Операција јачања склерала у миопији

То је прогресивна миопија (миопија) често доводи до потпуног губитка вида и инвалидитета. Операција јачања склерала (колагенопластика) омогућава јачање склера и спречавање даљег погоршања вида у случају да конзервативни методи третмана не помажу.

Са миопијом долази до постепеног истезања очију, што може проузроковати компликације као што је ретинална дистрофија, хеморагија ткива, промене у посудама које хране оку. Најчешћа патологија је забележена код ученика који доживљавају повећане напетости на визуелном систему или не посматрају начин рада са рачунаром. Операције јачања склера са прогресивном миопијом (миопиа) побољшавају метаболичке процесе у склери и повећавају снагу. Стога је могуће постићи трајни позитиван ефекат и спријечити даља дистрофична промјена. Овај метод је добро развијен у нашој клиници и практично не узрокује компликације. У скоро 95% болесника примећује се успоравање или потпуни прекид брзог развоја брадавице.

Треба запамтити да јачање склерје не излечи већ постојећу болест и не може да обори патолошки процес.

Предности:

1) Низак трауматизам

2) Једноставност имплементације

3) Довољно једноставна опрема

Индикације за склеротерапију

1) Миопиа изнад 3.0 диоптрије

2) Брзо напредовање миопије (више од 1,0 диоптрије годишње)

3) Промена у облику очна јабучица од сферичног до елипсоидног (дужина ока већа од 23 мм)

4) патолошке промене у мрежњачици

5) Поремећаји очне исхране, дистрофични процеси у хороиди

Ако су последња два предмета забележена у анамнези пацијента, хируршко лечење је индицирано чак и са стабилним током миопије.

Наравно, потребу за операцијом одређује само офталмолог након свеобухватног прегледа.

Како се операција одвија?

Техника је да се иза очне јабучнице постављају мала ушла специјалног материјала, која зауставља даље растезање склера. Овај материјал се на крају спаја са склером и кроз њега пролије крвне судове.

Склероструктурна хирургија код деце обично се одвија у доби од 8-15 година. Чињеница је да у овом тренутку ока и даље расте, а миопија може напредовати. Али не можемо претпоставити да ће овај метод радикално ријешити све проблеме са видом код детета. Али помаже у спречавању могућих компликација, што може довести до потпуног слепила. Главни нагласак у лијечењу миопије раде се на конзервативним методама (укључујући употребу сочива или чаша).

1) Увођење колостопа и других биоматеријала микрорезама или помоћу шприца. Након њиховог очвршћавања, повећава се величина очног зглоба. Ињекција за јачање склерала се врши под локалном анестезијом и не захтева хоспитализацију.

2) Са високом стопом миопије извршава се компликованија операција. Хирург чини неколико микрорезе (не дужине више од 5 мм) у коњунктиви и капсуле тенона. Затим се за очну јабучицу произведе неколико плоча од силикона или металне пластике. Понекад се користе донаторска ткива или биолошки материјали. Са таквом хируршком интервенцијом, преостала ткива се не подвргавају никаквим промјенама - резови су толико мали да чак и мишићи који контролишу око не дишу. Такође се врши под капом анестезијом и може се извести истовремено на оба ока.

Период опоравка обично траје највише 1-2 недеље.

Трошкови

Цена операције јачања склера у различитим клиникама може се разликовати. Трошкови зависе од начина вођења, квалификације доктора и залиха. Можете видети тренутне информације у одељку "цијене" на нашој веб страници.

Склеропластика очију код деце

Сада проблеми са видом примећују се не само код старијих људи - баке са наочарима већ дуго нису престале стереотип. Све више, средства за исправљање очију деце почињу да користе, а све више и раније. Миопиа се често дијагностикује код веома мале деце. Поред тога, почиње да напредује активно у доби од 8-15 година. Нажалост, због тога не само да се визија погоршава већ и да се развијају структурне промене у очима. Често је могуће зауставити процес само на оперативан начин. Склеропластика код деце је једна од могућности за заустављање процеса оштећења вида.

Склеропластика очију код деце

Шта је склеропластика?

Миопија (или краткотрајност) је болест коју карактерише значајно смањење квалитета вида због чињенице да се слика околног света не може усредсредити на ретино око. Слика се формира као да је испред ње. Због тога, они који болују од миопије могу јасно видети само оне предмете који се налазе у близини. Исто оне које су довољно далеке, замућене, имају нејасне границе. Развој миопије повезан је са продужавањем очна очију, слабим мишићима ока, прекомерним притиском на органе вида итд. - има много фактора који доприносе њеном развоју.

У напомену! Често се миопија развија на позадини неповољне еколошке ситуације или због генетске предиспозиције.

Лош вид се наследи

Кратовидност напредује прилично брзо, нарочито у детињству, ако не обратите пажњу на његов третман. У 40% људи који су се срели, миопија постаје узрок појаве статуса особе са инвалидитетом.

Провера вида детета

У циљу заустављања развоја миопије, често се користе конзервативни третмани. Међутим, они нису увијек ефикасни. И онда лекари могу препоручити склеропластику. Ова операција дозвољава јачање склерје ока, односно њеног спољног љуска. Његов главни циљ је зауставити развој миопије и стабилизовати визију у већ постојећем степену.

Пажљиво молим! Склеропластика није операција за исправљање вида - након тога дете или одрасла особа неће бити боље видјети.

Сцлеропластика се може изводити различитим методама. Доктор који ће одлучити о томе ко ће то урадити.

Табела. Методе склеропластике.

Сцлеропластика - главне врсте операције

Индикације и контраиндикације

Главна индикација за склеропластику активно развија краткотрајност. Истовремено, визија треба да се погорша за најмање 1 диоптер годишње. Током времена, у зависности од оштећења вида, могу се развити различите компликације. Склеропластика се може давати деци узраста од 8-16 година - током овог периода се јабучица активно развија. Штавише, операција се врши само у случају високог степена миопије - око -4-6 диоптрија.

Активно развијање краткотрајности - индикација за рад

Немојте узимати сцлеропластију ако дијете још није стара 8 година, као и активним током инфламаторних и заразних процеса, ожиљци ткива у очима или проређивање склерје. Такође је забрањено понашање у низу хроничних болести - дијабетеса, одређених срчаних болести итд. Ако дете има вирусну или заразну болест, операција се одлаже 10-14 дана након потпуног опоравка.

У напомену! Сцлеропластика је такође учињена за жене пре трудноће, која имају висок степен миопије. Ово ће ојачати мембране око и значајно смањити ризик од одвајања мрежњаче током природног порођаја.

Склеропластика за Снидер-Тхомпсон

Могу ли то створити дјеци?

Неки доктори негативно говоре о склеропластији, више воле да користе конзервативне методе лечења. То могу бити хардверске технике, носити контактне сочива, наочаре, подршку очима витамини итд. Адхеренти одбацивања склеропластике верују да ефикасност операције још увек није у потпуности доказана. За сваки случај, можете проћи кроз преглед у неколико клиника и слушати мишљење већине доктора о томе да ли је вредно радити склеропластику или не.

Ставови доктора се разликују по овом резултату

Основи профилаксе краткотрајности

Међутим, у неким случајевима, операција се заиста може избјећи ако размишљате о превенцији миопије од самог почетка, односно од ране године. На пример, дете треба строго ограничити време проведено на рачунару или читање, а такође и на ТВ-у. Најмање пола сата седења иза монитора треба прекинути 5-10 минута, радити гимнастику - на пример, затворити очи и окренути их, а такође гледати ствари које су близу, а онда далеко. Због овога, мишићи ока се обучавају.

Како исправно и правилно седети за столом

Такође је важно пратити колико је далеко од очију детета монитор или књига. Требало би да буде 50 цм и 30 цм, респективно. У овом случају, у просторији у којој је дете ангажовано, требало би да постоји светлост. Сједење за столом, док се изводе лекције или друге активности, треба да буде равномјерно. Такође је важно осигурати правилну исхрану, дугачке шетње на свежем ваздуху, спавати најмање 8 сати дневно.

Пажљиво молим! Не можете читати књиге које леже на кревету или у покретним возилима. Ово претерује мишиће око.

Зашто је штетна за читање у транспорту

Како се припремити за операцију?

Операција се изводи на амбулантној основи, анестезија се обавља капи или општа анестезија може се користити. Обично, након само неколико сати, пацијент иде кући. Трајање операције је само 30-50 минута.

Пажљиво молим! На дужину периода опоравка могу утицати фактори као што су доба детета, врста извршене операције, тежина болести и тако даље.

Припрема за склеротерапију се састоји од општег офталмолошког прегледа, процене стања педијатра и серије студија. Након тога врши се биомикроскопија ока, рефрактометрија и ехобиометрија. Коначну одлуку о могућој оперативној интервенцији доноси педијатар, на основу бројних лабораторијских тестова (анализа за ХИВ, хепатитис Ц, урин и крвне терапије итд.). Такође ћете морати да узмете електрокардиограм и направите флуорографију.

На дан када се врши склеропластика, дете се не сме хранити и залијевати. У неким случајевима може се прописати примена седатива или антихистаминика.

Рехабилитација и компликације

Склеропластика се односи на категорију ниско-трауматских и безболних интервенција, а период опоравка је кратак. Након око 14 дана, можете се вратити на своје нормалне дневне активности. Међутим, неколико година не би требало да преоптерећујете очи или да се бавите трауматичним спортовима.

Склеропластика код деце са прогресивном миопијом

У првим данима дијете ће морати носити посебан завој, који се свакодневно мијења. Даље, потребно је користити капи за очи, спречавајући развој запаљења и репродукције бактерија. Ток третмана је око 14 дана. Забрањено је отићи у купатило, базен, играти спорт, време проведено на рачунару, читање или гледање телевизије, ограничено.

Оков за завесу

Упркос чињеници да је склеропластика прилично штедљива операција, након ње се могу развити компликације. На пример, због слабе фиксације материјала за ојачавање који се уносе у око, могу се померити. Главни симптоми су болечина, црвенило очију, осећај страног тела. То можете исправити поновним радом.

Такође, имплантирани материјали могу изазвати алергије. Истина, ово се дешава у само 2-5% свих случајева. Постоје две могућности за лечење - употреба антихистамина или потпуна замена имплантираних материјала. Приближно 3% случајева указује на потпуно одбацивање материјала. Овдје се понавља операција, уводе се друге компоненте.

Компликације су ријетке

Како се дете може опоравити од операције?

Корак 1. Потребно је да лекару упути све препоруке за период лечења и рехабилитације, као и да одреди када доћи до следећег пријема. Важно је научити како правилно водити рачуна о очима након операције, када уклонити завој и добити рецепт за капљице за очи.

Испитивање од офталмолога

Корак 2. Неопходно је дијете направити очну површину која ће бити потребна током првих дана. Да би било занимљиво за њега да носи, завој може бити некако украшен.

Баби еие патцх

Корак 3. Потребно је објаснити дјетету важност кориштења капи за очи - убрзати процес зарастања и штитити очи од развоја упале.

Употреба капљица за очи

Корак 4. Након што се ткива очију зарасте, потребно је носити наочаре према пропису лекара и наставити да се подвргавају конзервативном третману миопије.

Корак 5. Да бисте спречили развој миопије, можете научити своје дијете да обавља једноставну гимнастику ока након завршетка рехабилитационог периода.

Гимнастика за очи

Видео - Заустављање прогресије миопије код деце

Миопиа је болест која може довести до озбиљних компликација. Према томе, без пажње не може се оставити, посебно када је у питању здравље детета. Вазно је време да обратите се добром офталмологу за постављање терапије и, можда, склеропластика ће бити избегнута.

Ефикасност склеропластике и ток операције

Више од 40% случајева слепила резултат је прогресивне миопије (миопиа). Компликације кратковидости често доводе до неспособности на видику. Међу најопаснијим посљедицама патологије могу се идентификовати дистрофичне промјене, крварење, отицање мрежњака. Склеропластика може лечити прогресивну миопију, спречити његов развој, спријечити кориоретиналну дистрофију.

Колико је опасно миопија

Миопиа напредује углавном због кршења структурних и биохемијских својстава склере, развија се дефект његове биомеханике. Ово узрокује патогенетску оријентацију операција да ојача склеру код тешке миопије.

Операције склеро јачања су проучаване и побољшане више од 80 година, али проблем лечења прогресивне миопије још није решен. То указује статистика: ефекат стабилизације након операција је сачуван у 32-100% случајева, што је врло широка граница.

Уз јаку миопију код деце, традиционална операција за ојачавање склера је често бескорисна, тако да се ради о оптималној и једноставној технику.

Аксијална миопија провоцира истезање екваториалног региона склера, иако је могућа промена у једној од четири квадранта очног зглоба.

Да би се разјаснили квадранти, гдје превладава напетост склера, неопходно је да се одреде области утицаја у склеропластији. Најчешће, повећање антеропостериорне величине јабуке комбинује се са повећаним затезним напрезањем у правцу меридијана дуж И оси и притиска на притисак дуж екваториалног правца дуж Кс оси.

Промену правца истезања код пацијената са кратковидости узрокована прекидом структуре беоњаче ткива. Попуштање колагена фибриле одвија, просторна структура поремећен протеогликана компоненти у интерћелијски супстанце формирају довољно интермолекуларне обвезнице у везивном ткиву.

У срцу миопије је повреда густине колагених влакана, промјена структуре, састава и начина међусобне повезаности компоненти везивног ткива (међуцеличних матрица). Ове промене смањују биомеханички отпор склерје.

Прогноза миопија је главни разлог ограничавања професионалног избора, то је озбиљна опасност, јер је испуњена озбиљним компликацијама. Често миопија завршава у потпуном слепило.

Карактеристике склеропластике

Термин "склеропластика" комбинује групу операција које помажу у заустављању развоја миопије. У земљама ЗНД, овај метод се сматра једним од најбољих за озбиљну миопију. Операција подразумева јачање леђа очију и побољшање снабдевања крвљу.

Склеропластика - офталмолошке манипулације које помажу у јачању спољне оштрине ока - склера. Савремена офталмологија развија ову област медицине, тако да постоје различите модификације склеропластике. Они се разликују у типу ткива које се подвргавају операцији, иу технику.

Генерално, свака модификација склеропластике подразумијева успоравање напредовања миопије код пацијената који су већ угрожени. Операција не помаже побољшању вида, већ само стабилизује миопију ради спречавања компликација.

Склеропластика код деце се врши брзим напредовањем миопије, која је узрокована јаким промјенама у облику и величини очног зглоба. Медицина захтева брзу прогресију погоршање визуелне функције једног или више диоптрија годишње. То је због чињенице да се често операција врши управо за децу и адолесценте: они имају константно растоје очи, њихов облик се мења на елипсоидалну.

Најчешће, операција се препоручује пацијентима са средњом и високом миопијом, односно са резултатима оштрине вида -4, -6 и више. Лекари препоручују операцију у интервалу од седам до шеснаест година.

Избор специфичне технике, доктор се заснива на добу пацијента и степену миопије. Препоручујемо да почнете са минимално инвазивним операцијама. Ако се не постигне позитиван ефекат, потребна је софистицирана технологија.

Склеропластија није алтернатива у лијечењу миопије код одраслих и деце. Конзервативно и хардверско лечење лежи на терапији за миопију, док је операција спречавање погоршања очна јабучица.

Операција неће помоћи детету да боље види, само ће зауставити прогресију миопије. Стога, после склеропластике, указује се на конзервативни третман. Операција се широко користи само у земљама ЗНД, јер се у Европи методологија слабо разуме.

Ефикасност операције

Приликом проучавања ефикасности склеропластике, у 125 дјеце узраста од 8-16 година анализирани су тренутни и дугорочни резултати операције. Пацијенти су имали прогресивну миопију са 3 до 9 диоптрија.

Као биоматеријал коришћен "Сцлероплант-М", операције су спроведене у Русији. Пацијенти су подељени у групе дуж дужине антеропостериорне осе очне јабучице (деформација која се јавља код миопије).

Студија је показала да деца лако толеришу склеропластију, компликације су изузетно ретке (едем коњуктива, хиперемија).

Побољшање вида након операције није било приметно. У просјеку, индикатор би могао порасти за 0,05 јединица. Утврђено је да склеропластика побољшава функционалност уређаја за смештај са повећањем резерве релативног смештаја.

У истраживању годину дана послије операције утврђено је да код пацијената са величином очног зглоба до 25 мм, миопија се стабилизује у 96.2% случајева. Код деце са антеропостериорним величинама око 25-26 мм, болест је заустављена у 93.5% случајева, а код пацијената величине веће од 26 мм, ефективни резултат је забележен у 75%.

Након 2,5 године, деца са очном јајицом од 25-26 мм нису показала промене рефракције. Индекс је ојачао само код пацијената са очима већим од 26 мм.

2,5 године након операције, миопија се стабилизовала у 80,8% случајева код пацијената са 25 мм очног зглоба и 77,4% код деце од 25 до 26 мм.

Испитивање пре операције

Офталмолошки преглед се врши пре склеропластике и након операције. Такође, потребно је пратити стање пацијента три године.

Методе дијагнозе:

  1. Висометрија. Избор корекције помоћу знакова пројектора.
  2. Биомикроскопија. Студија омогућава идентификацију упала у оку. Инспекција се може извршити на неколико начина: директно фокусирање, рефлектована светлост, индиректно осветљење, рефлексивне зоне.
  3. Рефрактометрија (скиасцопи). Рефрактивна снага ока (рефракција) се испитује ујутру. Прије поступка, потребно је провести три дана инстилационог раствора атропина. Рефракцију се може анализирати уз помоћ ауторефрактора, са дилатацијом ученика који прегледа очесни фундус са офталмоскопом. Промене су фиксиране у сваком оку посебно.
  4. Ехобиометрија. Тест вам омогућава да измерите антеропостериорну величину очна јабучица, дубину предње коморе, дебљину сочива. Петоструко мерење је потребно, пети се сматра тачним.

Метод имплементације

Склеропластика подразумева механичко јачање трупца очију и реваскуларизацију (враћање крвних судова) склере. Операција омогућава нормализацију метаболизма у васкуларним и ретикуларним мембранама, како би успорила промјене са миопијом.

Индикације за склеропластику:

  1. Прогрессиве кратковидост: повећана предњи-задњи осу очне јабучице (за дужину ока од 24 мм или више), погоршање вида диоптрије на 0,71-1 годишње (на кратковидост диоптрије и 3).
  2. Стабилна миопија: погоршање вида уз погоршање хориоретиналне дистрофије.
  3. Спора миопија: повећање антеропостериорне осе, оштећење вида за 0,5-0,75 диоптрија годишње.
  1. Хроничне инфекције очију (стадијум погоршања).
  2. Акутна запаљења.
  3. Јако прожење склера.
  4. Шарење коњунктивне или тенонске капсуле након трауме, запалити.
  5. Старост до 8 година (релативна контраиндикација).

У току склеропластике се користи посебан графт, који је представљен материјалом за ојачавање материјала. Добија се из биолошких ткива или се производи синтетички. Материјал мора бити обрађен и очишћен.

Склеропластика се врши под локалном анестезијом на амбулантној основи. Често оба главе раде истовремено. Операција подразумева уметање на леђима затварача материјала како би ојачала склеру. Овај материјал ће се спајати на спољну шкољку, ојачавајући задњи зид склерере, односно спречавајући промену у облику очна јабучица.

После операције, графт се замењује или прогаста са везивним ткивом, формирајући јединствени систем за склеру и материјал. Овај систем повећава биомеханичку стабилност, стабилизира шкољке очију и јача облик очију.

Цела операција траје 20-40 минута. Временом, затварач за ојачавање склера испуњен је крвним судовима, што побољшава циркулацију крви у очима. Склеропластика се често допуњава корекцијом ласерског вида.

Након склеропластике, дете мора бити под надзором офталмолога. Потребно је праћење очију и благовремена превенција компликација и рецидива.

Врсте склеропластике

У модерној офталмологији користе се различите модификације склеропластике. Могу се разликовати у виду оперисаних склералних ткива, методом убацивања графта, врстом фиксације.

Операције чврсто ојачавања могу се поделити у групе:

  1. Бандинг, тунелинг.
  2. Слободно (колагенопластика, меридијска операција, ињекција за јачање склером).

По степену инвазивности разликују се између минимално инвазивне (мале) и бандажирања (велике). Постоје и поједностављене операције. Данас се користе једноставне једноставне технике које трансплантацију не утврђују врло ригидно.

Најједноставнији техника коллагенопластика: кроз мали рез у беоњаче уводи у течном, гел налик колаген тенноновуиу капсуле (постероектернал одвојени ока).

Сорте склеропластике за тешкоће имплементације:

  1. Једноставна операција. У шкољку очију се прави резови кроз које се природни или полимерни састав улази у леђа очију. Овај састав се може повући у лабораторију или извући из хрскавице или крви пацијента. Композитно замрзавање, ограничавајући деформацију облика ока. Поступак не штети мишиће и било који други елемент очију.
  2. Рад средње сложености. Импликација увођења трака полимерног материјала иза леђа. Материјал може бити синтетички (силикон, метална пластика) или природни (део мозга, фасија, донора склера). Стражњаци се требају опасати око ока, као завој и спречити раст очију.
  3. Компликовано. Операција укључује употребу више везујућих елемената. Захтева дисекцију мишића која окрећу око како би материјал ставили на право место. Након фиксирања трака, мишићи се шире.

Технологија склеропластике се сматра једноставном, али исход операције зависиће од фазе миопије, искуства и квалификације доктора, индивидуалних карактеристика сваког пацијента.

Одлична склеропластика

Управо су то поремећаји спољне екваторијалне области склера, као смањење напетости истезања дуж екватора очна јајица, што је изазвало развој новог поступка за лечење миопије.

Дистракциона склеропластика може променити правац стреса у екваториалном делу склере са прогресивном миопијом. Операција омогућава побољшање циркулације крви у ткивима очна јабучица без стагнације.

Када упоређујете склеру ока након дистракционе склеропластике и уобичајене операције, обратите пажњу на изразито ефекат ојачавања склера нове технике.

Предности дистракционе склеропластике:

  • Побољшана фиксација графта на површини склера;
  • декомпресија спољашњег екваториалног региона, обезбеђујући регенерацију ткива након инфламације;
  • стимулација фибрилогенезе.

Одлична склеропластика комбинује предности традиционалних техника и пружа најбољи ефекат. Операција омогућава побољшање стања мембрана и функционалност ока са миопијом.

Склеропластика за Снидер-Тхомпсон

Ово је компликована хируршка процедура, која омогућава ојачавање задњег зида очне јабучице. Једна трака имплантата се преноси кроз пројекцију макуле (центар мрежњаче), у близини диска оптичког нерва. Крај траке је сјепљен на склеру са друге стране. Испоставило се да трансплант прелази са врха на дно испод мишића, затварајући место пројекције макуларног подручја на склеру.

Сцлеропластика од стране Снајдер-Тхомпсона даје 70-85% стабилизирајућег ефекта.

Међутим, ова операција је много опаснија од других техника. Ово се дешава због чињенице да се графт носи на задњем полу око у близини важних посуда и оптичког нерва. Посљедња напетост може повриједити васкуларни сноп. Када се пресађивање помери, присутан је притисак на очне мишиће, што нарушава њихову функционалност.

Сцлеропластика за Пивоваров

Рад Пивоварова укључује употребу неколико трансплантата. Они се убризгавају у четири квадранта под мембраном тенона, даље дуж склера до задњег зида очију. Када графт додирује склеру, долази до асептичног упале, током које се ствара везивно ткиво. Ојачава очи, повећава његову еластичност и побољшава циркулацију крви.

Операција Пивоваров у највећем делу ојачава екваторијалне зоне очију, мање утичући на задња одељења. Са прогресивном миопијом обезбеђен је 50-60% стабилизирајућег ефекта.

Најчешће после операције развија се алергијска реакција на материјал за ојачавање склером. Понекад се примећује и тенонитис (запаљење торбе), еписклеритис (упала еписклералне ткива).

Које су компликације након склеропластике?

Свака хируршка интервенција може бити опасна за пацијента. Сцлеропластика није била изузетак. Операција има ризике и могуће компликације, мада се односи на ниску трауматску процедуру.

Компликације након склеропластике се јављају веома ретко. Једна од најчешћих - алергија на материјал за ојачавање склера. Реакција на страни материјал може се зауставити.

Понекад након склеропластике, лоптица се помера када његова фиксација није довољно јака. Индикација ове компликације биће оток у коњунктиви. Да бисте поправили грешку, поновите операцију, замените поклопац или ојачајте стару.

Рехабилитација за миопију

Након склеропластике, жена може природно да роди. Компензација за миопију не доводи до царског реза у случају лошег вида.

Операција за јачање склера не ограничава пацијента у свакодневни живот. Деца се могу вратити у школу 10 дана након поступка. Посет базен је дозвољен месец дана након склеропластике, а спорт након 14 дана.

Пацијенту није дозвољено да учитава очи 2 године након операције. Треба избегавати просечан и тежак физички рад. Због тога, компликације се могу избећи.

Трошкови рада

Трошкови склеропластике су просечно 8-15 хиљада рубаља за оперативно једно око. Коначна цена ће зависити од клинике, доктора, материјала који се користи за јачање, технике операције.

Препоручује се да се операција изведе само у сертификованим и поузданим институцијама. Уопште, већина пацијената након склеропластике је задовољна резултатом.

Свака операција у оку је ризик. Међутим, понекад користи од склеропластике превазилазе могућност компликација. Упркос чињеници да се на глобалном нивоу таква операција ријетко користи у лијечењу миопије, дозвољава многим људима да виде у земљама ЗНД.

Склеропластика код деце: за и против

Проблеми са визијом не губе свој значај, дјеца и њихови родитељи чешће се окрећу специјалистима, жале се на погоршање вида. Типично, у детињству, доктори дијагностикују миопију, која активно напредује у доби од 8-15 година. Опасност од патологије лежи не само у смањењу вида, већ и високом ризику од структурних промена у очима. А ако се процес не заустави у времену, компликације које се развијају могу довести до потпуног слепила. Један од начина лијечења миопије код деце је склеропластика. Али вреди разјаснити да је овај поступак усмјерен на заустављање прогресије болести, немогуће је вратити видну оштрину уз помоћ ње.

Блискоистичност: шта је то

Миопиа (миопиа) је патологија у којој је слика фиксирана не у очима мреже, већ испред ње. Као резултат тога, пацијенти јасно виде објекте који се налазе у близини и замагљују оне који су далеко. Ово је последица продужења очна очију, генетских абнормалности, слабљења мишићних влакана, прекомерне оћи, изложености неповољним факторима животне средине и слично.

Миопиа је озбиљна и брза прогресивна болест. Према статистикама, то је узрок инвалидитета код 40% пацијената. Често патологија доводи до опасних компликација. Ретине, крварење, дистрофичара промене у ткивима ока, итд Све ово може довести до повећања величине очне јабучице и пропадања.

Индикације и контраиндикације на сцлеропластију очију код деце

Индикација за овај хируршки поступак је активно прогресивна миопија, која се карактерише смањењем вида за више од једног диоптрије годишње, као и формирање компликација.

Контраиндикације на склеропластику: дјеца млађа од 8 година, болести ока, хронични жариште инфекције, прожење склере, промјене ожиљака у ткивима ока.

Техника склеропластике

Код деце постоји неколико врста склеропластике. Једностављена операција се састоји у примени микрорезака и увођењу посебне супстанце која се састоји од синтетичких полимера или природних компоненти (крви, хрскавице). Ова супстанца је оквир који зауставља раст очију.

Симпле сцлеропласти подразумева ношење микронадрезов и увођење задњем зиду очне јабучице различитих бендова, који су израђени од силикона, пластике, донатора беоњаче, можданих овојница и други елементи. Они су нека врста завоја који подржавају орган очију. Комплексна склеропластика код деце је ретка. Заснива се на дисекцији мишића за убацивање трака.

Суштина свих врста операција је јачање склерје ока. Поред тога, поступак помаже у побољшању снабдевања крви у очима, стимулише метаболичке процесе. Изводи се под локалном или општом анестезијом, избор метода зависи од старости детета и индивидуалних карактеристика.

Поступак се сматра безболним и мање трауматичним. По правилу, период опоравка траје кратко и око 2 седмице се можете вратити у нормалан живот, иако све зависи од старости пацијента, тежине патологије, његове стадијума и врсте операције. Дјетету је дозвољено да студира у базену тек мјесец дана касније. Лекари препоручују да се ваше очи не излажу тешким оптерећењима 2 године.

Компликације склеропластике

Ова операција није веома трауматична, али понекад узрокује компликације. Пре свега, они су повезани са увођењем иностраног материјала, који тело може разбити. Наравно, током интервенције се користе инертне супстанце, али постоји ризик од одбацивања. Ако се то деси, лекари спроводе другу операцију, уклоните материјал и замените га другим. Не искључујте алергијске реакције на ињектирана средства, нарочито она направљена од пластике.

Понекад, због недовољне фиксације трака, могу се померити и довести до стварања отока. Ово је такође индикација за поновну манипулацију.

Сцлеропласти: за и против

Главне предности операције су заустављање прогресије миопије и спречавање развоја компликација које могу довести до потпуног губитка вида. На крају крајева, слепило плаши децу и родитеље.

Али неки стручњаци против хируршких операција код деце, укључујући склеропластику. Већина доктора више воли конзервативну терапију (контактна сочива, хардверски третман, наочаре итд.). Они то тврде због чињенице да ефикасност хируршке интервенције није доказана, штавише, у Европи ови поступци се не спроводе.

У сваком случају, неопходно је пратити стање детета и пратити развој миопије. Ако су доктори забележили брз пад вида (више од 1 диоптрије годишње), онда је потребно слушати препоруке офталмолога и одабрати најпогоднији метод за успоравање и заустављање прогресије болести.

Профилакса миопије

Да би се избегла хируршка интервенција, вредело је од рођења да уђе у правила детета која доприносе очувању визије. Прво, родитељи треба да контролишу време проведено на рачунару и ТВ-у. Препоручује се да направите паузу сваких пола сата, у трајању од најмање 5 минута. У овом тренутку можете држати гимнастику за очи: наизменично погледајте удаљене и блиско лоциране предмете, погледајте углове, стране, дијагонално итд. Ово ће помоћи у јачању мишића.

Обратите пажњу на растојање до књиге и монитора, то би требало да буде 30 и 50 цм. Важно је запамтити положај и довољно радног места на свјетлости, не можете гледати ТВ у мраку. Није препоручљиво читати лежи и у покретним возилима, то узрокује очне напетости.

Не заборавите на потпун остатак очију. Да бисте то урадили, спавајте најмање 8 сати, добро јејте, проводите пуно времена на отвореном.

Операција са кратковидошћу

Склеропластика очију код деце је јединствена операција која се спроводи ради јачања спољашње шкољке очног зглоба. Операција на краткотрајност се не спроводи ради побољшања видне оштрине, али како би се суспендовао развој миопије. Операција склералног фиксирања врши се ако визија пада на 1 диоптрије годишње.

После ове операције, могуће је зауставити развој миопије. У овом чланку ћете научити кораке операције.

Индикације и контраиндикације

До данас, миопија је довољно озбиљна болест. Тај проблем доводи до инвалидитета око 40% пацијената са овом дијагнозом. Према статистикама, већина болесних дјеце школског узраста. Корекција миопије је неопходна како би се спречило појављивање следећих проблема:

  1. Интраокуларни притисак.
  2. Дистрофија.
  3. Ретинал детацхмент.
  4. Хеморрхаге.

Корекција миопије код деце - недавно је постала широко распрострањена. Повратак многих лекара ће заиста бити позитиван. Међутим, операција се не препоручује за следеће клиничке проблеме:

  1. У доби од 8 година.
  2. Инфламаторни процеси.
  3. Када тело доминира хроничним проблемима.
  4. Проређивање склера.
  5. Цикатрицне промене у ткивима оптицког система.

Ако је операција са миопијом контраиндикована, онда ће лекар у овом случају тражити алтернативне начине лечења.

Процедура операције

Многи људи не знају како пролази ласерски третман за миопију. Да бисте детаљније прегледали ову операцију, морате гледати видео на Интернету. Ако се операција изврши код детета, лекар ће детаљно описати родитељима шта чека дете на оперативном столу.

Одрасли ће оперисати оперативни сто под локалном анестезијом, а деца користе опћу анестезију. Током рада, на задњем зиду убацују се траке специјалног ткива за ојачавање. Касније ће бити заварени у очи, стабилизирати величину очију, поправити склеру.

Важно је знати! Поступак за обављање ове операције није сложен. Све ће зависити од фазе патолошког процеса.

Ласерска корекција миопије не траје много времена. Обично процес спровођења операције траје од 20 до 40 минута. Ризик од нежељених ефеката је минималан. Међутим, пацијенти треба запамтити да након операције, одговорно би требало одговорно за своје здравље.

Последице за здравље

У већини случајева, захваљујући операцији, можете сачувати вид. Трошкови операције могу бити безболни, али не заборавите на разне компликације.

Важно је знати! Оперативна интервенција је увијек ризик који није увек оправдан.

Компликације након ове операције обично манифестирају алергијске реакције. Ова операција може проћи самостално, али понекад антихистаминике треба користити за лечење.

Осим тога, многи стручњаци не искључују даљу пристрасност биолошког материјала. У овој клиничкој слици може доћи до благог отока и отока у коњунктиви. Сада знате све последице операције испред миопије.

Период рехабилитације

Када се корекција миопије заврши, пацијент ће бити пребачен у кућни режим. У раним данима, морате бити пажљиви да не пружите велико оптерећење својим очима. Повратак у нормалан живот може бити 10 дана након завршетка процедуре. Као што видите, савремени поступак не одлаже пацијента ван деловања дуго времена.

Међутим, морате запамтити да постоје одређена ограничења. Сваки пацијент је стално у "ризичној групи". Потребно је редовно пратити напрезање очију. Пацијент треба да избегава следеће факторе:

  • лоше осветљење;
  • дуго читање;
  • физички напор;
  • инфламаторне болести.

Превентивне мере укључују и употребу витаминских комплекса. Такође, после поступка треба редовно посматрати са офталмологом. Сада знате како се лијечење миопије третира ласером. Надамо се да су ове информације корисне и занимљиве.

Склеропластика за кратковидост код деце: за и против

Упркос брзом методолошком и технолошком развоју офталмологије последњих деценија, проблем инфантилне миопије (миопија) и даље остаје акутан и релевантан. У критичном периоду, који представља највећи број жалби овом приликом, неки извори указују на старосни интервал од 5 до 12 година, други га повезују са појавом процеса пубертета и односе се на фазу од 8-15 година. Међутим, већина експерата се слаже да је проценат деце са миопичним рефракцијским аномалијама неприхватљиво висок и да у просеку одређује учесталост појаве, у просеку, са 35-40%.

Ови интервали старости су посебно опасни јер у позадини брзог раста и почетка хормоналне промене кратковидост тежи брзом прогресијом, што, заузврат, је препуна са развојем органских промена и тешких компликација у визуелном систему, до потпуног губитка вида.

Постоји низ метода за исправљање кратковидног вида у детињству, од оптичког до хируршког. Операција склеропластике може зауставити прогресију миопије без враћања, међутим, нормалну визуелну оштрину. Такав ограничени предвиђени резултат је један од главних, али не и једини разлог за двосмислен став специјалиста за ову технику; уопште, склеропластика у педијатријској офталмолошкој хирургији се односи на најконтроверзније методе.

Како се проблеми са видом развијају код детета са миопијом?

Као што је познато, кратковидост пати од фокусирања и дискриминације удаљених објеката. Ограничавајућа растојање видног вида одређује се тежином рефракционе грешке у оптичком систему очију; Када је ова растојање прекорачена, слика пројицира на мрежницу постаје замућена, дифузна. Ова појава је последица чињенице да је светлосни флукс, који иначе треба да прелама рожњаче, а затим сочиво, а управо се фокусирају на жуте мрље подручју је фокусиран ближе. У смислу опто-геометријска постоји неколико могућих разлога за погрешног индекса преламања (нпр сој објектив или грч акомодативне мишића), али у односу на дечјем узрасту, најчешће се сматра ненормално издужени облик очне јабучице због несразмерно раста. Главни фактори ризика су генетску предиспозицију, слабост сцлерал ткива, стално загушења визуелног система са организацијом животног стила, образовање и развој детета погрешном.

Операција склеропластике код деце

Главно стање, које покреће питање склеропластике, је брзо повећање степена миопије; док се "брзо" сматра погоршање видне оштрине на даљину брзином од 1 дптр / год. или више. Кратковидост, што генерално није безопасни, која изгледа да популацију, са активним прогресијом и повећањем асферичном ока (односно као његовог проширења дуж главног оптичке осе) може узроковати дегенеративне процесе у интраокуларни ткивима. Конкретно, поремећаја или неадекватне ретиналне моћи (преко свог повезаног система крвних судова) може почети дегенерација Фотоосетљиви ткиво појавити крварење различите величине и локализације, иу најнеповољнијим сценаријима - тенденцију да аблације мрежњаче из житнице, у одсуству хитно Повреда значи неизбежно и неповратно слепило.

Главни циљ склеропластике је да побољша механичке карактеристике очна јабучица јачањем свог колагенског скелета на задњем полу очију. За ово је обезбеђен минимални неопходан оперативни приступ, кроз који се траке такозваних "перфорираних" жлезда формирају за очи (тј. Са стране мрежњаче и оптичког нерва). склеропластично ткиво. Уз урезивање и уградњу у систем за довод крви, склеропластични материјал даје додатну крутост на задњем зиду и на тај начин спречава даље повећање хоризонталне оси очна јабучица. Неоваскуларизација (појављивање нових крвних судова које дају имплантирано ткиво) такође доприноси укупној стимулацији хемодинамике ока.

Материјал за склеропластику

Већина родитеља посебно је забринута због природе и поријекла склеропластичних ткива, нарочито имплантат је или графт или графт. синтетички материјал или донатор. У класичној верзији технике, по правилу су коришћена одговарајућа ткива великих животиња; након комплекса, у неколико фаза, прерада, такав материјал стиче особине замјенског колагена без недостатка миопијског ока, што је оно што јача постериорни зид. Међутим, у различитим модификацијама операције склеропластике (види доле), могуће је користити и донаторске и синтетизиране биокомпатибилне материјале.

Врсте операција

У најједноставнији верзији, у очну јабуку се прави мали резови, кроз које се кроз шприцу убризгава довољно текућа конзистенција; Имплантовани материјал у овом случају може да делује као трансформисано ткиво донатора, а посебно дизајнирана синтетика. Убрзо после увођења у жељено подручје, композиција се замрзава у потребној мери. Овакав алгоритам интервенције назван је поједностављена склеропластика.

Једноставним означава формирања сцлеропласти врсту траке или тракама ојачање месх Сцлеропластиц материјала као што, као иу претходном примеру извођења, могу такође бити третиране донатор или вештачке ткива (силикон или метала и пластике).

Комплексна склеропластика обухвата исцрпљивање мишићних влакана да обезбеди потребан приступ и уметање склеропластичних опсега. Ова техника захтева нешто већу количину материјала за причвршћивање.
Многи описи склеропластике наглашавају да ова техника има минималну листу контраиндикација, али то није у потпуности тачно. Било би тачније рећи да сцлеропласти нема контраиндикација посебне, јединствене у овој операцији, јер је списак могућих ограничења, апсолутним или релативним, у овом случају, скоро универзална за офталмолошке операције деце. Конкретно, интервенција није направљен пре старости од осам година и / или у присуству инфекција, истовремена опхтхалмопатхологи контраиндикација за анестезију, ожиљака, проређивање беоњаче.

После операције

Ограничења повезана са произведеном склеропластијом су, по правилу, минимална. Дакле, за 10-14 дана дете може наставити са спортским и другим врстама физичке активности; присилна пауза у школском образовању не прелази једну и пол седмицу; Купање у базену дозвољено је након једног постоперативног месеца у одсуству било каквих компликација.

Међутим, два ограничења тек треба да се придржавају, и дуго времена (до један и по до две године после операције) су контраиндикована интензивну напрезање очију, као и физички стрес (као што је подизање још сасвим прихватљивим за дете тежине).
Ако се склеропластика изводи код дјевојке, често се постављају питања о могућем дејству пренесене операције на способност остваривања репродуктивних функција, на пример, страховања да ће природно рођени бити контраиндиковани. У том смислу, повољна прогноза: сцлеропласти не повећава, већ смањује вероватноћу да ће кратковидост постати обавезна индикације за царски рез.
Говорећи о склеропластији, било би деонтолошко и етички нетачно да се изостави чињеница да се ова офталмолошка хируршка техника практикује само у земљама ЗНД; стручњаци европских држава не сматрају да је његова ефикасност довољно оправдана.

Могуће компликације

Нежељени нежељени ефекти и компликације са склеропластиком су прилично чести.

Главне врсте односи индивидуално алергијску реакцију на имплантат уграђеног или транс (фреквенција варира за различите материјале), као и недовољна фиксација вештачке оквира оффсет њен предњи (посматрано отицање и едем коњунктиву). У првом случају симптома разрешава конвенционалним антихистаминика, у другом исправљању потребно реоперацију (статистички ризик од таквих догађаја 1-2%).

Непоштовање најоштрије на границама прописаним од стране лекара у периоду рехабилитације - посебно, систематско и дугорочно занемаривање забране визуелно преоптерећења - може резултироват развој астигматизам или страбизам.

Аргументи за и против

Најјачи аргумент у корист склеропластије је једнозаходна и радикална елиминација ризика описаних у претходном тексту, која се односи на брзо погоршање миопије. Неки родитељи више не воле да ризикују, покушавајући разне могућности за дуже лечење и тиме недостају време када би дегенерација и одвајање мрежњаче могла бити спречена, тј. држите вид детета на прихватљивом нивоу.

Међутим, супротна мишљења и сасвим оправдано: ово је мали процена ефикасности сцлеропласти западних стручњака, као и немогућност да се побољша оштрину вида у исто време заустави напредовање кратковидости, и неприхватљиво висок, у овом тренутку, проценат компликација, и што је најважније - велики број лако доступни, успостављена и учтив доказане методе за корекцију кратковидости, не захтевају инвазиван интервенцију (наочаре, контактна сочива, витамине и антиоксиданата комплекси ангиопротецторс, разна анн арат методе, очна гимнастика итд.).

Уопштено гледано, практични значај и учесталост примене склеропластике се постепено смањује, а са појавом нових алтернативних приступа корекцији миопијона, изгледа да је потпуно изгубљена.

Наш офталмолошки центар не врши склеропластију из горе наведених разлога, али дјеци са прогресивном кратковидошћу нуди прогностичну и безбједну терапију на уређајима.

Цене за операцију склеропластике

Трошкови хируршких интервенција које ојачавају склеру у клиничким клиникама у Москви крећу се од 15.000 до 45.000 рубаља (по очима), зависно од технике операције и коришћеног материјала. Али пре него што поставимо питање "колико је склеропластика" и шаље дијете на оперативни сто, још једном, препоручујемо да процјењујете све предности и слабости.

Google+ Linkedin Pinterest