Операција за јачање склера очног зглоба код деце (склеропластика)

Један од најчешћих проблема са визијом у детињству је миопија (кратковидност). Склеропластика очију код деце је врста операције у коме се очува јабук. Визија се не побољшава. Значење операције је зауставити развој миопије и спречити даље погоршање вида.

Чување визије у детињству игра кључну улогу за читав будући живот. Напредак у школи, комуникација са вршњацима, употреба гаџета - све савремене реалности су угрожене напредовањем миопије. Као резултат, психа детета пати, што утиче на његово понашање и учење. Од адолесценције ситуација погоршава због активације полних хормона, јер физички недостатак у виду миопије чини много тежим за комуникацију. Због тога је важно извршити оперативну корекцију у школским годинама, пожељно прије почетка транзиционог периода.

Индикације и контраиндикације на склеропластику код деце

Главна сврха операције је елиминисање миопије. Када прогресивна кратковидост, када дете изгуби не мање од 1 диоптрију годишње, интервенција је постала једна од алтернатива за брзо корекцију вида. Хируршке процедуре може се извршити у било ком животном добу, због оштрих оптичких сметњи, али када се обавља на 8 година је ризик од поновног рада због снажног раста очне јабучице.

Интервенција је једноставна, али има бројне контраиндикације. То укључује:

  • акутни инфективни процеси у очима;
  • погоршање хроничних инфекција у телу детета;
  • акутне повреде главе;
  • мултивалентна алергија;
  • Сцлера ожиљци.

Све контраиндикације су релативне, уз лечење акутних болести, операција се може извести. Такође, није препоручљива хируршка интервенција до 8 година и више од 15 година, али у неким случајевима, ако конзервативна корекција вида није могућа, манипулација је дозвољена.

Врсте склеропластике и технике

Суштина операције је једноставна - за задње делове очног зглоба, често под капом Тенона, уведен је посебан материјал. Као резултат, око је ојачано, вид се враћа. Ефекат се примећује одмах након интервенције. У зависности од сложености хируршке манипулације, постоје три врсте оперативне корекције:

  • поједностављена верзија;
  • мала операција;
  • проширена сложена интервенција.

Одлуку о поступку операције доноси офталмолог у зависности од резултата преоперативног прегледа.

Најједноставнија интервенција је једноставна колагенопластика. Помоћу конвенционалног шприца, посебна супстанца се убацује испод капсуле Тенон. Цела операција се састоји само од нормалне ињекције. Уз малу интервенцију уз помоћ микрохируршких резова приступ се врши на подручју које се налази иза очна јабучица. Тамо, офталмички хирург имплантира склеропластични материјал који ојачава око. После тога, место интервенције је реваскуларизовано, што даје још већи ефекат од операције.

Варијанте склеропластичног материјала који се уноси у подручје иза јајника може бити сљедеће:

  • течни синтетски полимер;
  • донаторско око од животиња;
  • имплант колагена;
  • мешовита супстанца која се састоји од синтетичких и донаторских делова.

Избор зависи од присуства алергија код детета, као и од карактеристика материјала доступног у клиници на залихама. Главна разлика која утиче на следећи резултат је избор материјала. Код деце која пате од поливалентних алергија, пожељно је користити синтетичке супстанце.

Могуће компликације

Ризик од нежељених реакција након манипулације је низак. Поновљена операција треба извршити само у 2-3% случајева. Главне компликације могу се представити на следећи начин:

  • одбацивање импланта због алергијске реакције;
  • инфекција са развојем акутног запаљења;
  • страбизам;
  • астигматизам.

Више од 96% свих компликација долази због алергије на убризгану супстанцу. Клинички, ово се манифестује због оштећења вида, очију после склеропластике постају асиметричне. Очебло повећава величину, одређује се изразита ињекција коњунктива. Визуелно зеница протура напред, што споља ствара естетски дефект. Бори се на два начина: физиотерапијом и узимањем антихистамина. Само не више од 3% случајева захтева корекцију поновне операције, када се уклони стари имплантат, а на његовом месту се инсталира хипоалергенски синтетички аналог.

Инфекција је ријетка, повезана је са кршењем технике операције или неуспјехом пратити препоруке пацијента. Упала је акутна, манифестирана болом, лакримација и ињекција коњунктива. Лечење се обавља узимањем антивирусних или антибактеријских лекова. Касније компликације су повезане са променама очне оптике. Истовремено, због расипања имплантата или неравномерног клијања крвних судова развија се страбизам или астигматизам. Ове феномене исправљају корективне наочаре или операције.

Опоравак након операције

Ограничења у постоперативном периоду се уводе 14 дана. То укључује:

  • смањење оптерећења на органу вида;
  • недостатак физичке активности;
  • смањење емоционалне преоптерећења;
  • заштита очију од повреда и страних тела;
  • купање.

Обука се може наставити после двонедељног периода, али ограничења остаје на физичком образовању, до потпуног ослобађања. У будућности не можете само преоптерећити визуелни вид преко гаџета или телевизора, већ морате обратити пажњу на осветљење радног места детета. У одрасло доба је забрањена интензивна физичка активност, укључујући подизање тежине преко 10 кг.

Метод јачања склере очију

Проналазак се односи на медицину, посебно у офталмологији, и могу се користити у лечењу, превенцији и рехабилитацију болести ока. У поступку јачања беоњаче ока изведене у коњуктивни администрацији неинвазивно шупљине ока, у облику уливањима комплекса заснована биолошки хоодс јелени Антлерс Алтаиан решење у концентрациони не прелази максималну концентрацију, Антлер добијен екстракцијом компоненти у води или раствору соли. Осим тога, може се извршити орална примјена микродиспираћег праха у праху. Метода обезбеђује брзо и ефикасно јачање склерје ока. 1 з.с. ф-ли, 3 илл.

Проналазак се односи на медицину и може се користити у лечењу, превенцији и рехабилитацији очних болести.

Утицај различитих фактора на структуру беоњаче је од великог значаја, јер отвара нове могућности за постављање дијагнозе и терапеутски ефекат на спољној мембрани ока, која је специјализована за везивно ткиво тела. Основна структурна компонента беоњаче - цоллагена влакна, које се састоје од густо пакованих фибриле они заузврат образују протеолизом и субфибрилс. Блиска преплитање колагена структура беоњаче му даје снагу и еластичност. Пречник колагених влакана варира од 125 нм до 68 нм екстеријером у унутрашњим слојевима беоњаче. Просечан пречник фибрила колагена је 107 нм. Молекул Колаген се састоји од три полипептидних ланаца спирале, су упредене заједно у један спиралу. Садржај воде у склери достигао је 65 посто. Композиција сцлера значајно се мења са годинама и са одређеним болестима. На младост беоњаче је танка, она доминира танком колагених влакана. Затим се повећава густина влакана. Када Миопиа мења однос колагена и интерстицијалном супстанце (гуест ефекат "хидратације") варира фибрила густине аррангемент. Од великог значаја за развој кратковидости је дат инфериорности цоллагеногенесис беоњаче, често има наследни карактер. Када прогресивни Миопиа у беоњаче смањен ниво колагена, глукозаминогликана и везивању, стабилизацију везивног структуре поломљене листа микроелементи, смањена еластичности, смањује опсег обртни деформације (ЕН Иомдин Биомеханика сцлерал слоју ока за кратковидости: поремећаје дијагнозе и својим експерименталним корекције. дисертације аутора др Москва, 2000, 48 стр.). Хистолошке и хистохемијске студије су откриле промене влакнастих елемената и главним повећава Цементинг супстанца повећава кратковидост. Стога, беоњаче је објективна мера промена које се дешавају у везивном ткиву система са кратковидост.

Постоје различити начини утицаја на склеру ока.

Познат је метода јачања беоњаче ока описаног у (Захтев за проналаска №99120361, публ. 20.01.2001 г), који садржи спровођење обуке АКОМОДАТИВНЕ способност органа вида, увођење лековима који побољшавају хемодинамику и арматуре беоњаче ока, и додатни администрацију истовремено са имуномодулатора увођење амино и нуклеинских киселина у комплексу са метаболичким Оптимизерс унутар старосних доза.

Међутим, овај метод не дозвољава одређени ефекат учвршћивања гласа. Вежбање, његов утицај на склерално ткиво је посредован и стога није ефикасан.

Као прототип, изабран је метод јачања склере очију (Аветисов ЕС Миопиа, Медицине, 1986, стр. 201-208). Метода се састоји у ињектирању пенастог полимерног састава који обликује еластичну пену на површини склере. Експерименталне студије на животињама (очију зечева) показале су да се после ињекције формира акумулација пеногела, након чега следи формирање гранулома и трансформација у везивно ткиво. Једног месеца након увођења зечева у склеру, откривени су макрофагни кластери и мултинуклеарне ћелије, које су манифестације фибробластичке реакције. Након 5 месеци, формира се влакнасто везивно ткиво. После 10 месеци, у хистолошким студијама утврђено је грубо влакнасто везивно ткиво. После 15 месеци, хистолошки су утврђене широке површине везивног ткива.

Недостатак ове методе је формирање спољашњег гранулационог ткива на склеру ока као последица запаљенске реакције након примене компоненте пене. Стога се ефекат на склеру очију јавља након 15 месеци, што повећава трајање и смањује ефективност ефекта.

Циљ предметне проналаска је да обезбеди поступак који омогућава да ефикасније ојача беоњаче ока, због чињенице да је ефекат препарата примењеног деси током запремине сцлерал ткива без запаљенске реакције и формирање ожиљка ткива, са деформише површину ока спољашњег омотача. Ефекат стимулације долази брже, што скраћује трајање јачања ефекта на склеру ока.

Технички резултат је брже и ефикасније јачање склерје ока.

Проналазак се састоји у томе да се поступак се проводи на јачање увод у очи беоњаче у спољашњег омотача лека и студије ока до беоњаче структуре. Ново јесте да администрација врши неинвазивно, као у коњуктивни инсталацију шупљину на основу сложених биолошких екстраката јелени Антлерс Алтаиан решење у концентрациони не прелази максималну концентрацију, Антлер добијен екстракцијом компоненти у води или раствору соли.

Поред тога, истовремено са увођењем раствора екстракта рогова Алтаи марала у спољну шкољку очију, врши се орална давање микродисперзионог праха у праху.

Проналазак се објашњава у цртежима:

На слици 1 приказани су спектри дифузне пролазности склера очију зајека прије и након излагања препарату Пантолена према горе описаном поступку. Спектри су добијени са Ламбда 650 уређајем из ПеркинЕлмера;

Слика 2 приказује податке приказане на екрану монитора у оптичком кохерентном томографу;

3 - оптичка кохерентна томографија склера очију зајека, гдје је а контролна група зечева, б је експериментална група зечева.

Метод се спроводи на следећи начин.

Спојено еие шупљина укапавање у облику неинвазивно администрира на биолошки систем базиран на изради Алтаиан јелени Антлерс раствору на концентрацији не прелазе максималну концентрацију, Антлер добијен екстракцијом компоненти у води или сланом раствору.

У употреби дрога "Пантолен" (извод из регистра Држава: биолошки активан додатак храни "Пантолен" 77.99.23.3.У.12909.11.06 на 29.11.2006) као срне роговима Алтаиан екстракт решење. Препарат добијен раздвајањем на фракцији пречишћеног из омотача Антлерс, дезинфекцију и њихово вађење у води или хидроалкохолни раствора у ултразвучном методом кавитације режим у односу према води и Антлер раствор 1: 1.10 за време неопходно да се добије жељена концентрација екстракта. Препарат "ПАНТОЛЕН" садржи природне пропорције високом нивоу протеина и пептида регулаторних молекула (фактори раста), витамин Ц, аминокиселина, нуклеотида, макро- и микроелементе имају способност да оптимизују метаболизам, побољшати формирање енергије и садржаја протеина ћелија, стимулише регенеративне процесе.

Инстилација се врши увођењем експерименталне групе животиња са 0.1% раствора Пантолена. Закопавање се изводи дневно два пута дневно током 2,5 месеца 1-2 капи у оку.

Истовремено са увођењем раствора екстракције рогова Алтаи марала у спољашњу шкољку очију, орално давање микродисперзионог праха у праху може се извести једном дневно у количини од 150 мг.

Да би се доказао тврди ефекат склералног јачања, експерименталне студије су спроведене у очима зечева. Током експеримента, животиње су подељене у групе: експерименталне и контроле. Експерименталне животиње за 2,5 месеца су свакодневно упливале у око лекова "Пантолен" у 0,1% разређивању, као и узимање праха "Пантолен" орално. Животиње контролне групе током истог периода као и експериментална група разблажене су деионизираном водом и исхране без хране. Затим, одмах након клања животиња, структура склера испитивана је у изолованим подручјима (4 сектора сваког очна јабучица).

Као што се види из слике 1, ширење вредности од узорка до узорка у контролним и експерименталним групама животиња је 3 до 10% у различитим деловима спектра. Међутим, у видљивом опсегу, пренос експерименталних узорака је у просјеку 20% већи него у контролној групи. Такође су изражене разлике у тангенцама нагиба дифузних диференцијалних кривина преноса у видљивом региону спектра. Оваква промена у спектралним карактеристикама је последица промене структурне организације и наручивања влакана склера под дејством припреме Пантолина.

Слике склера за контролне и експерименталне групе су такође добијене коришћењем томографа са ниском кохеренцијом. Експерименталне студије оптичке кохерентне томографије слике са биотизмом са наноделцима у овом раду су спроведене на низкосхерентној Спецтрал Радар ОЦТ. Слика 2 приказује радни програм томографа. Слика и фотографија локације биотизма истовремено се приказују на екрану. Када се програм покрене, постављени су следећи параметри: ширина предметног објекта и број поена по јединици. Типични томограми контролних и експерименталних узорака очних склера зеца приказани су на сл. Горњи слој на оптичким кохерентним томограмима одговара епителијалном слоју у мукозним мембранама. У другом слоју, високи ниво сигнала се формира захваљујући везивном ткиву, чија главна структурна компонента су колагенска влакна која имају велику способност распршивања светлости.

Из резултата мерења нискохерентних томограма у експерименталним узорцима, густи пакет колагенских влакана, који имају валовиту структуру (Сл. Ово је последица повећања густине локације влакана под дејством дроге "Пантолен". Откривена је промена спектралних карактеристика услед промјене структурне организације и наручивања влакана склере под дејством препарата Пантхолен.

За разлику од прототипа панталона лек се даје у коњуктивно шупљини. биолошки стимулација ефекат се догађа брже за 2,5 месеци, за разлику од претходног стања технике (15 месеци). Најважнија разлика је механизам деловања на склеру. У прототипу увео латхеринг компоненту која се затим ресорбује и замењени гранулационог ткива формира споља због инфламаторне реакције. Тако је ефекат јачања беоњаче је секундаран (због инфламаторног одговора), са примарним дејством на спољним деловима беоњаче. Значајан недостатак је ожиљци ткива ожиљака. У предложеном поступку, ефекат стимулације настаје током обима сцлерал ткива, што потврђују студијама првог успоставио контакт ефекат лека "Пантолен" доводи до промене у структури беоњаче (формирања влакана уткани током запремине сцлерал ткива). Истовремено, ожиљно ткиво се не формира. Предложена метода лишен недостатака повезаних са инфламаторним одговором (едема, мали предвидљивости резултата, нефропатијом). Тако је ова метода има сасвим различите механизме деловања на сцлерал ткиво (филамент формирају убода беоњаче влакна без спољног ожиљака), одређену физиолошку основу (биолошке стимулације беоњаче без инфламаторне реакције структуром), који пружа основне разлике из прототипа.

1. Поступак за јачање беоњаче ока, који обухвата давање спољашњег омотача истраживања лекова ока и беоњаче структуре назначен тиме што се примена врши неинвазивно, као у коњуктивни укапавање шупљине комплекса заснована биолошка решење Алтаиан јелена Рог екстракта у концентрацији не прелази максималну концентрацију, добијених екстракцијом компоненти панталона у води или физиолошком физиолошком раствору.

2. Поступак јачања очију беоњаче структуре према захтеву 1, назначен тиме што паралелно са увођењем екстракта решење јелена јеленских Алтаиан спољне мембране ока врши оралну примену мицропартицулатед рог прах.

Сцлеропласти

До данас је утврђено да је водећи узрок слепила и ограничење професионалног избора прогресивна миопија, која је, према статистикама, довела до оштећења вида код 44,6% свих слепих.

Напредовање миопије, поред тога, је опасно и његове компликације, међу којима се могу идентификовати:

  • отицање мрежњаче
  • дистрофичне промене у ретини и хороиди
  • хеморагија

Такве компликације су узроковане значајним повећањем величине очног зглоба, што је нарочито карактеристично за миопију.

Из тог разлога, у офталмолошка пракси раширене беоњаче операције, које нису само начин лечења прогресивне кратковидости, али и спречавање прогресије кратковидости и цхориоретинал дистрофија.

Сазнајте тренутне методе лечења синдрома сувог очију у савременим условима.

Све о симптомима, узроцима, методама лечења и превенције у демодектичном капу, у овом чланку.

Би Склеропластика је офталмолошка операција усмјерена на јачање склера - спољашња шкољка око. Тренутно лекари користе многе модификације ове операције, које се разликују не само у облику склеропластичних ткива, већ и на начин на који су уведени и касније фиксирани.

У међувремену, без обзира на кориштену технику и модификацију операције, циљ склеропластике очију је да спречи прогресију миопије код пацијената са ризиком.

Стога операција не побољшава видну оштрину. Његов циљ је стабилизација већ доступне миопије.

Склеропластика очију код деце

Као главна индикација за операцију, заговара се брз напредак миопије, изазван промјеном величине и облика очног зглоба. Под брзо напредовањем миопије разумије се погоршање вида на 1 или више диоптрија годишње.

Треба напоменути да сцлеропласти врши углавном само на децу и адолесценте, због брзог раста очне јабучице у овом узрасту и промене у свом облику, који постаје елиптични са протоком времена.

У већини случајева, склеропластика очију код деце врши се код пацијената са високим и средњим степеном миопије (-4... -6 и више). Препоручена старост операције је 7-16 година.

У међувремену, склеропластика се не може сматрати панацеа, која ће заувек лечити бебу од краткотрајне. Ово је само метода за спречавање прогресије болести, из тог разлога, конзервативни третман након операције треба наставити без неуспјеха.

Метода склеропластике

Операција се врши под локалном анестезијом, током које се клапне материјала за ојачавање материјала убацују иза леђа. Понекад такви материјали могу бити течне супстанце (суспензија или полимер биолошких материјала).

Касније се материјал хлади са спољном шкољком ока, а истовремено ојача задњи део склерје и спречава продужење очна јабучица у антеропостериорном правцу. После неког времена, крвни судови расте у завојницу за ојачавање, чиме се побољшава довод крви у очи.

Треба напоменути да се склеропластика може допунити корекцијом ласерског вида.

Могуће компликације

Као и било која хируршка интервенција, склеропластика је повезана са одређеним ризицима и могућношћу компликација. У међувремену, ова операција припада категорији ниско-трауматских хируршких интервенција, ризик од компликација у којем је изузетно низак. Операција се може извести амбулантно, чак и на два ока истовремено.

За најчешћих компликација сцлеропласти треба да обухвате развој алергијске реакције на беоњаче материјалу, као иу раду очне јабучице уведеног страног материјала. Понекад након операције нема довољно фиксације материјала, што доводи до њеног померања.

У таквим случајевима, на коњунктиви се примећује мали оток. Елиминација такве компликације подразумијева вођење друге операције или јачање већ постојећег материјала или замјену са новом.

Научите како да спречите хиперопију код деце

Све о катаракти, узроцима, симптомима, методама лечења, можете прочитати у овој публикацији.

Постоперативна ограничења

Операција не ограничава жену од могућности природног порођаја. Може се рећи да ће након операције, с обзиром на надокнаду за миопију, женском гинеколошком гинекологу бити дозвољено да се роди.

Поред тога, сцлеропласти не намеће живот пацијента никаква ограничења у свакодневном животу: студија у школи могу да се врате кроз недељу и по дана да посети базен - 1 месец, а за спортске активности - 2 недеље.

Међутим, после операције већ две године, забрањено је дати снажне оптерећења очима, током овог периода покушати избјећи запошљавање средњег и тешког физичког рада. Таква ограничења могу спречити развој компликација.

У међувремену, склеропластика је до данас само у пост-совјетским земљама, у европским земљама операција се не врши за пацијенте са миопијом, јер у Европи не постоје поуздани подаци о ефикасности такве операције.

Трошкови и повратне информације о операцији

Цијена такве операције данас је у просеку од 8-15 хиљада рубаља по очију, што директно зависи од нивоа клинике, употребљеног материјала за ојачање склером, процедуре за операцију.

Рад се препоручује само у тестираним, поузданим и сертификованим клиникама. Прегледи о операцији су углавном позитивни. Ако имате лично искуство преноса операције, бит ћемо вам захвални на вашим повратним информацијама у коментарима на чланак.

Повезане вести

Коментари (6)

Имам кратковидост -9... Када је сцлеропласти је -4,5.У син -6,5узхе.Тозхе са склеропластикои.Не је смоквин чини...

Моја ћерка је радила у нади да ће миопија престати да напредује, али заувек, ми нисмо помогли. Миопиа расте.

АНИБОДИ не може учинити сцлеропластију.
За мене 28, радила или радила за 15 година. Визија је пала пре операције и наставила да пада након склеропластике.
Плус, ово је најјачи стрес! У оку попните скалпелом под општом анестезијом, снажно електрично светло, а затим уклоните шавове. То је ноћна мора! И најнеугодније је да нема резултата!
У неким цивилизованим земљама људи не муче!
Како кратковиди "са искуством" (10 година) Саветујем свима да само адекватне корекције (наочаре или сочива) од робијаша који имате (минус 2, а затим -2 поена, итд), а затим визија неће бити да падне. А ипак - брините се о себи! Немој бити нервозан! Не трзај! Ово такође поквари вид.
Имао сам погрешну корекцију (подигао наочаре мање него што сам требао), био сам мучен, тк. наочари су били бескорисни "додатак" на носу. А сада носим сочива -10, не гледам у величину минуса, али сам сигуран.

Проклетство, какав скалпел, каква је општа анестезија, шта си радио у каменом добу?
Ја сам 43 година, направио сцлеропласти Федоров, када сам био 14, у 1988. У то време, било је -8 -8 и сада, родила двоје деце: једно себе, један -кесарево оптерећење не ограничава, ни компјутер, нема лифт тежине. Знам да ова операција помаже у 50% случајева, али ми је помогла 100%, а пре него што је изгубила 1 диоптер годишње од прве класе.

Мој пријатељ је направио склеропластику као дете на -8. Миопиа је престала. У 30. години је направљена корекција. Сада је 40 и визуелна јединица. Не - па, у сваком случају сигурно не можете учинити ништа, само сваке године чаше су дебље, годинама до -12 ће бити -12.

Ја имам 44 године, 1990. године направио сам склероплатозу у МНТК у Москви. 1989. године је ушла у институт са минус 3, завршила 1 курс - 12. Операција је обављена недељу дана након лечења, без чекања. Визија више није пала, она је прешла на сочива, након 6. потеза кератотомије, на крају - 1.5. Сада - 2.5, носите објектив. Али биле су густе наочаре, мало очију иза њих... Хоррор.
Лекари из МНТК-а. Федорова - ХВАЛА.

Склеропластика очију код деце

Сада проблеми са видом примећују се не само код старијих људи - баке са наочарима већ дуго нису престале стереотип. Све више, средства за исправљање очију деце почињу да користе, а све више и раније. Миопиа се често дијагностикује код веома мале деце. Поред тога, почиње да напредује активно у доби од 8-15 година. Нажалост, због тога не само да се визија погоршава већ и да се развијају структурне промене у очима. Често је могуће зауставити процес само на оперативан начин. Склеропластика код деце је једна од могућности за заустављање процеса оштећења вида.

Склеропластика очију код деце

Шта је склеропластика?

Миопија (или краткотрајност) је болест коју карактерише значајно смањење квалитета вида због чињенице да се слика околног света не може усредсредити на ретино око. Слика се формира као да је испред ње. Због тога, они који болују од миопије могу јасно видети само оне предмете који се налазе у близини. Исто оне које су довољно далеке, замућене, имају нејасне границе. Развој миопије повезан је са продужавањем очна очију, слабим мишићима ока, прекомерним притиском на органе вида итд. - има много фактора који доприносе њеном развоју.

У напомену! Често се миопија развија на позадини неповољне еколошке ситуације или због генетске предиспозиције.

Лош вид се наследи

Кратовидност напредује прилично брзо, нарочито у детињству, ако не обратите пажњу на његов третман. У 40% људи који су се срели, миопија постаје узрок појаве статуса особе са инвалидитетом.

Провера вида детета

У циљу заустављања развоја миопије, често се користе конзервативни третмани. Међутим, они нису увијек ефикасни. И онда лекари могу препоручити склеропластику. Ова операција дозвољава јачање склерје ока, односно њеног спољног љуска. Његов главни циљ је зауставити развој миопије и стабилизовати визију у већ постојећем степену.

Пажљиво молим! Склеропластика није операција за исправљање вида - након тога дете или одрасла особа неће бити боље видјети.

Сцлеропластика се може изводити различитим методама. Доктор који ће одлучити о томе ко ће то урадити.

Табела. Методе склеропластике.

Сцлеропластика - главне врсте операције

Индикације и контраиндикације

Главна индикација за склеропластику активно развија краткотрајност. Истовремено, визија треба да се погорша за најмање 1 диоптер годишње. Током времена, у зависности од оштећења вида, могу се развити различите компликације. Склеропластика се може давати деци узраста од 8-16 година - током овог периода се јабучица активно развија. Штавише, операција се врши само у случају високог степена миопије - око -4-6 диоптрија.

Активно развијање краткотрајности - индикација за рад

Немојте узимати сцлеропластију ако дијете још није стара 8 година, као и активним током инфламаторних и заразних процеса, ожиљци ткива у очима или проређивање склерје. Такође је забрањено понашање у низу хроничних болести - дијабетеса, одређених срчаних болести итд. Ако дете има вирусну или заразну болест, операција се одлаже 10-14 дана након потпуног опоравка.

У напомену! Сцлеропластика је такође учињена за жене пре трудноће, која имају висок степен миопије. Ово ће ојачати мембране око и значајно смањити ризик од одвајања мрежњаче током природног порођаја.

Склеропластика за Снидер-Тхомпсон

Могу ли то створити дјеци?

Неки доктори негативно говоре о склеропластији, више воле да користе конзервативне методе лечења. То могу бити хардверске технике, носити контактне сочива, наочаре, подршку очима витамини итд. Адхеренти одбацивања склеропластике верују да ефикасност операције још увек није у потпуности доказана. За сваки случај, можете проћи кроз преглед у неколико клиника и слушати мишљење већине доктора о томе да ли је вредно радити склеропластику или не.

Ставови доктора се разликују по овом резултату

Основи профилаксе краткотрајности

Међутим, у неким случајевима, операција се заиста може избјећи ако размишљате о превенцији миопије од самог почетка, односно од ране године. На пример, дете треба строго ограничити време проведено на рачунару или читање, а такође и на ТВ-у. Најмање пола сата седења иза монитора треба прекинути 5-10 минута, радити гимнастику - на пример, затворити очи и окренути их, а такође гледати ствари које су близу, а онда далеко. Због овога, мишићи ока се обучавају.

Како исправно и правилно седети за столом

Такође је важно пратити колико је далеко од очију детета монитор или књига. Требало би да буде 50 цм и 30 цм, респективно. У овом случају, у просторији у којој је дете ангажовано, требало би да постоји светлост. Сједење за столом, док се изводе лекције или друге активности, треба да буде равномјерно. Такође је важно осигурати правилну исхрану, дугачке шетње на свежем ваздуху, спавати најмање 8 сати дневно.

Пажљиво молим! Не можете читати књиге које леже на кревету или у покретним возилима. Ово претерује мишиће око.

Зашто је штетна за читање у транспорту

Како се припремити за операцију?

Операција се изводи на амбулантној основи, анестезија се обавља капи или општа анестезија може се користити. Обично, након само неколико сати, пацијент иде кући. Трајање операције је само 30-50 минута.

Пажљиво молим! На дужину периода опоравка могу утицати фактори као што су доба детета, врста извршене операције, тежина болести и тако даље.

Припрема за склеротерапију се састоји од општег офталмолошког прегледа, процене стања педијатра и серије студија. Након тога врши се биомикроскопија ока, рефрактометрија и ехобиометрија. Коначну одлуку о могућој оперативној интервенцији доноси педијатар, на основу бројних лабораторијских тестова (анализа за ХИВ, хепатитис Ц, урин и крвне терапије итд.). Такође ћете морати да узмете електрокардиограм и направите флуорографију.

На дан када се врши склеропластика, дете се не сме хранити и залијевати. У неким случајевима може се прописати примена седатива или антихистаминика.

Рехабилитација и компликације

Склеропластика се односи на категорију ниско-трауматских и безболних интервенција, а период опоравка је кратак. Након око 14 дана, можете се вратити на своје нормалне дневне активности. Међутим, неколико година не би требало да преоптерећујете очи или да се бавите трауматичним спортовима.

Склеропластика код деце са прогресивном миопијом

У првим данима дијете ће морати носити посебан завој, који се свакодневно мијења. Даље, потребно је користити капи за очи, спречавајући развој запаљења и репродукције бактерија. Ток третмана је око 14 дана. Забрањено је отићи у купатило, базен, играти спорт, време проведено на рачунару, читање или гледање телевизије, ограничено.

Оков за завесу

Упркос чињеници да је склеропластика прилично штедљива операција, након ње се могу развити компликације. На пример, због слабе фиксације материјала за ојачавање који се уносе у око, могу се померити. Главни симптоми су болечина, црвенило очију, осећај страног тела. То можете исправити поновним радом.

Такође, имплантирани материјали могу изазвати алергије. Истина, ово се дешава у само 2-5% свих случајева. Постоје две могућности за лечење - употреба антихистамина или потпуна замена имплантираних материјала. Приближно 3% случајева указује на потпуно одбацивање материјала. Овдје се понавља операција, уводе се друге компоненте.

Компликације су ријетке

Како се дете може опоравити од операције?

Корак 1. Потребно је да лекару упути све препоруке за период лечења и рехабилитације, као и да одреди када доћи до следећег пријема. Важно је научити како правилно водити рачуна о очима након операције, када уклонити завој и добити рецепт за капљице за очи.

Испитивање од офталмолога

Корак 2. Неопходно је дијете направити очну површину која ће бити потребна током првих дана. Да би било занимљиво за њега да носи, завој може бити некако украшен.

Баби еие патцх

Корак 3. Потребно је објаснити дјетету важност кориштења капи за очи - убрзати процес зарастања и штитити очи од развоја упале.

Употреба капљица за очи

Корак 4. Након што се ткива очију зарасте, потребно је носити наочаре према пропису лекара и наставити да се подвргавају конзервативном третману миопије.

Корак 5. Да бисте спречили развој миопије, можете научити своје дијете да обавља једноставну гимнастику ока након завршетка рехабилитационог периода.

Гимнастика за очи

Видео - Заустављање прогресије миопије код деце

Миопиа је болест која може довести до озбиљних компликација. Према томе, без пажње не може се оставити, посебно када је у питању здравље детета. Вазно је време да обратите се добром офталмологу за постављање терапије и, можда, склеропластика ће бити избегнута.

Јачање склерје ока

Проблем миопије у нашим данима је хитнији него икада. Велики број дјеце долази специјалисти са притужбама због оштећења вида. Посебно је опасан услов да су промјене у структури ока могуће. Код деце старосне доби од 8 до 15 година болест активно напредује. Ако га не зауставите на време, компликације могу довести до слепила. Склеропластика очију код деце је један од начина да заустави миопију. Међутим, оштрина вида се не може вратити уз помоћ ове операције.

Како развити проблеме са визијом

Миопиа је болест очију, у којој су предмети који су блиски једно другом јасно видљиви. Ако су још далеко, слика постаје замућена. Ово је због продужења очна јабучица. Зрачи светлости који иду из објеката, у нормалном стању, конвергирају се на мрежњачи. Са кратковидошћу, они се уједињују испред њега. На ретини се јавља замућена слика овог објекта. Друго име за болест је миопија. Међу узроцима који утичу на развој миопије издвајају се наследни фактор, слабљење ткива склера, мишића, прекомерно услед очију од неповољних услова живота.

Склеропластика очију код деце. Индикације

Индикација за ову врсту хируршке интервенције је активно прогресивна миопија (вид пада више од 1 диоптрије годишње). Миопиа је прилично озбиљна болест. То изазива инвалидност код више од 40% пацијената. Поред тога, компликације које се могу појавити су прилично опасне. Ово је и одвајање мрежњаче и крварење. Такође, краткотрајност може довести до дистрофичних промена у ретини или у хороиди. Слични проблеми проузрокују промјену величине очију, односно његово повећање. Сви ови фактори су индикација за операцију, као што је склеропластика очију, код деце. Прегледи офталмолога показују да развој миопије зауставља истовремено.

Да ли постоје контраиндикације?

Као и све процедуре које подразумевају хируршку интервенцију, склеропластика има неке контраиндикације. Пре свега, стручњаци не препоручују ову процедуру деци млађој од 8 година. Ако у организму постоји запаљен процес, постоји хронична инфекција, онда је операција немогућа. Болести очију, редчење склере такође омогућавају одбијање поступка. Склеропластика очију код деце се не врши ако постоје ожиљне промене у ткивима органа вида.

Технике вођења

Суштина ове операције је да ојача склеру ока. Ово је веома важна операција. Изводи се под локалном анестезијом или под општом анестезијом. Избор средстава за анестезију зависи од старости детета и његовог темперамента. Старија деца имају довољно капи који анестезирају. Склеропластика очију код деце се дешава на следећи начин: хирург убацује у очну јабучицу специјалну ојачавајућу супстанцу. То је скелет за склера. Овако зауставља раст очију. Произведе се микронутрије. Ова операција такође побољшава циркулацију крви. Главне позитивне тачке укључују механичко јачање склера и стимулацију метаболичких процеса у органима вида.

Врсте склеропластике

Постоји неколико подврста ове процедуре. Поједностављена склеропластика очију код деце је следећа: кроз урезима помоћу шприца уведена је композиција која се после одређеног времена замрзава. Може бити синтетички полимер или природни материјал заснован на крви или хрскавици. Следећи тип је једноставна склеропластика. На задњем делу очна јабучица се убацују траке специјалног материјала. Они су силиконски, метал-пластични, природни (из шкољке мозга, донора склера). Ове траке, као завој, подржавају очи. Трећи тип је комплексна склеропластика очију код деце. Укључује дисекцију мишића како би држали траке. Такође, овај метод користи велики број материјала за везивање.

Могуће компликације

Ова процедура има малу трауму. Међутим, склеропластија очију код деце још увијек може изазвати компликације. Пре свега, ово је због увођења иностраног материјала. Тело може да га разбије, упркос инерцији. Ако се ово деси, већина стручњака обрише ову компоненту и замијени је са другом. Због недовољне фиксације на задњем зиду, материјал везива може се померити. Постоји оток. У овом случају се извршава друга операција. Постоје и алергијске реакције на композитни.

Период опоравка

Склеропластика се односи на оне операције које нису нарочито болне и трауматичне. Због тога је период опоравка прилично кратак. Наравно, то ће бити различито у зависности од старости детета, стадијума болести и врсте операције. Након око 2 недеље, можете се вратити у нормалан живот и чак играти спорт. После месец дана, класе су дозвољене у базену. А ипак, лекари препоручују да се после операције не излажу очи тешким оптерећењима две године.

Да ли је сцлеропластија ефикасна код деце? За и против

Главни аргумент који користе фанови ове процедуре је заустављање прогресивне миопије. На крају крајева, сви знају о озбиљним последицама које може довести до миопије. Укупан губитак вида је фактор који плаши дјецу и њихове родитеље. Међутим, не сви имају ту тачку гледишта. Многи се супротстављају свим хируршким интервенцијама, којима склеропластика ока припада деци. Хардверски третман, наочаре, контактна сочива - већина родитеља бира ову врсту конзервативне терапије. Као аргумент, чињеница да у Европи ова интервенција остаје у прошлости, користи се, јер нема поузданих података о њеној ефикасности. У сваком случају, важно је посматрати развој миопије. Ако је пад видљивости у оквиру -0.5 диоптрије, онда је то потпуно прихватљиво. Ако је погоршање више од 1 диоптрије, онда је вредно слушати препоруке лекара и изабрати одговарајући метод за заустављање прогресије болести.

Превенција проблема са видом

Да би избегли да бирају између хируршке интервенције и конзервативног лечења у будућности, сада је вредно употријебити правила детета која ће помоћи очувању његове визије. Пре свега, потребно је строго контролисати вријеме проведено испред рачунара. Сваких пола сата, очима треба пауза. Трајање треба да буде најмање 5 минута. У овом тренутку је добро направити неколико вежби за очи, на пример, наизменично гледати удаљене предмете, а затим и оне који су близу. Ова гимнастика савршено јача мишиће очију. Удаљеност до монитора треба да буде најмање 50 цм. Књиге треба држати на растојању од 30 цм. Ни под којим условима не би требало да читате лежећи или у покретним возилима. Важно је запамтити правилан положај и довољно осветљење радног места. Требало би да гледате телевизор када је светло укључено. Пуни одмор је такође важан за очи. Спавање од најмање 8 сати даје им прилику да се добро одмара. Правилна избалансирана исхрана, свеж ваздух, активне игре уместо компјутерски монитор ће такође помоћи да се одржи видна оштрина.

Декодирање онлине тестова - урина, крви, опће и биохемијске. Шта значе бактерија и инцлусионс у анализи урина? Како разумети анализу детета? Карактеристике МРИ анализе Специјални тестови, ЕКГ и ултразвук Норме у трудноћи и вредности одступања.. Анализа анализа

Прогноза миопија је опасна патологија, која доводи до повреде слепила. Један од најефикаснијих начина да додатно смањи за укидање вида је сцлеропласти - Микрохируршки релативно једноставна операција, што омогућава да поправи деформабилних током раста беоњаче и на тај начин елиминишу узрок повећања кратковидост.

Каква је процедура

Сцлеропластика је микрохируршка операција усмјерена на јачање склера - спољашњег ока. Хирургија се врши углавном да би се спречила прогресивна миопија (кратковидност) код деце, али у неким случајевима препоручљиво је да одрасли имају то. Сама по себи, склеропластика не елиминише миопију, његов главни задатак је да стабилизује постојећи ниво оштрине вида пацијента и елиминише даље прогресију патологије.

Када се облик очију промени, склера се деформише и фокусирање зрака се јавља пре ретине

Основна карактеристика сцлеропласти код деце је чињеница да је у периоду до 16 година постоји снажан раст и развој органа вида, облик промена очи, и тако даље. Е, што доводи до беоњаче могу бити претерано протезао, померање фокуса, а то има негативан утицај на визуелни поглед. Одрасли пацијенти старији од 18 година и старији, чија су ткива потпуно обликована, вероватније ће препоручити следеће операције:

рефрактивна кератотомија, у којој се примењују радијалне резове на рожњачу, што јој омогућава да се усагласи и тиме нормализује кривину ове природне сочива; ласерска корекција вида, изведена различитим методама: Ласик (Леисик), Суерр Ласик, епителијални Ласик, Фемто Ласик, фоторефрактивна кератектомија.

Треба нагласити да ове операције нису директна алтернатива склеропластији, јер је уз њихову помоћ могуће кориговати миопију, али је немогуће зауставити његов напредак.

До данас постоји неколико техника за извођење склеропластике, од којих се најпопуларнија може сматрати колагенопластика и меридионална склеропластика. Суштина прве интервенције се састоји у увођењу гел-природне компоненте (колаген) или вештачког (полимера) користећи посебан шприц у очну јабучицу. Супстанца се замрзава и даље спречава истезање рожњаче.

Увођење колагена у очну јабучу спречава истезање рожњаче

Друга метода се састоји у увођењу у специјално направљене микросексе на склерама за ојачавање флапсова, што ће даље инхибирати деформацију рожњаче. Биоматеријали, синтетички полимери, донорски сегменти рожњаче или склера и сопствених ткива пацијента (аутопланци) могу се користити као трансплантати. Временом, флапови расте у крвним судовима и постају саставни део очију.

Осим тога, компликовани Меридионал сцлеропласти може да се заснива на графт, суштина која се састоји у томе су армирани клапне инсталиран у покров који покрива задњу површину ока, која је током операције се врши дисекције Оцуломотор мишиће. После постављања трансплантата, хируршка интервенција се завршава фиксирањем диссеканих мишића на њиховим местима.

Са сложеном меридионалном пластиком, ојачавајући клапни у облику завоја

Индикације и контраиндикације

Главна индикација за склеропластику је активна прогресија миопије (не мање од једног диоптрије сваке године), која се јавља као резултат промена у величини и облику очију, што је управо оно што се дешава у детињству. Поступак се препоручује у случају да ниво миопије достигне 4-6 диоптрија. Поред тога, склеропластика се такође може изводити са различитим дистрофичним деформацијама мрежњаче.

Што се тиче контраиндикација, упркос преваленцији ове врсте хируршке интервенције, не може се препоручити свима. Склеропластика се не препоручује:

деца млађа од пет; пацијенти са бројним офталмолошким болестима, као што су, на пример, склерална дегенерација; у присуству упалних болести и хроничних инфекција; са нетолеранцијом до анестезије; на психосоматској фрустрацији.

Склеропластика није забрањена током трудноће, али много је боље извршити процедуру до плана детета или након рођења, како би се избегло непотребно стресање и мајке и фетуса.

Како се операција одвија?

Након дијагнозе детета напредовања миопије, склеропластика се врши на планиран начин. Операцији претходи неопходни прегледи, међу којима најчешће следеће:

клинички преглед крви; тест крви за хепатитис Б и Ц и реакција микро-седиментације (МПА); електрокардиограм; испитивање специјализованих специјалиста - ЕНТ и стоматолог; сертификат о вакцинацији и епидемиолошком окружењу; закључак неуропатолога (за диспанзер).

За одрасле, поред испитивања и електрокардиограма, неопходни су резултати флуорографије. У зависности од захтјева клинике, гдје ће доћи до манипулације, пакет потребних докумената и анализа може се разликовати.

На одређени дан, пацијент улази у клинику за операцију. Поступак се одвија у малој деци под општом анестезијом, а за адолесценте и одрасле - под локалном анестезијом, која, нажалост, није у стању да у потпуности ослободи пацијенте од болова, важно је знати. Операција на оба ока обично не траје више од пола сата.

Често се склеропластика одвија под локалном анестезијом уз пуну будност пацијента

У зависности од појединачних индекса и врсте операције, пацијент напушта клинику неколико сати после процедуре, или остаје у болници 7-10 дана. Дневне очи су сахрањене дезинфекционим средствима и антиинфламаторним лековима. У року од неколико дана након операције, пацијентово стање здравља пати, али у време испуштања из амбуланте, његово стање је скоро потпуно нормализовано. Пет до седам дана након склеропластике, шавови се уклањају под локалном анестезијом.

После операције, пацијент се свакодневно сахрани дезинфекционим и антиинфламаторним лековима

Постоперативна рехабилитација

За успјешну рехабилитацију након пуштања из клинике већ неко вријеме препоручује се ограничење:

Једном и пола до две недеље не можете читати, писати, радити на рачунару; мјесецу не можете ући за спорт и пливати; у трајању од 2-3 седмице препоручљиво је носити наочаре са светлосним филтерима како би заштитили очи од ултраљубичастог зрачења, посебно у лето; најмање годину дана како би избегли озбиљан физички напор.

Након склеропластике 2-3 недеље, препоручује се заштита очију од излагања ултраљубичастим жарком

Као што је већ речено, склеропластика зауставља смањење видне оштрине, али се не враћа у нормалу. Да би се постигао потпуни вид, неопходно је додатно извршити ласерску корекцију, чији је један од услова коначна формација ока. Стога, чак и ако је склеропластика извршена у детињству или адолесценцији, могуће је планирати поступак тек после 16-18 година и само са стабилношћу миопије, тј. Када не напредује.

Могуће компликације и последице операције

Као што знате, свака хируршка операција носи одређени ризик од компликација. Међу негативним последицама склеропластике треба поменути:

алергија на анестезију; алергијска реакција на трансплантацију; одбацивање синтетичког и донаторског материјала имплантираног у око; померање имплантираног затварача, који се мора уклонити поновљеним радом.

Први пут након склеропластике може се појавити оток и хиперемија очију

Истовремено, уз успешну склеропластику, пацијент може касније водити нормални пуноправан начин живота - вежбање, користити контактна сочива итд. Жене нису контраиндиковане у природном порођају.

Офталмолози о предностима и мањкавостима методе

Међу главним предностима склеропластике су следеће:

Операција није трауматична и врши се у року од 20-30 минута; у многим случајевима не захтева употребу опште анестезије; кратка хоспитализација и брза рехабилитација; према индикацијама, поступак се може извести амбулантно; велика шанса да се заустави прогресија миопије, иако, нажалост, није 100%.

Као мањак, може се споменути вероватноћа постоперативних компликација, ау неким случајевима и одсуство резултата интервенције, тј. После неког времена наставља се напредовање миопије.

Што се тиче мишљења офталмолога, они су далеко од једногласно у процени склеропластике. Неки стручњаци признају чињеницу да су савремене методе лечења прогресивне миопије несавршене, али сматрају да је употреба склеропластике сасвим могуће постићи жељени ефекат. Штавише, растућа миопија, ако се не заустави на време, може довести до потпуног губитка вида. Подржавачи ове технике су склони да сматрате операцију једном од најсигурнијих у офталмологији.

Међутим, постоје и друга мишљења о овом питању.

Дакле, у процесу научног и експерименталног рада на проблему миопије, водио сам дуготрајне студије о ефикасности операција јачања склера у Москви и Московском региону. Операције су обављене на територији наведеног региона у клиникама Истраживачког института за очне болести и у здравственим установама Министарства здравља. Период посматрања је од једне до пет година. Број пацијената са миопијом износи 1430 људи. Динамика посматрања: годину дана после сцлеропластиц операција је примећено у односу стабилизација кратковидом процеса у 582 случајева у наредних 5 година - у 487 случајева, што чини 34.05% (узимајући у обзир, наравно, само за стабилизацију). Дакле, укупна ефикасност склеропластичних операција - дугорочно (до 5 година) износила је 34,05%. Напомињемо да се операције склеропластике на крају не само не заустављају, већ и не успоравају напредовање у периоду након операције. У овом случају, градијент прогресије пре и после операције остао је исти.

Повратак пацијента на резултате поступка

О узроцима и методама лечења прогресивне миопије - видео

Склеропластика - решење за микрохирургију око је веома важан проблем - заустављање прогресије миопије код деце, патологија која може на крају довести до губитка вида детета. Да бисте донели одлуку да обавите операцију, неопходно је претежити предности и слабости и, наравно, консултовати се са високо квалификованим стручњацима чије мишљење вјерујете.

Google+ Linkedin Pinterest