Шта је витрецтоми: дефиниција (опис), последице операције ока

Витректомија је операција која је успешно коришћена у стакласте крварења, ретине ока, тешке повреде визуелног анализатора и дијабетеса.

Све ове болести раније су сматране неизлечивим и на крају довеле до губитка вида. До данас, савремена медицина нуди витректомију као ефикасан начин исправљања и лечења очних болести.

Витрецтоми се такође схвата као операција уклањања стакла из очију. Ова структура заузима највећи волумен у очима. Тело се може делимично уклонити, тј. да изведе субтоталну витрецтомију, и то је могуће и потпуно.

Након витректомије, офталмолог прима пуни приступ ткиву мрежњаче. Ово вам омогућава да изводите фотоконагулацију ("лемљење") мрежњаче, померате ожиљак од ње или вратите интегритет шкољке.

Приликом уклањања стакленог ока, уместо њега се уноси гас или специјална течност.

Ова операција се може извести под локалном или општом анестезијом.

Главни разлози операције су:

  1. Повреде ока, на пример, због продирања страног објекта;
  2. Одређивање мрежњаче, које је настало као резултат тешке миопије, дијабетес мелитуса или од старења стакла. Ретина може такође ослободити због анксије српске ћелије или пенетрирајуће повреде ока;
  3. Импрегнација са крвљу стакленог тела - хемофтхалмус;
  4. Интраокуларна инфекција у тешкој мери;
  5. Ретинопатија је патолошка болест дијабетеса, компликована је одвајањем ретине типа тракта, хемофатемије или едема видног места;
  6. Озбиљна фаза прозирности стаклене;
  7. Велика димензија руптуре мрежњаче;
  8. Рупа у мацули (жутом тачку) или руптуре;
  9. Дислокација сочива или интраокуларног сочива, која га је заменила (у случају хируршког третмана катаракте);
  10. Уклањање ожиљних ткива у опацитетима или вишеструким крварама. Крвављење може проузроковати одвајање влакана, потребне су хитне мере.

Операција

За хируршко лечење, пацијент се хоспитализује неколико дана. Након прелиминарног темељног испитивања, додељен је датуму операције.

Пре операције, око 18 сати, пацијент треба да узме последњи оброк. После овога, пре операције, не можете јести ни пити. Оперативна интервенција траје око 2 сата.

Витрецтомија очеса може се извести након инзилације у оку анестезије, или под општом анестезијом. Одлука зависи од стања пацијента, присуства других болести и укупног броја предложених процедура.

Сама хирургија се изводи на пацијенту који је у леђном положају на леђима. После комбиноване или локалне анестезије, у очима се убаци посебан капак, фиксира око током поступака које обавља хирург.

После тога, у очи се прави 3 мала реза, где се инструмената уведу, омогућавајући хирурзи да манипулише мрежом и стакленим тијелом.

Хирург користи следеће алате током операције:

  1. Витреотом је посебан цилиндар са ножем,
  2. Расвјетни уређај,
  3. Канула за редовно снабдевање стерилног раствора за очну јабучицу. Супстанца подупире јабуку око у нормалном тону.

Стаклен хумор мора бити потпуно усисан вакуумом. Тело се затим уклања: ожиљци, патолошка ткива, крв. Тада лекар врши манипулације на мрежњачи.

Отровно тело које је уклоњено замењује се са:

  • . Мешавина ваздуха или стерилног ваздуха са гасом, ако је циљ тапкајте мрежњаче, као и да остане у нормалном положају (у случају макуларне региона јаза мешавине себе нестаје у року од 3 недеље касније, овај пут је његова очни течност.;
  • Флуорохемијска течност, тј. вода, која је засићена флуором или силиконским уљем. Течна тежина је тежа од воде. Силиконско уље је много теже од воде, притисне мрежну мрежу 3-4 месеца, након чега га уклања лекар.

Микроинвазивна витректомија

Тип хируршке интервенције је екстракција цијелог стакластог тела или његовог дела. Операција се врши у три микроскопске пунктуре величине 0.3-0.5 мм. У пунктовима су уведени још мањи алати.

Карактеристично је да је фреквенција витреотомског рада са микроинвазивном витректомијом већа и да није 2500 минута, већ двоструко више. Поред тога, користи се и други тип осветљивача: само-закључавање више тачака.

Карактеристике операције су следеће:

  • Низак ниво трауматизма;
  • Смањење ризика од крварења, што је важно када прекомерни раст крвних судова у целулози;
  • Операција се врши у амбулантном стању, без хоспитализације;
  • Термин постоперативне рехабилитације је смањен.

Микроинвазивна витрецтомија се не спроводи у свим офталмолошким центрима.

Прегледи о витрецтомији директно зависе од квалификација доктора и доступности специјалних алата.

Карактеристике постоперативног периода

Након стандардне витректомије, пацијент треба да остане у медицинској установи 1-3 дана, под строгим надзором лекара.

Визија пацијента се рестаурира неко вријеме након операције. Степен опоравка и трајања зависи од следећих фактора:

  • Присуство тешких мрежних патологија;
  • Пренос оптичких медија очију за светлосни сноп;
  • Стање оптичког нерва.

Ако је стакло тело замењено физиолошким раствором, онда ће крвни елементи слободно бити у очима. Изјаве пацијената указују на то да замагљени вид може трајати неколико седмица.

Ако би стакло тело било замењено мешавином гаса, појавио се црни вео, који би нестао у року од седам дана.

Са одложеним лечењем, када мрежњака већ има неповратне промене, мјере рехабилитације трају дуго.

Након витректомије за 3-6 месеци је забрањено:

  1. Подизати тежину од више од два килограма;
  2. Прочитајте више од 30 минута;
  3. Савијте се над ватром плинског штедња или стојите изнад отворене ватре;
  4. Уређај где се налазе падине;
  5. Доживите било какву интензивну физичку активност.

Обратите пажњу, након операције не морате пратити посебну исхрану.

Могу се појавити следеће компликације:

  1. Висећи притисак ока, који је најопаснији за особе које пате од главкома;
  2. Ретинал детацхмент;
  3. Хеморрге у стакленику;
  4. Формирање инфективног интраокуларног процеса;
  5. Оштећење објектива;
  6. Катаракта;
  7. Едем подручја испод рожњаче - спољашња шкољка око;
  8. Појава масе нових крвних судова у ирису, која може изазвати глауком.

Што је боља припрема за операцију и преоперативне студије, већа је вероватноћа избјегавања компликација.

Витректомија је најчешћа операција уколико је потребно уклонити стакло очију, посебно код дијабетеса типа 2. Често операција је једини услов за спашавање вида особе. Тренутно се витрецтомија обавља на савременој опреми у добрим здравственим условима.

Направили су ме таквом операцијом под локалном анестезијом, за коју сам жао због ужаса. Иако није било болова, то још није био угодан осећај. Боље је преживети отходњаци од опште анестезије него у уму да осетите све "задовољство" поступка.

Тосхик здраво. По којим индикацијама сте обављали ову операцију, и где и на којој клиници (ако је могуће да су подаци о офталмолошком хирургу који је извршио операцију)? Пошто је период рехабилитације прошао, бит ћу вам захвалан за одговор.
Код моје маме гемфталма, сада радим или направим гемазу, ефекат је безначајан.

Па, ти си будала Тошик..

У 2013. години, имала сам ретинални одред лево око са стране храма. Отишао сам на Офталмолошку клинику МАПО (Заневски, 1/82, Ст. Петерсбург) на ЛЦА. Дошла је до хирурга Хакимове Антон. Предложио је да изводи витроектомију са заменом стакленог тела гасом - комплексном операцијом која има много тужних посљедица за особу. Дуго касније сам сазнао да је у мом случају било довољно да ми ставите тзв. "Патцх" и да радим ласерску коагулацију (трепћућу мрежу са ласером).
Витроектомија је трајала око 2 сата, изведена је под општом анестезијом. После операције, морате лежати на стомаку, лицем према доле два до три дана. Провео сам пет дана у болници МАПО. У офталмолошком одјелу је врло чисто, вољно и брижно особље, добра храна и стварна брига за пацијенте.
После пражњења, мрежњача је одмах пала и видео сам неку врсту "завесе" на мом оку. Испоставило се да у разговору са А. Хакимов, да се нада да је гас у стању да протури довољно мрежњаче и шије га даље ласер, није изненађујуће да су сви отпали. Након тога, он је препоручио да поново изврши Витректомија, али уз замену преосталог гаса тамо на силиконском (силиконским уљем). Силикон има врло густу структуру и може притиснути одвојену мрежу тако да стварно расте. Зашто ми одмах није добила витректомију са силиконом - није јасно.
Ова операција је обављена мени тамо. Операцију је извршио руководилац одјела, Клиусхникова Елена Владимировна. У мом случају, остаци гаса, из претходне неуспешне витрецтомије, уклоњени су и измењени у силикон.
После операције, слика која пролази кроз објектив, кроз силиконски перле, се преноси да мрежњаче. Од силикона - вештачки материјал, слике коју видите, као што су, све време лети су, без јасне контуре, сасвим другачије прелама светлост, можете видети предмети не онакве какве заиста јесу, светлосни извори су раширили, текст после Витректомија не можете прочитати.
Силикон заиста притиска мрежницу, па ако је потребно да урадите витроектомију, онда се решите за овај материјал. Али он има само једно! - ово је материјал који је уништен, што је дуже у вашем оку, то се више разбија у ситне фине балоне. Прошао сам са силиконом у око око 11 месеци, за то време успео је да испуни своју функцију, али готово потпуно срушио.
Немојте понављати после мене, не идите с силиконом више од 5-6 месеци. Биће неопходно извршити следећу операцију, тзв. "Ревизију" - ово је уклањање остатака силикона из предње коморе ока, јер сам по себи неће испарити одатле. Одреда мрежњаче је озбиљна болест, али можете и морате се борити за своје очи, колико год вам треба!

Оксана Оставио коментар на 09/20/2016 17:02. Пишите, молим вас, да ли сте вироектомију учинили или учинили под општом или заједничком опијеном?

Витрецтоми се обавља под локалном анестезијом. Пуцањ испод ока.

Добар дан. Код мене гемофталм, абрупција. Морам да урадим ову витрецтомију. Хоћу да питам Оксану како сада радиш с очима? И какав други оперативни патцх - са ласером, реците ми, веома је важно. Хвала.

Добар дан! Реците ми молим вас, можда неко зна. У којим градовима (осим Москве и Санкт Петерсбургу) ради ова операција? Живим у Краснојарску. Не знамо.

У Сеулу. Не шалим се. И не губите време ако имате проблем са очима.

Имао сам витректом десног ока, 12.07.2017. У 140. болници у граду Перму.
У октобру 2016. крвни суд се појавио у десном оку због повишеног крвног притиска. У будућности је БП успела да се стабилизује, прошло је црвенило очију у року од 3 дана, али је остатак копиташа почео да виси у очима, што је спречило, поготово када се возило аутомобилом. Окулист је савјетовао да капира Емокипин, и рекао да ће с временом преостали дио копирача бити растворен. И тако сам прогутао Емокипин (Емактиоптик - аналог) до маја, са прекидима месечно (према препорукама оцулиста). Крајем маја појавила се црна блубња са стране носа, која је сваким даном почела да се повећава. Опет сам се окренуо ка окулисту, он ми је наредио Тауфона. После тога летим на одмору, а када сам стигао, моје десно око практично није видело. Била је само црна тачка која је била распарчана у светлости и све се видело кроз флашу. Онда ме је окулист послао у болницу, где су пронашли отицање мрежњаче и фрактуру макуле на два места. Једна рупа је 7 мм, друга 3 мм. Доктор је рекао да немају силиконске лајсне више од 5 мм и понудио ми витрецтомију. Вриједи све ово задовољство 110 хиљада рубаља (укључујући и нови објектив.) Операција је трајала 2,5 сата. У овом случају, гас је испуштен у очи, који се други дан претвара у течност. После тога, изгледате као кроз чашу са водом. Током 1,5 месеца, течност очију није потпуно испарила, остављајући око четвртину. Очи су почеле да се појављују, али није сасвим јасно, објекти су изгледа закривљени, нема оштрине, као да гледате целофанску торбу. Затим је ученик мало увећан, него на здравом оку. Чекам шта ће се десити следеће, али већ сам возио аутомобил смело. Доктор је рекао да се потпуни вид неће вратити до 3-6 месеци. Притисак ока у обе очи је нормалан на 16-18! Да видимо како се све завршава!

Она ће бити обновљена ако нема више пилинга и суза. А то је непредвидиво.

Сигхт ресторед? Таква операција ми је таква операција дала 2. новембра 2017. године, док ништа није видљиво, све је као у магли.

Још увек рано. Најмање 2,5 месеца! Гас постепено испарава, вид се опоравио, али видим да су сви објекти извијени. Доктор је рекао да је потребно побољшати бар 6-8 месеци.

Здраво, морам урадити исту операцију, доктор је такође говорио о убризгавању гаса. Читао сам о силикону, нема гаса. Шта мислиш да је боље? Хвала. Како је твоја визија сада?

Здраво, имала сам 21 годину, све могу видети кроз блатњаву акваријум. Како си са очима?

Радим, како сада радиш са очима?

Витектомија се обавља у многим клиникама великих градова Русије. Пре него што је опасно обављати такве операције у нашој земљи - велики број побочек, скоро 50%. Уз дужно поштовање према нашим лекарима, операција се најбоље проводи у иностранству. Постоји шанса да изгубите све видове. Не узимајте ризике, предност цене у европским клиникама није висока, понекад није нижа него у Русији. Ово није оглашавање, већ савјет особе која је прошла кроз 15 операција и изгубила поглед. Сво добро здравље!

Добар дан!
Влад, велики захтев за вас, ако можете препоручити клинику у Немачкој или у Русији, молимо вас да пишете. Моја ћерка има висок степен миопије, компликована. На левом оку (-15) је био пре месец дана парцијални хемофармус. Сада у фази ресорпције. И десно око (-9) пронашло је урођену врпцу причвршћену за мрежницу. Полако повлачи мрежну мрежу. Ризик од одвајања је веома велики. Код нас у Казахстану у научно-истраживачком институту болесних ока препоручујем третман хемофаламуса и супервизију иза мрежњаче и тјазхема. Дете има 7 година. Желео бих да се консултујем са професионалним љекаром и саслушам друго мишљење, тк. наши стручњаци не вјерују. Хвала вам пуно.

Витрецтоми је урадио 2014. (гас) у Јекатеринбургу "Микрохирургија ока. Федоров ». 2016. године у видном пољу на оперираном оку примећуће тупу тачку ближе мосту у носу. Са проблемом сам отишао на клинику. Рекли су или рекли да је то страшно ожиљно од операције. Али до 2016. Нисам осјетио ове ожиљке. Лекови су били прописани да одрже интраокуларни притисак у норми "Окумед". Чини ми се да се нешто лоше дешава код мог ока. Шта да радим?

Моја мама је имала отицање мрежњача због компликација након операције замене лећа. Витектомија је обављена у иностранству зато што не живимо у Русији, у граду Анталији. Операција се врши под општом анестезијом, силикон се испушта, све је прошло добро, али након тога остаје висок притисак ока, који се не заглави капљицама.

Дариа, здраво. Такође имам понуђену викроктомију. Постојала је операција у поставци алматије на мрежњачи. Нешто није у реду после ове операције. Желим да радим у Истанбулу
Реци ми, визија моје мајке се опоравила.?
Колико је времена прошло. Како се осећа сама. Колико кошта операција? Какав период рехабилитације. Не жалите што сте радили у Турској
Са ХИ. Гулсара. Бићу вам захвалан ако одговорите. Веома је важно за мене. И видео сам на Интернету да су очи после операције различите по величини. Како погледати очи после операције.

Влад, желим да разговарам са тобом. Можете ли ми дати своје координате на моју пошту?
лукаса[email protected]инбок.лв
Питам се ко је урадио операцију витректомије у Немачкој?

Здраво Еугене, одговорио си на операцију у Немачкој? Тражим од мене да одговорите.

Добар дан!
Сабина, ако сте одговорили Еугену, што се тиче операције у Немачкој, велики захтев, упишите препоручену амбуланту у Немачку. Веома је неопходно за дете.
Хвала

Здраво, нашао сам ову страницу на којој сам желео да сазнам ко је нормално радио у Мтк Федорови Новосибирску, виктоектомију, прегледи хирурга

Здраво, Да ли вам је неко одговорио на операцију?

Здраво, За мене 33, такође су рекли или рекли да је потребно урадити или учинити операцију. Све видим, али не и јасно, као да сам под водом, али бојим се да ће се мој вид погоршати, тражим добру клинику где је могуће обавити такву операцију компетентно и ефикасно! Читајући ваше повратне информације, схватио сам да визија није потпуно обновљена! Подалујуста, који је радио у Краснодару у клиници по имену Федоров, отпосхитес, стварно жели да чује ваше мишљење!

Препоручујемо витрецтомију са окастом десне мембране. Код мене руптура макуле. Предам анализе, припремам за рад у МНТК г Новосибирску, али свакодневно, постоје сумње да је то потребно, из обиља читаних информација је већ лоше.

и нема одговора о овим операцијама у Мтк Федорова Новосибирск, одговорите ко је радио на овој клиници

Витрецтоми: индикације, врсте, понашање, рехабилитација

Витректомија је операција уклањања стакла очију. Ова операција се односи на најкомпликованију, прилично младу грану микрохирургије око - витреоретиналну хирургију. Захваљујући овој операцији, данас је могуће спасити и вратити визију пацијентима који су претходно осуђени на слепило.

Анатомија и физиологија стакла

Стакло тело (цорпус витреум) је синтетичка супстанца која се налазила унутар нашег очног зглоба. У структури представљају се преплитање микроскопских колагених влакана. У ћелијама које настају овим влакнима постоје молекули хијалуронске киселине који добро држе воду. Вода је 99% састава стакленог стакла.

Стакло тело има густу структуру дуж периферије него у центру. Стаклен хумор ограничава густа хиалоидна мембрана, испред ње је причвршћена на сочиву, иза - у мрежну мрежу. У региону линије за дентат, стаклен хумор је довољно заварен до граничне мембране мрежњаче. Ово је тзв. База стакленог стакла.

Стаклени хумор је структура видљивог вида. Преко њега, светлосни зраци продиру кроз сочиво до мрежњаче. Стога, ако се патологија појављује у стакленом хумору, што доводи до смањења његове транспарентности, визија особе ће се погоршати.

Са узрастом се јављају стаклене промене: појављују се локације за ликуефацтион и истовремено компактне локације. Ако особа пати од хроничних болести повезаних са метаболичким поремећајем (најчешћи је дијабетес мелитус), ове промене се јављају брже.

отицање мрежњаче

Кршење структуре и транспарентности стакла може се десити и након повреда (уношење крви у очну јабучицу), уласка страних тела.

Када крвне ћелије улазе у стакло тело након одвајања мрежњаче, у њему почињу пролиферациони процеси, формирају се праменови и патолошке мембране, теже заварене у мрежу. Ове мембране имају својство уговарања, што доводи до одвајања ретиналног тракта, нове микро-руптуре посуда и нових пролиферативних процеса. Ретина је згрчена, на њој се обликују оштрице, ошишана ивица је умотана.

Пошто је наша ретина рецептор који примећује светлосне сигнале, такво стање доводи до значајног губитка вида и чак до слепила.

Посебно опасно одвајање мрежњаче у подручју жутог тачка (ово је подручје мрежњаче одговорно за перцепцију боје и објективно видјење).

Зашто ми треба уклонити стакло

Полазећи од горе наведеног, уклањање стакленог тела је неопходно у случају кршења његове транспарентности, као и због приступа мрежници и неопходним манипулацијама током његовог одвођења.

Главне индикације за витрецтомију:

  1. Улазак крви у стакло тело (хемопхтхалмус).
  2. Повреда ока са хемофаламусом, упад страних тела у очи, трауматско отицање мрежњака.
  3. Мочно запаљење запаљења очних мембрана (ендопхтхалмитис, увеитис).
  4. Велики одјек мрежњаче.
  5. Централни детекција мрежњаче у случају претње ширења на макулу.
  6. Озбиљна пролиферативна ретинопатија са претњом одврнутости.
  7. Дислокација сочива или интраокуларног сочива (вештачка сочива) у стакло.
  8. Макуларна руптура.

Истраживања и припрема за витректомију

Да би се разјаснила дијагноза, извршавају се сљедећи прегледи:

  • Офталмоскопија - преглед структура ока кроз ученика. Офталмоскопија може бити отежана тешким повредама, са опацификацијом рожњаче, са катаракте, са хемофалмијом и озбиљном непропусношћу стакла. У таквим случајевима, студија перцепције светлости и боје даје индиректну идеју функционалног стања мрежњаче.
  • Офталмобиомискроскопија (испитивање на прорезу).
  • Ултразвучно скенирање очних јабучица. Дефинише величину очног зглоба, анатомски однос интраокуларних структура. Б-скен омогућава вам да видите отицање мрежњаче и фиброзинг стаклене тканине.
  • ЦТ очију.
  • Електрофизиолошки преглед мрежњаче (ЕФИ). Регистрација потенцијала из рецептора омогућава оцјену функционалног стања мрежњаче.

Витрецтомија је у већини случајева планирана операција. Током 10-14 дана врши се рутински преоперативни преглед (опћи и биохемијски, коагулограм, флуорографија, електрокардиографија, преглед терапеута).

Уз пратеће хроничне болести, преглед врше одговарајући стручњаци. Већина пацијената за витректомију су пацијенти са тешким дијабетесом и пратећом артеријском хипертензијом. Све их испитује код ендокринолога, који морају прилагодити свој третман за максималну компензацију нивоа глукозе у крви.

Код неких патологија лаких проводних система за очи, имплементација витректомије је тешка. На пример, са значајним опијеностима рожњаче или сочива, могуће је извршити прелиминарно уклањање катаракте или кератопластику. Пхацоемулсификација (уклањање облачног сочива) са имплантацијом вештачке леће може се извести истовремено и са витреоретиналним деловањем.

Када се глауком преда инстилацијска раствора, смањују интраокуларни притисак, као и узимање дијакарбе унутра.

Такође је веома важно постићи стабилно смањење крвног притиска на нормалне бројеве.

Уочи дана операције, капљице са атропином су прописане за дилатацију ученика.

  1. Са тешким општим стањем болесника.
  2. Повреда стрјевања крви.
  3. Акутне заразне болести.
  4. Потврђена атрофија оптичког нерва (операција неће имати ефекта).
  5. Туморна природа патологије ретине.

У неким случајевима, неопходна је хитна витектомија (на примјер, крварење у централној ретинални венски тромбози). Припрема у таквим случајевима је минимална, али неопходно је постићи адекватно смањење крвног притиска и контролисану хипотензију.

Врсте витректомије

  • Укупна витрецтомија.
  • Субтотална витрецтомија (предња или задња). Са пролиферативним ретинопатијама, најчешће се постериорна витрецтомија врши уклањањем епиретиналних жица и мембрана.

Опрема за операцију витректомије

Витректомија је врста високотехнолошке медицинске неге. Комплексна опрема се користи у његовој имплементацији.

За такве операције користи се посебан оперативни сто, врло стабилан, са уређајем за причвршћивање главе. Потковни сто се налази око краја главе за положај хируршких руку. Хирург послује на удобној столици, руке се налазе на столу.

Сва контрола операције врши се помоћу моћног оперативног микроскопа.

Укључене су и хируршке ноге: са једним стопалом управља микроскопском педалом (подешавање повећања), а друга нога контролише педале витреотом.

Витреотом - микроскопски алат да смањи стакласто тело, и своје аспирације, као и крвних угрушака, фибринозан мембране, страних тела. Витреотом има облик цеви са врхом за сечење и отвор за усисавање и наводњавање.

Различите контактне сочива се користе за побољшање погледа кроз микроскоп.

Примењује се током операције микрохируршких инструмената - маказе, пинцете, лопате, дијаметмокагулатори, ласерски коагулатори.

Витреоус Субститутес

Користи се у ове сврхе:

  1. Стерилни раствор соли.
  2. Плинови (експандирајуће, дуготрајно, неупијајуће једињење флуорида).
  3. Течни перфлуорооргански медији (ПФОС) ("тешка вода").
  4. Силиконско уље.

Салиним раствима и гасовима није потребна операција да би их уклонили, они се након неког времена растварају и замењују интраокуларним флуидима.

Перфлуороорганска течност је инертна, скоро као обична вода, али има вишу молекулску масу. Захваљујући овом својству, он делује као преса на површини мрежњаче.

Недостатак ПФОС-а је у томе што је непожељно оставити у оку више од 2 недеље. Овај пут је обично довољно за потпуно зарастање руптура мрежњаче. Међутим, он се не решава самостално, а његово уклањање захтева другу операцију.

Понекад је потребан дужи тампонад очију, а онда се користи силиконско уље. Потпуно је равнодушна према структурама око, око након увода почиње да га види скоро одмах. Оставите силикон у шупљини очију неколико месеци, понекад и до годину дана.

Анестезија

Избор анестезије зависи од очекиваног времена операције, општег стања пацијента, присуства контраиндикација итд. У зависности од обима операције, витрецтомија може трајати од 30 минута до 2-3 сата.

Са продуженом операцијом пожељна је општа анестезија, јер такве сложене манипулације на микроскопском нивоу захтевају потпуну непокретност пацијента.

Ако краће трајање интервенције (до 1 сата), а такође и ако постоје контраиндикације за општу анестезију, врши се локална анестезија:

  • Интрамускуларна премедикација са седативом.
  • Ретробулбар убризгавање локалне анестетике 30 до 40 минута пре операције.
  • Током целе операције, периодично се примењује смеша фентанила и мидазолама (неуролептаналгезија).

Напредак операције

Након анестезије, наставите директно на операцију. Окапнице су фиксиране помоћу екстензија капака, радно поље покривено стерилним салвардама. Главне фазе витрецтомије:

  1. У пројекцији између ириса и ретине, направљена су три микроскопска пробија-пункција 1,4 мм ширине. Резови се израђују скалпелом у облику копље.
  2. Канула за инфузиони систем се шути на склеру.
  3. У пунктури се уносе: инфузиона канула, светлосни водич и директно витреотом.
  4. Започните витреотомију обично из предњих одјељења. Ово олакшава визуелну контролу даљих фаза операције.
  5. Постепено, витреотом и осветљивач се крећу на средњи и задњи део очне јабучице. Хирург прилагођава брзину ротације педала витреотомског ножа и брзину аспирације.
  6. Приликом уклањања постериорних слојева стакленог стакла, мора се узети у обзир да се она може пажљиво заварити до мрежњаче. У овим областима повећава се учесталост сечења и смањује интензитет аспирације. Ако су витреореталне мембране уско повезане са мрежницом, њихова дисекција се врши помоћу специјалних витрина маказама.
  7. Извршена је ревизија фундуса и даље манипулације. У присуству крварења, термоагулација или ласерска коагулација. Са одвајањем мрежњаче, мобилизира се и савија. У присуству гнојне инфламације, шупљина очног зглоба се опере антисептиком и ињектира се раствор антибиотика.
  8. Да притисне мрежњачу на хороиду, шупљина се пуни течним медијумом ПФОС-а. Такав медијум је тежи од уобичајеног физиолошког раствора, акумулира се у доњим деловима и стисне мрежницу и посудама са својом тежином.
  9. Ако је потребно, изводи се ласерска коагулација отицања мрежњаче (ЕЛЦ).
  10. Ако је потребна продужена тампонада мрежњаче (до неколико мјесеци), одмах након завршетка ЕЛЦ-а, ПФОС се замењује силиконским уљем. Хирург може такође одлучити да одмах замени ПФОС на плинском медију или да остави ПФОС 2-3 седмице.
  11. Уклањање инструмената, затварање склера.
  12. За дан, очи су запечаћене завојем.

Видео: витрецтоми - лечење ретиналног одвода

Микроинвазивна витректомија

Најсавременија метода витрецтомије је метода у 25Г формату. У овој технику користе се алати пречника 0,56 мм. Ово осигурава операцију ниског траума, нема потребе за шутирањем.

Нема резова, приступ очном јајнику је пункцијом. Преко њих, портови за инструменте се уносе у очну шупљину: осветљивач, наводњавање и радни алат. Захваљујући овим прикључцима, положај алата се може променити наизменично. Ово је важна предност, која пружа потпуни приступ свим областима стакленог стакла.

Након уклањања лука, рупице од њих самозапаљавају, шавови се не надвишавају.

Микроинвазивна техника проширује индикације за витректомију, омогућавајући јој да се изводе код пацијената који су раније сматрани безнадежним. Минимално инвазивна витрецтомија се може извести на амбулантној основи - неколико сати након операције пацијента може се послати кући.

Једини негативан - ова операција се одвија само у неким великим офталмолошким центрима.

Постоперативни период

Након нормалне витректомије, пацијент се обично прати недељу дана. Са микроинвазивном технологијом, амбулантна операција је могућа.

Притискање завоја у току дана може се уклонити. Неколико дана мора бити причвршћено преко завесице за завесу, заштитити га од прашине, прљавштине и јаког свјетла. Од сензација може доћи до бола, који се може уклонити употребом лекова за бол.

Основне препоруке након витректомије:

  • Ограничити подизање тежине (ограничење - 5 кг).
  • Читајте, пишите, гледајте ТВ на више од пола сата, па морате да направите паузу.
  • Ограничити физичку активност, нагиње главу.
  • Не трљајте очи, не вршите притисак на њега.
  • Немојте посећивати сауну, сауну, не приступити отвореној ватри и другим изворима интензивне топлоте.
  • Користите наочаре за сунце.
  • Немојте дозволити да вода или детерџент продре у очи (сапун, шампон).
  • Уз увођење мешавине гаса, држите одређени положај главе неколико дана, немојте летјети на авионима, не пењејте високо у планине.
  • Када уводите "тешку воду" не спавајте на стомаку, не савијте се.
  • Примијените антиинфламаторне и антибактеријске капи које прописује лекар. Капи се додјељују неколико седмица у опадајућој шеми.

Визија после операције се не враћа одмах. Према пацијентима који су прешли на операцију, одмах након процедуре, у очима се осјећа вео, док се пуњење гаси - црнило. Доублинг, дисторзија линија је могућа. У року од 1-2 недеље обично се "магла" разбацује и вид се постепено враћа.

Време за опоравак вида је различито за различите пацијенте, у распону од неколико недеља до шест месеци. Они ће бити издржљиви код пацијената са миопијом, са дијабетесом, код старијих особа. За овај период може бити потребно одабрати привремену корекцију. Корекција завршног резултата се врши након завршетка рехабилитационог периода.

Степен опоравка вида зависи од функционалног стања мрежњаче.

Трајање инвалидитета после витректомије је око 40 дана.

Могуће компликације

  1. Крварење.
  2. Оштећење задње капсуле сочива.
  3. Повећан интраокуларни притисак.
  4. Развој катаракте.
  5. Иридоциклитис, увеитис.
  6. Блокада предње коморе са силиконом.
  7. Непостојање рожњаче.
  8. Емулзификација и замућеност силикона.
  9. Релапсе ретиналног одвода.

Трошкови рада

Операција витректомија се односи на врсте високотехнолошке медицинске неге. У сваком региону постоје квоте за такву медицинску помоћ без накнаде.

Међутим, ситуација не омогућава увек чекање на ред за квоту. Трошкови операције варирају у зависности од категорије сложености, чин клинике, врсте опреме која се користи (25Г-технологија кошта више). Цена операције витректомије се креће од 45 до 100 хиљада рубаља.

Витрецтоми: трошкови операције, прегледи, индикације

Витректомија је хируршка процедура која се користи у случају озбиљне трауме у очима очију, крварења, отицања мрежњаче.

Данас, доктори користе хируршку интервенцију као ефикасан метод корекције и терапије болести визуелног органа.

Шта је то?

Стакло тело заузима у шупљини очију више од половине волумена. Вецтрацтоми подразумева његово потпуно или дјелимично уклањање.

Обавља се под анестезијом и има следеће индикације:

Постоје 2 врсте операција:

  1. Укупно.
  2. Подзбир (садржај очију није у потпуности уклоњен).

Ова врста је подељена на још два подврста. Догађа се витрецтомија:

  1. Задње. Изводи се у патологији задњег сегмента.
  2. Фронт. У овом случају, стакло улази у предњу комору ока као резултат проблема са сочивом, траумом, главкомом или катаракте.

Тип хируршке интервенције је микроинвазивна витректомија. Изводи се уз помоћ алата мале величине, које се убацују у микропројекције.

Таква операција има многе предности, међу којима:

  • кратак период рехабилитације;
  • низак ниво трауматизма;
  • смањен ризик од крварења;
  • опционална хоспитализација.

Успех поступка зависи од вештине хирурга и доступности специјалних алата.

Видео:

Плата за операцију имаће пуно. Ова манипулација се врши само у великим центрима за очи, који имају сву потребну опрему. У Русији такве клинике нису много.

Извршити витрецтомију само искусни витреоретални хирурзи.

Трошак операције почиње од 20 хиљада рубаља и то до 100 хиљада рубаља.

Зависи од неколико параметара:

  • врста хируршке интервенције;
  • категорија сложености;
  • врста анестезије;
  • квалификација хирурга;
  • регион.

У сваком случају, цена ће бити другачија. Потпуно одредити то може само доктор и анестезиолог након испитивања.

Постоперативни период

Обично после операције пацијент остаје у болници не више од 3 дана.

Након поступка, лекар прилази завојима за заштиту од прљавштине. Морају се уклонити следећег јутра и пажљиво третирати капке са стерилним брисачем, који се претходно навлажи у воденом раствору антибактеријског лека.

Брзина опоравка зависи од неколико фактора:

  • присуство тешких ретиналних болести;
  • стање кранијалних живаца;
  • могућност сагледавања објеката.

У случају замене стакленог тела са физиолошким раствором, непрекидност ока траје неколико седмица. Ако постоји мешавина гаса, појављује се црни филм који пролази за недељу дана.

Након операције од шест месеци је забрањено:

  • читати више од пола сата;
  • да подигне објекте више од 2 кг;
  • постоље, савијање изнад ватре;
  • да се баве активним спортом;
  • возити;
  • трљајте око или притисните на њега;
  • погледајте УВ зраке;
  • пропустити именовање за љекар;
  • игнорисати лекарске препоруке.

После операције може доћи до неких компликација:

  • пилинг унутрашње шкољке;
  • инфекција унутар ока;
  • катаракта;
  • отицање спољашњег ока;
  • глауком;
  • продирање крви у стакло тело;
  • руптура макуларне мрежнице;
  • повећан очни притисак.

Избегавајте негативне посљедице ако пажљиво припремите за операцију и провјерите квалитативну дијагнозу прије витректомије.

У сваком случају, прекасно лечење узрокује неповратне последице, а период рехабилитације је одложен.

Повратне информације након операције

Два месеца након витректомије, појавио се непријатна сензација у очима, интензивирана је када се јабучица померила. Опет сам се окренуо лекару који лечи, и уклонио је шавове које су изазвале упале. Моја очекивања се не слажу са резултатима. Доктор је рекао да сам дошао прекасно за помоћ. Можда би се сама операција и њене последице могле избјећи, обратио сам се специјалности раније.

Већ 10 дана након тога почео сам да видим сјајно. Ако раније нисам могао читати и гледати кроз воду, сада ми ништа не спречава да јасно видим околне предмете. Поред тога, имала сам главобоље и успела сам да се вратим на посао. Најважније је да се обратите стварном професионалцу свог посла, јер у таквој ситуацији може помоћи само искусни и квалификовани лекар.

Његов син је отпуштен кући 5. дана и провео је око два месеца у кревету са главом доле да пусти гас. Син каже да се његова визија побољшала, али не много. Ускоро идемо на пријем који ћемо истражити. Надам се да након операције неће бити никаквих компликација.

Витректомија за операцију уклањања стакла

Витректомија је оперативна интервенција, током које се јавља комплетно или делимично уклањање стакленог тела. Први пут га је водио Р. Мацхемер 1971. године.

Ово је прилично компликована операција која захтева високотехнолошку опрему и квалификацију доброг хирурга. Али, у исто време, то је једино решење неких очних болести.

Индикације и контраиндикације за операцију

Извођење витрецтомије је препоручљиво у следећим случајевима:

  • Хемофармус (хеморагија у стакласту шупљину);
  • Ексудативни, регматогени или вучни ретинални одред;
  • Тешке ране и трауматолошка ока праћена хемофалмијом, одрезом мрежнице, продором страног тела у око;
  • Макуларна руптура мрежњаче;
  • Дијабетична пролиферативна ретинопатија;
  • Визија стакластог хумора након увеитиса;
  • Субретинална хеморагија (крварење под мрежњаком);
  • Тежак ток заразних болести (ендофталмитис);
  • Мацулар едема;
  • Заптивање површног слоја мрежњаче (епиретинална фиброза).

Фазе деловања витректомије

Данас се витректомија одвија на амбулантној основи под локалном анестезијом. Пацијент лежи, глава је фиксирана посебним уређајем.

Секвенце операција хирурга су следеће:

  • Узгој и фиксирање капака помоћу капака.
  • Наступа на беоњаче три резова кроз које стакласто тело шупљине уводи неколико алата: инфузија канила, витреотом и уређаја за осветљење.
  • Одвајање витреуса са витреотомом.
  • Екстракција стакла усисавањем. Ако је потребно, додатна електрокаагулација крвотворних судова, изрезивање ожиљака и влакнастих жица.
  • Увод у оштрију шупљине стакленог хумора.
  • Витреоус Субститутес

    Тренутно постоји неколико витрина замјеника: силиконско уље, комплексни физиолошки раствор, течно перфлуороорганско једињење или стерилни гасни балон. Употреба ових супстанци пружа блиски контакт између хороида и мрежњаче и спречава развој компликација.

    Употреба силиконског уља

    Ове функције вам омогућавају да оставите силиконско уље у шупљини очију дуго (до 1 године).

    Силиконско уље обезбеђује тачан анатомски положај мрежасте оплате и брзо обнављање његове функције.

    Употреба мешавине гаса

    Увођење ваздушног балона у шупљину ока захтева од пацијента да строго поштује одређена правила. Углавном се односи на продужено држање главе у одређеном положају, о чему се разговара са доктором и зависи од обима операције.

    Предност гасног балона је то током времена (12-20 дана) потпуно се апсорбује и замењује природном интраокуларном течности.

    Употреба течних перфлуороорганских једињења

    После уношења такве супстанце у стаклену шупљину пацијента, није потребан посебан режим.

    Једини недостатак текућих перфлуороорганских једињења је то што се морају мењати сваке две недеље.

    Постоперативни период после витректомије

    Након интервенције, пацијент може ићи кући истог дана. За брзу опоравак, следи следеће препоруке:

    • Током првих 12-14 дана строго је забрањено подизање тежине изнад пет килограма.
    • Избегавајте претеран рад визуелног анализатора.
    • Контраиндикована у било којој физичкој активности, праћена наглим покретима.
    • Не посјетите базен, сауну или сауну први мјесец након операције.
    • Неколико пута дневно користите капљице за очи које је одредио офталмолог.

    На пример, ако се током витректомије уклања само део стакленог хумора, побољшање вида може се десити већ у првој седмици. Ако је операција извршена у напредном стадијуму болести, када су промене ткива постале неповратне, можда се неће десити видљиво побољшање вида.

    Компликације које се могу развити након витректомије

    Као и свака хируршка интервенција, витрецтомија носи одређени ризик од развоја постоперативних компликација.

    Могуће постоперативне компликације:

    • Прогресија катаракте. Ако је пацијент већ имао катаракту у време интервенције, онда постоји могућност његовог напредовања у првих шест месеци или годину дана након интервенције. Често се то дешава када се силиконско уље користи као замена за стакло.
    • Развој секундарног глаукома.
    • Релапс (понављање) отицања мрежњаче.
    • Офталмохипертензија или повећан интраокуларни притисак. Ова компликација се јавља када се прекомерна количина замене убаци у окужницу. Да би се елиминисала ова компликација, пацијент треба мало времена да користи капке против глаукома.
    • Инфективно-инфламаторне компликације (нпр. Ендофталмитис).
    • Непостојање рожњаче. То се ретко дешава и узроковано је токсичним ефектом стаклене замјене.

    Повратне информације о витрецтомију и постоперативном периоду

    Увек смо задовољни када посетиоци остављају своје повратне информације после пренетих операција. Стога вам помажете неограниченом броју пацијената да одлуче о важном кораку и да поврате своје здравље.

    Оставите повратне информације после витректомије, а такође реците и своја осећања у постоперативном периоду, можете у коментарима на овај чланак.

    • Љубав
      30.8.2016 22:13 Одговор

    На вољене особе после повреде ока погоршана визију, окренуо у своју клинику, где је саветовао да се приказивати у посебном клиники.Диагноз не баш весела ретине са крварењем, стаклени помућеност почела и макуламе отек.Рекомендовали да сачувају Еие Сургери Витректомија. Сада је све иза, пролази постоперативни период, сама операција била захваљујући успех најсавременијом опремом и професионализма хирурга, она је изабрана за индивидуални метод фазе технологије.

    Прије свега, захваљујући тако добрим поликлиникастима који откривају такве комплексне болести очима и лијечимо људе, захваљујући специјалистима, доктору, хирургу, рехабилитантима. Др Визион је најбоља најбоља компанија.

    Одлучио да измени мрежњаче, као оштећеног вида, било је нетранспарентност стакластог тела, професионалне операције третман Витректомија, био сам у стању да пронађе апсолутно савршен вид и уклонити недостатке третмана далеко најбољи.

    Пре шест месеци је завршена витреотомија. Све је прошло добро (то је рекао доктор). Ваздух је изашао око 8-9 дана. Урадили су то под локалном анестезијом, нису осећали бол. После два дана, постојало је осећање отмице. Нећу рећи да је то болело, било је прилично непријатно. Прошло је 4 месеца. Видим много боље. Рекао је да се његова визија побољшала за пола. Пре него што одлучите да прочитате многе рецензије и препоруке. Мислим да сам имао среће - лекар класе је добио доктора.

  • борсетка[email protected]гмаил.цом
    03.11.2013 21:14 Одговор

    Здраво, Чини се операција да ојача ласер мрежњача пре 20 дана, пумпа гас, први пут видели све кроз мехур гаса, тихо сваки дан горња ивица гаса мехур у очи на менсхалсиа зато сам почео да видим преко ивице, као што је у прошлости више и више део слике, данас гаса мехур на дну ока може да види тачно како је грашак на тањиру, али био је мрак у очи једном, као када је помрачење сунца, то може бити? Прочитао негде да тог гаса из течном стању може ићи у гасну и због ове магле, је ли то истина? Хвала!

    Витектомија (витрецтектомија) ока

    Витрецтоми је операција за уклањање стакла са унутрашње стране ока, неопходно за отпуштање приступа мрежници.

    О стакленику

    Стаклен хумор се састоји од око 99% воде, садржи колагенска влакна, протеине и хијалуронску киселину. Ова транспарентна гелна супстанца, која чини центар очију, заузима око две трећине њеног волумена и помаже у одржавању њеног облика.

    Због конзистенције стакластог тела може утицати на различите патолошке процесе који доводе до његовог фогирања, испуњавања крви. Ово, пак, отежава правилну осветљење на мрежњаку, што доводи до смањења вида, замућених суза, одвода и других озбиљних патологија.

    Шта је витректомија?

    Модерна пластична витрецтомија развила је Роберт МцХамер 1970. године. Мацхемер је направио усисни уређај који је постао први уређај за извођење витрецтомије затвореног система, што је било потребно за контролу интраокуларног нивоа притиска током операције. Ово достигнуће је било фантастично у офталмологији, пошто је то био први пут да контролише приступ задњем сегменту ока.

    У почетку, витректомија се углавном користила за чишћење стакластог прозирност, на пример крви. У савременој офталмологији, технолошки развој и напредна опрема омогућавају употребу ове процедуре много шире. Ова интервенција је сада прилично рутинска операција за витреоретиналног хирурга и може се изводити као амбулантна болесница. Дуго су нестали дана када је први пут уведен витрецтоми 20 калибра. Сада, офталмологи имају 23, 25 и 27 калибрацијских система са побољшаним радним циклусима и брзинама резања.

    Витрецтомија ока може бити од две врсте у зависности од тога како је уклоњено стакло у целини или делимично:

    1. Укупно (сва стаклена тела);
    2. Потпуно или делимично (део стакленог тела).

    Субтотална витрецтомија, пак, подијељена је на предње и задње.

    Фронт

    У ретким случајевима стакло тело продире кроз зенице у предњу комору ока.

    Ово се може десити:

    • након трауме ока;
    • током операције са катаракто или глаукомом;
    • као резултат проблема с објективом ока.

    Пошто цурење стакленог гела може довести до озбиљних проблема, потребна је антериорна витрецтомија како би се смањио ризик од компликација и допринео рестаурацији вида.

    Ова операција је најважније средство у регрутовању вештине хирурга, који управља предњим сегментом ока. Иако се планирана антериор витрецтомија може извршити да би се уклонила трауматска катаракта или глауком, ова процедура најчешће је непланирани и нежељени додатак операцији катаракте.

    Постериор Парс Плана витрецтоми

    Витректомија, изведена са болестима постериорног сегмента, зове се позадина или парс-план. Овај тип врши специјалиста у мрежњачици.

    Индикације

    Витректомија је понекад неопходна у лечењу таквих болести:

    • Макуларне рупе;
    • Мацулар боре;
    • Ретинал детацхмент;
    • Дијабетичка ретинопатија;
    • Крвављење у стакленом стању;
    • Инфекција у оку (ендопхтхалмитис).

    Витректомија пластичне Паретс је погодна када је за третман потребан приступ задњем сегменту ока.

    Заједничке индикације су:

    • Регатогено или вучно одвајање мрежњаче;
    • Крвављење у стакленом телу (хемофлумус);
    • Задржани фрагменти сочива након операције катаракте;
    • Ендофталмитис;
    • Епиретинална мембрана;
    • Мацулар фосса;
    • Витреомакуларна вуча;
    • Интраокуларна страна тела.

    Контраиндикације

    • ако постоји сумњив или активан ретинобластом;
    • у неким случајевима, активни хороидални меланом, јер се рез око може повезати са ширењем туморских ћелија кроз циркулаторни систем.

    У неким случајевима, као што је уклањање епиретиналних мембрана или лечење макуларне рупе, употреба разређивача у крви (нпр. Аспирин или варфарин) је релативна контраиндикација.

    Понекад пацијенти који примају антикоагулант индиректне акције (варфарин) не могу престати да га користе из виталних разлога. У таквим случајевима, пре операције, лекар прописује хепарин или еноксапарин, а после интервенције може се наставити и варфарин. На дан поступка, такав пацијент треба да донира крв на коагулограм. Неопходно је одредити протромбинско време, чак и ако је лек отказан да би се осигурало да је ниво крви довољно низак и да се може извршити хируршка интервенција.

    Витректомија плазме Парса се често изводи у хитним случајевима, са:

    • лечење реуматогеног детета отицања мрежњаче;
    • управљање ендофталмитисом;
    • екстракција интраокуларног страног тела.

    У овим условима, поступак може бити контраиндикован само ако око нема перцепцију светлости, а рестаурација вида је немогућа.

    Анестезија

    У већини случајева, локални анестетик са интравенозном седативом је прикладан. Може се користити блок ретробулбар који се састоји од једнаке мешавине лидокаина краткотрајног дејства 2% и 0,75%; бупивакаинов дуже дејство.

    Пре извођења ретробулбарног блока, пропофол може прописати анестезиолог за краткотрајну седацију (обично довољно 5-6 мл).

    У неким случајевима може бити потребна општа анестезија. Ово треба узети у обзир од стране анестезиолога за педијатријске пацијенте и прекомерно анксиозне пацијенте. Општа анестезија такође треба спровести када се очекује да ће време операције бити дуже него уобичајено или када пацијент то затражи.

    У оперативном смислу

    Пацијенти се испоручују у операциону собу у кревету са одговарајућим наслоном за главу. Кревет се налази поред оперативног микроскопа. Пацијент је фиксиран тако да се глава удобно држи на наслону за главу.

    Руке пацијента морају бити правилно причвршћене тако да не висијо преко страна кревета. Лист се може замотати око пртљажника и фиксирати како би се спречило ненамерно кретање током операције.

    Преглед интервенција

    Овај поступак подразумијева потпуно или дјелимично уклањање стакленог тела тако што га рези и сисје уз помоћ ситних офталмолошких инструмената који се ињектирају у око. Хируршко уклањање стакленог тела неопходно је за несметан приступ мрежњачици.

    Офталмолог током операције утиче мрежњаче ласерске резова или отклања ткиво и патолошки промењен постепено усклади своје делове или поправке рупе у њему.

    • Пнеуматски брзи витреотом (за једнократну или вишекратну употребу) - је специјални цилиндар са ножем (полако и контролно уклања стакло тело);
    • Оптичко осветљење;
    • Инфузиона канула (инфузиони прикључак који се користи за замену течности у оку са физиолошким раствором и одржавање правилног притиска очију);
    • Флексибилна цијев дужине 25 цм је причвршћена за извор инфузије.

    Пацијенти могу доживјети благи нелагодност неколико дана након процедуре.
    Одстрањено тело стакла не расте, већ се замењује течном, која се обично производи очима. Овај гел је веома важан током развоја очију, али није неопходан за њихово здравље или фокусирање након рођења.

    Иако резултати витрецтомије варирају у зависности од индивидуалног стања, већина пацијената доживљава побољшање оштрине вида после ове процедуре.

    Операција се сматра безбедном, али постоје одређени ризици везани за било који оперативни захват. Неке од њих укључују отицање мрежњача, повећање течности, раст новог крвног суда, инфекција и даље крварење (хемофламија). Формирање катаракте често се убрзава код оних пацијената који раније нису радили на његовом уклањању.

    Компликације и посљедице

    Најчешће постоперативне компликације:

    • Инфекција (око 0,039-0,07% случајева);
    • Отклањање мрежњаче (5,5-10% случајева) може се јавити током витректомије, ако током поступка дође до иатрогеног руптуре мрежњаче (на примјер, случајним контактом).

    Захтеви

    • Пацијент треба престати да узима индиректне антикоагуланте.
    • Током операције, неопходно је одржавати адекватну хомеостазу, како би контролисали интраокуларни притисак како не би изазвали хороидално крварење.
    • Пре него што се процедура темељито испере разређеним раствором повидон-јода.
    • Субкоњунктивни или локални антибиотик треба да се примени пре него што се операција заврши. Доктор поставља пацијенте за очи са антибиотиком, које треба користити најмање 1 недељу.

    Микроинвазивна витректомија

    Ова офталмолошка операција се састоји у екстракцији (уклањању) малог дела или целог стакластог тела. Изводи се кроз 3 основне тачке величине 0.3-0.5 мм. Карактеристика ове сметње је да је хирург мора унети у оку је знатно мањи алат, оперативни фреквенција пнеуматски или електрични витреотома у овом поступку много вишем 2 пута - није 2500 стр (као и обично).

    Микроинвазивна витрецтомија се врши помоћу специјалних самоконтролисаних вишеструких рефлектора.

    • мање трауматично;
    • значајно смањује ризик од интра- и постоперативног крварења;
    • може се изводити амбулантно, то не захтева хоспитализацију пацијента у болници;
    • обично се обавља под локалном анестезијом са седативом (пацијент је будан током поступка, али не осећа бол или не види поступак који се изводи);
    • пацијенти се враћају кући патцхом на оку, који се уклања у лекарској канцеларији дан након операције;
    • трајање рехабилитационог периода је значајно смањено.

    Трајање операције варира од једног до неколико сати, у зависности од стања пацијента. У одређеним ситуацијама, лекар може обавити још једну хируршку операцију, на примјер, за уклањање катаракте.

    Напредак операције

    • Стакло тело се уклања.
    • Све расположиво ожиљно ткиво се елиминише (потребно је вратити мрежу у нормалан физиолошки положај).
    • Мехурић ваздуха или гаса поставља се у очи пацијента како би се мрежњачком олакшала у правилном положају. Мехурић не нестаје, постепено ће нестати сам.
    • Затим се уведе специјална течност (на пример, силиконско уље), која се касније уклања из очију помоћу друге хируршке интервенције.
    • Уклањање силикона врши се чим се рожњач оздрави.

    Постоперативни период

    Пацијент може доживети мање нелагодности током рехабилитације. Лекари препоручују да носите посебан завој и избегавају стрес. Неки лекари после операције прописују лекове за бол.

    Ако се плави балон налази у оку, специјалиста може препоручити пацијенту да неко време држи главу у посебном положају. Са гасним балоном или другом супстанцом у очима, вид ће бити замућен. Након микроинвазивне витректомије, постоје одређена ограничења. Пацијенту се не препоручује летење у авиону или путовање на великим надморским висинама, све док гасни балон нестане.

    Након операције забрањује се 6 месеци:

    • подићи тежину више од 2 килограма;
    • посетите соларијум;
    • нагну главу и потражите дуго времена;
    • читати књиге и написати више од 30 минута;
    • стани близу отворене ватре или се нагни преко ватре (то укључује и плински штедњак);
    • трљајте очи и притисните на очну јајцу;
    • да се баве професионалним спортом;
    • дуго гледати ТВ или радити на рачунару;
    • снажно леан;
    • интензивно се баве спортом;
    • да посетите сауну и сауну;
    • Можеш да оперете главу, али врло пажљиво и избегавате да добијете шампон и сапун у очима;
    • током лета морате носити наочаре за сунце, не можете гледати на сунце.
  • Google+ Linkedin Pinterest