Структура и функција рожњаче ока

Рожњака у очима је предња страна капсуле органа вида, која има одређени степен транспарентности. Поред тога, ово одељење је компонента главног система рефракције.

Анатомија рожњаче

Корнова покрива око 17% укупне површине спољне капсуле оптике. Има структуру у облику конвексно-конкавног сочива. Дебљина рожњаче у центру је око 450-600 μм, а ближе периферији - 650-750 μм. Због разлике у дебљини рожњака постигнута је различита кривина спољашњих и унутрашњих равнина овог елемента оптичког система. Индекс рефракције светлосних зрака је 1,37, а рефрактивна снага рожњаче је 40 Дпт. Дебљина рожњачког слоја је 0,5 мм у центру, а 1-1,2 мм на периферији.

Радијус закривљености рожњачког слоја очију је приближно 7,8 мм. Из кривине рожњаче зависи од перформанси рефрактивне функције рожњака ока.

Основна супстанца рожњака је прозирна стромоза везивног ткива и тела рожњаче. Строму постоје две плоче, које се називају маргиналне плоче. Предња плоча је дериват формиран од основне материје рожњаче. Постериорна плоча се формира променом ендотела, који покрива задњу површину рожњаче. Предња површина рожњаче прекривена је слојем вишеслојног епитела. Структура рожњачке јабучице обухвата шест слојева:

  • антериор епителни слој;
  • предња гранична мембрана;
  • главна супстанца је строма;
  • Дуа слој - слој високе транспарентности;
  • постериорна гранична мембрана;
  • ендотелијум рожњаче.

Сви слојеви рожњаче имају структуру чија је главна функција да врши рефракцију светлосног снопа који улази у око. Површина огледала и карактеристични сјај површина обезбеђују течност за отапање.

Лацримал флуид, помешан са лучењем жлезда, танко ометује епител, спречава га да се исуше и истовремено глатке оптичке површине. Карактеристична разлика рожњаче ока из других ткива очног зглоба је одсуство у њему крвних судова које носе храну ткива и снабдијевање ћелија кисеоником. Ова карактеристика структуре доводи до чињенице да су метаболички процеси у ћелијама који чине корнеални слој снажно успорени. Ови процеси се јављају због присуства влаге у предњој комори ока, течном течењу и васкуларном систему смештеном око рожњаче. Танка мрежа капилара улази у слојеве рожњаче само 1 мм.

Функције извршене рожњом ока

Функције рожњаче одређене су њеном структуром и анатомским положајем у структури очију, главне функције су:

  • заштитни;
  • функција рефракције светлости у оптичком систему видног органа.

Анатомски, рожњача је оптичка сочива, тј. Прикупља и фокусира сноп светлости који долази са различитих страна на површини рожњаче.

У вези са главном обављеном функцијом, он је интегрални део оптичког система очију, који осигурава рефракцију зрака у очном јастуку. Према својој геометријској форми, рожњача је конвексна сфера која врши заштитну функцију.

Рожени слој штити око од спољних утицаја и стално је изложен утицају на животну средину. У процесу обављања функција додељених рожњачком слоју, она је стално изложена прашини и ситним суспендованим честицама које су у ваздуху. Поред тога, ово одељење оптичког система очију има високу осетљивост на светлост и одговара на температурни ефекат. Осим оних који су наведени на корнеалном слоју, постоји и низ других особина, на којима у великој мери зависи нормалан рад људског визуалног апарата.

Заштитна функција је висок степен перцепције и осетљивости. Осетљивост рожњаче површине је које у додиру са страним предметима, честица прашине и мале остатака код људи пребачен на стимулацију рефлекса одговор, која се огледа у оштром затварања капака.

Током стимулације површине овог дела очне јабучице оптичког система, оштар скупљање ока, ова реакција је одговор на утицај штетних и иритантних фактора који могу изазвати оштећење органа. Поред под дејством рожњаче иритантни фактори се може посматрати појаве заштитне фотофобија одговора, повећана лакримација. Повећањем лакримација ока да брише њену површину од малих иритира честица прашине и прљавштине.

Аномалије у развоју рожњаче

Аномалан развој рожњаче се, по правилу, исказује променом његове величине, степена транслуценције и облика.

Најчешће аномалије развоја су:

  • мегалокорнеа;
  • микроорнеја;
  • ембриотоконе;
  • конична рожњача;
  • слабост еластичног скелета рожњаче;
  • акутни кератоконус;
  • кератоглобус.

Мегалокорнеја, или џиновска рожњача, најчешће је хередитарна аномалија. Постоје случајеви развоја велике рожњаче не само урођене, већ и стечене. Прикупљена мегалокорна повећава се у величини ако постоји некомпензиран облик глаукома у телу у младости.

Мицроцорнеа је мала рожњача, аномалија се јавља у једностраном и двостраном облику. Глава очију у случају развоја такве аномалије такође је смањена у величини. Са развојем мегало- и микрокорнеје у телу, развија се висок степен вероватноће глаукома. Као стечена патологија, смањење величине рожњака доприноси развоју субатрофије очну јабучицу. Ове болести рожњака доводе до чињенице да она губи своју транспарентност.

Ембриотоксон је опацификација прстена рожњаче, која је концентрична са лимбусом и подсећа на сенилни лук по изгледу. Третман такве аномалије не захтева.

Кератокон је генетски одређена аномалија у развоју корнеалног слоја, што се манифестује променама у облику. Рожњача постаје тањир и протеже се као конус. Један од знакова развоја аномалије је губитак уобичајене еластичности. Најчешће се овај процес развија као двострана аномалија, али се развој процеса не појављује истовремено на оба вида вида.

Слабост еластичног оквира рожњачког слоја је аномалија, чија прогресија провоцира појаву и прогресију абнормалног астигматизма. Овај тип аномалије представља предуслов развоја у органу вида кератоконуса.

Акутни кератоконус се развија код људи у случају пукотина у капуту Десцемета.

Кератоглобус је лоптаста рожњача. Узрок појављивања и напредовања такве аномалије је слабост еластичних својстава, узрокованих генетским поремећајима.

Болести рожњака ока

Практично све болести које утичу или се развијају у корнеалном слоју ока су запаљене. Запаљен процес, који се развија на очним капцима или другим деловима органа вида, може се померити на површину рожњачког слоја.

Поремећаји овог слоја могу изазвати спољашњи и унутрашњи узроци. Они могу бити узроковани инфективним агенсима, штетним условима животне средине, излагањем телу разним алергенима, компонентама дуванског дима или хемијским супстанцама. Готово сваки фактор доводи до промене својстава рожњаче и смањења транслуценције.

Када се прими опекотина или механичка повреда, развија се гнојни чир у ћелији. Овај процес карактерише брзо уништавање супстанце рожњаче. Изузетак у овом развоју патологије је Десцеметова мембрана, која је способна да издржи дугорочне ефекте деструктивних фактора.

Инфламаторни процес, који се одвија у оклопу очију, често доприноси развоју некрозе рожњачког слоја уз истовремени појав чирева.

Посебно опасне су болести које изазивају развој гљивичне инфекције. Инфекција рожњачког слоја са гљивичном инфекцијом наступа, по правилу, као резултат оштећења очију од стране објекта који садржи гљивичне споре. Опасност од такве инфекције лежи у тешкоћама лијечења гљивичних болести органа вида.

Дијагноза и лечење болести рожњачког слоја

Болести рожњака представљају огромну опасност за људе. Ова опасност лежи у великој вјероватноћи да омета нормалан живот особе као резултат лезије рожњачког слоја. Пораз овог слоја доводи до погоршања или губитка вида.

Због високог ризика од заразних болести рожњака и тешкоће лечења, неопходне су редовне превентивне мере за спречавање развоја ове врсте болести.

У случају појаве првих знакова повреде, потребна је рана дијагноза да се успостави тачна дијагноза и да се прописује адекватан третман.

Пошто је главни симптом скоро неке болести рожњаче је појава повећане осетљивости и осетљивост на светлост, једна од најефикаснијих метода за детекцију болести у раној фази развоја је одредити осетљивост стратум цорнеум. Према подацима добијеним при одређивању рожњаче осетљивост на светлост, могуће је одредити степен развоја великог броја поремећаја.

Приликом промене облика и рефрактивне силе рожњачког слоја, који прати велики број болести, користе се методе прилагођавања индекса рефракције коришћењем различитих наочара и контактних сочива.

Перзистентне опацитет и формирање трња елиминишу се захваљујући хируршким интервенцијама. Ове терапије су различите методе кератопластике и трансотације ендотела.

Када се идентификују заразне болести, користе се лекови који имају антибактеријске, антивирусне и антифунгалне ефекте. Избор врсте препарата врши лекар који присуствује обзиром на свеобухватно испитивање органа вида и успостављање тачне дијагнозе.

Цорнеал оф тхе еие

Очи - ово је прилично сложен орган, који се састоји од многих елемената. Најважнија је рожњака око. Рохња је конвексни део очију.

Корнеа ока врши заштитну функцију

Након проучавања овог чланка, научићете шта је рожњача и које функције и структура има.

Шта се састоји од рожњаче?

Корнеа је провидни рефракцијски медијум који нема крвне судове. Метаболизам се јавља уз помоћ оближњих судова и интраокуларне течности течности. Извор испоруке на предњој страни је средина из које ћелије добијају кисеоник.

Сада је време да пажљиво погледате на све слојеве рожњаче:

  1. Антериор епитхелиум. Горња мембрана ће се састојати од неколико слојева епителних ћелија. Дизајниран је да заштити очи од негативних ефеката животне средине, довољно брзо да обнови и глади површину рожњаче.
  2. Бовманова мембрана. Ова шкољка налази се испод епитела. Састоји се од фибрила колагена, као и протеогликана. Функције мембране још нису у потпуности познате.
  3. Строма. Ово је најгуша шкољка која ће се састојати од колагенских влакана. Са негативним ефектима реагује са едемом, инфилтрацијом и васкуларним растом.
  4. Дуа слој. Међуслој је довољно јак и откривен релативно недавно. Многи стручњаци тврде да се с њим може повезати низ хроничних проблема. Такође, стручњаци су закључили да акумулирана течност између рожњаче и других медија очног зглоба изазива руптура овог слоја.
  5. Десцеметова љуска. Овај слој се састоји од фибрила сличних колагенима и довољно је отпоран на заразне и термичке ефекте. Дебљина је само 0,5-10 μм.
  6. Ендотел. Ово је унутрашња шкољка, која ће се састојати од хексагоналних ћелија. Они су одговорни за транспарентност рожњаче. Кршење овог слоја у будућности може довести до едема строма.

Структура рожњаче подсећа на конвексно-конкавну сочиву. У средишту његове дебљине ће бити мало мање него на периферији.

Важно је знати! Пречник рожњаче може мало порасти од рођења до 4 године. Ово је због чињенице да јабук расте нешто брже од рожњаче. Према томе, код мале деце, очи могу изгледати нешто веће него код одраслих.

Дестинација рожњаче

Главне карактеристике рожњаче могу се приписати:

  • сферичност;
  • мирроринг;
  • транспарентност;
  • висока осетљивост;
  • одсуство крвних судова.

Захваљујући својој јединственој структури, рожњаче обављају следеће функције: подупира и заштити. Спровођење и даље рефракцију светлости обезбеђују се због транспарентности, као и сферичног облика. Једноставним речима, људска рожњака је као објектив камере.

Рохња је спољна граната. Зато је изложена различитим утицајима на животну средину. Висока осетљивост омогућава вам да одмах реагујете, чак и за мале промене. Улазак прашине изазива безусловне рефлексе, као што су затварање капака, солзација или фотофобија.

Болести и испитивање рожњаче

Рохња такође може "повредити". Промена кривине може даље довести до сљедећих кршења:

  1. Далековидост. У овом случају, рожњача има мање стрм облик.
  2. Миопиа - облик рожњаче је стрмији.
  3. Астигматизам - облик је погрешан у различитим плановима.
  4. Кератоконус. Најчешће је конгенитална аномалија.
  5. Кератоглобус. Проређена рожњача има сферно избочење.

Различите оштећења површине могу довести и до ерозије места, едема епителија или кератитиса. Дубоко оштећење ће довести до инфилтрације, васкуларног раста, руптура и преклапања. Испитивање структуре и других параметара рожњаче врши се помоћу следеће дијагностике: биомикроскопија, пахиметрија и огледална микроскопија. Надамо се да су ове информације корисне и занимљиве.

Око корне: структура, функција, болест и лечење

Један прилично важан елемент визуелног ока система је рожњача, да је од њеног здравља и способност да испуни своје примарни задатак зависи од исправности примљених слика, а тиме и тачност информација, и код болести ока елемента, вероватно је укупно губитак вида.

Каква је рожњака око?

Структура

Горњи слој рожњаче се зове епител и обавља заштитну функцију организма, испоруку кисеоника и контроли количине течности унутар ока. Директно испод епителног слоја налази се Бовман мембрана, која обезбеђује исхрану и такође врши заштитну функцију. И треба истаћи да је уз најмању оштећења немогуће обновити функције ове мембране.

Највећи, већи део рожњаче - строма састоји се од колагених влакана, које су организоване у слојевима и да оријентисани хоризонтално, а такође садрже ћелије намењених за поправку оштећења.

Између строме и ендотел је Десцемет мембрана, што је изузетно отпоран на механичка оштећења и довољно еластичан. А због чињенице да рожњака ока остаје провидна и не откуцава, постоји посебан слој - ендотел. Он врши улогу, врсту пумпе која уклања вишак течности и укључује се у исхрану рожњаче.

Још један слој овог органа је солзни филм, који је такође веома важан за нормално функционисање апарата за очи.

Функције

У суштини, рожњача врши исту функцију за људско око као и сочиво за камеру. У суштини, рожњача је објектив који окупља и фокусира се у правом смеру ка расути у различитим правцима светлосни зраци потока.

Због тога је рожњака која је одговорна за функцију главног рефрактивног медија човековог очна. У облику, ова шкољка подсећа на конвексну сферу, а такође има глатку и сјајну површину. Постоји сличан део очног апарата у склера, попут стакла у сату.

Рефрактивна снага рожњака здравог ока може се кретати од четрдесет до четрдесет и четири диоптрије.

Болести

У суштини, готово све болести рожњаче су запаљене. Сви запаљенски процеси који потичу од очних капака или других мембрана за очи могу утицати на овај део очију. Поред тога, врло често такве болести могу бити узроковане спољашњим узроцима, као што су разне инфекције, штетне околинске околности, па чак и дувански дим. Као резултат било које од ових болести, рожњака око постаје мутна и не може нормално да функционише.

У неким случајевима, замагљивања рожњаче може бити урођен у природи, због заразних болести пренесене мајке током трудноће, овај део система бебе може да се конфигурише погрешно, због чега се беба роди са већ узнемирио рожњаче.

Само гљивичне лезије рожњака су прилично опасне, што се може десити када оштрина ока оштети објектом са гљивом на његовој површини. Такве лезије су довољно тешке за лечење и нису увек дефинитивно излечене.

Третман

Методе лечења може да се користи веома различити, и да ће углавном зависити не само на разлозима који су проузроковали болест, али и на старост пацијента и укупне клиничке слике. На пример, инфективне природе болести укључују употребу капи за очи садрже антибиотике. Ако је проблем изазван тежим узрока, као што проређивање рожњаче, формирање ожиљака и њених мехурића, пацијент се посматра већ дуже време, а када је апсолутно неопходно радити.

Оно што је најважније, сећам се, без обзира на разлог за било погоршање вида треба тражити хитну медицинску помоћ која може направити тачну дијагнозу и прописати ефикасан третман.

Око корне: структура и функција

Цорнеал оф тхе еие - ово је предња шкољка очију, која нема крвне судове, тако да је апсолутно провидна и добро је иннервирана. Рожњака ока је главни дио рефракционог апарата ока с рефракционом силом од 40 диоптрија. Пречник рожњаче је 11 мм вертикално и 12 мм хоризонтално, дебљина у средини је 550 μм, а на периферији је 700 μм. Радијус кривине рожњаче износи 7,8 мм. Пречник који рожњака има од момента рођења може мало да се повећа, од тренутка повећања постаје константна вредност.

Слојеви рожњаче ока

Прегледајући структуру рожњака ока, треба напоменути да је до 2013. године сматрано да је то рожњака у оку има само 5 слојева. Сада, након отварања у 2013. години, на рожњачи се бирају 6 слојева.

У структури рожњаче, очи се разликују од 6 слојева:

- Епителни слој је раван, вишеслојни, не-коронарни епител. Изводи заштитну функцију. Отпорно на механичка оштећења и брзо се обнавља.

- Бовман мембрана је површински слој строма која нема ћелије. Након оштећења остају ожиљци.

- Стром рожњаче - заузима највеће подручје, што је 90% дебљине рожњаче.

- Дуа слој, са дебљином од око 15 микрона, је изузетно издржљив, под притиском од 150-200 кПа, а налази се између строма и Десцеметове мембране.

- Десцеметова љуска - структура ове љуске састоји се од колагенских влакана. Је заштитна препрека, спречавајући ширење инфекције.

- Ендотел - унутрашњи или носећи слој рожњаче, која има кључну улогу у њеном исхрани и која је одговорна за транспарентност рожњаче и такође укључени у одржавању његово стање и штити рожњачу из отока под утицајем очног притиска. Временом, број ендотелних ћелија се смањује, разне болести ока убрза овај процес. Мањи ендотелне ћелије, већа је отицање рожњаче и мање транспарентности.

Функције рожњаче ока

Рожњача је први препрека штетних ефеката животне средине - прашина, вјетар, механички честица, хемијских честица, итд Заштитна функција рожњака очију изражава се изузетно високом осјетљивошћу. Када страно тело рожњаче иритације, лице рефлекс затвара капак, око се савије, и у овом тренутку почиње обилне сузе, испирање страно тело, истовремено повећава осетљивост на светлост, тако, рожњача се штити од оштећења.

Корнета ока и њене методе истраживања

- Да би се утврдиле све промене рожњаче код болести, користите микроскоп и осветљивач, овај метод истраживања се зове - Биомикроскопија рожњаче.

- Кератометрија - дозвољава, мери радијус закривљености рожњаче.

- Помоћу ултразвучног сензора мери се дебљина рожњаче, овај метод истраживања се назива Пацхиметрија.

- Испитивање целокупне површине рожњаче, прецизна дефиниција облика, као и његова рефрактивна сила, омогућује - топографију рожњаче.

- Микробиолошки преглед је стругање са површине рожњаче.

- Биопсија рожњаче је метод истраживања у којем се узима ткиво тела или његових ћелија. Примјењује се само ако резултати скрининга и сетве за дијагнозу нису били довољни.

Болести рожњака ока

- Кератитис;
- Кератоцонус;
- Кератомалациа;
- Дистрофија рожњаче;
- Булозна кератопатија.

Цорнеа

Спољашња шкољка очију има облик лопте. Пет од шестог је склера - густо тетивно ткиво које обавља скелетну функцију.

Рожњача или рожњаче, покрива предњи 1/6 влакнастих покривање очне јабучице и функцију главног индекса преламања оптичког медијума, њене оптичке моћи просечно 44 диоптрија. Ово је могуће због специфичности његове структуре - прозирног и аваскуларног ткива са уређеном структуром и строго одређеним садржајем воде.

Нормално, рожњака је провидно, сјајно, глатко, сферично ткиво са високом осјетљивошћу.

Структура рожњаче

Пречник рожњаче износи 11,5 мм вертикално и 12 мм хоризонтално, у распону од 500 микрона до средине до 1 мм на периферији.

Рохоза се састоји од 5 слојева: антериорног епитела, Бовманове мембране, строма, Десцеметове мембране, ендотела.

  • Спредњи епителни слој је вишеслојни равни не-коронарни епител, који обавља заштитну функцију. Отпорно на механички стрес, ако је оштећен брзо опорављен у року од неколико дана. Због изузетно високе способности епителија да се регенерише, у њему се не формирају ожиљци.
  • Бовманова љуска је акелуларни слој површине строма. Када је оштећен, ожиље се формирају.
  • Строма рожњаче - До 90% дебљине. Састоји се од коректно оријентисаних колагенских влакана. Међуцелични простор је испуњен основном супстанцом - хондроитин сулфатом и кератан сулфатом.
  • Десцеметова мембрана је базална мембрана ендотела рожњаче, састоји се од мреже танких колагенских влакана. Је поуздана препрека ширењу инфекције.
  • Ендотел је монослој хексагоналних ћелија. Она игра важну улогу у исхрани и одржавању рожњаче, спречава отицање под утицајем ИОП. Способност регенерације није. Са годинама, број ендотелних ћелија се постепено смањује.

Инзервативност рожњаче постиже се завршетком прве границе тригеминалног нерва.

Исхрана рожњаче се јавља због своје васкуларне мреже, нерава рожњаче, влаге предње коморе и филма суза.

Заштитна функција рожњаче и корнеалног рефлекса

Остаје спољна заштитна оклопна ока, рожњача је изложена штетним утицајима на животну средину - механичке честице суспендоване у ваздуху, хемикалијама, кретању ваздуха, температурном ефекту и тако даље.

Висока осетљивост рожњаче одређује његову заштитну функцију. Најмања иритација површине рожњаче, на пример чаура прашине, узрокује неусловни рефлекс код особе - затварање очних капака, повећана солзација и фотофобија. Тако се рожњачица штити од могуће оштећења. Када је капак затворен, око се истовремено ролне, а сузење се издржава обилно, што испире финим механичким честицама или хемијским агенсима са површине очију.

Симптоми болести рожњаче

Промене облика и рефракционе силе рожњаче

  • Са миопијом, рожњача може имати стрмију форму од нормалног, што узрокује већу рефракциону моћ.
  • С далековидошћу, ситуација је обрнута, када је рожњачица равна и његова оптичка снага је смањена.
  • Астигматизам се манифестује када је облик рожњака неправилан у различитим равнинама.
  • Постоје урођене промене у облику рожњаче - мегалокорнеје и микрокорнеје.

Површинска оштећења епителија рожњаче:

  • Ерозије тачака - мали дефекти епителија, обојени флуоресцеином. Ова неспецифична симптом рожњаче која у зависности од локализације могу јавити на пролећне катар, лоша избор контактних сочива, синдром сувог ока ", лагопхтхалмос, кератитис, токсични ефекат капи.
  • Едем епителија рожњаче указује на оштећење ендотелног слоја или брз и значајан пораст ИОП-а.
  • Тачка епителни кератитис се често јавља код вирусних инфекција очног зглоба. Пронађене су грануларне, отечене епителне ћелије.
  • Предива су танке, сљемене нити у облику зареза, повезане са једне стране са површином рожњаче. Појављују се код кератокоњунктивитиса, синдрома сувог ока, понављајуће ерозије рожњаче.

Оштећење стене рожњаче:

  • Инфилтрира - су области активних инфламаторних процеса у рожњачи, имају оба заразан - носила сочива и инфективне природе - вирусни, бактеријски, гљивични кератитис.
  • Едем строма - повећање дебљине рожњаче и смањење његове транспарентности. Појављује се код кератитиса, кератоконуса, Фуцхсове дистрофије, оштећења ендотела након хируршких операција на очима.
  • Васкуларни раст или васкуларизација се манифестују као исход пренетих инфламаторних обољења рожњаче.

Оштећење десцеет шкољке

  • Пропуштања - са траумом на рожњачу, такође се јављају са кератоконусом.
  • Корде - настале су као резултат хируршке трауме.

Методе прегледа рожњаче

  • Биомикроскопија рожњаче - испитивање рожњаче помоћу микроскопа са осветљивачем омогућује практично читав низ промјена у рожњи са својим обољењима.
  • Пахиметрија - мерење дебљине рожњаче помоћу ултразвучног претварача.
  • Огледална микроскопија је фотографска студија ендотелијалног слоја рожњаче рачунајући број ћелија по 1 мм2 и анализирање облика. Густина ћелија у норми је 3000 по 1 мм2.
  • Кератометрија је мерење закривљености предње површине рожњаче.
  • Топографија рожњаче је рачунарска студија целокупне површине рожњака са прецизном анализом облика и рефракционе силе.
  • У микробиолошким студијама, стругање се користи са површине рожњаче под локалном анестезијом капљице. Биопсија рожњаче се врши са индикативним ожиљцима и сетвом.

Принципи лечења болести рожњаче

Промене у облику и рефрактивне моћи рожњаче, као што су кратковидост, далековидост, астигматизам коригује наочарима, контактних сочива или рефрактивне хирургије.

У случају трајних опацитета, могућа је леукемија рожњаче са кератопластиком, трансплантацијом ендотела рожњаче.

Антибактеријски, антивирусни и антифунгални агенси се користе за инфекције рожњаче у зависности од етиологије процеса. Локални глукокортикоиди сузбијају инфламаторну реакцију и ограничавају процесе ожиљака. Препарати који убрзавају регенерацију се широко користе у површним лезијама рожњаче. Хватајући и заслепљујуће дроге се користе за поремећаје филма.

Структура и функција људске рожњаче

Око очију има глобални облик. Већи део његове површине покривен је склером - густом везивном шкољком. Обавља основне и заштитне функције. Испред ока, склера пролази кроз прозирну рожњу, која заузима 1/6 површине очију и преузима главну функцију рефракције светлосних зрака. То је оптичко окружење чија својства одређују визуелну оштрину. Оптичка снага рожњаче је 44 диоптрије.

Нормално, рожњаче представља транспарентно, аваскуларно ткиво. Садржи строго дефинисану количину воде и има наручену структуру. Здрава рожњака није само провидна, већ и глатка, сјајна. Има сферни облик и има високу осјетљивост.

Структура рожњаче

Просечна величина рожњаче је: 11,5 мм вертикално, 12 мм хоризонтално. Дебљина корнеалног слоја варира од 500 микрона у центру до 1 мм на периферији. У структури рожњаче разликују се пет слојева: антериорни епител, Бовманова мембрана, строма, Десцеметова мембрана, ендотел.

Фронт епителни слој је љуска, која се карактерише брзим опоравком. Није предмет кератинизације, а не представља ожиљке. Спредњи епителни слој испуњава функцију заштите и брзо се регенерише.

Бовманова љуска (мембрана) је акелуларни слој који, ако је оштећен, ствара ожиљке.

Строма Рохоза се састоји од специјално оријентисаних колагенских влакана. Овај слој заузима 90% укупне дебљине рожњаче. Његов интерцелуларни простор испуњен је хондроитин сулфатом и кератан сулфатом.

Десцемет шкољкаали се састоји од најфинијих колагенских влакана и базална мембрана ендотела. Овај слој спречава ширење инфекције у око.

Ендотел иако је монослој хексагоналних ћелија, врши низ важних функција. Конкретно, овај слој је укључен у исхрану рожњаче и одржава своју стабилност променом интраокуларног притиска. Нажалост, ендотел је у потпуности ускраћен за способност регенерације, тако да се с временом, број ћелија овог слоја смањује и постаје тањи.

Иннервација рожњаче се јавља на завршетку прве границе тригеминалног нерва.

Рохроза је окружена мрежом крвних судова. Његову исхрану обезбеђују капилари, влага предњег комора, нервни завршеци и филмска суза.

Коријенски рефлекс и заштитне функције рожњаче

Функција оптичког преламања чини рожњаком први корак у раду читавог визуелног система. Међутим, осим овога, као и склерера, овај део шкољке за заштиту очију штити га од вањског окружења. У овом случају, то је рожњача која узима све врсте спољних утицаја (прашина, ветар, влага, промене температуре).

Изузетна осетљивост пружа поуздану заштиту не само за дубљу структуру ока, већ и за саму рожнину. Најмања иритација, страва или честица која је бљеснула пре ока, узрокује неуслован рефлекс - трепће, у комбинацији са лакимацијом. Стога, рожњача се штити од оштећења, јаког светла и других нежељених ефеката. Када ока трепери, око се увлачи под капак и дође до кидања, чиме се могу уклонити могуће честице прашине у угао ока.

Болести рожњаче и њихових симптома

Промене облика и рефракционе силе рожњаче

  • Одступање савијања рожњака у правцу већег кретања карактеристично је за краткотрајност.
  • Са далековидошћу, рожњака има више сравњен облик од оног у норми.
  • Астигматизам карактерише неправилности у облику рожњаче у различитим плановима.
  • Мегалокорнеје и микроорнеа су конгениталне аномалије облика рожњаче.

Оштећење површног епитела рожњаче

  • Ерозија тачке. Прекид интегритета рожњачког епитела често прати разне болести очију. Рохроза може бити еродирана због неправилног избора контактних сочива, синдрома сувог ока, лагофталмуса, пролећне катарзе, кератитиса, али и као реакција на одређене капи за очи.
  • Едем епителија може бити последица оштрог скока интраокуларног притиска или доказа оштећења ендотелног слоја.
  • Спот епителни кератитис може да прати вирусне офталмолошке болести. Када се испитају, пронађене су отекле грануларне ћелије епителија.
  • Нити су мукозне формације у облику зареза. Могу се формирати у односу на позадину кератокоњунктивитиса, пратећи рекурентну ерозију или синдром сувог ока. Нијансе су обично причвршћене на једном крају на површину рожњаче и не сипају сузом.

Стромална конгестија рожњаче

  • Формирање инфилтрата. Инфилтрати се јављају као резултат активног упале и делови рожњака укључени у овај процес. Могу се формирати од механичких оштећења (на примјер, када се носи сочиво) или имају заразну генезу.
  • Едем строма. Са развојем едема строма, примећено је његово згушњавање и губитак транспарентности. Строма може да ојача кератитис, кератоконус, оштећење ендотела, Фуцхсова дистрофија и након операције на очима.
  • Васкуларизација (васкуларни раст). Нормално, рожњака је аваскуларно ткиво. Пловила могу прерасти у своје слојеве услед пренесених инфламаторних обољења.

Оштећење десцеет шкољке

  • Поремећаји могу настати услед повреда рожњаче или се јављају као компликација кератоконуса.
  • Врата се најчешће формирају као резултат хируршке трауме.

Методе дијагностиковања рожњаче

Студија је рођена да би се идентификовала могућа оштећења његових слојева, као и да се процијени његова кривина као могући узрок смањене очне оштрине. Изводи се следећи офталмолошки прегледи:

  • Биомикроскопија рожњаче. Стандардни преглед рожњаче под микроскопом са осветљењем. Таква дијагностика омогућава откривање већине болести, као и трауму и промене у кривини рожњаче.
  • Пахиметрија вам омогућава да измерите дебљину рожњаче. Ова студија се изводи помоћу ултразвука.
  • Миррор мицросцопи - проучавање ендотелијалног слоја фотографијом. У овом случају анализира се облик ћелија и њихов број се израчунава по 1 квадратном метру. мм подручје. Нормална густина се сматра 3000 ћелијама по квадратном метру. мм.
  • Кератометрија може мерити закривљеност предње површине рожњаче.
  • Топографија рожњаче је комплетна компјутерска студија целе површине рожњаче. Омогућава прецизно анализирање рожњаче за дебљину, кривину и рефракциону моћ.
  • Микробиолошке студије имају за циљ проучавање микрофлора површине рожњаче. Материјал за ову студију узима се под локалном анестезијом.
  • Биопсија корнеала је погодна за индикативне или лоше информативне резултате скелета и сетва.

Основни принципи лечења болести рожњаче

Болести проузроковане промењеном кривином рожњака захтевају корекцију са сочивима или наочарима. У тешким случајевима, хируршки третман ласером (ЛАСИК и његови деривати) може бити потребан да би се елиминисали рефрактивни поремећаји.

Белом и рожњацима рожњаче се третирају методом кератопластике или слојевитих слојева.

За заразне болести рожњака неопходни су антибактеријски и антивирусни лекови у облику капљица, таблета, ињекција.

Глукокортикоиди локалних акција доприносе супресији запаљенских процеса и спречавају настанак ожиљака (дексаметазон и његови деривати).

У површним рожњаче повреда подразумева уобичајено користи да убрза регенерацију епителног ткива (Корнерегел, Тауфон, Солцосерил, Баларпан итд).

Са низом болести праћених сушењем рожњака, приказано је влажење ока са заслепљивим капљицама (Системин, Хило-Комод и др.).

У кератоконусу се могу користити круте контактне леће, унакрсно повезивање колагена и имплантација интрастромалних сегмената (прстенова). У тежим случајевима сквазној кератопластика (трансплантација рожњаче).

Цорнеа еие - структура и функција

Рођена је спољашња грана ока. У облику је личи на лопту. Највећи део (око 5/6) покривача за очи је склера представљена ткивом тетива. Сцлера врши пратећу функцију, то јест, то је врста скелета ока. Сама рожњаћа се налази испред у средини. То чини преостали 1/6 део. Функција рожњаче је да рефрактује светлосне зраке. Оптичка снага хорни сочива достигла је 44 диоптрије. Да би испунила своју функцију, структура рожњаче има неколико карактеристика: потпуно је провидна, нема супстанцу у својој супстанци, структура рожњаче је наручена, проценат садржаја воде је строго дефинисан. Нормална рожњача је сјајна, глатка, провидна, његова површина има високу осјетљивост.

Структура рожњаче

Пречник рожњаче износи 11,5-12 мм (вертикално нешто мање од хоризонталног). Дебљина ове сочива у периферној области износи 500 μм, а у централном региону удвостручује се.

Постоји пет слојева у корнеалној шкољки:

  • Спредњи епителни слој састоји се од ћелија вишеслојног равног некератинизованог епитела. Обавља заштитну функцију. Захваљујући томе, рожњача је отпорна на спољне механичке утјецаје, ау случају површинске оштећења врло брзо се обнавља (у року од неколико дана). У вези са посебностима регенерације овог слоја ожиљно ткиво се не формира на рожњачи.
  • Бовманова мембрана је површински слој стома без ћелија. Ако је оштећење утицало на овај слој, онда се створи ожиљно ткиво.
  • Стром рожњаче заузима око 90% дебљине. Садржи колагенска влакна која су оријентисана на одређени начин. Између ћелија постоји основна супстанца коју представља кератан сулфат и хондроитин сулфат.
  • Десцеметова мембрана је базална мембрана ендотела рожњаче. Састоји се од колагених влакана малих промјера и штити очи од инфекције из околине.
  • Ендотел има хексагоналне ћелије. Игра трофичну улогу и подржава метаболизам у рожњачи. Због овог слоја, супстанца рожњака није бачена под утицајем интраокуларне течности. Због чињенице да ендотелне ћелије нису у могућности да се регенеришу, њихов број се постепено смањује са годинама.

Прва грана тригеминалног нерва одговара иннервацији рожњаче.

Исхрана ћелија рожњаче се изводи из васкуларне мембране која се налази у непосредној близини, водене влаге предње коморе очију, супстанци растворене у сузби.

Заштитна функција рожњаче

Између осталог, рожњача је одговорна за функцију препреке. Налази се на спољном слоју очна и чува га од хемикалија, механичких честица које су у ваздуху, промене температуре, ветра итд.

Да би се у потпуности заштитило око, рожњака има велики број осјетљивих рецептора. Чак и најмања иритација његове површине, на пример, прашак прашине, доводи до активирања безусловног рефлекса треперења. У овом случају капци лица су затворени, постоји фотофобија и солзација. Због тога, рожњака у потпуности штити око од спољног утицаја. Током затварања капака, очна јабучица се аутоматски помера нагоре. Активира се и лакримална жлезда која помаже у уклањању прашине или хемијских средстава са површине ока.

Симптоми болести рожњаче

Када се облик рожња промени, мера рефракције ове објектива се мења. Може се десити следећа одступања:

  • Миопиа је пропраћена смањењем радијуса укрштања рожњаче. Као резултат, рефрактивна снага целог ока постаје већа.
  • У случају хиперопије, радијус кривине се повећава, а рожња постаје равна. Оптичка сила сочива се смањује.
  • Са астигматизмом, облик рожњаче варира неједнако поред различитих меридијана.
  • Понекад постоје урођене аномалије рожњаче, које праћене променом величине ове сочива (микроорнеја, мегалокорнеје).

Уз површне повреде епителне рожњаче, могу се формирати следећа одступања:

  • Ерозије тачака су мали дефекти који су обојени флуоресцеином. Овај симптом није специфична и јавља у различитим болестима (синдром сувог ока, вернал катар, лагопхтхалмос, кератитис), као и слабо упарен сочива или као последица токсичних ефеката по капи.
  • Епителни едем се обично јавља са наглом и значајним порастом интраокуларног притиска или у случају оштећења ендотела.
  • Са точковним епителним кератитисом, који често прати вирусне офталмолошке инфекције, постоје отекле грануларне епителне ћелије.
  • У предиво на површини рожњаче као тачка која је повезана са једне стране на епителне слоју постоје синдром сувог ока, кератокоњуктивитис, рекурентне рожњаче ерозије.

Ако је стомовина рожњака оштећена, можда су присутни следећи симптоми:

  • Инфилтрати су зоне запаљеног одговора који могу бити повезани са инфекцијом (вируси, гљивице, бактерије) или бити не-заразни (као резултат контактних сочива).
  • Када је стомак рожњаче отечен, његова величина се повећава и транспарентност се смањује. Постоји едем на позадини кератоконуса, кератитиса, Фуцхсове дистрофије, операције на очима, праћене оштећењем ендотела.
  • Васкуларизација је раст крвних судова на рожњачи. Ова патологија се развија након инфламаторних реакција.

Ако је оштећена Десцемет оштећена, могу се појавити следећа одступања:

  • Пукотина, која је чешће последица повреде рожњаче, али се може појавити и код кератоконуса.
  • Баци се развијају са хируршком траумом у око.

Методе испитивања рожњаче

За дијагнозу болести рожњаче користе се следеће методе:

  • Биомикроскопија рожњаче обухвата га испитивање помоћу осветљивача и микроскопа. У већини случајева, ово је довољно за откривање патолошких абнормалности.
  • Пахиметрија вам омогућава да измерите дебљину рожњаче ултразвучним скенирањем.
  • Огледална микроскопија састоји се од бројања броја ендотелних ћелија (у мм2). Обично је ова бројка 3000.
  • Кератометрија је дизајнирана за мерење закривљености рожњаче (предње површине).
  • Топографија рожњаче укључује компјутерско мерење целокупне површине корнеалне шкољке, што указује на његов облик и рефракциону моћ.
  • Да бисте извршили микробиолошку студију, потребно је да узмете стругање са површине рожњаче. Пре анестетик са капљицама са анестетиком. Ако су резултати резања или сетве неодрживи, онда се може извршити биопсија рожњаче.

Методе лијечења болести рожњаче

Са променом рефракционе моћи рожњаче и њеног облика (краткотрајност, астигматизам, далековидост), рефрактивна хирургија или спектакуларна корекција (контактна сочива, наочаре) је прописана.

Са неповратном замућењом рожњаче или формирањем трња врши се кератопластика или трансплантација рожњаче.

У инфективном процесу прописују антифунгалне, антивирусне, антибактеријске агенсе (у зависности од патогена запаљења). За сузбијање инфламаторне реакције користе се локални препарати са глукокортикоидима. Такође смањују вероватноћу ожиљака. Уз површно оштећење рожњаче, може се убрзати помоћу лекова који утичу на регенеративни капацитет ћелија. Ако је оштећена форма сузавца, можда ће бити корисно да примените заслепљујући и хидратантни лек.

Анатомија рожњаче ♥

Корнеја или рожњача, конвексно испред и конвекта иза, прозирна, аваскуларна фиброид очног зглоба, што је директан наставак склере. Људска рожњака заузима око 1/6 спољне оштрине ока. Има облик конвексно-конкавног сочива, место његовог преласка у склеру (уд) има изглед прозирног прстена ширине до 1 мм. Његово присуство објашњава чињеница да се дубоки слојеви рожњака протежу напред даље од предњих.

Пречник Рођена је скоро апсолутна константа и износи 10 ± 0,56 мм, али вертикална димензија је обично 0,5-1 мм мања од хоризонталне. У свом центру, његова дебљина је 450-600 μм, а на периферији је 650-750 μм. Овај индикатор такође повезује са узрастом: на пример, у 20-30 година дебљина рожњаче износи 0.534 и 0.707 мм, а на 71-80 година - 0.518 и 0.618 мм.

Одличне квалитете рожњаче:

  • Спхерицал (радијус кривине предње површине

7,7 мм, задња 6,8 мм)

  • Мирно светло
  • Лишено крвних судова
  • Има високу тактилну и болну, али ниску температурну осјетљивост
  • Рефрактише светлосне зраке с силом од 40-43 Дпт.
  • Функција

    Рохња је оптичка структура очију, његова рефрактивна снага је просечно 45Д (диоптрија) код деце у првој години живота, а око 7 година, као код одраслих, око 40Д. Снага рефракције рожњаче у вертикалном меридијану је нешто већа него у хоризонталном меридијану (физиолошки астигматизам).

    Димензије

    • Хоризонтални пречник код одраслих је 11 мм (код новорођенчади - 9 мм).
    • Вертикални пречник - 10 мм, код новорођенчади - 8 мм.
    • Дебљина у средини је 0,4-0,6 мм, у периферном делу - 0,8-1,2 мм.
    • Радијус закривљености предње површине рожњаче код одраслих је 7,5 мм, код новорођенчади - 7 мм.

    Раст рожњаче је последица прожења и истезања ткива.

    Састав рожњаче

    Композиција укључује воду рожњаче колаген мезенхималног порекла, мукополисахарида, протеина (албумина, глобулин), липиде, витамине. Рожњаче јасноћа зависи од правилног локацији истих конструктивних елемената и њихових индекса преламања, као њен садржај воде (нормално до 75% повећање у води преко 86% доводи до рожњаче замућења).

    Промене рожњаче у старости

    • смањује количину влаге и витамина,
    • Глобулинске фракције протеина превладавају над албумином,
    • депоноване калцијум соли и липиде.

    У том смислу, први прелаз регион варира у беоњаче рожњаче - Лимб: површинских слојева беоњаче као гурнуло преко рожњаче, а унутрашњи помало бехинд; Рожњака постаје као стакло уметнуто у ролни сата. У вези са поремећајима метаболизма, формира се такозвани сенилни лук, смањује се осјетљивост рожњаче.

    Структура рожњаче

    1. Површински слој рожњача је равно вишеслојни епител, што је наставак везивног ока (коњуктива). Дебљина епитела је 0,04 мм. Овај слој се регенерише добро и брзо са оштећивањем, не остављајући замућења. Епителиум обавља заштитну функцију и регулише садржај воде у рожњачи. Епител рожњаче, заузврат, заштићен је од спољашњег окружења такозваним течним или базалним слојем.

    Физиологија рожњаче

    Температура рожњаче је око 10 ° Ц испод телесне температуре, што је последица непосредног контакта влажне површине рожњака са спољашњим окружењем, као и одсуства крвних судова у њему. Са затвореним капцима, температура роженице у близини удова је 35,4 ° Ц, а у центру 35,1 ° Ц (са отвореним капцима

    У том смислу, могуће је узгајати плесни плес са развојем специфичног кератитиса.

    Јер лимфни и крвни судови одсутни, исхрана и метаболизам рожњаче настаје осмозе и дифузије (због сузног течности предњој комори и влаге перикорнеалнаиа крвних судова).

    Одсуство судова на рожници допуњује обилна иннервација, која је представљена трофичним, осјетљивим и вегетативним нервним влакнима. Процес метаболизма на рожњаци регулише трофични нерви, полазећи од тригеминалног и образног нерва.

    Хигх рожњаче осетљивост обезбеђује системом дугих цилијарни нерава (од офталмолошких гране тригеминалног живца) формирањем око перилимбалное рожњаче нервни плексус. Улазећи у рожнину, они губе плашт миелина и постају невидљиви. У рожњачи се формирају три слоја нервних плексуса - у строми, испод базалне (боуменовој) мембране и субепитела. Што је ближе површини рожњаче, постају тањи нервни завршеци и густе се њихово преплитање. Скоро свака ћелија антериорног епитела рожњака је опремљена са одвојеним нервним крајем. Ово објашњава високу тактилно осетљивост и рожњаче изражен бол у оутцроп сензорних завршетака (епитхелиал ерозије).

    Висока осетљивост рожњаче је основа његове заштитне функције: светло додирне на површину рожњаче, па чак и са ветар дах јавља безусловно рожњаче рефлекс - капке, очне јабучице је навише ротира опасној спречавања рожњаче појављује сузне течности спере честице прашине.

    Фаст Форвард реакције судови граница Лоопед мрежа на било који рожњаче иритације је због влакна симпатичког и парасимпатетичке нерве који су присутни у перилимбалном плексус. Они су подељени у две затварање, од којих је један простире на зидове посуде и друга продре рожњаче и контактирао са разгранатом мрежом тригеминалног нерва.

    Google+ Linkedin Pinterest