Методе за лечење отицања мрежњака

Одређивање мрежњаче је уобичајена офталмолошка патологија, због чега је мрежњача одвојена од васкуларне.

Формирање овог проблема може изазвати број негативних фактора, као и физиолошких карактеристика.

Који су узроци и симптоми отицања мрежњаче? Како се то може открити и ефикасно третирати? Колико су озбиљне потенцијалне компликације болести? О овоме и многим другим стварима које ћете прочитати у нашем чланку.

Како се десило отицање мрежњаче?

Ретина је најфинија структура визуелног система. Он поставља очију из унутрашњости. Са то доживљавају светлосних импулса који пролазе кроз претходно предњим и средњим деловима ока, што заузврат се претварају у таласа побуду нервних аксона и одговарајућих ћелија се преносе до мозга, где чине објективно виђење слику.

У одсуству патологије, мрежњака је блиско везана за хороид са једне стране и стакласто са друге стране.

Због великог броја болести, патологија, синдрома, траума у ​​очима и других фактора, ова фино структура може пиксирати.

Обично овај процес прати дегенерација мембрана, смањење густине и притиска стакленог тела, руптуре саме ретине. Што је већи део таквог проблема, тежи степен одреда је дијагностикован од офталмолога. Завршна фаза болести је комплетно одвајање мрежњаче из васкуларне мембране.

Узроци отицања мрежњаче

Један од најчешћих узрока отицања мрежњака, савремени офталмологи верују:

  • Миопиа. Распрострањен недостатак рефракције вида, популарно назван "миопија". У просеку, половина свих пацијената са ретиналном детацхментом пате од ове болести пре формирања патологије;
  • Афакииа. Одсуство сочива у аномалији развоја визуелног система или неопходне хируршке интервенције. Сваки трећи пацијент са одредом има ову историју;
  • Артифакт. Присуство у очима вештачке леће, најчешће пластике. 20 посто са главном патологијом имају такав имплант;
  • Повреде ока. Свака траума, директно или индиректно повезана са визуелним системом. Проблем са пилингом мрежњаче манифестује се у 10-15 посто случајева.

Често предодређују развој болести комбинацију неколико разлога, посебно ако се формирају на позадини преципитира фактора, као што упорног поремећаја циркулације у васкуларном систему, вирусних офтамолошке болести, тешког физичког и емоционалног стреса, физиолошког старења тела са прогресивним дегенеративним процесима у слузокожа и еластичне мембране тела.

Симптоми и фазе отицања мрежњаче

Озбиљност симптома отицања мрежњача зависи од степена патологије - што је већа, то је негативнији офталмолог и пацијент који може да открије.

Главне фазе отицања мрежњака:

  • 1 фаза. Мали одред, који обично заузима површину не више од 1 квадранта;
  • 2 стаге. Класични одјек мрежњаче, дијагностикован код већине пацијената. Област патологије - до 2 квадранта;
  • 3 стаге. Подзбирни тип патологије, који покрива површину до 3 квадранта;
  • 4. фаза. Укупан одрез мрежњаче, у којем је потпуно одвојен од васкуларне мембране.

Главни симптоми заједно са напредовањем одреда укључују:

  • Пхотопси. Краткотрајни визуелни недостаци у облику блица, варница и муња, који се појављују и нестају спонтано. Обично му претходи почетак патолошког процеса;
  • Метаморфопсија. Шири спектар визуелних плутајућих дефеката у облику таласа, филамента, мува. Појављују се мало чешће од фотопсије, али се могу субјективно посматрати у широком временском интервалу - од 5 минута до неколико сати. Ова манифестација је карактеристична за један степен отицања мрежњаче;
  • Слаб вид, кршење координације покрета. Симптоми су карактеристични за 2. степен патологије и виши. Оштрина визуелне перцепције се смањује у сразмери са подручјем одреда, са светлим екстерним стимулусима пацијент може имати проблема са координацијом покрета;
  • Мутноћа, губитак периферних региона. Обично приказује вео пред очима, смањујући угао гледања и формирање "мртвих углова", сенке и других фиксних недостатака у периферним деловима су у корелацији са СУБТОТАЛ ретине ока;
  • Губитак централног вида и слепила. Укупна и завршна фаза развоја патологије, респективно.

Дијагностика

Правовремена, а нарочито рана дијагноза отицања мрежњаче у већини случајева омогућава прецизну апаратурно-кируршку корекцију патологије и значајно повећава шансе за повољан исход и очување визуелног квалитета. Главне активности укључују следеће методе:

  • Инспекција фундуса. Користе се асферични сочиво или тро-огледало Голдман аналог;
  • Мерење видне оштрине;
  • Испитивање периметрије;
  • Мерење интраокуларног притиска и паралелно испитивање ока на прорезу.

У присуству додатних компликација, могу се користити следеће методе:

  • ЦТ и МРИ испитивање;
  • Флуоресцентна ангиографија;
  • Оптичко-кохерентна томографија задњег дела и зидова ока;
  • Ултразвучно скенирање у дводимензионалном режиму;
  • Друге мјере директно или индиректно потврђују главну дијагнозу - од биомикроскопије, студије ентопијских појава и електрофизиолошких испитивања до комплексних лабораторијских испитивања са испоруком свих потребних биоматеријала.

Лечење отицања мрежњаче

Као што показује савремена офталмолошка пракса, конзервативни поступци лечења ретиналног одреда нису ефикасни.

Одвојени препарати могу бити додељени специјализовано техничар за привремено уклањање симптоматска испољавања патологије попут јаког запаљења (кортикостероиди), секундарне бактеријске уништавање (антибиотици), итд, али и даље главно упориште терапије остаје хирургије, и класични хардвера помоћу неинвазивни закључавање ретине одреда. Типичне процедуре су третман у датој ситуацији су у наставку.

Ласерска коагулација

Ова неинвазивна процедура може помоћи у обнављању крвотока у периферним судовима и спречити одвајање мрежице у раним фазама патолошког процеса. Обавља се углавном амбулантно.

Пре догађаја, пацијент се инсталира леком који дилати зенице, након чега се примењују анестетичке капи. Пацијент преузима фиксну позицију. Ласерска јединица ниске фреквенције примењује се на око и лечење проблематичних локализација почиње са усмереним снопом светлосних импулса.

Инжењерском подизањем температуре у зони директног дејства, ласер врши лемљење и лепљење оштећених шкољки и ткива, а болни осећаји су практично одсутни. Сама процедура не траје више од 20 минута, ефикасност у раним фазама одвајања мрежњаче флуктуира између 70-75 процената.

Витрецтоми

Витректомија је класична хируршка и офталмолошка процедура за уклањање дела стакластог хумора или овог елемента визуелног система у целини, након чега лекар добија директан приступ мрежњачици.

Догађај се обично води под општом анестезијом. Кроз специјалне микросеквенције лекар уклања стакло из шупљине, а затим враћа интегритет мрежњаче и ојачава га узимајући у додир. После завршетка главних акција, уместо физиолошке течности, пред собом се ставља замена компонента у облику уравнотеженог солног раствора или вештачких полимера, а вањске пункције су затворене.

Просечно време рада је око 2,5-3 сата. Течно стакло тело је потпуно рестаурирано у оку самостално за месец дана, када се користи физиолошки раствор који не захтева замену.

Екстракасно пуњење

Инвазивна хируршка техника усмјерена на конвергенцију и фиксацију одвојених места ретине с пигментним епителом кроз дјеловање на површини склере.

Након тачног одређивања локализације патологије, кроз рез у коњунктиву у беоњаче површину суперпонира печат меког силиконског сунђера, након чега се врши фиксира шавовима и исушивање картон течности од гаса или његове замене са раствором у специјалном контејнеру (тзв ектрасцлерал баллонирование).

Завршна фаза је коњунктивно шивање и обнова. Операција траје око 1-1,5 сати и дјелује на 1-3 фазе отклањања мрежњаче.

Криопсија мрежњаче

Ова техника је обично помоћна и користи се паралелно са пуњењем, као додатак витректомији или као алтернатива ласерској коагулацији.

Основни принцип је замрзавање разблажених или пукотиних секција мрежњаче са посебним криогеном. Поступак се изводи на задњем зиду очију, његов резултат је учвршћивање ивица мембрана и њихових ожиљака.

Компликације и посљедице

Одреда мрежњаче може изазвати развој широког спектра негативних последица људског визуелног система. Штавише, често је и патологија компликација одређених болести, а не само офталмолошког спектра.

Најчешће се јављају додатни проблеми када се неблаговремена дијагноза отицања мрежнице, у случајевима неуспешних операција или недостатка третмана као такве. Уз све то, чак и квалитетна терапија, која се на време понесе пацијенту, не гарантује потенцијалну појаву патолошких последица.

Типичне компликације:

  • Дисконтинуитети и перфорације суседних мембрана. Провести читав низ офталмичких проблема, од дијастаза до страбизма;
  • Формирање крварења, узрокованих крварењем испод ретикуларне мембране или у стакленом телу;
  • Значајно погоршање светлосне транспарентности рожњаче и раст дегенеративних процеса у њој уз формирање ерозије, што доводи до смањења квалитета вида и других патологија;
  • Успоравање или заустављање циркулације крви у централној артерији која је хранила мрежницом. Заузврат, узрокује локалну тромбозу и друге патологије кардиоваскуларног система;
  • Комплетна слепота у фази терминала одрезивања мрежњаче.

Сада знате све о симптомима, лечењу и узроцима отицања мрежњаче.

Одређивање ретине: знаци, симптоми, узроци

Садржај:

Која је ретина и зашто је важна?

Замислите оку у сагиталном, то јест, убрзаном, секцију. Површина очију покрива прозирна мембрана звана коњунктива. Преко ученика, коњунктива прелази у рожнину. Под коњунктивом налази се склера - она ​​је бела, а испод рожњаче налази се ирис, у средини чији је ученик. Иза зенице је лећа, а иза њега стакло је тело.

Испуњава већину интраокуларног простора, а између њега и склера постоји мрежњача или ретина. Његова функција је перцепција снимања светлости сакупљених и прекривених од стране рожњаче и сочива. Другим речима, ова структура видног органа одговара хармоничном раду визуелног анализатора, претварајући примљене светлосне импулсе у електричне, које се касније преносе на кортикални анализатор дуж оптичког нерва.

Ретина се састоји од неједнако распоређене количине два типа нервних ћелија - шипки и чуњева. Први су одговорни за перцепцију светлости, способност да разликују обрисе објеката у мраку, а такође и навигацију у свемиру. Налазе се релативно равномерно на целој површини мрежњаче, али још више на периферији. Шипови су одговорни за разлику у бојама, нијансама и оштрини вида уопште. Овај тип нервних ћелија је фокусиран у централном делу мрежњаче, јер се на то подручје пројектују рефракциони светлосни зраци.

Између склера и ретине је танка васкуларна мембрана која обезбеђује исхрану на периферном делу визуелног анализатора. Одвајање мрежњаче од хороида очију подразумева кршење трофизма, што значи некрозе и губитак способности да трансформишу и преносе светлосне импулсе. Другим речима, особа једноставно губи поглед.

Узроци отицања мрежњаче

Разлози који доводе до развоја таквог озбиљног патолошког процеса обично су подељени у групе, и стога се разликују неколико етиолошких типова ретиналног одреда.

  1. Вуча, велика већина случајева је повезана са патологијом стакларе. Прилично се држе мрежњаче, стакло може створити напетост у неким његовим подручјима када формира жиле везивног ткива или васкуларну клијавост. Сличне промене у стакленом хумору се јављају нарочито код дијабетске ретинопатије, те дијабетичари редовно треба да посјећују офталмолога са профилактичким циљем.
  2. Код рехгогеног одреда ретине, руптура се јавља на месту где се његова нормална структура трансформише или разређује. Трансформација места је често последица дистрофичних промена, која пре појављивања руптуре не могу бити дијагностикована. Једноставно почиње да осећа симптоме који прате ову патологију, без најмањих сумњи у њихову природу. Из тог разлога, рхегматогеноус одред се назива примарна или идиопатска, односно од којих једна узрок не може прецизно одредити. Течна течност која произведе стакло тело паде под подручје одвајања, а као последица поремећаја трофичних процеса, мрежњача умире у овом тренутку, а визија пацијента такође "умире" заједно са њим. Јаз у дистрофичних промене места може доћи када прекомерно вежбање, покушај да се подигне озбиљност, приликом доношења нагле покрете или чак на миру.
  3. Секундарни отклон мрежњаче, који се јавља на основу постојећих болести функционалних структура очију. То укључује заразне и инфламаторне болести ока, неоплазме, тромбозе, ретинопатије и крварења.
  4. Трауматска ретинална одред. Ова врста патологије је изазвана траумом, а накнадни одјек може настати како у тренутку производње, тако иу року од неколико сати / мјесеци / године након дејства трауматског фактора. У истој категорији спадају деламинације које су настале у позадини хируршке интервенције.
  5. Сероус (екудативе) ретинал детацхмент тхат оццурс дуринг аццумулатион оф флуид бехинд тхе ретина. Сама мрежа не пролази сузама или дистрофичким променама.

Не може се поуздано потврдити да је ретинална одредница повезана са следећим факторима, али се запажа да често прате патологију која је настала. То укључује:

  • Старије године. Код особа након шездесет година, ризик од развоја стања је повећан у односу на особе млађе године.
  • Врхунски моп. До половине случајева отицања мрежњаче у свијету праћено је присуством високопозитрије.
  • Одложене операције на оку. Статистике говоре око четрдесет посто случајева појаве патологије у одговору на оперативну интервенцију на очи.
  • Присуство хипертензије, нарочито хипертензивне кризе.

Ови фактори ризика треба да упозори своје власнике у односу на појаву таквог озбиљне болести и охрабрити пацијенте да пажљиво прате своје здравствено стање, како не би пропустили ране знаке аблације мрежњаче.

Знаци отицања мрежњаче

Одреда мрежњаче обавезује се да зна своје симптоме сваке особе, а не само оне који су више изложени ризику од појаве. Па, запамти их.

  • Пре ваших очију налази се бљесак црних тачака, који вам спречавају концентрисање на предмет који се разматра, не нестајати након одмора или спавања.
  • На самом почетку одреда, пацијент може обратити пажњу на појаву блица у очима, који се манифестују у облику свјетлосних ракета, муње, свјетлости.
  • Такође, у овој фази, пацијенти примећују кривину равних линија, вибрације објеката који се разматрају, њихово тресење и замагљивање.
  • Постоји прогресивно смањење визуелне оштрине, чији је временски оквир веома уски: са великим одредом, особа може изгубити вид за само неколико сати.
  • Постоји црна мрља, покривач или линија. Ова црна тачка је део одреда који више не перципира и не преноси светлосне импулсе даље до централног нервног система - мозга. Локализација необјашњиве области у видном пољу одређује се локализацијом локације ретиналног одвода. Овај симптом напредује до потпуног губитка вида док пацијент успорава.

Важно! Када се појављује мрачна вео на заказивању лекара, неопходно је разјаснити која је страна почела да се шири.

  • Одреда мрежњаче, чији је симптом сужење поља вида, назива се маргинална или периферна. У овој ситуацији, визија почиње да нестаје "од ивица". Након сна и ујутру, овај симптом се благо смањује, што пацијент погрешно ради побољшања клиничког стања.
  • Симптом отицања мрежњаче у одређеном броју случајева је губитак слова, речи или делова текста из читања. Ово сведочи на заплену патолошким процесом централног дела мрежњаче.

Подмукла ове патологије је да, због свега озбиљности, то не узрокује бол. Са оваквим токовом обољења, особа не може брзо кретати доктору, "јер то не боли", отклањајући појаву ретиналне одреда и симптома умора, нервних шокова и других животних околности. Уместо да одмах одлазе до офталмолога, такви пацијенти проводе драгоцене часове у сну и одмору, вјерујући да ће ујутро све проћи сам по себи.

А ако ујутру, после дугог боравка у хоризонталном положају, ретин 'постаје' је место гушћа у суседству житнице и симптоми болести су смањене, људи могу и да одбију да посети лекара, који се односи на позитиван тренд.

Једини ефикасан метод лечења је хируршка интервенција, а што се раније извршава, веће су шансе пацијента у нади да ће вратити пуноправни вид.

Дијагноза детета ретиналног пигментног епитела

Упркос чињеници да је у офталмолошкој пракси одвајање мрежњаче очију са симптомима хитно стање, пре почетка лечења овог стања, неопходно је провести свеобухватни лекарски преглед пацијента.

  • Спровођење прегледа помоћу офталмоскопа омогућиће процену локализације, облика и величине патолошког процеса. Потврдите или оповестите присуство руптура мрежњаче.
  • Спроведите студије користећи контактне и бесконтактне сочива.
  • Са хроничном детекцијом мрежњаче, електрофизиолошке методе истраживања се користе за процену функционалности ока и истовремено предвиђају поновно успостављање вида код пацијента.
  • У случају пратећих обољења очију, који отежавају проучавање са сочивом или офталмоскопом, користи се ултразвук.
  • Извршена је периметрија и процена оштрине вида, што даје одговарајући допринос одређивању величине и локализације патолошког процеса.
  • Поред тога, врши се мерење притиска унутар очију, што се може смањити у поређењу са здравим очима.

Ретинал детацхмент: симптоми у офталмоскопу

Нормално, преглед фундуса помоћу офталмоскопа уз помоћ позитивних сочива даје црвени рефлекс. Ово је назив рефлексије светлости са унутрашње површине ока, и стварно је црвена. Ова боја је због преноса крвних судова преко мрежњаче, која, као што је већ поменуто, служи као извор снажног снабдевања крви и исхране мрежњаче.

Својим одвајањем нестаје црвени рефлекс из фундуса, остављајући сиво или беличасту боју. Ово је слика са масовним или потпуним одредом. Одреда мале висине се показује једино променом јасности прегледаних бродова, њиховог удара или величине. Међутим, приметиће се и искусни офталмолог и такве мање промене.

Одређивање ретиналног пигментног слоја дефинисано је као високи мехурици испуњени сивкавом или белом замућеном течношћу, док се помицање ока може променити. Старији одреди остављају по себи грубе површине мрежњаче, подвргавају се губицима, формирају оштрице и ожиљке.

Уз помоћ офталмоскопа, лекар може утврдити да ли постоји руптура. Пукотина изгледа још црвене на општој позадини фундуса због боље видљивости хороида. Ако би патолошки процес могао бити дијагнозиран у фази када ће даљи третман донијети позитивне резултате, лекар може направити предвиђање о изгледима за лијечење и прогресију болести на основу једне офталмоскопије.

Одређивање мрежњаче: да ли је могуће вратити вид?

На ово питање не постоји ниједан одговор. Да би се знало прогнозирање резултата лечења у сваком конкретном случају, неопходно је лично посјетити лијечника. Запамтите: Што се раније обратите лекару о лечењу, то ће више резултирати.

Начин лечења отицања мрежнице је један, а хируршки је. Али њене врсте су већ две, и подељене су на екстрасклералне, односно оне које се производе кроз склеру и ендовитреал, где стакло тело делује као приступна тачка до оболелог подручја.

Принцип оба типа операције је блокирање руптуре, као и зближавање ретине са хороидом. Оба служе у корист враћања адекватне трофичне мрежњаче, што је кључ за повратак и очување вида.

Наравно, са таквим алармантним проблемом потребно је примијенити на здравствене установе који имају довољно квалификација и беспрекорну репутацију. Свакако се свако жели упознати са најлепшим ставом, пажљивом пажњом и прихватљивим трошковима за услуге.

У Москви, у складу са овим захтевима, мултидисциплинарни медицински центар по имену Свиатослав Фиодоров је у потпуности погодан. Стално унапређивање лекара, европски стандарди лечења и пажљиво средњошколско особље је оно што вас чека када контактирате наш медицински центар.

Запамтите, одвајање мрежњаче не толерише ни дијагностичке или терапеутске недостатке. Сачувајте свој вид са нама!

Одреда мрежњаче: узроци, симптоми, лечење

Од великог броја очних болести, одвајање мрежњаче заузима посебно место као патологија, која у одсуству непосредног третмана може довести до неповратног губитка вида. Коверат меса назива се мозак, који је изведен на периферију, у вези са заједничким развојем у пренаталном периоду ових два органа. Свако поремећај у ретиналној активности повезан са његовим одредом доводи до значајног губитка вида и захтева хитну хируршку интервенцију.

Одређивање ретине је патолошко стање повезано са одвајањем мрежњаче од хороида очију.

Узроци отицања мрежњаче

Одреда може бити последица витрео-цхориоретиналних дистрофичних процеса на ретини, што доводи до његовог руптура. У формираном простору, течност улази из стакленог тела, који ослобађа мрежну шкољку на свом путу. Овај механизам формирања дета је карактеристичан за миопију високог степена.

Одређивање мрежњаче може се десити услед трауме на оку - потресу или пенетрацију. Ово не преломи само мрежу, већ и друге шкољке очију.

То аблације мрежњаче може изазвати различите болести организма - туморе цхороид, увеитис и ретинитис, мрежњаче васкуларни поремећаји, дијабетична ретинопатија, старосне макуларне дегенерације, и други.

Најопаснији су периферни витреохориореални дистрофије, који не доводе до оштећења вида, у апсолутно здравим људима и стога су веома ретки. Ово захтева темељито испитивање периферне зони мрежњаче кроз широку зеницу користећи Голдман објектив са три огледала.

Стога, фактори ризика који могу довести до одреда су:

  • периферне витреоцхориоретиналне дистрофије мрежњаче;
  • отицање мрежњаче на упареном оку;
  • миопија високог ранга са променама на фундусу;
  • друга патологија мрежњаче;
  • траума на оку;
  • рад на подизању тежине и физичком напору;
  • присуство отицања мрежња од блиских рођака.

Пацијенти са ризиком треба да буду на диспанзеру са офталмологом и морају се испитати са широким учеником једном годишње.

Симптоми отицања мрежњаче

На срећу, болест има карактеристичне знакове, знајући у чему, можете осумњичити одред и одмах доћи до квалифицираног офталмолога.

Након што се ретина отелотила, пацијент може видети пред очима "завесу", која не нестаје ни након прања очију, нити након увођења било каквих капи. Блицеви или муње могу бити узнемирујући. Када одред одреди централно подручје мрежњаче, визија се значајно смањује, предметни предмети изгледају изобличени, неки од њихових детаља пада са видика.

Треба запамтити да ова патологија иде апсолутно безболно. Само тотално одвајање мрежњаче узрокује смањење вида, са периферним одредом, вид се уопће не може узнемиравати. Зато морате обратити пажњу на оне промене које су изненада настале, а ако сумњате на озбиљну болест, одмах се консултујте са офталмологом.

Дијагноза отицања мрежњаче

Пацијент изводи стандардног испита очима, што укључује одређивање оштрина вида корекцију и без граница теренима, мерењем очног притиска. Користи ехобиометрију, која вам омогућава да сумњате на одвајање због присуства додатних патолошких врхова. Пацијент прегледао лекар на слит ламп и офталмоскопом после три закопавање капи шири зенице. По правилу, овај скуп студија је довољан да утврди дијагнозу. Међутим, да се разјасни статус аблације мрежњаче врши ултразвук ока који нам омогућава да се одреди висину и степен одреда, његовој мобилности, за откривање пукотина и одреде њихов број, виде патолошке промене у стакластог тела, формирање тумора у житнице, што би могло довести до одред.

Након пажљивог прегледа пацијента, витреоретални хирург одлучује о типу хируршке интервенције у појединачном случају.

Лечење отицања мрежњаче

Треба запамтити да је ова болест хируршка и да захтева хитну хируршку интервенцију. Нема вежбања, капи, ињекција, уређаја и народних метода, не третира се! Покушавајући сами да се носите са проблемом, можете изгубити драгоцјено време, јер се "свеж" одред одредјује првих 2 месеца након појаве. Током овог периода, шансе да ће се визија опоравити после операције су велике. Хируршки третман "старог" одреда је много тежи за хирурга и пацијента, а период рехабилитације је дужи. Што дуже остане мрежа одвојена, све сензорне живцне ћелије умиру, па чак и поред потпуне анатомске способности, не може се доћи до рестаурације изгубљеног вида. Поред тога, одвајање мрежњаче може изазвати и друге тешке болести очију - иридоциклитис, компликоване катаракте, секундарни глауком.

Постоји неколико група операција које се користе за одвајање мрежњаче. Њихов главни циљ је створити услове за потпуну везиву пилинга очију.

  1. Ектрасцлерал интервенција (баллонирование, пуњење) - изван делу беоњаче у региону пројекције дисконтинуитета суперпонираним печат који притиска беоњаче унутра, доводећи га на одвојене мрежњаче.
  2. Ендоваталне операције се изводе унутар очне јабучице. У овом случају се врши витрецтомија - уклањање измењеног стакластог тела, шверцектомија - уклањање ткива везивног ткива које се протежу на мрежњаку, ендолегера коагулација око руптура. Пофос (перфлуорорганско једињење) се уноси у стаклену шупљину уместо стакластог тела, који притиска и повлачи мрежну мрежу са својом тежином. Неколико дана касније, она се мења у силиконско уље или физиолошки раствор.
  3. Хипер- или хипотермични ефекти (ласерска коагулација, криопекси) као монотерапија се изводе са периферним равним ретиналним одредима.

Чак и након успјешне операције, пацијенту је потребан редован надзор код офталмолога 2 пута годишње, уз детаљно испитивање свих блокираних прекида мрежњаче. Такви пацијенти подлежу редовним курсевима конзервативног лечења, укључујући увођење метаболичких, ретинопротективних, препарата витамина-ткива.

Неопходно је искључити физички напор и подизање тегова до краја вашег живота након операције.

Профилакса отицања мрежњаче

Уколико пацијент има висок степен кратковидости са променама у фундуса, или друге патологије мрежњаче који може изазвати његово одвајање, требало би да буде 1 пута годишње посетити офталмолога за преглед фундуса са широким учеником. То би требало да поштује физички напор, а не да оштро подигне озбиљност, штити од удараца у главу и очи. Исте препоруке односе се на оне који имају висок вид и без проблема са очним мрежницом.

Опхтхалмолог Рожкова Н. Г. говори о одреду мрежњаче:

Одређивање ретине - узроци симптома третмана

Одређивање ретине - узроци симптома треба бити од интереса за људе који посматрају симптоме болести очију.

Ретина је најважнији осетљиви део мембране ока. Уз њу помажемо да видимо светлост, облик, боју објеката видљивим за нас.

Ако имате више од 40 година, постоји ризик да се упознате са овом болести. Веома велика прилика након првог третмана и притужби око једног ока, утиче и на друго око.

Ниједна особа на земљи није заштићена од ове болести. Због тога прочитајте чланак до краја како бисте уопштено знали о особинама развоја болести. Због чињенице да ако не можете третирати на вријеме, можете остати слеп.

Хајде да се упознамо, где је у очима ретина.

Наше очи - Очна јабучица, који се састоји од два елемента, они су апсолутно транспарентни - стаклени и објектив.

Предњи део очне јабучице (споља) је рожњача. Кроз то, светлост улази право у око.

Остатак дела је непрозирен и назива се склером. По изгледу она личи на јаје бијеле боје.

У унутрашњости прелази друга шкољка, назива се васкуларним, састоји се од пигментираног ириса и има ученик у средини. Иза њега је кристална сочива.

Шкољке су тесно повезане једни с другима.

Коначно, трећа унутрашња шкољка је мрежњача, на други начин - ретина. Одваја васкуларну мембрану од стакла.

Притиснуто између оба без лумена. Ретина се сматра главним детаљима ока, светлосни зраци се претварају у електричне импулсе који пролазе кроз оптички нерв, дођу до центра мозга.

У једном тренутку, из разлога што ћемо анализирати у наставку, постоје празнине, разбијена ретина.

У овим руптури пенетрира интраокуларну течност, акумулира се под ретино и ослобађа мрежницу од жељене васкуларне мембране.

Наравно, постоји повреда очне исхране и осетљивости. Што више дела пишу, више кршења.

Понекад таква кршења у мрежњачи се јављају без њеног руптура, као резултат дегенерације или редчења.

Сасвим примитивно, али ова шема примјера ће вам бити довољна, како бисте замислили колико је све то озбиљно.

Узрок ове болести:

Постоје спонтани одреди, на примјер,

  • Повреде ваших очију, можда ваша глава.
  • Инфективна запаљења у судовима.
  • Као резултат неочекиваних падова.
  • Наследни фактори развоја.
  • Са недостацима у развоју ембриона.
  • Спровођење ових врста: бокс, скакање у воду.

Патолошке промене које се јављају у телу:

  • Развијање дијабетес мелитуса са недостатком храњења ретиналног ткива. Постепено дегенерисање, дегенерација са отицањем мрежњаче.
  • Људи са великим бројем крвног притиска.
  • Јака миопија.

Симптоми болести:

  • Појављујуће вео пред вашим очима, покривајући део вашег видног поља. Ујутро, овај симптом се можда неће појавити, али ће се манифестовати током целог дана.
  • Појава сјене на очима десно или лево, а могуће и на страну (у подручју где се мрежњака одлази из неопходног васкуларног зида). Управо у то време, баци све у болницу. Овај покривач са покретима главе повећава или обрнуто одступа, варира. С сваким даном, симптоми ће бити израженији.
  • Можете приметити појаву многих црних тачака које плутају. Ово је након што је крварење дошло директно у стакленик, постојало је оштећење крвних судова током пукотине очних мрежница.
  • Неколико дана касније пацијент примећује да су сви предмети таласни.
  • Светли блицеви, бљескови, веома слични муњу. Они ће се посматрати на пољу ваше визије мало ближе храму.
  • Визија оштро опада. То није замор очију, као што многи мисле.
  • Током ноћи, накупљени интраокуларни флуид се благо раствара, па је ујутро постаје лакше. Ово су прва два, три дана. Тада ће све заменити вео све више затварајући очи. Дакле, без капљица, туча овде неће помоћи. Немојте губити вријеме.

Третман:

Нема само-лекова с овом болести неће помоћи. Приметили смо проблем, побрините се за доктора.

Врло ретко, побољшање благостања долази због поштовања постеља у кревету. Али долази повратак, и опет.

У почетку, док чекате на хирургију или бригу, пратите стриктан режим: увек лежи, идите до ВЦ-а. Не можете ходати. Једите у кревету.

Очување у то време треба да буде непокретно, њени покрети погоршавају одстојање мрежњаче.

Нанесите непропусни завој на оба ока (за оба, за очне очи покрети су синхрони).

Ово ће такођер помоћи у смањењу количине акумулиране интраокуларне течности која се налази под мрежњаком. Одвојене парцеле могу се одложити у местима руптура, крварење може почети да се решава уз излазак у стакло тело вашег ока.

Третман и лијечење ако нема пукотина у мрежњачици.

Али, најефикаснији начин се сматра хируршким.

Операција би требала бити убрзана у року од двије седмице, пошто је дошло до отимања мрежњаче.

За поновно повезивање мрежнице, све пукотине треба затворити. Раније је то учињено цутеризацијом.

Оштећена подручја су заварена загревањем, уклањањем пукотина и уклањањем одреда.

Затим су коришћене криоокоагулације и електрокоагулације за лепљење одвојене ретине на слузокоже.

Друга метода лепљења је фотокутулација. Користе се специјалне ласерске лампе.

После хируршког третмана, визија, као што је коригована, потпуно је обновљена.

Превенција:

Поред благовременог третмана основне болести, морате се заштитити од подизања тежих тежина.

Немојте дуго задржавати главу надоле.

Третирајте своје болести на време, озбиљно.

Тако су се упознали са узроцима, симптомима, лечењем отицања мрежњаче. Болест је веома озбиљна, мислим да то разумете.

За очајање само није неопходно, на првим знацима пролазе лечење и све ће бити путем. Желим вам добро здравље.

С поштовањем, Татиана Николаевна, аутор. Увек чекам госте на мом сајту, идем на светло.

Ретинал детацхмент

Ретинал детацхмент - обољења мрежњаче, на којем њено одвајање од основног житнице (хороидалне). Ретине је праћена оштрим погоршања у погледу, појава покров предњи део ока, прогресивно сужавање видног поља, трепери "лети", "варнице", "трепће", "Муња", и тако даље. Д Дијагноза се врши помоћу висометри, периметрија, тонометрија, биомицросцопи, офталмоскопија, ултразвук очију, електрофизиолошке студије. Лечење је хируршко (попуњавање сцлера баллонирование сцлера транстсилиарнаиа витректомија, витреоретиналне хирургија цриоцаутери ет ал.), Или ласерска техника (ласерско коагулације мрежњаче).

Ретинал детацхмент

Одреда мрежњаче је патолошко стање које је опасно на крају и најтеже патолошко стање у хируршком офталмологији, који се годишње дијагностицира код 5-20 особа на сваких 100 хиљада популације. До данас, одвајање мрежњача је водећи узрок слепила и инвалидитета; са 70% случајева ове патологије се развијају код особа радног узраста.

У ретине слоју фоторецептор (шипке и чепићи) за одређене разлога је одвојен од спољашњег слоја мрежњаче - пигментног епитела, што доводи до нарушавања трофизму и функционисања ретине. Ако време не пружа специјализовану негу, одвајање мрежњаче може брзо довести до губитка вида.

Узроци и класификација

Механизам формирања патологије разликује рехгогене (примарне), трауматске и секундарне (ексудативне и вучне) ретиналне детацхменте.

  • Развој рхегматогеноус ретине услед руптуре мрежњаче и ударио га течним стакласти. Ово стање се развија у проређивање мрежњаче у областима периферне дистрофије. Када различите врсте мрежњаче дистрофија (ситасту, Рацемоса, ретиносцхисис ет ал.) Гап дегенеративних модификовани регион може бити изазван оштрим покретима, претераном физичком стресу, краниоцеребралне трауме, падови и јављају спонтано. Позивајући се примарни дефект ретине може бити везикула или равно; по степену одреда - ограничено или укупно.
  • Одређивање ретине трауматске генезе узроковане су траумама очију (укључујући оперативне). У овом случају, одвајање ретикуларне мембране може се десити у било ком тренутку: директно у вријеме повреде, након клистирања или неколико година касније.
  • Настанак секундарног аблације мрежњаче се посматра на фоне различитих патолошких процеса ока, туморски, инфламаторна (када увеитис, ретинитис, хориоретинитис) оклузија (оклузије централне болести ретиналне артерије), дијабетична ретинопатија, анемије српастих ћелија, токсемија трудноће, хипертензија, итд...
  • До секундарног ексудативног (серозног) одвајања мрежњаче доводи до акумулације течности у субретиналном простору (испод мрежњаче). Механизам вуче за одвајање је узрокован ретракцијом (вучењем) мрежњаче фибринским праменама или новоформираним судовима који расте у стакленику.

Фактори који повећавају ризик од мрежњаче одреда, су кратковидост, астигматизам, дегенеративних промена у фундуса, хирургија на очи, дијабетес, васкуларне болести, трудноћа, случајеви сличног болести блиских рођака и других.

У већини случајева, одвајање мрежњаче се развија у једно око, код 15% пацијената постоји ризик од билатералне патологије. У присуству билатералне катаракте, ризик од билатералне ретиналне одредбе се повећава на 25-30%.

Симптоми отицања мрежњаче

На почетку болести постоје симптоми-прекурсори - такозвани светлосни феномени. То укључује блицеве ​​светлости (пхотопопси) испред очију и цикцак линије (метаморфопсија). Када руптура ретиналног суда појави трепће "муве" и црне тачке испред очију, бол у очима. Ови феномени указују на иритацију фотосензитивних ћелија мрежњаче, узрокованих вучењем стакластог хумора.

Са даљим напредовањем "велом" (према широком завјесе пацијената, завесе "), аблације мрежњаче пре појаве очи, што повећава са временом и може трајати већину или све видног поља.

Брзо смањена визуелна оштрина. Понекад се јутро очигледна оштрина побољшава неко време, а поља вида се шире, што је повезано са парцијалном ресорпцијом течности током спавања и само-фиттинг мрежњаче. Међутим, током дана, симптоми одвајања мрежњаче поново се враћају. Временско побољшање визуелних функција долази само уз недавни отисак мрежњаче; са продуженим постојањем дефекта, мрежњача губи еластичност и покретљивост, због чега се не може сам одморити.

Са руптуром мрежњаче у доњим дијеловима фундуса, одред почиње релативно споро, неколико седмица или мјесеци, без дуготрајног проузроковања недостатака на видном пољу. Ова варијанта одреда мрежњаче је врло лукаво, јер се открива само када је макула укључена у процес, што погоршава прогнозу у вези са визуелним функцијама. С локализацијом руптуре мрежњаче у горњим дијеловима фундуса, напротив, одвајање ретикуларне мембране пролази прилично брзо, неколико дана. Текућина која се акумулира у субретиналном простору, ослобађа мрежну мрежу у великој површини по тежини.

Ако не помогнете на време, може доћи до прекида свих квадранта мрежњаче, укључујући макуларни део - потпун, потпун одред. Када је макула одвојена, појављују се закривљености и флуктуације објеката, а затим се пада оштар пад средњег вида.

Понекад, са ретиналном детацхментом, диплопија се јавља услед смањене видне оштрине и развоја латентног крварења. У неким случајевима, одвајање мрежњаче прати развој танког иридоциклитиса, хемоталамије.

Дијагноза отицања мрежњаче

Ако се сумња на одред од мрежњаче, неопходан је потпуни офталмолошки преглед, јер рана дијагноза помаже у избјегавању неповратног губитка вида. У случају повреде главе у анамнези, пацијент треба да буде обавезно консултовати не само од стране неуролога, али офталмолог како би се искључила прелома и знаке аблације мрежњаче.

Проучавање визуелних функција врши се контролом видне оштрине и одређивањем видних поља (статичка, кинетичка или компјутерска периметрија). Откази визуелних поља се јављају на страни супротно одвајању мрежњаче.

Са биомицросцопи (у м. Хр. Коришћење Голдманн објектив) одређује присуством патолошких промена у (ланаца деградације крварења) стакласто тело, испитали периферне делове фундуса. Подаци о тонометријама карактерише умјерен пад ИОП у поређењу са здравим очима.

Кључна улога у препознавању ретиналног дета припада директној и индиректној офталмоскопији. Офталмоскопска слика вам омогућава да процените локализацију празнина и њихов број, однос између одвојене ретине и стакленог тела; омогућава идентификацију области дистрофије које захтевају пажњу током хируршког третмана. Ако није могуће извршити офталмоскопију (у случају опацитета у сочиву или стакленом тијелу), назначен је ултразвук очију у Б-режиму.

У дијагностичком комплексу, отицање мрежњаче укључује методе за проучавање ентопијских појава (феномен ауто-офталмоскопије, механофосфена и др.).

Да би проценили одрживост мрежњаче и оптичких електрофизиолоаким истраживањима - Одређивање електричне праг осетљивости, и лабилност оптичког нерва, ЦФФФ (критична флицкер фусион фреквенције).

Лечење отицања мрежњаче

Откривање патологије захтева хитно хируршко лечење. Одлагање третмана ове болести оптерећено са развојем отпорне хипотензија и субатропхи ока, хроничне иридоциклитис, секундарне катаракте, неизлечиве слепила. Основни циљ лечења аблације мрежњаче је приближавање фотосензитивном слој рецептора пигментног епитела и мрежњаче стварајући прираслице са основним ткива у руптуре зони.

У операцији одрезивања мрежњака користе се екстра-склералне и ендовитреалне технике: у првом случају, интервенција се врши на склералној површини, у другом - унутар очна јабучица. Ектрасцлерал методе укључују пуњење и балонирање склером.

Ектрасцлерал заптивање подразумева зашивање до беоњаче специјалне силиконске сунђер (пломбе) који ствара удубљења беоњаче део, блокира мрежњаче сузе и ствара услове за постепену апсорпцију акумулираних течних капилара под ретине и пигментног епитела. Извођења ектрасцлерал заптивање ретине могу бити радиал, секторском, цирцулар (тсирклиазх) пуњење беоњаче.

Баллонирование беоњача са аблације мрежњаче се постиже шивењем привремени пројекције простор у разлици од посебног балон катетер, који се јавља након дејства инфлације сличан заптивање (вратила депресија беоњаче и ресорпцију Субретинални течности).

Ендовретрални третмани за одвајање мрежњаче могу укључити витреоретиналну хирургију или витректомију. У процесу уклањања модификовани витректомија направљен стаклени и увођење уместо специјалних препарата (ликуид силикона, слани, специјална гаса) који доносе мрежњачу и житнице.

Би спаринг терапије укључују ретине цриоцаутери паузе и субклиничко ретине и мрежњаче ласер фотокоагулација, омогућавајући да се постигне формирање цхориоретинал прираслица. Цриопеки ласер фотокоагулација мрежњаче и могу се користити за превенцију ретине одреда, као и за саме или у комбинацији са хируршким процедурама терапеутске сврхе.

Прогноза и превенција

Прогноза зависи од трајања патологије и благовремености лечења. Операција извршена рано у току развоја отицања мрежњаче обично доприноси повољном исходу.

У већини случајева може се спречити одвајање мрежњаче. У том циљу, пацијенти са миопијом, дистрофијом мрежњача, дијабетес мелитусом, повредама главе и ока требају редовно превентивно испитивање од офталмолога. Испитивање окуриста укључено је у стандард за управљање трудноћом и помаже у спречавању отицања мрежњака током порођаја. Пацијенти који су изложени ризику од појаве ретиналног одреда су контраиндиковани тежак физички напор, подизање тежине, окупација неких спортова.

Приликом откривања места ретиналне дистрофије у превентивне сврхе, врши се криопекси или ласерска коагулација мрежњаче.

Зашто ретина очију пилинга

Ретина ока је структура која се састоји од мноштва нервних влакана, визуелних рецептора (штапића и зглобова) који обављају функцију која апсорбује светлост и неуромускуларну функцију. Много кластера нервних и васкуларних елемената може делимично надокнадити недостатак вида у патолошким променама.

У израженој фази болести се развија потпуни губитак вида, у видном центру мозга се формирају неповратне промјене.

Патолошке промене могу се пратити код крварења, трауматских повреда, наследне патологије структуре васкуларног и нервног система.

Код старијих особа узрок дета је дегенеративан-дистрофични поремећај повезан са оштећеном исхраном и снабдевањем крви у позадини секундарних дегенеративних-дистрофичних болести. Повећана напетост мрежњаче формира се код хипертензивних болести услед повећаног притиска унутар малих капилара.

Узроци отицања мрежњаче

Изолација секундарног и примарног одреда. Примарни облик се развија из регматогених разлога. Секундарни облик је ексудиван, вучни.

Појава горе наведених носолоских типова изазвана је изазивајућим факторима:

  • Абнормалности структуре крвних судова;
  • Неарсигхтеднесс;
  • Диабетес меллитус;
  • Хипертензивна болест;
  • Дегенеративни услови фундуса;
  • Астигматизам;
  • Трудноћа;
  • Операције на очима.

Код рехгогеног отицања мрежнице, патолошка оштећења крвних судова и нервних влакана постепено се повећавају. Крвављење, отицање доводи до раздвајања васкуларних и ретикуларних мембрана. Сличне промјене се развијају под утицајем краниоцеребралних повреда (код спортиста, боксера), са прекомерним физичким стресом, периодичним хипертензивним кризама. Такве варијанте су међу бројним трауматским опцијама.

Ексудативне варијанте се појављују у позадини одређених болести:

  • Тумори;
  • Оццлусион;
  • Инфламмација;
  • Дијабетичка ретинопатија;
  • Анемија срчаних ћелија;
  • Интокицатион, токицосис.

Са ексудацијом инфилтрација се јавља унутар очију, што повећава локални притисак. Патологија води развоју секундарних болести очију - главкома, катаракте.

Трауматске врсте одреда формирају се са траумом очију. Елиминише се само оперативним методама. Само-зарастање је немогуће. Немојте помоћи и конзервативним средствима.

Научна литература указује на још један разлог за одвајање ретино-генетских дефеката. У пракси ова врста се јавља код неколико чланова породице, али локализација абнормалних гена није утврђена.

Симптоми пилинга

Људи са високим степеном миопије често доживљавају реуматогени одред. Симптоми су повезани са пенетрацијом течности из стакла кроз сузе испод љуске. Повећани ризик од обољења код људи са високом стопом миопије изазван је дилатацијом интраокуларних ткива. Истезање мрежнице је провокативни фактор који доводи до потпуног губитка вида без брзог лечења.

Симптоми ексудативног одвајања примећују се када се стакло хумора мења, када везивно ткиво омета нормално функционисање. Ожиљци протежу мрежничку мрежу, промијене њене морфолошке особине, али руптуре се не јављају, појављу се крварење, отицање ткива.

Са трауматичном сортом са стране васкуларне мембране, течност се прекомерно акумулира због оштећења артерија. Сличне морфолошке промене изазивају туморе интраокуларних ткива.

У присуству тешких симптома потпуног одвајања - губитак вида, крварење, отицање унутар очију, само хируршка интервенција помаже у обнављању визуелне функције.

Важно је идентификовати ране симптоме пилинга:

  1. Избеглице које су локализоване на страни темпоралне кости у пределу оболелог ока;
  2. Покривач са оштећене стране са покретима главе. Прогресија доводи до погоршавања овог симптома, тако да особа постепено губи визуелну функцију;
  3. Акумулација великог броја "мува" је главна манифестација болести. Формира се на позадини крварења, што доводи до руптуре мрежњаче, едема стакластог.

Наведене морфолошке промене доводе до смањења видне оштрине. Гледајући околне предмете, особа види искривљене, померене линије. Контуре предмета су замућене.

Током спавања, едем се смањује, пошто оста почива. Визија се побољшава, тако да пацијент изгледа да је губитак визуелне функције у вечерњим сатима резултат замора за дан. Привремени карактер губитка видне оштрине током прогресије болести доводи до трајних симптома.

Када се услов не може користити фоликални лекови и капи за очи, према томе, ако идентификујете прве знаке патологије описане, одмах се обратите лекару. Препоручује се строг кревет у кревету како би се спречило напредовање амбулантних поставки.

Методе за дијагностиковање одвајања мрежњаче

Да би се спречило слепило, потребно је благовремено открити ране манифестације носолога. Поред клиничких симптома за верификацију патологије користе се и клиничке и инструменталне методе:

  1. Офталмоскопија;
  2. Ултразвучно скенирање.

Офталмоскопија помаже у откривању едема, крварења унутар фундуса. Домаћи офталмологи имају неколико метода дијагнозе - индиректна офталмоскопија, објектив од три огледала. Европски експерти имају арсенал метода донекле шири.

Ултразвучни преглед ока прописује се замућеном сочивом. Немогућност офталмоскопије у стакленим лезијама доводи до потребе за алтернативном дијагнозом путем ултразвука.

За правовремену дијагнозу одреда, стручњаци Светске здравствене организације препоручују формирање група пацијената са високом вероватноћом одреда. Болест се често јавља код људи са тешком миопијом, хипертензивним пацијентима.

Процена одрживости интраокуларних ткива за предвиђање могућих патолошких поремећаја у будућности врши се електрофизиолошким прегледима.

Савремени методи дијагностиковања ретиналне детекције:

  • Тонометрија показује смањење интраокуларног притиска, испод 16 мм. гт; стр.
  • Периметрија - открива одступања бочног вида;
  • Електрофизиолошки преглед одређује функционалност оптичког нерва, нервног система;
  • Студија оштрине вида;
  • Офталмоскопија - помаже у визуализацији подручја дефеката у мрежњачи;
  • Ултразвучни преглед показује количине уништења, замућења сочива и рожњаче, често се комбинују са патологијом.

Европске клинике имају способност да темељно испитају стање интраокуларног дна. Таква опрема нам омогућава да у раној фази идентификујемо патологију.

Лечење отицања мрежњака - савремене методе

Главна суштина лечења руптуре мрежњаче је затварање дефекта. У ту сврху користи се ласерска експлозија или хладна експозиција. Под утицајем процедура долази до ожиљка оштећења. Интегритет се брзо обнавља суспендовањем силиконског заптивка како би васкуларни омотач био ближи одвојеној мрежници.

За хируршку интервенцију користе се следеће процедуре:

  1. Ласерска коагулација за редчење и ограничавање локација прелома;
  2. Витректомија - уклањање измијењеног стакластог тела, увођење течног силикона, физиолошко рјешење. Да би се побољшале особине флуида, перфлуороугљеник се користи за апсорпцију васкуларне мембране на мрежњаку;
  3. Кружно пуњење;
  4. Уградња локалних печата - са делимичним одредом.

Избор методе одређује хирург индивидуално на основу дијагностичких података, природе курса болести код сваког појединца.

Народни лекови за одвајање мрежњаче

Поред лековитих препарата и оперативних метода, користе се фоликални лекови који побољшавају процес лечења, али се не могу користити за монотерапију патологије.

Мед садржи многе природне супстанце (микроелементе, витамине), ензиме, флавоноиде.

Клиничке студије показују да подмазивање зуба са медом доводи до нормализације трофичних својстава, зарастања трауматских дефеката, промовише ресорпцију запаљенских жаришта.

Састав садржи антибактеријске, антивирусне лекове, антифунгалне агенсе. У народној медицини, мед је коришћен за ублажавање упале од очију, за лечење лезија туберкулозе коњунктива.

Мед за очи није производ који пчелари сакупљају. Само код индустријске производње лекова, стручњаци имају прилику да креирају жељени медицински облик. У ове сврхе фармацеутске компаније подижу посебне пчеле, у којима је мед у малим количинама одабран током дужег периода. Сложеност припреме препарата одређује високу цену, али трошкове оправдавају медицински квалитет.

Пажљиво молим! Ако се мрежњача око очисти, не можете сами себе да примате лекове. Мала празнина не доводи до значајног губитка вида, али постепено повећава величину одреда. Напредовање патологије доводи до неповратних промјена и потпуног слепила.

Google+ Linkedin Pinterest