Увеитис, шта је то? Узроци и третман

Увеитис је запаљена болест хороида очију. Његови узроци, манифестације су толико разноврсни да стотине страница можда нису довољне за њихов опис, постоје чак и офталмологи специјализирани само за дијагнозу и лечење ове патологије.

Предњи и задњи делови хороиде су снабдевање крви из различитих извора, па се најчешће пронађу изолиране лезије њихових структура. Такође, иннерватион је различит (ирис и цилиарно тело - тригеминални нерв, а хороиди уопште немају осјетљиву инерцативност), што узрокује значајну разлику у симптомима.

Болест може утицати на пацијенте без обзира на пол и старост и један је од водећих узрока слепила (око 10% свих случајева) у свету. Према различитим подацима, учесталост 17-52 случајева на 100 хиљада људи годишње, а преваленција -. 115-204 до 100 хиљада Просечна старост пацијената. - 40 година.

Шта је то?

Увеитис је општи појам за болест хороида очију у облику запаљења. У преводу са грчког, "увеа" је "грожђе", јер по изгледу васкуларна мембрана очима личи на групу грожђа.

Узроци

У већини случајева увеитис изазива такав узрок - инфекција која продире у око кроз ток крви, транспортује из другог зараженог органа или кроз трауму очију из околине. Може бити различитих бактерија и вируса. Бактерије углавном пенетрирају споља, а вируси и други микроорганизми се преносе дуж крви.

Али нећемо искључити друге узроке увеитиса:

  1. Субцоолинг.
  2. Мали имунитет.
  3. Болести крви.
  4. Реитеров синдром.
  5. Алергијска реакција на храну или медицину.
  6. Поремећаји метаболизма или хормонски поремећаји: дијабетес мелитус, менопауза.
  7. Повреде ока када улази страно тело, жудња предмета или опекотине.
  8. Инфективне или хроничне болести: гломерулонефритис, псоријаза, мултипле склероза, реуматизам, улцеративни колитис, реуматоидни артритис и др.
  9. Друге очне болести: склеритис, отицање мрежњака, коњунктивитис, кератитис, блефаритис, итд.

Класификација

У медицини постоји дефинитивна класификација болести. Све зависи од места његове локализације:

  1. Периферно. Са сличном обољењем, запаљење утиче на цилиарно тело, хороид, стакло, као и мрежу.
  2. Фронт. Тип болести која се јавља много чешће од других. Прати га пораз ириса и цилиарног тела.
  3. Задње. Оптички нерв, хороиди и ретина су упаљени.
  4. Када постоји запаљење кроз хороид очију, ова врста болести назива се "пановеитис".

Што се тиче трајања процеса, акутна врста болести се разликује када се симптоми интензивирају. Хроничном увеитису се дијагностикује ако патологија брине пацијента више од 6 недеља.

Симптоми уивитиса

У зависности од тога где се развија инфламаторни процес, утврђени су и симптоми увеитиса (види слику). Осим тога, важно је колико људско тијело може да одоли патогенима болести, у којој фази развоја је. У зависности од ових фактора, знаци болести могу бити отежани, имати одређени низ.

Периферни увеитис се јавља са следећим симптомима:

  • често задивљују оба ока симетрично,
  • предњи вид,
  • погоршање видне оштрине.

Постериор увеитис карактерише касни изглед симптома. Карактерише их:

  • замагљивање вида,
  • изобличење објеката,
  • плутајуће тачке пред очима,
  • смањена острина вида.

Предњи увеитис карактеришу следећи симптоми:

  • хронична лакримација,
  • сужење ученика,
  • болест,
  • црвенило очију,
  • фотофобија,
  • смањена визуелна оштрина,
  • повећан интраокуларни притисак.

У хроничном току антериорног увеитиса, симптоми се јављају ретко или благо: само су мала црвенила и плутајуће тачке пред очима.

Дијагностика

У дијагнози, важну улогу игра паметна анамнеза и информације о његовом имунолошком статусу. Уз помоћ офталмолошког прегледа, специфицира се локализација упале у хороиди очију.

Етиологија увеитиса одређена је методом кожних тестова за бактеријске алергене (стрептокока, стафилококуса или токсоплазмина). Код дијагнозе болести туберкулозне етиологије, комбиновани симптом увеитиса је комбинована лезија коњуктива очију и изглед коже пацијента специфичне акне - фликен.

Системски инфламаторни процеси у телу, као и присуство инфекција у дијагнози увеитиса очију потврђују се помоћу серумских крвних тестова пацијента.

Како изгледа увеитис: фотографија

Слика испод показује како се болест манифестује код одраслих.

Компликације

Озбиљне компликације увеитиса укључују дубок и неповратан губитак вида, нарочито ако је увеитис непрепознат или прописана погрешна терапија. Такође, најчешће компликације укључују катаракте, глауком, отицање мрежњача, оптички нерв или диск ирис и цистоидни едем макуле (најчешћи узрочник оштећења вида код пацијената).

Лечење увеитиса ока

Лечење увеитиса комплекса, који се састоји у примени локалних и системских антимикробна средства, вазодилататори имуностимулације, десенситизинг агенсе, ензиме, физиотерапеут Начини гирудотерапии, традиционалне лекове. Обично су пацијенти прописани лекови у следећим дозним облицима: капљице за очи, масти, ињекције.

За лечење предњег и задњег увеитиса користите:

  1. Витаминска терапија.
  2. Антихистаминици - "Цлемастин", "Цларитин", "Супрастин".
  3. Вирусни увеитис се третира антивирусним лековима - Ацицловир, Зовирак, у комбинацији са Цицлоферон, Виферон. Препоручују се за локалну примену у облику интравитреалних ињекција, као и за оралну примјену.
  4. Антибактеријски агенси широког спектра деловања из групе макролида, цефалоспорина, флуорохинолона. Лекови се примењују субцоњунктивно, интравенозно, интрамускуларно, интравитреално. Избор лека зависи од врсте патогена. У ту сврху се врши микробиолошки преглед одвојених очију на микрофлору и одређивање осетљивости изолованог микроба на антибиотике.
  5. Имуносупресиви се прописују ако је анти-инфламаторна терапија неефикасна. Препарати ове групе инхибирају имунске реакције - "циклоспорин", "метотрексат".
  6. Анти-инфламаторни лекови из групе НСАИДс, глукокортикоиди, цитостатици. Пацијентима се предвиђају капљице капи са преднизолоном или дексаметазоном 2 капи у оболелом оку сваких 4 сата - Пренатсид, Дексофтан, Декапос. Унутра узимају "Индометхацин", "Ибупрофен", "Мовалис", "Бутадион".
  7. Фибринолитички лекови имају решавајући ефекат - "Лидасе", "Гемаза", "Вобензим".
  8. За спречавање формирања адхезија коришћене капи за очи "Тропикамид", "Циклопентолат", "Ирифрин", "Атропин". Мидриатика олакшава грчење цилиарног мишића.

Лечење увеитиса има за циљ рано решавање инфламаторних инфилтрата, посебно са спорим процесима. Ако пропустите прве симптоме болести, не само да ће се боја ириса променити, већ ће се развити његова дистрофија, али све ће се завршити.

Фолк лекови

У лечењу увеитиса можете користити неке методе традиционалне медицине, након што сте већ разговарали о могућностима таквог лечења са доктором:

  1. Може се употребити здробљени корен алтхеа. Да бисте то урадили, требате 3-4 кашике алта корена да сипате чашу воде на собној температури. Неопходно је инсистирати на 8 сати, а затим га користити за лосионе.
  2. Помаже код увеитиса децукцију камилице, руже паса, невена или жалфије. Да бисте то учинили, требају вам 3 кашике биљки и чаша воде која је кључала. Смеша треба инфузирати око сат времена. Онда га треба напрезати и испрати са овом украсном оку.
  3. Алое такође може помоћи. Можете користити алојев сок за инстилацију у око, разблажите га у хладном воденом сапу у проценту од 1 до 10. Можете направити инфузију сувог лишћа алое.

По правилу, људска правна средства су додатне опције третмана које се користе на интегрисан начин. Само благовремена адекватна терапија акутног запаљеног процеса у очном јајнику даје добру прогнозу, тј. Осигурава да ће се пацијент опоравити. Ово ће трајати највише 6 недеља. Али ако је то хронична форма, онда постоји ризик од поновног појаве, као и погоршање увеитиса као основне болести. Третман у овом случају ће бити тежи, а прогноза је још гора.

Хируршки третман

Потребна је хирургија ако се болест деси са озбиљним компликацијама. По правилу, операција омогућава одређене фазе:

  • хирург разбија шиљке које повезују мембрану и сочиво;
  • уклања стакло, глауком или катаракту;
  • уклања очију;
  • користећи ласерску опрему, прикачује мрежницу.

Сваки пацијент треба да зна да хируршка интервенција увек не резултира позитивним резултатом. Ово је упозорио специјалиста. После операције, постоји ризик од погоршања запаљеног процеса. Због тога је важно благовремено одредити болест, дијагнозирати, прописати ефикасну терапију.

Увеитис очи: узроци, симптоми и лечење

Када се васкуларна мембрана органског вида упали, то указује на то да се увеитис развија у очима. Честа болест коју може дијагностицирати само специјалиста. Он ће прописати ефикасан третман и надгледати болесничко стање.

Васкуларна мембрана обавља многе важне функције. Због чињенице да се састоји од крвних судова, јабучњак прима крв, а уз то и храњиве материје. Она штити га од вишка светлости, контролише интраокуларни притисак. А ово је непотпуна листа онога за шта је хороид одговоран. Изгледа да је споља изгледало као грожђе, то значи њену дефиницију у преводу са грчког језика.

Да бисте разумели шта је то - увеит очи, морате тражити помоћ квалификованог љекара.

Покретачки фактори

Офталмолошка пракса показује да се ова болест често јавља. Развој инфламаторног процеса може се извести у било ком делу човека.

Патологија може бити у предњем делу хороида. Ово је антериорни увеитис. У овом случају, повреде утичу на ирис и цилиарно тело.

Постериор увеитис се развија када болест утиче на одговарајући део васкуларне мембране. То доказују наглашени симптоми, наиме оштећења хороида, ретине и оптичког нерва.

Узроци развоја болести су бројни фактори, међу којима:

  • Системска инфламаторна обољења.
  • Разне инфекције и вируси који узрокују упале увеал тракта.
  • Гљивични микроорганизми и паразити.
  • Повреда очију, опекотине или присуства страног тела.
  • Инфекција хроничног облика, на пример, тонзилитис или каријес, а такође и синуситис.
  • Сепсис доводи до развоја запаљеног процеса.
  • Аутоимуни увеитис је резултат реуматизам или системски лупус еритематозус, улцеративни колитис, интерстицијални нефритис. Болест се јавља као секундарни патологијом која развија у условима повратних аутоимуних болести.
  • Кршење хормонске позадине и метаболизма подразумијева развој патологије у очима. Најчешће, то утиче на пацијенте који имају доктора дијагностификованог дијабетеса или других болести.
  • Хемијски реагенс проузрокује оштећење очију, а патологија се развија, нарушавајући стање хороида.
  • Генетска предиспозиција код пацијента.
  • Алергијска реакција на храну, као и поллиноза;
  • Дисторбед метаболисм.

Поред тога, болест у васкуларном омоту, која се карактерише запаљењем, може бити последица чињенице да се једна друга патологија развија у око.

Инфективни увеитис често погађа децу или старије људе. Узрок болести је, по правилу, алергична реакција или стресна ситуација.

Пажљиво молим! Медицина не може до краја утврдити узрок појаве одређених врста увеитиса, на пример, идиопатског.

Симптоматологија болести

У зависности од тога где се развија запаљен процес, одређени су симптоми увеитиса. Осим тога, важно је колико људско тијело може да одоли патогенима болести, у којој фази развоја је.

У зависности од ових фактора, знаци болести могу бити отежани, имати одређени низ. Главни симптоми увеитиса су:

  • појављивање маглине у очима;
  • вид се погоршава;
  • пацијент осети тежину у очима;
  • постоји еритема;
  • пацијент је забринут због болова;
  • ученици уски, реакција на светлост слаба;
  • као резултат повећаног интраокуларног притиска, долази до акутног бола;
  • пацијент избегава светлост, јер доноси непријатност;
  • сузе су ослобођене;
  • у тешким случајевима, пацијент може потпуно слепити.

Ако упале очију на леђима, онда се формира спор увеитис. Симптоми тога се појављују много касније, наставити без погоршања.

На пример, пацијент не узнемирава бол и црвенило у очима. Симптоми болести се манифестују полако. Али визија постаје нејасна (све је замагљено), обрисе објеката су изобличене, тачке испред очију плутају, а наравно острина вида је значајно смањена.

Запаљен процес хроничне природе ретко се прати изразитим симптомима. Неки пацијенти примећују благо црвенило очију, као и мале тачке испред очију.

Са развојем периферног увеитиса, обе очи су погођене. Пацијенти напомињу да је болест праћен смањењем централног вида, пре него што се очи појављују "лети".

Врсте патологије

У медицини постоји дефинитивна класификација болести. Све зависи од места његове локализације:

  1. Антериор увеитис. Тип болести која се јавља много чешће од других. Прати га пораз ириса и цилиарног тела.
  2. Периферни увеитис. Са сличном обољењем, запаљење утиче на цилиарно тело, хороид, стакло, као и мрежу.
  3. Постериор увеитис. Оптички нерв, хороиди и ретина су упаљени.
  4. Када постоји запаљење кроз хороид очију, ова врста болести назива се "пановеитис".

Што се тиче трајања процеса, акутна врста болести се разликује када се симптоми интензивирају. Хроничном увеитису се дијагностикује ако патологија брине пацијента више од 6 недеља.

Постоје ситуације када болест погађа оба ока. Иридоциклитис и катаракта комплексне (секвенцијалне) форме сматрају се карактеристичним симптомима. Осим тога, у пределу рожњаче постоје промене попут траке.

Ова врста увеитиса назива се "реуматоидним". Симптоми су слични онима у артритису, али са продуженим развојем, запаљен процес не утиче на зглобове.

Разне врсте увеитиса су довољне, разликују се не само у току и трајању болести. У медицини постоји класификација узимајући у обзир природу запаљеног процеса у подручју зглоба. На пример, серозни (ексудативни) увеитис, фибро-пластични, гнојни, као и хеморагични.

Дијагноза болести

Чим се појаве први знаци увеитиса, одмах се обратите лекару. Да би дијагностиковали такву озбиљну патологију праћену упалом, специјалисти користе савремену опрему.

Да би добио тачне информације, лекар прописује биомикроскопски преглед предњег сегмента. Офталмоскопија фундуса и ултразвучно скенирање свих структура ока врши се.

Да би се утврдила велика вероватноћа истинског извора увеитиса није увек могуће. Савремени стручњаци проводе детаљно испитивање пацијента, прописују студије и анализе. Али чак ни овај приступ не дозвољава добијање најтачнијих података.

Због тога терапија пружа општа правила уз употребу локалне антиинфламаторне, антибактеријске, вазодилатне, имуностимулативне терапије. Поред тога, лекар прописује физиотерапију.

Лекови могу бити масти или ињекције, али најефикаснији су капљице које дилатирају ученика. Стога је могуће спречити стварање адхезије или адхезије. Постоје озбиљније ситуације када вам требају средства која су дизајнирана да смањите висок крвни притисак унутар очна јабучица. На пример, капљице или хирудотерапија.

Такве акције помажу у заустављању запаљеног процеса у очима, али не пружају гаранцију да се увеитис неће поновити у акутнијем облику. Због тога, током дијагнозе, доктор предлаже да изврши детаљније испитивање целог организма.

Третман

Главни циљ терапије је ослобађање облика болести која је изазвала појаву патологије уз упале.

Важно! Само стручњак може прописати ефикасну терапију, не би требало да се бави самопомоћ. У супротном, можете погоршати ситуацију.

Медицина пружа неколико опција за лечење увеитиса:

  1. Анти-инфламаторни лекови. Типично, категорија таквих лекова укључује кортикостероиде. Већина лекова су капљице, али постоје масти и ињекције.
  2. Антивирусни лекови или антибиотици. Препоручљиво је препоручити такве лекове ако је узрок увеитис инфекција бактеријског или виралног порекла. У неким ситуацијама могуће је комбиновати антивирусне лекове са антиинфламаторним лековима.
  3. Посебно тешке ситуације захтевају постављање имуносупресива или цитотоксичних лекова. То важи иу случајевима када кортикостероиди не помажу у лечењу увеитиса очног зглоба.
  4. Хируршка интервенција. У медицини постоје случајеви када је потребно уклонити стакло тело како би се дијагностиковала и лечила болест.

Колико и шта да се излечи

Трајање запаљеног процеса у подручју хороида очију зависи од тога који је део инфициран. На пример, антериорни увеитис може бити третиран од неколико дана до неколико недеља. Али под условом да је болест дијагностификован од стране квалификованог љекара и прописан адекватан третман.

Постериорни увеитис може трајати не само неколико недеља, већ и неколико година. Дакле, патологија је прилично способна за озбиљне компликације повезане са здрављем пацијента.

Поред тога, не мислите да се болест може заувек поразити. Да бисте избегли рецидив, лекар ће вам помоћи ако га периодично посетите.

Осим тога, третман увеитиса се именује узимајући у обзир извор патогена. На примјер, ако је то увеитис туберкулозе, лекари преписују лекове као што је изониазид, као и рифампицин. Херпетички увеитис се лечи са ацикловир или валацикловир, али стриктно према лекарском рецепту. Није препоручљиво препоручити лекове независно.

Операција

Потребна је хирургија ако се болест деси са озбиљним компликацијама. По правилу, операција омогућава одређене фазе:

  • хирург разбија шиљке које повезују мембрану и сочиво;
  • уклања стакло, глауком или катаракту;
  • уклања очију;
  • користећи ласерску опрему, прикачује мрежницу.

Сваки пацијент треба да зна да хируршка интервенција увек не резултира позитивним резултатом. Ово је упозорио специјалиста. После операције, постоји ризик од погоршања запаљеног процеса. Због тога је важно благовремено одредити болест, дијагнозирати, прописати ефикасну терапију.

Традиционална медицина против увеитиса

Постоје такви "рецепти баке" који се могу користити током лијечења упале. Али пре употребе таквих метода потребно је консултовати лекара.

Традиционална медицина има бројне рецепте који могу помоћи у заустављању запаљеног процеса:

  1. Лековито чишћење за очи. Мијешати у једнаким размерама као што су биљке попут камилица, календула и жалфије. Гринд, 3 тбсп. л. смеша ће требати чашу воде која је кључала. Убаците у трајању од 1 сата напрезање, производ који се користи за прање очију.
  2. Сипајте алојев сок и кувану воду у омјеру од 1:10. Добијени раствор се користи за инстилацију у болесно око. Довољно је 1 кап 3 пута дневно, више.
  3. Дозвољено је производити лековити лосиони за припрему којих се користи корен алтхаеа. Главни производ треба добро сљунити, 3 тбсп. л. Потребно је 200 мл хладне течности. Средство треба инсистирати најмање 8 сати, затим се напрезати и користити за лосионе на очима.

Важно! Сваку манипулацију треба разговарати са својим лекаром. Само квалификовани лекар ће вам рећи о симптомима и лечењу увеитиса. Чим се појаве први знаци болести, одмах морате да идете на пријем. Само-лијечење може довести до несрећних посљедица или компликација.

По правилу, људска правна средства су додатне опције третмана које се користе на интегрисан начин. Само благовремена адекватна терапија акутног запаљеног процеса у очном јајнику даје добру прогнозу, тј. Осигурава да ће се пацијент опоравити. Ово ће трајати највише 6 недеља. Али ако је то хронична форма, онда постоји ризик од поновног појаве, као и погоршање увеитиса као основне болести. Третман у овом случају ће бити тежи, а прогноза је још гора.

Компликације увеитиса

Било која болест је важна за утврђивање у фази њеног настанка. Ово је једно од правила за брзо опоравак и сигуран третман.

Што бржи пацијент обраћа лекару, раније ће специјалиста утврдити узроке упале на подручју хороида очна. Уколико се увеитис не третира благовремено, то може довести до неугодних последица:

  • Развој катаракте, када сочиво постане мутно.
  • Због чињенице да је одлив течности унутар ока поремећен, постоји ризик од формирања секундарног глаукома.
  • Ако је ово спредни увеитис, онда се ученик споји. Његова ивица или се потпуно сједињује са сочивом. То се може десити око читавог обима или на посебном месту. Тако ученик стиче неуједначене границе, због чега не реагује на светлост.
  • Постериор увеитис доводи до чињенице да стакло тело постаје мутно, не само очни нерв, већ и оштећена ретина. Постоје едеме, као и нови поремећаји и запаљенски процеси, па чак и ретинални отклањање очију.

Проблем је у томе што патолошке компликације могу утицати на друго око. Стога, дијагностиковање болести, као и прописивање лечења треба само квалифицирани офталмолог.

Важно је запамтити да је увеитис озбиљан поремећај у хороиди очију. То је запаљен процес, због чега пацијент може потпуно изгубити поглед. Стога је неопходно дијагнозирати патологију у времену, како би се започело правовремено лечење.

Поред тога, лекари препоручују превентивне мере. То је питање благовременог лечења било којих болести, укључујући и последице оштећења очију или алергијске реакције.

Шта је увеитис очију и како га третирати?

У групи болести органа вида улази у увеитис очију. Са овом патологијом утичу се ирис, цилиарно тело и хороиди. Људско око има врло сложену структуру. Јабука је формирана са 3 мембране: влакнаста, васкуларна и ретина. Са увеитисом, васкуларни слој, који је богат капиларем, постаје упаљен.

Развој увеитиса код одраслих и деце

Увеитис је колективни концепт, што подразумева запаљење ириса, цилиарног тела и хороида. Ова болест је веома честа међу особама млађим од 40 година. Често се увеитис дијагностикује код деце и адолесцената. Варијација ове болести је иридоциклитис. Познати су следећи облици увеитиса:

Ирит је запаљење ириса очију, а циклијум је оштећење цилиарног тела. Са средњим обликом увеитиса, цилиарно тело, васкуларна мембрана, ретина и стакло су укључени у процес. Посебна карактеристика задњег облика болести је оштећење оптичког нерва. Највећа опасност је Пановеит.

Уз то, све мембране очију постају запаљене. Зависно од природе ексудата, постоје серозни, гнојни, мешани и фибринозно-ламеларни увеитис. Ова патологија је примарна и секундарна.

По природи потеза увеитиса подељени су на акутне, хроничне и рекурентне. Постоје и алергијски, заразни, мјешовити, трауматски и системски облици болести. Понекад узрок упале не може се идентификовати.

Етиолошки фактори

Уз увеитис, узроци могу бити веома различити. Најважнији су следећи етиолошки фактори:

  • повреде;
  • потрес;
  • страни предмети улазе у око;
  • вођење операција;
  • запаљење ириса;
  • заразне болести;
  • присуство синуситиса и ринитиса;
  • аутоимунски тироидитис;
  • Стилл'с дисеасе;
  • Бецхтеревова болест;
  • гихт;
  • дијабетес мелитус;
  • реуматизам;
  • Сјогренов синдром;
  • паразитске болести;
  • саркоидоза;
  • Бехцетова болест.

Врло често се увеитис развија у позадини грипе и АРВИ. Могући узроци укључују стрептококне болести, гонореју, туберкулозу, маларију и кламидију. Најчешћа инфекција је предњи увеитис. Упала изазива бактерије и вируси. Мање су обичне гљивице. Патогени могу проћи кроз око крви од хроничних жаришта инфекције.

Периферни увеитис може бити манифестација алергијске реакције. То је могуће као одговор на увођење имунолошких лијекова (серума), употребе одређене хране и узимања лекова. Слајши увеитис се јавља уз системске болести. Трауматски облик се најчешће развија са опекотинама и пенетрацијом страних тела.

Фактори предиспонирања су следећи:

  • ендокринални поремећаји;
  • смањен имунитет;
  • суперцоолинг;
  • кератитис;
  • болести крви;
  • цлимацтериум.

Ризик од развоја ове патологије расте са стресом, интензивним физичким радом и неправилно организованим режимом дана.

Опште клиничке манифестације

Са увеитисом, симптоми су бројни. Клиничка слика је одређена главним узрочником и локализацијом лезије. Најчешће манифестације су:

  • бол у очима на једној или обе стране;
  • лацриматион;
  • црвенило;
  • страх од јаког светла;
  • смањена визуелна оштрина;
  • присуство плутајућих тачака испред очију.

Најтежи акутни гнојни увеитис. Он је узнемирен великим болом. Може бити сужење ученика. Ови људи често повећавају интраокуларни притисак. Глауком се може развити. Хронични увеитис се јавља са слабим симптомима. Периферни облик болести се одликује оштећењем оба ока.

Следећи симптоми су могући:

  • замућени вид;
  • смањен централни вид;
  • хиперемија.

Са постериорним увеитисом, видљиви предмети су често искривљени. Клиничка слика зависи углавном од основне болести. У синдрому Вогт-Коианаги-Харада, поред видних поремећаја, примећује се губитак косе, губитак слуха, главобоља и психоза.

Ако је узрок увеитиса саркоидоза, онда се повећавају лимфни чворови и појављује се кратак удах са кашљем.

Развој код иридоциклитиса код људи

Најчешћа патологија је дијагностикована као иридоциклитис. Ово је антериорни увеитис. У почетку се упали само ирис или цилиарно тело. Тада се патолошки процес шири на сусједне структуре. У срцу развоја ове патологије налазе се сљедећа кршења:

  • имунска цитолиза;
  • развој медијатора инфламације;
  • васкуларна повреда;
  • поремећај микроциркулације.

Код иридоциклитиса примећени су следећи симптоми:

  • мијењање боје ириса на зеленој или зарђаној црвеној боји;
  • бол;
  • црвенило;
  • болест у палпацији;
  • умерено оштећење вида;
  • присуство магле испред очију.

Дефицит синдрома рожњаче је дефинисан. То укључује лакирање, фотофобију и блефароспазм. Могућа акумулација гнева на дну предње коморе. Ово стање се зове хипопион. Визуелно одређена трака жуто-зелене боје. У тешким случајевима развија се деформација ученика. Можда његово сужење.

Ако увеитис није третиран, слепило је могуће. Разлог је претрпаност пупила. Интраокуларни притисак се повећава или смањује. Ако је узрок била туберкулоза, у расу се појављују жућкасти туберкулози. Формирана задња синехија (фузија). Аутоимунски увеитис карактерише чињеница да се често понавља и наставља болно.

Ако је узрок траума, онда је једно око ударио други. Ово стање назива се симпатичном офталмијом. Ако иридотсиклит зове Реитер-ов синдром на позадини хламидије, она показује знаке лезија коњунктиву, зглобова и мокраћног канала.

Како хориоретинитис

Постериор увеитис може наставити као хориоретинитис. Уз то, васкуларни коверат са мрежњаком је упаљен. Следећи облици ове болести су познати:

  • перипапиларни;
  • централно;
  • екваторска;
  • периферно.

У случају да се симптоми погоршају мање од 3 месеца, то је акутни иридоциклитис. Периферни облик болести је често скривен. Ако постоји погоршање, онда су могући следећи симптоми:

Хориоретинитис се развија на позадини инфекције, зрачења, алергијских реакција и аутоимунских поремећаја. Ризична група укључује људе са имунодефицијенцијом.

Осим увеитиса је опасно за људе

Са периферним и централним увеитисом могу се развити опасне компликације. Могуће су сљедеће последице ове болести:

  • макуларни едем;
  • слепило;
  • значајно оштећење вида;
  • акутна оклузија посуда мрежњаче;
  • Оптичка неуропатија;
  • глауком;
  • прозирност сочива;
  • синецхиа;
  • пораз рожњаче;
  • пупиларна инфекција;
  • атрофија оптичког живца;
  • одвајање месинга.

Аутоимунски облик антериорног увеитиса изазива катаракте, склеритис и атрофију очију. Честа компликација је глауком. Она се испољава болом у чела, ниже вида вида објеката, замагљен вид, појаве светлих кругова пред очима и губитком видног поља.

Понављајући увеитис инфективне етиологије може проузроковати ширење микроба. Ово доводи до ендофталмитиса и неуритиса оптичког нерва.

План испитивања пацијента

Са иридоциклохроидеитисом, симптоми су слични осталим болестима очију. Ако се сумња на увеитис, спроводе се сљедеће студије:

  • спољна инспекција;
  • Процена оштрине вида помоћу посебних табела;
  • периметрија;
  • биомикроскопија;
  • гониоскопија;
  • офталмоскопија;
  • тонометрија;
  • Ултразвук;
  • ангиографија;
  • кохерентна оптичка томографија;
  • рхеофтхалмограпхи;
  • Електроретинографија.

Веома информативна гониоскопија. За време тога испита се предња камера ока. Процјењује се стање корена ириса, цилиарног тијела, Сцхвалбе прстена, канала канала и трабекуле. Уз помоћ гониоскопије, можете идентифицирати присуство синехије и ексудата, као и утврдити стање судова. Биомикроскопија је обавезна.

Потребна вам је сијалица. Омогућава вам да прегледате све структуре ока при великом увећању. Окуларни фундус, ретина и оптички нерв може се визуализирати током офталмоскопије. У инфективном облику болести, неопходно је идентификовати патоген. Изводи се бактериолошка или виролошка студија.

Ако је потребно, потребна је консултација са фтиризатром, реуматологом, специјалистом заразне болести и другим специјалистима. Изводи се тест крви за шећер и реуматоидни фактор. Детектују се специфична антитела. Диференцијална дијагноза се изводи примарним глаукомом, кератитисом и акутним коњунктивитисом.

Методе лечења увеитиса

Симптоми и лечење ове патологије нису познати свима. Са овом патологијом се изводи терапија лековима. Следеће групе лекова се могу прописати:

  • антивирусни лекови;
  • НСАИДс;
  • мидриатица;
  • системски кортикостероиди;
  • антихистаминици;
  • цитостатици.

Да би се елиминисао грч мишића цилиара, прописани су капи, који дилатирају ученика. То укључује Атропин. Основа терапије за пацијенте са увеитисом је употреба кортикостероида. Препоручују се у облику таблета, капи и масти за очи.

Најчешће се врше инстилације. Користи се Преднисолоне Ницомед. У случају развоја глаукома, користе се средства за смањење акумулације течности у оку. То могу бити адреноблоцкери и симпатикомиметици.

У озбиљном току инфективног увеитиса ока, терапија захтева терапију детоксикације. Ензими се често прописују за ресорпцију ексудата. Након елиминације синдрома бола у фази ремисије, врши се физиотерапија (магнетотерапија, електрофореза, ласерска корекција). Када се развију компликације, потребна је хируршка интервенција. Добијена синехија је исецирана.

Радикално лечење је такође потребно у случају замућења сочива, главкома и одвајања ретикуларне мембране. Понекад је потребно уклонити стакло тело. Индикација је иридоциклохороидитис. У тежим случајевима организована је евисцерација. Са тим се уклања унутрашња структура јабуке.

Предвиђање некомплицираног увеитиса је повољно. Трајање болести је 3-6 недеља. Могућности повратка. Када се укључи у процес мрежњаче, визија се често смањује.

Превентивне мјере

Ова болест се може спречити. За ово треба поштовати следеће препоруке:

  • правовремени третман заразних болести;
  • носити заштитне наочаре током рада који је опасан за очи;
  • искључити повреде;
  • спречити опекотине очију;
  • периодично посетити офталмолога;
  • прати хормонску позадину;
  • немојте контактирати са алергеном;
  • да води здрав животни стил.

Најчешћи узроци увеитиса су инфекција, трауматологија и системска обољења. Треба их спречити или лијечити раније. Најчешће, увеитис је компликација друге патологије. Спречавање треба спровести у младости. За заштиту деце од ове патологије потребно је спријечити бактеријске и вирусне инфекције.

Ако се увеитис још увек развија, циљ је да се спрече компликације. Да бисте то урадили, потребно је да посетите доктора на време и поштујете сва његова именовања. Само-лијечење може довести до опасних компликација до губитка очију. Према томе, увеитис је врло честа офталмолошка патологија.

Увеитис гледа као комбинацију болести хороида

Увеитис је читава група очних болести повезаних са запаљењем у хороиди очију (друго име је увеал тракт).

Васкуларна или увеал мембрана представљају три компоненте: Ирис (на латинском ириса), цилијарно тело, или цилијарно тело (на латинском цорпус цилиаре) и хороидална хороидног (на латинском цхориоидеа).

У зависности од места запаљења, разликују се следећи облици увеитиса: циклит, ирит, иридоциклитис, хориоретинитис, хороидиитис итд. Главна опасност од ове групе болести су могуће последице у облику слепила или слепила.

Појава ове болести олакшава чињеница да је васкуларна мрежа ока врло честа, а проток крви на увеал начин се успорава, што може довести до кашњења микроорганизама у хороиди.

Под одређеним условима ови микроорганизми могу довести до упале. На појаву и развој запаљења утичу и друге особине хороида, нарочито различито снабдевање крви и инзервативност различитих структура:

  • антериор (ирис и цилијарно тело) се испоручује крвљу преко предње и задње дуго трепљасти артерије и трепљасти влакна инервационог првог огранка тригеминалног живца;
  • Постериорни део (хороиди) испоручује крв задњим кратким цилиарним артеријама и карактерише га недостатак сензорне иннервације.

Ове карактеристике одређују одвојену лезију предњег и задњег дела увеал тракта. Може бити један одјел или други.

Врсте болести

  1. Према анатомском принципу, увеитис се дели на предње, средње (или средње, периферне), постериорне и генерализоване облике.
    • Антериор увеитис: иритис, антериор циклитис, иридоциклитис. Запаљење се јавља у тијелу ириса и стакла. Ова локализација упале је чешћа од других.
    • Средњи увеитис: постериорни циклит, парс-планитис. Погоршано је цилиарно тело, ретина, хороид и стакло.
    • Хинд увеитис: хороидитис, хориоретинитис, ретинитис, неуровеитис. Погађају се хороиди, ретина и оптички нерв.
    • Генерализовани увеитис је пановеитис. Ова врста болести се развија ако пате од свих дијелова васкуларне мембране.
  2. Увеитис карактерише другачија природа запаљеног процеса, у оквиру кога се разликују следећи облици:
    • сероус,
    • гнојни,
    • фибринозно-пластични,
    • хеморагија,
    • мешовити увеитис.
  3. Из разлога поријекла, увеитис се дели на ендогене (инфекција се налази и шири унутар тела) и егзогена (инфекција се уводи споља, као резултат повреда, опекотина, операција). Такође, примарно се издваја (када болести не претходи друга болест очију) и секундарни увеитис (наступи као компликација након других очних болести, на пример, склеритис или чиреви рожњаче).
  4. Према морфолошким карактеристикама, изоловани су грануломатозни (фокусни метастатски упали) и не-грануломатозни увеитис (дифузна инфективна-алергијска инфламација).
  5. У зависности од тока болести, акутна (траје највише три месеца), хронична (траје дуже од 3 месеца) и понављајући увеитис (након опоравка, поново се јавља запаљење).

Узроци болести

Увеитис се може јавити због инфекција, алергијских реакција, метаболичких поремећаја, хипотермије, смањеног имунитета, повреда, обичних болести тела.

Најчешћи (готово половина случајева) су заразни увеитис. Инфекција може изазвати микобактерију туберкулозу, токсоплазму, стрептококе, трепонему, вирус херпеса, гљивице. Инфекција у хороиди може доћи из било ког фокуса вирусних болести, туберкулозе, сифилиса, зубних каријеса, тонзилитиса итд.

Алергијски увеитис се јавља у позадини алергија на храну и лекова.

Увеитис може настати када следећи болести тела: реуматоидни артритис, реуматизам, псоријазе, улцеративни колитис, мултипла склероза, гломерулонефритис, и друге.

Може бити увеитис трауматске природе због опекотина очију, продирајући оштећења на око, уношење материје у страну.

Могу развити увеитис току хормоналних дисфункција и метаболички поремећаји (у менопаузи, дијабетеса, итд), обољења крви, обољења органа (склеритиса, блефаритис, кератитис, коњуктивитис, аблације мрежњаче, итд).

Симптоми болести

Симптоми сваког облика увеитиса се разликују.

Настављамо да растављамо очне болести - симптоме и лечење глаукома! Преглед ефикасних метода дијагнозе и лечења.

Прочитајте (чланак) како правилно третирати лење око код одраслих.

Предњи увеитис карактеришу следећи симптоми:

У хроничном току антериорног увеитиса, симптоми се јављају ретко или благо: само су мала црвенила и плутајуће тачке пред очима.

Периферни увеитис се јавља са следећим симптомима:

  • често задивљују оба ока симетрично,
  • "Лете" пред очима,
  • погоршање видне оштрине.

Постериор увеитис карактерише касни изглед симптома. Карактерише их:

  • замагљивање вида,
  • изобличење објеката,
  • плутајуће тачке пред очима,
  • смањена острина вида.

Дијагноза болести

Правовремена дијагноза увеитиса је веома важна, јер У одсуству третмана може се развити опасна патолошка ока која може довести до потпуног слепила.

Офталмолошки преглед за сумњу на увеитис може укључивати:

  • општа спољашња контрола,
  • визуелна провера оштрине,
  • дефинисање поља вида,
  • тонометрија (метод мерења интраокуларног притиска),
  • студија пупчана реакција,
  • биомикроскопија (преглед са специјалном ламелом за одсецање)
  • гониоскопија (за проучавање угла предње коморе очију),
  • офталмоскопија (преглед фундуса за очи),
  • Ултразвук очију,
  • ангиографија мрежњаче,
  • томографија различитих структура очију (укључујући структуру оптичког диска),
  • рхеофтхалмограпхи (мерење брзине протока крви у очним посудама).

Ако су узроци увеитиса и друге болести тела, потребно је паралелно водити лабораторијску и функционалну дијагнозу и третман ових болести.

Лечење болести

Офталмолог поставља лечење увеитиса у зависности од врсте и узрока болести. Терапија у овом случају има за циљ спречавање компликација које могу довести до губитка вида.

За лечење увеитиса:

  • мидриатица (атропин, циклопентол итд.) елиминишу грч мишића цилиара, спречавају појаву или руптуру већ постојећих пукотина.
  • примену стероида топикално (масти, ињекције) и системски. Да бисте то урадили, користите бетаметазон, дексаметазон, преднизолон. Ако стероиди не помажу, прописују имуносупресиве лекове.
  • капљице за очи како би се смањио висок интраокуларни притисак,
  • антихистаминици са алергијама,
  • антивирусних и антимикробних средстава у присуству инфекција.

Уз благовремено лијечење лаких облика увеитис пролази кроз 3-6 недеља.

У тешким случајевима, уз значајно уништавање стакластог тела, потребно је хируршко лечење увеитиса. Када иридотсиклохориоидите (или панувеите) може спровести витреоецтоми (хируршког уклањања стакластог тела), а ако је око више није могуће сачувати, Евисцерација носио ока (уклони све унутрашње структуре ока).

Лечење болести народних метода

У лечењу увеитиса можете користити неке методе традиционалне медицине, након што сте већ разговарали о могућностима таквог лечења са доктором:

  • Помаже код увеитиса децукцију камилице, руже паса, невена или жалфије. Да бисте то учинили, требају вам 3 кашике биљки и чаша воде која је кључала. Смеша треба инфузирати око сат времена. Онда га треба напрезати и испрати са овом украсном оку.
  • Алое такође може помоћи. Можете користити алојев сок за инстилацију у око, разблажите га у хладном воденом сапу у проценту од 1 до 10. Можете направити инфузију сувог лишћа алое.
  • Може се употребити здробљени корен алтхеа. Да бисте то урадили, требате 3-4 кашике алта корена да сипате чашу воде на собној температури. Неопходно је инсистирати на 8 сати, а затим га користити за лосионе.

Прочитајте даље - разлози због којих се ваше очи могу сврабити. Преглед болести за коју је главни симптом свраб очију.

У вијестима о томе како лијечити око трзаја.

Превенција болести

За спречавање болести треба поштовати хигијену ока, избјегавати надхладање, повреде ока, умор, развој алергија, благовремено третирати разне болести тела. У случају било какве болести ока, одмах треба да почне лечење, како не би изазивала озбиљније болести.

Да ли је чланак помогао? Можда ће то помоћи вашим пријатељима! Кликните на један од дугмади:

Увеитис

У оку измедју склера и ретине најважнија је структура - цхороид, или, како се зове, увеал тракт. То разликује фронт (ирис и цилиари боди) и назад (хороиди, од латинског Цхориоидеа - заправо хороиди). Главна функција ириса је регулисање количине светлости која улази у мрежу. Цилиарно тело је одговорно за производњу интраокуларне течности, фиксирање сочива, а такође обезбеђује механизам за смештај. Цхороида врши најважнију функцију за испоруку кисеоника и хранљивих материја у мрежу.

Увеитис то је запаљење болести хороида очију. Његови узроци, манифестације су толико разноврсни да стотине страница можда нису довољне за њихов опис, постоје чак и офталмологи специјализирани само за дијагнозу и лечење ове патологије.

Предњи и задњи делови хороиде су снабдевање крви из различитих извора, па се најчешће пронађу изолиране лезије њихових структура. Такође, иннерватион је различит (ирис и цилиарно тело - тригеминални нерв, а хороиди уопште немају осјетљиву инерцативност), што узрокује значајну разлику у симптомима.

Болест може Утицати на пацијенте без обзира на пол и старост и један је од водећих узрока слепила (око 10% свих случајева) у свету. Према различитим подацима, учесталост 17-52 случајева на 100 хиљада људи годишње, а преваленција -. 115-204 до 100 хиљада Просечна старост пацијената. - 40 година.

Занимљиво је да Финска има највећу инциденцу увеитиса, вероватно због честог појављивања ХЛА-Б27-спондилоартропатија (једног од његових узрока) код популације.

Узроци увеитиса

Често да се утврди узрок увеитиса није могуће (идиопатски увеитис). Покретни фактори могу бити генетске, имунолошке или заразне болести, трауме.

Сматра се да је узрок увеитиса након трауме развој имунолошког одговора који оштећује ћелије увеал тракта, као одговор на микробиолошку контаминацију и акумулацију продукта разградње оштећених ткива. У инфективној природи болести, имуни систем започиње уништавање не само страних молекула и антигена, већ и сопствених ћелија. У случају када се увеитис јавља на позадини аутоимуне болести, узрок може бити пораст ћелија хороиде са имунским комплексима, као резултат реакције преосетљивости.

Друге болести, који често доприносе настанку увеитиса укључују: серонегативне артропатије (анкилозни спондилитис, Реитер-ов синдром, псоријатични артропатија, обољење црева (Кронова болест, улцеративни колитис)), реуматоидни артритис, системски лупус еритематозус, Бехцет болест, саркоидоза, туберкулоза, сифилис, херпеса, токсоплазмоза, цитомегаловирус, АИДС-а.

Према Родригуес А. ет ал. (1994), идиопатски увеитиса преовлађују међу другим облицима, и чине око 34%. Серонегативним спондилоартропатијама узрок болести у 10,4% случајева, саркоидозе - 9,6%, јувенилни реуматоидни артритис - 5,6%, системски лупус еритематозус - 4,8%, Бехцет болест - 2,5%, АИДС - 2.4%. Према истом аутору, најчешће предњи увеитис (51,6%), задњи - у 19,4% случајева.

Код пацијената са симптомима увеитис је важно имати на уму о "фенси" синдрома који имитира болест. То може бити нон-тумор натуре (за интраокуларни страних тела, мрежњаче одред, кратковид дегенерације, синдром дисперзије пигмента ретине дистрофије, циркулаторни поремећаји у оку, реакције примену лека) и тумора (ако такви онколошких болести попут интраокуларни лимфом, леукемија, увеалног меланома, метастатски тумор локализације, Паранеопластични синдром, канцер повезан ретинопатија, ретинобластома).

Класификација увеитиса

Међународна радна група за стандардизацију номенклатуре Увеитиса развила је препоруке о класификацији ове болести.

Дакле, за локализацију уобичајено је издвајати

Тип

Примарна локализација упале

Манифестације

Периферни (средњи, посреднички) увеитис

Задњи циклон, хијалит, парспланит

Хороидитис, хориоретинитис, ретинитис, неуроретинитис

Као што видимо, запаљење може укључивати и структуре повезане са различитим деловима хороида и околних ткива (склера, ретина, оптички нерв).

Би Узроци увеитиса су подељени инфективна (бактеријске, вирусне, гљивичне, паразитски, итд), незаразне (повезана или неповезана са познатим системске болести) и "Маскуераде" синдромима (неопластичних или не-тумор натуре) података симулирају болест.

Би морфолошка слика фокусни (грануломатозни) и дифузни (нон-грануломатозни) увеитис.

Почетак болести може бити изненадно или скривено, практично асимптоматска. Током трајања увеитиса деле ограничен (до 3 месеца) и упорни. Довнстреам могу бити: акутни (изненадна почетак и ограничено трајање), релапсне (егзацербација периоди наизменични периодима ремисије без лечења дуже од 3 месеца) и хронични (упорни увеитис релапса за мање од 3 месеца после прекида терапије).

Да би се утврдио степен активности запаљеног процеса, процењена је ћелијска опалесценција и присуство ћелијских елемената у предњој комори ока.

Такође, увеитис разликује у многим другим параметрима: морфолошки, узраст пацијената, имунолошки статус итд.

Симптоми увеитиса

Симптоми увеитиса зависе од многих фактора, од којих су главна локација упалног процеса (спреда, средња, постериорна) и трајање (акутна или хронична). У зависности од узрока, могу се идентификовати специфичне манифестације специфичне за одређени облик болести.

Антериор увеитис

Најчешћи облик - акутни предњи увеитис - обично праћено наглим почетком, озбиљан бол на захваћеној страни (карактеристика повећане бола ноћу, при промени осветљеност, притиском на очне јабучице у региону лимбуса), фотофобија, замагљивање или смањења вида, лакримација, карактерише црвенило ока (цилиарни ињекција или мешани еиебалл), ученица стезање и слабљење њеног одговор на светлост услед грча сфинктера. Симптоми хроничног предњег увеитиса слично, али обично имају мању тежину, а неки - чак и одсутни.

Приликом прегледа је офталмолог може открити присуство ћелијских елемената, фибринозан и гнојних ексудата (хипопион) у влажности предње коморе и њене Опалесценце (Тиндалл феномен); депозити (талози) на задњој површини рожњаче; карактеристичне депозити на предвиђени зенично ивице шаренице (Кеппе нодуле) или у њеној средњој зони на предњој површини (Боуссац нодула); задњег или предњи шав ириса са околних структура (синехиа), његове атрофичних промјенама; боја разлика десног и левог ока (хетерохромие); појављивање патолошких судова у ирису (рубиоз). Ниво ИОП може варирати од ниског до високог.

Средњи увеитис

Упала хороида ове локализације прати плутајућа замућеност у виду вида, погоршање вида у одсуству болова (клиника је слична задњем увеитису), лагана фотофобија.

Постериор увеитис

Са таквим увеитисом, пацијенти пријављују фоговање, смањују визуелну оштрину, појаву плутајућих опацитета, изобличење слике и фотопсију у одсуству болова, црвенила и фотофобије. Појава боли са увеитисом постериорне локализације може указати на учешће у запаљеном процесу предње коморе очију, бактеријском ендофталмитису, постериорном склеритису.

Офталмолошки преглед може открити присуство ћелијске ексудатом у стакластог тела, разне врсте облика и ексудативном и хеморагични жаришта интраретинал преретинал и који у неактивном фази могу постати атрофичним области ожиљака, који утичу на околно ткиво.

Пацијенти са пановеитисом могу пратити све наведене симптоме.

Дијагноза увеитиса

Најважнија у дијагнози увеитиса је тачна и потпуна збирка анамнезе. Ово вам омогућава да спасите пацијента од спровођења непотребних прегледа. Многи експерти су чак предложили увођење различитих упитника који садрже кључна питања. Они помажу у стандардизацији истраживања и избегавају недовољно тачну историју болести.

Не постоје обавезни специфични офталмолошки поступци за дијагностиковање увеитиса. Општи пуни преглед ће открити специфичне знакове болести. Важно је обратити пажњу на ниво интраокуларног притиска, који, према Хербертовом мишљењу, има тенденцију повећања код око 42% пацијената. Неопходно је испитати предњи сегмент који ће помоћи у идентификацији преципитата на леђима рожњаче, хипопиона или псеудохипопиона, промена у ирису и других карактеристичних промјена. Да би се разликовале промене у задњем сегменту ока, поред стандардног прегледа фундуса, може се користити и ПХАГ, ОЦТ.

Лабораторијска дијагностика (ПЦР, ХЛА-типпинг и други), рентген, МРИ и цитолошке методе се изводе према индикацијама у зависности од проспективног узрока увеитиса.

У 2005. години, радна група за стандардизацију увеитис номенклатуре је израдила препоруке о обиму дијагностичких мјера за различите облике увеитиса (види анекс). Они садрже листу основних потребних у сваком конкретном клиничком случају истраживања и помажу у избјегавању неразумних именовања.

Посебно место заузима дијагноза синдрома "маскарада", која симулира симптоме увеитиса. Неопходно је да се сумња у случајеве минималног одговора на текуће агресивну медицинску терапију. Обим дијагностичке манипулације зависи од разлога за хипотезу.

Важно је то разумети сврха прегледа са увеитисом може не само утврђивање узрока болести, али и искључења патологије, где је третман изузете неким лековима (нпр заразни, нарочито, оне које не могу бити идентификовани специфичним тестовима, "Маскуераде" синдром); системске болести које могу погоршати опште стање пацијента, прогнозе опоравка, захтевају корекцију режима лечења.

Лечење увеитиса

Лекови

Лечење увеитиса директно зависи од разлога, што је изазвало болест. Због чињенице да је често није могуће установити, шеме садрже симптоматске препарате или су емпиријски прописане прије утврђивања етиологије упале. Специфичан третман треба применити након идентификације узрока болести.

Стандард "злата" за лечење увеитиса је кортикостероиди. Главни циљеви дестинације су: смањена ексудацију, стабилизацију ћелијских мембрана, инхибицију производње хормона и лимфоцитна упала реакције. Посебна формулација групе, као методе администрације врши узимајући у обзир активност упалног процеса, тенденција да расте у ИОП и други. Тренутно, могући локалну и системску примену, као и постављање у шупљини очне јабучице, или омотача ока имплантата, ослобађајући лек ин мала доза дуго времена.

Наредни најчешће преписују за увеитиса су цицлоплегиц агенти и мидриатиц акције. Њихова примена у превенцији формирања прираслица (прираслице) дужице са околне структуре, смањење бола смањењем цилијарну грч и предвиђени зенично мишиће, стабилизацију крвног баријере и спречавање даљег пропотевание протеин у очној водици.

Лекови друге линије у лечењу увеитиса су НСАИЛс. Они имају нижи анти-инфламаторну активност у поређењу са стероида, али може бити од користи за ублажавање болова, упалних процеса и превенцији и лечењу рецидива болести, и његово пратеће неким случајевима едема макуле. Када се дају заједно са кортикостероидима НСАИЛ могу смањити дозу првог неопходни за ублажавање упале дугорочног лечењу одредених облика хроничног увеитиса струје. Овај лек се може давати и као капљице за очи и таблете.

Одвојено, треба обратити пажњу Релативно нова група припрема - имуномодулатори, који се сада успешно користе у неким облицима увеитиса (на пример, услед Бехцет болести са укључивањем задњег сегмента ока, Вегенерове грануломатосис, некротизирајући сцлерите). У овој групи се опоравио антиметаболити (метотрексат, азатиоприн, микофенолат мофетил), инхибитори Т-лимфоцита (циклоспорин и такролимус), агенси за алкилацију (циклофосфамид, хлорамбуцил). Циљ ове терапије је инхибиција тачке или других имунолошких механизама инфламаторног одговора, доводи да победи визуелни органа (имуности). Лекови могу да се користе или заједно са кортикостероида, и без њих, што вам омогућава да се смањи негативан утицај овог другог на телу.

Недавно је постало могуће да такође користити у посебним облицима увеитиса (серпингинозни хороидитис, хориоретинитис "Схот Схот", симпатетичка офталмија, изазване Бехцет болешћу, Вогт-Коианаги-Харада, јувенилног идиопатског артритиса, серонегативним спондилоартропатијама) Лекови инхибитори фактора-α раста тумора или такозвану биолошку терапију. Најчешће се користе адалимумаб и инфликимаб. Све биолошки агенси су лекови из "друге линије" у лечењу ових болести и користе се у случајевима где претходно терапија није успела.

Хируршки третман

Циљеви овог третмана су визуелне рехабилитација, дијагностичке биопсије за дијагнозу, уклањање тамним или измењених објеката који отежавају сегмент инспекције постериор ока или олакшавање развоја компликација (катаракта, плутача, секундарним глаукомом, ретине одреда, епиретинал мембрана) давање лекова директно до фокуса упале. Исто тако, уклањање погођеним очних структура може да допринесе растерећењу упалног процеса. Најчешће коришћене методе укључују хируршку Витректомија, факоемулзификација, глаукомом филтрацију хирургија, интравитреалним ињекцију.

Успех ових интервенција директно зависи од благовремености њиховог понашања, стадијума болести, преваленције неповратних промјена у очима.

Прогноза

Пацијенти који болују од увеитиса треба обавестити о важности придржавања прописаног режима лечења и прегледа. Ово је најважнији фактор који одређује повољан исход болести. Међутим, неки облици увеитиса могу се поновити, упркос адекватном третману.

Наравно, само увеитис не доводи до смрти, али са неадекватним третманом може доћи до слепила.

Апликација

Препоруке о обиму дијагностичких мера за различите облике увеитиса. Преузмите ПДФ датотеку.

1) Саадиа Зохра Фароокуи, МББС виши стални, Сингапур Национални Око центар, Сингапур Општа болница, Сингапур, увеитис класификација, 2016. [Медсцапе]
2) Моналиса Н Муцхатута, МД, Иритис и Увеитис Клиничка презентација, 2016. [Медсцапе]
3) Херберт ХМ, Висванатхан А, Јацксон Х, Лигхтман СЛ. Фактори ризика за повишени интраокуларни притисак код увеитиса. Ј Глауцома. 2004; 13 (2): 96-9
4) Ц. Степхен Фостер, Алберт Т. Витале. Дијагноза и лечење увеитиса. Јаипее-Хигхлигтхс, 2013.
5) Ниаз Ислам, Царлос Павесио, Увеитис (акутни антериор), 2009. [Ацадемиа]
6) Роберт Х Јанигиан, Јр, МД, Увеитис Евалуатион анд Треатмент, 2016. [Медсцапе]
7) Моналиса Н Муцхатута, МД, Иритис и Увеитис Фоллов-уп, 2016. [Медсцапе]
8) Георге Н. Папалиодис. Увеитис. Практични водич за дијагнозу и лечење интраокуларне инфламације. Спрингер 2017
9) Кански'с Циницал Опхтхалмологи. Системски приступ. 8. издање. Еисевиер 2016
10) Е.А. Егоров. Ургентна офталмологија: Проц. Пос. Москва: ГЕОТАР-Медиа, 2005

Аутор: Офталмолог Е. Н. Удодов, Минск, Белорусија.
Датум публикације (ажурирања): 16.01.2018

Google+ Linkedin Pinterest