Сцлера: структура и функције

Склера ока је непрозирна спољна оклопна ока. Склера заузима највећу површину ока и има густу композицију. У различитим деловима склера, око има различиту густину. Дебљина склера такође није иста и креће се од 0,3 до 1 мм, код деце је врло танка и повећава се са временом. Описујући структуру склере ока, разликују се три слоја. Ово је спољни слој, тј. Еписклер, стварна склера и смеђа плоча или унутрашњи слој.

Структура склерје ока

Спољни слој (Еписецлер) - добро снабдева крвљу, васкуларна мрежа се дели на површно и дубоко. Најбоље снабдевање крви се јавља у предњим дијеловима, јер се судови приближавају предњем делу очију, смештеном у дебљини мишића равних очију.

У ствари, склера - као и рожњака ока састоје се од колагенских влакана, између којих се налазе фиброцити - који производе колаген.

Унутрашњи слој или смеђа плоча састоји се од танки слојних влакана и еластичног ткива. Влакна садрже на површинским ћелијама које садрже пигмент-хроматофоре. Ове ћелије дају унутрашњој површини склере браон боју.

Стратум склерере садржи неколико канала, који играју улогу проводника за посуде и нерве, како уласком тако и изласком из ока. Предња ивица унутрашње стране склера има такозвани жљеб 0.8 мм. Цилиарно тело је причвршћено за задњу ивицу жлеба, а предња ивица припада Десцеметовој мембрани. Главни део жлеба је окружен трабекуларном дијафрагмом, изнад које је Шлемов канал.

Због чињенице да је склера ока везивно ткиво, она је подложна развоју патолошких процеса који се јављају у системским болестима везивног ткива или колагенозама.

У оним мјестима гдје је склера разређена, могу се појавити избочине (формације) - такозвани стафили. Осим тога, може доћи до ископавања (продубљивања) оптичког нерва, који се примећује у главкому. Пукотине Сцлера падају и на танки део, најчешће се јављају између места прикачења очуломоторних мишића.

Сцлера функције

Главна функција склера, наравно, је заштитна - штити очну шкољку која се налази унутар различитих спољних оштећења. Такође, склера не пропусти зраке светлости, што би довело до заслепљивања, због тога се постиже квалитетна визија.

Сцлера је подршка ткивима ока и његовим унутрашњим и спољним структурама које се налазе изван очију - то су крвни судови, нерви, лигаменти, очуломоторни мишићи.

Осим тога, склера очију учествује у одржавању интраокуларног притиска, односно у одливу помоћу канала Шлема.

Дијагностичке методе за болести склера

Симптоми склералне болести

Са урођеним промјенама:

- Меланосис сцлера;
- Прекршаји колагенских структура - болести Ван-Дер-Хеве.

Стечене измене склера:

- Руптура склера;
- Запаљење склералних ткива - склеритис, еписклеритис;
- Појављује се у главкому - ископавање оптичког нерва.

Склерите

Склерите Је запаљен процес који утиче на целокупну дебљину спољашњег везивног ткива очну јабучицу. Клинички манифестује еритем, васкуларни ињекције, едем, осетљивост на палпацији угроженог подручја или покрете ока. Дијагноза склеритис је да изврши визуелни преглед, биомицросцопи, офталмоскопија, висометри, тонометрија, Флуоресцеин Ангиографија, ултразвук (СПЛ) у Б-моду, компјутеризованом томографијом. У зависности од облика режима лечења болести укључује локалне или системске глукокортикоида и антибактеријске агенсе. Уз гнојни склеритис, откривен је апсцес.

Склерите

Склеритис је запаљенско склерално обољење које карактерише полако прогресивни ток. Међу свим облицима, предњи склеритис је најчешћи (98%). Пораст постериорне склере је примећен само код 2% пацијената. Варијанте патологије без некрозе превладавају над некротизацијом, што је повезано са повољном прогнозом. Са реуматоидним и реактивним кламидијским артритисом су уобичајене дифузне варијанте болести. У 86% случајева анкилозирајућег спондилитиса, дијагностикује се нодуларни склеритис. Код 40-50% пацијената, патолошке промене склере се комбинују са лезијом зглобова запаљенске генезе, ау 5-10% случајева артритис је праћен склеритисом. Болест је чешћа код жена (73%). Максимална инциденца пада у доби од 34 до 56 година. Код деце, патологија се посматра у 2 пута мање често.

Узроци склеритиса

Етиологија склеритиса је директно повезана са системским болестима у анамнези. Триггерс сцлерал лезије су реуматоидни артритис, Вегнеров грануломатозис, идиопатска јувенилни реактивни хламидијама или псоријазног артритиса, полиартеритис нодоса, анкилозни спондилитис и полихондритис, окарактерисан Релапс. Мање често се ова патологија развија у постоперативном периоду након оперативног уклањања птеријума или трауматске повреде. Описани су клинички случајеви заразног склеритиса код пацијената са витреоретиналном хируршком интервенцијом у анамнези.

Склеритису заразне етиологије често доводи до ширења процеса из зоне улцерације на рожњачу. Такође, извор инфекције може бити запаљење параназалних синуса. Најчешћи патогени су Псеудомонас аеругиноса, вирус Варицелла-Зостер и Стапхилоцоццус ауреус. У ретким случајевима склерит има гљивично порекло. Друг дефеат сцлера често развија приликом пријема митомицин фактора Ц. ризика - коштано-зглобне туберкулозе у историји, системске запаљенске болести.

Симптоми склеритиса

Са клиничке тачке гледишта, испред (некротизујућег, некротизирајућег), постериорног и суппуративног склеритиса се разликује у офталмологији. Не-некротизирајућа лезија склере је дифузна или нодуларна. Нецротизирање може или не мора бити праћено упалним процесом. У великом броју случајева, склеритис карактерише кратка, само-завршавајућа епизода. Истовремено, патолошки процес у склерама изазива његову некрозу уз укључивање основних структура. За ову болест карактерише акутна појава, мање честе споро варијације. Са дифузним склеритисом, целокупни спредни део спољног везивног ткива очног јабучета је укључен у запаљенски процес. Нодуларни пораз је праћен смањењем видне оштрине.

За спредни склеритис, полако прогресиван курс. Овај облик прати бинокуларна лезија органа вида. Пацијенти пријављују озбиљну болест када додирују пројекциону зону едема, фотофобију. Продужени токови болести доводе до пораза склере дуж обода лимбуса (склеритиса у облику прстена) и појаве озбиљног кератитиса, иритиса или иридоциклитиса. Са гнојним склеритисом може доћи руптуре апсцеса, што доводи до развоја иритиума или хипопиона.

Са некротичном лезијом склере, пацијенти примећују растући бол, који касније постаје трајан, зрачи у темпорални регион, суперцилиарну арбуру и вилицу. Болни синдром није заустављен узимањем аналгетика. Некротизујући склеритис је компликован перфорацијом склере, ендофталмитиса или панопталмитиса. У задњем облику патологије, пацијенти се жале на болешћу приликом покретања очна јабучица, ограничавајући његову мобилност. Постоперативни склеритис се развија 6 месеци након операције. У овом случају се формира локација локалног упале, чему следи некроза. Смањење оштрине вида се примећује само када се инфламаторни процес шири на суседне структуре очног зглоба или развој секундарног глаукома.

Дијагноза склеритиса

Дијагноза склеритис обухвата обављање визуелну инспекцију, биомицросцопи, офталмоскопија, висометри, тонометрија, флуоресцеин ангиограпхи, ултразвук (СПЛ) у Б-моду, компјутеризованом томографијом. Спољним прегледом пацијената са спредњим склеритисом откривена је омуљаста, хиперемија и васкуларна ињекција. Зона едема има одређене границе. Код палпације, постоји болест. Ношење биомицросцопи са "желатинозне" беоњаче открива зоне оверхангинг хемозированнои коњуктиву изнад екстремитета. Овај сајт има црвено-смеђе сјенило и желатинску конзистенцију. На површини рожњаче могу се открити инфилтрати са тешком васкуларизацијом. Метода са слит лампе биомицросцопи у дифузном склеритиса утврђено кршење физиолошку радијалном правцу васкуларну образац. Са нодуларном формом, проводљивост весиометрије указује на смањење видне оштрине.

Са гнојним склеритисом, спољашњи преглед открива гнојни инфилтрат и ињекцију крвних судова. Пораз задње склере прати оток очних капака, коњунктива и малих изофлама. Метод офталмоскопија дефинисано проминирование оптички диск, Субретинални липида ексудацију, ретине и хороидалним изазвану акумулацијом ексудатом. Ултразвук у Б-режиму указује на задебљање задњег дела спољног везивног ткива очна, акумулације ексудата у простору Тенона. Промена дебљине склера може се потврдити и ЦТ.

Са некротизираним склеритисом помоћу флуоресцентне ангиографије утврђени су закривљени курс, области оклузије крвних судова, аваскуларне зоне. Спровођење биомикроскопије помоћу прорезане светиљке омогућава визуелизацију некротичних склералних промена, улцерација суседне коњунктиве. Динамика открива ширење зоне некрозе. Метода тонометрије код пацијената са склеритисом често открива повећање интраокуларног притиска (више од 20 мм Хг).

Лечење склеритиса

Режим лечења склеритисом укључује локалну употребу глукокортикоидних и антибактеријских капи за инстилацију. Ако је болест праћен повећаним интраокуларним притиском, онда терапијски комплекс мора бити допуњен топикалним хипотензивним лековима. Ток терапије обухвата примену нестероидних антиинфламаторних лекова. Када се препоручује нетолеранција, постављање лекова из групе глукокортикостероида. Када склерит без некротичног оштећења, глукокортикоиди и антибактеријски лекови морају бити примењени као субкоњунктивне ињекције. Алтернатива овом начину примене је администрација продужених облика глукокортикоида.

Са развојем склералне некрозе, указује се на комбиновану терапију са глукокортикостероидима и имуносупресивима. У случајевима алергијске реакције, паралелно са овим лековима користе се антиалергични и десензитивни лекови. Уз гнојни облик склеритиса, тактика терапије се смањује на масовну антибактеријску терапију. У овом случају користе се орални и субкоњунктивни путови примене лекова из групе флуорокинолона, аминогликозида и полусинтетичких пеницилина. Додатни начин примене је електрофореза. У одсуству дејства терапије лековима, назначена је хируршка дисекција апсцеса. Такође у плану лечења треба укључити лекове за лечење основне патологије, на основу које се развио склеритис. Ако је етиолошки фактор микобактерија туберкулоза, лекови противтитуберкулозе за локалну примену сматрају се поможним.

Прогноза и превенција склеритиса

Специфична профилакса склеритиса није развијена. Неспецифични превентивне мере своде се правовремено лечење основне патологије, спречавање запаљења синуса (синуситис), асептичним и антисептички током хируршких интервенција. Пацијенти са историјом системска болест мора бити 2 пута годишње, бити прегледани од стране офталмолога. Прогноза за живот и способност за рад зависи од правовремене дијагнозе и адекватног третмана, врсти патогена у инфективних лезија и облика болести. Најповољнија опција је дифузни облици болести. За склеритис изазван Псеудомонас аеругиноса, неповољна прогноза је чешћа.

Сцлера очију

Сцлера покрива очију од споља. Оно се назива влакнастом мембраном ока, која такође укључује рожнину. Међутим, склера се разликује од рожњаче јер се сматра да је непрозирно ткиво, јер су колагенска влакна која га формирају хаотично лоцирана.

Главна функција склере је да пружи квалитетан вид. Ово је због чињенице да светлосни зраци једноставно не могу продрети кроз ткиво склера, што би узроковало заслепљујуће. Главне функције склере укључују и заштиту унутрашњих грана очију од спољних повреда и подупирање структура и ткива очију који се налазе изван очна:

Као густа структура, склера такође учествује у одржавању оптималног нивоа интраокуларног притиска и одлива интраокуларне течности уз помоћ Сцхлем канала.

Дубљи слојеви

Сама сцлера састоји се од фиброцита и колагена. Ове компоненте су веома важне за тело као целину. Прва група супстанци активно учествује у производњи самог колагена, као иу одвајању влакана. Унутрашњи, задњи слој тканине назива се "смеђа плоча". Садржи огромну количину пигмента, што узрокује специфичну нијансу шкољке очију.

За бојење такве плоче, одређене ћелије, које имају назив - хроматопхорес, одговарају. Они се налазе у унутрашњем слоју у великим количинама. Смеђа плоча најчешће се састоји од танких склералних влакана, као и мањих додатака еластичне компоненте. Ван овог слоја покривен је ендотелом.

Закопане посуде у склера

Сви крвни судови и нервни завршеци, који се налазе у склерама, пролазе кроз емитере - посебне канале.

Сада ћемо се детаљније упознати са сваким слојем склерје:

  1. Еписклерални слој има добар извор крви и повезан је са спољном прилично густом танкастом капсулом ока. Најобухватнији крвотокови су предњи део епизоде, пошто крвни судови прелазе на предњи дио очна јабучица у дебљини мишића око очију.
  2. Ткиво Сцлере састоји се од густих влакана колагена, између њих су ћелије, тзв. Фибробласта, који производе колаген.
  3. Унутрашњи слој склере је спољашње описан као смеђа плоча, јер садржи масу хроматофора.

Које функције функционише?

Функције Сцлера су прилично разноврсне. Прва од њих је због чињенице да колагенска влакна унутар ткива нису уређена строго. Због тога, зраци светлости не могу продрети у склеру. Ово ткиво штити мрежу од интензивне изложености светлости и сунчевој светлости. Захваљујући овој функцији коју особа може да види довољно добро.

Овај материјал је намењен не само за заштиту очију од интензивног осветљења, већ и од разних оштећења. Укључујући оне који су физичке или хроничне природе. Поред тога, склера штити очи од ефеката штетних фактора животне средине.

Такође, неки стручњаци издвајају још једну важну функцију овог ткива. Условно се може назвати жичани оквир. То је склера која је квалитетна подршка и поуздани елемент за фиксирање лигамената, мишића и других компоненти ока.

Методе за дијагностиковање склералних обољења

Најчешће методе дијагнозе укључују:

  • спољна инспекција;
  • биомикроскопија - студија која се одвија под микроскопом;
  • ултразвучна дијагностика.

Цонгенитал дисеасес оф сцлера

Сцлера има прилично једноставну структуру, али постоје одређене болести и склералне патологије. Такође, не треба заборавити да такво ткиво врши важне функције и, у случају било каквих поремећаја, визуелни апарат као цјелина нагло погоршава. Болести могу смањити видну оштрину и довести до непоправљивих последица. Склералне болести могу бити не само урођене, већ и узроковане различитим стимулансима.

Патологија звана плава склера може се често појавити као резултат генетске предиспозиције и неправилне формирања ткива који повезују очну јајцу, чак иу материци. Необична сенка произлази из мале дебљине слојева. Кроз танку склеру, видљив је пигмент мембране око. Таква патологија може често проистећи из других аномалија очију и кршењем процеса формирања органа слушања, коштаних ткива и зглобова.

Најчешће, склералне болести су урођене и могу се приписати:

  1. Меланосис сцлера.
  2. Конгенитални поремећаји колагене структуре, на пример, код Ван дер Хеве болести.

Меланоза је озбиљан проблем, тако да одмах треба контактирати офталмологе.

Стечене болести

Склерално запаљење је прилично често. Болести које могу настати као резултат овог процеса заслужују посебну пажњу. Развој таквих болести у будућности може изазвати не само опште поремећаје у функционисању одређених система људског тела, већ и инфекције.

Главни симптоми укључују:

  1. Стапхиломас оф сцлера.
  2. Уз главком се примећује узбуђење диска оптичког нерва.
  3. Епиклеритис и склеритис - запаљење склералног ткива.
  4. Сцлера руптура.

Често патогени организми пенетрирају у ткива спољне оштрине са потезом лимфе или крви. Ово је главни узрок запаљеног процеса.

Сада знате шта је склера и које су болести овог ткива. Лечење свих њених болести почиње дијагнозом и консултацијом лекара. Само квалификована особа може прописати терапију болести идентификацијом свих симптома. Уз развој болести склере, препоручује се одмах контактирати са офталмологом. Специјалиста, заузврат, мора спроводити низ студија. Након дијагнозе је прописана терапија.

Ако је болест проузрокована повредом у другим системима тела, лечење ће бити усмерено на уклањање основног узрока. Тек након тога ће се спровести активности за обнову вида. Надамо се да су ове информације корисне и занимљиве.

Функције очне склере код људи и могуће патологије

Људско око је сложени природни оптички уређај, преко кога долази 90 процената информација за мозак. Склерална мембрана је функционални елемент органа вида.

Стање мембране указује на очне болести, друге патологије тела. Да бисмо временом препознали болест, неопходно је разумети шта је склера.

Схелл Струцтуре

Склера се зове спољна, бела љуска густог везивног ткива, која штити и задржава унутрашње функционалне елементе.

Протеин очију састоји се од снопа, насумично распоређених колагенских влакана. Ово објашњава нејасност, различиту густину ткива. Дебљина оклопа варира у опсегу 0,3-1 мм, она је неуниформирана у дебљини капсула од влакнастог ткива.

  1. Спољни слој представља лабаво ткиво са разгранатим системом судова, који је подељен у дубоку и површну васкуларну мрежу.
  2. У ствари, склера се састоји од колагенских влакана и еластичних ткива.
  3. Дубоки слој (смеђа плоча) је између спољног слоја и хороида. Састоји се од везивног ткива и ћелија пигмента - хроматофора.

Задњи део капсуле очију има изглед танке плоче са структуром решетке.

Функције склералне мембране

Влакна поклопца се налазе хаотично, штите очи од пенетрације сунчевих зрака, што осигурава ефикасно видљивост.

Сцлерално одељење врши важне физиолошке функције.

  1. На ткива капсуле, причвршћени су мишји ока, који су одговорни за покретљивост ока.
  2. Кроз склеру продире у решетке артерија на задњем делу очна јабучица.
  3. Капсуле за очну јабучицу погодне су за грану орбиталног живца.
  4. Ткиво капсуле служи као мембрана оптичког нерва.
  5. Кроз протеинско тело, очне вене излазе из очију, које пружају одлив венске крви.

Структура протеина штити очну јабучицу од механичких повреда, негативних фактора животне средине захваљујући својој густој и еластичној структури. Протеини служе као оквир за мишићни систем, лигаменте органа вида.

Како изгледати здрава особа?

Због мале дебљине, дијете има плаву склеру, кроз коју сијају пигмент и васкуларни слој.

Промена боје (тупост, жутљивост) указује на кршење тела. Присуство жућкастих површина на површини протеина указује на инфекције ока. Жута сенка може бити симптом поремећаја јетре, хепатитиса. Код беба, вео је тањи и еластичнији него код одраслих. Благо плаве склере у овом добу су норме. Код старијих људи, поклопац се губе, постаје жут због депозиције масти, слободних.

Синдром плавих склери код људи се одређује генетички или кршењем формирања очне јабучице у интраутерином периоду.

Промена врсте протеина је изговор за посету лекару. Стање поклопца утиче на рад визуелног система. Склералне болести су подељене као урођене и стечене.

Урођене патологије

Меланоза (меланопатија) је урођена болест, која се изражава пигментацијом покривача меланина. Промене се појављују у првој години живота. Протеини дјетета имају жућкаст нијансу, пигментација је у облику тачака или пруга. Боја тачака може бити сива или светло љубичаста. Узрок аномалије је кршење метаболизма угљених хидрата.

Синдром плавог склера често су праћени и други оштећени видови, абнормалности мишићно-скелетног система и слушни апарати. Отклањање је природно природно. Плава склера може указати на недостатак гвожђа у крви.

Стечене болести

Стапилома се односи на стечене болести. Појављује се проредовањем мембране, протруса. То је последица очних болести повезаних са деструктивним процесима.

Епиклеритис - запаљење површине покривача, пратећи нодуларне густине око рожњаче. Често иде без третмана, може се поновити.

Склеритис - инфламаторни процес који утиче на унутрашње слојеве склералног тела, праћен болом. У огњишту се може појавити руптура капсуле за очи. Болест је праћена имунодефицијенцијом, едемом ткива.

Нецротизујући склеритис - развија се као последица продуженог реуматоидног артритиса. Појављује се проредовањем мембране, формирањем стафилома.

Болести запаљеног порекла могу настати као резултат инфекција, кршења рада органа људског тела.

Карактеристике склеритиса и његових опасних посљедица

Склеритис је запаљен процес у фиброзној мембрани ока или склера. Спољна влакнаста мембрана је одбрана очију. Густа је, тако да може поправити посуде, живце и мишиће. Такође, склера је скелет за унутрашње шкољке ока.

Сцлера структура

Сцлера се састоји од вањске слузнице (коњунктива), унутрашњег густог штапића и еписклера. Шоља од тенкове склера састоји се углавном од колагенских влакана, тако да је склера обојена белом бојом. Под слојем тенка је еписклер. Ово је лабав слој крвних судова. Под склером постоји и браон мембрана. Глатко прелази у хороид очију, имају лабаву структуру.

Посебност склеритиса је у томе што упала покрива све слојеве склера. Болест је опасна јер може бити благо и постепено доводити до уништења структуре склера. Ово је испуњено потпуним пилингом вањске шкољке очију и оштећењем ткива које леже дубље. Таква кршења могу довести до губитка вида.

Класификација прекршаја

Изражено, али ограничено запаљење назива се нодуларно, а заједнички склеритис се сматра дифузним. Понекад се дијагностикује некротизујући склеритис (перфорирајућа склеромалација).

Врсте склеритиса:

  1. Антериор, који се развија у приступачној склонији за преглед.
  2. Назад, који се развија у неприступачном прегледу склера.

Узроци запаљења склере

Најчешће, болест се дијагностикује код жена од 30 до 50 година. Већина пацијената има и болести повезане са везивним ткивом. Некротизујуће болести склеритиса везивног ткива јављају се код 50% пацијената, а код пацијената са нодуларним и дифузним склеритисом у 20% случајева. Најчешће склерите утичу на предње сегменте ока.

Болест се може развити из више разлога. Раније се сматрало да су најчешћи узроци склералног упале саркоидоза, туберкулоза и сифилис, али сада су на првом месту стрептококне инфекције. Често је болест симптом пнеумококне пнеумоније, упале параназалних синуса, метаболичких обољења (гихта). Ендофталмитис (акумулација гњава у стакленом хумору) и панопталмитис (гнојно упалу читавог ока) може изазвати склеритис као секундарни поремећај.

Главни узрок склеритиса је реуматолошки поремећај. Немогуће је порицати везу између склеритиса, реуматизма и полиартритиса.

Уз заразни склеритис, узрок лежи у бактеријској инфекцији рожњаче. Најчешће, запаљење је фокус херпес зостер активности, Псеудомонас аеругиноса, Стапх. ауреус, Стрепт. пнеумонија. Ова болест је тешко излечити.

Понекад узрок запаљења склере је механичка или хемијска повреда. Запаљење може настати услед уклањања птеријума (троугластни дефект очију у близини узорка очију, који се састоји од погођеног коњунктивног ткива). Такође, склеритис може бити дијагностикован након терапије бета зрачењем ултравиолетног и митомицина Ц.

Главни узроци склеритиса:

  1. У пола случајева, склерално упало је знак системске болести.
  2. Мање обично дијагностикован постхируршки склеритис, чији узрок није у потпуности схваћен. Шест месеци након операције, пацијенти развијају фокус запаљења и некрозе. Запаљење склере после операције развија се само у области која је укључена у процес.
  3. Инфективни склеритис је последица ширења инфекције од чирева рожњаче.

Запаљење склерје може бити симптом таквих болести:

  • Вегенерова грануломатоза;
  • системски еритематозни лупус;
  • нодуларни полиартеритис;
  • рекурентни артритис;
  • Бецхтеревова болест;
  • реуматоидни артритис.

Ако се пронађе склеритис, консултујте се са реуматологом и имунологом. Понекад се болест развија након операције. Постхируршки склеритис може трајати до шест месеци након операције.

Упала с склеритисом се развија на исти начин као и бактеријска алергија. Верује се да запаљење склере може имати аутоимунски мотив, па се често понавља.

Симптоми склеритиса

Симптоми склеритиса се јављају постепено. Обично је потребно неколико дана. Готово увек запаљење изазива јак бол који се шири до најближих подручја главе. Пацијенти често описују болне осећања када је склерит дубок и бушење. Интензитет бола може пореметити спавање и апетит.

Симптоматска склерална упала:

  1. Склеритис се одликује болом. Уз благо упале појављује се нелагодност, бол је блага и нестабилна. Уз озбиљно уништење склера, бол је редовна, интензивна и пуцњава. Болне сензације са тешком запаљеношћу могу се ширити у храм, вилицу и обрве.
  2. Са склеритисом је јак црвенило очију. Црвенило има љубичасту боју. Често црвенило покрива целу рожнину. Ово је због чињенице да се крвни судови шире. У зависности од интензитета запаљеног процеса, црвенило може бити ограничено или обимно.
  3. Запаљење често проузрокује слабљење. Ово је због иритације нерва. Лахриманација се повећава са оштрим болом.
  4. Бледо жуте мрље на склери су знак некрозе или стратификације склере. Често са латентним склеритисом, тачке су једини симптом, али најкритичнији.
  5. Са склеритисом, оштрина вида се смањује само уколико је централна зона мрежњаче оштећена и укључена је мрежњача. Такође, вид се погоршава када се запаљење шири до дубље лаганих ткива и када се склера топи.
  6. Неки пацијенти развијају фотофобију.
  7. Места хиперемија (око крвних судова прелива) налази испод коњунктиву имају љубичасту боју (по овом критеријуму се разликују од места на еписклеритисом). Хиперемија може бити локална и покривати не више од једног квадранта ока, или обимне, укључују цело око. Уз екстензивно оштећење, откривени су понекад отока или некроза.
  8. Са јаком инфилтрацијом (пенетрација нехарактеристичних честица у ткиво) у погођеним подручјима почиње некроза и ожиљци, што постепено смањује склеру.
  9. Након упале, увек постоје сивкасти трагови, који указују на места проређивања склерје. Кроз ове фокусе, видљиви су пигменти хороида и цилиарног тела.
  10. Понекад се појављује лезија на склерама. Појава се назива стапхилома. Када протруса погоршава вид. Визуелна оштрина се такође смањује са компликацијом астигматизма и другим променама у порођеним и преливним слојевима.

Склапајте задњу шкољку

Постериорни склеритис је прилично ретка појава. Пацијент се може жалити на бол у оку и напетости. Понекад постоји ограничење покретљивости, одвајање мрежњаче, отпуштеност оптичког нерва.

Када склерите постериорни слој, не могу бити присутни значајни симптоми. Запаљење ће бити невидљиво чак и када гледате у око. Идентификација задњег склеритиса може бити због едема ока и мрежњаче, кршење функционалности ока.

Идентификовати склеритис задњег зида може се обавити само томографијом и ултразвуком. Најчешће, болест је последица туберкулозе, херпеса, реуматизма и сифилиса. Често компликован кератитис, иридотсиклитами, катаракте и хронично повећање интраокуларног притиска.

Нецротизујући склеритис

Са некротизираним склеритисом, примећен је перфорација очију. Ако пацијент са некротизираним склеритисом има болест везивног ткива, највероватнији узрок упале је системски васкулитис. Овај облик склеритиса је реткост, али може доћи без инфламације. Онда се зове перфорацијски склеритис.

Ако нема запаљења код некротизујућег склеритиса, вриједи проверити пацијента за реуматоидним артритисом. Одсуство симптома доводи до продуженог третмана, склера се разређује и разбије у случају трауме.

Дијагноза и лечење склеритиса

Да би препознао болест, лекар мора анализирати примедбе пацијента и испитати очи. У лечењу запаљења склере користе се антиинфламаторни лекови локалног и општег деловања. Ако постоји велика вероватноћа развоја перфорације, препоручује се склерална трансплантација.

Код склерита примарна терапија укључује глукокортикостероиде. Уколико пацијент има смањење као одговор на глукокортикоиди, са дијагнозом некротични васкулитиса или болести везног ткива, захтевају имуносупресивне лекове (азатиоприн, циклофосфамид). Прописи ових средстава морају бити реуматолог.

За кортикостероиде локалну терапију користи (максидекс, дексазон, хидрокортизон-ПИЦ, офтан-дексаметазон) и не-стероидне анти-инфламаторног (наклоф, диклофенак, индометацин). Такође, лекари ће прописати циклоспорин. Цитотоксични лекови савршено уклањају симптоме упалног процеса.

За лечење некротични склеритиса, као симптом системске болести, треба да користите имуносупресивних агенаса (тситофосфамид, кортикостероиде, циклоспорин). Када се инфламација супротстави, може се прописати физиотерапија: електрофореза, ултра-високофреквенчна терапија, ултразвучна терапија. Пошто је склеритис скоро увек манифестација неке друге болести, треба третирати узрок.

Операција са склеритом

Хируршка интервенција са склеритисом је назначена у случају тешке компликације стања, када дође до деформације дубоких слојева склере, рожњаче и ириса. Такође, операција је неопходна за апсцес.

Са јаким таннингом потребна је склерална трансплантација донатора. Ако је и корнеја погођена (са значајним смањењем вида), неопходно је и имплантирати.

Компликације склералног упала

Често се дешава да је запаљење склера компликовано на рожњачу, изазивање склерозног кератитиса или упала ириса и цилиарног тела. Ове компликације карактерише адхезија између сочива и пупчане маргине ириса. Преципитати се такође формирају на задњем зиду рожњаче, примећује се замагљеност предње коморе ока. Када се склеритна коњунктива повезује са погођеном површином склере, постоји оток.

Компликације са склеритисом:

  • кератитис и оштећење вида приликом преласка на рожнину;
  • иридоциклитис код ширења инфламације на ирис и цилиарно тело;
  • прозирност у стакленом телу;
  • проређивање склералног ткива, формирање избочина и прскања;
  • ожиљци, деформација очију;
  • астигматизам;
  • секундарни глауком са укључивањем канала кациге и цилиарног тела;
  • абсцесс оф сцлера;
  • оток;
  • одвајање мрежњаче;
  • прозирност рожњаче у случају поремећаја у исхрани;
  • ендофталмитис (гнојно запаљење унутрашње шкољке);
  • панопхтхалмитис (гнојно упалу читавог ока).

Прогноза

Код склеритиса код 14% пацијената долази до патолошких промена, што узрокује озбиљно погоршање вида у првој години болести. Код 30% пацијената вид се пада 3 године. Са некротизираним склеритисом због системског васкулитиса, 50% пацијената умире у року од 10 година, углавном из срчаног удара.

Превенција

Спречавање запаљења склере може бити путем благовременог лечења инфекције било које локације, дијагнозе аутоимунских поремећаја заразне природе и корекције метаболичких поремећаја.

Google+ Linkedin Pinterest