Склеритис - запаљење склере. Опис, Симптоми, Лечење

Склеритис - упала спољашње оштрице очију, која укључује склеру и рожњу. Склера је бело густо ткиво, које се састоји од еластичних колагенских влакана, који се налазе хаотично. Функционалне особине склера омогућавају јој да одржи облик очна јабука у правилном стању.

Склерална ткива могу спријечити повреде ока, не дозвољавају продирање у њега патогених микроба. Такође, снажан рам, формиран од стране склера, служи као основа за везивање очних мишића, посуда, нервних корпуса.

Запаљење склера ретко је акутно. У већини случајева, болест се наставља хронично, окарактерисана је рецесијом и порастом патолошких процеса. Инфламаторни феномени иницијално покривају један видни орган, касније се шире на други. Мушкарци су мање подложни склеритису него жене. Претежно је болест погођена људима старости 40-50 година.

Облици и врсте склеритиса

У погледу дубине покривености инфламаторних процеса, болест може бити:

  • склеритис - болест се шири на сваки слој склера;
  • еписклеритис - локално ограничено упала спољашњи сцлера лоосе слој одмах испод теоновои шкољку и обезбедио са малим крвним судовима.

Облик склерита је:

  • нодуларни (дио хиперемијског ткива се налази између централне осе очна и удача, док је локално ограничен);
  • дифузни (патолошки феномени покривају готово целу површину или дебљину склера).

Осим тога, склеритис може да се развије у пределу задњег зида склере (постериорни склеритис) или у фронталним слојевима склере (предњи склеритис).

Етиологија

Постоји много разлога због којих болест може почети да се развија.

Главне су:

  • инфекција очију туберкулозом, бруцелозом, сифилисом;
  • инфекција с херпесом и другим вирусима;
  • бактеријска укљученост склера;
  • системске реуматске болести (нпр нодуларни артеритис, релапсне полихондритис) и других тешких болести (системски лупус еритематозус, васкулитис);
  • инфекција склером после операција на очима.

Симптоми склеритиса

Симптомокомплексна болест се састоји од следећих симптома:

  • слаб бол у оку;
  • са проточним протоком - синдром јаког бола, са главом (у вискијем, челу), чељустима може се дати бол;
  • нелагодност приликом покушаја покрета очију;
  • осећај присуства страних честица у оку;
  • обилно лазање;
  • црвенило склером, појављивање црвених вена на његовој површини;
  • отапање очију, капке;
  • појављивање гнојних тачака на склери;
  • неугодност када осећате очи;
  • нека прозирност ока.

Компликације склеритиса

Ако се патолошки процес не може зауставити у времену, упала ће покрити рожњачу ока, која прети уз додатак кератитиса. Додавање ириса очију може изазвати иридоциклитис. Присуство гнезде у пределу склере може довести до стварања апсцеса.

Продужени склеритис се често компликује смањењем видне оштрине, а запаљење трабекуле је секундарни глауком.

Хронично обољење са честим рецидива укључује стањивање беоњаче и појаве његових набреклим делова (стафилом), и формирање ожиљка фокуса, напрезање очију и развој астигматизам.

Ширење патологије великим деловима склера може пореметити проток на ткива храњивих материја, који прети са нејасном рожњачом и јаким падом вида.

Најозбиљније компликације - едем и ретине, развој упале дубоких слојева ока (ендофталмитиса) и победи све очне јабучице (Панопхтхалмитис).

Дијагноза склеритиса

Поред спољног прегледа очију, контроле видне оштрине и анамнезе у случају сумње на склеритис, извршавају се сљедећи прегледи:

  • биомикроскопија;
  • бакнанализ одвојен од ока;
  • офталмоскопија;
  • фундус-грапхи;
  • МР, ЦТ или ултразвук очију.

Лечење склеритиса

Терапија хроничног склеритиса је сложена и вишеструка због дужине природе његовог тока. Од мера лијечења лијековима, најважније је потпуна елиминација фактора који изазивају болести. Ако склеритис проузрокује пенетрацију бактерија у око, врши се антибактеријски третман.

За правилну рецептацију антибиотика користи се бактериолошка сетва садржаја сузне течности. Ако се током испитивања открије присуство микобактерија туберкулозе, прописује се хемотерапија.

Ако склеритис је део патолошког процеса у системским болестима (реуматизма, системски лупус еритематозус) врши цитостатичког терапију, кортикостероид. Аллергиц природу склеритиса са додатком бактеријске инфекције захтева лечење антихистаминици, анти-инфламаторни агенси. У било ком облику склеритиса у програму примењивати витамина терапије и пуне моћи пацијента је планирано.

Од мера физиотерапије, ултразвука, фонофере са препаратима глукокортикостероида, УХФ, који се користе тек после уклањања акутног упале, делотворни су.

Ако се третман не обави на време, патологија може да се прошири на све делове очију, а то често захтева хируршки третман. Дакле, без операције не можете учинити оштрим апсцесом склере. Дуготрајни склеритис може бити индикација за склералну трансплантацију, а понекад - за трансплантацију рожњаче (са оштрим падом видне оштрине).

Хируршке методе лечења се такође користе за компликовање патологије глаукома, одвајање мрежњаче. Не обраћајући пажњу на болест и његову терапију, постоји ризик од губитка очију. На првим знацима упале било ког дела очеса, одмах потражите помоћ од офталмолога.

Склеритис: како препознати и лечити патологију очију

Склера је спољна оклопна ока, која се формира бројним колагенским влакнима који се налазе хаотично. Уз запаљење се појављује опасна болест - склеритис, неблаговремени третман који може довести до губитка вида.

Опис и врсте болести

Склеритис - озбиљна патологија визуалног апарата, који се карактерише присутношћу упале у свим слојевима склера. По правилу, овај процес је једностран, али у неким случајевима може утицати обе очи. Код мушкараца ова болест је мање честа него код жена.

Уз запаљење склере постоји опасна болест - склеритис

Постоје три степена озбиљности болести:

  1. Светло. Мали део ока је угрожен и блистави. О свакодневној активности такав недостатак се не одражава.
  2. Просек. Лезија може бити једнострана или двострана. Пацијент има главобоље, сузе, погоршање здравља.
  3. Тешко. Инфламација утиче на целу перикорне зону (маргиналну васкуларну мрежу рожњаче). Појављују се сензације бола, постоје оштећења вида.

Локализација разликује такве врсте патологије:

  1. Фронт. Запаљење се јавља у предњем делу склера. У овом случају примећује се едем и промена боје ткива.
  2. Задње. Овај облик болести је реткост, често се јавља на позадини патологија које утичу на цело тело. Карактерише га проређивање склере у задњем делу очију, болне сензације, ограничена покретљивост очију.

Заузврат, предњи склерит има неколико облика:

  1. Нодулар. За овај облик карактеристичан је изглед фиксних нодула на површини склера.
  2. Дифузно. Запаљење покрива целу површину склере или већину. Ово разбија васкуларни узорак.
  3. Некротични. Најсложенији облик патологије. То се манифестује великим болом, може довести до перфорације (оштећења) склерје.

Понекад се болест може појавити у густој форми, која се карактерише формирањем малих отока у очима, напуњеним гнојом. Лечење такве патологије се изводи искључиво хируршки.

Врсте склерита - галерија

Узроци развоја

Постоји неколико главних узрока ове болести:

  • системске патологије. У половини случајева, болест се јавља на позадини Вегенерове грануломатозе, поновљеног артритиса, нодуларног полиартритиса;
  • хируршка интервенција. Постхируршки склеритис се развија у року од 6 мјесеци након операције. Карактеризован је појавом запаљеног подручја са знаковима некрозе у подручју хируршке манипулације;
  • траума, хемијских опекотина, изложености јонизујућем зрачењу;
  • вирусе, бактерије, гљивице.

Предиспозивни фактори за развој болести:

  • женски секс;
  • смањење одбрамбених органа;
  • хронични инфламаторни процеси у назофаринксу;
  • ендокрини болести, поремећаји метаболизма;
  • рад који захтева напрезање очију.

Повреда ока - видео

Знаци и симптоми болести

  1. Болне сензације. Интензитет бола зависи од тога која је врста патологије дијагностикована. Форму чворова карактерише благи нелагодност. Изразитог запаљеног процеса са уништавањем склере појављују се веома интензивни стрељани болови, који дају временском региону, обрвама и чељустима.
  2. Хиперемија (црвенило). Може бити ограничено или дистрибуирано.
  3. Разарање. Појављује се када су нервни завршеци иритирани.
  4. Експанзија пловила.
  5. Булге очна јабучица.
  6. Тачке на склери су жућкасте боје. Ова појава указује на развој некрозе или топљења склере. Понекад је ово једина, али врло опасна манифестација болести.
  7. Постериорни склеритис се манифестује едемом капака и мрежњака, одвајање мрежњаче.

Болест се такође може десити без изражених симптома. Због тога је важно обратити пажњу чак и на мању нелагодност, што је разлог за посјет лекара.

Дијагностика

Следећи методи се користе за дијагностицирање склеритиса:

  1. Анамнеза. У истраживању стручњака треба да утврди да ли притужбе пацијента других органа, ако болује од болести везивног ткива, да ли је било сличних симптома у прошлости. У неким случајевима, можда ће бити потребно додатно испитивање од стране лекара или реуматологом.
  2. Офталмоскопија. Ова метода дозвољава вам да прегледате ретина, оптички нерв и хороид. У току студије користи се посебан уређај који емитује смерно светло.
  3. Висометрија. Метода укључује кориштење посебних табела за потврђивање оштрине вида. Студија нам омогућава да идентификујемо астигматизам и друге визуелне недостатке који су настали као резултат болести.
  4. Биомикроскопија. Користећи прорезану лампу, доктор прегледа очи под великим увећањем.
  5. Ултразвук. Овај метод истраживања користи се за сумњу на развој постериорног склеритиса. У неким случајевима, можда ће вам требати ЦТ скенирање.
  6. Млаз и бактериолошки преглед. Неопходне су у случају заразне природе упале.

Због сличности симптома, важно је разликовати запаљење склере са таквим патологијама као што су:

  • коњунктивитис. Болест се одликује запаљењем мембране која поставља унутрашњу површину капака, са сузама и сензацијом песка у оку;
  • еписклеритис. Овај услов карактерише пораст површинских слојева склере, за разлику од склеритиса, у којем упале пролазе много дубље;
  • ирит. Таква патологија се разликује локалним црвенилом дуж ивице рожњаче, болне осјећаји се не појављују када се притисне;
  • иридоциклитис. Упала обухвата ирис, цилиарно тело, промена боје, сужење зенице.

Лечење склералног упала

У зависности од узрока болести одређује се начин лечења. Да би се решили непријатних симптома, неопходно је елиминисати факторе који су допринели појави патологије. Најчешће се лечење одвија код куће, хоспитализација је потребна само са тешким облицима болести или развојем озбиљних компликација.

Сцлерит: шта је то и шта је опасно?

Склера је спољашња, најгуша оклопна ока. Формира га бројна колагенска влакна, која се налазе хаотично. Склера има три слоја и игра улогу некаквог скелета очног зглоба. Али из више разлога, патолошки процеси који доводе до склеритиса могу се јавити у одређеним областима, што је повезано са ризиком од губитка вида.

Шта је склеритис?

Склеритис је тежак запаљен процес који утиче на све слојеве склере и еписклера. По правилу се детектује један упаљен фокус, међутим, понекад може бити два или више. У занемареним случајевима утиче цијели регион перикорне регије, односно скуп зона кроз које пролазе мала пловила. Пошто је ова болест пропраћена уништењем структура очију, то може проузроковати слепило.

Патологија може бити једнострана или билатерална.

Иницијално, запаљен процес локалисан у склери може се ширити на друге шкољке очију, узрокујући неповратне промене које доводе до губитка видне оштрине или чак и слепила

Класификација

У зависности од локализације упалног процеса, разликују се следеће:

  1. Предњи склерит. Најчешће запаљење утиче на фронт (видљиво) одељење за склера. Ово се манифестује отицањем и отицањем ткива, које добијају плаву или љубичасту боју.
  2. Постериорни склерит. Ова врста болести се ретко дијагностикује и обично развија у болести које утичу на тело у целини, на пример, реуматизма, херпес зостер и сл. Д. да га обично проређивање беоњаче позади (која се налази у дубини структура лица) ока.

Према степену оштећења ткива, склера разликује:

  1. Нодулар. Ова врста патологије се дијагностикује формирањем једног или више фиксних нодула на површини склере.
  2. Дифузно. Карактерише га ширењем упалног процеса на све или већину склере, што је праћено кршењем васкуларног узорка.
  3. Некротизујућа или перфорација склеромалације. Ова врста склеритиса често обосабливаетсиа, јер може да протиче са или без упале, а без њега. У првом случају, некроза или смрт ткива је последица недостатка правовремене медицинске интервенције. У другом случају, болест се развија полако и без икаквог бола. Типично је то типично за пацијенте са болестима везивног ткива, као што је реуматоидни артритис или васкулитис. Склера постепено постаје тањи и савија се према напријед, тако да најмањи ударци могу довести до његовог руптура.

Сорте склерита на фотографији

Карактеристике лезија код деце

Патологија је изузетно ретка код деце. По правилу, то се дешава у најнежнијој доби, када тело бебе и даље није у стању активно да се бори против инфекција. У највећем броју случајева, дијете се дијагностикује предњим склеритисом, који се наставља врло болно. Према томе, бебама је потребна стална брига и пажња.

Код школских и адолесцената склеритис је углавном последица метаболичких поремећаја, алергија и других аутоимуних болести. Симптоми и ток патологије се не разликују од карактеристика одраслих.

Запаљење очне склере - видео

Узроци

Развој склеритиса у већини случајева је компликација болести, и то:

  • стрептококна инфекција;
  • запаљење параназалних синуса (синуситис, фронтални и етмоидитис);
  • пнеумококна пнеумонија;
  • гихт;
  • дијабетес мелитус;
  • туберкулоза;
  • колагенозе;
  • Бектеревова болест;
  • сифилис;
  • херпес зостер;
  • саркоидоза;
  • реуматизам;
  • полиартритис;
  • парапроцтитис;
  • запаљење хороида очију;
  • бруцелоза;
  • системски еритематозни лупус;
  • сепса;
  • Вегенерова грануломатоза;
  • поновљени полихондритис;
  • остеомиелитис;
  • ендопхтхалмитис;
  • панопталмит и тако даље.

Често је склеритис први знак развоја системских болести које утичу на везивно ткиво.

Поред тога, да би изазвали настанак инфламаторног процеса у дубоким слојевима ока, могу бити различите врсте трауме, као и опекотине са агресивним хемијским супстанцама. Понекад склеритис постаје последица хируршке интервенције. У таквим ситуацијама, у року од шест месеци након операције се формира из фокус инфламаторних знакова некрозе (Диинг) ткива у непосредној близини подручја подвргнут хируршке манипулације.

Најчешће се склеритис развија код жена средњих година (35-50 година).

Симптоми и знаци

Знаци упале почињу да се појављују постепено, њихов интензитет се повећава у року од неколико дана. Главни симптоми склеритиса су:

  • тешки бол, способан да даје различитим подручјима главе;
  • болешћу у очима, узнемиравајући спавање и отежано покретом или притиском на очну јабучицу;
  • црвенило одређене зоне или читавог видљивог дела склере, понекад стиже љубичасту боју;
  • сензација присуства страног тела;
  • интензитет очију;
  • сагоријевање, свраб;
  • смањио апетит;
  • фотофобија;
  • лацриматион;
  • отапање и протрчање погођеног дела склере и капака;
  • ограничење покретљивости ока (по правилу, са задњим склеритисом);
  • формирање апсцеса или ослобађање гнуса.

Црвенило и бол - први знаци склеритиса и прилика за рану апелацију на офталмологу

Понекад се патологија одвија без изражене клиничке слике, тако да би изгледом чак и ситног нелагодности требало да буде разлог за контакт са лекаром.

Излив склере (егзофалмос) доводи до развоја астигматизма, односно промене у нормалном облику сочива. То, заузврат, узрокује погоршање вида, што се манифестује недостатком јасноће слике.

Појава жутих мрља на оку је знак почетка некротичног процеса.

Дијагностика

Дијагноза склеритиса обично није тешка. За то, методе као што су:

  1. Анамнеза. Током испитивања пацијента, офталмолог открива које болести има у овом тренутку, да ли постоје знаци патологије везивног ткива који није претходно дијагностикован.
  2. Офталмоскопија (преглед фундуса). Суштина поступка је проучавање ретине, оптичког нерва и васкуларне мембране са посебним уређајем који емитује смерно светло.
  3. Визија (визуелни преглед помоћу посебних табела). Ово је неопходно за идентификацију астигматизма и визуалних дефеката.
  4. Биомикроскопија. Преглед очију кроз ламеласту лампу омогућава вам да прегледате све своје спољашње структуре под великим увећањем.
  5. Ултразвук и ЦТ. Користи се за дијагнозу задњег склеритиса.
  6. Млаз и биопсија. Може се прописати ако се претпостави инфективна природа запаљеног процеса.

Диференцијална дијагностика

Неки знаци склеритиса су такодје карактеристични за друге болести, па је, како би се одабрала прави третман тактике, неопходно прецизно одредити појаву патологије која је настала. Склеритис се разликује од таквих патологија као што су:

  • Коњунктивитис. Ова болест типично запаљење мембране облоге унутрашњу површину капака, обилним секрета и осећаја присутности песка у оку, што није типично за склеритисом.
  • Еписцлеритис. Да би се разликовала патологија од склеритиса, могуће је само помоћу инструменталних метода и инстилације раствора фенилефрина. Ипак, код еписклеритиса, вид се обично не узнемирава.
  • Ирит. Код ове патологије црвенило се локализује само око ивице рожњаче, нема притиска.
  • Иридоциклитис. Упала обухвата ирис, цилиарно тело, које прати промјена у њиховој боји и сужење зенице.
  • Повреда ока. Разлика у односу на податке истраживања пацијената и инструменталне методе.

Третман

Природа третмана одређује узрок склеритиса тако напори лекара су усмерени не само да реше проблеме са очима, али првенствено на елиминацију фактора које су допринеле његовом изгледу. У већини случајева, пацијенти се лече на амбулантној основи, односно код куће, периодично посећују лекара. Али са озбиљном струјом или озбиљним погоршањем стања пацијената који су нужно хоспитализовани.

У тешким случајевима, ако пацијент има висок ризик од склералне перфорације, може се препоручити операција за трансплантацију склералног ткива. Такође, хируршка интервенција је индикована у формирању апсцеса, који су способни пуцати и довести до инфекције здравих делова склере.

Терапија лековима

Најчешће су пацијенти прописани:

  • Локални кортикостероиди (Деканос, Оффтан-декаметхасоне, Хидроцортисоне-ПИЦ). Ови лекови се користе у облику капљица или масти да би се елиминисао запаљен процес. Такође се могу показати и ињекције кортикостероида под коњунктивом.
  • Нестероидни антиинфламаторни лекови или НСАИЛ, су изнутра именован на Цуппинг (елиминација) бола и запаљења (Волтарен, диклофенак, индометацин, мелокицам, Мовалис).
  • Локална администрација ензимских препарата (Лидасе, Хиалуронидасе, Спредин, Хиазон, Инвасион). Закопавање ових стерилних раствора у оци је потребно за убрзавање апсорпције секретног секрета (инфилтрат).
  • Наркотични аналгетици (етилморфин). Они се преписују само са нетолерантним болом, јер када се упијају у коњунктивни врећице доводе до њиховог брзе елиминације, али постају узрок развоја предилекције.
  • Мидриатицс анд хипотензивна капљица (атропин сулфата, Мезатон, гидроартрата платифиллен, тимолол малеат, бетаксолол) користи у лезијама шаренице и повећање интраокуларног притиска.
  • Системски кортикостероиди (Преднизолон) се преписују са нетолеранцијом за НСАИД, озбиљан запаљен процес или склералну некрозу.
  • Имуносупресивни агенси (циклофосфамид, азатиоприн, циклоспорин) се користи искључиво за реуматолог препоруке у случају болести везивног ткива, отпорност на кортикостероиде или некрозе беоњаче.
  • Антибиотици. Показује расподелу гноја, апсцеса формирања, или доказаним бактерија природе болести. У блажим случајевима пацијената прописане капи (Флоксал, Тобрек, Тсипромед, хлорамфеникол, гентамицин), у тежа - субкоњуктивална ињекција. Тако морају обавезно узимати дрогу групу семисинтетичких пеницилина (амоксицилин, ампицилин, карбеницилин), аминогликозидима (гентамицин, стрептомицин, Тобрамицин, Амикацин) или флуороквинолоне (Офлокацин, левофлокацин, гемифлоксацин, ципрофлокацин).

Лекови за топикалну апликацију на фотографији

Физиотерапија

Физиотерапеутске процедуре се широко користе у лечењу склеритиса, али се прописују тек када се акутни инфламаторни процес опадне. Пацијенти су приказани:

  1. Електрофореза. Поступак подразумева примену електрода подмазаних са леком који продире директно у погођено ткиво кроз дјеловање слабе електричне струје. За сваког пацијента, лек се одабире појединачно, у зависности од тога која патологија изазива запаљење склералних мембрана. Због тога се могу користити антибиотици (пеницилин, стрептомицин, тетрациклини, итд.), Аминосалицилна киселина итд.
  2. УХФ. Метода промовише брзу резолуцију инфламаторних процеса и елиминацију бола због термичких ефеката електромагнетног поља високе фреквенције.
  3. Магнетотерапија. Константно или импулсно дјеловање магнетног поља на погођеном склеру доводи до убрзања у опоравку и опоравку ткива.

Традиционална медицина

Цуре склеритис, користећи само фолк лекове, је немогуће. Могуће је прибегавати њиховој помоћи само уз лекове које прописује лекар и по његовој препоруци.

  1. Прање са црним чајем. Чај листа се пере, хлађује на собну температуру и импрегнира завојем, који се примењује на болесно око.
  2. Кући капи са алојем. За њихову припрему морате купити ампуле у апотеци са екстрактом алое и пречишћеном водом. 1 капљица лека се разблажи у 10 капи воде и уђе у очи три пута дневно.
  3. Инфузија детелине. У чаши вреле воде додајте 1 тбсп. л. цветова детелина и остави на пола сата. Готова завојница за инфузију у влажном облику и направите компресију на погођеном очима.

Фолк лијекови на фотографији

Могуће последице и компликације

Веома често склеритис компликује болести рожњаче и ириса:

  • склерозни кератитис;
  • запаљење ириса;
  • формирање адхезија између ивице зенице и сочива;

Развој је такође могућ:

  • запаљење цилиарног тела;
  • катаракте;
  • иридоциклитис;
  • отицање мрежњаче;
  • едем оптичког живца;
  • перфорација очна јабучица.

У тешким случајевима, запаљен процес се протеже до рожњаче, ириса и цилиарног тела, који се назива кератосцлероувеитис.

Такође се често примећује повећање интраокуларног притиска, што може довести до развоја секундарног глаукома. Појам апсцеса склере, односно локализованог суппуратиона, није искључен.

Према статистичким подацима, 14% људи који су претрпели склеритис, примећују смањење острине вида током прве године, 30% - на 3 године.

Превентивне мјере

Главна превенција развоја склеритиса је правовремена дијагноза и лечење болести које могу довести до његовог појаве. Стога је неопходно да се редовно подвргавају превентивним прегледима и, ако се открију жаришта инфекције или знаци системских болести, тачно следите све медицинске препоруке.

Склеритис је опасна болест која може лишити особе визије. Због тога, када постоје карактеристични симптоми или само значајан неугодност у очима, консултујте лекара и тачно следите свим његовим препорукама. Здравље за вас и ваше вољене!

Склеритис - озбиљна и опасна болест ока

Склеритис је озбиљна инфламаторна офталмолошка болест. Посебно је неопходно знати за оне који пате од дијабетес мелитуса или реуматолошких патологија. Међутим, сви остали нису имуни од почетка ове подмукле и опасне болести.

Шта је склеритис?

Пре него што одговорите на питање, шта је склеритис, морате да схватите шта је склера. Ово је спољашњи оквир за све окушке мишиће, нерве и крвне судове, чврсти протеински длака на оку, на врху чије је слузница. Сцлера штити унутрашња ткива органа вида.

Назив "сцлера" долази из латинске речи "склерос", што значи "чврсто", трајно ".

Сцлера се састоји од:

  1. Спољни порозни еписклер - слој у којем се углавном налазе крвни судови.
  2. Главна склера је слој који се састоји од колагенских влакана, што даје склеру бијелу боју.
  3. Смеђа склера која прелази у хороид. Ово је најдубљег слоја.
Црвенило очију - један од главних знакова склеритиса

Склеритис је запаљење склере која утиче на све слојеве. У једноставном облику болести упалне жаришта могу бити безначајне, али ако се патологија није благовремено уклонила, процес може у потпуности уништити склеру и довести до губитка вида.

Структура ока - видео

Врсте склеритиса

У зависности од места упале, они су подељени:

  1. Предњи склерит. Запаљен процес се развија у оном дијелу очног зглоба који је окренут према споља. Овај тип је лако дијагностиковати, јер се то може видјети једноставном прегледом.
  2. Постериорни склерит. Запаљење је локализовано на унутрашњој страни склера, која је скривена од прегледа, па стога ова врста болести захтева посебну дијагнозу.

Такође, склерит је подељен на врсте према интензитету запаљеног процеса:

  1. Нодуларни склерит. Постоје засебни жариште лезије - "нодуле".
  2. Дифузни склеритис. Упала обухвата значајна подручја склера.
  3. Нецротизујући склеритис, који се назива и перфорацијом склеромалације. У овом случају се јавља некроза ткива. Ова врста патологије има своје карактеристике, на примјер, врло често пропушта апсолутно безболно, али ткиво склера постепено постаје тањир, што може довести до његовог руптура.

Разлика у току болести код деце

У првим месецима живота бебе, због активности бактерија, може се развити склеритис новорођенчади. Појава болести је проузрокована изузетно угроженим имунолошким системом дјетета овог доба. Деца обично имају случајеве предњег склеритиса. Стражњи склеритис код деце је изузетно ретка појава.

Склеритис новорођенчади узрокује дијете јак бол, беба непрекидно плаче, не може спавати, лоше сисати дојке.

Ако сумњате на болест, одмах се обратите лекару и стриктно пратите његове препоруке.

Са правилном терапијом, знаци брзо пролазе. Али ако родитељи нису показали одговарајућу пажњу и окренули специјалисту касно, последице склерита новорођенчади се могу манифестовати довољно дуго.

Код старије деце, патологија се одвија на исти начин као код одраслих. Деца са метаболичким поремећајима, алергијама и разним хроничним болестима су подложнија склеритису.

Узроци и патогени склеритиса

Узрочници склеритиса су штетне бактерије и вируси:

  1. Стрептоцоцци.
  2. Пнеумоцоцци.
  3. Херпес вирус.
  4. Аденовирус.
  5. Пале трепонема.
  6. Туберцулар бациллус.
  7. Хламидија.
  8. Бруцелла и други.

Најчешће, склеритис се развија против друге хроничне болести, на пример, реуматизма. Често се дијагностикује код пацијената са дијабетес мелитусом. У овом случају узрок склералног укључивања је поремећен метаболизам. Такође, у ризику су и они пацијенти који имају:

  • хронични синуситис;
  • фронтитис;
  • етмоидитис;
  • кардиоваскуларне болести очију;
  • нездрављен блефарокоњунктивитис.

Склеритис се може развити у првих шест месеци након операције очију. Око шива налази се фокус запаљења, а затим умирање ткива (некротизујући склеритис). Ово је посебно важно код пацијената који имају историју реуматских болести или оних који не прате постоперативне препоруке доктора.

Још један уобичајени узрок ове патологије је траума. Ако је склеру дубоко погођена механичким деловањем, топлотним или хемијским опеклињем, може се развити дифузни склеритис.

Симптоми и знаци склеритиса

Манифестације склеритиса зависе од врсте болести. Асимптоматски у првој фази може се десити постериорни некрози склеритис. Преостали облици имају сљедеће карактеристике:

  1. Црвенило очију, јако црвене, увећане крвне судове.
  2. Бол у очима очију, који може дати чело и временски
    зона, у доњој вилици и у пределу максиларних синуса. На почетку болести боли, потпуно толерантан, онда стиче пуцачки карактер и постаје јак. Бол у очима је један од знакова склеритиса
  3. Са малом нодуларном запаљеношћу, може бити само благи осећај неугодности у очима, осећај "тежине веки", двоструког вида и кретања очних капака.
  4. Побољшана лакирање.
  5. Изглед на склеру мале жућкасте тачке (са предњим склеритом).
  6. Смањен визуелни квалитет.
  7. Када се прегледа специјалиста, може се видети присутност едема ретиничког центра и диска оптичког нерва.

Дијагностика

Дијагнозу склеритиса треба обавити само стручњак. Пацијент не може разликовати ову болест независно од других патолошких очију или видети његову скривену форму.

Обично се дијагноза обавља у следећем редоследу:

  1. Примарни визуелни преглед офталмолога са одређивањем видне оштрине према посебном столу. Детецтион оф миопиа анд астигматисм, вхицх цан инцреасе тхе риск оф сцлеритис.
  2. Инспекција фундуса након експанзије ученика са посебним капљицама, употреба офталмоскопа у мрачној соби да би се утврдило стање диска оптичког нерва, мрежњаче и посуда дубоких ткива органа. Офталмоскопија - преглед фундуса за огледало - офталмоскоп
  3. Провера боје визије табеле.
  4. Биомикроскопија - преглед очних очију под посебном ламелом која омогућава вишеструко повећање и омогућава вам да примећујете чак и микроскопске жариште упале.
  5. Испитивање пацијента за присуство других хроничних болести, на примјер, реуматизам, сифилис, дијабетес, туберкулоза.

Ако ови методи нису довољни, док лекар има сумње у дијагнозу, он може прописати ултразвучну и магнетну резонанцу. Ово је важно у случајевима постериорног склеритиса.

Ако се потврди бактеријска природа упале на склеру, обично се прописују мрље за сензитивност антибиотика и биопсију како би се искључио малигни процес.

Како се разликује склеритис од других болести очију

У случајевима склеритиса, посебна је важност диференцијалне дијагнозе. Из неких разлога, на пример, црвенило очију, може се збунити са болестима као што су коњунктивитис, блефарокоњунктивитис, иритис, кератитис.

Међутим, постоје специфични симптоми помоћу којих можете лако разликовати ове патологије:

  1. Код склерита током притиска на склеру, постоји болест. Са свим другим горе наведеним болестима, такав знак не постоји.
  2. Код иритиса и кератитиса црвенило се концентрише око ириса очију, а склеритис је могуће на било којој површини склера.
  3. Са коњунктивитисом и блефарокоњунктивитисом, не само да очи сија, већ и слузницу на унутрашњој површини очних капака. Са склеритом није.
  4. Са коњунктивитисом и блефарокоњунктивитисом, острина вида се обично не смањује, док се склеритис то често дешава.
  5. Управо исти симптоми као склеритис могу дати једноставну трауматску повреду ока. Али само специјалиста може разликовати између ове две државе након анкете и темељног прегледа пацијента.

Третман

Лечење склеритиса је конзервативно и оперативно. Конзервативна терапија укључује лекове и физиотерапију.

Најчешће именован:

  1. Стероидне антиинфламаторне капи и масти - на пример, лекови засновани на дексаметазону (Офтан Декаметхасоне, Декапос, Тебридек), Хидроцортисоне маст и други. Пошто ове супстанце могу повећати притисак очију, често се користе у комбинацији са хипотензивним капљицама, на примјер, Мезатон или Бетаколол. Ови лекови се такође прописују ако је, заједно са склером, оштећен ирис ока.
  2. Капљице и раствори за топикалну примену на бази ензима, који служе за рани процес ресорпције запаљенских жаришта - на примјер, Лидас, Гиазон итд.
  3. Да би се смањио нелагодност, прописују се таблете са анестетичким и антиинфламаторним ефектом - индометхацин, бутадион, мовалис и други. Њихов пријем нема значајан утицај на ток болести, али олакшава нелагодност и побољшава укупно стање пацијента.
  4. Уз тешке болове, лекар може прописати капљице које садрже наркотичне супстанце, на примјер, етилморфин, али такви лекови се не смеју злоупотријебити, јер узрокују врло брзо зависност.
  5. Ако пацијент има отпорност на кортикостероиде или је болест отишла толико далеко да су некротични догађаји већ почели, прописују се лекови као што је циклоспорин. Ово се обично јавља када пацијент има реуматоидну болест.
  6. Када је склерама погођена бактеријском инфекцијом, често се прописују антибиотици пеницилинске групе - амоксицилин, ампицилин итд.
  7. У тешким случајевима, нарочито када се лече у болници, пацијентима се прописују ињекције антибиотика за коњунктивитис.

Када се склерите не препоручује да излази на сунце без сунчаних наочара, да ради, нагиње напред и врши физичке вежбе повезане са скакањем, трчањем и подизањем тежине. Разређена склера под утицајем свега овога може да се пробије, што ће довести до губитка вида.

Лекови - фото галерија

Употреба физиотерапије

Физиотерапија у лечењу склеритиса посебно се не примењује. Могу се користити само након терапије лековима или истовремено са њима, након акутне упале.

Обично, када је захваћена склером, прописана су:

  1. Електрофореза. Уз помоћ електрофорезе, можете остварити максимални унос дроге у дубоким ткивима ока. Најчешће са склеритним електродама које се преклапају око очију, они су прекривени растворима антибиотика, али лекар може изабрати друге лекове, зависно од врсте болести и стања пацијента. Електрофореза - једна од најчешћих метода лечења, олакшава пенетрацију лекова у око у довољним количинама
  2. Магнетотерапија. Метода магнетотерапије се често користи за болести органа вида. Магнетно поље убрзава регенерацију ткива и промовише хеалинг.
  3. УХФ. Ова метода подразумева термални и електромагнетски ефекат на погођено око. Може елиминисати бол и повећати проток крви, што доводи до смањења упале.

Хируршки третман

Обично се хируршка интервенција са склеритисом врши само када је немогуће зауставити болест конзервативним средствима. Ово се дешава са некротизирајућим обликом патологије, када ткива склера постану изузетно танка, на рожњачку утичу упале, а квалитет вида се значајно смањује. У овом случају, операција је потребна за трансплантацију захваћене области склере од донатора. Међутим, у нашој земљи се овај поступак ретко спроводи, а резултат није увијек повољан.

У сваком случају, одлуку о интервенцији треба предузети узимајући у обзир могуће ризике и укупно здравље пацијента.

Такве компликације склеритиса као астигматизма, отицања мрежњаче, глаукома успешно се лече у нашим медицинским установама хируршки, а проценат потпуног опоравка после ових операција је доста висок.

Традиционална медицина

Нажалост, немогуће је лечити склеритис само са људским правима. Али они могу допунити терапију лијековима и побољшати стање пацијента.

Очистите очи чајним листовима, раствор соли

  1. Најчешћи фолк метод је прање очију чајним листовима. Црни и зелени чај можете користити у једнаким размерама. Течност мора бити импрегнирана памуцним или комадом чисте тканине и нанијети на очи 15-20 минута. Такође можете користити и вреће за чај са црним чајем.
  2. Још један древни лијек испира очи физиолошким раствором. Неопходно је узети литар чисте куване воде и растворити у њој кашичицу соли. Састав ће личити на обичну људску сузу.

Сузе су се испрале од погођених честица очију мртвог ткива, па коришћење овог решења помаже у убрзавању опоравка. Са истом наменом можете користити "вештачке сузе" капљице, на примјер, "Систем Ултра". Решење треба испрати неколико пута дневно.

Системин Ултра побољшава опоравак

Познато за запаљенске инфламаторне болести ока је познати цетенаријански цвет (алое). Али са овако озбиљном патологијом као склеритом, не препоручује се да сок из сокова стисне сама, тако да се онда може сахранити у очима. Боље је у апотеци купити већ завршени екстракт алое у ампуле, разблажити га водом за ињекције у проценту од 10 до један и капи у очи три пута дневно.

Инфузија детелине

Облога од детелине ће помоћи у олакшавању стања. Једној жлици сувог цвијета треба сипати чашу вреле воде и након 30 минута припремити облоге на очи.

Суве сировине не би требало купити на тржишту, јер не можете знати за његово порекло. Најбоље је сама покупити детелу у еколошки чистим подручјима или купити у апотеци.

Фолк третман - фото галерија

Компликације и посљедице

Склеритис је изузетно ретко изолована болест. Врло често води до таквих патологија као што су:

  1. Астигматизам.
  2. Ирит.
  3. Ирридоциклитис.
  4. Кератитис.
  5. Глауком.
  6. Катаракта.
  7. Хориоретинитис.
  8. Ретинал детацхмент.
  9. Склерална перфорација.

Догађа се да запаљење укључује не само ткива склера, ирис, рожњаче, већ и цилиарно тело. Ово стање се назива кератосцлероувеитис.

Неблаговремено и неписмено лечење може довести до појављивања гљивичних апсцеса на склерама.

Око трећине пацијената који су претрпели склеритис примећују да ће у наредне три године њихова визуелна оштрина пасти за 15 процената.

Спречавање склералног упала

  1. Превенција склеритиса у присуству дијабетеса, реуматизма, туберкулозе или венеричних болести, пре свега, представља систематски третман основне болести.
  2. Такође, уз најмању неугодност у очима, људи који су у опасности треба консултовати офталмолога и инсистирати на темељном прегледу, а не прикривати своју основну дијагнозу.
  3. Ако сте већ дијагностиковали склеритис, требало би да се редовно подвргавате превентивним прегледима, избегавате прекомерни физички напори, заштитите очи од директног излагања сунчевој светлости, повредама и хемијским опекотинама.

Склеритис може довести до потпуног слепила. Према томе, став према његовом третману треба да буде што је могуће озбиљнији. Савремена медицина има довољно средстава за борбу против ове патологије. Али истовремено је неопходно да се све лекарске препоруке испуне са апсолутном тачношћу.

Склеритис: симптоми и третман, фотографија, узроци

Огроман број људи има проблеме са видом, од којих неки доводе до потпуног губитка визуелне функције ока. Једна од ових болести је склеритис.

Шта је ова болест?

Склерите - запаљен процес који се одвија у ткивима склера и дубоко утиче на еписклералне судове.

Болест може укључивати рожњачу, васкуларну мембрану очних јабучица и суседна еписклерална ткива.

Деца ретко трпе од појављивања склеритиса. Генерално, родитељи не препознају болест одмах, узимајући је за коњуктивитис или друге болести које узрокују запаљење очију. То доводи до чињенице да болест пролази у занемарену фазу. Веома је важно тражити помоћ од доктора ако уочите знаке упале у себи или вашем детету како бисте дијагнозирали и решили проблем.

ИЦД-10 код

Узроци

Појава склеритиса може имати различите узроке.

Претходно су најпопуларнија туберкулоза, саркоидоза и сифилис. До данас је медицина захваљујући истраживању открила да су стрептококи, пнеумококци, као и запаљенски процеси у параназалним синусима и било какви запаљенски процеси у телу покретачи склеритиса.

  • Код новорођенчади, болест се јавља током различитих заразних болести које смањују имунолошки систем и заштитне функције тела.
  • Код старије деце, склеритис се може манифестовати и против дијабетеса, реуматизма или туберкулозе.

Развој болести води до кршења метаболичких процеса у телу.

Веома важан алергијски фактор. Запаљење утиче на склеру често из васкуларног система, а развој гнојног склеритиса се јавља ендогено.

Очувало укључује предње и задње секције, тако да је склерит такође подељен на предњи и задњи део.

  • Предња се може појавити и код одраслих и дјетета;
  • Постериорни склеритис се дијагностицира само код деце.

Ултразвук постериорног склеритиса

На основу тога колико се запаљен процес ширио у око, то може бити:

  • Пуно - ако је протеин очију готово потпуно погођен
  • Нодулар - када се појављују мали нодули у очима, који се крећу заједно са покретима очних јабучица;
  • Дифузно - ако се запаљен процес јавља у оба ока, или заузврат.

Понекад су склерити гнојни, док у очима постоји видљив отицај, који је огорчен. Одводи се само хируршки, отварањем суппуратиона.

Да не ризикује и не угрожава вид, неопходно је овакву операцију повјерити само висококвалификованом офталмологу који има искуства у овој области.

Симптоми

Симптоматска болест директно зависи од тога колико је интензивни инфламаторни процес.

Са нодуларним склеритисом мало је непријатних сензација, а озбиљније врсте болести прате страшни болови који се могу испоручити у темпорални део, обрве, вилице и уништити склерална ткива. У зависности од упалног процеса, због чињенице да крвни судови почињу да се шире, може постојати ограничена или широко распрострањена црвенила. Очи могу често трљати због иритације нервних завршетака и болова.

Када се особа развије постериорни склеритис, У уобичајеном истраживању, он недвосмислено не поставља дијагнозу чак ни експерта. Међутим, постоје симптоми који му могу помоћи током дијагнозе:

  • Едем очних капака;
  • Поремећај функционисања нервних завршетака, који су одговорни за регулацију очних функција;
  • Одушњеност мрежњаче очију или њен отпор, изазвана активним ширењем запаљеног процеса.

Визуелна функција слаби ако је у централној регији присутна едематозна мрежњача, њен одјек, ширење инфекције дубоко у очи, или таљење склерје.

Третман

Како ће се вршити терапија склеритисом, специјалиста одређује појединачно, прелиминарно спроведе све неопходне прегледе и узимајући у обзир све нијансе болести.

Лечење је веома дуго, па морате бити стрпљиви и пратити упутства лекара за превенцију.

  • Први корак је да се утврди основни узрок запаљеног процеса у склери и да се отарасите. Ако је инфекција бактеријског порекла, онда је антибактеријски лекови. Који тачно антибиотик ће бити најефикаснији, доктор утврђује, на основу анализе осетљивости патогена.
  • Када постоје системски апсцеси, на примјер реуматизам, током терапије глукокортикоидни лекови, цитотоксични лекови.
  • Неопходан је иу лечењу склеритиса Уклањање запаљења и средства за десензибилизацију.
  • Пацијент мора бити уочен дијета, која ће бити богата витаминима и минералима, неопходним да тело правилно функционише.
  • Ако је болест веома тешко третирати, стручњаци се прибјегавају бета терапија, или такозваног метода зрачења.
  • Антибактеријски лечење је основа терапије болести. Лекови се примењују интрамускуларно, а такође се користе локално и узимају се интерно.

Строго је забрањено узимање било којих лијекова независно. Сваки лек се може користити за лечење склеритиса само у сврху лекара који је задужен и стриктно посматра дозу како не би угрозио своје здравље.

Елиминишу запаљење и отицање очију помажу децукцијама таквих биљака: камилице, мајчине душице, семена комарача, пилуле, обичног сапуна и жалфије. Врло је важно запамтити да је могуће да се заражено подручје третира децаком биља само уз дозволу доктора, како не би даље оштетили своје здравље и вид.


Када се уклони велика запаљења, специјалисти шаљу пацијента физиотерапеутским процедурама:

  • електрофореза;
  • ултраљубичасто зрачење;
  • грејање;
  • дијадинамичка терапија (помоћу тренутних импулса различитих фреквенција);
  • колико год је могуће уредна масажа.

У најнепазљивијим облицима болести, када су дубоки слојеви склерере, рожњача или ирис ока погођени, хируршка интервенција. Ако је склера исцрпљена, у неким случајевима постаје неопходно да трансплантира донорску рожњу, која се врши у иностранству.

Google+ Linkedin Pinterest