Висометрија

Висометрија је дијагностичка метода за проучавање оштрине вида.

Ово је једна од најчешћих и стандардних процедура за офталмолошки преглед. За вршење висометрије користе се метричке табеле различитих оптотипа. Тип метричке табеле за сваког пацијента се бира појединачно, узимајући у обзир његову старост и психофизиолошке податке. Дијагноза је могућа без оптичке корекције, ако је потребно са употребом оптичке корекције.

Табеле за извођење висометрије

За дијагностицирање оштрине вида користе се метричке табеле, које се налазе на одређеној фиксној удаљености од очију субјекта. Табеле су подељене у редове. Они показују оптотипе (симболе или знакове) које болесник мора препознати.

У соби за офталмологију користе се неколико врста табела:

  • Табелу Сивцев-Головин. Оптотипи у њему су симболи слова ћириличне абецеде.
  • Орлова табела. Користи се за дијагнозу визије код деце од три године. Оптотипи су црно-беле слике објеката: гљива, звезда, ауто, авион, итд.
  • Табела Ландолта. Оптотипи су представљени семирањима са деловима руптура одозго, са десне, доле, са леве стране.
  • Снеллен сто. Оптотипи такве табеле представљени су симболима латинске абецеде.

Како се врши висометрија?

Испитивање визуелних функција очног апарата и добијање исправних резултата висометрије захтева одређене процедуралне услове, као што је фиксна удаљеност од пацијентовог лица до стола, осветљење, трајање демонстрације оптотипа.

Да би обавио дијагностичке активности, пацијент седи на столици. Метричка табела за проверу видљивости на даљину налази се на удаљености од 5-6 метара од њега, стоји за проучавање приблизног вида који се нуди за читање на удаљености од око 33 цм.

Висометрија се користи за дијагностицирање монокуларног вида (одвојено за десне и леве оци) и бинокуларни вид (два ока истовремено). За покривање неистраженог ока користите непрозирни поклопац.

Доктор показује оптотипе у табели, коју особа која се испитује треба да именује, почевши од врха и креће се до доњих линија. Линије 1 до 6 сматрају се читаним ако их је пацијент назвао непогрешиво (Вис = 0,1-0,6). Од седмог реда до десете је дозвољено погрешно назначити знак (Вис = 0,7-1,0).

Висометрија се врши без корекције или ако је потребно, одабира наочара или меких контактних сочива са оптичком корекцијом (помоћу оквира и сета наочала са различитим диоптријама).

Дијагностички резултати

Оцјењујући резултате студије, узимају у обзир ред таблице, које је пацијент био у стању да препозна непристрасно.

Нормално, особа са визуелном оштриношћу од 100% треба назвати 10 линија са удаљености од 5-6 метара, што је дефинисано као Вис = 1.0. Када пацијент препозна осму линију, онда је оштрина 80% или Вис = 0,8.

Лекар такође може успоставити визуелну оштрину од 150% и 200% када испитан пацијент испитује оптотипе 11 и 12 линија.

На основу резултата прегледа, офталмолог записује запис у медицинском запису.

На пример, Вис ОД = 0.7, Вис ОС = 0.5, што одговара оштрини без корекције за десно око - 70%, лево - 50%.

Ако је потребно, испитивање се наставља употребом корективних сочива и посебног оквира.

Резултат корекције је написан као: Вис ОД = 0,7 спх-0,2 = 1,0, Вис ОС = 0,5 спх -0,4 = 1,0.

Овај унос значи 100% визуелну оштрину десног ока са корекционом сочивом -0,2 диоптрије, 100% видом са лијевим очима са корекцијом -0,4 диоптера. Дакле, прво је одређена релативна оштрина вида, а затим се, уз употребу оптичке корекције, одређује апсолутна оштрина вида.

Рачунарска дијагностика

У савременим канцеларијама офталмолога, често се користи рачунарска дијагностика оштрине вида. Када врши такав преглед, пацијент треба да погледа фиксну тачку у средини екрана. Минут касније рачунар ће показати резултат висометрије особе која се испитује. Предности ове процедуре су тачност и брзина испитивања, али није увек могуће изабрати праву оптичку корекцију за пацијента без визуелне селекције одговарајућих диоптрија.

Шта је висометрија ока

Чист вид је једна од главних функција ока. Нажалост, не сви се могу похвалити беспрекорном видном оштрицом. Ваше очи требају бити забринути током целог живота, јер се не решавају сви оштећени проблеми. Превентивни преглед код офталмолога гарантује здравље ваших очију.

Висометрија је техника која помаже у одређивању оштрине вида. Ово је стандардна процедура, чија је суштина кориштење посебних табела, на којима су симболи уређени у одређеном низу. Офталмолози често користе сто Сивцев-Головин, који се састоји од дванаест серија писама.

Суштина поступка

Поступак се изводи у седишту. Таблица се налази на удаљености од пет метара. У европским земљама, особа седи на удаљености од шест метара. Доњи ред би требао бити приближно на нивоу ока.

Очишћена видљивост сваког ока одређена је наизменично. Трепћући очи могу дати лажне резултате, тако да за студију користите пластичну лопатицу. Доктор показује тражено слово или симбол са показивачем, а пацијент треба да назове оно што он види на глас.

Специјалиста почиње да покаже симболе са горње стране, идући доле. Прве шест линија особе са добром визијом требало би да буду названо непогрешиво. У даљем низу дозвољена је само једна грешка. Када пацијент то уради, лекар се враћа на претходну линију.

Студија се проводи у просторији са довољно светлости, у противном резултати могу бити изобличени. Шест секунди је максимално време за препознавање карактера.

Резултат студије је забележен на пацијентовој картици у облику латиничних слова, као и нумеричке вредности и може имати сличан облик: ОД = 0,5, ОС = 0,6. То значи да десно око види педесет посто, а лево око види шездесет.

Карактеристике извођења висометрије код деце

Студија очне оштрине код деце је донекле тешка. Пре свега, то је због чињенице да мало дете не може разликовати слова алфабета. Ако говоримо о врло малој деци, дешифровање истраживања заснива се на реакцији бебе.

Видљива оштрина деце у првим месецима живота одређена је реакцијом на светлост. За старију децу, користи се светла црвена кугла, која је суспендована нитом близу прозора. Лопта се доводи у очи детета, након чега се постепено уклања. У очима је неопходно утврдити на којој удаљености детету види објекат. За испитивање деце предшколског узраста користе се таблице са животињама, плодовима или геометријским фигурама.

Даље, хајде да причамо о објективним методама висометрије. Прво ћемо размотрити метод оптокинетичког нистагмуса. Изводи се за дијагнозу и током медицинског истраживања. За анализу може се користити шаховница или геометријска мрежа. Пацијент види објекат у покрету. У то време, специјалиста посматра реакцију и поправља промене у кретању очију. Реакција се манифестује у облику нехотичних покрета очију.

Детаљна студија визуелних евокованих потенцијала се спроводи без узимања у обзир кретања очних обрва, а пацијент мора бити опрезан. Пацијент види шаховско поље и ћелије које мењају места и смањују величину.

Метода формиране селективне визије заснована је на испитивању структурираних објеката. Пацијент види два предмета. Први има сиво боју уједно боје, а на другом су бендови различитих боја. Да би се оценио вид, узимају се у обзир кретање очних капака, као и окрети врата и главе.

Објективне методе

Размотрите два метода: стиаскопија и рефрактометрија. Суштина поступка је да посматра покретну сенку. Поступци се спроводе у неколико фаза:

  1. Циклодол је сахрањен у очима. Ово је лек са кратким дејством који изазива парализу очних мишића. Атропин се такође може користити у овој фази.
  2. Пацијент улази у тамну собу. Отприлике пола метра од њега је офталмолог и усмерава уређај за осветљење.
  3. Иза пацијентових очију лекар прати помоћу малог огледала, на једној страни је конвексно огледало, а са друге стране - конкавно. У средини огледала налази се мала рупа. Доктор полако ротира алат око оси.
  4. Да би се одредио степен рефракције ока, користе се специјални скиасцопски владари.

Скиасцопи дозвољава откривање миопије, астигматизма, хиперопије. Поступак вам омогућава да пратите прогресију патолошког процеса.

Рефрактометрија може одредити рефракциону моћ очију. Процедура је прописана за оштећење вида, пре операције и као контрола након ласерске или хируршке корекције вида.

Као припрема за рефрактометрију три дана пре студирања, пацијент се примењује у Атропиново око. Током поступка, рефрактометар емитује инфрацрвено зрачење. Спровести истраживање помоћу рачунарских уређаја најновије генерације.

Пацијент треба да поправи очи на слици, док је трептање дозвољено. Слика мења оштрину током поступка. Рефрактометрија траје само неколико минута.

Рачунарска висометрија

Провера кућишта помоћу он-лине рачунара је алтернатива класичној висометрији. Техника спровођења истраживања је идентична оној која се одвија на пријему офталмолога. Сивцевов сто је прилагођен екрану монитора.

Да бисте постигли најтачније резултате, требало би размотрити неке тачке:

  • резолуција рачунарског монитора у пикселима;
  • правилно изабрану дистанцу. То директно зависи од дијагонале екрана.

Провођење студије треба да буде на удаљености од 1,5 метра од екрана монитора. Током тестирања држите главу равномерно, немојте трепити истовремено. Прво једно око затвори длан, а онда друго. Одговор се даје само неколико секунди. Започните тест са горње линије. Најбоље је питати некога да потврди ваљаност резултата.

Код куће можете такође провести Амслер тест. За ово требате само петнаест секунди.

Ако носите наочаре или контактна сочива, не би требало да их скидате током тестирања. За извођење истраживања, табела се може штампати. Довољно је провести такав поступак сваких шест мјесеци. Стресне ситуације, узимање алкохолних пића, узимање одређених лекова - све ово може утицати на резултате. Да бисте добили поуздане резултате, пратите процедуру у тренутку када се осећате добро.

Тест треба водити у соби са довољно светлости. Требало би да започнете поступак са очима које боље виде. Немојте држати руку руком. Ово може дати лажне резултате.

Поставите лист папира са отиском на растојању од 30 цм од ваших очију. Фиксирајте поглед на тачку у центру мреже на пет секунди. Затим полако приближите тачку, достићи растојање од 20 цм. Затим морате анализирати оно што видите. Нормално, линије и углови се не смеју искривити. Сви квадрати морају бити исти облик и величина. У мрежу не сме бити никаквих магловитих или нејасних места.

Ако су све линије квадрата чисте, то указује на то да је централни део мрежњаче нормалан. Спотс, цурватурес, фоггинг итд. Указују на патологију. У том случају, одмах контактирајте специјалисте.

Табеле за тестирање вида

Провера вида према офталмичном столу је једноставна, безболна и веома ефикасна метода која омогућава благовремено откривање очних болести.

На табели "Сивцев" седам слова руске абецеде уписане су у дванаест редова. Величина симбола постепено се смањује од врха до дна.

Са десне стране слова постоји вредност која одговара визуелној оштини. Највиша линија одговара десет посто гледишта, а последња - на две стотине посто.

Орлова табела се користи за одређивање визије предшколске деце. Деца брзо постану уморна, зато их само замолите да покажу само једну ставку у линији. Ако дијете не може именовати слику, онда специјалиста приказује друге слике ове линије, а затим иде на горњу линију.

Дакле, благовремена дијагноза вам омогућава да на време откријете озбиљне патологије. Висометрија је једноставна, али истовремено и ефикасна процедура која даје тачне информације о оштрини вида. Посматрање правила током истраживања ће помоћи да се добију тачнији резултати.

Шта је висометрија

Свако од нас током превентивног прегледа од офталмолога пролази кроз испитивање оштрине вида, ово је висометрија ока.

Истраживање има чисто практичну вредност - он вам омогућава да утврдите колико добро видимо и, уколико је потребно, које чаше треба да купимо.

Шта је острина вида?

Главни параметар наше визије, његов главни квалитет ће бити оштрина. Ова "вештина" ока дели две тачке на најмањи угао између њих.

Норма претпоставља да можемо разликовати две тачке између којих је угао 1 минут. Офталмолози то узимају за 100% или јединство. Неки људи могу да препознају мање објекте и имају оштрину од 150% (ако могу читати 11 линија у табели) или 200% (читати 12 линија).

Прорачун квалитета прихваћених поступања путем Дондерс формуле В = д / Д (В - оштрина, д - удаљеност од које субјект не може да препозна знак приказану, а Д - растојање на које се знак треба да буде видљив).

Методе за одређивање квалитета вида код одраслих

Пређите висометрију (у већини случајева) користећи посебне табеле, као и објективне методе. За дојенчад и малчице до 3 године старости развијене су посебне методе испитивања. За особе са оштећењем вида, постоје и посебне методе, осим табелираних.

Табела метода испитивања пацијента


Истраживања која користе таблете веома се користе у пракси офталмолога. Користе се широм света како би утврдили оштрину вида. Суштина методе је да се испитаној особи која седи на одређеној удаљености од плаката приказује слова која се налазе у табели у редовима. Задатак верификованог звука слова стола, који се у офталмологији обично називају оптотипи.

Испит се врши на једно око (монокуларно), прво се проверава десно, а затим се оде. Око, које тренутно није испитивано, прекривено је непрозирном сцапулом. Не можете је зајебати. Затим (ово није увек урађено), обе очи се истовремено испитају (бинокуларно).

Ако особа која тестира носи наочаре, преглед се врши и наочарима, то је неопходно како би се утврдило да ли је недостатак оштрине потпуно компензован корекцијом.

При извођењу висометрије, растојање до стола треба бити 33 цм.

За истраживање су важни три фактора:

  • Расвета Тачније, у соби, саму столу. Треба да буде јасно видљив (700 лукса), али светлосни сноп не сме да омета перцепцију (у неким случајевима користи посебну кутију са огледалима - Ротов апарат);
  • растојање од субјекта до стола. У ЦИС-у, Француској, Немачкој, Јапану, требало би да буде 5 м, у многим другим земљама - 6 м (20 лб);
  • време демонстрације оптотипи. Један знак би требало да траје 6 секунди (сматра се да је ово довољно за очи да препозна симбол).

Резултат се израчунава за свако око посебно. Резултат је фиксиран ако је читава серија исправно прочитана. Под претпоставком грешке у серији (један оптотип је назван погрешно), вратите се у претходни ред. Тачка у којој су сви оптотипи названи исправно се рачуна. Индикатори се евидентирају на следећи начин:

  • за десно око: ОД,
  • за лево око: ОС,
  • обе очи (ова цифра је обично виша): ОУ.
  • израз Висус (ВА, Вис) указује на оштрину вида.

На пример, ако улаз изгледа овако: "Вис ОД / ОС = 0.6 / 9.0", онда декодирање значи да десно око види 60% а лево око види 90%.

Иако таква класификација није сасвим тачна, јер између 0,7 / 0,8 и 0,1 / 0,2 постојаће значајна разлика у квалитету вида (и тамо и тамо разлика је само 0,1).

Врсте табела у висометрији.
Висометрија се врши помоћу табела. У конвенционалним офталмолошким собама, то су таблице или плакати. Понекад се користе и екрани или компјутерски монитори.

Постоји неколико варијанти табела.

Из офталмологије студија за висометри одрасле најчешће користе табеле Сивтсева-Головин, и за децу која не могу да читају, или читају лоше - орлова сто.

Тест са дијафрагмом.
Користи се за разликовање лезија у откривању оштећења вида. Дакле, ако је уз помоћ овог теста било могуће повећати тежину, онда је дошло до дефекта рефракције. У супротном, узрок смањења мрежњаче или оштећења вида. Међутим, са значајним падом вида, овај тест може бити погрешан.

Начини истраживања визије за особе са оштећеним видом

Са значајним смањењем видне оштрине, квалитет живота субјекта је такође значајно смањен. Његов покрет и други покрети су тешки, а није могуће спровести истраживање помоћу табела. У таквим случајевима се користе неки други методи.

Провера вида пребројавањем прстију.
Овдје се провера врши рачунајући прсте. Пацијенту се показују прсти са различитих удаљености и евидентирају резултат, на којем је могао да назначи њихов број. На пример, унос може изгледати овако: "Вис ОС је број прста са 4 м".

Дефиниције нивоа перцепције светлости код пацијента.
Овај метод се користи ако други немају прилику. Висометрија се врши користећи тачкаст извор светлости, који се шаље очима из различитих углова и страна. Ово вам омогућава да одредите осетљива подручја мрежњаче и да утврдите да ли је исправно светло очувано (важно за даљу терапију). Следећи унос је направљен: висус = 1 / ∞ проецтио луцис церта, или кратко - стр.л. Његова интерпретација ће значити "квалитет визије одговара перцепцији светлости, очување светлости је истинито".

Понекад се користе одређени број других метода за одређивање квалитета вида, који се називају објективним методама.

  • Приликом одређивања оптокинетичког нистагмуса, пацијенту се приказује шаховска плоча или решетка и посматра кретање очију. Резултат је утврђен нехотичним покретима очију.
  • У проучавању визуелних евокованих потенцијала, фиксирање електричних потенцијала у окружном простору помоћу посебне опреме. Оне се манифестују минималном дискриминацијом приказаних цртежа.
  • Код контроле принудног селективног вида користе се две врсте цртежа: у облику континуалне траке и шаховске табле. Дијете воље брити на структурираном објекту, док не захтијева само кретање очију, већ и главу, врат. Ово је фиксно (биће погрешно ако постоје поремећаји дететовог очиломоторног система).

Како одредити визију код деце уз помоћ висометрије

Висометрија код деце је велика потешкоћа. Да би спровели ову студију визије, развили су следеће методе.

За бебе користе светле (често црвене) сфере или кугле:

  • За мрвице од 2 до 6 месеци, сфера пречника 4 цм је суспендована са прозора и приближила се беби. Резултат је фиксиран на нивоу када је беба почела да реагује (истегните ручке, погледајте).
  • Деца старија од 6 месеци старости могу да разликују објекте мање пречник може да се стави на белом листу (или белих објеката на тамној позадини) и снимити удаљености од којих је мрвица заинтересоване (обично величине оних који се заинтересовао за).

За предшколце. За децу старије од 3 године користе се Орлова столови. Гдје дјеца требају назвати лако препознатљиве слике. Са потешкоћама у успостављању визуелне оштрине бебе извршавају се објективне методе испитивања квалитета вида.

4 врсте табела са висометром за очи

Да би се осигурало да особа може у потпуности да ужива у животу и да добије потребне информације споља, он ће му требати довољну оштрину вида. Али данас, чешће можете упознати људе који имају одступања у овом индикатору. Да би се утврдила острина вида, све више се користи поступак као што је висометрија. У ове сврхе користите различите табеле, које можете наћи у канцеларији сваког офталмолога.

Шта се користи за поступак?

Висометрија је стандардна и обавезна процедура, чија је суштина сведена на коришћење посебних табела за потврђивање оштрине вида. Штампане су на папиру, пројектоване на зиду уз помоћ посебне опреме. У табели су симболи који су концентрисани у одређеном редоследу. Офталмолози су им дали имена оптотипа. Квалитет препознавања њихових симбола омогућава стручњаку да одреди ниво визије пацијента.

До данас, офталмологи користе овакве типове табела за одређивање оштрине вида:

  1. Снеллен сто. Извршено је за становнике оних земаља у којима службени језик има слова латинске писмо.
  2. Табелу Сивцев-Головин. Садржи симболе на руском.
  3. Табела Ландолта. Садржи симболе у ​​облику семирања. Истраживач мора видети и коментарисати како су концентрације линија у симболима концентрисане.
  4. Столови Орлова. Они су дизајнирани да процене оштрину вида код малих пацијената, тако да уместо слова, табеле садрже цртеже.

Домаћи стручњаци често укључују табеле Сивцев-Головин. Садржи 12 редова слова. Ако сматрамо првим од њих, здрава особа ће их моћи испитати на удаљености од 50 м. Али контролни ред 10 - са 5 м, под условом да је беспрекоран.

Када је визија особе оштећена, бескорисно је примијенити нормалне таблице за њега. За такве пацијенте, табеле професора Полиака су обезбеђене у висометрији.

Индикације за висометрију

Поступак мерења видне оштрине се користи у лечењу различитих офталмолошких патологија. Зато је неопходно водити га кад одете код доктора, није битно да ли пацијент има притужбу или не. Дакле, таква дијагноза је неопходна за откривање таквих болести:

  • глауком;
  • миопиа;
  • далековидост;
  • одвајање мрежњаче;
  • катаракта;
  • макуларна дегенерација;
  • коњунктивитис;
  • кератитис;
  • иридоциклитис;
  • хориоретинитис;
  • пигментна дегенерација мрежњаче;
  • траума на оку;
  • оток очију.

Висометрија је јединствена метода дијагнозе, у процесу којих је могуће процијенити степен кршења једне од функција вида, али је немогуће утврдити узрок који је довела до развоја патолошког процеса.

Како се поступак спроводи

Да би извршио ову манипулацију, неопходно је да пацијент седне. Али сто ће се налазити непосредно испред истраживача на растојању од 5 м. Овај услов се мора посматрати за становнике Русије, али за Европу растојање је 6 м. Симболи на доњем нивоу стола требају бити на нивоу пацијентових очију.

Дефиниција визуелне оштрине за сваки вид вида се врши наизменично. Очи сваке особе су покривене пластичном шпатулом. Доктор приказује симболе на столу, а пацијент у овом тренутку мора одговорити на оно што види.

Прво, доктор показује симболе фокусиране на горњој линији, а затим се постепено спушта одоздо. Писма првих 6 градилишта човјек треба назвати непогрешиво. Али од 7 до 10 редова можете признати само једну грешку. Ако особа изврши грешку, специјалиста враћа показивач на претходну линију.

Резултати висометрије

Тумачење висометрије укључује употребу посебног облика. Резултати дијагнозе за свако око су фиксирани одвојено. За означавање оштрине вида користи се таква ознака - Вис ОД - за десно око, а за леви - Вис ОС.

Сви резултати су означени у дигиталном формату. Ако је резултат израчунавања број 1,0, то значи да је истраживач могао отворити свих 10 линија табеле и имати 100% визију. Када лекар пише Вис ОД = 0,3, то указује на то да је пацијент био у стању да препозна са десним очима само слова 3 горње линије, а особа има 30% визију.

Ако особа може да препозна симболе у ​​редовима 11 и 12, то указује да је визија особе 150 и 200%. Такви индикатори се сматрају одличним.

Ако је, према резултатима висометрије, постало познато да је призор особе мањи од 1, онда лекар прописује корекцију. Укључује употребу специјалних наочара са наочалама различитих диоптрија. Чим је висометрија завршена, а наочаре за наочаре су одабране, одговарајући запис се врши на пацијентовој картици. На пример, лекар може снимати вис ОД = 0.3 спх -0.7 = 1.0. То указује на то да је 30% вида карактеристично за десно око. Особа може препознати слова или симболе који су концентрисани у првих 3 реда на врху табеле. Али, ако замените диоптре -0.7 диоптрија, онда ће пацијент моћи да види све речи табеле.

Пример:

Дакле, како би се схватило како се видна оштрина одређује уз помоћ висометрије, размотрите овај примјер. Особа види с столом од 5 м. А сада његово десно око може разликовати 6. с врха, а лево - пето. Према томе, на картици за лево око биће запис = д / Д = 5 / 8.38 = 0.6. Али за лево око = д / Д = 5/10 = 0.5. У овој формули Д је позната количина, наведено је у табели.

Треба напоменути да су у табели супротно свакој серији симбола одговарајуће вредности видне оштрине. Тада сваки пут нећете требати да их израчунате.

Висометрија код деце

Ако ову процедуру спроводите код деце, онда има специфичну природу. Код дојенчади, визуелна оштрина се утврђује на бази техника понашања. По правилу говоримо о реакцији на јако светло. Након што је беба стару 5 месеци, можете да користите црвену куглу пречника 4 цм да бисте утврдили оштрину вида. Након тога ће беба стално гледати. Али после 3 године можете користити таблице са оптотиповима. Они приказују животиње или друге симболе.

Објективне дијагностичке методе могу се користити само ако доктор сумња на пацијента симулације или погоршања. То указује на претјеривање симптома. За то се може користити метод оптокинетичке нистагмус. Објект се креће око решетке. Иза њега почиње следити визуелни орган, извршавајући нехотичне покрете. На основу учесталости ових кретања, можете проценити оштрину вида.

Следећи метод висометрије остаје метод присилног селективног вида. Суштина ове технологије је сведена на чињеницу да дете са великим задовољством покушава да размотри структуриране објекте, а не хомогене.

Трошкови

Висометрија се може изводити као посебна дијагностичка метода или бити укључена у сложену дијагнозу органа за вид. Цена студије за утврђивање оштрине вида са максималном корекцијом коштаће 700 рубаља. Такође се може одредити свеобухватни дијагностички преглед, који укључује такве поступке:

  • висометрија,
  • биомикроскопија,
  • ауторефрактометрија,
  • офталмоскопија са уским учеником,
  • пнеумотонометрија.

Таква дијагностика коштаће 3500 рубаља.

Али напредна сложена дијагностичка инспекција укључује такве поступке:

  • висометрија,
  • биомикроскопија,
  • ауторефрактометрија,
  • офталмоскопија са уским учеником,
  • пнеумотонометрија,
  • преглед фундуса са увећаним учеником.

Таква дијагностика кошта 5500 рубаља. Поред тога, трошкови утичу на локацију клинике, на коришћену опрему и на квалификације доктора.

Висометрија и индивидуални избор наочала

Ако је дијагностицирана смањена острина вида, за корекцију треба користити посебне наочаре. Користећи класичну висометричну таблу, можете одабрати сочива. Али само ово, под условом да је повреда лако подложна корекцији.

Доктор поставља сочива у посебан оквир, пацијент сам гледа на сто и говори доктору колико су линије видљиве њему. Данас се за оштрину вида може користити рачунар и посебан софтвер. Овај метод дијагнозе је објективан. Али да би се утврдио потребан степен корекције, вреди почети од индивидуалних карактеристика особе. Дакле, преглед очију уз помоћ ручне селекције сочива и столова још увек тражи код офталмолога.

Рачунарска дијагностика

Ако се обратите модерној клиници, онда офталмологи користе рачунарску дијагностику за оштрину вида. Приликом извођења ове дијагнозе, особа треба да погледа фиксну тачку у средини екрана. Минут касније, монитор ће показати резултат висометрије за одређену особу. Предност ове методе је да је тачан и брз. Али није увек могуће изабрати удобну оптичку корекцију за особу без визуелне селекције одговарајућих диоптрија.

Нажалост, сви се не могу похвалити 100% визијом. Да би се ово разумело, особа мора да поднесе дијагнозу постављену од стране лекара. Висометрија је једна од најпопуларнијих и ефикасних метода. Захваљујући њој, оштрина вида може се проверити не само код одраслих особа, већ и код деце. Коришћење за ово могу бити разне таблице, као и савремене опције, на примјер, рачунарске технологије.

Шта је висометрија ока? За шта је истраживање?

Висометрија - један од најједноставнијих начина за одређивање степена оштрине вида, и упркос чињеници да само име можда некоме изгледа непознато.

Такав поступак спроводили су сви: у образовним установама, у војсци, у тестирању за професионалну спремност или приликом прегледа са офталмолошким обољењима.

Шта је висометрија ока?

Процедура висометрије очију је визуелна анализа оштрине заснована на То, како добро види симболе и знакове на специјалним столовима.

Неопходно је погледати пацијентову табелу са одређене фиксне дистанце.

Висометрија и острина вида

Један од главних индикатора квалитета људске визије - оштрина.

Овим изразом подразумева се способност да се разликују два предмета која су међусобно међусобно, које субјект треба идеално видети јасно.

Ако са удаљености од пет метара да бисте видели два објекта, то није проблем - говоре о нормалној оштриности вида (под условом да је растојање између ова два тачка 1.45 милиметара, што је еквивалентно једном углу минута).

У таквим угловним минутима мери се оштрина, а његова величина је обратно пропорционална вредности таквог угла између тачака.

Када визија особе пада - он мора повећати овај угао гледања, и то захтијева смањивање раздаљине између посматрача и тачака (то јест, предмет треба приступити њима).

Стога, када се двапут приближава и повећава угао за исту количину, оштрина ће већ бити 0,5.

Индикације за процедуру

Поступак висометрије се обавља с следећим индикацијама:

  • далековидост;
  • кратковидност;
  • астигматизам;
  • губитак вида као резултат развоја било које офталмолошке болести.

Шта се може истражити уз помоћ висометрије?

Висометрија вам омогућава да подесите однос гледања и то информације су неопходне за стручњаке у производњи наочаре и контактне леће.

У одређеној фази, таква оптика се може одабрати, што значи могућност наручивања сочива или чаша са истим диоптријским индексом.

Висометрија данас се односи на основне, али не и на крајње, методе офталмолошког прегледа, пошто процедура омогућава утврђивање присуства поремећаја.

Али Могуће је да се коефицијент брже и лакше одреди компјутерском дијагностиком.

Офталмолошке табеле за студију визуелне оштрине

Сва специјална потреба је специјална табела. Постоји неколико типова и свака од ових табела се користи у одређеним ситуацијама:

  1. Табеле Сивцев-Головин.
    Стандардни приказ таблице који садржи скуп ћириличних знакова који смањују величину са сваком новом линијом.
  2. Ландол'т Таблес.
    Умјесто слова, полупроводнице ("Ц"), које имају прекид одозго, одоздо, лево или удесно, користе се истим принципом опадања са смицом надоле.
    У овом случају задатак субјекта је да види ове празнине.
  3. Снеллен столови.
    Аналог табеле Сивцев-Головин, у којем се користе латинична слова уместо ћириличних слова.
  4. Орлова табела.
    Користе се за испитивање деце која још нису у могућности да читају: уместо слова, виде се цртежа које чак и мала деца могу препознати и позвати без потешкоћа.

Највећи први ликови у таквим столовима, особа са апсолутним видом, препознаје се без проблема са удаљености од педесет метара.

Процедура дијагностике

Поступак се обавља у канцеларији офталмолога, пацијент у овом случају заузима место на столици на удаљености од пет метара од стола (у европским земљама ова растојање се повећава на шест метара).

Таблица је на нивоу очију особе. Пацијент наизменично покрива леве и десне очи са посебним патцхом или дланом и чита словима са слободним очима, на које указује лекар.

Током истраживања кретање је из горњег реда, које су лакше видјети, на ниже, где препознавање мањих ликова постаје све проблематичније.

Према медицинским стандардима, у интервалу од седме до десете линије, испитаник може признати једну грешку.

Ако има више грешака - офталмолог вратише пацијента у ред.

Децодирање параметара висометрије

Са индикатором од 1,0 особеда видимо свих десет линија офталмолошког стола и има 100% визију.

Ако је такав коефицијент 0,4, то указује на то да особа види само симболе прве четири линије и стога има 40% визију.

Свако око има своју ознаку, и генерално, запис може имати облик Вис ОД = 0.4 спх -0.6 = 1.0.

Има Вису: ОД - је оштрина вида на десном оку (лево око се назива Вис ОС), а потом ознака СПХ -0.6 = 1.0, каже да је сто посто визија код људи је примећено када се користе оптику са диоптрије снаге -0.6 диоптрије.

Занимљиво је то визија може бити више од сто процената. Одговарајући унос је направљен, ако особа може читати знакове испод десете линије.

Ако је могуће прочитати једанаесту линију, вид је означен као 150%, а онда се свака линија додаје 50% више.

Корисни видео

На овом видео снимку ћете сазнати више о томе која висометрија је:

Висометрија је најстарији начин за одређивање вида, и сада се користи изузетно ретко.

Папирне таблице су дуго замењене компјутерима који изводе дијагностику и аутоматски прецизно утврђују оштрину вида.

Али класичну висометрију и даље користе специјалисти, пошто у току таквог истраживања, увек постоји могућност да се покуша корективна оптика и одредити колико је у стању да побољша квалитет пацијентовог вида.

Шта је висометрија?

Једна од најважнијих функција ока је оштрина његовог вида. То је та физиолошка способност коју најчешће проучавају офталмологи док примају своје пацијенте. Ово се дешава кроз процедуру као што је висометрија.

Има одређене стандарде и правила понашања којима се сваки лекар мора држати коректно и правилно одредити колико добро особа у одређеном тренутку види у овим условима.

Шта је то?

Висометрија је офталмолошка техника којом се одређује видна оштрина. У медицинској пракси, уобичајено је да се користе посебно створене таблице са одређеним знацима, које пацијент мора разазнати.

Они могу имати потпуно другачији изглед. До данас су најчешће одштампане на папиру. Али истовремено, табеле могу бити приказане на екрану монитора или пројектоване на зид користећи специјалну опрему.

Све табеле које се користе у извештају Висион садрже посебне карактере у одређеном низу и одређену величину. Имају посебно име - оптотипи.

Офталмологи тренутно користе такве табеле као:

  1. Снеллен столови. Они су дизајнирани првенствено за државе које користе слова латиничне абецеде на свом језику. Табеле података сматрају се најраширенијом. Именовани су по чувеном холандском офталмологу Херману Снеллену, који их је измислио средином КСИКС века. Горња линија садржи слова које особа са нормалним видом може читати са удаљености од 60 метара. Што је нижа, то је мања раздаљина за добро видљивог пацијента неопходна је да се види шта је приказано на столовима. Ево како изгледа таблица за тестирање визије за слепило у боји, можете је видети овде.
  2. Ландол'т Таблес. Они се састоје од таквих симбола као што су семирингс. У овом случају, важно је да пацијент указује на коју страну линија пада (горњи, доњи, десни или леви). Важан услов је однос дужине прекида лука са спољног пречника круга. То мора одговарати пет јединица. Ово се првенствено односи на произвођаче стола, а не на офталмолог и пацијент. А ево како изгледа изглед тунела и о чему треба обратити пажњу у третману и опоравку вида, у тексту се наводи референцом.
  3. Табеле Сивцев-Головин. Њихова посебност је употреба само слова која се налазе на руском језику. Важно је напоменути присуство само 12 различитих серија симбола. Највиши део састоји се од свих познатих пара - "Б" и "Сх". Верује се да је 10. серија контрола. Требало би да га виде сви пацијенти са 5 метара, ако немају такву болест, као и миопију. Али какви су добри падови за побољшање вида, можете да научите из чланка по референци.
  4. Орлова табела. Умјесто симбола и писама, они имају посебне цртеже које мала деца предшколског узраста могу идентификовати. На почетку је корисно пацијентима да гледају све слике у непосредној близини. Ово ће им омогућити да схвате шта тачно од њих захтева лекар и директно од стране самих родитеља. Имајући у виду чињеницу да су деца у стању да се брзо уморијо од прегледа, стручњак је најбоље започети из горњег реда, показујући само једну слику. Само у случају када дијете не наведе оно што је приказано у табели, вриједи се пребацити на друге симболе исте серије. Међутим, овде је назначено како провјерити свој вид кући и како то правилно урадити.

Табела је намењена дијагнози вида код деце

У случају када особа види лоше (мање од 10%), обичне таблице не могу бити корисне за њега. Они не могу утврдити колико лош пацијент препознаје симболе. Због тога стручњаци у овим условима користе методу визуелних евокованих потенцијала, као и метод "пожељан изглед". За то се могу користити таблице Полиаков. Не састоје се од слова и симбола, већ прстенова и капи. У овом случају, они су приказани особи само на малој удаљености.

Ево како камелеонске наочаре траже цену са диоптријама, помоћи ће да се разумеју информације на линку.

Како се поступак спроводи

Табеле за вођење визира налазе се на надморској висини од 120 центиметара од пода. Пацијент мора бити на удаљености од 5 метара. Лекар треба пажљиво пратити понашање особе тако да се понаша што коректније током поступка.

Важно је испитати сваку од очију пацијента током висометрије. Да би то урадио, он би требао наизменично затварати супротно помоћу одређеног екрана. У овом случају употреба длана се не сматра прихватљивом. Може благо промијенити резултате у једном правцу или другом.

Такође, обавезно је и стање као што је константно очување очију на отвореној позицији. Ово важи чак и када су покривени.

Такође ће бити интересантно научити како исправно користити наочаре у рупу како би побољшали вид.

Лекар, у поступку извођења висометријске процедуре, мора показивати исти знак помоћу показивача. Људски задатак истовремено је да спроведе одговоре у облику одговарајућег нивоа одговора. Верује се да када је пацијент више од три секунде не одговара на питање шта приказује специјалиста, тако да није могао да узме у карактеру. Такође, у сваком случају није дозвољено нагињање главе и тела, па чак и зајебавати очи.

У почетку лекар треба да упућује на мале ликове. Ако пацијент не може да их препозна, онда лекар може прећи на већа слова и слике. У обрнутом редоследу, дјеца се испитују, што је повезано са њиховом неуједначеном концентрацијом пажње, могућношћу повећаног замора и неспремношћу да се подвргне процедури висометрије.

На видео снимку - како се извршава процедура:

После процедуре, специјалиста би требао направити одговарајући унос у пацијентовој медицинској документацији, како о пролазу с властитом анкетом, тако ио његовим резултатима. На основу тога се одређује потреба за даље прилагођавање функционалности људског визуелног система или недостатак такве потребе.

До данас је висометрија укључена у листу стандардних офталмолошких прегледа, заједно са прегледом очију, тонометријом и биомикроскопијом.

Али како се врши наплата како би се побољшала визија и како је правилно произвести, можете видети у видео снимку на линку.

Упркос томе, недавне студије се често воде само ако постоје докази. Истовремено, висометрија се врши сваки пут када посетите пацијенте офталмолошке собе.

Тумачење резултата

Једнако важан процес, а не поступак за преношење висометрије, директно је тумачење добијених резултата. Ако се то ради неправилно, постоји ризик неправилне дијагнозе пацијента.

Резултати висометрије се евидентирају засебно за свако око. Њихова разлика може бити врло значајна у одређеним случајевима. Специјалисти из области офталмологије евидентирају добијене податке на следећи начин:

  • Вис ОД - резултати за десно око пацијента;
  • Вис ОС - резултати за лево око пацијента.

Али које су ноћне леће за обнову вида и какве су прегледи, можете видети овде.

Након доктора такође је потребно снимити оштрину вида у дигиталном еквиваленту - од 0 до 1. Верује се да 1.0 изражава најбољу функционалност очију. Овај број приказује ситуацију у којој особа може у потпуности препознати све ликове у десет линија табеле која му је дата. Према томе, такав резултат претпоставља 100% визуелну оштрину особе.

Често током прегледа може се открити да пацијент види више од једног. Овај резултат не указује на било какву патологију, али само одражава одличну функционалност људског визуалног система.

Такође вреди обратити пажњу како се око очува како би се обновио визија Жданових.

Постоји и формула за израчунавање визуелне оштрине особе која је у прошлом веку предложила познати холандски научник, физиолог и офталмолог Францис Цорнелис Дондерс. Према њеним речима, функционалност очију може се израчунати коришћењем таквог математичког израза: В = д / Д.

У формули, В директно одражава визуелну оштрину особе, Д је растојање у којој добро видљива особа може читати одређени симбол, д је растојање у којој истраживач може препознати писмо или слику.

На видео-интерпретацији резултата висометрије:

Важно је напоменути да у различитим земљама постоје правила за евидентирање резултата добијених током вођења висометрије. У Немачкој, као и већина земаља ЗНД, уобичајено је да се користе децимале (0,5, 0,8, итд.). Друге државе често користе једноставне фракције. То подразумијева снимање у размаку нумератора са оптотипа, ау именитељу - удаљеност на којој симбол види здравље ока.

Као резултат, испада да у САД-у или Аргентини, офталмологи забележе резултате висометрије у следећем облику: 6/120, 20/400 итд. Висока оштрина која одговара броју 6/6 (у метрима) или 20/20 (у стопама) сматра се нормално.

Али како ће се рестаурација вида вршити методом Батеса за кратковидне људе ће помоћи да се разумеју ове информације.

Пример израчунавања пацијентове визуелне оштрине

Да би се разумело како функционише формула за одређивање оштрине вида, постоји један јасан примјер. Услови задатка су следећи: лекар показује пацијенту показивач на одређене симболе стола, који се налази на удаљености од ока истраживача на 5 метара. Испитивање десног ока показало је да особа види згорњу линију одозго, док лево око не види ништа више од првих пет линија.

На основу услова проблема можемо запишати две формуле:

  1. За десно око: В = д / Д = 5 / 8.36 = 0.6.
  2. За лево око: д / Д = 5/10 = 0,5.

Треба напоменути да је индикатор Д вриједност позната лекару и пацијенту, што је назначено у близини сваке специфичне таблице табеле. Због тога није вриједно рачунати или покушати да се повуче независно.

Из примера постаје јасно да испитан пацијент са десним очима види 60 посто, а лево око види 50 посто. Због овога, он мора одабрати одговарајуће наочаре или сочива, што ће моћи да исправи функционалност свог визуелног система што је више могуће. У неким случајевима, савремена офталмологија може у потпуности обновити вид, док се у другим случајевима може само мало побољшати.

Висометрија је далеко најчешћа техника која се користи у офталмологији како би се утврдила острина вида. Његова популарност одређује лакоћа вођења и лакоћа проласка.

Можда ћете такође бити корисни да сазнате да ли је могуће побољшати визију уз помоћ вежби.

Због тога је скоро свака особа упозната са овом процедуром, јер је обавезна у поступку физичког прегледа.

Главна ствар истовремено је строго пратити све препоруке стручњака, као и да се придржавате постојећих правила и прописа који регулишу процјену оштрине вида.

Висометрија (проучавање оштрине вида)

Висометрија око је техника која се користи за дијагностицирање видне оштрине. Пацијент треба да погледа симболе на постеру, на некој удаљености од њега. Ово је једноставан поуздан начин дијагностиковања квалитета вида. Обично се прво користи. Уколико се жели, студија може допунити и другим офталмолошких методама (тонометром, Рефрактометрија, офталмоскопија, флуоресценције ангиографских, итд).

Дијагностичка процедура

Пацијент сједи на одређеној удаљености од плаката. У Русији, ЦИС-у и неким европским земљама, удаљеност је пет метара, у Сједињеним Државама - шест метара.

Вредност је изабрана не случајно. На растојању од пет метара (или више), паралелни зраци који излазе из објекта фокусирају се тачно на мрежничку мрежу са нормалном рефракцијом. Да би разумели како пацијент види у близини, стол је постављен на растојању од 33 цм.

По упутствима лекара, испитаник мора препознати симболе приказане на плакату. Они се називају оптотипи. О томе како ће се исправно утврдити, оштрина вида зависи од тога.

Важан услов за истраживање је ниво осветљења постера са оптотипама. Мора бити најмање 700 лукса. Не треба дозвољавати ситуације у којима светлост зрака омета перцепцију: резултати истраживања ће бити изобличени.

  • Одређивање једног оптотипа се даје шест секунди. Уобичајено се верује да за то време особа може препознати симбол.
  • Визуелни квалитет оба ока се проверава засебно. Посебна лопатица затвара лево око како би проверила право око, а затим обрнуто.
  • Не морате да зајебавате своје очи. Такође је могуће извршити бинокуларни тест. Користи се када пацијент треба да покупи наочаре или сочива.
  • Ако су већ прописани пацијенту, онда се студија спроводи два пута. Први пут - без средстава корекције, а затим их користите. Индикатор добијен у првом случају је релативна острина вида. Зависи од општег стања пацијента, осветљења и других фактора. По правилу, њему није дато много значаја. Резултат дијагнозе вида у наочарима или сочивима даје идеју о апсолутној тежини.

Које су табеле

У офталмологији се користе четири главне табеле:

  1. Сивтсева - састоји се од ћириличних симбола, који се широко користе у Русији;
  2. Снеллен - садржи латинске слова, има циркулацију у државама користећи латиничну абецеду;
  3. Головин - уместо симбола слова користе се семирице и пацијент треба да одреди где је прстен исцртан (врх, дно, лево, десно);
  4. Орлова - садржи графичке симболе (звезда, ауто, слон итд.), Користи се за рад са децом.

Концепт визуелне оштрине

Визуелна оштрина је способност видети 2 бода са најкраћим растојањем између њих. Код оштрине једнаке 1.0 (сматра се нормом), угаона раздаљина између тачака је 1 мин. При перцепцији од пет метара ово износи 1,45 мм.

Холандски физиолог и офталмолог Францис Дондерс израчунао је оштрину коју особа види: В = д / Д

  • В - визуелна оштрина;
  • Д је растојање у којој око нормално препознаје слику;
  • д је растојање у којој се врши студија.

У зависности од традиције која је усвојена у одређеној земљи, користите различите формате писања: јединице, једноставне фракције, проценте. Акције једне јединице су уобичајене на територији Русије. На пример: 1.0, 0.9, 0.8 и тако даље. Обрачун се заснива на томе колико линија из табеле Сивтсева препознаје особу на удаљености од пет метара. Ако је 10 линија, оштрина вида је 1,0, ако је 9 0,9. Резултат прегледа може показати да је визија особе изнад норме: 1,25, 1,5 или више.

Објашњење резултата

Резултат прегледа се евидентира на пацијентовој картици у облику латиничних слова, као и нумеричке вредности и може изгледати: ОД = 0,6, ОС = 0,7. У овом случају:

  • ОД или Оцулус дектер (лат.), То јест, "десно око";
  • ОС или Оцулус злочин (лат.), То јест, "лево око".

То значи да десно око види 60% норме, лево око - на 70%.

Док оба ока виде исто, лекар може написати: ОК = 0,9. Где:

  • ОК или Оцулус утеркуе (лат.) - оба ока

Ако су у току висометрије изабране корективне леће за пацијента, оцулист ће забележити резултат као:

Дешифровање снимак значи ока 1,0 десног ока потребно дифузор -0.3 диоптрије, Лефт Еие - дифузор -0.2 диоптрија.

Објективне методе

Посебност табуларне висометрије је њена субјективност: доктор даје податке самом пацијенту. Понекад се испоставља да такво истраживање није применљиво у пракси. На пример, приликом прегледа регрута за способност војне службе или за испитивање деце прве године живота. Тада окулист користи једну од објективних метода:

  • Рефрактометрија - одређивање оштрине вида специјалним уређајем - рефрактометар;
  • Сциасцопиа - проучавање сенке у подручју зенице, које се појављује као резултат рефлектиране светлости рефлектоване од огледала и усмјерене ка очима;
  • Студија оптокинетиц нистагмусу - посматрање ока у процесу праћења покретни објекат са периодичном структуром (бубња са црним и белим пругама, решетке, цхецкербоард);
  • Метод принудног селективног вида заснован је на томе да се особина преферира да хомогени објекти буду структурирани. Примјењује се у педијатријској офталмологији.
  • Метода визуелних евокованих потенцијала врши се помоћу ЕЕГ контроле. Уређај фиксира реакцију окомитог региона мозга на визуелни импулс.

Како мерити визију код деце

Детињство компликује дијагнозу визуелног квалитета. Међутим, доктори су и даље развили посебне начине "за најмлађе":

  • Дете од два до шест месеци понуђено је да погледа лопту пречника 4 цм, која се налази насупрот прозору. Неопходно је да лопта буде у супротности са бојом окружења. Закључак о визуелној функцији врши се на основу израчунавања удаљености од којег је беба реаговала на стимулус.
  • После шест месеци деца могу да разликују и мање предмете. Тест се може извршити постављањем на беле пелене предмете контрастних боја и обележавањем одвојености детета заинтересованог за ствар.
  • Деца предшколског узраста и старија могу вршити висометрију помоћу табле Орлова или применити објективне дијагностичке методе.
Google+ Linkedin Pinterest