Шта је тонометрија и његове варијанте

Тонометрија очију назива се интраокуларно мерење притиска.

Овај тест се користи за проверу за присуство глаукома око које може изазвати губитак вида, јер оштећује нервни се налази у задњем зиду ока.

Интраокуларни притисак се мери тонометром. Показује отпорност рожњака на притисак створен на њему.
Постоји неколико метода тонометрије ока:

  • Тонометар за апликацију (тонометар Маклаков, Голдман);
  • Бесконтактни тонометар;
  • Електронски тонометар;
  • Тонометар импресије Сцхиот.

Тонометрија ока може се изводити у неколико циљева:

  • Да се ​​тестира ефикасност лечења глаукома;
  • За редовну контролу очију.

Тонометрија

Тонометрија очију значи примену одређене силе на оку, што се не може рефлектовати у хидродинамичности која се види у комори за очи. Тако се мери тонометријски притисак.

Стога, начин бесконтактно тонометер, која је заснована на флаттенинг рожњаче под утицајем ваздуха токова, показује резултате у којима је индекс 9 до 21 мм Хг. Чл. је норма.

Тонометрија према Маклакову

Маклаков је 1884. године предложио да врши тонометрију са теговима, а затим је ова метода заузела место једне од најчешћих метода за мерење интраокуларног притиска.
Суштина методе је да тонометар премести релативно велику количину влаге из коморе за очи, што значајно прецењује мерне вредности.

Овај метод се широко користи у савременој пракси многих специјалиста. Потребан вам је локални анестетик у облику капљица за очи, јер је тежина у контакту са рожњачом.

Боје за тонометрију према Маклакову намењене су бојама. Претходно су коришћене Бисмарцк-Бровн боје за ову сврху. Представљени су у два облика: Бисмарцк бровн И и Бисмарцк бровн Р.

Реакција воденог глицерина такве боје састоји се од пажљиво млета гума боје, глицерина без нечистоћа и неколико капљица дестиловане воде.
Кораљан коларгол, познат као колоидно сребро.
За тонометрију постоји још једна врста боје - метилен плава.

Бесконтактна тонометрија

Пнеумометрија или бесконтактна тонометрија очију назива се хардверски метод мерења притиска унутар очију.

У овом случају, нема контакта са очима, што искључује могућност инфекције било којом болешћу или заразном компликацијом.
Процедура траје само неколико секунди и врши се аутоматски.

Прво, пацијентова глава је причвршћена у посебном апарату, онда мора отворити очи да види светлосну тачку и заустави његов поглед.

Због повременог протока ваздуха, облик рожњаче се мења, што се мери рачунаром и претвара у слике.

Пнеумометрија се користи за извођење истраживања великог броја људи, или у случајевима када одређени број услова не дозвољава тонометрију контакта. За њега последице са компликацијама нису карактеристичне. Савршено га толеришу сви пацијенти.

Недостатак је што резултати истраживања нису тачни. Норма за бесконачну тонометријску меру је 10-21 мм. жива колона.

Апликација

Тонометрија именовања одређује интраокуларни притисак услед труда потребног да се створи равна површина на одређеном делу рожњаче.

То захтева локалну анестезију, јер је сонда у контакту са рожњачом. Као правило, користи се прокиметакаин, који је представљен у облику капљица за очи и убризгава се на површину ока.

Потом се на очи доведе трака папира с флуоресцентном бојом, што олакшава испитивање рожњаче.

Тонометрија према Голдманну

Ово је једна од типова тонометрије око. Карактерише га употреба мале специјалне сонде, која ствара притисак на рожњачу ока.

Мерење интраокуларног притиска

Интраокуларни притисак обезбеђује разлика у брзини додавања и смањењу влаге у коморама ока. Први обезбеђује лучење влаге процесима цилиарног тела, а други се регулише отпорношћу у одводном систему - трабекуларном мрежом у углу предње коморе 3.

Једини апсолутно тачан метод за мерење интраокуларног притиска ("истина") је манометрични притисак. Да бисте измерили притисак у предњој комори кроз рожњаче, убаците иглу манометра и направите директна мерења. Наравно, овај метод се не примењује у клиничкој пракси.

У клиничкој пракси користе се различити инструменти и инструменти за мерење интраокуларног притиска помоћу индиректног начина одређивања ИОП-а. Овим методом се добија жељена вредност притиска мерењем одговора очију на сила која се примјењује на њега. Стога искусни лекар може приближно да процени ниво интраокуларног притиска без алата - палпације, према отпорности очна јабучица када притиснете на њега прстима.

Примена на оку одређене силе (истезање или пресовање рожњаче) неминовно утиче на хидродинамичност у коморама ока. У коморама постоји извесна количина влаге. Што је већи овај волумен, више се добивени индекс разликује од "истинског" интраокуларног притиска (П0). Добијени резултат се назива "тонометријски" притисак (Пт) 5.

У Русији се тонометрија најчешће користи према Маклакову и бесконтактној тонометрији. Поред тога, неки медицински објекти користе ИЦаре тонометере, Голдманнове тонометере и, на неким местима, чак и Пасцал тонометере.

Од ових пет метода, могуће је утврдити "прави" интраокуларни притисак четвоотонетара ИЦаре, Голдманн, тонает без контакта и тонометар Пасцала. Упркос чињеници да ови инструменти врше и притисак на очне шкољке током мерења, верује се да је њихов утицај на хидродинамику очију минималан. Тако, на пример, Голдманн тонометар током мерења премјештава влагу из комора очију у запремини од 0,5 μл. Ово доводи до прецењеног броја притиска за око 3%. То са просечним вредностима ИОП-а разликује се од истине за мање од 1 мм Хг. Чл. Уобичајено је да ову разлику сматрамо занемарљивим, а стога је интраокуларни притисак мерен таквим инструментима назван тачним.

Прави интраокуларни притисак сматра се нормалним у распону од 10 до 21 мм Хг.

Тонометрија помоћу бесконачног тономета често се погрешно назива пнеумотонометрија. Међутим, то су потпуно различите методе. Пнеумотонометрија у Русији тренутно се практично не користи. Тонометрија без контакта је такође веома активна. Постављен је као метода одређивања правог интраокуларног притиска. Метода се заснива на изједначавању рожњаче ваздухом. Верује се да су подаци такве тонометрије тачнији, више мерења се узимају (четири мјерења у једној студији сматрају се довољним за добијање просјечне вриједности на које се већ може ослонити). Цифре које дају бесконачни тонометери могу се упоредити са бројевима добијеним при мерењу ИОП-а помоћу Голдманн тономета (9-21 мм Хг се сматра нормом).

Тонометрија са ИЦаре је упоредива са резултатима Голдманн-а. Погодност овог тономера у преносивости и могућност коришћења деце од раног узраста без анестезије 4. Поред тога, ИЦаре тонометери су погодни за само-праћење интраокуларног притиска код пацијената код куће. Али високи трошкови таквог тономера - 3000 евра (према представницима Ицаре Финланд Ои у Русији) - нажалост, отежава већину пацијената.

Тонометрија су предложили Грузини 1884. године. У клиничкој пракси, тонометар Маклаков је ушао мало касније. Али у арсеналу руских офталмолога ова метода заузима јак положај. У Русији је тонометрија према Маклакову најчешћа метода мерења интраокуларног притиска. Активно се користио и наставља да се користи у свим земљама ЗНД, као иу Кини 5. У западној Европи и Сједињеним Америчким Државама, метода није услиједила.

За разлику од осталих метода тонометрије које користимо, Маклаковови тонометери померају нешто већу запремину влаге из комора ока, чиме се у великој мјери прецењују резултати мерења интраокуларног притиска. Ова метода нам даје такозвани "тонометријски притисак".

Тонометријски интраокуларни притисак сматра се нормалним у распону од 12 до 25 мм живе 2.

Важно је знати да упоређивање показатеља интраокуларног притиска, добијеног тонометром Маклаковом са индикацијама добијеним од стране ИЦаре тонометера, Голдмана, Паскала или безконтактног тономера није тачно. Подаци добијени коришћењем различитих метода тонометрије и интерпретирани на различите начине. У међувремену, пацијенти, па чак и лекари често грешу поређењем и изједначавањем вредности притиска, добијених уз помоћ тономера Маклакова и безконтактног тономета. Такво поређење нема основе за то, штавише, потенцијално је опасно, јер горња граница ИОП норме за бесконтактни тонометар је 21 ммХг, а не 25 мм, као и код тонометрије према Маклакову.

Осим тога, упркос чињеници да све горе наведене методе, изузев тонометрије према Маклакову, показују "прави" интраокуларни притисак - бројеви добијени мерењем на различитим инструментима су у већини случајева нешто другачији. Због тога се препоручује пацијентима са глаукомом да увек мјере интраокуларни притисак на исти начин. Само у овом случају поређење резултата мерења има логичко значење.

"Златни стандард" тонометрије на Западу је тонометрија уз помоћ Голдмановог тономера. Иако се верује да тонометар Пасцала (динамичка контурна тонометрија) мање зависи од стања шкољки ока и стога - тачније. Тонометрија према Маклакову је препозната као довољно тачна, минимално зависна од истраживача и врло поуздана техника. Из опсега метода тонометрије, бесконтактни тонометар је најмање поуздан и намењен је за скрининг (брза површинска истраживања), а не за пацијенте са глаукомом 4.

У овом чланку се не узимају у обзир транспалапебрални тонометери (тонометери који мјере интраокуларни притисак кроз капак). Упркос чињеници да се врло често користе у руским медицинским установама, нема студија који показују довољну упоредивост резултата мерења са познатим тонометарима 4.

1) Т.И. Еросхевски, А.А. Боцхкарева, "Око болести", 1983
2) "Националне смернице за глауком", 2011
3) Јосеф Фламмер, "Глаукома, водич за пацијенте", 2006
4) Европско удружење глаукома "Терминологија и смјернице за глауком, 3. издање", 2008
5) Бецкер-Схафферова дијагноза и терапија глаукома, 8е, 2009

Аутор: Офталмолог АЕ Вурдафт, Санкт Петербург, Русија.
Датум публикације (ажурирања): 17.01.2013

Нормални очни притисак

Очи - једно од водећих чула, кроз које особа познаје свет. Стога, када се мења одмах нормална притисак око непријатност произлази да не могу само покварити расположење, али и довести до озбиљних компликација као што су глауком и чак слепила. У циљу правовременог откривања и спречавања патолошке процесе у очима, неопходно је пратити притисак и бити у стању да га измери.

Опште информације и табела стандарда о очним притисцима

За одржавање микроциркулације крви у очима, који осигурава функционисање мрежњаче и метаболичких процеса, неопходан је нормалан притисак унутар очију. Овај показатељ је индивидуалан за сваку особу и генерално се сматра нормалним када не прелази границе референтних индикатора. За сваку старосну групу постоје неки просечни параметри. Знајући их, можете разумети зашто се визија погоршава и шта да радите у вези с тим. Табела вриједности интраокуларног притиска према старости и методама мерења помаже у праћењу параметара:

ИОП код младих

Балансирани очни притисак је знак одсуства офталмолошких болести. У малом добу без присуства патологије, индикатор се веома ретко дешава, најчешће због прекомерне оскрбе очију на послу. Код дневног интраокуларног притиска норма код одраслих варира у распону од 10 до 20 мм. жива колона. Одступања могу указивати на почетак процеса у ретини или оптичком нерву, чији су први знаци замућена слика, бол у очима и главобоља. Ако симптоми настају дуже од седмице, боље је испитати с оцулистом.

ИОП након 60 година

До 40 година код људи без офталмолошких патологија, визија остаје добра, али затим почиње да се постепено погоршава због старења тела. Анатомске карактеристике су такве да се притисак очију код жена мења брже и чешће се излаже очним болестима. Офталмотон и норма притиска очију код мушкараца се мењају глатко. Након 50 година, под притиском и без присуства урођених или стечених очних болести иде норма од 10-23 мм. жива колона. Промене су спазмодичне и узроковане погоршањем хроничних болести. Код жена повећан крвни притисак у очима наступа након 40 година са менопаузом, када ниво естрогена падне у крв. У узрасту од 60 година, мрежња се трансформише код пацијената, што доводи до повећања притиска до 26 мм. стомак живине за Маклаков, појаву катаракте и глаукома.

Норм за глауком

Промена ИОП-а у смјеру повећања указује на процес промене микроциркулације крви у оку и служи као предодређени глаукома. И у почетној фази болести, и током њеног напретка, неопходно је уклањање индикатора притиска два пута дневно - ујутру и увече да се направи објективна слика. За старије особе са терминалном фазом, мерења се узимају 3-4 пута дневно. Просечна норма очног притиска у главкому је фиксирана у распону од 20 до 22 мм Хг. У последњој фази норма достиже 35 мм Хг.

Методе мерења притиска

Неодговарајућа норма интраокуларног притиска пацијента не може се одредити, јер су потребни посебни медицински уређаји. Најчешће вредности у бројкама су природни притисак или резултат мерења методом Маклаков. У свим случајевима, основа исказа је одговор очију на сила која се примјењује на њега. Према принципима утицаја, мерење може бити различито - контактно и без контакта. У првом случају, површина ока долази у контакт са мерним уређајем, у другом случају усмерени проток ваздуха делује на око. Следеће методе тонометрије могу се понудити у болници:

  • према Маклакову;
  • електронска дифракција;
  • уређај "Пасцал";
  • бесконтактна тонометрија;
  • пнеумотонометар;
  • ИЦаре тонометар;
  • Голдманн уређај.

Тонометријска процедура је безболна и доноси минималну неугодност. Искусни офталмолог у неким случајевима може одредити повећање притиска, притиском прстима по очне јабучице, али у дијагностици и лечењу глаукома треба ултра прецизно прецизност мерења јер тешке последице могу довести до чак једног милиметра живе.

Дневна тонометрија

Код људи који пате од глаукома или других очних болести, праћење ИОП треба да буде редовно. Због тога, у циљу утврђивања тачне дијагнозе и правилног лечења, у одређеном броју случајева, пацијентима се додељује дневна тонометрија. Поступак се продужава 7-10 дана и састоји се од фиксирања индикатора ока три пута дневно, пожељно у једнаким интервалима. У дневнику посматрања, све ознаке су фиксне, онда лекар приказује максимално и минимално одступање од норме.

Индикатори промјена

О хипертензији многи пацијенти касно размишљају, отписују примарне симптоме из свакодневних разлога - замор и превише, продужени боравак у сочивима. Али благовремена откривање абнормалности може послужити као доказ других болних процеса у телу. Прате хормоналне поремећаје и болести кардиоваскуларног система.

Очесна хипотензија

Смањење ИОП у савременој медицини је ретко и доводи до компликација до слепила. Ниски притисак очију је опасан по томе што се јавља без изражених симптома. Пацијенти се окрећу лекару, који већ делимично губи вид. Можете зауставити процес слепила, али не враћајте визију оригиналном знаку. У циљу откривања ниског крвног притиска у времену, потребно је подвргнути редовном физичком прегледу сваких 5-6 месеци. Правовремени третман може спречити развој болести и одржати видну оштрину.

Смањен притисак ока није ништа мање опасно него повећан. Ако се посматра више од мјесец дана, онда може доћи до изненадног губитка вида.

Офталмолошка хипертензија

Повећани притисак у оку се често посматра и има различите вредности у зависности од пола и старосне доби пацијената. Болест се може пратити на све узрасте. Најнасилнији је поремећена норма притиска очију код жена, нарочито код старијих особа, што доводи до промјена у фундусу. Дете и деца су такође погођени. Они имају главобољу, синдром "уморних очију", понекад бол када трепере. У одсуству благовременог лечења, офталмолошка хипертензија даје компликације кардиоваскуларном и хормоналном систему, што доводи до глаукома и катаракте.

Методе нормализовања офталмолошког притиска

  • У раној фази болести, Азопт је ефикасан у лечењу.

У хроничној фази, хипертензија доводи до глаукома и захтева хируршку интервенцију, па је нормализација интраокуларног притиска у раној фази идентификације абнормалности веома важна. Можете остварити позитиван ефекат уз помоћ специјалних капљица за очи, као што су "Азопт", "Траватан", "Тимолол" и други. Препоручити лек је лекар, најбоље је да се не бави лечењем са лековима. Код куће, пацијент је у могућности да испуни одређени број рецепта који ће помоћи очувању вида, смањујући хипертензију:

  • Пратите дијету. У исхрани треба да буде мање хране која промовише раст инсулина у крви - кромпир, шећер, пиринач, тестенина и хљеб, овсена каша и житарице. Корисно је користити тамне бобице - боровнице, боровнице, као и лутере који садрже поврће - броколи, спанаћ, бруснице.
  • Иди у спорт. Одлично фит аеробика, трчање, бициклизам. Требате тренирати пола сата дневно три до пет пута недељно.
  • Узмите масне киселине које садрже "Омега-3" масти. Можете јести у виду био-адитива за храну или природно - са рибом (лосос, лосос, харинг, туна).
  • Постоје случајеви када се нормалан интраокуларни притисак код особе може вратити само хируршким методом. Без операције, болест ће се погоршати, отићи до терминала глаукома и изазвати слепило. Једна операција није довољна, неопходно је неколико подешавања како би се осигурала нормализација кретања течности унутар очију и ослобађање прекомерног притиска на функционалне делове органа.

    Која је норма очног притиска у здравој особи? Размислите о свим случајевима и годинама

    Интраокуларни притисак (ИОП) - ово је важан дијагностички индикатор, што вам омогућава да индиректно одредите присуство различитих офталмолошких болести.

    Са развојем различитих патолошких процеса, овај индикатор се може повећати или смањити, одступају од утврђене просечне статистичке стопе.

    У наставку ћемо детаљно испитати која норма притиска очију треба да буде у здравој особи у различитим годинама.

    Овде можете прочитати детаље о симптомима и узроцима ове болести.

    Шта је притиск ока?

    Под интраокуларним притиском подразумева се количина тонуса која се јавља између шкољке очију и његовог унутрашњег садржаја.

    Такође, течност се може акумулирати у очима, што доводи до повећања индекса, што може довести до таквог додатног проблема као и деформација судова кроз које се течност транспортује.

    Постоји три врсте таквих повреда:

    1. Са пролазним поремећајима, дестабилизација ИОП - краткорочно, и обнавља се без потребе за лечењем у кратком временском периоду.
    2. Када се посматрају и лабилни поремећаји краткорочни скокови притиска који се преносе, али су процеси редовне природе.
    3. У случају да вишак норме - константно и не пролази, говори о стабилном типу патологије.

    Такви скокови могу бити опасни, посебно ако се смањује ИОП.

    У таквим ретким случајевима, који могу бити узроковани траумом, заразним и ендокриним болестима, може се јавити синдром сувог ока.

    Ако индикатор расте, чији се дијагностикује чешће, У одсуству третмана, оптички живац се може пренети, а онда му је захваћена атрофија.

    Промена притиска у очима захтева хитну интервенцију специјалиста и правовремени третман.

    Норма очног притиска код одраслих и све што је потребно да знате о томе

    Интраокуларни притисак (или офталмолошки тон) измерено у милиметрима живе.

    Током дана, такве вредности могу варирати, Али ако не иду преко наведених граница - нема разлога да се обратите лекарима.

    Како се мери ИОП?

    Постоји неколико начина за мерење.

    Прва од њих, именована у част професора Маклакову, Офталмолози су коришћени током једног века.

    У току ове процедуре, рожњака ока, претходно третирана анестетиком, медицинска тежина.

    Детаљно о ​​свим методама мерења ИОП прочитајте посебан чланак: како мерити интраокуларни притисак.

    Он оставља на оклопу ока мало удубљење или отисак, који офталмолог касније декодира.

    Други метод - пнеумотонометрија, при чему притисак није последица оптерећења, већ под утицајем млазне компримованог ваздуха. За разлику од Маклаковове методе, ово је мање прецизан метод.

    Савремени стручњаци ове две методе преферирају тачније савремена дијагностика помоћу електронографа, врши се бесконтактно мерење.

    У току ове процедуре, развој интраокуларне течности, након чега је њен одлив вештачки убрзан.

    Ова метода вам омогућава да брзо успоставите најтачније резултате и утврдите присуство патолошких поремећаја.

    Норме притиска очију за различите узрасте иу различитим случајевима

    У већини случајева норма интраокуларног притиска код одраслих остаје непромењена за људе свих старосних доби, а овај индикатор се углавном може разликовати са неким офталмолошким болестима.

    40 година

    Просјечна вриједност за особе старије од 40 година и више је вриједност од 10 до 23 милиметара живине.

    При таквим цијенама сви метаболички и процесни процеси настају у нормалном природном режиму.

    Овај индикатор фундуса за очи исто за мушкарце, жене и дјецу, иако у случају детета, индикатор врло ретко приступа нивоу од 20 јединица.

    50-60 година

    У доби од 50-60 година, интраокуларни притисак расте мало, али то је нормално, а индикатор у 23-25 ​​предмета Не сматра патолошки и не захтева интервенцију, иако је сигнал да особа може развити глауком, и друге упалне процесе, а после педесет година, неопходно је да сваких шест месеци да положе испит ока.

    За људе у доби од 70 година и нормална је индикатор унутра 23-26 јединица.

    Који је нормалан притисак очију за глауком?

    Параметри притиска очију нагло се мењају када се јавља глауком.

    Ово болест се може јавити у једном од четири степена озбиљности, на основу кога зависи, колико ће се индикатор повећати:

    1. У почетној фази Болест ИОП може варирати од нормалне до више од 4-5 јединица. Обично притисак не прелази 27 милиметара живине.
    2. У израженом степену глаукома вредност може бити од 27 до 32 јединице.
    3. У дубокој сједници притисак се повећава на 33 мм живине.
    4. Са ИОП већи од 33 јединице већ говоре о завршној фази глаукома.

    Интраокуларни притисак се мери било којим планираним офталмолошким прегледом, јер на основу ових података, специјалиста може извући закључке о присуству неких офталмолошких дефеката, чак и ако не показују симптоме.

    Корисни видео

    У видеу јасно ћете видети шта је ИОП:

    Што је старија особа, то чешће треба да се подвргне прегледима и обратити пажњу на повећање ИОП-а. Понекад је ово једини знак болести која се мора лијечити што је пре могуће.

    Притисак очију је норма и методе мерења. Који интраокуларни притисак се сматра нормалним код људи

    Овај индикатор одређује притисак на капсулу унутар очна јабучица, који обезбеђује стакло тело и течност која је у органу вида. Интраокуларни притисак (ИОП) може одступити од норме и бити повишен и смањен, што је узроковано различитим патолошким или анатомским особинама особе.

    Норма очног притиска према Маклакову

    Постоји неколико различитих метода за мерење ИОП индекса, који укључују употребу посебних уређаја и супстанци. У овом случају, сваки од њих мери повећање или смањење притиска са високом прецизношћу до једног милиметра. Поред методе без контакта и Голдманове тонометрије, одређена је норма очног притиска према Маклакову.

    Суштина ове технике је следећа: уз помоћ тономета, мало влаге се избацује из коморе за очи - ово у великој мери прецењује читање. Шта би притисак очију био нормалан? Притисак очију - норма када се мери помоћу методе Маклаков је 12-25 мм Хг. Чл. Многи модерни специјалисти користе ову дијагнозу, а пацијенту се приказује локална анестезија у облику специјалних капи.

    Норма притиска очију код жена

    Индикатори офталмотонуса код жена могу да варирају у границама од 10-23 мм - овај притисак омогућава процесу метаболизма и микроциркулације да слободно протиче у шкољку органа. Овај ИОП карактерише нормално функционисање ока, у којем остаје оптичка својства влакна. Требало би, међутим, имати на уму да норма притиска очију код жена током дана може благо флуктуирати (унутар 3 мм од Хг), достићи максимум ујутру и пада у вечерњим часовима.

    Ако се из извесних разлога одлив текућине смањује и почиње да се акумулира у очном простору, онда пнеумотонометрија показује повећани ИОП (ово је праћено деформацијом капилара и лица очију црвена). Временом се вид може брзо погоршати, а очи ће бити врло уморне од рада на рачунару, читања, гледања телевизије. Описани симптоми су добар разлог да посетите офталмолога, јер могу довести до развоја глаукома. Типично, ово одступање је типично за пацијенте старије од 40 година.

    Са смањењем границе нормалног ИОП, лекар поправља хипотензију ока. У овом случају може се стимулисати одступање:

    • хируршка интервенција;
    • траума;
    • дехидратација;
    • снижавање крвног притиска;
    • инфекција органа,

    Норма притиска очију код мушкараца

    Индикатор норме је директно под утицајем метода који се користи за мерење ИОП: свака метода користи своју скалу, па се не препоручује упоређивање резултата истраживања. Избор специфичне технике врши се узимајући у обзир стање пацијента. Норма притиска очију код мушкараца, као и код жена, варира према Маклакову у распону од 10 до 23 мм. Уз употребу тегова, мерење тонометријских индекса у визуелном органу може благо одступити и бити 12-25 мм, док ће се ово сматрати нормом притиска фонда очију.

    Норма интраокуларног притиска након 50 година

    У одраслој доби повећава се ризик од глаукома, при чему је више жена које су стигле до 40-50 година склоније патологији. Офталмолози савјетују ову категорију људи како би мјерили ИОП најмање сваке три године. Нормални очни притисак на 50 година је исти као у ранијој доби - колона живине 10-23 мм (када се мери методом Маклаков). Ако се ИОП мери са пнеумометром, норма је већа од 16 мм Хг. Чл.

    Норма интраокуларног притиска након 60 година

    Са узрастом, ризик од развоја очних болести, као што су глауком, далековидост, слијепост и други, знатно је повећан. Људи који су стигли до 60 година, изузетно је важно систематски прегледати офталмолог, ради благовременог нормализовања индекса ИОП. Какав притисак очију је нормалан код старијих особа? Старење тела утиче на сваки орган и систем човека, укључујући очи, без изузетка. Дакле, нормални очни притисак за 60 година није већи од 26 мм Хг. Чл. према Маклакову.

    Норма очног притиска у глаукому

    Ова болест карактерише периодични или константни повишени ИОП. Међутим, особа не осјећа увијек критичко стање органа вида. Што више индекс одступа од нормалног стања, то је више оштећен оптички нерв. Не постоји таква ствар као "норма очног притиска у глаукому": било који индикатор изнад 26 мм Хг. Чл. каже да пацијент има офталмолошку хипертензију.

    Нормални притисак очију код деце

    Овај индикатор је исти за одрасле и малишане, без обзира на старост и пол. Норма очног притиска код деце се мери у милиметрима живе. Дијагноза се врши помоћу тонометрије. У одређеним случајевима, нормалан интраокуларни притисак код особе може се смањити или повећати, док се мали пацијент пожали на главобољу, тежину у очима, изгледа уморно и споро (ово стање је отежано увече).

    Када се појаве први симптоми патологије дјетета, потребно је одвести до лијечника који ће измерити притисак фундуса и рећи шта треба учинити у овом случају. Ако је код одраслих одступање прво звоно за развој болести визуелног органа, код деце ова болест често указује на неправилност у функционисању штитасте жлезде. У раним годинама, патологија није опасна (за разлику од глаукома), ипак, потребна је правовремена терапија, јер симптоматологија дијете доводи до озбиљног нелагодности.

    Видео: око је нормално

    Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

    Нормални и офталмички притисак код људи различитог узраста

    Вредност очног притиска по стопи његових индекса за оптималне перформансе визуелног апарата не може се прецијенити. Свака одступања су опасна јер се они не виде дуго и могу бити угрожени делимичним или потпуном слепилом ако су одложени. Због тога је толико важно знати који симптоми би требали бити одмах очитани офталмологу.

    Шта је ИОП

    Визуални апарат човека је живи оптички био-инструмент са најфинијим системом саморегулације. У очним зглобовима циркулише течност која циркулише рожњачу. Наставља се стални прилив и одлив.

    Ово ствара нормалан притисак очију (тачније, интраокуларни, ИОП) - фиксна глава, неопходна за све структуре ока: сочиво, стакло, ретина. Другим речима, ИОП је притисак који садржава јабучица на својој шкољци.

    Због оптималног офталмотонуса, оци задржавају свој облик, димензије, а њихов оптички систем пружа стабилан вид. ИОП је веома важан параметар статуса офталмолога особе.

    Само са нормалним интраокуларним притиском свакодневно постоји ефикасна исхрана структура оптичког апарата и метаболизма, без којег је добар вид немогуће.

    Који је оптимални физички оптимални очни притисак? ИОП код жена и мушкараца треба да буде најмање 18 и не више од 23 мм живе. Са нормалним притиском ока унутар ових граница, оптички мрежни систем функционише најбоље.

    Која норма или стопа очног притиска треба да узме у обзир или да се рачуна на оптималном нивоу код детета? У принципу се не разликује од показатеља офталмотонуса код одрасле особе. ИОП код деце повећава се од 12-14 мм када се роди до 15-21 мм живине до дванаест година.

    Током дана ИОП флуктуира, али такве промене не смеју бити веће од 2 до 5 мм Хг. У оквиру истих вредности сматра се нормално ако се у лијевом и десном оку открије разлика у притиску. Када механизам саморегулације пропадне, вид неизбежно се погоршава, опасне болести очију почињу да се развијају.

    Кршење прилива или одлива интраокуларне течности узрокује разлике у ИОП-у, спуштање или, обратно, повећање. Неблаговремени третман високог офталмотона изазива развој једне од најпознатијих очних болести - глаукома.

    Офталмолози разликују 4 облика ове болести (у мм Хг):

    • иницијално - мање од 27;
    • изражено - до 32;
    • дубоко - преко 33;
    • крај је много више од 33.

    Узроци разлика у ИОП

    У ризичној групи патологија изазваног интраокуларним притиском обично пада људи са тешким обољењем кардиоваскуларних, ендокриних система, миопије и хиперопије. Значајно, овај ризик се повећава са насљедним предиспозицијама на очне болести. У овом случају, потребно је пажљиво пратити стање вида.

    Са ниским очним тлаком, стакло тело постепено губи своје функције, исушено очну јабучицу почиње да се боре, а вид се погоршава катастрофално, пацијенту се суочава слепило. Најчешћи узроци смањења ИОП:

    • хипотензија (низак крвни притисак);
    • дијабетес мелитус;
    • хепатитис;
    • траума, инфективна запаљења очних обрва;
    • одвајање мрежњаче;
    • дехидратација.

    Стални повећани ИОП је чешћи код људи чије старосно доба прелази четрдесет година. Што је опасно? Глауком се развија - готово је немогуће постићи нормалан притисак са овом болести. Патологија се може подесити само.

    Норма очног притиска у глаукому је строго индивидуална. Најважније је то што се мора смањити. На крају крајева, прекомерни притисак фундуса је изузетно штетан за посуде мрежнице и оптички нерв, који могу на крају постати атрофични. Ако се високи офталмотонус не лечи, глауком доводи до слепила.

    Главни разлози, због којих је прекорачена норма интраокуларног притиска:

    • миопија (миопија);
    • хипертензија;
    • тешке кардиоваскуларне патологије;
    • хронична болест бубрега;
    • Болести штитне жлезде;
    • тешки стрес, депресија;
    • константни замор очију;
    • хемијско тровање.

    Вишак нормалне вредности притиска фундуса у главкому се јавља у три варијанте:

    • прелазни вишак - када се вредност ИОП повећава једном, али се брзо обнавља;
    • лабилан - ако се индикације често повећавају и постепено смањују на нормалне вредности;
    • стабилан - када су параметри константно прецењени.

    Како се дефинише ИОП?

    Искусан офталмолог може лако да се инсталира без инструмената, да ли притисак ока остаје нормалан или постоји одступање. Доктор то процењује степеном еластичности јабуке са лаганим гурањем на њега. Таква палпација се често изводи током првог прегледа пацијента.

    Специфичне нумеричке вредности ИОП-а се детектују користећи један од три инструмента. То су:

    • тонометар Маклаков;
    • електромон;
    • пнеумотонограф.

    Електротронограф пружа податке, одређујући стопе производње течности за очи и његов одлив. Пнеумотонограф поставља ИОП на отпорност рожњаче, на којој је део еластичног ваздуха усмерен под притиском.

    То су савремени инструменти који вам омогућавају да добијате резултате истраживања без претходне припреме за неколико секунди. Међутим, рутинска процедура која користи тонометар Маклаков још је тачнија.

    На очну јабучицу, претрпан са анестетичким капљицама, смањите тежину метала, подмазан специјалном бојом. Под притиском, инструмент мало мења свој облик.

    Што је већи ИОП, то је већи степен деформације. Дио боје иде у очи. Са преосталом бојом на тегли, направите отисак на папиру и, мерењем његових димензија помоћу равнача, подесите ИОП индекс.

    Пнеумотонограф одређује вредности ИОП у границама од 10-21 мм, а Маклаков уређај - 17-26 мм Хг. Утврђује се у којим сатима се врши тонометрија: мерења ујутру и на крају дана обично се разликују за 2-2,5 мм. Поред тога, узима се у обзир динамика интраокуларног притиска, норма код одраслих варира са годинама.

    Појављује се ризик од настанка глаукома, обично након 40 година. Погоршање одлива интраокуларне течности долази постепено и неприметно. Стога је након 40 година важно да се годишње проверава колико је притисак у очима - норма или њен вишак.

    Правовремена дијагноза може ефикасно регулирати ИОП. Значајне промене у стопи притиска очију код жена често се јављају након 50 година.

    Међутим, нарочито ИОП се повећава након 60 година. То доводи до старења старог рожњаче, извлачећи облик очију и, као последицу, тежак одлив унутрашње влаге. Нормални притисак од 50, 60 година и старији се може сматрати притиском од 23 мм Хг.

    Симптоми проблема ИОП

    Честе промене или продужена одступања интраокуларног притиска од норме у правцу његовог смањења или повећања су једнако погубне. Ове повреде су подмукле јер у раним фазама развоја они нису праћени никаквим симптомима, тако да их не осећају људи који су болесни.

    Само мало касније појављују се и постепено повећавају први знаци патологије. Важно је знати их.

    Симптоми смањеног интраокуларног притиска:

    • нестанак сјаја очију;
    • споро погоршање вида;
    • суве очи;
    • ретко трептање;
    • пали очух.
    • осећај тежине у очима;
    • "Лете", "Магла" пред очима;
    • бол у храмовима, јабучице;
    • оштро смањење видљивости у сумрак и ноћу;
    • ограничење видљивости;
    • сужавање поља гледишта;
    • тешке главобоље;
    • брзо погоршање вида.

    Ако у себи пронађете такве симптоме, можете сумњати на одступање интраокуларног притиска од норме. Међутим, немојте паничити, умјесто тога одмах треба да одете код офталмолога на преглед.

    Хипертензија, дијабетичари, пацијенти са другим озбиљним истовременим болестима треба проверити притисак ока сваке године. Сви људи који су прешли четрдесетогодишњу границу требали би то радити сваке 3 године.

    Третман кршења ИОП има за циљ уклањање основних узрока, због чега су се појавили. У раним фазама патологије, примењује се лекарска терапија. Ефективно су различите капи који регулишу производњу интраокуларне течности, њеног прилива или одлива.

    Ако конзервативни методи нису успешни, користи се радикални ласер или микрохируршки третман. Да би се одржао нормалан ИОП, веома је важно посматрати хигијену вида, да обезбеди систем очију витаминима и микроелементима.

    Норма интраокуларног притиска (ИОП)

    На пријему, након мерења притиска очију и бодовања кодираних фигура, пацијенти питају: "Да ли је то нормално? Није висока? А шта би требало да буде? ". Неке категорије пацијената, односно они који имају глауком, знају свој број и њихове норме. Хајде да разговарамо о томе шта је интраокуларни притисак, како то исправно измерити и које су методе за то доступне, а такође и њена норма.

    Интраокуларни притисак је сила течности унутар очију, која одржава свој облик и осигурава сталну циркулацију храњивих материја.

    • Нормално Пт = до 23 мм Хг. Чл. (Стр0 до 21 мм Хг)
    • Просечна вредност Пт = 23 до 32 мм Хг. ст (стр0 од 22 до 28 мм Хг)
    • Висок Пт = од 33 мм Хг. ст (стр0 од 29 мм живе)

    Где свеједно узимају интраокуларну течност (водену влагу) и на који начин излази из ока?

    ББ се формира током дана са одређеном стопом (1,5-4,5 μл / мин), који ажурира садржај предње коморе сваких 100 минута. Ноћу се формирање течности смањује за пола. Течност се ослобађа због комбинације активних и пасивних процеса (дифузије, ултрафилтрације, секреције). Око 70% водене влаге активно се излучује епителом без пигмента процеса цилиарног тела. За овај процес, главни значај је транспорт натријума.

    Познато је да цилијарни епител нема независну инервацију крвних судова цилијарног тела обилно испоручено симпатичког влакана која делују путем антиглауцоматоус лекове као што су симпатхомиметиц и Б-блокатора.

    Механизми за прилагођавање лучења интраокуларне течности још увек нису у потпуности схваћени. Подаци који потврђују убрзање формирања водене влаге код пацијената са ПОАГ (глауком отвореног угла), бр.

    А се састоји од ББ из крвне плазме, али је више хипертонска и нешто киселија (пХ = 7,2). Садржи високу количину аскорбинске киселине, 15 пута већу него у плазми. И екстремно ниски садржај протеина. А такође електролити, слободне аминокиселине, глукоза, натријум хијалуронат, колагеназа, норепинефрин, имуноглобулин Г.

    Постоје два начина одвода течности:

    • Трабекуларна мрежа (ТЦ) (главна)
    • увеосцлерал (алтернатива)

    До 90% експлозива пролази кроз ТЦ, у канал шлема и даље у еписклералне вене. Овај пут одлива зависи од притиска. Повећана отпорност на одлив, која је повезана са узрастом или патолошким процесом, захтева већи притисак да одржи константну брзину одлива, што доводи до повећања интраокуларног притиска. Најмање 50% отпорности је локализовано на нивоу устаканаликуларног ТЦ, верује се да је код глаукома отпора на овом нивоу превисока. Приближно 10% одлива експлозива се јавља у увеосклерални пут. ББ пролази кроз интерстицијалне просторе цилиарног мишића у супрациларне и супраарахноидне просторе, а затим следи кроз склеру или вортексове вене. Увеосклерални одлив не зависи од притиска и опада са годинама.

    (Слика 1.1) Течност се излучује цилиарним епителијумом и, савијањем екватора сочива, прати од стражње коморе до предње коморе. Кроз трабекуларну мрежу, водена влага улази у кормиларни канал и оставља предњу комору. Онда стиже до сакупљања канала и вена епиклераса. Највећа отпорност на одлив се јавља на нивоу трабекуларне мреже. Неке водене влаге остављају око кроз супраарахноидни простор, који се зове увеосклерални простор, или алтернативни пут одлива.

    (Слика 1.2) Кроз кормило, канал улази у канале за сакупљање (склерас), који се испразну у вене коњунктива. Ове анастомозе се виде као "вене водене влаге" коњунктива.

    (Слика 1.3) Трабекуларна мрежа (ТЦ) састоји се од унутрашње плоче и спољашњих решетки (јуктаканаликулиарного). Ламеларна мрежа даље се дели на део увеал (који се налази између склералног покрета и корена ириса) и рожњаче-склералног дела (између рожњаче и склералног потеза). Ламеларни део састоји се од плочица везивног ткива са скелетом еластичних и колагених влакана прекривених трабекуларним ћелијама. Иукстаканаликулиарнаиа област нема колагенске греде и састоји се од еластичне мреже и ћелијских слојева (мрежице ћелија) окружене интерцелуларном супстанцом. Цилиарни мишићи су причвршћени за склералне потезе и унутрашње делове трабекуларне мреже.

    Интраокуларни притисак се мери тонометријом

    Принцип се заснива на деформацији шкољке очију под утицајем спољашњих сила (тонометар). Постоје два типа деформације рожњаче у облику:

    1. депресија
    2. изравнавање (аппланатион)

    За дневну тонометрију користе се тонометар Голдман-а, тонометар Маклаков-а, динамички тонометар са тонским контрастом или различити типови бесконачних тонометера. За скрининг или кућну употребу, транспалпебрални тонометар као што су прА-1 и индукциони тонометар И-Царе тип ТА01и.

    Тонометрија може бити од два типа: контакт и без контакта.

    # 1 Вредност ИОП може бити препозната палпацијом, која укључује два типа:

    • директна палпација очију, на примјер на оперативном столу након анестезије
    • преко очних капака (транспалпебралне), са овом студијом треба да затворите очи и погледате доле, врхови индексних прстију се постављају на горње капке, а наизменично притискањем на око можете проценити притисак унутар

    Препоручљиво је палпирати оба ока приликом истраживања. За процену и снимање ових резултата користи се 3-тачки Бовман систем. Ова метода није скрининг.

    # 2 АППЛАОН Тонометрија према Маклакову (АН Маклаков 1884.)

    Након анестезије рожњаче је стављен на површини рожњаче Синкер тежине стандардне 10 ц, његов облик је сличан шупље дужини метални цилиндар од 4 цм, са широком базом са белим пречника порцелан инлаис од 1 цм 2-стране. Након површина стерилизација синкер премазани бојом (цолларгол са глицерол), пацијент лежи на каучу, користећи палац и кажипрст од лекара гура капке и држи их чврсто посебном оловком клатна спуштена на рожњачи. Под утицајем гравитационог притиска, рожњача се деформише (пљуска) и боја се испере на месту контакта. На површини тегова остаје круг који одговара подручју контакта тегова и рожњаче. Добијени испис се преноси на уложени лист папира.

    Ове мјере објављује лекар након упоређивања подручја штампе са мјерачем. У овом случају, што је мања површина круга, то је већи ниво ИОП-а. Овај метод мерења се назива тонометријски (Пт). Такође, сет садржи тежине од 5, 7,5, 10 и 15 гр. Да процените притисак када мерите са стандардном тежином, нова линија истинског нивоа ИОП (стр0), коју је развио А.П. Нестеров и Е.А. Егоров). (Слика 1.4)

    # 3 У већини метода (нпр Голдманн) користи принцип рожњаче гњечења (Аппланатион) заснован на чињеници да за гњечење површину рожњаче мора приморају сразмерна јачини ИОП која подржава рожњаче закривљеност.

    Чињенице за докторе:

    Тонометар Голдман има површину од 3.06 мм 2, на којој ефекат површинске напетости искључује ефекат ригидности рожњаче. Дубина депресије је мања од 0,2 мм, померено је 0,5 мл воденог хумора, а ИОП се повећава за не више од 3%, што није клинички значајно. Глава апланације има прозирни центар, у којем је уграђен призматични двострук.

    Пре прегледа се врши анестезија рожњачког епитела и флуоресцеин је затамњен, тако да је видљив менискус течности за сузење око главе апланације. Призма је осветљена под углом плаве светлости прорезане светиљке, а рожња се прегледа кроз глави апланације, која се на крају истраживања оставља на површини рожњаче. Сила која се примењује за изравнање рожњаче постепено се повећава помоћу точкића постављеног на основу апарата и завршава у милиметрима живе.

    # 4 транспалпебрална тонометрија

    Разлика између ове методе и одсуства директног контакта са рожњачом. Због кретања штапа у слободном паду и контакта са еластичном површином горњег капка. Када стабло додирне у време ИОП мерења, јавља се брза компресија очних мембрана, посебно од стране склера.

    Тонометар ТГДтс-О1 "ПРА" вам омогућава да добијете резултате у ммХг, што одговара истинитом ИОП. Мерење са овим тонометаром може се изводити у положају леђа и седења.

    Бесконтактни тонометри за анкету (пнеумотонометрија) користе ваздушни шок који деформише рожњачу и одређује време потребно за одређено изравнање рожњаче. Овај пут је пропорционалан ИОП. Тачност овог мерења се смањује док се ИОП повећава. Главна предност је одсуство контакта са површином ока, што искључује могућност преноса инфекције и не захтева локалну анестезију, па је овај метод идеалан за скрининг. Норме пнеумотонометрије очију су бројке од 9 до 21 ммХГ, али нису увек поуздане јер не узимају у обзир сва биофизичка својства рожњаче.

    Тонометар Перкинс је ручна верзија уређаја који користи Голдман присм принцип. Уређај се налази на чело пацијента, а флуоресцеински прстенови се гледају кроз конвексни сочиво повезано с призматичном главом. Уређај се често користи за мерење ИОП код деце у стању анестезије или код пацијената који не могу седети испред лампе.

    Анализирање добијених података тонометрије, узимају у обзир апсолутне фигуре нивоа ИОП, дневне флуктуације, разлика између офталмотонуса између очију и ортостатских осцилација. Дневне флуктуације нивоа ИОП, као и разлика између очију, не прелазе 2-3 мм Хг. иу ретким случајевима достиже 4-6 мм Хг. Што је већи просечни ниво ИОП, то може бити већа дневна флуктуација офталмотонуса.

    На пример, за пацијенте са нормалним основним интраокуларног ниво притиска од 17-18 ммХг (еие притиска 17-18 мм) флуктуације не би требало да прелази 4-5 мм Хг, док је код пацијената са баселине 23-24 ммХг. Нормалне флуктуације могу бити 5-7 мм Хг. За пацијенте са псеудоекфолиатион глаукома одликује дневне флуктуације већа размера (до 8-13 мм Хг), и за пацијенте са глаукомом нормална притиска може остати у оквиру нормалног просечну вредност (5 мм Хг).

    Главне врсте флуктуација нивоа ИОП-а могу бити сљедеће:

    • Нормално (директно, пада, јутро) - офталмолошки ујутро више, а увече ниже
    • Обрнуто (увећано, увече) - ујутро је ниво ИОП мањи, а увече виши
    • Дневно - максимално повећање офталмотонуса дијагностикује се у 12-16 сати
    • Двокрилна крива - ујутру притисак расте, достигне свој врхунац ујутру, затим се смањује и достигне свој минимум за 15-16 сати, након чега поново почиње да расте до 18 сати и постепено се смањује током ноћи и ноћи
    • Тип становања - ниво ИОП за све дане је исти
    • Нестабилан - флуктуације притиска током дана. Максимални ниво ИОП се може посматрати у различитим временима дана

    Занимљиве чињенице: јапански просек ИОП је 11,6 мм Хг, становници Барбадоса - 18,1 мм Хг. ИОП је већи код старијих пацијената.

    Резултати мерења коришћењем метода Аппланатион ИОП утичу на дебљину централне рожњаче (МРЦ), који је такође различита за различите људе. Испитивање за мерење дебљине рожњаче се назива пахиметрија или рожњача, овај метод ће се размотрити у наставку. (При креирању Голдманн Аппланатион тонометер дебљину рожњаче се претпостављало једнак 520 микрона са мањом дебљином мерења ће бити прениска, највише -.. надуване Просечна повећање рожњаче дебљине 10 микрона вештачки надувава мерења ресултс би 1 ммХг Ове чињенице су од великог значаја после ласерске интервенције на рожњачу.) Што је дебљина рожњаче, то боље.

    Регулација ИОП заснива се на формирању водене влаге и њеном ослобађању:

    • ИОП се мења када се положај тела мења и зависи од времена дана
    • Дан ИОП је увек већи у положају склоности
    • ИОП има тенденцију да устаје ујутру
    • Такође, ИОП има сезонске флуктуације, незнатно повећавајући зими
    • Нормално, притисак је обично симетричан у оба ока

    Треба напоменути да људи са углавном главкомом отвореног угља, ИОП од 17.00 до 19.00 нормално, а од 19.00 до 21.00 рапидно расте. То указује на значај честих мјерења ИОП-а у лијечењу. Хируршко лечење глаукома значајно смањује циркадијске флуктуације.

    Тонографија

    Студије о хидродинамичности ока омогућавају да се добију квантитативне карактеристике производње и одлива очију ВГЛ-а. Тренутно се тон користи за процену резултата лечења. У тонографији, коефицијент једноставности одлива (Ц) влажности коморе, тренутног волумена (П) воденог хумора, стварног нивоа ИОП (П0) и Бецкеров коефицијент (КБ). Студија се може извести у складу са поједностављеном шемом (према АП Нестеров). У овом случају, ниво ИОП се мери двапут заредом са оптерећењем од 10 г. Затим поставите тежину од 15 гр у трајању од 4 минута. Након такве компресије, окрените мерни цилиндар и поново измерите ниво ИОП са оптерећењем од 15 г.

    Електронска тонографија даје тачније податке о параметрима хидродинамике ока. Ово је продужена тонометрија (4 мин) користећи електронски тонограф. На методи анестези раног ока (алкан, инокаин) стављају тежину која региструје проток флуида и излази податке на уређај. У току студије добијени су следећи подаци: ниво интраокуларног притиска (П0 = 10 до 21 мм Хг), коефицијент једноставности одлива (ЦЛО је норма за пацијенте старије од 50 година - више од 0,13). Остали индикатори: Ф (проток течности) = не више од 4,5 и КБ (Бецкеров коефицијент) - не више од 100 (табела 1.1).

    Пахиметрија (корнеометрија)

    Пахиметрија је метода мерења дебљине рожњаче у једној или више тачака. Испитивање дебљине рожњаче врши се кроз две главне методе: оптичка и ултразвучна (контакт и уроњање). Истраживање дебљине рожњака је неопходно за исправљање индикатора тонометрије прогнозе за могућу прогресију глаукома. Просечна дебљина рожњаче у оптичкој зони (МДГ) код појединих појединаца варира у широком опсегу, просек код жена износи 551 микрона, а код мушкараца 542 микрона. Дневне флуктуације индикатора МДГ-а су просечне око 6 μм.

    Тренутно, у складу са показатељима пахиметрије, МДГ се класифицира у:

    • танак (520 микрона)
    • нормално (> 521 581 μм)

    У исто вријеме, условна додатна подела танких и дебелих рожњака у:

    • ултратан (441-480 μм)
    • ултра-дебео (601-644 микрона)

    Табела 1.2 приказује приближне корективне показатеље за тумачење односа између МДГ-а и нивоа офталмотонуса.

    Табела ИОП 1.2

    Пахиметрија се не може користити код деце, са едемом и дистрофијом рожњаче, а након рефрактивних интервенција на рожњачи. Утврђено је смањење утицаја дебљине рожњаче у његовој оптичкој зони за следеће типове тонометрије: пнеумотонометар -> Голдманов тонометар, Маклаков тонометар. Такође је неопходно узети у обзир екстремна одступања МДГ-а од просечне статистичке норме становништва, посебно ако се сумња на глауком од нормалног интраокуларног притиска или у случајевима офталмолошке хипертензије.

    У следећем чланку ћете сазнати о патологији интраокуларног притиска и како то дијагнозирати.

    Google+ Linkedin Pinterest