Висометрија

Визуелна оштрина је једна од главних функција ока, истраживана од стране офталмолога на рецепцији. Може се спустити због рефракционих грешака, очних болести и повреда, неуролошких болести.

Очишћена видљивост значи способност очима да одвојено виде две светлеће тачке уз најмањи угао гледања. Нормално, овај угао би требало да буде 1 мин - ова визуелна оштрина се узима као 1.0 (једна). Током испитивања често се може открити већа визуелна оштрина од 1,5, 2,0 или више.

Дондерс је предложио формулу за израчунавање оштрине вида: В=д / Д, где В - визуелна оштрина, Д - Раздаљина у којој су елементи датог оптотипа видљиви под углом од 1 мин, и д - на којима је могуће препознати овај знак.

Метода проучавања острине вида се назива висометрија. Када се изврши, неопходно је препознати објекте који се називају оптотипи. Израђују се на општим принципима: однос ширине читавог објекта према елементу из којег је изграђен (ногу) је 5: 1. табеле се користе најчешће: Сивтсева-Головин (руски алфабет), који је најчешћи у нашој земљи, Ландолт (полу-прстен), Снеллен (енглески алфабет), столови за одређивање оштрине вида близу.

За вршење висометрије код особа са оштећењем вида, као и за идентификацију симулације или погоршања, контролне листе се могу користити за проучавање видне оштрине проф. Б.Л. Поле или различите методе објективне верификације видне оштрине (метода оптокинетичких нистагмуса, визуелних евокованих потенцијала, "пожељнијих" погледа).

У студији оштрине вида у одојчади кугле одређене величине може да се користи, светле боје, у контрасту са околином, или других специјалних објеката који се приказују у одређеном растојању. У старијим годинама користи оптотипе сто у облику лако препознатљивих објеката (животиње, аутомобили, авиони) или Алеиникова орлова.

Мерење видне оштрине се обично врши без тренутне оптичке корекције и уз то. Прва вредност назива се релативна визуелна оштрина, а друга се зове апсолутна. Релативна острина вида често није константна и може зависити од многих фактора (стање тела, осветљење, итд.). Обично не придаје велику важност испиту.

Резултати добијени током висометрије могу се изразити у облику децимала или једноставних фракција. У земљама ЗНД и Немачкој, оштрина вида се изражава у децималним фракцијама (на примјер, 0,6 или 0,05). У другим земљама користе се једноставне фракције. Бројилац показује удаљеност до оптотипе - 20 (удаљеност до контролне листе у стопалима) или 6 (исто, само у метрима), а именилац - удаљеност на којој је знак здравог ока види. За брзину оштрине вида узети 1,0, или 20/20 или 6/6.

Често ради једноставности објашњења лекара визуелних пацијенти Ацуити претворена у проценат фракције видне функције експресије (нпр оштрина вида 0,5 = 50% губитак вида), који суштински није тачно. Свака врста осјетљивости се мери не линеарно, већ у логаритамској скали. Због тога је мање паметна за пацијента да смањи видну оштрину од 1,0 на 0,9, него од 0,2 до 0,1, иако се видна оштрина смањује у оба случаја за 0,1.

Према класификацији који се зове слабовиде смањење оштрине вида мање од 20/60 (6/18 или 0,3), али више од 20/200 (6/60 или 0.1) или видног поља мања од 20 степени од фиксације тачке да боље виде очи са најбољом оптичком корекцијом. Слепило се дефинише као смањење оштрине вида мање од 20/400 (6/120 или 0,05) или видног поља мање од 10 степени од фиксације тачке како би се боље види око са најбољом оптичком корекцијом.

У већини земаља свијета користи се појам "практична (грађанска) слепила". Ова визија, с којом особа није у могућности извршити већину професионалних активности, ограничена је на могућности кретања и самоуслужења. Практична слепило некорригируемое подразумева смањење оштрине вида мање од 20/200 (6/60 или 0.1) или визуелно поље мање од 20 ступњева од фиксације указују на боље Сееинг Еие са најбољом оптичком корекцијом САД и Европи.

Извођење висометрије

У студији оштрине вида помоћу табеле пуно пажње треба посветити складу са стандардним условима метода (демонстрација тајминг оптотипес, удаљеност до трпезе, њен ниво светлости). Већина истраживача тренутно разматра оптимално осветљење око 700 лукса. За максималну усаглашеност са стандардним условима може се користити Ротх апарат - специјална кутија за светло са огледалима.

Истраживање оштрине на даљину може се изводити са удаљености од 5 метара (у земљама ЗНД, Немачкој, Француској, Јапану) или 6 метара (20 стопа). Верује се да када се тестови постављају на то растојање, нема напетости смештаја, па стога слична студија може бити изведена у било којем добу, чак и са пресбиопијом.

Визуелна оштрина у близини се обично процењује са растојања од 33 цм. Приликом избора оптичке корекције, може се разликовати у зависности од очекиваног растојања између предметних објеката и пацијентовог ока.

Током прегледа, пацијент седи на жељеној удаљености од стола. Истраживање је монокуларно. Прво, испита се десно око, а затим лево око. Тада се може процијенити видљивост вида бинокула, која је због физиолошких карактеристика већа од монокуларне. Користи се за избор оптичке корекције. Ако се смањује видна оштрина узрокована рефракционом аномалијом, онда се изабере оптичка корекција која максимизира тежину. У случају да пацијент већ то користи, онда помоћу висометрије може се процијенити његова довољност.

Ако се открије смањење видне оштрине, тест диференцијалне дијагностике се може користити за тестирање рупе. Ако се оштрина слике повећава са дијафрагмом, то нам омогућава да говоримо о рефракцијском разлогу за смањење вида. У супротном, грешка може бити оштећење мрежњаче или визуелни пут. Међутим, код високих степена аметропије, поузданост теста је смањена.

Резултати висометри обично написати у следећем облику: висус ОД / ОС = 1,0 / 1,0 или Вис ОУ = 0,6 или ВА ОД 20/200, где Висус, Вис, ВА (оштрина вида) - оштрина вида; ОД (оцулус дектер) - десно око, ОС (оцулус синистер) - лево око, ОУ (оцулус утеркуе) - обе очи.

Ако пацијент није у стању да разликују оптотипес на столу, а његови покрети су тешко, процењена оштрина вида може се проценити бројањем броја прстију, што је показано испитивача из различитих удаљености. Резултат се процењује на највећој удаљености од кога је пацијент у стању да правилно препозна објекат и евидентира се као: Висус ОД = број прстију од 3 метра.

Са озбиљнијим смањењем вида, када горње методе не дозвољавају да процјенимо визуелну функцију, одређује се осјетљивост осјетљивости. За то се користи светлосни извор тачке. Они наизменично сијају у очима из различитих праваца, процењујући осетљивост различитих делова мрежњаче. Ако еие мовемент исправно увиђа извор светлости (светло перцепција је оштрина вида са исправним светлости перцепције), онда се евидентира као ВИСУС = 1 / ∞ проецтио Луцис церта, или скраћено - п.л.ц. Права пројекција светлости говори о очувању функција мрежњаче и оптичког нерва. Ово је неопходно за предвиђање резултата лечења (на примјер, са катаракте). Уколико је пацијент барем једном грешком идентификовао кретање светлости барем с једне стране, оваква оштрина вида евидентира као висус = 1 / ∞ проецтио Луцис инцерта или п.л.инцерта. (перцепција светлости са нетачном пројекцијом светлости). Око које није способно за сагледавање светлости не разликује светлост од мрака, оцењује се као потпуно слепо (висус = 0).

Прилично тежак задатак је висометрија код деце. Код дојенчади, оштрина вида се углавном одређује методама понашања. У раном добу, до 2-5 месеци, испитати реакцију детета на јако светло. Нешто касније, можете користити светло црвену лопту са пречником 4 цм, суспендованом на навој у позадини прозора. Дове до очију дјетета и приметити удаљеност од које почиње да га прати својим очима или сруши с руком. Деца млађа од 6 месеци могу користити куглице мањег пречника. За приближну процену оштрине вида можете користити и бијела кугла на тамном поду. Величина оних које дете види са одређеног растојања и сигнализира оштрину вида. За дјецу старију од 3 године користе се таблице са оптотипама у виду животиња или других, лако препознати, симболи (столови Алеиникова или Орлова).

Објективне методе висометрије

Циљ методе за одређивање визуелни употребу оштрину вида код деце, што није могуће конвенционалним методама испитивања, да појасни разлоге за пад оштрине вида, са сумња симулирање и симулација.

Метода оптокинетичког нистагмуса. За студију користе се тестни објекти са периодичном структуром (решетка, шаховска табла). Предмету се приказује такав покретачки предмет, а испитивач примећује кретање његових очију. Ако субјект разликује елементе структуре објекта, онда очи врше нехотичне ритмичке кретње. Минимална величина оваквог објекта процењује се на оштрину вида.

Истраживање визуелних евокованих потенцијала. Техника не зависи од кретања очију, али истовремено захтева пажњу од субјекта. Метода се састоји у снимању електричних потенцијала из окомитог региона као одговор на визуелне стимулусе. Испитанику је приказано шаховско поље чије црне и бијеле ћелије мијењају мјеста са одређеном учесталошћу и истовремено постају мање. Минимална величина ћелије која узрокује осцилације на ЕЕГ-у, синхроно са обрнутом шаховском пољу, сматра се минимално препознатљивом.

Метода присилног селективног вида (тест "жељеног" изгледа). Методологија се заснива на чињеници да дете преферира да посматра структуриране објекте, а не хомогене. У истраживању су испред очију постављени два тестна објекта: једна у облику вертикалних трака, друга - равно сива боја. Најчешће, Кеелер картице се користе за тестирање. У случају да их дете разликује, више воли да гледа у светлији објекат у облику решетке. Евалуација визуелних функција са овим тестом захтева покретање не само очију, већ и главе и врата. Стога, немогућност извршења може такође указати на кршење функције очуломотора, а не на поремећај примарног сензорног система.

Аутор: Офталмолог Е. Н. Удодов, Минск, Белорусија.
Датум публикације (ажурирања): 17.01.2013

Одређивање оштрине вида је веома важно

Здраво, драги читаоци!

Већ смо некако разматрали тему тестирања очију уз помоћ табела.

Тако сам и себе распаковала једну такву, желим сада самостално да контролишем своју визију. И одмах се појавила гомила питања - где и како да виси стол? Који су бројеви и слова написана са стране колоне?

И схватио сам да није тако лако провјерити свој вид с столом. Потребно је правилно осветљење, није увек могуће обезбедити потребну дистанцу. Осим тога, постоји вероватноћа да се "гуши" писмо или симбол. У принципу, резултат може бити пристрасан.

Покушајмо да разумемо све нијансе одређивања видне оштрине. Испод ћете пронаћи чланак који ће вам детаљно објаснити овај процес.

Како је одређена визуелна оштрина?

Свака особа пре или касније улази у канцеларију на оцулисту који врши проверу оштрине вида. Потреба за одређивањем оштрине вида може се јавити како у превентивним циљевима током планираног прегледа, тако и због третмана пацијената по одређеним притужбама око очију или вида.

Офталмолози користе посебне столове како би провјерили вид. Виши технолошки начин тестирања оштрине вида је коришћење пројектора оптотипа.

Свако око треба прегледати одвојено, јер оштрина вида на сваком од њих може бити различита.

Проверите са столовима.

За квалитативну дијагнозу потребно је обратити пажњу на одређене увјете инспекције.

Табеле за проверу оштрине вида треба да буду равномерне и добро осветљене. Да би то учинили, постављају се у осветљивач са зидовима огледала (Ротх апарат), који осигурава правилну расподелу светла.

Да би се тестирала острина вида, најчешће се користе табеле са неколико редова специјално одабраних знакова, названих оптотипа. Коришћење слова, бројева, кукица, пруга, цртежа итд. Дозвољено је као оптотипи.

Овај метод је 1862. године предложио офталмолог Снеллен, који је предложио дизајнирање оптотипа на такав начин да цео знак покрива угао гледања у 5 просторних минута, а детаљи су заузели угао од 1 минута. Знак детаља се схвата као дебљина линија које чине оптотип и јаз између линија.

На пример, оптотип Е састоји се од линија и празнина, чија се дужина на неким мјестима разликује од фактора 5.

Да би се искључила могућност гушења писама, одлучено је ставити све знакове постављене у табеле једнако погодне за истраживања и идентичне у признању и за неписмене људе и писмене људе различите националности.

Још један научник, Ландолт, предложио је употребу не-затворених прстенова различитих величина као оптотипа (прстен Ландолт). Пацијент треба да види са које стране прстена се налази руптура.

Процедура верификације

Током студије, лекарска ординација такође треба добро осветлити и пацијент би требало навикнути на ниво освјетљења просторије ради веће поузданости информација добијених приликом испитивања оштрине вида.

Студије се спроводе за свако око посебно. Резултати се израчунавају помоћу посебне формуле и пишу се на овај начин:

ВИСУС ОД =...... - визуелна оштрина десног ока
ВИСУС ОС =..........- визуелна оштрина лијевог ока.

Визуелна оштрина израчунава се према Снелленовој формули:
ВИСУС = д / Д,

где је Д растојање у којем нормално око види знакове ове серије (означено лево од оптотипа у сваком реду табеле)

д је растојање од локације пацијента.

На пример:
Пацијент чита први ред стола са удаљености од 5 метара. Око са нормалном оштрином вида идентификује знакове ове серије од 50 метара.
То јест, према формули:
ВИСУС = 5/50 = 0,1.

Вредност која указује на оштрину вида пацијента, са сваком следећом линијом таблице повећава се за десетину, а студије се изводе у децималном систему на основу аритметичке прогресије.

Овај принцип је прекршен само у последње две линије, пошто читање 11. линије значи величину визуелне оштрине 1.5, а 12.-2.

Ако се студија оштрине вида изводи са краће удаљености, онда се његов резултат може израчунати и помоћу Снелленове формуле.

Провера карактеристика

Истраживање се обично почиње са десним очима. Оба очију пацијента су отворена, али једна од њих, која се тренутно не прегледа, затамњена је белим, непрозирним поклопцем од материјала који се може дезинфиковати.

Понекад, офталмолог може дозволити пацијенту да покрије око с дланом, али притисак на очну јајну не смије се примјењивати на очну јајцу, јер може довести до смањења видне оштрине.

Оптотипи показују показивач на таблицама, трајање прегледа сваког знака не би требало да прелази 2-3 секунде.

Видна оштрина се процењује у реду где су сви знакови правилно означени. У редовима који одговарају висини вида од 0,3-0,6 и 0,7-1,0, дозвољено је погрешно препознавање једног знака, што треба навести у резултатима студије.

Визуелна оштрина на даљину

Идеја мерења вида разликовањем две тачке извора светлости припада Нооку (1679). На почетку КСИКС века. Пуркиње и Ианг су почели да користе слова за одређивање најбољег вида. На крају, 1863. године професор Херманн Снеллен из Утрехта је развио своја класична тестна писма.

У традиционалним клиничким студијама, визуелна оштрина користи оптотипе црне боје на бијелој подлози. Недостатак абецедних и дигиталних подстицаја који се користе у табелама су разлике у препознавању знакова.

За међународни тестни објекат усвојен је сломљен Ландолт прстен. То је најпознатији тест који се користи за проучавање видне оштрине око 100 година, пошто се користи један облик предмета. Дебљина прстена, као и руптура у прстену, је 1 мин дуж лука са растојања назначеном на левој страни поља стола.

У домаћој офталмологији, најчешћа табела је Головин-Сивцев, у којој се као оптотипи користе слова руске абецеде и Ландолтови прстенови.

Табела садржи 12 редова оптотипа. Израђен је од случајно распоређених слова одређених величина. У сваком реду, величине оптотипа су исте, али се постепено смањују од горњег реда до доњег.

Вредност оптотипа варира у аритметичкој регресији: у првих 10 редова, свака од њих се разликује од претходне за 0,1 јединица видне оштрине, у последња два реда - за 0,5 јединице.

Приликом коришћења стола Головин-Сивцев, оштрина вида се мери од 5 м.

Са ове дистанце, са становишта од 1 минута, видећете детаље оптотипа десетог реда табеле. Ако пацијент види овај ред стола, онда му је оштрина вида 1.0. На крају сваке серије оптотипа, визуелна оштрина која одговара читању датог реда са удаљености од 5 м означена је симболом В.

Лево од сваког реда испод симбола Д назначене су растојања од којих се оптотипи ове линије разликују у оштрини видљивости једнакој 1.0. Дакле, први ред табеле са оштрином вида једнак је једној од 50 м, други - од 25 м.

Према систему који је усвојен у нашој земљи, показатељи Снелленове формуле претварају се у децималне фракције, док у другим земљама остају вредности на обе удаљености.

Ако истраживач прочита трећи ред слова, онда његова видна оштрина износи 0,3; 5. - 0.5, итд. 11. и 12. редови табеле одговарају визуелној оштриности 1.5 и 2.0 јединица. Такав вид је могућ, пошто је видна оштрина, једнака 1.0, карактерише доњу границу норме.

Користећи Снелленову формулу, може се утврдити оштрина вида у случајевима када се студија изводи у дуљини кабинета, на пример, 4, 5, 4 м итд. Ако пацијент види пети ред стола са удаљености од 4 м, онда је његова видна оштрина:
4/10 = 0,4

У иностранству, Снеллен сто, који се налази на растојању од 20 метара (око 6 м) од пацијента, најчешће се користи за тестирање вида за слепе. На овом растојању, зраци из објекта су готово паралелни, тако да нема потребе да се смештају са здравим очима за јасан преглед предмета.

Да бисте утврдили оштрину вида, потребно је:

  1. Да у сваком оку проучавамо визуелну оштрину монокуларно (одвојено), увек полазећи од десне стране;
  2. Отворите обе очи када проверавате, један од њих треба да буде покривен поклопцем од непрозирног материјала. Због недостатка штита могуће је затворити око длан (али не и прсте) тестиран.

Важно је да пацијент не притисне очне капке на затвореном оку, јер то може довести до привременог смањења вида.

Скутел или длан се држи вертикално испред ока како би се спречила могућност намерног или ненамерног шпијунирања и да се светлост са стране улази у отворени отвор у очима;

  • Водити студију са правилним положајем главе, очним капцима и погледом. Не би требало бити нагиба главе на једно или друго раме, окретање главе удесно, лево, нагињање напред или назад.

    Слеп у студији оштрине видне оштрине; са миопијом то доводи до повећане визуелне оштрине;

  • Узети у обзир временски фактор, као иу нормалном клиничком раду, време излагања је 2-3 секунде, уз контролу и стручне студије 4-5 секунди;
  • Показати оптопипе у табели као показивач, чији крај треба јасно да се разликује; поставља се тачно испод изложеног оптотипа на одређеној удаљености од знака;
  • Почните дефиницију оштрине вида од приказивања у распону опто-типова 10. редова табеле, постепено прелазак у редове са већим знаковима.

    Деца и људи са смањеним очигледно оштрине вида је прихватљиво да почне оштрину вида поглед са горњем реду, показује топ-довн један карактер у низу на великом броју, где је пацијент није у реду, а затим се вратите на претходни ред.

    Очишћену визуру треба проценити линијом у којој су сви знаци исправно названи. Једна грешка је дозвољена у 3. до 6. редовима и двије грешке у седмој-десетој серији, али су забележене у запису о оштриности вида.

  • У почетку проверите кориговане оштрине вида, тј. Д. Студија је спроведена без наочара и контактних сочива, као и смањени вид на даљину може бити због рефрактивних грешака, онда дефинишите оштрину вида са корекцијом, која помаже да се оптимално процени овај визуелни функцију.

    Ако пацијент носи наочаре, онда се визија без наочара и наочара проверава и снима као вид без корекције и корекције.

    Потребно је проверити при избору бодова

    Визуелна оштрина је главна функција која се испитује при избору наочара. Одређује се угаона величина најмањих објеката које види око. Међутим, реч "види" може се додијелити различитим вриједностима.

    Постоје три концепта визуелне оштрине:

    1. визуелна оштрина најмање видљивог (минималног видљивог) је магнитуда црног објекта
    2. визуелна оштрина на најнижем препознатљивом (минималном одвојеном) је растојање до којег треба уклонити два предмета, тако да их око види као засебно;
    3. визуелна оштрина на најнижем препознатљивом (минималном цогносцибиле) је количина детаља објекта, на примјер кап, слово или цифра, у којој је овај објекат непогрешиво препознат.

    У оптометрију практично се користе само други и трећи тип одређивања визуелне оштрине. Да бисте то урадили, користите посебне црне ознаке на белој позадини - оптотипи.

    Да би се утврдила висока оштрина најмањих видљивих користите оптотип прстен Ландолта, назван по њемачком офталмологу који га је предложио почетком 20. века.

    Да одредимо визуелну оштрину најмања препознатљивог користите слова, бројеве или слике силуета (за децу). У овом случају, однос детаља оптотипа (дебљине удара, слова или бројева, величине детаља цртежа) до његове целокупне величине (страна квадрата у коју је написан знак) треба бити 1: 5.

    За презентацију оптотипа користите штампане табеле, прозирне уређаје (у којима се ознаке штампају на стакленом млеку освјетљеном на лумену), пројекцијама слајдова и катодним цевима.

    Штампани стол Головин-Сивтсев са апаратом за осветљење је изузетно једноставан и јефтин уређај који се може користити у било којој просторији у којој постоји електрична мрежа.

    У овом тренутку су развијене нове табеле, које садрже слова А, Е, Б, О, Ц, И, Кс, К, Х, М, П, заједничке руским и латиничним алфабетом. У њима су уведени и знаци који одговарају висини вида од 0,05, 0,015, 0,25 и 1,25.

    Главни недостатак табела је потреба ручног приказивања знакова помоћу показивача.

    Процедура за проучавање оштрине вида је следећа. Испитивач седи према столу (екрану) на удаљености од 5 м од њега. Очи треба бити приближно на нивоу средине поља тестирања. Једно око је покривено непрозирним поклопцем.

    Испитаник је приказан и затражено је да назначи знакове који одговара визуелној оштрини 1.0 (не мање од четири знака у низу). Ако их све правилно назове, они показују мање знакове, одмах након величине 1.0 у овој табели (уређају). Зато наставите док субјект не почне да прави грешке.

    Ако се испитаник погрешио већ у знаковима који одговара висини вида од 1.0, онда показују веће знакове који следе за њима док не позове све знакове исте величине исправно. Визуелна оштрина се узима у обзир у зависности од величине најмањих знакова, које истраживач позива непристојно.

    Прво, видна оштрина десног ока, онда се лево око обично испитује. Понекад је потребно истражити и оштрину вида са два отворена ока. Резултат је снимљен коришћењем почетних слова латинских речи Висус оцули дектри (визија десног ока - ВОД) и Висус оцули синистри (визија лијевог ока - ВОС).

    Визуелна оштрина два ока означава ВОУ (Висус оцули утриускуи).

    Фракција која изражава визуелну оштрину датог ока значи вредност која је инверзна до свог најмања угла резолуције, изражена у минутима. Такође је једнак односу раздаљине од које се ово око разликује од знакова дате величине, до удаљености од које би ове ознаке требале бити диференциране нормалним очима.

    Проучава оштрину вида почиње и завршава све методе избора наочара.

    Нормална визуелна оштрина је 1, али врло често је оштрина вида много већа. Постоје случајеви када је оштрина вида 6.0.

    Визуелна оштрина се одређује без корекције и са оптичком корекцијом (тј. Са системом сочива или сочива који најбоље поправља аметропију).

    Први се понекад назива релативним, други - апсолутна оштрина вида.

    Треба имати на уму да је једина визуелна оштрина са корекцијом стабилна карактеристика визуелне функције ока. Визуелна оштрина без корекције - вредност је веома нестабилна, у зависности од услова приказивања знакова и општег стања субјекта. Због тога оптометрија не придаје велики значај.

    Шта је висометрија

    Свако од нас током превентивног прегледа од офталмолога пролази кроз испитивање оштрине вида, ово је висометрија ока.

    Истраживање има чисто практичну вредност - он вам омогућава да утврдите колико добро видимо и, уколико је потребно, које чаше треба да купимо.

    Шта је острина вида?

    Главни параметар наше визије, његов главни квалитет ће бити оштрина. Ова "вештина" ока дели две тачке на најмањи угао између њих.

    Норма претпоставља да можемо разликовати две тачке између којих је угао 1 минут. Офталмолози то узимају за 100% или јединство. Неки људи могу да препознају мање објекте и имају оштрину од 150% (ако могу читати 11 линија у табели) или 200% (читати 12 линија).

    Прорачун квалитета прихваћених поступања путем Дондерс формуле В = д / Д (В - оштрина, д - удаљеност од које субјект не може да препозна знак приказану, а Д - растојање на које се знак треба да буде видљив).

    Методе за одређивање квалитета вида код одраслих

    Пређите висометрију (у већини случајева) користећи посебне табеле, као и објективне методе. За дојенчад и малчице до 3 године старости развијене су посебне методе испитивања. За особе са оштећењем вида, постоје и посебне методе, осим табелираних.

    Табела метода испитивања пацијента


    Истраживања која користе таблете веома се користе у пракси офталмолога. Користе се широм света како би утврдили оштрину вида. Суштина методе је да се испитаној особи која седи на одређеној удаљености од плаката приказује слова која се налазе у табели у редовима. Задатак верификованог звука слова стола, који се у офталмологији обично називају оптотипи.

    Испит се врши на једно око (монокуларно), прво се проверава десно, а затим се оде. Око, које тренутно није испитивано, прекривено је непрозирном сцапулом. Не можете је зајебати. Затим (ово није увек урађено), обе очи се истовремено испитају (бинокуларно).

    Ако особа која тестира носи наочаре, преглед се врши и наочарима, то је неопходно како би се утврдило да ли је недостатак оштрине потпуно компензован корекцијом.

    При извођењу висометрије, растојање до стола треба бити 33 цм.

    За истраживање су важни три фактора:

    • Расвета Тачније, у соби, саму столу. Треба да буде јасно видљив (700 лукса), али светлосни сноп не сме да омета перцепцију (у неким случајевима користи посебну кутију са огледалима - Ротов апарат);
    • растојање од субјекта до стола. У ЦИС-у, Француској, Немачкој, Јапану, требало би да буде 5 м, у многим другим земљама - 6 м (20 лб);
    • време демонстрације оптотипи. Један знак би требало да траје 6 секунди (сматра се да је ово довољно за очи да препозна симбол).

    Резултат се израчунава за свако око посебно. Резултат је фиксиран ако је читава серија исправно прочитана. Под претпоставком грешке у серији (један оптотип је назван погрешно), вратите се у претходни ред. Тачка у којој су сви оптотипи названи исправно се рачуна. Индикатори се евидентирају на следећи начин:

    • за десно око: ОД,
    • за лево око: ОС,
    • обе очи (ова цифра је обично виша): ОУ.
    • израз Висус (ВА, Вис) указује на оштрину вида.

    На пример, ако улаз изгледа овако: "Вис ОД / ОС = 0.6 / 9.0", онда декодирање значи да десно око види 60% а лево око види 90%.

    Иако таква класификација није сасвим тачна, јер између 0,7 / 0,8 и 0,1 / 0,2 постојаће значајна разлика у квалитету вида (и тамо и тамо разлика је само 0,1).

    Врсте табела у висометрији.
    Висометрија се врши помоћу табела. У конвенционалним офталмолошким собама, то су таблице или плакати. Понекад се користе и екрани или компјутерски монитори.

    Постоји неколико варијанти табела.

    Из офталмологије студија за висометри одрасле најчешће користе табеле Сивтсева-Головин, и за децу која не могу да читају, или читају лоше - орлова сто.

    Тест са дијафрагмом.
    Користи се за разликовање лезија у откривању оштећења вида. Дакле, ако је уз помоћ овог теста било могуће повећати тежину, онда је дошло до дефекта рефракције. У супротном, узрок смањења мрежњаче или оштећења вида. Међутим, са значајним падом вида, овај тест може бити погрешан.

    Начини истраживања визије за особе са оштећеним видом

    Са значајним смањењем видне оштрине, квалитет живота субјекта је такође значајно смањен. Његов покрет и други покрети су тешки, а није могуће спровести истраживање помоћу табела. У таквим случајевима се користе неки други методи.

    Провера вида пребројавањем прстију.
    Овдје се провера врши рачунајући прсте. Пацијенту се показују прсти са различитих удаљености и евидентирају резултат, на којем је могао да назначи њихов број. На пример, унос може изгледати овако: "Вис ОС је број прста са 4 м".

    Дефиниције нивоа перцепције светлости код пацијента.
    Овај метод се користи ако други немају прилику. Висометрија се врши користећи тачкаст извор светлости, који се шаље очима из различитих углова и страна. Ово вам омогућава да одредите осетљива подручја мрежњаче и да утврдите да ли је исправно светло очувано (важно за даљу терапију). Следећи унос је направљен: висус = 1 / ∞ проецтио луцис церта, или кратко - стр.л. Његова интерпретација ће значити "квалитет визије одговара перцепцији светлости, очување светлости је истинито".

    Понекад се користе одређени број других метода за одређивање квалитета вида, који се називају објективним методама.

    • Приликом одређивања оптокинетичког нистагмуса, пацијенту се приказује шаховска плоча или решетка и посматра кретање очију. Резултат је утврђен нехотичним покретима очију.
    • У проучавању визуелних евокованих потенцијала, фиксирање електричних потенцијала у окружном простору помоћу посебне опреме. Оне се манифестују минималном дискриминацијом приказаних цртежа.
    • Код контроле принудног селективног вида користе се две врсте цртежа: у облику континуалне траке и шаховске табле. Дијете воље брити на структурираном објекту, док не захтијева само кретање очију, већ и главу, врат. Ово је фиксно (биће погрешно ако постоје поремећаји дететовог очиломоторног система).

    Како одредити визију код деце уз помоћ висометрије

    Висометрија код деце је велика потешкоћа. Да би спровели ову студију визије, развили су следеће методе.

    За бебе користе светле (често црвене) сфере или кугле:

    • За мрвице од 2 до 6 месеци, сфера пречника 4 цм је суспендована са прозора и приближила се беби. Резултат је фиксиран на нивоу када је беба почела да реагује (истегните ручке, погледајте).
    • Деца старија од 6 месеци старости могу да разликују објекте мање пречник може да се стави на белом листу (или белих објеката на тамној позадини) и снимити удаљености од којих је мрвица заинтересоване (обично величине оних који се заинтересовао за).

    За предшколце. За децу старије од 3 године користе се Орлова столови. Гдје дјеца требају назвати лако препознатљиве слике. Са потешкоћама у успостављању визуелне оштрине бебе извршавају се објективне методе испитивања квалитета вида.

    Висометрија

    Висометрија назовите дефиницију видне оштрине. За истраживање користите посебне таблице, одштампане на папиру или обезбеђене за преглед на екрану рачунара. Пацијент препознаје приказана слова, бројеве или бројке. Ове слике називају се оптотипи.

    Обично се користи визиометрии Сивтсева Головин табеле са руским алфабетом или Ландолт које приказују пола-прстенови, за децу - Орлова сто и Алеиникова са сликама познатих дечијих животиња и машина.

    Офталмолога Белорусија више користе табеле-Сивтсева Головин, која се састоји од 12 редова писама различитих величина. Највећа слова налазе се у горњем реду табеле, а најмањи су у доњем реду. Нормално, особа би требала видјети десети ред са удаљености од 5 метара. Ова визија се сматра 100 посто и означава се јединицом (1.0). Ако особа види само горње линије, визија се процењује на 0,1 или 10%.

    Индикације за истраживање

    Евалуација главне функције ока - визуелна оштрина током превентивних прегледа и дијагнозе очних болести.

    Како Висионометрија

    Пацијент седи на столици која се налази пет метара од стола. Висина стола износи 120 цм.

    Видна оштрина се прво одреди за десно око, а затим за лево око. Редослед се строго поштује. Друго око не може се зајебати, пацијент га затвара непрозирном сцапулом. Прве шест линија на врху пацијента треба назвати непогрешиво, од седме до десете линије дозвољена је једна грешка. У овом случају острина вида је једна.

    Смањивање оштрине вида се процењује као абнормалност рефракције. У том случају се врши оптичка корекција, за коју се користе специјални оквир и скуп објектива. Доктор одабире леће за пацијента, што максимизира очну оштрину, што доводи до јединства. Ако пацијент већ носи наочаре или контактна сочива, врши се процена њихове довољности.

    Тумачење резултата

    Резултат мерења оштрине вида се записује у облику формуле: Висус ОД / ОС = 1,0 / 1,0, где је Висус - оштрина вида; ОД (оцулус дектер) - десно око, ОС (оцулус синистер) - лево око, ОУ (оцулус утеркуе) - обе очи.

    Визуелна оштрина је забележена за свако око, на пример,

    • Вис ОД = 0.4 - визуелна оштрина десног ока је 40%,
    • Вис ОС = 1.0 - визуелна оштрина лијевог ока је 100%.

    Затим се врши корекција, након чега запис промени појаву:

    • Вис ОД = 0.4 спх -0.5 = 1.0 - када користите диоптре објектива -0.5, субјект види право око 100%
    • Вис ОС = 1,0 Бк - визуелна оштрина лијевог ока без корекције је 100%.

    Према класификацији ВХО, визија је смањење видне оштрине мање од 0,3, али је веће од 0,1 на оку које се боље види када се врши најбоља оптичка корекција, или сужавање видног поља мање од 20 степени. Блинднесс је назначено ако видна оштрина на боље видљивом оку након најбоље оптичке корекције не прелази 0,05, или је сужење видних поља мање од 10 степени.

    Студија очне оштрине код деце

    Код новорођенчади, видна оштрина се процењује општом моторичком реакцијом на светлост, у директној и пријатељској реакцији.

    Од доба од две недеље беба окреће главу према светлим предметима, а од месеца одређује очи на покретном објекту. Од два мјесеца, визија објекта се испитује црвеном куглом од 4 цм у пречнику који је суспендован на прозору. Дијете се доводи до прозора и одређује раздаљину од које почиње да прати лопту. Видна оштрина 1.0 дијагностикује се ако је растојање 5 метара; 0,8 - 4 метра; 0,6 - 3 метра; 0,4 - 2 метра; 0,1 - 0,5 метра.

    Пола године пречник кугле је 7 мм, а од године до двије године се користе кугле пречника 7 мм, 15 мм, 22 мм, 30 мм, 40 мм.

    За децу од три до седам година користе таблете Орлова и Алеиникове са лако препознатљивим имиџима животиња, авиона, аутомобила. Раније се лекар расправља са цртежима детета у непосредној близини и одређује како ће назвати сваку слику, онда дете гледа на сто са два ока. Уверавајући се да је дете вођено у сликама, он се окреће једнострано како би затворио очи и проценио оштрину вида.

    Изаберите симптоме који вас брину, одговарајте на питања. Сазнајте како је озбиљан ваш проблем и да ли треба да видите доктора.

    Пре коришћења информација које је доставила медпортал.орг, прочитајте услове уговора о кориснику.

    Кориснички уговор

    Сајт медпортал.орг пружа услуге под условима описаним у овом документу. Коришћењем веб локације потврдите да сте прочитали услове овог корисничког споразума прије кориштења сајта и да прихватите све услове овог Уговора у потпуности. Молимо вас да не користите веб локацију ако се не слажете са овим условима.

    Опис услуге

    Све информације објављене на сајту су референтне природе, информације које се узимају из отворених извора су референца и не оглашавају се. Сајт медпортал.орг пружа услуге које корисницима омогућавају претраживање лекова у подацима добијеним од апотека у оквиру споразума између апотека и сајта медпортал.орг. За практичност кориштења сајта, подаци о лијековима, дијететски суплементи се систематизују и дају се јединствени правопис.

    Сајт медпортал.орг пружа услуге које омогућавају кориснику да тражи клинике и друге медицинске информације.

    Ограничење одговорности

    Информације које се налазе у резултатима претраге нису јавна понуда. Администрација сајта медпортал.орг не гарантује тачност, потпуност и (или) релевантност приказаних података. Администрација сајта медпортал.орг не сноси одговорност за штету или штету коју бисте могли имати од приступа или немогућности приступа сајту или од употребе или немогућности кориштења ове странице.

    Прихватањем услова овог споразума, потпуно разумете и слажете се да:

    Информације на сајту су само за референцу.

    Администрација сајта медпортал.орг не гарантује непостојање грешака и неусаглашености у вези са пријављеном на сајту и стварном расположивошћу роба и цијена робе у апотеци.

    Корисник се обавезује да ће разјаснити информације од интереса за њега путем телефонског позива у љекарни или користити информације пружене по свом нахођењу.

    Администрација сајта медпортал.орг не гарантује одсуство грешака и одступања у распореду рада клинике, њихових контакт информација - телефонских бројева и адреса.

    Ниједна администрација сајта медпортал.орг ни било која друга страна укључена у процес обелодањивања информација није одговорна за штету или штету коју бисте могли потрудити да бисте се у потпуности ослонили на информације дате на овој веб страници.

    Администрација сајта медпортал.орг преузима и обавезује се да настави да се труди да минимизира неслагања и грешке у пруженим информацијама.

    Администрација сајта медпортал.орг не гарантује одсуство техничких неуспјеха, укључујући у вези са радом софтвера. Администрација сајта медпортал.орг се обавезује да што прије предузме све могуће напоре како би елиминисала било какве грешке и грешке у случају њиховог настанка.

    Корисник је упозорен да Администрација сајта медпортал.орг није одговорна за посећивање и коришћење спољних ресурса, линкови на које се могу наћи на сајту, не даје сагласност за њихов садржај и није одговоран за њихову доступност.

    Администрација сајта медпортал.орг задржава право да суспендује функционисање сајта, делимично или потпуно промени свој садржај, како би изменио Кориснички уговор. Такве промене се врше само уз дискрецију Управе без претходног обавештења Корисника.

    Признате да сте прочитали услове овог корисничког споразума и прихватили све услове овог Уговора у потпуности.

    Информације о оглашавању, за чије је пласирање на вебсајту постоји одговарајући уговор са оглашивачем, обележени су "о правима оглашавања".

    Висометрија

    Висометрија је метода одређивања видне оштрине. У овом случају се, по правилу, користе посебне табеле (штампане на папиру, приказане на екрану монитора или користећи посебан пројектор). Истраживана особа може се представити за препознавање слова, бројева, прстенова са паузама или цртежима (за децу). Ове слике називају се оптотипи.

    За вршење висометрије у Руској Федерацији, по правилу се користе табови Сивцев-Головин. Табела садржи 12 редова слова: највећи се налазе на врху. Најмањи су испод. Обично особа треба да види 10 линија од 5 метара, што одговара визији у конвенционалној јединици (1.0) или 100%. Ако особа види девету линију, оштрина вида је 90% или 0,9, итд. Ако висометрија приказује само горње линије, онда кажите око 10% приказа (0.1).

    Ако истраживач не види горње линије, могуће је неколико опција: или се особа приближи столу, чинећи кораке од 1 м док не разазна знакове, или доктор приступа њему, показујући различити број прстију на бијелом капуту. Могуће су додатне варијанте са бројем прстију лица, кретањем руке у лицу или одређивањем смера светлости.

    Студија се врши наизменично са десним и лијевим очима (у овом редоследу).

    Висометрија такође може успоставити визију особе у 150% или 200% - то је могуће ако особа чита 11. или 12. ред.

    После процедуре, офталмолог прави такву евиденцију

    То одговара чињеници да је видна оштрина десног ока без корекције 40%, а лева 100%.

    Прво, урадите студију без корекције (не замењујте стакло), затим - са корекцијом, користећи специјални оквир и скуп објектива. После тога, унос можда изгледа овако:

    вис ОД = 0.4 спх -0.5 = 1.0

    То значи да особа види десно око 100% када је објектив притиснут -0,5 диоптрија, што одговара слабом степену миопије.

    Висометрија је једна од првих фаза офталмолошког прегледа, али пре тога је могуће извести рефрактометријом, након овог поступка лекару је јасно које леће убацује у оквир, како би се очистила корекцијом.

    Већина јавних и приватних офталмолошких клиника данас пружа висометријску услугу.

    Висометрија (проучавање оштрине вида)

    Висометрија око је техника која се користи за дијагностицирање видне оштрине. Пацијент треба да погледа симболе на постеру, на некој удаљености од њега. Ово је једноставан поуздан начин дијагностиковања квалитета вида. Обично се прво користи. Уколико се жели, студија може допунити и другим офталмолошких методама (тонометром, Рефрактометрија, офталмоскопија, флуоресценције ангиографских, итд).

    Дијагностичка процедура

    Пацијент сједи на одређеној удаљености од плаката. У Русији, ЦИС-у и неким европским земљама, удаљеност је пет метара, у Сједињеним Државама - шест метара.

    Вредност је изабрана не случајно. На растојању од пет метара (или више), паралелни зраци који излазе из објекта фокусирају се тачно на мрежничку мрежу са нормалном рефракцијом. Да би разумели како пацијент види у близини, стол је постављен на растојању од 33 цм.

    По упутствима лекара, испитаник мора препознати симболе приказане на плакату. Они се називају оптотипи. О томе како ће се исправно утврдити, оштрина вида зависи од тога.

    Важан услов за истраживање је ниво осветљења постера са оптотипама. Мора бити најмање 700 лукса. Не треба дозвољавати ситуације у којима светлост зрака омета перцепцију: резултати истраживања ће бити изобличени.

    • Одређивање једног оптотипа се даје шест секунди. Уобичајено се верује да за то време особа може препознати симбол.
    • Визуелни квалитет оба ока се проверава засебно. Посебна лопатица затвара лево око како би проверила право око, а затим обрнуто.
    • Не морате да зајебавате своје очи. Такође је могуће извршити бинокуларни тест. Користи се када пацијент треба да покупи наочаре или сочива.
    • Ако су већ прописани пацијенту, онда се студија спроводи два пута. Први пут - без средстава корекције, а затим их користите. Индикатор добијен у првом случају је релативна острина вида. Зависи од општег стања пацијента, осветљења и других фактора. По правилу, њему није дато много значаја. Резултат дијагнозе вида у наочарима или сочивима даје идеју о апсолутној тежини.

    Које су табеле

    У офталмологији се користе четири главне табеле:

    1. Сивтсева - састоји се од ћириличних симбола, који се широко користе у Русији;
    2. Снеллен - садржи латинске слова, има циркулацију у државама користећи латиничну абецеду;
    3. Головин - уместо симбола слова користе се семирице и пацијент треба да одреди где је прстен исцртан (врх, дно, лево, десно);
    4. Орлова - садржи графичке симболе (звезда, ауто, слон итд.), Користи се за рад са децом.

    Концепт визуелне оштрине

    Визуелна оштрина је способност видети 2 бода са најкраћим растојањем између њих. Код оштрине једнаке 1.0 (сматра се нормом), угаона раздаљина између тачака је 1 мин. При перцепцији од пет метара ово износи 1,45 мм.

    Холандски физиолог и офталмолог Францис Дондерс израчунао је оштрину коју особа види: В = д / Д

    • В - визуелна оштрина;
    • Д је растојање у којој око нормално препознаје слику;
    • д је растојање у којој се врши студија.

    У зависности од традиције која је усвојена у одређеној земљи, користите различите формате писања: јединице, једноставне фракције, проценте. Акције једне јединице су уобичајене на територији Русије. На пример: 1.0, 0.9, 0.8 и тако даље. Обрачун се заснива на томе колико линија из табеле Сивтсева препознаје особу на удаљености од пет метара. Ако је 10 линија, оштрина вида је 1,0, ако је 9 0,9. Резултат прегледа може показати да је визија особе изнад норме: 1,25, 1,5 или више.

    Објашњење резултата

    Резултат прегледа се евидентира на пацијентовој картици у облику латиничних слова, као и нумеричке вредности и може изгледати: ОД = 0,6, ОС = 0,7. У овом случају:

    • ОД или Оцулус дектер (лат.), То јест, "десно око";
    • ОС или Оцулус злочин (лат.), То јест, "лево око".

    То значи да десно око види 60% норме, лево око - на 70%.

    Док оба ока виде исто, лекар може написати: ОК = 0,9. Где:

    • ОК или Оцулус утеркуе (лат.) - оба ока

    Ако су у току висометрије изабране корективне леће за пацијента, оцулист ће забележити резултат као:

    Дешифровање снимак значи ока 1,0 десног ока потребно дифузор -0.3 диоптрије, Лефт Еие - дифузор -0.2 диоптрија.

    Објективне методе

    Посебност табуларне висометрије је њена субјективност: доктор даје податке самом пацијенту. Понекад се испоставља да такво истраживање није применљиво у пракси. На пример, приликом прегледа регрута за способност војне службе или за испитивање деце прве године живота. Тада окулист користи једну од објективних метода:

    • Рефрактометрија - одређивање оштрине вида специјалним уређајем - рефрактометар;
    • Сциасцопиа - проучавање сенке у подручју зенице, које се појављује као резултат рефлектиране светлости рефлектоване од огледала и усмјерене ка очима;
    • Студија оптокинетиц нистагмусу - посматрање ока у процесу праћења покретни објекат са периодичном структуром (бубња са црним и белим пругама, решетке, цхецкербоард);
    • Метод принудног селективног вида заснован је на томе да се особина преферира да хомогени објекти буду структурирани. Примјењује се у педијатријској офталмологији.
    • Метода визуелних евокованих потенцијала врши се помоћу ЕЕГ контроле. Уређај фиксира реакцију окомитог региона мозга на визуелни импулс.

    Како мерити визију код деце

    Детињство компликује дијагнозу визуелног квалитета. Међутим, доктори су и даље развили посебне начине "за најмлађе":

    • Дете од два до шест месеци понуђено је да погледа лопту пречника 4 цм, која се налази насупрот прозору. Неопходно је да лопта буде у супротности са бојом окружења. Закључак о визуелној функцији врши се на основу израчунавања удаљености од којег је беба реаговала на стимулус.
    • После шест месеци деца могу да разликују и мање предмете. Тест се може извршити постављањем на беле пелене предмете контрастних боја и обележавањем одвојености детета заинтересованог за ствар.
    • Деца предшколског узраста и старија могу вршити висометрију помоћу табле Орлова или применити објективне дијагностичке методе.
    Google+ Linkedin Pinterest