Упала лакрималног врећа

Хронична упала сузне кесе - хронични хронично запаљење сузне кесице (хронично запаљење сузне кесице цхроница) - резултат је сужење или ометања сузне система услед сталне стагнације сузама у сузне кесе, олакшавање инфекцију последњих јављају микробиолошки флоре.

Главни симптоми ове болести су лакримација и испуштање гнуса из лацрималне врећице, посебно када притиска на његову површину. Константно излучивање гњава у коњунктивалној врећици доводи до хроничног коњунктивитиса и ствара опасност од гутурног чирног чирева уз најмању оштећења. Ови чиреви представљају озбиљну претњу визији, често изазивају настанак трња на рожњачу, а самим тим и делимичан или потпун губитак вида.

У циљу спречавања хроничне хронично запаљење сузне кесице пацијената који болују од водене очи (поготово када негативни колларголовои узорку), медицински помоћник мора да их пошаље у оптометриста. Ово је још потребно у случајевима већ развијене гнојних хронично запаљење сузне кесице, као што се лако види о расподјели гноја из сузне тачке када се притисак примени на подручју сузне кесе. Имајући у виду значај хронично запаљење сузне кесице у изазивању рожњаче чир увек треба да буде при руковању пацијента о чак површно оштећења рожњаче или да уклоните страно тело из своје штампе доле на подручју сузне кесе и присуство гноја или жалби константног кидања морате одмах послати пацијента на оптометриста за лечење са циљем спречавања улкуса рожњаче.

Третман. Операција се врши како би се формирала анастомоза између лакрималног врећа и носа - дакриоцисториностомије. Има предност уклањања лакрималног врећа, јер то не доводи до поремећаја сипања; После уклањања вреће, остане трајна ошамућеност.


Акутни хронично запаљење сузне кесице (хронично запаљење сузне кесице ацута) или апсцеса Лакримална сац (пхлегмона сацци лацрималис) (Фиг. 62) настаје због пролиферације процеса гнојних у хроничном хронично запаљење сузне кесице сузне животне сац ткива. Болест се манифестује оштрим црвенилом, отицање и осетљивост коже у сузне кесе, опште малаксалости, повишене температуре. Даље тканина омекшавање јавља постепено, плутајући и обдукција флегмона са цурење гноја споља. Као резултат, флегмони могу да формирају фистулу са константним секретом гна и суза. Понекад се процес решава постепеним решавањем инфилтрације са ослобађањем гнуса кроз солзне тачке.

Третман. Користе се топлота, УХФ терапија и кварцна зрачења. У унутрашњост се постављају сулфонамиди или интрамускуларни антибиотици. Уколико постоји флуктуација, апсцес се отвара у току лацримал сац. Пошто је рецидива ове болести неизбежна, пацијент треба да има операцију за уклањање лакрималног врећа или дакриоцисторхиностомије, боље од нестанка акутних догађаја. Природно, такав пацијент треба такође послати на консултацију или лијечити оцулисту.

Сл. 62. Флегмон лацримал сац.


Дакриоциститис новорођенчади карактерише лацримација и испуштање гнуса из лацрималних тачака, посебно када притиска на површину лацримал сац.

Третман потребно је одмах почети откривање дакриоциститиса. У почетку препоручује масажу у подручју сузне кесе, то гура надоле кретање прстију како би се истиснути гној не уклањамо кроз тачку, а доле кроз слезноносовои канал у носу. Истовремено, потребно је прописати унос дезинфекционих капи (пеницилин или коларгол). Ако под утицајем масаже произведена за неколико дана, нема побољшања, потребно је да се испита у сузама начина да се поново успостави одлив суза. Само оцулист треба то да уради. Помоћник би требало да буде одмах пошаље пацијента код лекара, имајући у виду да се новорођенчад се компликује целулитиса хронично запаљење сузне кесице сузне кесе и да константно гној може довести до истих последица као код одраслих.

Како лијечити запаљење лакрималне врећице

Лакримална врећа је део система шући за очи. Суза се апсорбује кроз сузне тачке које се налазе на унутрашњој ивици капака. Даље дуж лакиралних канала, улази у лакрималну врећу, која се налази у носној шупљини. Инфламаторни процеси овог дела система сматрају се ретким феноменом и чешће се развијају код жена. Болест се назива дакриоциститис.

Узроци болести

Генерално, дакриоциститис је подељен на два типа - акутни и хронични. Уз хронично могуће је периодично погоршање стања, након чега следи период враћања здравља ткива вреће и тубуса. Најчешће се производи акутно стање услед кршења природног одлива лажне секреције.

Такав фактор може се десити ако је отечен и запаљен слузнички пролази кроз слуз, који притиска на носолакрималном каналу. Као резултат, тајна се акумулира у врећи и настају услови за инфекцију ткива. Током времена сузење садржава жариште упала са гњатом.

Ако се не примени одговарајући режим третмана, гнојни садржај се стално акумулира и повећава запремином, због чега запаљење већ прелази у суседна ткива, ау неким случајевима - у крвне судове.

Али, који су симптоми упале лакрималне врећице и како их идентифицирамо, овде је назначено.

Ова компликација прети са сепом и носи опасност не само за здравље, већ и за живот уопште. Гнојна тајна може се пробити кроз кожу. Након изразитог запаљеног процеса унутар лацрималног врећа, почињу се формирати фистуле и адхезије. Стога се болест може поново развити чак и након потпуног опоравка. Тако се формира хронични облик болести.

Код деце, ова патологија може проузроковати не само отицање мукозних мембрана у носу, већ и једноставно абнормалном структуром система шута. Ово је најчешћа офталмолошка болест код новорођенчади. Лечење се препоручује до 6 месеци, све док се тајна у запаљеној лацрималној врежи не регенерише у ожиљно ткиво.

На видео - зашто постоји болест:

У принципу, узроци развоја патологије разликују се и код одраслих и деце:

  • Инфламаторне болести инфективног типа назофаринкса;
  • Повреде костију лица;
  • Абнормална структура система костију лица или лица;
  • Ецтродацтили, цлефт палате, ектодермална дисплазија;
  • ЕНТ-патологија;
  • Неонатална инфекција код новорођенчади.

То нису сви разлози, јер су патологије и фактори ризика многи. Али због болести горњих дисајних путева (не само бактеријске и вирусне, али и рак, ненормалан структура, итд) хронично запаљење сузне кесице развија много чешће него због инфекције у сузних канала и сац.

Можда ће вам такође бити корисно да сазнате зашто постоји опструкција лакрмалног канала код новорођенчади.

Симптоми

Симптоми дакриоциститис-а се јављају довољно брзо. Треба напоменути да је ова болест најчешће једнострана, али могу постојати изузеци у облику билатералне упале.

Појављују се следећи симптоми:

  • Побољшана слама;
  • Бол, отицање унутрашњег угла очију;
  • Црвенило ткива у лацрималној врећици;
  • Очес ока се сужава услед откуцаја;
  • Од лацрималних тачака прати гној с солзивном тајном;
  • Слабост, главобоља, температура.

Ова симптоматологија се појављује брзо и сјајно, али, и поред тога, често се збуњује са коњунктивитисом. Лечење болести је различито, и стога је веома важно одредити истинску дијагнозу и узрок.

Са дакриоциститисом, за разлику од коњунктивитиса са лаким притиском у лацрималном врећу, одвајање гнажа се повећава.

Третман

Режим лечења одраслих и деце је приближно исти, али педијатри имају своје методе утицаја на фокус упале, с обзиром да дете не седи мирно и може брзо да се тресе због болова. Такви фактори могу значајно утицати на стање система шута и створити услове за стварање фистуле и других компликација. Стога, терапија упале лакрималне врећице код одраслих третира се на свој начин, а код деце - на нешто другачији начин.

Код одраслих

Требало би предвидети да се лијечење дакриокиститиса одвија у стационарном окружењу, јер постоје ризици за људски живот због развоја сепсе. За пацијента су прописане следеће врсте лекова:

  • Антиинфламаторни хормонални и нехормонски;
  • Антибиотици. А овде је неопходно користити антибиотик са коњунктивитисом, који ће помоћи да се разумеју ове информације;
  • Ресторативни.

На видео третману код одраслих:

Ако се гнијезде појављују са ризиком од продора кроз ткива, потребно је урадити хируршко отварање лацримал сац. У процесу се врши прање антисептика и антибиотика. Али, која је употреба антибиотика за коњунктивитис код одраслих, помоћи ће да се разумеју ове информације.

Чак и након елиминације акутног дакриоциститиса, повећана солзација може трајати неко време због едема назолакрималног канала. Прелазак у таквим случајевима се покушава вратити прањем с антисептичким средствима.

Ако се развије опструкција назолакрималног канала или је болест прошла у хроничну форму, лекар може одлучити да изврши операцију. Током хируршке интервенције, креира се обилазница за повезивање лакирмалног врећа у носну шупљину. Таква операција се назива дакриоцисторхиностомија. Такође, за нос, можете користити Албуцид капи.

Код новорођенчади и деце

Код новорођенчади, систем шива се формира током периода боравка у материци. На крају, у првих седмица живота створен је систем за теардроп. Али понекад, желатински утикач блокира комуникацију између лацримал саца и синуса, а самим тим и развој дакриоциститиса.

Први знаци могу се појавити у детету након недељу дана од тренутка рођења.

Ова плута за недељу или две се може растворити и симптоматологија нестаје, али ако се то не деси, онда морате започети лијечење дакриоциститиса, иначе постоји ризик од развоја хроничног типа болести.

Али како ће се пробијање сисарног канала код новорођенчади помоћи да се разуме и види овај видео.

Лечење почиње након манифестације првих симптома. Доктори обично у таквим случајевима постављају:

  • Антибактеријска или антисептична капи у очима;
  • Исцрпљивање ока са фурацилином. Али да ли је могуће очистити очи фуратсилином са коњунктивитисом, помаже да се разуме овај чланак;
  • Масажа лацримал сац.

Овај приступ у већини случајева омогућава решавање проблема и сама желатинаста мембрана под притиском је прекинута, а микроорганизми су уништени под утицајем препарата. Али понекад третман не даје резултате, и потребно је урадити тест уз употребу контраста. Ово ће утврдити опструкцију канала. Када је канал затворен, деца од 1 мјесеца се испитују за носолакриални канал. Након звучног извођења, врши се лацримична сесна масажа и наставља се лијечење лијекова.

Лечење се најбоље врши до пола године, тако да се желатински чеп не претвара у ожиљно ткиво.

Изузетно ретко звучање не даје очекиван ефекат. Такви случајеви се јављају само када постоји абнормална структура назолакрималног канала. Решење проблема који је настао је само једна ствар: операција са стварањем нове поруке синуса и сакривеног врећа. Обавља се када дете има 2-3 године.

Како би се спречило да се болест претвори у хроничну фазу и није било ризика од компликација, препоручује се одмах контактирати са офталмологом. Третман треба водити нарочито код дјеце под надзором лијечника, иначе неправилне манипулације или погрешно одабрани режим терапије може штетити здрављу пацијента и довести до смрти.

Уклањање лацримал сац

Дакриоциститис је запаљење лацрималне врећице. Ова торба се налази у близини унутрашњег угла очију у тзв. Лацримал флуид кроз пролазни носни пролази пролази у носну шупљину. У случају кршења одлива течности из соларне лукрималне врећице, у њему се акумулирају патогене бактерије које узрокују упале.

Визуелна анализатор се састоји од очне јабучице и помоћни апарата на које се горњих и доњих капака, Лакримална жлезде, Еиебалл мишића и масти тела око орбите.

Горњи и доњи капак Горњи и доњи капци ограничавају очи, што представља истовремено и мобилну заштиту за очи. Са унутрашње стране капци су обложени слузокожом (коњуктивом), у којој леже многе крвне судове. Садржи и врећу од врећа која садржи ушију. Нормално, лакрмална течност прожима површину ока и штити га од продирања различитих патолошких организама.

У унутрашњем углу сваког ока налази се месо - мали пораст ружичасте боје, а на крају сваког века налази се црна тачка која се назива теардроп - овде почиње сузавац. Целокупни унутрашњи угао ока, заједно са месом и ивицама горњег и доњег капака, ствара сузавац у којем се течност солзе акумулира у малим количинама.

Али она теар течност се производи у верхненарузхного углу ока, испод горњег капка, а служи не само за заштиту од уласка бактерија и вируса, али и да одржава константну влажност у оку. Лацримал флуид тече из очију кроз солзне канале у лакрималну врећу, а одатле кроз цевни носни канал улази у назалне пролазе. Због тога, када неко плаче, он има велику количину серозне тајне из носа.

Лакриални назални канал током интраутерине постојања дјетета затворен је филмом на желатинима, који се пуни у тренутку рођења детета, при првом плакању. Али у неким случајевима, отварање овог канала се не појављује, он остаје укључен са затварачем. Као резултат тога, почиње стаз тезине и гнезда сакривеног врела. Тај услов се назива дакриоциститис. Најчешће болест има хроничан ток и склони је поновљеном поновном појављивању.

Због онога што може доћи до компликација дакриоциститиса, овде је описан пуни опис

Како лијечити

Лечење дакриоциститиса састоји се од два дела. Прва и најважнија је рестаурација пролазности назолакрималног канала (постигнута хируршком интервенцијом). Друга је антиинфламаторна и антибактеријска терапија, која помаже око да се брже опорави. Обнављање проходности насолакрималних путева врши се на два начина. Најчешћи (и много пожељнији) - боугие. Боугиенаге - је увод у тубула посебан круте сонде (боугие усвојен) који физички пробојци блокаду (ако постоји) и гура зид насолацримал дуцт (ако су сужене, на пример, као резултат инфламаторне догађаја).

Вањски, боогие личи на комад жице. Она се убризгава директно у теардроп (у близини унутрашњег угла главе). Изгледа прилично застрашујуће, али, по правилу, поступак је повезан само са одређеним непријатним сензацијама (али не и болним). Да би их смањили на минимум, они често прибјегавају интравенској анестезији. Цела процедура траје неколико минута. Када се боугие уклони, обновљена је пролазност лацрималног тракта. Међутим, у око 30% случајева, неколико или више понављаних бужа је потребно неколико дана.

Друга варијанта интервенције - дакриотсисторинострмииа, или, у дословном тумачењу латинском, "полагање рупу између носа и сузне кесе." Ово је много озбиљнија хируршка интервенција, која је у суштини стварна операција (док се боугие може извршити у гардероби). Примјењује се када је процес отишао далеко и уобичајени боугие у комбинацији са другим методама лијечења не даје потребан резултат. Помоћу једноставног рада, доктор формира комуникацију између сузне кесе и носне шупљине, заобилазећи насолацримал канале (да се тако зачепљен да не могу очистити). Ова операција је неопходна мера, његово понашање помаже у спречавању развоја тешких гнојних компликација.

Лечење лијеком се врши паралелно са хируршким интервенцијама (пре и после ње). Чињеница је да можете обавити боугие и друге операције тек након што се акутна упала умирују. За то се користи читав арсенал антиинфламаторних лекова (од аналгетина и парацетамола до хормоналних раствора и масти). Типично, резултати се могу постићи након 3-5 дана, након чега настављају на боугие (уосталом, ако блокада није елиминисана, запаљење ће нужно поново избити).

Операција

Сондрирање лацрималног канала

Мишљења доктора о времену снимања ледригалног канала су различита. Подржаватељи конзервативних метода лијечења вјерују да звук треба извести не прије 4-6 мјесеци у одсуству ефекта масаже. Али постоје и присталице ране употребе сензора - у одсуству ефекта конзервативног третмана 1-2 недеље.

Ако у првих 2-3 месеца живота бебе није дала жељени ефекат, офталмолог може прописати испитивање лукрималних канала. Овај поступак обавља вунени педиатрични офталмолог. Под локалном анестезијом, сонда се убацује кроз лацрималну тачку у канални канал. Чврста сонда вам омогућава да пробијете преостали филм и проширите канал како бисте осигурали нормалан одлив суза.

Током сондирања дете не осећа бол, поступак се изводи у року од неколико минута. Што је мања година бебе, то мање осећа неугодност од пробирања. У 30% случајева, потребно је поново испитати неколико дана касније. Опоравак сразооток звучним путем је могућ у 90% случајева и изнад. Да би се спречило запаљење након пробирања, беби је прописана антибактеријска капљица у очима.

Бунге за канализацију

Бузхирование - прилично уобичајени начин лечења, који је више штедљив од операције. Састоји се од увођења у тубуле посебне сонде - боугие, који физички уклања препреку и шири, проширује сужене зидове канала за сузаву.

Бубањ се убризгава кроз сланину. Поступак није болан, али у њеном понашању може бити непријатних сензација. Понекад се користи интравенска анестезија. Поступак се спроводи у року од неколико минута. Понекад је потребно неколико бугена са интервалом од неколико дана.

У неким случајевима, бузхирование са увођењем синтетичких еластичних нити или шупљих цеви.

Лечење зависи од старости пацијента, облика дакриоциститиса и његовог узрока. Приказано је хируршко лечење дакриоциститиса:
у одсуству дејства из лечења примарног дакриоциститиса; са израженом аномалијом лакрималне патологије;

лечење секундарног дакриоциститиса, хроничног дакриоциститиса и његових компликација врши се само хируршки.

У примарном дакриоциститису (код новорођенчади) користи се мања трауматска операција - ласерска дакриоцисторхиностомија.

Хируршко лечење секундарног дакриоциститиса код деце и хронични дакриоциститис код одраслих врши се само на оперативан начин. Код одраслих и деце старијих од 3 године врши се операција дакриокисторхиностомије - створен је вештачки лакирални назални канал који повезује шупљину око са носном шупљином. У изузетним случајевима се уклања лацримична врећа код одраслих са дакриоциститисом.

Прије операције, препоручује се притисак на површину сакривене мекиње најмање 2 пута дневно; Уклањање гнојни еие је темељно испран са текућом водом и улио капи антибактеријским (сулфатсил 20% раствором натријум, 0,25% раствором хлорамфеникол, 0,5% гентамицин раствором, 0,25% раствора цинк сулфат витх борна киселина) 2-3 пута дневно.

Постоје две врсте оперативног приступа: екстерни и ендонасални (кроз нос). Предност ендоназалног приступа је мање трауматска операција и одсуство ожиљака на лицу после операције. Циљ операције је створити широка уста између носне шупљине и лацримал сац.

Операција се врши под локалном анестезијом у положају седишта пацијента. Као резултат хируршког третмана са ендоназалним приступом, комплетан лек за хронични дакриоциститис постиже се у 98% случајева.

Са дакриоциститисом новорођенчади, хируршко лечење врши се са неефикасношћу конзервативног лечења. Пре операције се спроводи довољна антибиотска терапија како би се спречиле заразне компликације. Инфективне компликације представљају опасност од церебралног апсцеса. са венске инфекције крви из области насолацримал начина да уђу у мозак и изазвати развој упале гнојних формирања апсцеса мозга или мозга. Током операције, под општом анестезијом, обнавља се нормална комуникација између носне шупљине и коњунктивалне шупљине.

Са дакриоциститисом, чији узрок је била конгенитална аномалија или кривина носног септума, хируршко лечење се врши у доби од 5-6 година детета.

Капи

Флокал је антибактеријски агент који се топикује за лечење офталмолошких болести. Активни састојак је антибиотик офлокацин (група флуорокинолона). Има широк спектар активности против великог броја грам-негативне бактерије: Протеус спп, Серратиа спп, Салмонелла спп, Морганелла моргании, Цитробацтер спп, Клебсиелла спп, Легионелла пнеумопхила, Есхерицхиа цоли, Ацинетобацтер спп, Схигелла спп, Иерсиниа спп........, Неиссериа менингитидис, Сантиаго спп. хемофилус инфлуенце, Неиссериа гоноррхоеае, Мицопласма спп., Ентеробацтер спп., Цхламидиа спп. Међу Грам-позитивним бактеријама осетљивим на Флокал су Стрептоцоццус спп. и Стапхилоцоццус спп.

  • Спречавање бактеријске инфекције током хируршких операција на очима, као и након трауматских повреда очију,
  • третман заразне инфламације, који се развио након хируршких операција на очима, као и након трауматских повреда очију,
  • лечење запаљенских болести ока или предњој комори секција, које су узроковане осетљивим бактеријама (коњунктивитис, кератитис, јечам, блефаритис, улкус рожњаче, хламидијом очне болести, хронично запаљење сузне кесице).

Пре него што примените неки лек, обавезно се обратите лекару

Флокал-дропс
Флокал се користи за 1 кап. Захваћеног ока 2-4 пута дневно. Закопајте у доњу коњунктивалну врећу. Трајање лечења - не више од 14 дана.

Фоксална маст
Фоксална маст се ставља у доњу коњуктивну врећу погођеног ока 2-3 пута дневно. За апликације користите мазило од 1,5 цм. За лечење хламидијског оштећења препоручује се употреба лека 5 пута дневно. Трајање лечења - не више од 14 дана.

Нежељени догађаји:
Међу нежељена дејства могу се јавити следеће: пролазног црвенила коњунктиву, алергијске реакције, нелагодност у очима, пецкање, сушење или свраб очију, кидања, фотофобија. Ретки нежељени ефекти укључују вртоглавицу.

Контраиндикације:
Флокал се не препоручује за пацијенте са нетолеранцијом флуорокинолона (алергијске реакције).

Масажа видео

И тако доље је видео како се врши масажа са дакриоциститисом

Хронично

Хируршко лечење је дакриоцисторхиностомија. Пре извођења операције која је потребна да ујутру и увече, пацијент се препоручује да врши притисак на подручју сузне кесе за уклањање њен садржај, а затим темељним испирањем текућом водом и сахрањивање на дезинфекцију и анти-упалних капи.

У циљу одреди реинтеграције и прилагођавања коњуктивно укапавање раствора натријум сулфатсил, 10% натријум сулфапиридазин раствором 0.25% раствора хлорамфеникол, 0,5% раствором гентамицина, 0,5% неомицин раствор 1% раствор еритромицина, 0,25% 20% раствор цинковог сулфата са 2% боровом киселином 2-3 пута дневно. Коњуктивални сац је испран 2% киселине раствор калијум перманганата (1: 5000) борне или фуратсилина (1: 5000), 2-3 пута дневно.

Да умањи инфламаторни ефекти кортикостероида препоручује инстилације - 1-2.5% суспензија хидрокортизон, 0,3% раствор преднизолон, дексаметазон 0.1% раствор, капи "Софрадекс".

Фолк лекови

Вреди рећи да третман фолних лекова за дакриоциститис може помоћи само у случају ране дијагнозе болести и ако се то десило при рођењу и није стечено због друге врсте патологије.

Инсталација Каланцхое сокова
Многи родитељи који су одлучили да третирају народне лекове за дакриоциститис код новорођенчади користе Каланцхое сок. Она изазива иритацију слузнице и истовремено дезинфицира и уклања упале на лакрмалним начинима. За лечење најадекватнија каланча је пиринач. Мора се правилно припремити за медицинску употребу. Листови су отцепљени, опрани, завијени у чисту тканину и остављени неколико дана у фрижидеру.

За то време, екстракција корисних супстанци се одвија у листићу, а сок ће произвести максимални ефекат. Након што су лишће срушене, исцедите сок од њих. У чистој форми је врло концентриран и није погодан за новорођенчад, па га треба разблажити са физиолошким раствором у омјеру 1: 1. Једна трећина пипета се сврставају у сваку ноздрву.

Важно је - Каланцхое би требало да изазове дуготрајан напад кијања код детета. У овом тренутку, са ефектним кијамом, полуметална стаза је очишћена од гњида. После тога, потребно је очистити очи од гнезде и очистити се са дезинфекционим раствором.

У неким случајевима, Каланче у дакриоциститису помаже у потпуности да се реши проблем за неколико недеља.

Лечење дакриоциститиса са фасцијом
Постоји таква лековита биљка - жлезда или еуфразија. Дуго се успоставља као одличан лек за многе очне болести, посебно оне са симптомима упале или суппуратиона. Оцханка код дакриоциститис-а помаже у борби против упале, има антимикробни и регенеративни ефекат.

Жлезда се узима орално, али се може користити споља за очи за очи или лосионе. За ово, инфузија јајника се помеша са одјевима камилице, комараца или ораха. Оцханка се продаје у апотекама у таблетираном облику. Таблете се могу узимати орално у складу са упутствима или растворити у чаши топле воде и правити лосионе за очи или испирати неколико пута дневно.

Контраиндикације за његову употребу у овом тренутку нису откривене.

Главни узроци упале лакрималне вреће: знаци и третман

Важно је знати! Ако је визија почела да пропада, одмах додајте овај про на вашу исхрану. Прочитајте више >>

Дакриоциститис је болест која се јавља када су инфективни агенси причвршћени на слузницу лацримал сац. Развој упале јавља на позадини структуре аномалија слезовиводиасцхих тела (сужавање или потпуна Имперфорате насолацримал канал) који доводи до стагнације суза у торби, увођење и развој у њој патогена. Посебно опасно је болест за дјецу - процес се брзо шири до меких ткива и очију око које може довести до губитка вида. Карактеристичан симптом патологије је појављивање гнева с притиском на место на којем се налази суза врећа.

Дакриоциститис је релативно ретка болест. Код одраслих, патологија се обично јавља између 30 и 60 година и чешће код жена него код мушкараца. Деца - у периоду новорођенчета због конгениталних аномалија структуре лакриналног апарата.

Анатомија лакрмалног апарата и механизам дакриоциститиса

Да би се разумио механизам појаве болести, неопходно је разумјети систем образовања и излучивања суза. Формирана је у лакрималној жлезди и луче у очи, пере и дезинфикује очну јабучицу. Након тога, течност се акумулира на унутрашњем углу очију и кроз тачке бушења улази у тубуле који воде до лукрималне вреће, од које се уклања кроз назолакриални канал у носну шупљину.

Са дакриоциститисом, проток флуида је блокиран дуж овог пута. Нормални одлив је поремећен, а стагнација се развија у лацримал сац. Тако трпи функцију дренажа, и инфекција, рангиран на слезовиводиасцхие путањи се не испире (као што је нормално), и почиње да пропагира, доводи до упалног процеса.

Одређени су следећи клинички облици болести:

  • Хронични дакриоциститис.
  • Акутно запаљење лацрималне врећице.
  • Дакриоциститис новорођенчади.

Основа механизма појављивања болести је насолакримална опструкција, која се код одраслих може развити због различитих узрока. Најчешће се ово дешава када:

  • Појава едема мукозне мембране назолакрималног канала на позадини акутне респираторне вирусне инфекције, алергијског ринитиса, синуситиса.
  • Полип носне шупљине.
  • Аденоиди.
  • Прекиди костију орбите и нос.
  • Повреде лакирних тачака и тубула.

Изаберите капљице за очи!

Малисхева: "Колико је једноставно вратити поглед. Доказан начин - упишите рецепт. "Прочитајте више >>

Код новорођенчади, развој дакриоциститиса углавном је повезан са урођеном патологијом структуре солзног апарата, који укључује:

  • потпуна инфекција насолакрималног канала;
  • зачепљење са затварачем попут желатина;
  • појава назолакрималног канала у носној шупљини епителијалне мембране, која преломи излив у носну шупљину.

Главни патогени инфекције су:

  • Стафилококи.
  • Стрептоцоцци.
  • Пнеумоцоцци.
  • Вируси.
  • Туберкулосис бациллус.
  • Хламидија.

У зависности од етиолошких фактора, дакриоциститис је изолован бактеријски, вирусни, посттрауматски, кламидни и паразитни.

У акутним патологија током дотичних пацијената тежак бол, значајан хиперемија, едем у сузне кесе и запаљење утиче капке, што доводи до делимичног или потпуног сужења палпебрални пукотине. Црвенило и отицање се може проширити на образима, задњи део носа, симптоми су тешко дијагностиковати, као сличан ерисипелас. Посебна карактеристика је одсуство оштре границе између запаљеног фокуса и нормалне коже.

Осим тога, пацијенти су забринути за отицање и испуштање гнуса из лакрмалних тачака, нарочито када притиснете близу унутрашњег угла очију. Акутни процес карактерише појављивање симптома опште интоксикације, која се манифестује у облику повећања телесне температуре на 39-40 степени, слабости, главобоље, вртоглавице, мрзлице.

Природа болова код дакриоциститиса је специфична - пацијент осети пулсирајуће интензиван бол у орбити. Када се палпација лакрималног врећа осети густа, болна формација.

Без правилног лечења, акутни дакриоциститис може да се дегенерише у флегму орбите - дифузна гнојна инфламација која нема јасне границе, што захтева хируршку интервенцију. Такође, болест је опасна јер очување очију остане без антибактеријске заштите од суза, а мала оштећења рожњаче могу довести до улцеративних процеса, а затим и до губитка вида.

Ако се опструкција насолакрималног канала не елиминише, болест ће постати хронична.

У хроничном дакриоциститису, пацијенти пате од константне солзије, благе ослабљености, црвенила и отока на подручју лацрималне врећице. Палпација на овом месту доводи до повећања болова, а под притиском се јавља гнојни или мукопурулентни садржај.

Упала укључује коњунктиву, црвенило се налази у унутрашњем углу ока. Са продуженим патолошким процесом, лукримални зид се шири и повећава. За ову компликацију постоји присуство изнад површине пројекције органа цијанозе и проређивања коже.

Најчешће, хронична упала се јавља на позадини патолошких процеса у носној шупљини - укривљеност септума, полипа, аденоида, хиперпластичног ринитиса итд.

За ову врсту дакриоциститис карактерише појављивање истовремених инфламаторних обољења очију - коњунктивитис, блефаритис, кератитис, чиреви рожњаче.

неонатални хронично запаљење сузне кесице је посебан облик болести у 90% случајева проистиче из присуства на доњем насолацримал канала деликатном епитела мембране, што је нормално доступан у материци и на рођење би требало да отвори.

Симптоми болести почињу да се јављају од првих дана или недеља живота детета у облику обилне мукозне или гнојне пражњења од лакрмалних тачака једног или оба ока. Карактеристична карактеристика је повећање ослобађања запаљеног садржаја након притиска на унутрашњи угао ока. На овај начин, лако је разликовати коњунктивитис од дакриоциститиса.

  • вид

Понекад је дакриоциститис код бебе компликован појавом флегмоноус инфламмације, која се карактерише појавом црвенила, оштре болести и отока на подручју лацримал сац. Постоји едем очних капака, дјеца постају немирна, надражујућа, јако плачу, телесна температура се повећава на 39 степени. Без благовременог лечења, продор гурања пролази кроз кожу, док се запаљене манифестације преклапају.

Лечење акутног хронично запаљење сузне кесице у почетним фазама упалног процеса је употреба локалних лекова - Еие масти или капи са антибиотицима (тетрациклини, еритромицин, ципрофлоксацин, тобрамицин, итд), антисептик агенси (водоник-пероксид Фурацилинум). Доделите масти са репаративним ефектом - Корнерегел, Солцосерил.

До локалног лечења додата се системска терапија антибиотиком (Аугментин, Флемоцлав, Амокициллин, итд.). Када се формира апсцес, операција се врши и апсцес се отвара, некротичне масе се уклањају и одводња се успоставља да би се створио одлив гњ.

Лечење хроничног дакриоциститиса је увек хируршко. Операција се назива дакриоцисториностомија и састоји се у формирању вештачке директне везе између носне шупљине и лацримал сац. Ако позадина хроничног процеса има улцерозне формације рожњаче, хируршка интервенција мора бити извршена одмах. За хируршки третман, дода се антибиотска терапија, лекови се интравенозно ињектирају 5-7 дана (Цефтриаконе, Амокицлав). Да би се елиминисали симптоми опште интоксикације, прописана су рјешења за интравенозну примјену - Рхеосорбилацт, Реополиглиукин, 5% глукоза итд.

Сондирање насолакрималног канала

Дакриоциститис новорођенчади почиње да се лечи коришћењем масаже. Техника његовог извођења састоји се у извођењу умерених притисака у унутрашњем углу ока од врха према доље. Ово се ради тако да се под притиском у лукрималним каналима јавља пробој епителијалне мембране, што спречава одлив течности. Ако ова метода не функционише, покушајте да оперите лакирални тракт антисептичним растворима под притиском. Ако су горе наведене методе неефикасне, они почињу сондирати или изводити дакриокисторхиностомију.

Техника извођења масаже код дакриоцистиса новорођенчади

Немогуће је третирати ову патологију фоликуларним лековима, јер ни биљни препарати неће елиминисати опструкцију солзних канала.

Као профилакса појаве болести, препоручује се да се лијечење инфламаторних и алергијских болести органа ЕНТ изврши благовремено, што је код одраслих најчешћи разлог опструкције назолакрималног канала.

А мало о тајнама.

Да ли сте икада патили од проблема са ЕИЕС-ом? Судећи по чињеници да читате овај чланак - победа није била на вашој страни. И наравно да и даље тражите добар начин да вратите свој вид!

Затим прочитајте шта Елена Малишева о томе говори у свом интервјуу о ефикасним начинима враћања визије.

Лечење и спречавање запаљења лакрималног врећа или борбе против дакриоциститиса

Жлезде сузбијског система врше низ функција које спречавају развој многих болести очију.

Тајна коју треба развити је потребна за влажење слузокоже на носу и очи, дезинфекција, храњење рожњаче, прање микроорганизама који су пали испод капака и страних предмета. Кршење ових функција (укључујући и повезивање са упалом вреће за сузбијање) је преплављено привременим или хроничним губитком вида, због чега је неопходна непосредна консултација са офталмологом и лечењем.

Узроци болести

Узрок дакриоциститиса код деце може бити:

  • "Мумпс" (акутни паротитис);
  • шкрлатна грозница;
  • акутне респираторне и заразне болести;
  • грипа;
  • запаљење плућа;
  • тумори;
  • неурозе.
Колларгола се користи у дијагностичке сврхе

  • претходни преломи орбите и нос;
  • траума очију;
  • оштећења солзних канала;
  • очвршћавање ока.

Нежељени фактори код одраслих су:

  • туберкулоза;
  • метаболички поремећаји;
  • дијабетес мелитус;
  • слаб имунитет;
  • радити са хемијским производима.

Упуте за капљице за очи Висимитин је доступно овде.

Дакриоциститис може проћи у хроничну форму с сифилисом, систематским патолошким везивним ткивом, Сјогреновим синдромом.

Анатомија развоја болести

Симптоми

Разликовање између хроничног и акутног облика патологије. Хронична - подељена на врсте, у зависности од врсте поремећаја сузне жлезде:

  • Аплазија (одсуство сузне жлезде);
  • хипоплазија (није у потпуности формирана);
  • хипертрофија (увећана по величини).
Правила масаже за обнављање лукрималних канала

Симптоми патологије су нешто другачији. Клиничка слика са хроничном врстом перколације се манифестује у:

  • прекомерна солзација;
  • топлота;
  • испуштање из неоплазме слузог и гнојног ексудата;
  • едем коњунктивне и лацрималне врећице;
  • болне сензације;
  • сужење глотиса.

У акутном облику изражено је више светло:

  • оштро црвенка кожу у сусједној врећи;
  • постоји оток, узрокујући бол приликом додира;
  • ока се потпуно или скоро потпуно затвара;

Симптоми запаљења рожњаче и начини да се елиминишу - вирусни кератитис очију.

Уз акутни дакриоциститис, грозница, општа слабост, мрзлица, бол у очима, формирање фистуле могуће је.

За спречавање било каквих болести - посетите офталмолога сваких 6 месеци

Симптоми и лечење вирусног коњунктивитиса код одраслих су описани у чланку.

Дијагностика

Дијагнозу треба урадити офталмолог на основу визуелног прегледа, палпације ватрене вреће и испитивања пролазности сузавих канала цевним тестом (Веста). Последњи поступак заснован је на увођењу тампона у нос, истовремено убризгавајући раствор коларгара у око.

Са добром прозирношћу, пигмент мрље тампон за 60-120 секунди, са тешким - 5-10 минута. Тампон који није орањиван након 10 минута указује на блокаду солзних канала.

Дјеца могу направити пасивни пробни тест.

Ако се обојена течност врати, онда канал није пролазан

Али да препознамо симптоме темпоралног артеритиса и започнемо третман помоћи ћемо члану.

Поред испитивања сузних канала, дијагноза укључује:

  • микроскопија живог ока;
  • испитивање инстилације флуоресцеина;
  • буцклинг.
Бакпосев

Ефикасна антимикробна терапија - оригинални и аналогни капљице за очи Витабакт.

Третман

Приступ уклањању проблема зависи од старости пацијента.

Код новорођенчади

Лечење дакриоциститиса код новорођенчади се врши у фазама:

  1. Масирајте врећицу за врећу (уз разумни напор, правећи 6-10 кретања вертикалних кретања након сваког храњења).
  2. Тоалетне очи прањем раствором фуратсилина (1 таблета за 200 мл топле воде). Прекид очију третира се памучном тампоном натопљеном у раствор, померајући се из темпоралне кости у номе. Коначна фаза користи антибиотик (левомицитин 0,25%).

Једноставан начин да се спречи било која болест је кап на капима за очи.

У неколико случајева, конзервативни третман не може дати позитиван резултат, онда се под локалном анестезијом у сузаву каналу убаци посебна сонда, а пут се испере антисептичним раствором. Поступак је сигуран, али захтева претходну припрему (генерални тест крви, закључак педијатра).

Код новорођенчади, дакриоциститис се може излечити помоћу масаже

Упутство за маст за очи Витапос види линк.

Деца

Акутни облик инфламације код старије деце третира се у болничком окружењу. Деци су препоручени мултивитамини и УХФ терапији пре посматрања симптома флуктуације, а касније се отвара пиогена упала и одводе се стављају са 10% раствора натријум хлорида. Следећих 3-7 дана, место обдукције се третира антисептиком и подмазује лековитим мастима. Истовремено се врше и масаже.

До 10 дана употребљавају антимикробне лекове (Гентамицин, Левомицетин, Тсипромед, итд.), Антибактеријске масти, антибиотици:

  • Окациллин;
  • Гентамицин.
  • Цефотакиме;
  • Цотримоксазол.
  • Уротропин;
  • Решења хемодије, глукоза 5%, аскорбинска киселина, калцијум хлорид 10%.

Позитивни трендови из лечења треба да се јављају у року од 7-14 дана, иначе се лакриални путеви пасивно испирају раствором фурацилина у омјеру од 1: 5000.

Ако нема процеса лечења, манипулишу помоћу сонде Бовман под локалном анестезијом (за пацијенте млађе од 5 месеци) или под општим (за све остале).

Операција

Дјеци старијим од 1 године имају дозволу да изводе балон дакриоцитопластику. Операција се састоји у увођењу танког проводника кроз угао очију у канални канал са малим балоном напуњеним течностима. У месту опструкције канала под притиском, балон се шири, чисти га. Инфекција се спречава постављањем очију са прописаним капима и антибиотским лијековима.

Да би се спријечило настанак гнојног чирева рожњака код дакриоциститиса, забрањено је додиривање рожњаче. Табоо се односи на било коју офталмолошку манипулацију - ултразвук очију, корекцију вида контакта, тонометрија итд.

Операција код дојенчади и млађе деце је под општом анестезијом

Пре него што се лечи запаљење рожњаче, научите или сазнајте овде.

Код одраслих

Лечење дакриоциститиса се бира појединачно узимајући у обзир узрок развоја и специфичност упале. Бузхирование (пречишћавање канала са крутом сондом) и прање цријеп-носног канала са растворима за дезинфекцију се изводе. Антибактеријски лекови се користе према пропису лекара.

Акутни облик дакриоциститиса се такође лечи у болници уз примену ињекција натријумове соли бензилпеницилина интрамускуларно или са тетрациклином. Апсцеса су подвргнута аутопсији после терапије УХФ и уноса витамина. Место аутопсије третира се антисептиком.

У тешким случајевима се извршавају операције.

Како препознати болест код одраслих

Хируршка интервенција

У одсуству алергије на Анестетици код пацијената одраслом добу може одредити операцију за враћање проходности тубула и ублажавања упала - ендоскопски дацриоцисторхиностоми. Ова процедура не оштети тубуле и не оставља видљиве трагове операције на лицу. Састоји се од увођења ендоскопа са микрокомјером у сузавац и имплементације реза на месту оклузије.

Период рехабилитације уз употребу антибиотика обично не прелази 8 дана.

Превенција

Превентивне мјере укључују систематско испитивање офталмолога и отоларинголога, поштовање хигијене очију. У случају примене препорука, вероватноћа упале је минимална, а медицински процес пролази без компликација.

Упала лакрималне вреће је уобичајени болни процес који се јавља код људи свих старосних доби. Захтева непосредну дијагнозу и квалификовану терапију, иначе може имати смртоносне последице, све до упале или апсцеса мозга, гнојног енцефалитиса и других сличних компликација.

Еие Хигиене помаже у превенцији упала

Приказани материјал је информативног карактера и не може се сматрати основом за самодијагнозу. Пре почетка лечења, специјална консултација је обавезна.

Екирпирација лакрималног врећа (дакриоцистектомија)

Екирпирација лакрималног врећа (дакриоцистектомија) - радикална ексцизија лацримал сац. Показано је у лакрималне сац тумора, поновљених гнојних хронично запаљење сузне кесице, флегмона Лакримална САЦ Укупно уништење Лакримална сац шупљину, што је немогуће извршити дацриоцисторхиностоми. Сложени рез на ткивима се врши преко унутрашњег угла очију. Након изолације од сузне сац сузне фосса свој рез од сузне цаналицули и насолацримал канал на улазу своје костију дела. Рана се опере и наводњавају антибиотиком, након чега је затворена слојем по слоју. Шутеви се уклањају након 5-6 дана. Компликација операције је рецидива гнојног дакриоциститиса, флегмона орбите, гнојног менингитиса.

Екирпирација лакрималног врећа (дакриоцистектомија) - радикална ексцизија лацримал сац. Показано је у лакрималне сац тумора, поновљених гнојних хронично запаљење сузне кесице, флегмона Лакримална САЦ Укупно уништење Лакримална сац шупљину, што је немогуће извршити дацриоцисторхиностоми. Сложени рез на ткивима се врши преко унутрашњег угла очију. Након изолације од сузне сац сузне фосса свој рез од сузне цаналицули и насолацримал канал на улазу своје костију дела. Рана се опере и наводњавају антибиотиком, након чега је затворена слојем по слоју. Шутеви се уклањају након 5-6 дана. Компликација операције је рецидива гнојног дакриоциститиса, флегмона орбите, гнојног менингитиса.

Екскирпација лацрималног врећа је рутински метод лечења, који се користи у практичној офталмологији од 1868. године. Класичну технику хируршке интервенције, примењену до данашњег дана, предложио је 1883. године њемачки офталмолог Херманн Кунт. Предности технике су једноставна примена, висока ефикасност и низак ризик од постоперативних компликација. За екстирпацију лацримичне вреће није потребна скупа опрема. Хируршка интервенција вам омогућава да постигнете потпуно лечење болести, али не заустављате симптоме прекомерне лахриманације, јер то утиче на процес раскида, а не апарат за производњу течности.

Алтернативна варијанта екстирпације лацрималне врећице је дакриоцисторхиностомија. Класична техника се мање користи од савремених модификација. За разлику од екстирпације лакрималне врећице, само делимично уклањање органа врши се у комбинацији са ресекцијом коштаног ткива у пределу лакрмалне фоссе. Суседна носна слузокожица је исцрпљена да би се формирала широка анастомоза. Дакле, дакриоцисторхиностомија обезбеђује дренажу течног сузоба у носној шупљини. Ова техника је ефикасна само у случају дакриоциститиса, док је екстирпација лакрималног врећа једина метода лечења у случајевима који захтевају радикалну хируршку интервенцију.

Индикације и контраиндикације

Екстирпација лацримичне кесе се врши код пацијената са патолошким неоплазмима ове локализације. Операција се препоручује за значајно кршење облика орбиталних и назалних пролаза и немогућност извођења пластичне операције уз потпуно рестаурацију анатомских анастомија. Ова хируршка тактика се користи у случају посттрауматског дакриоциститиса, са тешким оштећењем органа као резултат трауме или опекотина. У одсуству ефекта конзервативних метода лијечења и присуства контраиндикација на дакриоцисторхиностомију, неопходно је екстирпирање лацрималне вреће.

Радикалне мере су приказане ако пацијент са дакриоциститисом има хитну интраокуларну хирургију. У овом случају препоручује се екстирпација лацримичне вреће за спречавање компликација инфективне и запаљенске природе у постоперативном периоду. Хирургија има ограничења код пацијената са акутним или хроничним кардиоваскуларним болестима у фази декомпензације. Апсолутне контраиндикације до екстирпације лакирмалне врећице су одсутне, ова техника остаје резерва у случају немогућности примјене других метода лијечења.

Припрема и методологија

Пре операције, врши се спољни преглед и радиографија подручја лезије. На дан операције врши се ултразвук. Обим додатних испитивања зависи од патолошке болести. Екстирпација лацримичне кесе се врши под регионалном анестезијом. Да би то урадио, лекар врши инфилтрацију локалне анестетике заједно са адреномиметиком у околну целулозу. У овом случају, прва ињекција се изводи 2-4 мм изнад медијског лигамента до периостеума у ​​сврху анестезирања региона иннервираног од стране граничне линије носоремалног живца. Следећи део анестезије се убризгава дуж сузбеног гребена и на подручју фоске костију. Последња ињекција се врши под унутрашњом адхезијом према каналу који повезује орбиту са доњем носном пролазом. Пре екстирпације млијечне врећице, газа турунда навлажена анестетиком у комбинацији са адреномиметиком постављена је у простор између средњих и доњих носних шкољки.

Хируршка интервенција се изводи преко слојевитог реза дужине коже од 1,5-2 мм. Резон за екстирпацију лакрималне вреже протеже се од медијалног дела очне јачине под углом од 30-45 °. Након уградње навлака неопходно је одвојити поврсну плочицу од кружног мишића ока. Да би отворили фасциални кревет и изоловали лакрималну врећу, прелазили су медијални лигамент иза солзног гребена. Надаље, орган је фиксиран хируршким пинцетом, а сузни канали су исечени. После раздвајања задњег дела, врећа се уклања у рану и прекривен је изводни канал. Ако се екстирпација лацримичне вреће врши са превентивном сврхом пре друге операције са интраорбиталном локализацијом, онда изливни канали коагулирају како би се спречила инфекција оперативне ране.

У случају оштећења плочице током екстирпације лацрималне врећице, она се шути с резервоарима за резервоаре који се могу ресорбирати. Слузена мембрана носолакрималног канала уклања се како би се спречило понављање болести. Након чишћења рана, врши се инстилација антибактеријских средстава. Завршити екстирпацију лакрималног врећа применом нодуларних шавова. У овом случају, један од шавова је обложен унутрашњим лигаментом. Кожа која окружује постоперативну рану третира се антисептичним раствором. Маст са бактерицидним својствима поставља се под коњуктивним врећицама. Затим примените асептични завој притиска.

Након дакриокистектомије

Након извршења екстирпације лацримал саца, препоручује се кратак курс антибиотске терапије. У року од 3-4 дана пацијент треба да узима не-стероидне антиинфламаторне лекове. Непосредно након завршетка операције, глукокортикостероиди се примењују једном. У раном постоперативном периоду, асептични завој се мења сваки дан. Ако је потребно, површина ране се третира са антисептичним агенсима. После 5-6 дана након екстирпације лакрималног врећа, офталмолог уклања шавове. Женама се не препоручује да примењују козметику док се рана потпуно не оздрави. За 3-5 дана након екстирпација сузне кесе пацијента може да буде забринут због нелагодности у утичнице очи, повећан лакримација, гори, сувоће коже капака и околна ткива.

Компликације

У постоперативном периоду могућа је стварање флегмона орбите. У великом броју случајева ову компликацију праћена је тромбозом кавернозног синуса. Тромбоза дуралних синуса након екстирпације лацрималне вреже је један од етиолошких фактора гнојног менингитиса. Уз непотпуно уклањање мукозне мембране назолакрималног канала, постоји висок ризик од развоја поновљеног дакриоциститиса уз формирање додатне шупљине лацримал сац.

Трошкови екстирпације лацримичне вреће у Москви

На цену процедуре утичу особине анестезије, количина хируршке интервенције, количина потрошног материјала. Ако појединачне индикације захтевају анестезију, лечење ће бити скупље. У случају када се уклањање лацримичне кесе врши као једна од фаза друге интраокуларне операције, трошкови могу значајно да варирају. Трошкови екстирпације лацрималне вреже у Москви зависе од хитности интервенције, као што је институција (приватни медицински центар или државна клиника), квалификација оперативног хирурга-офталмолога. Хитан рад може коштати више од планираног.

У Москви, екстирпација лацримал сац (дакриоцистецтоми) кошта 25.233 рубља. (просечно). Поступак се може извршити на 3 адресе.

Google+ Linkedin Pinterest