Структура и функција рожњаче ока

Рожњака у очима је предња страна капсуле органа вида, која има одређени степен транспарентности. Поред тога, ово одељење је компонента главног система рефракције.

Анатомија рожњаче

Корнова покрива око 17% укупне површине спољне капсуле оптике. Има структуру у облику конвексно-конкавног сочива. Дебљина рожњаче у центру је око 450-600 μм, а ближе периферији - 650-750 μм. Због разлике у дебљини рожњака постигнута је различита кривина спољашњих и унутрашњих равнина овог елемента оптичког система. Индекс рефракције светлосних зрака је 1,37, а рефрактивна снага рожњаче је 40 Дпт. Дебљина рожњачког слоја је 0,5 мм у центру, а 1-1,2 мм на периферији.

Радијус закривљености рожњачког слоја очију је приближно 7,8 мм. Из кривине рожњаче зависи од перформанси рефрактивне функције рожњака ока.

Основна супстанца рожњака је прозирна стромоза везивног ткива и тела рожњаче. Строму постоје две плоче, које се називају маргиналне плоче. Предња плоча је дериват формиран од основне материје рожњаче. Постериорна плоча се формира променом ендотела, који покрива задњу површину рожњаче. Предња површина рожњаче прекривена је слојем вишеслојног епитела. Структура рожњачке јабучице обухвата шест слојева:

  • антериор епителни слој;
  • предња гранична мембрана;
  • главна супстанца је строма;
  • Дуа слој - слој високе транспарентности;
  • постериорна гранична мембрана;
  • ендотелијум рожњаче.

Сви слојеви рожњаче имају структуру чија је главна функција да врши рефракцију светлосног снопа који улази у око. Површина огледала и карактеристични сјај површина обезбеђују течност за отапање.

Лацримал флуид, помешан са лучењем жлезда, танко ометује епител, спречава га да се исуше и истовремено глатке оптичке површине. Карактеристична разлика рожњаче ока из других ткива очног зглоба је одсуство у њему крвних судова које носе храну ткива и снабдијевање ћелија кисеоником. Ова карактеристика структуре доводи до чињенице да су метаболички процеси у ћелијама који чине корнеални слој снажно успорени. Ови процеси се јављају због присуства влаге у предњој комори ока, течном течењу и васкуларном систему смештеном око рожњаче. Танка мрежа капилара улази у слојеве рожњаче само 1 мм.

Функције извршене рожњом ока

Функције рожњаче одређене су њеном структуром и анатомским положајем у структури очију, главне функције су:

  • заштитни;
  • функција рефракције светлости у оптичком систему видног органа.

Анатомски, рожњача је оптичка сочива, тј. Прикупља и фокусира сноп светлости који долази са различитих страна на површини рожњаче.

У вези са главном обављеном функцијом, он је интегрални део оптичког система очију, који осигурава рефракцију зрака у очном јастуку. Према својој геометријској форми, рожњача је конвексна сфера која врши заштитну функцију.

Рожени слој штити око од спољних утицаја и стално је изложен утицају на животну средину. У процесу обављања функција додељених рожњачком слоју, она је стално изложена прашини и ситним суспендованим честицама које су у ваздуху. Поред тога, ово одељење оптичког система очију има високу осетљивост на светлост и одговара на температурни ефекат. Осим оних који су наведени на корнеалном слоју, постоји и низ других особина, на којима у великој мери зависи нормалан рад људског визуалног апарата.

Заштитна функција је висок степен перцепције и осетљивости. Осетљивост рожњаче површине је које у додиру са страним предметима, честица прашине и мале остатака код људи пребачен на стимулацију рефлекса одговор, која се огледа у оштром затварања капака.

Током стимулације површине овог дела очне јабучице оптичког система, оштар скупљање ока, ова реакција је одговор на утицај штетних и иритантних фактора који могу изазвати оштећење органа. Поред под дејством рожњаче иритантни фактори се може посматрати појаве заштитне фотофобија одговора, повећана лакримација. Повећањем лакримација ока да брише њену површину од малих иритира честица прашине и прљавштине.

Аномалије у развоју рожњаче

Аномалан развој рожњаче се, по правилу, исказује променом његове величине, степена транслуценције и облика.

Најчешће аномалије развоја су:

  • мегалокорнеа;
  • микроорнеја;
  • ембриотоконе;
  • конична рожњача;
  • слабост еластичног скелета рожњаче;
  • акутни кератоконус;
  • кератоглобус.

Мегалокорнеја, или џиновска рожњача, најчешће је хередитарна аномалија. Постоје случајеви развоја велике рожњаче не само урођене, већ и стечене. Прикупљена мегалокорна повећава се у величини ако постоји некомпензиран облик глаукома у телу у младости.

Мицроцорнеа је мала рожњача, аномалија се јавља у једностраном и двостраном облику. Глава очију у случају развоја такве аномалије такође је смањена у величини. Са развојем мегало- и микрокорнеје у телу, развија се висок степен вероватноће глаукома. Као стечена патологија, смањење величине рожњака доприноси развоју субатрофије очну јабучицу. Ове болести рожњака доводе до чињенице да она губи своју транспарентност.

Ембриотоксон је опацификација прстена рожњаче, која је концентрична са лимбусом и подсећа на сенилни лук по изгледу. Третман такве аномалије не захтева.

Кератокон је генетски одређена аномалија у развоју корнеалног слоја, што се манифестује променама у облику. Рожњача постаје тањир и протеже се као конус. Један од знакова развоја аномалије је губитак уобичајене еластичности. Најчешће се овај процес развија као двострана аномалија, али се развој процеса не појављује истовремено на оба вида вида.

Слабост еластичног оквира рожњачког слоја је аномалија, чија прогресија провоцира појаву и прогресију абнормалног астигматизма. Овај тип аномалије представља предуслов развоја у органу вида кератоконуса.

Акутни кератоконус се развија код људи у случају пукотина у капуту Десцемета.

Кератоглобус је лоптаста рожњача. Узрок појављивања и напредовања такве аномалије је слабост еластичних својстава, узрокованих генетским поремећајима.

Болести рожњака ока

Практично све болести које утичу или се развијају у корнеалном слоју ока су запаљене. Запаљен процес, који се развија на очним капцима или другим деловима органа вида, може се померити на површину рожњачког слоја.

Поремећаји овог слоја могу изазвати спољашњи и унутрашњи узроци. Они могу бити узроковани инфективним агенсима, штетним условима животне средине, излагањем телу разним алергенима, компонентама дуванског дима или хемијским супстанцама. Готово сваки фактор доводи до промене својстава рожњаче и смањења транслуценције.

Када се прими опекотина или механичка повреда, развија се гнојни чир у ћелији. Овај процес карактерише брзо уништавање супстанце рожњаче. Изузетак у овом развоју патологије је Десцеметова мембрана, која је способна да издржи дугорочне ефекте деструктивних фактора.

Инфламаторни процес, који се одвија у оклопу очију, често доприноси развоју некрозе рожњачког слоја уз истовремени појав чирева.

Посебно опасне су болести које изазивају развој гљивичне инфекције. Инфекција рожњачког слоја са гљивичном инфекцијом наступа, по правилу, као резултат оштећења очију од стране објекта који садржи гљивичне споре. Опасност од такве инфекције лежи у тешкоћама лијечења гљивичних болести органа вида.

Дијагноза и лечење болести рожњачког слоја

Болести рожњака представљају огромну опасност за људе. Ова опасност лежи у великој вјероватноћи да омета нормалан живот особе као резултат лезије рожњачког слоја. Пораз овог слоја доводи до погоршања или губитка вида.

Због високог ризика од заразних болести рожњака и тешкоће лечења, неопходне су редовне превентивне мере за спречавање развоја ове врсте болести.

У случају појаве првих знакова повреде, потребна је рана дијагноза да се успостави тачна дијагноза и да се прописује адекватан третман.

Пошто је главни симптом скоро неке болести рожњаче је појава повећане осетљивости и осетљивост на светлост, једна од најефикаснијих метода за детекцију болести у раној фази развоја је одредити осетљивост стратум цорнеум. Према подацима добијеним при одређивању рожњаче осетљивост на светлост, могуће је одредити степен развоја великог броја поремећаја.

Приликом промене облика и рефрактивне силе рожњачког слоја, који прати велики број болести, користе се методе прилагођавања индекса рефракције коришћењем различитих наочара и контактних сочива.

Перзистентне опацитет и формирање трња елиминишу се захваљујући хируршким интервенцијама. Ове терапије су различите методе кератопластике и трансотације ендотела.

Када се идентификују заразне болести, користе се лекови који имају антибактеријске, антивирусне и антифунгалне ефекте. Избор врсте препарата врши лекар који присуствује обзиром на свеобухватно испитивање органа вида и успостављање тачне дијагнозе.

Анатомија рожњаче ♥

Корнеја или рожњача, конвексно испред и конвекта иза, прозирна, аваскуларна фиброид очног зглоба, што је директан наставак склере. Људска рожњака заузима око 1/6 спољне оштрине ока. Има облик конвексно-конкавног сочива, место његовог преласка у склеру (уд) има изглед прозирног прстена ширине до 1 мм. Његово присуство објашњава чињеница да се дубоки слојеви рожњака протежу напред даље од предњих.

Пречник Рођена је скоро апсолутна константа и износи 10 ± 0,56 мм, али вертикална димензија је обично 0,5-1 мм мања од хоризонталне. У свом центру, његова дебљина је 450-600 μм, а на периферији је 650-750 μм. Овај индикатор такође повезује са узрастом: на пример, у 20-30 година дебљина рожњаче износи 0.534 и 0.707 мм, а на 71-80 година - 0.518 и 0.618 мм.

Одличне квалитете рожњаче:

  • Спхерицал (радијус кривине предње површине

7,7 мм, задња 6,8 мм)

  • Мирно светло
  • Лишено крвних судова
  • Има високу тактилну и болну, али ниску температурну осјетљивост
  • Рефрактише светлосне зраке с силом од 40-43 Дпт.
  • Функција

    Рохња је оптичка структура очију, његова рефрактивна снага је просечно 45Д (диоптрија) код деце у првој години живота, а око 7 година, као код одраслих, око 40Д. Снага рефракције рожњаче у вертикалном меридијану је нешто већа него у хоризонталном меридијану (физиолошки астигматизам).

    Димензије

    • Хоризонтални пречник код одраслих је 11 мм (код новорођенчади - 9 мм).
    • Вертикални пречник - 10 мм, код новорођенчади - 8 мм.
    • Дебљина у средини је 0,4-0,6 мм, у периферном делу - 0,8-1,2 мм.
    • Радијус закривљености предње површине рожњаче код одраслих је 7,5 мм, код новорођенчади - 7 мм.

    Раст рожњаче је последица прожења и истезања ткива.

    Састав рожњаче

    Композиција укључује воду рожњаче колаген мезенхималног порекла, мукополисахарида, протеина (албумина, глобулин), липиде, витамине. Рожњаче јасноћа зависи од правилног локацији истих конструктивних елемената и њихових индекса преламања, као њен садржај воде (нормално до 75% повећање у води преко 86% доводи до рожњаче замућења).

    Промене рожњаче у старости

    • смањује количину влаге и витамина,
    • Глобулинске фракције протеина превладавају над албумином,
    • депоноване калцијум соли и липиде.

    У том смислу, први прелаз регион варира у беоњаче рожњаче - Лимб: површинских слојева беоњаче као гурнуло преко рожњаче, а унутрашњи помало бехинд; Рожњака постаје као стакло уметнуто у ролни сата. У вези са поремећајима метаболизма, формира се такозвани сенилни лук, смањује се осјетљивост рожњаче.

    Структура рожњаче

    1. Површински слој рожњача је равно вишеслојни епител, што је наставак везивног ока (коњуктива). Дебљина епитела је 0,04 мм. Овај слој се регенерише добро и брзо са оштећивањем, не остављајући замућења. Епителиум обавља заштитну функцију и регулише садржај воде у рожњачи. Епител рожњаче, заузврат, заштићен је од спољашњег окружења такозваним течним или базалним слојем.

    Физиологија рожњаче

    Температура рожњаче је око 10 ° Ц испод телесне температуре, што је последица непосредног контакта влажне површине рожњака са спољашњим окружењем, као и одсуства крвних судова у њему. Са затвореним капцима, температура роженице у близини удова је 35,4 ° Ц, а у центру 35,1 ° Ц (са отвореним капцима

    У том смислу, могуће је узгајати плесни плес са развојем специфичног кератитиса.

    Јер лимфни и крвни судови одсутни, исхрана и метаболизам рожњаче настаје осмозе и дифузије (због сузног течности предњој комори и влаге перикорнеалнаиа крвних судова).

    Одсуство судова на рожници допуњује обилна иннервација, која је представљена трофичним, осјетљивим и вегетативним нервним влакнима. Процес метаболизма на рожњаци регулише трофични нерви, полазећи од тригеминалног и образног нерва.

    Хигх рожњаче осетљивост обезбеђује системом дугих цилијарни нерава (од офталмолошких гране тригеминалног живца) формирањем око перилимбалное рожњаче нервни плексус. Улазећи у рожнину, они губе плашт миелина и постају невидљиви. У рожњачи се формирају три слоја нервних плексуса - у строми, испод базалне (боуменовој) мембране и субепитела. Што је ближе површини рожњаче, постају тањи нервни завршеци и густе се њихово преплитање. Скоро свака ћелија антериорног епитела рожњака је опремљена са одвојеним нервним крајем. Ово објашњава високу тактилно осетљивост и рожњаче изражен бол у оутцроп сензорних завршетака (епитхелиал ерозије).

    Висока осетљивост рожњаче је основа његове заштитне функције: светло додирне на површину рожњаче, па чак и са ветар дах јавља безусловно рожњаче рефлекс - капке, очне јабучице је навише ротира опасној спречавања рожњаче појављује сузне течности спере честице прашине.

    Фаст Форвард реакције судови граница Лоопед мрежа на било који рожњаче иритације је због влакна симпатичког и парасимпатетичке нерве који су присутни у перилимбалном плексус. Они су подељени у две затварање, од којих је један простире на зидове посуде и друга продре рожњаче и контактирао са разгранатом мрежом тригеминалног нерва.

    Корнеа - његова структура и функције

    Добар дан, драги пријатељи!

    Анатомија видног органа је занимљива и важна тема. И данас ми је драго што вам нудим још један чланак овог циклуса.

    Већ смо започели упознавање са вањским фиброзним омотачем ока и последњи пут смо проучили његов важан дио - склеру.

    Данас говоримо о другој компоненти - рожњачи. То је први рефрактивни медиј на путу светлости, фокусирајући своје дивергентне зраке у гред.

    Правилно функционисање рожњака обезбеђује поузданост информација добијених од вањског свијета. Стога, способност визуалног апарата да обавља своје функције зависи од њеног здравља.

    Хајде да узмемо у обзир карактеристике структуре ове шкољке за очи.

    Димензије, облик и структура рожњаче

    Рохоза се односи на спољашњу фиброзну мембрану и заузима око 17% предњег дела. Еластичан и транспарентан, у облику је конвексан диск.

    Паралелни параметри:

    • дебљина на периферији достиже 1-1,2 мм, у центру - 0,8-0,9 мм;
    • хоризонтални пречник је 11 мм, а вертикални пречник је око 1 мм мањи;
    • радијус кривине спољашње површине износи 7,8 мм.

    Површина преласка рожња на склеру је прозирна линија дебљине око 1 мм и назива се лимбо.

    Рохња је главна компонента уређаја за очи и има оптички капацитет од 40-44 диоптрија, што је 70% оптичке снаге очију.

    Ово се објашњава посебностима структуре. Рохоза се састоји од пет слојева, од којих је сваки блиско повезан са другима и обавља строго дефинисане функције:

    1. епителиум
    2. боуманова љуска
    3. строма
    4. десцемедиан схелл
    5. постериорни епител (ендотел)

    Важну улогу у саставу рожњаче игра вода која уобичајено садржи до 80%, а преостале компоненте су колаген, растворљиви протеини и мукополисахариди.

    Повећање садржаја воде проузрокује замагљивање рожњаче.

    Одсуство крвних судова у структури мембране осигурава транспарентност, а присуство бројних нервних завршетака обезбеђује високу осјетљивост.

    Отварање новог слоја

    Раније се веровало да се рожњака састоји од пет слојева. Међутим, у 2013. години научни свијет је шокирао вест о откривању новог елемента - врло танак (око 15 микрона - 3% дебљине целе шкољке), а истовремено и трајни слој.

    Ова заслуга припада професору офталмологије и оптике Харминеру Духу (Дуа) и његовим колегама са Универзитета у Нотингему у Енглеској.

    Ово откриће довело до разумеју механизам развоја одређених болести ока, нарочито, уобичајена компликација кератоконусом - едем рожњаче, што је сада лако да се објасни јаза слој Диуа (ДУА).

    Хајде да размотримо особине сваког слоја рожњаче.

    Епителиум

    Ово је спољни спољни слој који обавља заштитне функције, штити од негативног утицаја околине - прашине, промена температуре, вјетра, повреда.

    Вишеслојна структура ћелија различитих типова омогућава епителу да брзо поправи дефекте на површини рожњаче и обезбеди његову глаткост.

    Задатак слоја такође регулише запремину течности унутар очију, кроз њега пролази размена топлоте и гаса, као и достава кисеоника.

    Ова особина горњег слоја се користи приликом наношења капи за очи у лечењу рожњаче.

    Епител је отпоран на разне механичке оштећења и брзо се обнавља, а најмања промена или оштећења се манифестују појава отечености.

    Бовманова љуска

    Густи слој са провидном структуром. Промовише глаткост епителија, задржава облик рожњаче под механичким утицајем, а такође обезбеђује исхрану.

    У случају оштећења, структура овог слоја се модификује, формирају се ожиљци и разне опасности.

    Строма

    Ова основна супстанца рожњаче је њен најшири слој, који достигне 90% укупне запремине.

    Састоји се од хоризонтално орјентисаних плоча формираних од колагенских влакана. Ова структура одржава јачину стратум цорнеум.

    Строма реагује прилично нагло на најмању оштећења, након чега се едем развија. Али захваљујући садржају овог слоја посебних ћелија (фибробласта и леукоцита), могуће је ефикасно поправити мембрану.

    Десцемид плашт

    Снажан и еластичан слој, који је заштитна преграда, која не дозвољава ширење различитих инфекција.

    Отпоран на ефекте хемикалија, али је полако обновљен механичким оштећењем интегритета.

    Постериорни епител (ендотел)

    Овај слој има равну структуру. Одговоран је за исхрану и транспарентност мембране, а такође штити рожњу од отока, што је могуће под утицајем интраокуларног притиска.

    За разлику од епителија, ендотелијум нема способност регенерације, тако да на крају постаје тањи и губи транспарентност.

    Ово се објашњава на следећи начин: како би се надокнадиле мртве ћелије, преостале почеле активно дијелити, њихова величина се повећава, а количина се постепено смањује.

    Танак слој више не може издржати продирање течности за очи из предње коморе ока. Влага упија слојеве рожњаче, чинећи га облаком.

    Ова промена у структури ендотела типична је за људе након 60 година.

    Здрава рожњака има еластичну, глатку и сјајну површину. То такође олакшава сузан филм који влаже рожњу у процесу трепере.

    Функције

    Рохња је прва природна сочива у очима, због чега је светлосни сноп који долази са свих страна фокусиран у једном тренутку.

    Због тога је важна компонента ока и без ње, рефракција светлосног флукса је немогућа.

    Поред функције рефракције, рожњача је заштитни слој очију. Он штити уређај за очи од негативних ефеката животне средине, штити од продирања прашине и малих честица, а такође има високу осетљивост на светлост и реагује на најмању промену режима температуре.

    Заштитна својства рожњака објашњавају повећаном осетљивошћу и заштитним рефлексом.

    Уз најмању иритацију површине рожњаче, настају урођени рефлекси: затварање капака, повећана солзација и појава фотофобије.

    Цорнеа еие - структура и функција

    Рођена је спољашња грана ока. У облику је личи на лопту. Највећи део (око 5/6) покривача за очи је склера представљена ткивом тетива. Сцлера врши пратећу функцију, то јест, то је врста скелета ока. Сама рожњаћа се налази испред у средини. То чини преостали 1/6 део. Функција рожњаче је да рефрактује светлосне зраке. Оптичка снага хорни сочива достигла је 44 диоптрије. Да би испунила своју функцију, структура рожњаче има неколико карактеристика: потпуно је провидна, нема супстанцу у својој супстанци, структура рожњаче је наручена, проценат садржаја воде је строго дефинисан. Нормална рожњача је сјајна, глатка, провидна, његова површина има високу осјетљивост.

    Структура рожњаче

    Пречник рожњаче износи 11,5-12 мм (вертикално нешто мање од хоризонталног). Дебљина ове сочива у периферној области износи 500 μм, а у централном региону удвостручује се.

    Постоји пет слојева у корнеалној шкољки:

    • Спредњи епителни слој састоји се од ћелија вишеслојног равног некератинизованог епитела. Обавља заштитну функцију. Захваљујући томе, рожњача је отпорна на спољне механичке утјецаје, ау случају површинске оштећења врло брзо се обнавља (у року од неколико дана). У вези са посебностима регенерације овог слоја ожиљно ткиво се не формира на рожњачи.
    • Бовманова мембрана је површински слој стома без ћелија. Ако је оштећење утицало на овај слој, онда се створи ожиљно ткиво.
    • Стром рожњаче заузима око 90% дебљине. Садржи колагенска влакна која су оријентисана на одређени начин. Између ћелија постоји основна супстанца коју представља кератан сулфат и хондроитин сулфат.
    • Десцеметова мембрана је базална мембрана ендотела рожњаче. Састоји се од колагених влакана малих промјера и штити очи од инфекције из околине.
    • Ендотел има хексагоналне ћелије. Игра трофичну улогу и подржава метаболизам у рожњачи. Због овог слоја, супстанца рожњака није бачена под утицајем интраокуларне течности. Због чињенице да ендотелне ћелије нису у могућности да се регенеришу, њихов број се постепено смањује са годинама.

    Прва грана тригеминалног нерва одговара иннервацији рожњаче.

    Исхрана ћелија рожњаче се изводи из васкуларне мембране која се налази у непосредној близини, водене влаге предње коморе очију, супстанци растворене у сузби.

    Заштитна функција рожњаче

    Између осталог, рожњача је одговорна за функцију препреке. Налази се на спољном слоју очна и чува га од хемикалија, механичких честица које су у ваздуху, промене температуре, ветра итд.

    Да би се у потпуности заштитило око, рожњака има велики број осјетљивих рецептора. Чак и најмања иритација његове површине, на пример, прашак прашине, доводи до активирања безусловног рефлекса треперења. У овом случају капци лица су затворени, постоји фотофобија и солзација. Због тога, рожњака у потпуности штити око од спољног утицаја. Током затварања капака, очна јабучица се аутоматски помера нагоре. Активира се и лакримална жлезда која помаже у уклањању прашине или хемијских средстава са површине ока.

    Симптоми болести рожњаче

    Када се облик рожња промени, мера рефракције ове објектива се мења. Може се десити следећа одступања:

    • Миопиа је пропраћена смањењем радијуса укрштања рожњаче. Као резултат, рефрактивна снага целог ока постаје већа.
    • У случају хиперопије, радијус кривине се повећава, а рожња постаје равна. Оптичка сила сочива се смањује.
    • Са астигматизмом, облик рожњаче варира неједнако поред различитих меридијана.
    • Понекад постоје урођене аномалије рожњаче, које праћене променом величине ове сочива (микроорнеја, мегалокорнеје).

    Уз површне повреде епителне рожњаче, могу се формирати следећа одступања:

    • Ерозије тачака су мали дефекти који су обојени флуоресцеином. Овај симптом није специфична и јавља у различитим болестима (синдром сувог ока, вернал катар, лагопхтхалмос, кератитис), као и слабо упарен сочива или као последица токсичних ефеката по капи.
    • Епителни едем се обично јавља са наглом и значајним порастом интраокуларног притиска или у случају оштећења ендотела.
    • Са точковним епителним кератитисом, који често прати вирусне офталмолошке инфекције, постоје отекле грануларне епителне ћелије.
    • У предиво на површини рожњаче као тачка која је повезана са једне стране на епителне слоју постоје синдром сувог ока, кератокоњуктивитис, рекурентне рожњаче ерозије.

    Ако је стомовина рожњака оштећена, можда су присутни следећи симптоми:

    • Инфилтрати су зоне запаљеног одговора који могу бити повезани са инфекцијом (вируси, гљивице, бактерије) или бити не-заразни (као резултат контактних сочива).
    • Када је стомак рожњаче отечен, његова величина се повећава и транспарентност се смањује. Постоји едем на позадини кератоконуса, кератитиса, Фуцхсове дистрофије, операције на очима, праћене оштећењем ендотела.
    • Васкуларизација је раст крвних судова на рожњачи. Ова патологија се развија након инфламаторних реакција.

    Ако је оштећена Десцемет оштећена, могу се појавити следећа одступања:

    • Пукотина, која је чешће последица повреде рожњаче, али се може појавити и код кератоконуса.
    • Баци се развијају са хируршком траумом у око.

    Методе испитивања рожњаче

    За дијагнозу болести рожњаче користе се следеће методе:

    • Биомикроскопија рожњаче обухвата га испитивање помоћу осветљивача и микроскопа. У већини случајева, ово је довољно за откривање патолошких абнормалности.
    • Пахиметрија вам омогућава да измерите дебљину рожњаче ултразвучним скенирањем.
    • Огледална микроскопија састоји се од бројања броја ендотелних ћелија (у мм2). Обично је ова бројка 3000.
    • Кератометрија је дизајнирана за мерење закривљености рожњаче (предње површине).
    • Топографија рожњаче укључује компјутерско мерење целокупне површине корнеалне шкољке, што указује на његов облик и рефракциону моћ.
    • Да бисте извршили микробиолошку студију, потребно је да узмете стругање са површине рожњаче. Пре анестетик са капљицама са анестетиком. Ако су резултати резања или сетве неодрживи, онда се може извршити биопсија рожњаче.

    Методе лијечења болести рожњаче

    Са променом рефракционе моћи рожњаче и њеног облика (краткотрајност, астигматизам, далековидост), рефрактивна хирургија или спектакуларна корекција (контактна сочива, наочаре) је прописана.

    Са неповратном замућењом рожњаче или формирањем трња врши се кератопластика или трансплантација рожњаче.

    У инфективном процесу прописују антифунгалне, антивирусне, антибактеријске агенсе (у зависности од патогена запаљења). За сузбијање инфламаторне реакције користе се локални препарати са глукокортикоидима. Такође смањују вероватноћу ожиљака. Уз површно оштећење рожњаче, може се убрзати помоћу лекова који утичу на регенеративни капацитет ћелија. Ако је оштећена форма сузавца, можда ће бити корисно да примените заслепљујући и хидратантни лек.

    Карактеристике структуре рожњаче

    Рожњача, такође названа рожњача, представља прозирни конвексни део очног зглоба који је испред пигментираног дела ока, ириса.

    Корнеа очију је конкавно изнутра и конвексна са спољашње стране прозирна авасцуларна плоча која директно продужава склеру. У облику рожњаче је конвексно-конкавна сочива, на месту где се придружи краку (склера), постоји прозирни прстен, чија ширина може достићи 1 мм. То је због чињенице да се унутрашњи слојеви рожњака протежу мало даље од спољних слојева. Генерално, рожњача је отприлике 1/16 дела целе спољне љуске која покрива очну јабучицу.

    Карактеристике рожњаче

    Величина рожњаче код свих људи је готово иста: 10 мм ± 0,56 мм. Међутим, идеална рожњака није, обично је хоризонтални пречник већи од вертикалног пречника за 0,5-1 мм. Дебљина рожњака није исто: у средини, супротно зеници, она је од 0,45 до 0,6 мм, а на ивицама је од 1 до 1,2 мм. Уз старост, рожњача је мало тања.

    Карактеристика рожњаче је сферичност. Полупречници кривине предње и задње површине се разликују једни од других: 7,7 и 6,8 мм.

    У рожњачи нема апсолутно никаквих крвних судова, спречавају пад свјетлости и нормалан вид. Мирисна површина рожњаче је веома осетљива на додир и бол, али готово не реагује на ниску температуру.

    Најважнија способност рожњаче је способност рефракције светлосних зрака. Снага рефракције код различитих људи варира: од 40 до 43 диоптрије.

    Функције

    Корнеа је једна од главних оптичких структура очију. Током живота, његова рефрактивна снага се мења: од 45 диоптрија код новорођенчади до 40-43 диоптрије код одраслих. Адултхоод, рефрактивна снага рожњаче достиже око 7 година. Рефрактивна сила није иста код вертикалних и хоризонталних меридијана (на више вертикале), овај феномен назива се физиолошки астигматизам.

    Рожњаче обављају функције сличне функцијама објектива у фотоапарату. То је сочиво које сакупља светлосне зраке и фокусира их у правом смеру. Ово је главни рефрактивни медијум људског ока.

    Хемијски састав

    Да би се обезбедило да рожњача правилно обавља своје функције, природа је водила рачуна да то постане што транспарентније могуће. Главна супстанца у структури рожњака је вода, она износи до 75%. Међутим, ако ова цифра прелази 86%, рожњача постаје мутна.

    Друге супстанце које су део рожњаче, су колагена имају мезенхималног порекла, мукополисахарида, липиде, витамине и протеине као што су албумин и глобулин.

    Поред композиције, структура рожњака је одговорна за транспарентност, због правилног распоређивања структурних елемената, постиже се потребна рефрактивна снага.

    Слојеви рожњаче

    Рохоза се састоји од пет слојева:

    1. Неонатални фронтални епител, који се састоји од равних полиестарских ћелија.
    2. Бовман мембрана, такође названа предња гранична плоча. То је хомогена безструјна предња гранична плоча.
    3. Строма, која се такође зове сопствена супстанца рожњаче. Структура строма је прилично компликована: танке плоче везивног ткива исправно се међусобно мењају. Њихови процеси имају велики број веома танких фибрила. То структура остала непромењена, плоче се лепе заједно муцоидс имају у свом саставу сулфогиалуроновуиу киселине, која се пружа на рачун транспарентности рожњаче. У строми нема капилара. Ако је оштећена, стварна рожњача се изузетно споро враћа.
    4. Десцеметова мембрана, друго име - задња гранична плоча. Има изузетно високу густину, јер се његове фибриле састоје од супстанце као што је колаген. Мембрана је високо отпорна на ефекте гнојног ексудата (који се може јавити с чирима на рожњачи) и хемијским агенсима. Регенерација је добра.
    5. Ендотел, која се такође назива позадински епител, који се састоји од једног слоја равних ћелија које имају шестоугаони облик призме и чврсто један поред другог. Као стром, одговоран је за транспарентност рожњаче. Не регенерише се.

    Ни у ком случају немојте само-медицирати. Обратите се свом лекару!

    Корнеа очи - структура и функција, симптоми и болести

    Облик рожњаче, спољна шкољка очију је лопта, од чега шеста је склера. То је густо ткиво ткива, са скелетним функцијама.

    Корнеа ока, заузима 1/6 предње фиброзне мембране и представља главни рефрактивни медијум оптичког система видног органа, његова оптичка снага је око 44 диоптрије.

    Таква својства су могућа због специфичности структуре рожњаче, која је прозирна аваскуларна ткива која има уређену структуру и строго дефинисан садржај воде. Нормално, ткиво рожњаче је сферично, провидно, сјајно и глатко, са највећом осјетљивошћу.

    Структура рожњаче

    Рожњаче величина пречник је у просеку 11,5 мм вертикално и хоризонтално 12 мм, дебљина није јединствен: има у центру око 500 микрона, а на периферији, може бити до 1 мм.

    Рожњака обухвата 5 слојева: антериорни епителни слој, Бовманова шкољка, стром, Десцеметова мембрана и слој унутрашњег ендотела.

    • Спредњи епителни слој је планарни, вишеслојни, не-коронарни епител, обложен заштитном функцијом. Отпоран је на механичке утицаје, брзо се обнавља када је оштећен. У вези са способношћу епителија да брзо регенерише, не представља ожиљку.
    • Бовманова љуска, је акелуларни слој површине строма. Оштећена површина је ожиљна.
    • Строма је ткиво рожњаче које заузима око 90% његове дебљине. Правилно оријентисана колагенска влакна се састављају у којима се мећклеарни простор попуњава кератан сулфатом и хондроитин сулфатом.
    • Десцеметова мембрана је базална мембрана ендотела рожњаче, која је мрежа танких колагенских влакана. Служи као поуздана препрека инфекцији.
    • Ендотелијум рожњаче је монолојер ћелија које имају хексагонални облик. Она врши једну од главних улога у исхрани и одржавању функција рожњаче, спречава отицање под утицајем ИОП. Не може се регенерисати. Са годинама, број ћелија се постепено смањује.

    У иннервацији рожњаче учествује крај прве границе тригеминалног живца. Процес храњења рожњаче се изводи кроз мрежу судова, као и живце, сузавац и влагу у предњој комори.

    Заштитна функција рожњаче

    Рожњача - спољашњи заштитни омотач око, већ зато што прво изложено штетном дејству на животну средину: иде на својој површини механичких честица, утицај у ваздуху хемикалија, кретање ваздуха, до температуре и тако даље.

    Пропертиес заштитна рожњаче функцију одређена својој високој осетљивости. Најмањи иритација површине, као што су честице прашине, изазива особу инстант безусловни рефлекс, манифестује у затварању очних капака, јаке лакримација и фотофобија. Слично томе, рожњака штити око од могућих оштећења. Када затварања капке, очне јабучице су истовремено смотани и јавља се обилне сузе које прање, мале механичке честице или хемикалије са површине ока.

    Видео о структури рожњака ока

    Симптоми оштећења рожњака код различитих болести

    Промена облика рожњаче и његова рефрактивна сила

    • Миопиа чини облик рожњаче у односу на норму, што узрокује већу рефракциону моћ.
    • Хиперопија, напротив, помирује рожњачу и смањује њену оптичку снагу.
    • Астигматизам прати неправилан облик рожњаче, манифестујући се у различитим плановима.
    • Постоје урођене промене у рожњачкој форми - мегалокорнеје и микрокорнеје.

    Оштећење површине епителија рожњаче:

    • Тачка ерозија - мали по величини епителних кварова, откривених бојењем флуоресцеин. Ова карактеристика рожњаче неспецифична обољења може доћи на пролећне катар, синдром сувог ока ", неадекватна избор контактних сочива, кератитис, лагопхтхалмос, понекад изазива токсично дејство обухватају офталмолошке препарате.
    • Едем епителија рожњаче - доказ о оштећењу ендотелног слоја или брзом и значајном повећању ИОП.
    • Епителијални епителни кератитис је манифестација вирусних инфекција очног зглоба. Карактерише га грануларне, отечене епителне ћелије.
    • Филаменти су танки, у облику зарезе, слузнице слузокоже повезане са једне стране на површину рожњаче. Налазе се код кератокоњунктивитиса, синдрома сувог ока, рекурентне ерозије рожњаче.

    Штета стромне корне:

    • Инфилтрати су подручја активног процеса упале на рожњачу. Може имати не-заразне (када носи контактне леће) и заразну природу - бактеријски, гљивични, вирусни кератитис.
    • Едем строма, који се манифестује повећањем дебљине рожњаче и смањењем његове транспарентности. Запажено је код кератитиса, фиха дистрофије, кератоконуса, оштећења ендотела због операција на офталмологији.
    • Васкуларни раст (васкуларизација) постаје манифестација исхода инфламаторног обољења рожњаче ока.
    • Оштећење десцеет шкољке.
    • Фолдови су резултат хируршке трауме.
    • Дисконтинуитети се могу појавити са траумом на рожњачу, такође се јављају са кератоконусом.

    Дијагноза патологија рожњаче

    • Биомикроскопија - испитивање рожњаче у светлу прорезане светиљке, која омогућава да се практично открије читав спектар болести.
    • Пахиметрија је мерење величине рожњаче помоћу ултразвучног уређаја.
    • Мирисна микроскопија - фотографско скенирање слоја корнеалног ендотела уз бројање ћелија и анализирање његовог облика. Нормално, густина ћелија је - 3000 по 1мм2.
    • Кератометрија је проучавање закривљености предње рожнате површине.
    • Топографија је компјутерска студија целокупне површине рожњаче, са прецизном анализом његовог облика и способностима рефрактивне силе.
    • Микробиолошке студије - стругање са површине (под капом анестезије). Са неиндикативним резултатима скрининга, биопсија рожњаче се може извести.

    Лечење болести рожњаче

    Када промене у облику и преламања моћи рожњаче прати кратковидост, далековидост, астигматизам, корекција вида треба извршити помоћу наочара, контактних сочива или рефрактивне хирургије.

    Персистентне опацитет, корнеални трње елиминишу се захваљујући дејству кератопластике, трансплантацији ендотелија рожњаче.

    У случају инфекције рожњака, могу се користити антибактеријски, антивирусни или антигљивични агенси, у зависности од природе заразног средства. Поред тога, препоручују се локални глукокортикоиди, који сузбијају инфламаторну реакцију ограничењем процеса ожиљка. За површне повреде рожњака, такође су потребни препарати који убрзавају регенерацију. Када је исцрпљена филмска суза, користе се хидратантни и сјајни лекови.

    Структура и функција људске рожњаче

    Око очију има глобални облик. Већи део његове површине покривен је склером - густом везивном шкољком. Обавља основне и заштитне функције. Испред ока, склера пролази кроз прозирну рожњу, која заузима 1/6 површине очију и преузима главну функцију рефракције светлосних зрака. То је оптичко окружење чија својства одређују визуелну оштрину. Оптичка снага рожњаче је 44 диоптрије.

    Нормално, рожњаче представља транспарентно, аваскуларно ткиво. Садржи строго дефинисану количину воде и има наручену структуру. Здрава рожњака није само провидна, већ и глатка, сјајна. Има сферни облик и има високу осјетљивост.

    Структура рожњаче

    Просечна величина рожњаче је: 11,5 мм вертикално, 12 мм хоризонтално. Дебљина корнеалног слоја варира од 500 микрона у центру до 1 мм на периферији. У структури рожњаче разликују се пет слојева: антериорни епител, Бовманова мембрана, строма, Десцеметова мембрана, ендотел.

    Фронт епителни слој је љуска, која се карактерише брзим опоравком. Није предмет кератинизације, а не представља ожиљке. Спредњи епителни слој испуњава функцију заштите и брзо се регенерише.

    Бовманова љуска (мембрана) је акелуларни слој који, ако је оштећен, ствара ожиљке.

    Строма Рохоза се састоји од специјално оријентисаних колагенских влакана. Овај слој заузима 90% укупне дебљине рожњаче. Његов интерцелуларни простор испуњен је хондроитин сулфатом и кератан сулфатом.

    Десцемет шкољкаали се састоји од најфинијих колагенских влакана и базална мембрана ендотела. Овај слој спречава ширење инфекције у око.

    Ендотел иако је монослој хексагоналних ћелија, врши низ важних функција. Конкретно, овај слој је укључен у исхрану рожњаче и одржава своју стабилност променом интраокуларног притиска. Нажалост, ендотел је у потпуности ускраћен за способност регенерације, тако да се с временом, број ћелија овог слоја смањује и постаје тањи.

    Иннервација рожњаче се јавља на завршетку прве границе тригеминалног нерва.

    Рохроза је окружена мрежом крвних судова. Његову исхрану обезбеђују капилари, влага предњег комора, нервни завршеци и филмска суза.

    Коријенски рефлекс и заштитне функције рожњаче

    Функција оптичког преламања чини рожњаком први корак у раду читавог визуелног система. Међутим, осим овога, као и склерера, овај део шкољке за заштиту очију штити га од вањског окружења. У овом случају, то је рожњача која узима све врсте спољних утицаја (прашина, ветар, влага, промене температуре).

    Изузетна осетљивост пружа поуздану заштиту не само за дубљу структуру ока, већ и за саму рожнину. Најмања иритација, страва или честица која је бљеснула пре ока, узрокује неуслован рефлекс - трепће, у комбинацији са лакимацијом. Стога, рожњача се штити од оштећења, јаког светла и других нежељених ефеката. Када ока трепери, око се увлачи под капак и дође до кидања, чиме се могу уклонити могуће честице прашине у угао ока.

    Болести рожњаче и њихових симптома

    Промене облика и рефракционе силе рожњаче

    • Одступање савијања рожњака у правцу већег кретања карактеристично је за краткотрајност.
    • Са далековидошћу, рожњака има више сравњен облик од оног у норми.
    • Астигматизам карактерише неправилности у облику рожњаче у различитим плановима.
    • Мегалокорнеје и микроорнеа су конгениталне аномалије облика рожњаче.

    Оштећење површног епитела рожњаче

    • Ерозија тачке. Прекид интегритета рожњачког епитела често прати разне болести очију. Рохроза може бити еродирана због неправилног избора контактних сочива, синдрома сувог ока, лагофталмуса, пролећне катарзе, кератитиса, али и као реакција на одређене капи за очи.
    • Едем епителија може бити последица оштрог скока интраокуларног притиска или доказа оштећења ендотелног слоја.
    • Спот епителни кератитис може да прати вирусне офталмолошке болести. Када се испитају, пронађене су отекле грануларне ћелије епителија.
    • Нити су мукозне формације у облику зареза. Могу се формирати у односу на позадину кератокоњунктивитиса, пратећи рекурентну ерозију или синдром сувог ока. Нијансе су обично причвршћене на једном крају на површину рожњаче и не сипају сузом.

    Стромална конгестија рожњаче

    • Формирање инфилтрата. Инфилтрати се јављају као резултат активног упале и делови рожњака укључени у овај процес. Могу се формирати од механичких оштећења (на примјер, када се носи сочиво) или имају заразну генезу.
    • Едем строма. Са развојем едема строма, примећено је његово згушњавање и губитак транспарентности. Строма може да ојача кератитис, кератоконус, оштећење ендотела, Фуцхсова дистрофија и након операције на очима.
    • Васкуларизација (васкуларни раст). Нормално, рожњака је аваскуларно ткиво. Пловила могу прерасти у своје слојеве услед пренесених инфламаторних обољења.

    Оштећење десцеет шкољке

    • Поремећаји могу настати услед повреда рожњаче или се јављају као компликација кератоконуса.
    • Врата се најчешће формирају као резултат хируршке трауме.

    Методе дијагностиковања рожњаче

    Студија је рођена да би се идентификовала могућа оштећења његових слојева, као и да се процијени његова кривина као могући узрок смањене очне оштрине. Изводи се следећи офталмолошки прегледи:

    • Биомикроскопија рожњаче. Стандардни преглед рожњаче под микроскопом са осветљењем. Таква дијагностика омогућава откривање већине болести, као и трауму и промене у кривини рожњаче.
    • Пахиметрија вам омогућава да измерите дебљину рожњаче. Ова студија се изводи помоћу ултразвука.
    • Миррор мицросцопи - проучавање ендотелијалног слоја фотографијом. У овом случају анализира се облик ћелија и њихов број се израчунава по 1 квадратном метру. мм подручје. Нормална густина се сматра 3000 ћелијама по квадратном метру. мм.
    • Кератометрија може мерити закривљеност предње површине рожњаче.
    • Топографија рожњаче је комплетна компјутерска студија целе површине рожњаче. Омогућава прецизно анализирање рожњаче за дебљину, кривину и рефракциону моћ.
    • Микробиолошке студије имају за циљ проучавање микрофлора површине рожњаче. Материјал за ову студију узима се под локалном анестезијом.
    • Биопсија корнеала је погодна за индикативне или лоше информативне резултате скелета и сетва.

    Основни принципи лечења болести рожњаче

    Болести проузроковане промењеном кривином рожњака захтевају корекцију са сочивима или наочарима. У тешким случајевима, хируршки третман ласером (ЛАСИК и његови деривати) може бити потребан да би се елиминисали рефрактивни поремећаји.

    Белом и рожњацима рожњаче се третирају методом кератопластике или слојевитих слојева.

    За заразне болести рожњака неопходни су антибактеријски и антивирусни лекови у облику капљица, таблета, ињекција.

    Глукокортикоиди локалних акција доприносе супресији запаљенских процеса и спречавају настанак ожиљака (дексаметазон и његови деривати).

    У површним рожњаче повреда подразумева уобичајено користи да убрза регенерацију епителног ткива (Корнерегел, Тауфон, Солцосерил, Баларпан итд).

    Са низом болести праћених сушењем рожњака, приказано је влажење ока са заслепљивим капљицама (Системин, Хило-Комод и др.).

    У кератоконусу се могу користити круте контактне леће, унакрсно повезивање колагена и имплантација интрастромалних сегмената (прстенова). У тежим случајевима сквазној кератопластика (трансплантација рожњаче).

    Google+ Linkedin Pinterest