Синдром сувог ока

Синдром сувог ока (Ксеропхтхалмиа), - стање недовољног рожњаче влаге и коњунктиву због кршења квалитета и квантитета сузног течности и нестабилности сузног филма. Синдром сухог ока манифестације су гори и пецкање, осећај песка у очима, сузење, светофобииа, брз умор када визуелни рад, нетолерантни сува и прашњава ваздух. синдром сувог ока се дијагностикује на основу резултата биомицросцопи, Сцхирмер тест и Норн, флуоресцеин укапавањем узорка тиаскопии, осмометри, кристалографифи сузу течности цитологије брис из једног коњунктиву. Као лечење синдрома сувог ока, вештачки суза препарати приказати, оклузија лакрималне путеви тарсоррхапхи, Кератопласти, трансплантације пљувачних жлезда.

Синдром сувог ока

Синдром сувог ока је прилично често стање у офталмологији, што се одликује недостатком хидратације површине рожњаче и коњунктива очију и развоја знакова ксерозе. Синдром сувог ока долази код 9-18% популације, чешће код жена (скоро 70% случајева), учесталост болести значајно се повећава са старошћу: до 50 година - 12%, после 50-67%.

Нормално, предња површина очна јабучица је прекривена танким слојем (око 10 μм), који има трослојну структуру. Спољашњи липидни слој - масна тајна меибомских жлезда осигурава клизање горњег капка преко површине очију и успорава испаравање филма суза. Водени слој са раствореним електролитима и органским једињењима испира стране тијела из очију, обезбеђује рожњачу храњивим материјама и кисеоником и ствара имунолошку одбрану. Муцинасти слој - мукозна тајна пехарских и епителних ћелија директно контактира рожњачу: чини њену површину глатком и глатком, повезујући са њим сузан филм и обезбеђује висок квалитет вида.

Приближно сваких 10 секунди раствара сузавац, иницира трептање покрета очних капака и обнављање сузне течности, враћајући свој интегритет. Поремећај стабилности пре-гроове сузавачке фолије доводи до његових честих руптура, сувог изгледа површине рожњаче и коњунктива, развоја синдрома сувог ока.

Узроци синдрома сувог ока

Синдром сувог ока је узрокован недовољном количином и квалитетом течности за сузу, као и прекомерном испаравањем филма пре-рожњачке суза, што смањује време чувања или запремине.

Узроци синдром сувог ока могу бити интерни болести и синдроми удружени са смањеним кидање производњом: аутоимуни (Сјогрен-ов синдром), болести система хематопоетским и ретикулоендотелних (Фелти синдром, малигни лимфом), ендокрине дисфункције (ендокриног дисеасе, менопаузи), бубрежне инсуфицијенције, боди исцрпљивању и инфективне болести, кожне болести (пемфигус), трудноћу.

Синдрома сувог ока може резултовати патологију ока (хронични коњунктивитис, ожиљке рожњаче и коњунктиву, неуропаралитиц кератитис, лагопхтхалмос, дисфункција сузне жлезде) и оперативних офталмолошке интервенције дестабилизира сузног филма (напред радијална кератотоми, пхотоаблатион рожњаче, Кератопласти, пластични коњунктиву корекцију птоза ).

Постоје фактори артефаката који узрокују кршење стабилности сузавца - сув ваздух из клима уређаја и вентилатора, напоран рад са ПЦ рачунарима, гледање телевизије, непрецизности у избору и употреби контактних сочива, проблеми животне средине.

Смањује производњу солзе и узрокује синдром сувог ока за дуготрајну употребу лекова за оци који садрже бета-блокере, холинолитике, анестетике; Неки системски лекови (хормонски контрацептиви, антихистаминици, хипотензивни).

Појава синдрома сувог ока допринесе ретке трепће кретање, Берибери на метаболизам витамина растворљивих у мастима, генетска предиспозиција, старости, након 40 година, женског пола. Смањивање учесталост трептања покрета може бити изазвана смањена осетљивост функционалне или органске природе рожњаче.

Класификација синдрома сувог ока

Према националној класификацији, патогенеза синдрома сувог ока, која је настала услед смањења волумена секреције солзне течности, повећала је испаравање солзне фолије, као и њихове комбиноване ефекте; на етиологији разликују синдромско сухо око, симптоматски, артеффициал.

Синдром сувог ока може се изразити у различитим клиничким облицима: понављајућа макро и микроерозија рожњаче или коњунктива очна; сув кератокоњунктивитис, филаментни кератитис.

Степен озбиљности разликује се између благог, умереног, тешког и посебно тешког облика синдрома сувог очна.

Симптоми синдрома сувог ока

Клиничке манифестације синдрома сувог ока су веома разноврсне и углавном су одређене тежином болести. Субјективни симптоми синдрома сувог ока обухватају осјећај страног тијела (песка) у коњуктивној шупљини, црвенило, запаљење и бол у очима; лацримација, преосјетљивост на светлост, брзи замор; замућени вид, болне сензације када се инсталирају капљице за очи.

Симптоми синдрома сувог ока обично су израженији увече, као и када су у сувој или загађени соби, на хладном, ветру, после продуженог или интензивног визуелног рада.

Објективне знаци синдрома сувог ока су керотица модификације рожњаче и коњунктиву различитих тежине (кератоцоњунцтивал Ксеросис). У мање тешким коњуктивални Ксеросис рожњаче развијена компензацијских повећања теар производње (гиперлакримииа) и повећањем висине дну сузе менискуса. Ат модерате ксероза рефлекс кидање смањује, редукована или потпуно изостаје менискус суза, осећај "сувоће" у очима, отечене стављене коњуктиву на слободној ивици доњег капка и свом сегменту са налепљена веку трепћућим покретима. Севере рожњаче-коњуктивални ксероза видети следеће клиничке форме: влакнаста кератитис, сувог ока, а рецуррент рожњаче ерозије одвија у позадини постојећих манифестација синдрома сувог ока.

Са филаментозним кератитисом, рожњаче показују вишеструке епителне растове, манифестације умерено израженог рожњачког синдрома без инфламаторних промена у коњунктиви.

Када се осуши кератокоњунктивитиса изражених кератоцоњунцтивал промене инфламаторно дегенеративне: субепителијалних замућења, тупост и храпавости рожњаче, тањирима у облику епителизированние или неепителизированние удубљења на његовој површини, флацидну хиперемија, отицање и губитак сјаја коњунктиву израженији Коксирање еиебалл коњуктивитиса века.

Са поновљеном ерозијом рожњаче, повремено се појављују површински микродефекти његовог епитела, који трају до 3-5 или више дана, након њихове епителизације, постоји дуга нелагодност.

Посебно озбиљна керезна коњунктивална коронална обољења обично се развија када је отворе очију у потпуности или делимично одклоњено. Синдром сувог ока с израженим недостатком витамина А манифестује се лускана метаплазија епитела и кератинизација коњунктива.

Синдром сувог ока се често комбинује са блефаритисом. Синдром сувог ока може довести до озбиљних и иреверзибилних ксеротичних промена, па чак и перфорације рожњаче.

Дијагноза синдрома сувог ока

Дијагностичка испитивања пацијента са синдромом сувог ока почиње са прикупљањем жалби, историје и процену клиничких симптома, у циљу идентификовања и индиректних патогномонични знакова кератоцоњунцтивал Ксеросис.

У физичком прегледу за синдром сувог очију врши се спољни преглед, током којих офталмолог одређује стање коже очних капака, адекватност њиховог затварања, природу и учесталост трепћућих покрета. Са биомикроскопијом ока, анализира се стање растворљивог филма, рожњаче, коњунктива очна и очних капака, висине лакирног менискуса.

Како се сумња синдром сувог ока функционишу флуоресцеин усађивањем узорак коришћењем раствора за бојење, омогућавајући дефинисања разлика вхиле сузног филма и да открије присуство сувог фокуса - корнеја порције лишене епитела. Са посебним узорака тестиран стопе сузе флуида - укупне производње кидање (ШИРМЕРОВ ТЕСТ), квалитет и стопе испаравања сузног филма (Норн сонде). Неинвазивна процена сузног прероговицхнои филма чврстоће врши помоћу тиаскопии (преглед под поларизоване светлости) и мерење дебљине липида слоја.

Комплетан офталмолошки преглед са синдромом сувог ока такође укључује лабораторијска испитивања и осмоларност цристаллограпхи сузне течности цитологија брисева коњуктиву (укључујући утисак). Са системским или ендокриним болестима, анамнеза пацијента с синдромом сувог очна се врши одговарајућим имунолошким и ендокринолошким студијама.

Третман синдрома сувог ока

Лечење синдрома сувог ока је усредсређено на елиминацију етиолошких фактора ксерозе; потпуну хидратацију површине очију и повећање стабилности пре-гроове сузавачке фолије; олакшање патолошких промена у рожњачи и коњунктиви и превенцију компликација.

Најраширенија у синдром сувог ока укапавањем редовном употребом вештачких суза препарата (природни цепања, ЦАРБОМЕР гелова и ДЕКСПАНТХЕНОЛ) дозвољавање да се опорави на површини очне јабучице довољно стабилан сузног филма. У мање тешким синдром сувог ока прописаних лекова ниску вискозност на умереним и тешким облицима - средње и високе вискозности (гел), у тежим случајевима, Ксеросис - ниске вискозности припреме без конзерванса.

Такође, са синдромом сувог очију, показују се инстилације антиинфламаторних и имунотропних средстава, у присуству дегенеративних ксеротских промена у рожнато-метаболичким лијековима. Додатно прописани антихистаминици, стабилизатори мембрана мастоцита, стабилизатори лизозомских мембрана макрофага.

Хируршко лечење синдрома сувог ока врши ако је потребно да се ограничи одлива и испаравања нативне или вештачке сузе из коњуктивно шупљине, повећавају проток сузног течности, елиминисати компликација (керотица улкуса, рожњаче перфорација). Затварање очију сузне путеви радити следеће начине: ОБТУРАТИОН сузне тачке које користе посебне чепове; пластика Лакримална бодова коњунктиву или коже; диатхермоцоагулатион, ласерски коагулације или хируршко сутура.

Обтуратион Лацримал цаналицулус минијатурних силиконских стопера и коњуктивно покрива цепања тачку у синдром сувог ока су пожељни јер су мање инвазивни, ефикаснија и не изазивају иреверзибилне промене.

У обележена рожњаче Ксеросис (керотица улкус кератомалациа) и одсуство ефекта путева терапије лековима за оптурацију сузне са сувим оком синдроме продукују Кератопласти. Пацијенти са непотпуним затварањем капака, широким окуларом и ретким блинкањем показују бочну тарсорфију.

Иновативне поступци за лечење синдрома сувог ока је трансплантација пљувачних жлезда од ушћа у коњуктивно шупљину дакриорезервуаров имплантација у меким ткивима пацијента са посебним цеви у дедуцинг коњунктиву шупљину.

Прогноза и превенција синдрома сувог ока

Чак и са благим током, синдром сувог очију захтева потпун и адекватан третман како би се избјегао развој озбиљних коњунктивних и заразних болести са могућим губитком вида.

Могуће је спријечити синдром сувог ока, смањити утицај на очне званичне факторе, вршити превентивни третман унутрашњих болести, укљ. патологија видних органа, користећи довољну количину течности, рационално храњење, често чинећи утапајући покрети са визуелним оптерећењем.

Синдром сувог ока: симптоми и третман, фоликални лекови

Описани синдром је патологија у којој се развој суза смањује или се промени састав течног флуида. Због тога, рожњака у очима не добија потребну хидратацију. То ствара озбиљан осећај непријатности за особу и, у одсуству потребног лечења и хидрирања, увек узрокује повреду рожњаче. Као посљедица, озбиљни проблеми вида.

У медицини, назив "синдром сувог ока" сам се појавио не тако давно. Пре тога, недовољна изолација суза била је повезана с Сјогреновим синдромом. Овај аутоимунски поремећај ретко се манифестује само у функционисању лакрималне жлезде, често је један од знакова других болести. Многи пацијенти са реуматоидним артритисом жалили су се на суху и пулсну осјећај у очима.

Шта је то?

Синдром сувог ока се зове сложена болест, заснована на повреди хидратације рожњаче, што доводи до њеног сушења и неисправности. Ово смањује квалитет или количину течности за сузбијање, што ствара сузан филм на површини коњунктива, који врши заштитну функцију.

Узроци

Међу условима који доводе до пада квалитета састава и количине произведене течности, стручњаци идентификују сљедеће узроке синдрома сувог очију:

  1. Недостатак витамина у исхрани;
  2. Кршење режима за одмор и спавање (рад на рачунару, са малим предметима, дуго читање);
  3. Фактори окружења (загађени ваздух, јак вјетар, сув ваздух);
  4. Носиви контактни сочиви који се не уклапају у димензије и имају лош квалитет;
  5. Ендокрини поремећаји који се јављају код жена током менопаузе и менопаузе, ендокрине офталмопатије;
  6. Свако стање тела које не дозвољава потпуно затварање ока, представља фактор који изазива развој сувих очију, јер се око очисти текућим течностима само када је потпуно затворено;
  7. Аутоимунски услови, болести везивног ткива. Неконтролисани раст везивног ткива у тијелу може довести до потпуне блокаде лукрималних канала, односно, недовољно стварање течности за сузу, нарушава процес његовог расподјеле на површини рожњаче;
  8. Паркинсонова болест, инфекције и обољења коже, ренална болест, трудноћа, Лакримална жлезда дисфункција, хронична коњуктивитис, инфламаторна болест ока, тешка неуролошка обољења, као и јака исцрпљивања тела може да изазове развој синдрома сувог ока;
  9. Продужена терапија одређени лекови (антиаритмицхними, антихипертензивне) доводи до смањења у производњи течности и дехидрације, односно, повећава вискозност суза је смањен и њихов број. Дугорочна употреба антихистаминици, кортикостероиди, орални контрацептиви, не контролише примену масти за очи, капи и са антихолинергичким, бета блокатор, анестетике смањује производњу звука сузе течности.

У зависности од патогенезе (механизам развоја), долази до синдрома сувог ока:

  • Због смањене секреције течног течаја;
  • Због повећаног испаравања течног течења;
  • Комбиновано.

У зависности од етиологије (порекла), синдром се дели на:

  • Симптоматски, односно, настао је на позадини неке болести;
  • Синдром, који се појавио независно;
  • Вештачки, који је развијен због неповољних услова околине (сув ваздух, итд.).

Постоје три степена озбиљности синдрома: благо, умерено и тешко.

Механизам развоја

Овлаживање ока долази због заштитне фолије на оку која покрива рожњачу и произведену течност за сузбу, која га стално влаже.

Заштитни филм се састоји од три слоја:

  1. Муцинасти слој производе ћелије пехара коњунктива и покрива рожнину, чинећи њену површину глатком и равномерном; његова функција је задржати сузан филм на епителу рожњаче; дебљина овог слоја је 0,02-0,05 μм, то је само 0,5% дебљине филма;
  2. Вода (водени) слој - произведен од сузних жлезда и састоји се од биолошки активних супстанци и растворених електролита; се континуирано ажурира и испоручује епителиум рожњаче и коњунктива храњивим и кисеоником, а такође обезбеђује уклањање молекула угљен-диоксида, метаболичког отпада и мртвих епителних ћелија. Дебљина овог слоја је око 7 μм, што је више од 90% сузавца;
  3. Липидни слој - покрива спољашњи слој воде и производи меибомске жлезде; одговоран за клизање горњег капка и заштиту очију, спречава испаравање слоја воде и прекомерну емисију топлоте свог епитела.

Поред тога, здраво око константно садржи малу количину течности за сузбијање, која трепери када трепће. Лацримал флуид има комплексан састав, произведен је од стране читаве групе жлезда, 2 мл дневно у мирном емоционалном стању, уосталом, како је познато, у случају емоционалних шокова, производња течности за сузу нагло се повећава.

Поред система развоја течног течења, постоји и систем одлива вишка влаге из очију. Уз помоћ лакрмалног канала, вишак суза прелази у носну шупљину, што постаје веома приметно када особа плаче - он увек има излив из носа. Такође, систем одлива дозвољава ажурирање течности и врши функцију храњења рожњаче.

Овај синдром дијагностикује се код 10-20% популације и чешће је код жена (70% случајева). Учесталост болести је директно зависна од старости: у доби до 50 година, само 12% случајева. 42-43% особа са овим синдромом пријављује значајно оштећење вида, има потешкоћа у читању.

Симптоми синдрома сувог ока

Озбиљност клиничких симптома (види слику) у великој мери зависи од тежине болести. Као што је тачно, особа се пожали на непријатну суху очију. Такође, он не толерише ветар, ваздух из клима уређаја, дим. По правилу, у одговору на акцију иритирајућих фактора, пацијент развија обилну лакримацију.

Синдром сувог ока може бити назначен следећим симптомима:

  • страх од јаког светла;
  • смањење острине вида на крају радног дана;
  • отпор, горење, неугодност у очима;
  • осећај песка у коњунктивној шупљини;
  • црвенило и отицање коњунктива, изглед слузнице.

Због продужене сувости предњег дела очног зглоба, рожњача је оштећена у особи. Можда настанак филаментног кератитиса, ерозија рожњаче, сув кератокоњунктивитис. У неким пацијентима се ствара коњунктививахалаза - коњункција коњунктива на доњу ивицу капака.

Последице

Чак и благо облик синдрома сувог очију захтева адекватан медицински третман како би се спречиле озбиљне и непоправљиве последице, које могу бити сљедеће:

  • Инфекција очних ткива;
  • Оштећена рожњача;
  • Формирање различитих ерозија;
  • Делимичан или потпуни губитак вида.

Превентивне мере се састоје у ограничавању утицаја спољашњих негативних фактора, благовременом третирању унутрашњих болести, рационалној исхрани и кориштењу довољних количина течности.

Дијагностика

Дијагноза синдрома сувог ока врши се у болници, почиње са истраживањем људских притужби, прикупљањем података о анамнези.

Потребне су друге методе клиничког испитивања, међу којима су:

  • Сцхирмеров тест за одређивање брзине формирања течног течења;
  • Норе тест за одређивање стопе његовог испаравања;
  • лабораторијска истраживања;
  • биомикроскопија ока процењује стање рожњаче, суза, коњунктива;
  • флуоресцеински тест за инстилацију за одређивање времена раскривања сузне плоче.

Пре куповине капи у апотекама и самопомоћ, морате учинити све што је офталмолог препоручио да идентификује основни узрок карактеристичне болести.

Третман

Терапеутске мере за лечење синдрома "сувог ока" имају за циљ постизање следећих циљева:

  1. Уклањање обољења, водећи до кератоцоњунцтивал Ксеросис (глукозе корекција у дијабетесу, уклањање хормонских поремећаја, лечење реуматоидног инфламације, итд...);
  2. Повећана стабилност солзне фолије, што доводи до адекватног влажења очију;
  3. Елиминација ксеротичних промена у рожњачи и коњунктиви;
  4. Спречавање компликација са рожњаче (опацификација, улцерација).

У већини случајева, пацијенти са синдромом сувог ока третирају се као амбулантни. Болница је само за хируршки третман.

Капи за очи

Најчешће коришћени лекови, звани "вештачке сузе". Од капљица и гела за очи, разликују се лекови са ниским, средњим и високим вискозитетом:

  • За лечење сувог ока синдрома капљица почињу са употребом лекова са ниским вискозитетом (250 Лакрисифи масажи., Натурал теар (350-400 РУБ) Дефислез (40 рублеј)). Пре испуштања капљица, контактна сочива морају бити уклоњена.
  • У тешким и тешким поремећајима сарања, лекови се прописују (Лацрисин).
  • Висок вискозитет (хелиум Видисик 200 рубаља, Оттагел 180 рубаља, Лакропос 150 рубаља).

Истовремено, гелови високог вискозитета имају својство преласка у течну фазу при покретању миграционих покрета. Овим се обезбеђује довољно влажење рожњака за пацијенте са недовољном продукцијом и промјенама у саставу течности.

Фолк лекови за лечење

Како се ослободити сувих очију код куће: за лечење можете користити следеће фолк лекове:

  1. Одлучивање апотеке камилице за инстилацију. 2 г сувог цвијета прелије 200 мл воде и спори. Кувајте 5 минута, а затим оставите да се охлади. Пре-бујон треба пажљиво филтрирати како не би дошло до очију малих честица. Исперите га стерилном пипетом, 1-2 капљице у сувом оку;
  2. Уље од морске букве. За његову припрему, једну жлицу разбацаних јагодичастих брашна мора бити помешано са истом количином маслиновог уља и пустити је стрмоглавити недељу дана у запечаћеном контејнеру. Наварите и наносите на горње капке дневно, све док се стање не побољша;
  3. Зелени чај је лек за суве очи. Пакети са припремљеним чајем примењују се на очи у трајању од 5 минута. Пре свега, могу се ставити у замрзивач 5 минута.
  4. Па стимулише развој течног течног цампхор уља, помешаног са маслиновим уљем. Узмите 25 капи сваке, мешајте. Обришите дискове и причврстите на капке - то је иритантно и изазвати сузу.
  5. Лист купуса. Умирује, олакшава свраб и црвенило, смањује отицање. Да бисте постигли ефекат, једноставно поставите лист на капак, без притиска на око.

Гимнастика

Да бисте се ослободили црвених очију, потребно је да получите пола сата од рада на рачунару или читања књиге и обављања превентивних вежби. Очи треба затворити и водити неколико пута у смеру казаљке на сату и супротно од казаљке на сату. Затим, без отварања ока, требало би да подигнете пупољак горе и доле, покажите десно и лијево.

Пошто сте завршили ове једноставне манипулације, морате притиснути руке да затворите очи на тренутак, тако да могу пренети топлину руку. Затим морате отворити очи и погледати на најудаљенији објекат, а затим погледати прст од своје руке. Таква вјежба мора се поновити неколико пута.

Код најмањих осећаја умора очију препоручује се брзо трепере у кратком времену или неколико пута заредом. Можете само покрити очи и опустити се петнаестак секунди.

Спречавање сувих очију

Пошто се синдром сувог ока ријетко јавља због урођених патологија, благовремена превенција сушења рожњака је сасвим могуће. Штавише, свака мера за спречавање сувих очију истовремено ради на заштити од различитих инфективних болести и негативних последица, уз очување визуелне оштрине пацијената.

Да би се спречило сушење рожњаче у различитим ситуацијама, могуће је уз помоћ капи за влажење који симулирају течност за сузбу, али у неким случајевима ће бити потребне додатне заштитне мере. Дакле, код снажног ветра и јаког сунца препоручујемо да носите заштитне наочаре помоћу УВ филтера, а када се пливате у јавним базенима и базенима - користите чврсто причвршћене заштитне маске за кожу. Такве мере спречавају директан улазак бактерија и гљивица у рожњачу и спречавају развој болести код којих је сухо око симптом.

Заштита очију приликом рада у канцеларијама и климатизованим собама има своје карактеристике. Главни проблем овде је ниска влажност, тако да је вредно размишљати о инсталирању испаривача или једноставно поставити контејнере са водом. Када радите на рачунару, морате често трептати, редовно загревати очи и масажу капака. Хидрауличне капљице су важне за употребу одмах, чим настане неугодност, горућа и непријатна сензација.

Синдром сувог ока: симптоми, лечење, фоликални лекови

Синдром сухог ока - прилично чест патолошко стање, јавља у офталмологији, која се одликује сувог рожњачу ока и коњунктиву са накнадном погоршања симптома Ксеросис. На основу података из различитих извора, као синдром се јавља у 10-20% становништва, док жене чине 70%, а старији од 60% од тог износа.

Здрава особа има на спољашњој страни ока специфичан сузан филм чија дебљина је 10 микрона. Овај филм штити очи од оштећења од прашине, ситних честица заробљених у оку и од штетних утицаја околине. Поред тога, захваљујући овом филму, рожњака прима кисеоник и хранљиве материје. Растворени имуни комплекси, који су садржани у филму, су природна баријера против пенетрације инфекција.

Синдром се може развити уз појаву вишеструких руптура филма. У овом случају рожњака престаје да прими довољну количину течности за подмазивање и, сходно томе, недостаје храњивих материја.

Узроци патологије

Међу условима који доводе до пада квалитета састава и количине произведене течности, стручњаци идентификују сљедеће узроке синдрома сувог очију:

кршење остатка и спавања (рад на рачунару, са малим предметима, дуго читање);

фактори окружења (загађени ваздух, јак вјетар, сув ваздух);

продуженог лечења одређених лекова (антиаритмицхними, антихипертензивних) доводи до смањења у производњи течности и дехидрације, односно, повећава вискозност суза је смањен и њихов број. Дугорочна употреба антихистаминици, кортикостероиди, орални контрацептиви, не контролише примена масти за очи, капи и са антихолинергичким, бета блокатор, анестетике снижава производне количине Лакримална флуид;

носи контактна сочива која се не уклапају у димензије и имају лош квалитет;

свако стање тела које не дозвољава потпуно затварање ока је фактор који изазива развој сувих очију, јер се око очистити течном течном текућином само када је потпуно затворено;

Паркинсонова болест, инфективне и кожне болести, болести бубрега, трудноћа, Лакримална жлезда дисфункције, хронични коњуктивитис, инфламаторна болест ока, тешке неуролошке болести, као и јака исцрпљивање тела може да изазове развој синдрома сувог ока;

аутоимуне услове, болести везивног ткива. Неконтролисани раст везивног ткива у тијелу може довести до потпуне блокаде лукрималних канала, односно, недовољно стварање течности за сузу, нарушава процес његовог расподјеле на површини рожњаче;

ендокрини поремећаји који се јављају код жена током менопаузе и менопаузе, ендокрине офталмопатије;

Развој ове патологије је типичнији за становништво климатских зона, који захтевају употребу клима уређаја и система грејања. Суви ваздух доводи до повећаног испаравања течности са површине ока. Дуготрајна концентрација на предмету (монитор, ТВ екран) повећава ризик од синдрома сувог ока због недостатка трепере.

Најновија истраживања показују да је синдром сувог ока и носити контактна сочива зачарани круг. Са развојем таквог синдрома, контактна сочива почињу да изазивају непријатне сензације, а ношење контактних сочива погоршава стање синдрома, јер испаравање са сочива долази много интензивније. Овај проблем решава се у савременим иновативним развојима у области производње контактних сочива.

Блефаропластика и синдром сувог ока

Преко 25% пацијената који су подвргнути блефаропластији после неког времена обраћају се лекару због појаве симптома синдрома сувог очна. Недавна истраживања у овој области наводе да готово сви пацијенти пријавили одређене симптоме синдрома сувог ока после блефаропластије, али нису применили на доктора. Већина учесника није обраћала пажњу на симптоме синдрома. Осим тога, око 26% пацијената у време блефаропластије није имало само синдром сувог ока, већ и озбиљније запаљенско обољење - хемозу.

Ризичке групе

Амерички офталмологи су 2013. године спровели низ студија у којима је утврђена зависност учесталости манифестације синдрома на нивоу загађења ваздуха у области виталне активности пацијената. Становници мегаждина, у којима је ситуација загађења ваздуха много акутнија, у поређењу са природом, вероватноћа развоја синдрома сувог ока се повећава за 3-4 пута. Истовремено, становници високих планинских подручја такође су склони овој патологији.

Много чешће, синдром сувог ока дијагностикује се у канцеларијама који често раде са компјутером. Више од 75% жена које користе рачунар имају знаке развијања ове патологије. Јапански научници у студији су открили да је учесталост откривања знакова синдрома сувог ока и смањене функције лакрималне жлезде код људи који раде у канцеларији код мушкараца била 60,2%, а код жена 76,5%. Запослени који раде испред екрана рачунара дуже од 8 сати дневно, као и особе старије од 30 година, су група посебних ризика.

Такође у групи са високим ризиком су све жене старије од 50 година, јер се у овом добу ниво естрогена у крви смањује. До краја утицаја овог хормона на развој патологије сузавца још није проучаван.

Учесталост синдрома сувог ока

Синдром сувог ока је врло честа болест, а нажалост, учесталост њеног појаве значајно се повећава из године у годину, упркос побољшању дијагностичких и терапијских метода и превенције. До данас, фреквенција развоја патологије огледа се у таквим статистичким подацима:

19% испитаника користи капљице за очи, које се продају, до 5 пута недељно;

док 63% њих примећује недовољну ефикасност таквих дрога;

група пацијената старијих од 55 година примећује присуство симптома болести 10 година, од чега 19% жена и 30% мушкараца;

43% пацијената са очном патологијом доживљава озбиљне неугодности током читања;

42% пацијената код жена има приметно оштећење вида упоредо с синдромом сувог очију;

Периодичну или редовну манифестацију симптома синдрома примећује 48% Американаца.

Симптоми синдрома сувог ока

Код већине људи симптоми патологије имају избрисан изглед, али постоје случајеви када болест може проузроковати значајно нарушавање стања здравља, у зависности од компликација и тешких болова.

Пацијенти који пате од синдрома сувог ока имају симптоме које карактерише билатерални развој, који се манифестују као:

коалесценција очних капака након сна;

бол, растући током дана, сувоће.

Наведени симптоми се могу јасно испољавати када постоји изражен ефекат акридног дима или значајно повећање температуре ваздуха.

Што су тежи симптоми патологије су:

јак бол у очима;

продужено и прекомерно црвенило очију;

фотофобија - преосетљивост на светлост.

Изразити симптоми патологије могу указивати на присуство озбиљних компликација, до трауме рожњаче. Ако се појаве такви симптоми, одмах се обратите лекару, јер кашњење у овом случају може довести до неповратног оштећења вида.

Класичан курс симптома болести подељен је на седам категорија.

Свраб. Пацијенти који пате од синдрома сувог ока карактеришу повећана раздражљивост и осетљивост рожњаче, што доводи до јаког свраба. Осим тога, често узрок сврабљивања и иритације у очима може бити алергична реакција тела. Лечење сличне категорије болести се јавља уз помоћ антихистаминских препарата, од којих је један нежељени ефекат синдром сувог ока.

Бурнинг сенсатион. Једна од главних функција сузаног филма ока је влажење рожњаче. Корнеја има велики број нервних завршетака, па када се суши, импулси почињу да уђу у мозак, што препознаје као пулсни осјећај.

Осетљивост страног тела. Један од најкарактеристичнијих симптома патологије суза је сензација песка зрна која је ушла у око. Слична сензација се јавља када јабучица није довољно влажна. У одговору на такве сензације, мозак активира процес лакирања, како би се испрао страни предмет.

Црвенило. Свака црвенила је знак запаљеног процеса. Ако ока не добије неопходно влажење, она постаје склонија различитим запаљенским обољењима. Једна од функција суза је транспорт храњивих материја у ткива очију, а свако прекид транспортног процеса доводи до упале.

Замућен вид, који нестаје када трепери. Сузе стварају глатки оптички спољни слој на рожњачу, дизајниран за долазеће светлосне зраке. Ако се површина очију осуши, површина постаје неједнака, односно слика почиње замућивати. Током треперења филм се ажурира, глаткост слоја се обнавља заједно са исправном перцепцијом светлосних таласа.

Лацхриматион. Многи пацијенти доживљавају повећану солзију, што их узрокује збуњености, с обзиром на то да имају дијагнозу синдрома сувог ока. Међутим, ова карактеристика је стандардни одговор тела на недостатак влаге у очима. Поред тога, узрок повећане лахриманације може бити горња сензација страног тела у очима, појаву течности сузе је рефлексни одговор тела.

Побољшајте осећај неугодности након гледања телевизије или читања. Када се особа концентрише на одређени задатак, учесталост треперења се значајно смањује. Будући да трептање обезбеђује ажурирање сузавца на површини рожњаче, сходно томе, смањење броја блица доводи до повећања сувих очију.

Опасност од ове патологије је то што може довести до значајног погоршања или чак потпуног губитка вида.

Поред тога, студије су потврдиле вероватноћу да синдром сувог ока може довести до губитка не само вида, већ и живота. Француски истраживачи су доказали да је реакција на промену ситуације на путу код возача с синдромом сувог очију знатно успорена. У истраживању је утврђено да возач са сличном патологијом сузавца не примети половину саобраћајних знакова, а информације о посматраним знацима реагују много спорије од здравих возача.

Чак и ако се симптоми патологије елиминишу честим трепћући или продуженим мировањем, потребно је консултовати лекара. Недовршени третман можда неће имати жељени ефекат, а занемарени синдром ће довести до неповратних посљедица. Најтоплије решење за појаву знакова болести биће употреба капи за очи из категорије "вештачке сузе", која имају природни састав и не садрже супстанце које могу нанети штету организму.

Третман синдрома сувог ока - масти, гели, капљице за очи

Третман синдрома сувог ока је именовала специјалисту и за интегрисане акцију: решавање узрока болести, да се бори против манифестације болести и да обезбеди превенцију компликација, може да стабилизује састав сузног филма да пружи адекватну око влаге.

Најчешће коришћени лекови који припадају групи "вештачка суза". Међу гелова и капи за очи су истакнути начини са високим, средњим и ниске вискозности:

Терапија синдрома сувог оца почиње употребом лекова са ниским вискозитетом (природна суза, "Лацрисифи"). Пре сахрањивања очију потребно је уклонити контактне сочива.

Ако постоје изразити поремећаји у производњи суза или болести имају озбиљан курс, користе се средњи препарати вискозности ("Лацрисин").

Гели високог вискозитета - "Лакропос", "Офтагел", "Видисик".

Гелови који имају високу вискозност, могу да прођу у течну фазу током стварања трепћућих покрета. Дакле, довољно уједначавање рожњака постиже се код пацијената који пате од промена у саставу течног течења или његове недовољне производње.

У интервалу измедју треперења, структура лакривалних замена се враћа у стање гела. Препарати који имају високу вискозност имају трајни ефекат, а једна примена лека траје до 48 сати. Такви лекови се постављају директно иза капака, тако да неко време може постојати проблеми са визуелном јасноћом. С обзиром на ову особину, препоручује се да се лек користи у комбинацији са хидратантним мастима и гелима, који треба користити прије спавања.

Да бисте нормализовали хидратацију и олакшали упалу очију, можете користити антиинфламаторне лекове. Најчешће коришћене капи су "Рестасис" са активном супстанцом - циклоспорином. Овај лек је у стању да ублажи запаљење и нормализује састав течног течења.

Анти-инфламаторна дејства су такође обезбеђена анти-инфламаторним капљицама "Декаметхасоне", "Оффтан" и другим. Ови лекови се могу користити као монотерапија иу комбинацији са другим лековима. Пошто употреба таквих кортикостероида носи повећан ризик од нежељених ефеката, њихова употреба мора бити спроведена под строгим надзором лијечника.

Антибактеријски агенси се користе за терапију инфламаторних обољења, који су прилично чести узрок развоја синдрома сувог очеса. Масти са тетрациклином или еритромицином су прописане течности у периоду од једне недеље до 10 дана, апликација се изводи пре спавања. Ови лекови имају бактерицидни ефекат на постојеце патогене и борбу против заразних патологија у оци. Поред тога, хидратизују рожнину. Због овог састава, агенти пружају свеобухватан ефекат на узрок и симптоме патологије.

Прилично ефикасно решење у лечењу синдрома сувог очна је имплантација контејнера са заслепљујући флуид. Такав контејнер се инсталира у доњи капак, лучење течности осигурава влажење рожњаче у дужем временском периоду.

Хируршко лечење синдрома сувог очна

Хируршко лечење синдрома сувог ока омогућава, током неколико микро операција, да обнови довољну производњу течности за сузу и задржи њену количину у довољној количини.

Због тога се на површини рожњаче врши оклузија ледригалних канала, који врше функцију одводње течности из очију. Када се преклапају ти канали, течност течности се акумулира на површини рожњаче, односно, хидрирање очију је на довољном нивоу. Блокирање канала врши се помоћу специјалних утикача, који се, ако је потребно, могу безбедно уклонити. Овај поступак је једноставан за обављање и може брзо побољшати стање пацијента.

Нова генерација чепова су мали елементи филамента који, када се загреју на телесну температуру, постају геловити и не изазивају непријатне сензације. Основна предност ових цеви представља универзалне величине која је погодна за пацијенте свих узраста и скупштине, а плуг различити хипоаллергениц (да укључују никакав материјал који може да изазове иритацију).

Синдром сувог ока

Синдром сухог ока (или керопхтхалмиа) је процес праћен недовољним влажење рожњаче и коњунктиве површине због мале количине пропадања или суза. Када такве појаве филма формирана од ове тајне о очне јабучице постаје нестабилан и екцруциатес пацијент пецкање, сузење, пецкање и други нелагодност настале услед кретања појављује када "трљање" ока.

У овом чланку ћете сазнати о узроцима, механизму развоја, манифестацијама, методама дијагнозе, лијечењу и компликацијама синдрома сувог очна (ССХ). Ове информације ће помоћи да се разуме суштина овог комплекса симптома и потреба за лечењем овог синдрома.

Ово стање, праћено недостатком лакрмалне течности и ксерозе, често се детектује код пацијената офталмолога. Налази се код 9-18% популације и чешће се детектује код жена. Вероватноћа његовог развоја се повећава са годинама, с обзиром на промене везане за узраст, доводе до смањења нивоа производње сличне течности. Већ до 50 година, синдром се дијагностикује 12% чешће, а након ове старосне границе - за 67%.

Узроци

Главни разлог за развој ССХ је смањење запремине произведене течности или погоршање његових квалитета. Због тога брзо испарава и не добија довољан волумен на површини очног зглоба.

Следеће болести и фактори могу изазвати овакве поремећаје у течности пре-корнеалне:

  1. Болести и синдроми. Слезопродуктсии може да поремети: Сјогрен-ов синдром, малигни лимфом, форме Фелти синдром, болести бубрега или ендокриног система (менопауза, ендокрини дисеасе), дерматолошких обољења, кахексија, трудноћу, заразне болести, недостатак пријема липосолубилна витамина.
  2. Офталмолошке болести: ожиљака од коњуктивитиса и рожњаче лагопхтхалмос, неуропаралитиц кератитис, дисфункција или претходно извршене хируршке процедуре (пхотоаблатион рожњаче кониунктивопластика предње радијалне кератотоми, птоза корекција), која су способна за дестабилизацију слезопродуктсии.
  3. Спољни фактори: превише сув ваздух у просторији или на улици (на пример, ветар у топлом времену, ваздух овердриед климу или грејних тела), продужени соја вашим очима рад на рачунару или таблету, читање у погрешном положају, гледање телевизије, неправилне употребе контактних сочива.
  4. Узимање капи за очи, које укључују: β-адреноблоцкере, анестетике, антихолинергике.
  5. Узимање одређених лекова: антихипертензивни, антихистаминички или хормонски контрацептиви.
  6. Генетска предиспозиција.
  7. Старост преко 40 година.
  8. Женски секс.

Механизам развоја и мала физиологија

Уобичајено је да је на површини ока увек присутан континуирани трослојни филм. Његова дебљина достиже око 10 μм.

  1. Први слој представља уљана течност, коју производе меибомске жлезде. Омогућава очним капцима да се клизе нормално преко очију и осигуравају споро испаравање сузе.
  2. Други слој је водени раствор који садржи скуп електролита. Омогућава избацивање из очију страних тела, обезбеђује имунолошку заштиту и снабдева корнеално ткиво кисеоником и храњивим материјама.
  3. Трећи слој се састоји од муцина, што је тајна епителних и пехарских ћелија. Покрива рожнину, повезује га са преосталим слојевима сузавца и чини површину очију глатко.

Нормално, сваких 10 секунди, филм који је присутан на очима је оштетјен. Као одговор, постоји трепћућа кретња, која осигурава појаву новог филма.

У присуству патологија које узрокују ССХ, овај механизам ажурирања је прекршен. Као резултат, филм суза почиње да се пуно пробија, а површина очна јабучица постаје сува.

Класификација

Постоји много класификационих система за ЦЦС, али домаћи офталмологи често користе сљедеће шеме.

У зависности од узрока синдрома:

  • симптоматски;
  • синдром;
  • уметничко.

Клиничке форме, према којима ССХ наставља, су следеће:

  • сув кератокоњунктивитис;
  • филаментозни кератитис;
  • понављајућа макро и микроерозија коњуктива и / или рожњаче.

Озбиљност ССХ је подељена на:

Симптоми

Симптоми ССХ су варијабилни и њихова тежина одређује тежина његовог тока. Пацијенти представљају најчешће жалбе у пракси офталмолога:

  • црвенило;
  • сензације страног тела у очима (по правилу, пацијенти га називају песком);
  • резбарење и спаљивање;
  • повећана фотосензибилност;
  • лацриматион;
  • нејасна видљивост објеката;
  • бол због поремећаја капи.

Наведени симптоми су углавном осећа у вечерњим сатима, односно када су очи онда се уморили од дана, после дугог боравка у прашњавим или сувише сувом или дужег визуелног оптерећења.

Када се гледа са очне јабучице доктора идентификује следеће знаке коњунктиве Ксеросис симптомима сушења коњуктивитиса и рожњачу рожњаче-испољавања.

  • Са благим степеном ССХ, примећује се хиперлакрима (повећана продукција лакрмалне течности узрокована компензацијским механизмима) и повећава се висина доњег ларингљивог менискуса.
  • Међутим, при преласку овог степена ССХ у умерену хиперлакрију се смањује и иде на сцену смањене производње суза.

Приликом испитивања површина очног зглоба у таквим случајевима, готово је потпуно одсуство сузаног менискуса и сакривања течне коњунктива до ивице доњег капка. Са трепћућим покретима, коњунктива се помера на страну заједно са "адхерентним" капуљачом, а пацијент почиње да осети изразитију сухућу у очима.

Код тешких ССХ, пацијент може имати следеће облике болести:

  • филаментни кератитис - манифестује се вишеструким распростирањем на површини рожњаче и умерено израженим манифестацијама синдрома рожњаче без знакова упале;
  • кератокоњуктивитис сика - изражена у развоју више дегенеративне инфламаторне лезије манифестује у непрозирност, храпавост, тарнисх рожњаче изглед на површини едема, црвенило, депресија, губитак природне светлости и више наглашеним коњуктивални адхесион очне јабучице коњунктиву со доњем капку;
  • повратни ерозија коњуктивитиса и / или рожњаче - а рожњаче на површини повремено јављају угрожавања њеног интегритета пролази кроз 3-5 (понекад и више) дана и уз израженом осећај нелагодности и након излечења.

Јако озбиљан ток ССХ доводи до ксерозе коњунктивалне коњуктивности и немогућности потпуног затварања капака. Са развојем болести изазване хиповитаминозом А, пацијент има кератинизацију и сквамозну метаплазију коњунктивалног епитела.

Често се ССХ јавља у комбинацији са блефаритисом. У таквим случајевима пацијент показује знаке ове две болести.

Компликације

Са развојем компликација које настају у тешким и посебно тешким облицима ССХ, пацијент може развити озбиљне компликације:

  • тешке и иреверзибилне ксеротске лезије;
  • перфорација рожњаче;
  • делимичан губитак вида.

Дијагностика

Преглед пацијента започиње испитивањем његових притужби и прикупљању информација о болестима присутним код пацијента и условима његовог рада и живота. Ови подаци могу помоћи доктору да идентификује могуће узроке симптома.

  • У физичком прегледу пацијента, офталмолог процењује могућност трептања и затварања капака, одређује спољашње стање ткива органа вида.
  • За врши детаљнија студија структурама биомицросцопи ока, омогућава визуализацију рожњаче у више детаља, Коњунктива капака и очне јабучице, да утврди висину сузне менискуса и стање самог филма.
  • Када се сумња да Синдром сухог ока лекара обавља флуоресцеин усађивањем узорка (улази бојење очију), омогућавајући проценити време филмске руптуре и откривања подручја присутности овердриед у којима се детектује одсуство епитела.

Да би се проценила производња суза, изведен је Сцхирмеров тест, а квалитет и брзина испаравања течности сузе одређени су Норновим тестом. Да би се проценила јачина филма, може се користити неинвазивна техника као што је тиасцопија изведена у поларизованом светлу и мерење дебљине липидног слоја.

Дијагноза са ССХ допуњују такве лабораторијске методе:

  • цитолошка мрља са површине коњуктива;
  • анализа течног течења за осмоларност и кристалографију.

Ако се пацијенту дијагностицирају подаци или сумње у патологију ендокриног или имунолошког система, он му је додељен одговарајући тип испитивања.

Третман

Примарни циљ лечења ССХ-а јесте упознавање са узроцима оваквог поремећаја. Да би то учинили, користе се методе за обезбеђивање адекватне хидратације рожњаче и обезбеђивање стабилности филма суза. Ако је потребно, терапију се допуњују методама које имају за циљ елиминацију патолошких промена које се појављују на коњунктиви и рожњачи.

Да би се осигурала влага, пацијент се подстиче да редовно убацује капљице или геле умјетних суза у очи. Они могу бити различити у саставу, али већина садржи електролитне компоненте, дексапантенол или карбомер. Избор лекова зависи од тежине ССХ:

  • препоручују се светлосни проток, капи и гелови ниско-вискозности (пада Натурал теар, Дефисле, Окиал, Лацрисифи);
  • на средњем или средњем тешком - средњем (Лакрисин, природни гел за сузбу);
  • на посебно тешкој - високој (Видисик, Систеин, Ракропос, Офтагел).

Поред таквих инстилација, препоручује се пацијенту да поштује следеће препоруке:

  • са визуелним оптерећењем обављају гимнастику за очи и прекиде у раду;
  • користите овлаживаче у претерано сувим просторијама;
  • поштовати правила хигијене очију, пошто прекомерна сува предиспозиција на развој инфламаторних и заразних болести.

Да би се елиминисали запаљиви процеси, пацијенту је прописан имунотропни и антиинфламаторни лек и ако се синдром отежава дегенеративним процесима - метаболичким средствима. Поред тога, могу се препоручити средства за десензибилизацију, стабилизаторе лизозомских мембрана макрофага и мембране мастоцита. У неким случајевима, пацијентима који пате од несанице узрокованих непријатним симптомима прописани су седативи и хипнотици.

У низу клиничких случајева, за лечење ССХ прописана је хируршка операција:

  • ограничавање одлива и повећање прилива солзне течности се постиже отпуштањем сузавца са силиконским зупчастима који сличу танком навојем и формирају гелу сличну супстанцу;
  • широка капка капака, делимично затварање очних капака, ретки трептајући покрети - бочна тарсорапхи (делимично шивање капака);
  • ксеротски улкус, кератомалациа - кератопластика;
  • перфорација рожњаче - елиминише руптуре овог дијела очног зглоба.

Не тако давно, један број очних клиника почела да спроведе да елиминише ССГ трансплантација пљувачних жлезда преузете из уста у коњуктивно шупљине и имплантације дакриорезервуаров.

Како одабрати одговарајућа контактна сочива

Ако пацијент са ССХ мора да носи контактне сочива, тада приступ по свом избору треба да буде посебан. Изгледа да су такви пацијенти изабрали:

  • гас-пропустљиве сочива;
  • хидрогел објективи.

Ако пацијент не жели да промени модел својих сочива за препоручене, како би се осигурала ока од влаге треба примењивати посебно одабране капи и гелови, од којих је инсталација дозвољена приликом ношења таквих средства за корекцију вида.

На који лекар се треба пријавити

Када су грчеви у очима, црвенило, пецкање и сушења треба консултовати офталмолога, који ће одржати низ посебних студија за потврду дијагнозе "синдром сувог ока". Ако истрага и преглед пацијента открила трагове поремећаја на ендокрини или имуног система, лекар ће препоручити консултације са стручњаком као што је ендокринолога или имунолог.

Синдром сувог ока честа је офталмолошка патологија, праћена низом непријатних сензација и промена у запаљенско-дегенеративној природе у структурама органа вида. Ово стање увек треба третирати, јер у одсуству адекватне терапије, озбиљност синдрома ће се само повећати, а ова чињеница може довести до озбиљних компликација које захтијевају радикалнији третман.

Опхтхалмологист Авдеева Е. В. говори о синдрому сувог ока:

Google+ Linkedin Pinterest