Синдром сувог ока: симптоми и третман, фоликални лекови

Описани синдром је патологија у којој се развој суза смањује или се промени састав течног флуида. Због тога, рожњака у очима не добија потребну хидратацију. То ствара озбиљан осећај непријатности за особу и, у одсуству потребног лечења и хидрирања, увек узрокује повреду рожњаче. Као посљедица, озбиљни проблеми вида.

У медицини, назив "синдром сувог ока" сам се појавио не тако давно. Пре тога, недовољна изолација суза била је повезана с Сјогреновим синдромом. Овај аутоимунски поремећај ретко се манифестује само у функционисању лакрималне жлезде, често је један од знакова других болести. Многи пацијенти са реуматоидним артритисом жалили су се на суху и пулсну осјећај у очима.

Шта је то?

Синдром сувог ока се зове сложена болест, заснована на повреди хидратације рожњаче, што доводи до њеног сушења и неисправности. Ово смањује квалитет или количину течности за сузбијање, што ствара сузан филм на површини коњунктива, који врши заштитну функцију.

Узроци

Међу условима који доводе до пада квалитета састава и количине произведене течности, стручњаци идентификују сљедеће узроке синдрома сувог очију:

  1. Недостатак витамина у исхрани;
  2. Кршење режима за одмор и спавање (рад на рачунару, са малим предметима, дуго читање);
  3. Фактори окружења (загађени ваздух, јак вјетар, сув ваздух);
  4. Носиви контактни сочиви који се не уклапају у димензије и имају лош квалитет;
  5. Ендокрини поремећаји који се јављају код жена током менопаузе и менопаузе, ендокрине офталмопатије;
  6. Свако стање тела које не дозвољава потпуно затварање ока, представља фактор који изазива развој сувих очију, јер се око очисти текућим течностима само када је потпуно затворено;
  7. Аутоимунски услови, болести везивног ткива. Неконтролисани раст везивног ткива у тијелу може довести до потпуне блокаде лукрималних канала, односно, недовољно стварање течности за сузу, нарушава процес његовог расподјеле на површини рожњаче;
  8. Паркинсонова болест, инфекције и обољења коже, ренална болест, трудноћа, Лакримална жлезда дисфункција, хронична коњуктивитис, инфламаторна болест ока, тешка неуролошка обољења, као и јака исцрпљивања тела може да изазове развој синдрома сувог ока;
  9. Продужена терапија одређени лекови (антиаритмицхними, антихипертензивне) доводи до смањења у производњи течности и дехидрације, односно, повећава вискозност суза је смањен и њихов број. Дугорочна употреба антихистаминици, кортикостероиди, орални контрацептиви, не контролише примену масти за очи, капи и са антихолинергичким, бета блокатор, анестетике смањује производњу звука сузе течности.

У зависности од патогенезе (механизам развоја), долази до синдрома сувог ока:

  • Због смањене секреције течног течаја;
  • Због повећаног испаравања течног течења;
  • Комбиновано.

У зависности од етиологије (порекла), синдром се дели на:

  • Симптоматски, односно, настао је на позадини неке болести;
  • Синдром, који се појавио независно;
  • Вештачки, који је развијен због неповољних услова околине (сув ваздух, итд.).

Постоје три степена озбиљности синдрома: благо, умерено и тешко.

Механизам развоја

Овлаживање ока долази због заштитне фолије на оку која покрива рожњачу и произведену течност за сузбу, која га стално влаже.

Заштитни филм се састоји од три слоја:

  1. Муцинасти слој производе ћелије пехара коњунктива и покрива рожнину, чинећи њену површину глатком и равномерном; његова функција је задржати сузан филм на епителу рожњаче; дебљина овог слоја је 0,02-0,05 μм, то је само 0,5% дебљине филма;
  2. Вода (водени) слој - произведен од сузних жлезда и састоји се од биолошки активних супстанци и растворених електролита; се континуирано ажурира и испоручује епителиум рожњаче и коњунктива храњивим и кисеоником, а такође обезбеђује уклањање молекула угљен-диоксида, метаболичког отпада и мртвих епителних ћелија. Дебљина овог слоја је око 7 μм, што је више од 90% сузавца;
  3. Липидни слој - покрива спољашњи слој воде и производи меибомске жлезде; одговоран за клизање горњег капка и заштиту очију, спречава испаравање слоја воде и прекомерну емисију топлоте свог епитела.

Поред тога, здраво око константно садржи малу количину течности за сузбијање, која трепери када трепће. Лацримал флуид има комплексан састав, произведен је од стране читаве групе жлезда, 2 мл дневно у мирном емоционалном стању, уосталом, како је познато, у случају емоционалних шокова, производња течности за сузу нагло се повећава.

Поред система развоја течног течења, постоји и систем одлива вишка влаге из очију. Уз помоћ лакрмалног канала, вишак суза прелази у носну шупљину, што постаје веома приметно када особа плаче - он увек има излив из носа. Такође, систем одлива дозвољава ажурирање течности и врши функцију храњења рожњаче.

Овај синдром дијагностикује се код 10-20% популације и чешће је код жена (70% случајева). Учесталост болести је директно зависна од старости: у доби до 50 година, само 12% случајева. 42-43% особа са овим синдромом пријављује значајно оштећење вида, има потешкоћа у читању.

Симптоми синдрома сувог ока

Озбиљност клиничких симптома (види слику) у великој мери зависи од тежине болести. Као што је тачно, особа се пожали на непријатну суху очију. Такође, он не толерише ветар, ваздух из клима уређаја, дим. По правилу, у одговору на акцију иритирајућих фактора, пацијент развија обилну лакримацију.

Синдром сувог ока може бити назначен следећим симптомима:

  • страх од јаког светла;
  • смањење острине вида на крају радног дана;
  • отпор, горење, неугодност у очима;
  • осећај песка у коњунктивној шупљини;
  • црвенило и отицање коњунктива, изглед слузнице.

Због продужене сувости предњег дела очног зглоба, рожњача је оштећена у особи. Можда настанак филаментног кератитиса, ерозија рожњаче, сув кератокоњунктивитис. У неким пацијентима се ствара коњунктививахалаза - коњункција коњунктива на доњу ивицу капака.

Последице

Чак и благо облик синдрома сувог очију захтева адекватан медицински третман како би се спречиле озбиљне и непоправљиве последице, које могу бити сљедеће:

  • Инфекција очних ткива;
  • Оштећена рожњача;
  • Формирање различитих ерозија;
  • Делимичан или потпуни губитак вида.

Превентивне мере се састоје у ограничавању утицаја спољашњих негативних фактора, благовременом третирању унутрашњих болести, рационалној исхрани и кориштењу довољних количина течности.

Дијагностика

Дијагноза синдрома сувог ока врши се у болници, почиње са истраживањем људских притужби, прикупљањем података о анамнези.

Потребне су друге методе клиничког испитивања, међу којима су:

  • Сцхирмеров тест за одређивање брзине формирања течног течења;
  • Норе тест за одређивање стопе његовог испаравања;
  • лабораторијска истраживања;
  • биомикроскопија ока процењује стање рожњаче, суза, коњунктива;
  • флуоресцеински тест за инстилацију за одређивање времена раскривања сузне плоче.

Пре куповине капи у апотекама и самопомоћ, морате учинити све што је офталмолог препоручио да идентификује основни узрок карактеристичне болести.

Третман

Терапеутске мере за лечење синдрома "сувог ока" имају за циљ постизање следећих циљева:

  1. Уклањање обољења, водећи до кератоцоњунцтивал Ксеросис (глукозе корекција у дијабетесу, уклањање хормонских поремећаја, лечење реуматоидног инфламације, итд...);
  2. Повећана стабилност солзне фолије, што доводи до адекватног влажења очију;
  3. Елиминација ксеротичних промена у рожњачи и коњунктиви;
  4. Спречавање компликација са рожњаче (опацификација, улцерација).

У већини случајева, пацијенти са синдромом сувог ока третирају се као амбулантни. Болница је само за хируршки третман.

Капи за очи

Најчешће коришћени лекови, звани "вештачке сузе". Од капљица и гела за очи, разликују се лекови са ниским, средњим и високим вискозитетом:

  • За лечење сувог ока синдрома капљица почињу са употребом лекова са ниским вискозитетом (250 Лакрисифи масажи., Натурал теар (350-400 РУБ) Дефислез (40 рублеј)). Пре испуштања капљица, контактна сочива морају бити уклоњена.
  • У тешким и тешким поремећајима сарања, лекови се прописују (Лацрисин).
  • Висок вискозитет (хелиум Видисик 200 рубаља, Оттагел 180 рубаља, Лакропос 150 рубаља).

Истовремено, гелови високог вискозитета имају својство преласка у течну фазу при покретању миграционих покрета. Овим се обезбеђује довољно влажење рожњака за пацијенте са недовољном продукцијом и промјенама у саставу течности.

Фолк лекови за лечење

Како се ослободити сувих очију код куће: за лечење можете користити следеће фолк лекове:

  1. Одлучивање апотеке камилице за инстилацију. 2 г сувог цвијета прелије 200 мл воде и спори. Кувајте 5 минута, а затим оставите да се охлади. Пре-бујон треба пажљиво филтрирати како не би дошло до очију малих честица. Исперите га стерилном пипетом, 1-2 капљице у сувом оку;
  2. Уље од морске букве. За његову припрему, једну жлицу разбацаних јагодичастих брашна мора бити помешано са истом количином маслиновог уља и пустити је стрмоглавити недељу дана у запечаћеном контејнеру. Наварите и наносите на горње капке дневно, све док се стање не побољша;
  3. Зелени чај је лек за суве очи. Пакети са припремљеним чајем примењују се на очи у трајању од 5 минута. Пре свега, могу се ставити у замрзивач 5 минута.
  4. Па стимулише развој течног течног цампхор уља, помешаног са маслиновим уљем. Узмите 25 капи сваке, мешајте. Обришите дискове и причврстите на капке - то је иритантно и изазвати сузу.
  5. Лист купуса. Умирује, олакшава свраб и црвенило, смањује отицање. Да бисте постигли ефекат, једноставно поставите лист на капак, без притиска на око.

Гимнастика

Да бисте се ослободили црвених очију, потребно је да получите пола сата од рада на рачунару или читања књиге и обављања превентивних вежби. Очи треба затворити и водити неколико пута у смеру казаљке на сату и супротно од казаљке на сату. Затим, без отварања ока, требало би да подигнете пупољак горе и доле, покажите десно и лијево.

Пошто сте завршили ове једноставне манипулације, морате притиснути руке да затворите очи на тренутак, тако да могу пренети топлину руку. Затим морате отворити очи и погледати на најудаљенији објекат, а затим погледати прст од своје руке. Таква вјежба мора се поновити неколико пута.

Код најмањих осећаја умора очију препоручује се брзо трепере у кратком времену или неколико пута заредом. Можете само покрити очи и опустити се петнаестак секунди.

Спречавање сувих очију

Пошто се синдром сувог ока ријетко јавља због урођених патологија, благовремена превенција сушења рожњака је сасвим могуће. Штавише, свака мера за спречавање сувих очију истовремено ради на заштити од различитих инфективних болести и негативних последица, уз очување визуелне оштрине пацијената.

Да би се спречило сушење рожњаче у различитим ситуацијама, могуће је уз помоћ капи за влажење који симулирају течност за сузбу, али у неким случајевима ће бити потребне додатне заштитне мере. Дакле, код снажног ветра и јаког сунца препоручујемо да носите заштитне наочаре помоћу УВ филтера, а када се пливате у јавним базенима и базенима - користите чврсто причвршћене заштитне маске за кожу. Такве мере спречавају директан улазак бактерија и гљивица у рожњачу и спречавају развој болести код којих је сухо око симптом.

Заштита очију приликом рада у канцеларијама и климатизованим собама има своје карактеристике. Главни проблем овде је ниска влажност, тако да је вредно размишљати о инсталирању испаривача или једноставно поставити контејнере са водом. Када радите на рачунару, морате често трептати, редовно загревати очи и масажу капака. Хидрауличне капљице су важне за употребу одмах, чим настане неугодност, горућа и непријатна сензација.

Синдром сувог ока - третман

Проблем бола, отпорности и осећаја песка у очима савременог друштва је широко распрострањен, јер већина људи то пише због баналног замора или дугог седења иза монитора. Али далеко од свих зна да такви симптоми, посебно ако трају више од неколико дана, могу бити сигнал довољно озбиљних патологија, од којих се један назива синдром сувог ока или ССХ. Како можете препознати ову болест и ослободити га?

Синдром сувог ока - третман

Механизам и узроци "сувог ока"

Да би се разумио механизам и узроци болести, неопходно је разумјети активност лацрималног апарата и значај функције лакримације. Сузе или тајне сузе су мешавина посебне супстанце за подмазивање, слуз и мали број антитела и протеина. Обично, површина очију увек треба да буде прекривена танким тајним филмом који штити орган од уласка бактерија и страних тела, храни рожњачу, олакшава кретање очних капака и убрзава регенерацију ткива. Овај слој има три слоја: горњи скоро у потпуности се састоји од масти, средња - из течности са једињењима соли и протеина и, коначно, трећи (онај који контактира површину очног зглоба) - од слузи.

За производњу суза, апарат се налази у дубини органа за очување и састоји се од жлезда и тубуле како би извадио тајност споља и уклонио свој вишак. Са рефлексним покретима очних капака, лажна тајна је равномерно распоређена на површини ока, а након неких пауза појављује се на филму, тако да особа има жељу да трепери. Ако се функције лацримал апарата, промене у хемијском саставу суза или сувише брзо испаравање течности, развију синдром сувог ока или патологија повезана с слабим влажењем површине очију.

За референцу: оргуље који трајно функционишу функцију течности, али њихов рад је невидљив за људе. Повећање руптуре се јавља као одговор на емоције или бол, што доводи до стања које називамо плакањем.

Одакле долазе сузе?

Узроци синдрома

ГЦР се може развити независно или као компликација других болести. Међу узроцима ове патологије су:

  • негативна еколошка ситуација, што се примећује углавном у великим градовима: прашина, смог, дувански дим, сув ваздух у просторијама услед рада клима уређаја;
  • професионална активност, повезана са сталним боравком у јаком вјетру (градитељи, војска итд.);
  • дуг рад на рачунару или читање ситних текстова - ове активности доводе до чињенице да се фреквенција треперења смањује, а површина очна јабучица није довољно навлажена;

Синдром сувог ока може се развити због продуженог рада на рачунару

  • хиповитаминоза А, есенцијални витамин потребан за здравље очију;
  • чести унос одређених лекова, укључујући антидепресиве, оралне контрацептиве, вазоконстриктивне и хормоналне капи, лекови за обичну прехладу;
  • непотпуно затварање капака због поремећаја нервног система или напрезања очију;
  • повреда секреторне функције тела, који утиче на лакиралне жлезде (Сјогренова болест) код аутоимуних болести;
  • хронични замор;
  • константна употреба контактних сочива.

Носити контактне сочива

Код жена, ССХ може бити узрокован хормонским поремећајима током рађања, менопаузе, лактације.

Симптоми болести

У првим фазама болести особе, по правилу, пулсирајућа сензација и осјећај присуства страног предмета у оку, гори и нелагодно приликом затварања капака. Манифестације се под одређеним условима интензивирају: код јаких ветрова, низих и високих температура, са превише осветљеним светлом. Када радите иза монитора или читате пацијента, можете осјетити притисак у очима и слике постају нејасне и ово стање не нестаје, чак и ако је добро трепнути или лагати затвореним очима.

Развој синдрома сувог ока

Како патолошки процес напредује, симптоми постају трајни, што значајно смањује квалитет живота особе и може изазвати оштећење вида. Поред тога, синдром сувог ока може изазвати све врсте офталмолошких болести, укључујући кератитис (запаљење рожњаче), микрокаре и чире око очних ткива итд.

За референцу: према медицинској статистици, учесталост ССХ се повећала око 5 пута у последњих 50 година, што је, према речима лекара, последица свеобухватног пролиферације рачунара и мобилних уређаја.

Уобичајени узроци

У зависности од учесталости и озбиљности манифестације болести, његов клинички ток је подељен на 4 фазе.

Табела. Фазе развоја синдрома.

Како се развија синдром?

Дијагноза сувих очију

Ако се неугодне манифестације настављају неколико дана и не нестају након одмора, консултујте се са својим доктором како бисте појаснили дијагнозу. Дијагноза синдрома укључује прикупљање притужби, анамнезу и информације о животном стилу пацијента. Лекар испитује око са прорезом за откривање абнормалности у ткивима рожњаче и коњунктива, а затим оцјењује волумен лацримације и стабилност сузавца.

За ове сврхе се врше различити дијагностички тестови, нарочито Сцхирмер и Норн. Да би спровели тест Сцхирмер-а, траке специјалног папира стављају се испод очних капака пацијента, који након одређеног времена требају бити мокри. Дијагностички тест Норн-а је следећи: У очи је уграђен материјал за бојење, тако да сузавац постаје непрозирни, а специјалиста може да процени брзину њеног руптуре и способност да обезбеди висококвалитетно хидрирање очију. Поред тога, испитиван је и хемијски састав лацримал флуида да би се откриле могуће промене - на пример, недостатак влаге у тајности доводи до брзог испаравања филма и смањења његове заштитне функције.

За референцу: код пацијената са благим обликом синдрома сувог ока може се уочити повећана секреција лакрималног секрета, пошто мозак прима сигнале о недовољном влажењу површине ока и шаље одговарајуће сигнале гвожђа.

Како се решити ССГ?

Терапија синдрома сувог ока зависи од стадијума патолошког процеса, старости пацијента и карактеристика његовог начина живота. За лечење болести, може се користити конзервативна терапија, корекција леће или хируршка интервенција.

Како се ријешити синдрома сувог ока

Конзервативни третман

У првим стадијумима болести, као и да се уклони неугодност од недовољног влажења очију, користе се специјалне капи - вештачке сузе. У њиховом саставу нема опасних супстанци, средства су подељена у неколико категорија према степену вискозности.

Лечење капљицама за очи

Табела. Класификација лекова у зависности од степена вискозности.

Синдром сувог ока

Синдром сувог ока (Ксеропхтхалмиа), - стање недовољног рожњаче влаге и коњунктиву због кршења квалитета и квантитета сузног течности и нестабилности сузног филма. Синдром сухог ока манифестације су гори и пецкање, осећај песка у очима, сузење, светофобииа, брз умор када визуелни рад, нетолерантни сува и прашњава ваздух. синдром сувог ока се дијагностикује на основу резултата биомицросцопи, Сцхирмер тест и Норн, флуоресцеин укапавањем узорка тиаскопии, осмометри, кристалографифи сузу течности цитологије брис из једног коњунктиву. Као лечење синдрома сувог ока, вештачки суза препарати приказати, оклузија лакрималне путеви тарсоррхапхи, Кератопласти, трансплантације пљувачних жлезда.

Синдром сувог ока

Синдром сувог ока је прилично често стање у офталмологији, што се одликује недостатком хидратације површине рожњаче и коњунктива очију и развоја знакова ксерозе. Синдром сувог ока долази код 9-18% популације, чешће код жена (скоро 70% случајева), учесталост болести значајно се повећава са старошћу: до 50 година - 12%, после 50-67%.

Нормално, предња површина очна јабучица је прекривена танким слојем (око 10 μм), који има трослојну структуру. Спољашњи липидни слој - масна тајна меибомских жлезда осигурава клизање горњег капка преко површине очију и успорава испаравање филма суза. Водени слој са раствореним електролитима и органским једињењима испира стране тијела из очију, обезбеђује рожњачу храњивим материјама и кисеоником и ствара имунолошку одбрану. Муцинасти слој - мукозна тајна пехарских и епителних ћелија директно контактира рожњачу: чини њену површину глатком и глатком, повезујући са њим сузан филм и обезбеђује висок квалитет вида.

Приближно сваких 10 секунди раствара сузавац, иницира трептање покрета очних капака и обнављање сузне течности, враћајући свој интегритет. Поремећај стабилности пре-гроове сузавачке фолије доводи до његових честих руптура, сувог изгледа површине рожњаче и коњунктива, развоја синдрома сувог ока.

Узроци синдрома сувог ока

Синдром сувог ока је узрокован недовољном количином и квалитетом течности за сузу, као и прекомерном испаравањем филма пре-рожњачке суза, што смањује време чувања или запремине.

Узроци синдром сувог ока могу бити интерни болести и синдроми удружени са смањеним кидање производњом: аутоимуни (Сјогрен-ов синдром), болести система хематопоетским и ретикулоендотелних (Фелти синдром, малигни лимфом), ендокрине дисфункције (ендокриног дисеасе, менопаузи), бубрежне инсуфицијенције, боди исцрпљивању и инфективне болести, кожне болести (пемфигус), трудноћу.

Синдрома сувог ока може резултовати патологију ока (хронични коњунктивитис, ожиљке рожњаче и коњунктиву, неуропаралитиц кератитис, лагопхтхалмос, дисфункција сузне жлезде) и оперативних офталмолошке интервенције дестабилизира сузног филма (напред радијална кератотоми, пхотоаблатион рожњаче, Кератопласти, пластични коњунктиву корекцију птоза ).

Постоје фактори артефаката који узрокују кршење стабилности сузавца - сув ваздух из клима уређаја и вентилатора, напоран рад са ПЦ рачунарима, гледање телевизије, непрецизности у избору и употреби контактних сочива, проблеми животне средине.

Смањује производњу солзе и узрокује синдром сувог ока за дуготрајну употребу лекова за оци који садрже бета-блокере, холинолитике, анестетике; Неки системски лекови (хормонски контрацептиви, антихистаминици, хипотензивни).

Појава синдрома сувог ока допринесе ретке трепће кретање, Берибери на метаболизам витамина растворљивих у мастима, генетска предиспозиција, старости, након 40 година, женског пола. Смањивање учесталост трептања покрета може бити изазвана смањена осетљивост функционалне или органске природе рожњаче.

Класификација синдрома сувог ока

Према националној класификацији, патогенеза синдрома сувог ока, која је настала услед смањења волумена секреције солзне течности, повећала је испаравање солзне фолије, као и њихове комбиноване ефекте; на етиологији разликују синдромско сухо око, симптоматски, артеффициал.

Синдром сувог ока може се изразити у различитим клиничким облицима: понављајућа макро и микроерозија рожњаче или коњунктива очна; сув кератокоњунктивитис, филаментни кератитис.

Степен озбиљности разликује се између благог, умереног, тешког и посебно тешког облика синдрома сувог очна.

Симптоми синдрома сувог ока

Клиничке манифестације синдрома сувог ока су веома разноврсне и углавном су одређене тежином болести. Субјективни симптоми синдрома сувог ока обухватају осјећај страног тијела (песка) у коњуктивној шупљини, црвенило, запаљење и бол у очима; лацримација, преосјетљивост на светлост, брзи замор; замућени вид, болне сензације када се инсталирају капљице за очи.

Симптоми синдрома сувог ока обично су израженији увече, као и када су у сувој или загађени соби, на хладном, ветру, после продуженог или интензивног визуелног рада.

Објективне знаци синдрома сувог ока су керотица модификације рожњаче и коњунктиву различитих тежине (кератоцоњунцтивал Ксеросис). У мање тешким коњуктивални Ксеросис рожњаче развијена компензацијских повећања теар производње (гиперлакримииа) и повећањем висине дну сузе менискуса. Ат модерате ксероза рефлекс кидање смањује, редукована или потпуно изостаје менискус суза, осећај "сувоће" у очима, отечене стављене коњуктиву на слободној ивици доњег капка и свом сегменту са налепљена веку трепћућим покретима. Севере рожњаче-коњуктивални ксероза видети следеће клиничке форме: влакнаста кератитис, сувог ока, а рецуррент рожњаче ерозије одвија у позадини постојећих манифестација синдрома сувог ока.

Са филаментозним кератитисом, рожњаче показују вишеструке епителне растове, манифестације умерено израженог рожњачког синдрома без инфламаторних промена у коњунктиви.

Када се осуши кератокоњунктивитиса изражених кератоцоњунцтивал промене инфламаторно дегенеративне: субепителијалних замућења, тупост и храпавости рожњаче, тањирима у облику епителизированние или неепителизированние удубљења на његовој површини, флацидну хиперемија, отицање и губитак сјаја коњунктиву израженији Коксирање еиебалл коњуктивитиса века.

Са поновљеном ерозијом рожњаче, повремено се појављују површински микродефекти његовог епитела, који трају до 3-5 или више дана, након њихове епителизације, постоји дуга нелагодност.

Посебно озбиљна керезна коњунктивална коронална обољења обично се развија када је отворе очију у потпуности или делимично одклоњено. Синдром сувог ока с израженим недостатком витамина А манифестује се лускана метаплазија епитела и кератинизација коњунктива.

Синдром сувог ока се често комбинује са блефаритисом. Синдром сувог ока може довести до озбиљних и иреверзибилних ксеротичних промена, па чак и перфорације рожњаче.

Дијагноза синдрома сувог ока

Дијагностичка испитивања пацијента са синдромом сувог ока почиње са прикупљањем жалби, историје и процену клиничких симптома, у циљу идентификовања и индиректних патогномонични знакова кератоцоњунцтивал Ксеросис.

У физичком прегледу за синдром сувог очију врши се спољни преглед, током којих офталмолог одређује стање коже очних капака, адекватност њиховог затварања, природу и учесталост трепћућих покрета. Са биомикроскопијом ока, анализира се стање растворљивог филма, рожњаче, коњунктива очна и очних капака, висине лакирног менискуса.

Како се сумња синдром сувог ока функционишу флуоресцеин усађивањем узорак коришћењем раствора за бојење, омогућавајући дефинисања разлика вхиле сузног филма и да открије присуство сувог фокуса - корнеја порције лишене епитела. Са посебним узорака тестиран стопе сузе флуида - укупне производње кидање (ШИРМЕРОВ ТЕСТ), квалитет и стопе испаравања сузног филма (Норн сонде). Неинвазивна процена сузног прероговицхнои филма чврстоће врши помоћу тиаскопии (преглед под поларизоване светлости) и мерење дебљине липида слоја.

Комплетан офталмолошки преглед са синдромом сувог ока такође укључује лабораторијска испитивања и осмоларност цристаллограпхи сузне течности цитологија брисева коњуктиву (укључујући утисак). Са системским или ендокриним болестима, анамнеза пацијента с синдромом сувог очна се врши одговарајућим имунолошким и ендокринолошким студијама.

Третман синдрома сувог ока

Лечење синдрома сувог ока је усредсређено на елиминацију етиолошких фактора ксерозе; потпуну хидратацију површине очију и повећање стабилности пре-гроове сузавачке фолије; олакшање патолошких промена у рожњачи и коњунктиви и превенцију компликација.

Најраширенија у синдром сувог ока укапавањем редовном употребом вештачких суза препарата (природни цепања, ЦАРБОМЕР гелова и ДЕКСПАНТХЕНОЛ) дозвољавање да се опорави на површини очне јабучице довољно стабилан сузног филма. У мање тешким синдром сувог ока прописаних лекова ниску вискозност на умереним и тешким облицима - средње и високе вискозности (гел), у тежим случајевима, Ксеросис - ниске вискозности припреме без конзерванса.

Такође, са синдромом сувог очију, показују се инстилације антиинфламаторних и имунотропних средстава, у присуству дегенеративних ксеротских промена у рожнато-метаболичким лијековима. Додатно прописани антихистаминици, стабилизатори мембрана мастоцита, стабилизатори лизозомских мембрана макрофага.

Хируршко лечење синдрома сувог ока врши ако је потребно да се ограничи одлива и испаравања нативне или вештачке сузе из коњуктивно шупљине, повећавају проток сузног течности, елиминисати компликација (керотица улкуса, рожњаче перфорација). Затварање очију сузне путеви радити следеће начине: ОБТУРАТИОН сузне тачке које користе посебне чепове; пластика Лакримална бодова коњунктиву или коже; диатхермоцоагулатион, ласерски коагулације или хируршко сутура.

Обтуратион Лацримал цаналицулус минијатурних силиконских стопера и коњуктивно покрива цепања тачку у синдром сувог ока су пожељни јер су мање инвазивни, ефикаснија и не изазивају иреверзибилне промене.

У обележена рожњаче Ксеросис (керотица улкус кератомалациа) и одсуство ефекта путева терапије лековима за оптурацију сузне са сувим оком синдроме продукују Кератопласти. Пацијенти са непотпуним затварањем капака, широким окуларом и ретким блинкањем показују бочну тарсорфију.

Иновативне поступци за лечење синдрома сувог ока је трансплантација пљувачних жлезда од ушћа у коњуктивно шупљину дакриорезервуаров имплантација у меким ткивима пацијента са посебним цеви у дедуцинг коњунктиву шупљину.

Прогноза и превенција синдрома сувог ока

Чак и са благим током, синдром сувог очију захтева потпун и адекватан третман како би се избјегао развој озбиљних коњунктивних и заразних болести са могућим губитком вида.

Могуће је спријечити синдром сувог ока, смањити утицај на очне званичне факторе, вршити превентивни третман унутрашњих болести, укљ. патологија видних органа, користећи довољну количину течности, рационално храњење, често чинећи утапајући покрети са визуелним оптерећењем.

Синдром сувог ока: симптоми и лечење

"Дри еие" синдром (ССС), иначе познат као кератоцоњунцтивал Ксеросис - патологије која се јавља углавном у развијеним земљама. У овим земљама, 7-17% популације је болесно, од чега две трећине жене. Узрок тога може постати и фактори домаћинства, а неке болести, симптоматологија је разнолика, а лечење је прилично тешко.

Узроци синдрома "сувог ока"

Узроци ЦАС могу бити подељени у две категорије:

  • Они који смањују производњу солзне течности;
  • Они који смањују стабилност солзног филма.

У првој категорији постоје

1. аутоимунска патологија:

  • Сјогренов синдром;
  • реакција одбацивања трансплантата;
  • процеси који имају имунску базу и развијају се као резултат зрачења подручја главе и врата са јонизујућим зрачењем);

2. Патологија хематопоетских система и ретикулоендотелија:

  • Рхеуматоидни артритис у комбинацији са повећањем слезине и смањењем крутих неутрофила (Фелтиов синдром);
  • лимфоми, лимфосарком, лимфна леукемија;
  • тромбоцитопенична пурпура;
  • хемолитичка анемија итд.

3. Ендокринални поремећаји:

4. болест бубрега (дијабетес диабетес инсипидус и тубуларна ацидоза);

5. било који тип исцрпљивања, укључујући и тешке инфекције:

  • ХИВ;
  • лезија (лепра);
  • тифус;
  • колера;
  • исцрпљивање прехрамбених производа;
  • авитаминоза Ц;
  • Б12-дефицијентна анемија;

6. поремећена производња течности за сузу, Болести повезане са кожним болестима, као што су:

  • пемпхигус;
  • Лиеллов синдром;
  • ексфолиативни дерматитис;
  • ицхтхиосис;
  • розацеа (розацеа);
  • неуродерматитис;

Друга категорија обухвата многе факторе који утичу на састав течне течности и способност задржавања на очију. Најчешћи фактори су фактори домаћинства:

  • ради са компјутерским монитором и телевизијским програмима;
  • коришћење клима уређаја и вентилатора;
  • неисправна селекција контактних сочива или њихова злоупотреба;
  • нискоквалитетна козметика за трепавице или ивице века (маскара, еиелинер, оловке);
  • дим или прашњав ваздух.

Мало мање важно као узрок ССС су такви патолошки услови као што су:

  • ожиљне промене рожњаче и коњунктива;
  • неуропаратички кератитис;
  • лагофталмус (непотпуно затварање капака) или ексопхтхалмос (напред напријед очну јабучицу, тзв.
  • алергије;
  • повреда одлива сузне течности (дакриоциститис);
  • поремећена функција или недостатак лакрималне жлезде.

Постоји велики број лекова са продуженом употребе који се развијају "суво око" синдром, нпр клонидин, бета блокатори, индапамид, амитритпилин и т Д..

Симптоми синдрома "сувог ока"

Симптоми синдрома "сувог ока" су веома различити и директно зависе од тежине оштећења мембране очију.

Када лигхт форм пацијент се пожали на лацримацију, која има тенденцију интензивирања када је изложена очима неповољних фактора. Кад устајете у очи неутралних капљица, особа осећа бол. Постоји и лоша толеранција за вјетар, климатизоване собе, дим. Објективно, доктор открива различите микро-знаке ксерозе.

Када средња тешка струја болест је обележен осећајем "сувог" очеса, смањује се солзост и појављују се знаци недовољне производње сузне течности. Када се испитује, постоји смањење крвавог менискуса, оток и оштећење коњунктива.

Када тешки облик КАС су феномени "влакнаста" кератитиса (растиње од рожњаче ћелија у облику влакана, коњунктиве ерозија и чирева, њеног црвенила, замагљивања рожњаче. Пацијент ноте периодично погоршање вида, фотофобија, осећај печења, грчеви, "страно тело" у очи.

Дијагностика

Евалуација свих података, из темељног интервјуа и завршетка помоћу инструменталних метода, омогућава поуздано одређивање присуства пацијента у ксерози.

Током истраживања посебна пажња посвећена је истовременим болестима, могућем боравку у неповољним условима (климатизоване собе, дим, прашина итд.).

Физикални преглед је у испитивању спољног ока због злоупотребе (делимично) затварање доступности капака, егзофталмус, утврђивање стања на капака, коже, трепавица, слободне ивице. Затим биомицросцопи се врши који одређују стање рожњаче епитела и коњунктиву. Ако је потребно, његова допуна бојење са натријум флуоресцеин - открива секције. Лишен епитела.

Након тога врши се цитолошко испитивање ожиљака из коњунктива. Ово је неопходно за одређивање стања пехарских ћелија ове мембране. Варијанта таквог истраживања је утисак, на којем се ћелије не скупљају, већ се узимају од посебних материјала притиснути на оку.

Крв и слична течност се подвргавају имунолошком прегледу. Информације о стању имунитета вам омогућавају да одредите третман који одговара одређеном случају.

Кристалографија теар флуид помаже да одреди који природа процеса који се дешавају у оку - Дегенератион, атрофија, акутног или хроничног запаљења, алергије, итд...

Од инструменталних истраживања, само су две ствари:

  • тиоскопија, која помаже у добијању информација о промјенама у стабилности сузаног филма;
  • проучавање осмолалитета суза, допуњавање информација о тенденци очувања очију.

Ако је потребно, пацијент може консултовати не само офталмологе, већ и друге специјалисте:

  • реуматолог;
  • ендокринолог;
  • гинеколог;
  • зубар;
  • дерматолог;
  • Аллергист.

Третман синдрома сувог ока

Терапеутске мере за синдром "сувог ока" имају за циљ постизање следећих циљева:

  • елиминисање болести, што доводи до кератоцоњунцтивал Ксеросис (глукозе корекција у дијабетесу, уклањање хормонских поремећаја, лечење реуматоидног инфламације, итд...);
  • повећана стабилност сузавца, што доводи до адекватног влажења очију;
  • елиминација ксеротичних промена у рожњачи и коњунктиви;
  • спречавање компликација рожњаче (замућеност, улцерација).

У већини случајева, пацијенти са синдромом сувог ока третирају се као амбулантни. Болница је само за хируршки третман. У условима клинике користе се медицинске методе:

  1. Припреме "вештачких суза". Ови лекови се прописују у облику капљица, који се инсталирају (капају) до 6 пута дневно. Са лаким протоком ксерозе, прописују се ниско-вискозни агенси. Када су тешке, гелне форме су ефикасне.
  2. Локални антиинфламаторни лекови и лекови који нормализују локални имунитет:
  • глукокортикоиди се примењују са постепеним смањењем концентрације;
  • Циклоспорински кап по месецу 2-3 р / дан;
  • Тималин (тхимоген) се ињектира у коњунктиву; курс - 5 ињекције;
  • Левамисол се даје орално једном дневно; курс - 3 дана.
  1. Метаболичка средства - гел са декспантхенолом, што доприноси брзом развоју оштећеног епитела.
  2. Капљице за очи са антиалергијским активним састојком прописати да ли постоје индикације о алергијској природи ксерозе.

Хируршко лечење се обавља у болници. Неколико операција усмерених на:

  • смањење природног одлива и / или испаравање течног течења из коњунктивалне вреће;
  • побољшање тока суза;
  • елиминација компликација (перфорација рожњаче, чир, итд.).

Да би зауставили излијечење суза из шупљине коњунктива, разне интервенције које су имале за циљ затварање лацрималне тачке - дијаметмокагулација, пластика, обтуратион са посебном плутом.

Испаравање лацрималне течности врши се операцијом тарсорфије, делимичном шивањем очних капака, што помаже заштити рожњаче ендокрином офталмопатијом.

Да би се повећао проток течности до ока, пљувачке жлезде могу бити трансплантиране у коњуктивну шупљину. Друга врста операције је цртање цијеви из специјалних резервоара дацриорес, имплантираних поред ока у меким ткивима.

Такође је могуће и хируршки третман укрштања рожњаче. Да би то учинили, пластичну хирургију користећи коњунктиву или амниопластику користећи конзервиран амнион (један од шкољки фетуса).

Синдром "сувог ока" је врло честа патологија. Веома је непожељно да га покренете, јер без адекватног лечења може довести до трајног губитка вида. Квалификовани специјалиста може исправно дијагностификовати ово патолошко стање и прописати адекватан третман.

Бозбеи Геннади Андреевицх, лекар хитне помоћи

Укупно погледано укупно 2,904 пута, 1 погледа данас

Синдром третирања сувог ока

Синдром сувог ока (син. - ксерофтхалмиа, сухо око) је болест коју карактерише неадекватна хидрација порођаја и коњуктивних шкољки очног зглоба. Ово стање произлази из повреде производње течности за сузење или његовог претераног испаравања. У Међународној класификацији болести (ИЦД-10) синдром сувог ока додељен је шифра Х04.1.

До данас, ксерофтхалмија је једна од најчешћих очних болести. Према статистичким подацима, они пате од 7-17% становника развијених земаља. Треба напоменути да се синдром сувог ока најчешће налази код жена (у 69,7% случајева то се налази код жена). Лица која имају више од 50 година су посебно склона болести.

Састав и функција филма суза

Нормално, цела спредна површина очног зглоба је прекривена филмом пре-корнеалног суза. Она олакшава мале оптичке недостатке рожњаче, штити рожњу и коњунктиву од механичких траума и штетне ефекте одређених фактора животне средине. Компоненте филма суза се формирају малим жлездама које се налазе дуж ивица капака. Лацримал флуид тече кроз посебне канале за сузу.

Филм пре рожњаче се састоји од таквих слојева:

  • Вањски липид. Садржи велику количину масти која врши заштитну функцију. Овај слој спречава испаравање влаге и штити очи од сушења.
  • Средња вода. Обезбеђује испоруку кисеоника и хранљивих материја на рожњачу ока. Такође уклања са површине очних очију штетне метаболичке производе и мртве ћелије.
  • Унутрашњи муцин. Има хидрофилне особине, које вам омогућавају да задржите сузан филм на површини рожњаче.

Кршење нормалне структуре солзног филма доводи до појаве синдрома сувог ока. Коњунктива и рожњака се исушују, због чега особа почиње да искуси много нелагодности. Током времена, због недостатка кисеоника и хранљивих материја, пацијент може доживети оштећење рожњаче и коњунктива очну јабучицу.

Узроци ксерофалмије

Хипореекционо суво око изазвано је кршењем производње базалног суза. У 85% случајева узрок његовог развоја је кршење стабилности сузавца због патологије његовог липидног или муцинозног слоја. Много чешће (у само 15% случајева) ксерофтхалмија је последица оштећења производње водене компоненте течног течења.

Могући узроци синдрома сувог очеса:

  • хронични коњунктивитис и блефаритис;
  • Неуропаралитички и неуротрофични кератитис;
  • хируршке интервенције на рожњачу или очним капцима;
  • Лагофталм - стање у којем капци не затварају и не пружају неопходно влажење очна јабучица.
  • генетска предиспозиција;
  • дуг рад на рачунару, читање или гледање телевизије;
  • сувим ваздухом у просторијама током јесенско-зимског периода;
  • дуги боравак у соби с клима уређајем;
  • непоштовање правила складиштења и употребе контактних сочива;
  • живе у огромној метрополи;
  • недостатак витамина А у исхрани;
  • дуготрајна употреба хормонских контрацептива, кортикостероида, антихипертензива или антихистаминика.

Такође, може се десити и ксерофалмија с бројним аутоимунским, ендокриним, неуролошким болестима (Сјогренов синдром, дијабетес, Паркинсонова болест). Синдром сувог ока може бити један од симптома пемфигуса, малигног лимфома и неких других болести.

Фактори који доприносе развоју ксерофалмије:

Треба напоменути да се синдром сувог ока може развити због истовременог прекида производње солзне течности и дестабилизације сузавца. У овом случају, особа има сувише суза, и превише брзо испарава.

Симптоми синдрома сувог ока

Озбиљност клиничких симптома у великој мери зависи од тежине болести. Као што је тачно, особа се пожали на непријатну суху очију. Такође, он не толерише ветар, ваздух из клима уређаја, дим. По правилу, у одговору на акцију иритирајућих фактора, пацијент развија обилну лакримацију.

Синдром сувог ока може бити назначен следећим симптомима:

  • отпор, горење, неугодност у очима;
  • осећај песка у коњунктивној шупљини;
  • страх од јаког светла;
  • смањење острине вида на крају радног дана;
  • црвенило и отицање коњунктива, изглед слузнице.

Због продужене сувости предњег дела очног зглоба, рожњача је оштећена у особи. Можда настанак филаментног кератитиса, ерозија рожњаче, сув кератокоњунктивитис. У неким пацијентима се ствара коњунктививахалаза - коњункција коњунктива на доњу ивицу капака.

Методе дијагнозе ксерофалмије

Током биомикроскопије, офталмолог може процијенити стање сузавца, лацрималних тачака, рожњаче, склералне и палпебралне коњунктиве. Такође, ова студија омогућава утврђивање висине стајања лацримал менисци и присуства коњунктивнохалазе. Да би се идентификовала ерозија рожњака, обојен је бјеланчевским розе или 0,2% флуоресцеин раствором.

Да би се проценила брзина производње лацрималне течности, изведен је Сцхирмеров тест. Пошто доњи капак поставља посебну тестну траку и види колико је брзо натопљен флуидом. У случају производње суза, брзина влажења тестне траке је мања од 1 мм / мин.

Да би се проценила пролазност ледригалних канала, извршен је тест флуоресцеина. У ту сврху, памучна турунда се поставља у носну шупљину, а специјално решење се уводи у коњуктивну шупљину. Обично боје треба продирати у носну шупљину и обојити вуну. Ако је оштећена пролазност лакрмалних путева, флуоресцеин дуго остане на коњунктиви и не појављује се у носној шупљини.

Поред тога, може се проценити време разбијања филма и може се мерити осмоларност течног течења. Тхиосцопи се користи за процену структуре солзне фолије и дебљине слојева.

Третман синдрома сувог ока

Да би успорили испаравање суза, потребно је пратити температуру и влажност зрака у дневној соби. Неопходно је да температура у стану није превисока. Такође код куће могу се инсталирати овлаживачи. Специјална заштита за очи може се користити за заштиту очију.

Од лекова с синдромом сувог ока, широко се користе терцијарне замјене. Ови лекови су доступни у облику капљица, гела и масти. Савршено хидратизују око, враћају структуру сузавца и уклањају непријатне симптоме ксерофалмије. Нажалост, уз продужену употребу, ови лекови могу угрозити производњу сопствених суза.

Приликом избора препарата за вештачке сузе, обратите пажњу на вискозност и присуство конзерванса у саставу. Са лаким протоком синдрома сувог очаја користе се ниско-вискозни агенси, са средњим и тешким - са средњим и високим вискозитетом, респективно. Треба напоменути да капљице имају краће трајање дејства од масти и гела, па их је потребно много чешће користити.

  • са ниским вискозитетом - капи сузе Натурал, капи за очи Лацрисифи;
  • препарати средње вискозности - капи комбиноване акције Лакрисин;
  • са високим вискозитетом - гел Видисик, полутантни гел Офтагел.

За уклањање инфламације често коришћени лекови Циклоспорин. Осим тога, могу се прописати витамини, метаболички, антиинфламаторни, антиаллергични агенси, глукокортикоиди. У тешким синдромима сувог ока или развоју компликација (чир на корнеалној кожи), указује се на хируршко лечење.

Када се појаве први знаци ксерофалмије, одмах се обратите лекару. Офталмолог ће идентификовати узрок сувих очију и прописати прави третман. Користите било који лек без претходног консултовања специјалиста је веома непожељан.

Google+ Linkedin Pinterest