оштрина у близини се обично процењује са растојања од 33 цм. Приликом избора оптичке корекције, може се разликовати у зависности од очекиваног растојања између предметних објеката и пацијентовог ока.

Током прегледа, пацијент седи на жељеној удаљености од стола. Истраживање је монокуларно. Прво, испита се десно око, а затим лево око. Тада се може процијенити видљивост вида бинокула, која је због физиолошких карактеристика већа од монокуларне. Користи се за избор оптичке корекције. Ако се смањује видна оштрина узрокована рефракционом аномалијом, онда се изабере оптичка корекција која максимизира тежину. У случају да пацијент већ то користи, онда помоћу висометрије може се процијенити његова довољност.

Ако се открије смањење видне оштрине, тест диференцијалне дијагностике се може користити за тестирање рупе. Ако се оштрина слике повећава са дијафрагмом, то нам омогућава да говоримо о рефракцијском разлогу за смањење вида. У супротном, грешка може бити оштећење мрежњаче или визуелни пут. Међутим, код високих степена аметропије, поузданост теста је смањена.

Резултати висометри обично написати у следећем облику: висус ОД / ОС = 1,0 / 1,0 или Вис ОУ = 0,6 или ВА ОД 20/200, где Висус, Вис, ВА (оштрина вида) - оштрина вида; ОД (оцулус дектер) - десно око, ОС (оцулус синистер) - лево око, ОУ (оцулус утеркуе) - обе очи.

Ако пацијент није у стању да разликују оптотипес на столу, а његови покрети су тешко, процењена оштрина вида може се проценити бројањем броја прстију, што је показано испитивача из различитих удаљености. Резултат се процењује на највећој удаљености од кога је пацијент у стању да правилно препозна објекат и евидентира се као: Висус ОД = број прстију од 3 метра.

Са озбиљнијим смањењем вида, када горње методе не дозвољавају да процјенимо визуелну функцију, одређује се осјетљивост осјетљивости. За то се користи светлосни извор тачке. Они наизменично сијају у очима из различитих праваца, процењујући осетљивост различитих делова мрежњаче. Ако еие мовемент исправно увиђа извор светлости (светло перцепција је оштрина вида са исправним светлости перцепције), онда се евидентира као ВИСУС = 1 / ∞ проецтио Луцис церта, или скраћено - п.л.ц. Права пројекција светлости говори о очувању функција мрежњаче и оптичког нерва. Ово је неопходно за предвиђање резултата лечења (на примјер, са катаракте). Уколико је пацијент барем једном грешком идентификовао кретање светлости барем с једне стране, оваква оштрина вида евидентира као висус = 1 / ∞ проецтио Луцис инцерта или п.л.инцерта. (перцепција светлости са нетачном пројекцијом светлости). Око које није способно за сагледавање светлости не разликује светлост од мрака, оцењује се као потпуно слепо (висус = 0).

Прилично тежак задатак је висометрија код деце. Код дојенчади, оштрина вида се углавном одређује методама понашања. У раном добу, до 2-5 месеци, испитати реакцију детета на јако светло. Нешто касније, можете користити светло црвену лопту са пречником 4 цм, суспендованом на навој у позадини прозора. Дове до очију дјетета и приметити удаљеност од које почиње да га прати својим очима или сруши с руком. Деца млађа од 6 месеци могу користити куглице мањег пречника. За приближну процену оштрине вида можете користити и бијела кугла на тамном поду. Величина оних које дете види са одређеног растојања и сигнализира оштрину вида. За дјецу старију од 3 године користе се таблице са оптотипама у виду животиња или других, лако препознати, симболи (столови Алеиникова или Орлова).

Објективне методе висометрије

Циљ методе за одређивање визуелни употребу оштрину вида код деце, што није могуће конвенционалним методама испитивања, да појасни разлоге за пад оштрине вида, са сумња симулирање и симулација.

Метода оптокинетичког нистагмуса. За студију користе се тестни објекти са периодичном структуром (решетка, шаховска табла). Предмету се приказује такав покретачки предмет, а испитивач примећује кретање његових очију. Ако субјект разликује елементе структуре објекта, онда очи врше нехотичне ритмичке кретње. Минимална величина оваквог објекта процењује се на оштрину вида.

Истраживање визуелних евокованих потенцијала. Техника не зависи од кретања очију, али истовремено захтева пажњу од субјекта. Метода се састоји у снимању електричних потенцијала из окомитог региона као одговор на визуелне стимулусе. Испитанику је приказано шаховско поље чије црне и бијеле ћелије мијењају мјеста са одређеном учесталошћу и истовремено постају мање. Минимална величина ћелије која узрокује осцилације на ЕЕГ-у, синхроно са обрнутом шаховском пољу, сматра се минимално препознатљивом.

Метода присилног селективног вида (тест "жељеног" изгледа). Методологија се заснива на чињеници да дете преферира да посматра структуриране објекте, а не хомогене. У истраживању су испред очију постављени два тестна објекта: једна у облику вертикалних трака, друга - равно сива боја. Најчешће, Кеелер картице се користе за тестирање. У случају да их дете разликује, више воли да гледа у светлији објекат у облику решетке. Евалуација визуелних функција са овим тестом захтева покретање не само очију, већ и главе и врата. Стога, немогућност извршења може такође указати на кршење функције очуломотора, а не на поремећај примарног сензорног система.

Аутор: Офталмолог Е. Н. Удодов, Минск, Белорусија.
Датум публикације (ажурирања): 17.01.2013

Google+ Linkedin Pinterest