Хајде да разговарамо о рожњачи

Наше очи су сложени орган који се састоји од многих окружења. Једна од њих је рожњачица, најконвизичнији део очног зглоба (слика). Разумећемо шта је то, какве су његове функције и структура.

Шта се састоји од рожњаче?

Рохенд је провидни, ватростални медијум који нема крвне судове (то објашњава његову транспарентност). Метаболизам се јавља преко оближњих судова и интраокуларних и лакиралних течности. Предњи извори напајања су околина из које ћелије добијају кисеоник.

Структура и слојеви рожњаче:

  1. Предњи епител (слика). Горња мембрана, која се састоји од неколико слојева епителних ћелија. Он штити очи од негативног утицаја животне средине, брзо се враћа, олакшава површину рожњаче, регулише проток течности у око. Кроз то долази кисеоник. Дебљина слоја је приближно 50 μм.
  2. Бовманова мембрана. Граната која се налази испод епитела. Састоји се од фибрила колагена и протеогликана. Функције мембране су нејасне: неки научници верују да чини епител што глаткији и пружа прецизност рефракције. Други сматрају да је резултат интеракције епителија и строма и не врши никакве функције.
  3. Строма (основна супстанца). Најгуша шкољка, састављена од колагенских влакана. Са негативним ефектима, реагује са отицањем, инфилтрацијом и растом крвних судова.
  4. Дуа слој. Вишеструки међуслој, откривен тек недавно. Постоји мишљење да су неки проблеми са хроничним видом повезани са њим. Такође је закључено да акумулација течности између рожњаче и других медија очног зглоба изазива руптура овог слоја.
  5. Десцеметова љуска. Пласт колибаљних влакана, отпорних на заразне и термичке ефекте. Дебљина је 0,5-10 μм.
  6. Ендотелијум (постериорни епител). Унутрашња шкољка слоја хексагоналних ћелија, одговорна за транспарентност рожњаче. То је врста трајекта, који обезбеђује испоруку хранљивих материја из интраокуларне течности и леђа. Кршење овог слоја доводи до едема строма.

Људска рожњака заузима око 1/16 укупне површине спољне оштрине ока. Његова структура личи на конвексно-конкавну сочиво, при чему је конкавни део окренут назад (слика). Пречник је 10 ± 0,5 мм. У том случају, вертикала је 0,5-1 мм мања од хоризонталне. Дебљина у центру је 0,5-0,6 мм, на периферији - 1-1,2 мм. Индекс рефракције материјала је 1,37, рефрактивна сила је 40-43 Д, укривљеност рожњаче је око 7,8 мм.

Пречник рожњаче расте са рођења до 4 године, а онда постаје стални. То јест, јабук расте нешто брже од пречника рожњаче, тако да код деце млађе очи изгледају веће него код одраслих.

Дестинација рожњаче

Обично су карактеристике рожњака следеће (слика):

  1. Спхерицити.
  2. Огледало.
  3. Транспарентност.
  4. Висока осетљивост.
  5. Одсуство крвних судова.

Структура рожњака даје јој подршку и заштитну функцију. Обезбеђују се и осетљивост и способност брзо регенерације. Трансмисија и рефракција светлости обезбеђују транспарентност и сферни облик.

Грубо говорећи, рожњачица обавља исте функције за око као и сочиво за камеру. То јест, његова структура личи на сочиво, прикупљање и фокусирање у правом смјеру различито усмерене зраке светлости. Због тога је рожњају дата функција главног рефрактивног медијума ока.

Пошто је рожњака спољна шкољка, изложена је различитим утицајима животне средине. Висока осетљивост омогућава јој да одмах реагује на најмању промену. Промене прашине или светлости узрокују безусловне рефлексе - затварање капака, лакирање или фотофобија (слика). Овако функционирају функције заштите од штете.

Болести и методе испитивања роженице

Рохња такође може "повредити". На примјер, постоји такав индикатор као што је кривина рожњаче. Његова промјена доводи до различитих кршења:

  1. Неарсигхтеднесс. Рохња има строжију форму него у норми.
  2. Далековидост. Овде, напротив, облик је мање стрм.
  3. Астигматизам. Облик је нетачан у различитим авионима.
  4. Кератоконус. Кожни, често наследни аномалија.
  5. Кератоглобус. Изгубљена рожњача са лопатицом протруса.

Површинска оштећења могу довести до појаве ерозија точка, едема епителија, кератитиса и појављивања непрозирних места (фотографија). Дубље - до инфилтрације, васкуларног раста и васкуларизације, руптура и преклапања.

Структура и разни параметри рожњака ока испитани су коришћењем метода као што су биомикроскопија, пахиметрија (мерена дебљина) и микроскопија огледала. А такође и кератометрија (измерена је закривљеност рожњаче), биопсија и топографија.

Веома занимљив филм (видео) о оштећењима рожњаче и најновијим методама лечења:

А имали сте проблеме са рожњом? Како сте се носили са њима? Реците другим читаоцима о овоме, можда ће ваш коментар бити користан.

Зашто је ожиљак ока толико важан за потпун рад органа за вид

Визуелна перцепција је човеку један од најважнијих начина за добијање информација из вањског окружења. Рожњака ока је важан елемент у визуелном систему. Поузданост и тачност информација које особа прими о свету око њега зависи од тога колико је она здрава и способна да изврши своју функцију у потпуности. Ако постоје болести рожњаче, постоји могућност потпуног губитка вида. Која је рожњача и зашто је његово здравље важно за нормално функционисање ока код људи?

Испред око налази се прозор који подсећа на облик пејфола, транспарентан и конвексан, ово је рожњача. Она чини приближно 18% укупне површине спољне капсуле очију, пружајући на овој 80% оптичкој снази. Рођена је облика конвексно-конкавног сочива, његова дебљина у средини је 500-600 μм, а ближе ивицама - 650-750 μм. Због ове разлике у дебљини у средини и на периферији обезбеђена је различита кривина унутрашње и спољашње равни, која одређује рефракциону снагу овог елемента ока. Радијус кривине предње површине рожњаче је око 7,8 мм, а задњи део - 6,8 мм. - функција рожњача индекса рефракције зависи од овог индекса.

Корнеја нема крвних и лимфних судова - површина јој је огледало, глатко, сјајно.

Она има повећану тактилну и болну осетљивост, а смањење или потпуни нестанак указује на појаву патолошких промена у рожњачи.

Структура рожњаче

Да би се разумело како функционише овај део структуре очију, потребно је размотрити структуру рожњаче. Ова љуска се састоји од 5 слојева:

  1. Антериор епитхелиум. То је спољашњи слој неколико слојева епителних ћелија који су способни за брзо регенерацију. Она обавља заштитну функцију, тј. Штити рожњу од штетних утицаја околине.
  2. Бовманова мембрана. Ово је слој који прати предњи епител. То је прилично чврста шкољка која спречава спољашње механичке утицаје на рожњачу, одржава свој облик. Због лоосе везе са епителијумом, ова мембрана се лако одбија када се појави патологија. Бовман мембрана нема структуру, није еластична и није способна за рестаурацију, стога, ако је оштећена, остаје на њему и мраз.
  3. Строма. То је сопствена супстанца рожњаче, њен најгушћи слој који заузима 90% површине. Строма је плоча колагенских влакана претежно типа И (приближно 200 слојева), паралелне су и постављене као књиге страница једне уз друге, пружајући снагу. Поред ових влакана, постоје и поједине ћелије, као што су фиброцити, кератоцити и леукоцити.
  4. Десцеметова љуска. Ово је слој колагених влакана типа ИВ, који су инхерентно више еластични од колагених влакана типа И. Ова шкољка је прилично отпорна на спољне утјецаје, инфективне или термалне и служи као мембрана до последњег слоја - ендотелија рожњаче.
  5. Ендотел. Ово је унутрашњи слој рожњаче, која је један слој хексагоналних ћелија. Због њих неопходне материје се транспортују између интраокуларне течности и рожњаче и других метаболичких процеса у коверти.


Температура рожњаче је око 10 ° Ц испод телесне температуре, што се објашњава директним контактом влажне површине са околином и одсуством крвних судова у њој. Са отвореним капцима, температура рожњаче је око 30 ° Ц. Због недостатка крвних и лимфних крвних судова, исхрана и метаболизам у њему се одвијају због течности и влажности предње коморе.

Инервирање рожњаче (снабдевање органа и ткива нервним завршетком) обављају осетљиви, вегетативни и трофични нерви.

Када је поремећај на рожњачу, развијају се патолошки дегенеративни процеси који у будућности могу довести до губитка вида. Одсуство крвних судова омогућава евентуално операцију трансплантације рожњаче.

Функције рожњаче

Главне функције рожњаче, због своје структуре и локације у структури органа вида, су заштитне и ватросталне. Испитивши анатомску структуру рожњаче и схватајући шта је то, постаје јасно шта је принцип овог дела очног зглоба. Рођена је оптичка сочива која сакупља и фокусира светлосни сноп који удара у њену површину из различитих праваца. Омогућавајући рефракцију струје зрака у очима, рожњача је неопходан део оптичког система ока.

Због свог сферичног облика врши се заштитна функција, која се састоји у спречавању утјецаја на животну средину и утицаја на спољашњи утицај. У процесу обављања својих функција, рожњака ока континуирано је изложена ситним честицама које су у ваздуху. Поред тога, има повећану фотосензибилност и реакцију на температурни ефекат.

Пуноправан рад органа људске визије зависи од многих других особина које су инхерентне рожњачи.

Због своје повишене осетљивости, када честица прашине или ситних остатака погоди површину очног зглоба, тело реагује на рефлексни одговор на иритацију. Изражава се оштрим затварањем капака. Иста реакција се јавља када је површина рожњака иритирана разним факторима који могу оштетити интегритет органа вида. Заштитна реакција се манифестује у облику фотофобије и повећане лахриманације, због чега очну јабучу испере од површних иритантних честица.

Болести рожњаче

Болести рожњаче могу се јавити из различитих разлога, на пример, урођене малформације, запаљенске болести или дистрофија. Ненормални развој рожњаче је промена у његовој величини, облику или транслуценцији. Сва ова одступања спречавају да рожња у потпуности испуни своје основне функције.

Значајан део болести овог дела очна је запаљен и изазван вирусним, гљивичним или бактеријским инфекцијама.

Болести изазване гљивичном инфекцијом најтеже се лече.


Још један узрок болести рожњаче може бити кршење метаболичких процеса (дистрофија), што доводи до патолошких промена у структури рожњаче и његових својстава.

Корнеа очи: болести, симптоми, лечење. Упала рожњака у оку

Транспарентна авасцуларна мембрана очног зглоба назива се рожњачом. То је наставак склера и изгледа као конвексно-конкавна сочива.

Карактеристике структуре

Изванредно је да код свих људи рожњака око има отприлике исти пречник. То је 10 мм, дозвољене одступања не прелазе 0,56 мм. Истовремено, није округлог, већ благо истрошена по ширини - хоризонтална димензија свега је 0,5-1 мм мања од вертикалне.

Корнеју ока карактеришу високи бол и тактилни, али истовремено и нискотемпературна осетљивост. Састоји се од пет слојева:

  1. Површински део представља пљоснат епител, који је наставак коњунктива. Ако је оштећен, овај слој се лако обнавља.
  2. Предња гранична плоча. Ова љуска је лабаво везана за епител, тако да се лако може одбацити најмања патологија. Не регенерише се, већ постаје досадно када се оштети.
  3. Материјал рожњаче је стром. Најдебљи део љуске, састоји се од 200 слојева плоча са фибрилом колагена. Између њих је повезујућа компонента - мукопротеин.
  4. Постериорна гранична плоча се зове Десцеметова мембрана. Овај слој без ћелија је базална мембрана за ендотелијум рожњаче. У овом дијелу се формирају све ћелије.
  5. Унутрашњи део рожњаче се назива ендотелом. Одговоран је за метаболичке процесе и штити стром од дејства влаге у оку.

Функције рожњаче

Да бисте разумели колико су опасне болести ове шкољке очију, морате знати за чему је и за шта је одговорна. Пре свега, рожњака око врши заштитну и пратећу функцију. Ово је могуће захваљујући високој снази и способности да брзо обнови свој спољни слој. Такође има високу осјетљивост. Ово је осигурано брзим одзивом влакана парасимпатичких и симпатичких нерва на сваку стимулацију.

Осим заштитне функције, он такође пружа свјетлосни пренос и рефракцију свјетлости у оку. Ово је олакшано њеним карактеристичним конвексно-конкавним обликом и апсолутном транспарентношћу.

Болести рожњаче

Знајући како је потребна заштитна оклопна ока, људи почињу да пажљиво прате стање свог визуелног апарата. Али одмах треба поменути да постоје и болести и аномалије његовог развоја. Ако је реч о било којим урођеним особинама, онда у већини случајева не захтевају лечење.

Стечене болести рожњаче, пак, подијељене су на запаљенске и дистрофичне. Лечење рожњаче не почиње раније него што ће се установити тачна дијагноза.

Развојне аномалије које не захтевају лечење

Неки људи имају генетску предиспозицију о променама у облику и величини рожњаче. Повећање пречника ове љуске се зове мегалокорнеја. У том случају, његова величина прелази 11 мм. Али таква аномалија може бити не само урођена - понекад се јавља као резултат некомпензираног глаукома, који се развио прилично младим годинама.

Мицроцорнеа је стање у којем величина људске рожњаче не прелази 9 мм. У већини случајева прати се смањење величине очног зглоба. Ова патологија може постати стечена као резултат субатрофије очију, док рожњака око постаје непрозирна.

Такође, ова спољна шкољка може бити равна. Ово значајно смањује његову рефракцију. Људи са таквим проблемима су склони повећаном интраокуларном притиску.

Неки људи имају стање слично болести, што се зове сенилни лук. Та прстенаста непрозирност очију назива се ембриотоксоном.

Развојне аномалије које треба исправити

Једна од карактеристика структуре рожњаче је њен конусни облик. Ова патологија се сматра генетским и назива се кератоконусом. У овом стању, центар рожњаче се повлачи напред. Разлог је неразвијеност мезенхимског ткива који формира дату мембрану. Наведена оштећења на рожњачу ока није од рођења - она ​​се развија за 10-18 година. Да се ​​реши проблем, то је могуће само уз помоћ оперативне интервенције.

У детињству се појављује и друга патологија развоја очију, кератоглобус. Ово је име лоптасте корнеје ока. У овом случају, не централни део љуске, већ његови периферни делови, растегнут је. Оштри едем рожњаче се назива капљично око. У овом случају, операција се често препоручује.

Инфламаторне болести

Када има много проблема са рожњаком, људи се жале на фотофобију, блефароспазму, коју карактерише нехотично трептање, и осећање страног тела испод капака. На пример, ерозија рожњака ока прати болови који се могу ширити на половину главе у којој се налази оштећено око. На крају крајева, свако оштећење интегритета епитела ће се осетити као страно тело. Све инфламаторне болести називају се кератитис. Главни симптоми њиховог изгледа укључују црвенило ока, промене у својствима рожњаче, па чак и раст новоформираних посуда.

Класификација кератитиса

У зависности од разлога за појаву проблема, разликују се неколико врста запаљенских процеса који узрокују оштећење рожњаче ока. Лечење зависи само од онога што је изазвало упалу.

Ексогени фактори укључују такве гљивичне лезије као актиномикозу и аспергилозу, бактеријске болести епидидимиса, низ вирусних проблема.

Ендогени разлози за развој кератитиса укључују проблеме са неурогеном, витамином и проблемима са хиповитаминозом. Оне су такође узроковане специфичним инфекцијама: сифилисом, бруцелозом, туберкулозом, маларијом и другим. Али постоје и атипични узроци: филаментни кератитис, рецидивна ерозија, розацеа акератитис.

Фазе кератитиса

Први знак почетка запаљеног процеса је појављивање инфилтрата. Транспарентна и глатка у нормалној шкољки постаје груба и облачно. Ово смањује његову осјетљивост. У року од неколико дана, судови прерасте у формирани инфилтрат.

У другој фази почиње ерозија рожњаче, а у средишњем делу инфилтратног ткива почиње некроза. Изгледни чир може бити само у зони примарне лезије, али постоје ситуације када може да оштети читаву заштитну љуску за неколико сати.

У трећој фази, запаљење рожњаче почиње да се регресира. У том процесу чир је очишћен, ивице су зглобљене, а дно је обложено ожиљним ткивом беле боје.

Последице запаљенских процеса

Ако инфилтрати и ерозије настале током кератитиса не дођу до тзв. Бовман мембране, онда неће бити трагова оштећења. Дубље лезије остављају трагове. Као резултат, може се формирати облак, тачка или трн. Они се разликују у зависности од степена оштећења.

Облак није видљив голим оком - ово је сивкаста прозирна опацификација. Утиче на оштрину вида само када се налази у центру рожњаче. Спотови су видљиви током нормалног прегледа, изгледају као беле густе закрпе. Када се формирају, видљиво се погоршава. Белмо - у зависности од величине - може изазвати делимично слепило. Ово је бијели непрозирни ожиљак.

Решавање проблема

У већини случајева, лако је утврдити кератитис. Поред присуства очигледних симптома који указују на запаљење рожњаче ока, лекар може видети лезију у нормалном прегледу. Међутим, да би се утврдио узрок и сврха адекватног третмана, неопходно је користити посебне лабораторијске методе. Офталмолог треба не само да спроведе преглед, већ и да провери осетљивост рожњаче.

Такође, лекар мора утврдити да ли су егзогени или ендогени фактори узроковани упалом. Ово ће утврдити даљи поступак.

Третман запаљенских процеса

Ако је ока погодила површински (егзогени) кератитис, пацијенту је потребна хитна помоћ. Додијељен је локалним антимикробним агенсима: "Левомицетин", "Окатсин", "Тсипромед", "Канамицин", "Неомицин". У периоду ресорпције инфилтрата, прописују се стрероиди. Такође именовати имунокоректоре, витамине. Препоручују се лекови дизајнирани да стимулишу процес епителијализације рожњаче. У ове сврхе се користе "Етаден", "Солцосерил" и други лекови. Ако је кератитис био узрокован бактеријским узроцима, чак и уз благовремени и адекватан третман, може доћи до опацификације рожњаче.

Ресторативни хируршки третман се може извести најкасније годину дана после чишћења.

Повреде рожњаче

Али често се јављају проблеми са спољном шкољком ока не само због инфекције, бактерија или гљивица. Узрок лезије је повреда рожњаче ока. Настаје од уласка страних тела под капак, ране и опекотине. Вреди напоменути да свака трауматска оштећења могу довести до развоја кератитиса. Овај сценарио се не може искључити чак и ако било који моте или цилија пада у око. Боље је одмах започети превентивни антибактеријски третман како бисте се заштитили од могуће инфекције.

Најтеже последице проузрокују опекотине рожњака у очима. На крају крајева, у скоро 40% случајева то проузрокује губитак вида. Бурнс су подијељени у четири степена:

  • површинска штета;
  • непрозирност рожњака у очима;
  • дубоко оштећење - спољашња грана ока постаје као стакло од мраза;
  • Рохоза је тешко оштећена, личи на порцелан.

Опекотине могу бити узроковане изложеношћу хемикалијама, високим температурама, блиставим светлима или комбинованим узроцима. У сваком случају, неопходно је што раније да се појави специјалисту који ће моћи да процени оштећења на рожњачу ока. Лечење треба да одреди само офталмолог. У таквим случајевима треба очистити око, нанети завој са антисептиком на њега. Акције треба да имају за циљ обнављање визуелне функције и спречавање развоја свих врста компликација, укључујући кератитис.

Цорнеа

Спољашња шкољка очију има облик лопте. Пет од шестог је склера - густо тетивно ткиво које обавља скелетну функцију.

Рожњача или рожњаче, покрива предњи 1/6 влакнастих покривање очне јабучице и функцију главног индекса преламања оптичког медијума, њене оптичке моћи просечно 44 диоптрија. Ово је могуће због специфичности његове структуре - прозирног и аваскуларног ткива са уређеном структуром и строго одређеним садржајем воде.

Нормално, рожњака је провидно, сјајно, глатко, сферично ткиво са високом осјетљивошћу.

Структура рожњаче

Пречник рожњаче износи 11,5 мм вертикално и 12 мм хоризонтално, у распону од 500 микрона до средине до 1 мм на периферији.

Рохоза се састоји од 5 слојева: антериорног епитела, Бовманове мембране, строма, Десцеметове мембране, ендотела.

  • Спредњи епителни слој је вишеслојни равни не-коронарни епител, који обавља заштитну функцију. Отпорно на механички стрес, ако је оштећен брзо опорављен у року од неколико дана. Због изузетно високе способности епителија да се регенерише, у њему се не формирају ожиљци.
  • Бовманова љуска је акелуларни слој површине строма. Када је оштећен, ожиље се формирају.
  • Строма рожњаче - До 90% дебљине. Састоји се од коректно оријентисаних колагенских влакана. Међуцелични простор је испуњен основном супстанцом - хондроитин сулфатом и кератан сулфатом.
  • Десцеметова мембрана је базална мембрана ендотела рожњаче, састоји се од мреже танких колагенских влакана. Је поуздана препрека ширењу инфекције.
  • Ендотел је монослој хексагоналних ћелија. Она игра важну улогу у исхрани и одржавању рожњаче, спречава отицање под утицајем ИОП. Способност регенерације није. Са годинама, број ендотелних ћелија се постепено смањује.

Инзервативност рожњаче постиже се завршетком прве границе тригеминалног нерва.

Исхрана рожњаче се јавља због своје васкуларне мреже, нерава рожњаче, влаге предње коморе и филма суза.

Заштитна функција рожњаче и корнеалног рефлекса

Остаје спољна заштитна оклопна ока, рожњача је изложена штетним утицајима на животну средину - механичке честице суспендоване у ваздуху, хемикалијама, кретању ваздуха, температурном ефекту и тако даље.

Висока осетљивост рожњаче одређује његову заштитну функцију. Најмања иритација површине рожњаче, на пример чаура прашине, узрокује неусловни рефлекс код особе - затварање очних капака, повећана солзација и фотофобија. Тако се рожњачица штити од могуће оштећења. Када је капак затворен, око се истовремено ролне, а сузење се издржава обилно, што испире финим механичким честицама или хемијским агенсима са површине очију.

Симптоми болести рожњаче

Промене облика и рефракционе силе рожњаче

  • Са миопијом, рожњача може имати стрмију форму од нормалног, што узрокује већу рефракциону моћ.
  • С далековидошћу, ситуација је обрнута, када је рожњачица равна и његова оптичка снага је смањена.
  • Астигматизам се манифестује када је облик рожњака неправилан у различитим равнинама.
  • Постоје урођене промене у облику рожњаче - мегалокорнеје и микрокорнеје.

Површинска оштећења епителија рожњаче:

  • Ерозије тачака - мали дефекти епителија, обојени флуоресцеином. Ова неспецифична симптом рожњаче која у зависности од локализације могу јавити на пролећне катар, лоша избор контактних сочива, синдром сувог ока ", лагопхтхалмос, кератитис, токсични ефекат капи.
  • Едем епителија рожњаче указује на оштећење ендотелног слоја или брз и значајан пораст ИОП-а.
  • Тачка епителни кератитис се често јавља код вирусних инфекција очног зглоба. Пронађене су грануларне, отечене епителне ћелије.
  • Предива су танке, сљемене нити у облику зареза, повезане са једне стране са површином рожњаче. Појављују се код кератокоњунктивитиса, синдрома сувог ока, понављајуће ерозије рожњаче.

Оштећење стене рожњаче:

  • Инфилтрира - су области активних инфламаторних процеса у рожњачи, имају оба заразан - носила сочива и инфективне природе - вирусни, бактеријски, гљивични кератитис.
  • Едем строма - повећање дебљине рожњаче и смањење његове транспарентности. Појављује се код кератитиса, кератоконуса, Фуцхсове дистрофије, оштећења ендотела након хируршких операција на очима.
  • Васкуларни раст или васкуларизација се манифестују као исход пренетих инфламаторних обољења рожњаче.

Оштећење десцеет шкољке

  • Пропуштања - са траумом на рожњачу, такође се јављају са кератоконусом.
  • Корде - настале су као резултат хируршке трауме.

Методе прегледа рожњаче

  • Биомикроскопија рожњаче - испитивање рожњаче помоћу микроскопа са осветљивачем омогућује практично читав низ промјена у рожњи са својим обољењима.
  • Пахиметрија - мерење дебљине рожњаче помоћу ултразвучног претварача.
  • Огледална микроскопија је фотографска студија ендотелијалног слоја рожњаче рачунајући број ћелија по 1 мм2 и анализирање облика. Густина ћелија у норми је 3000 по 1 мм2.
  • Кератометрија је мерење закривљености предње површине рожњаче.
  • Топографија рожњаче је рачунарска студија целокупне површине рожњака са прецизном анализом облика и рефракционе силе.
  • У микробиолошким студијама, стругање се користи са површине рожњаче под локалном анестезијом капљице. Биопсија рожњаче се врши са индикативним ожиљцима и сетвом.

Принципи лечења болести рожњаче

Промене у облику и рефрактивне моћи рожњаче, као што су кратковидост, далековидост, астигматизам коригује наочарима, контактних сочива или рефрактивне хирургије.

У случају трајних опацитета, могућа је леукемија рожњаче са кератопластиком, трансплантацијом ендотела рожњаче.

Антибактеријски, антивирусни и антифунгални агенси се користе за инфекције рожњаче у зависности од етиологије процеса. Локални глукокортикоиди сузбијају инфламаторну реакцију и ограничавају процесе ожиљака. Препарати који убрзавају регенерацију се широко користе у површним лезијама рожњаче. Хватајући и заслепљујуће дроге се користе за поремећаје филма.

Цорнеа

Корнеа (рожњача, лат.) - прозирни део спољне оштрине ока, подсећа на облик стакла и представља главну средину у оптичком систему очију.

Структура

Рохња је конвексно-конкавна сочива која чини 1 / 5-1 / 6 спољне (влакнасте) коже ока. За разлику од главног дела фиброзне мембране (склера), она је провидна, тако да светлост пролази кроз око и достиже мрежну мрежу. Место преласка рожњака у склеру (танка трака ширине до 1 мм) назива се удом.

Дебљина шкољке је различита у различитим секцијама: у центру је тањи (око 500 микрона), згушњавање (до 750 микрона) се јавља на периферији. Радијус кривине у просеку 7,7 мм, хоризонтални пречник 11 мм, сила рефракције је око 41 Дпт.

Корнеја има 5 слојева:

1. Предњи епител (спољни слој) је спољни слој неколико (5-6) слојева епителних ћелија способних за брзу регенерацију. Она штити рожњачу од негативних ефеката спољашњег окружења, кроз који пролази размјену гаса и топлоте, ћелије епителија "нивелирају" површину рожњаче, што је важно за оптичку функцију.

2.Боуменова мембрана - слој који се налази испод покривног епитела. Ова шкољка је довољно јака и подржава облик рожњаче, супротставља спољне механичке утјецаје.

3. Строма (главна супстанца) је најгушћи слој рожњаче (9/10), који представља плочице колагенских влакана, пружајући снагу. У строме, поред влакана, постоје и различите ћелије: фиброцити, кератоцити и леукоцити.

4. Десцеметова мембрана је слој фибрила сличних колагенима који се налазе под стромом. Прилично је отпоран на заразне и термичке ефекте.

5. Бацк епител (ендотел) - унутрашњи слој, представљен једним слојем хексагоналних ћелија. Овај слој игра улогу "пумпе", која обезбеђује транспорт основних супстанци из интраокуларне течности до рожњаче и леђа. Када је узнемирен задњи епител, едем главне супстанце рожњаче изазива долазна интраокуларна течност.

Инхеренција и снабдевање крвљу:

Рожњака нема крвних судова, а сви метаболички процеси се јављају кроз интраокуларну и лацрималну течност, као и посуде које се налазе око њега.

Одсуство крвних судова омогућава успешно обављање хирургије трансплантације рожњаче.

Иннервација се врши осетљивом (тактилном, болном и температурном осетљивошћу), вегетативним и трофичним нервима.

У супротности са иннервацијом рожњаче, у њему се развијају дистрофични процеси.

Функције

Корнова обавља заштитне и пратеће функције, што је осигурано његовом снагом, осјетљивошћу и способношћу брзо опоравка. Функције преноса свјетлости и рефлексије свјетлости обезбеђују транспарентност и сферичност рожњаче.

Обично, рожњаче карактеришу следеће карактеристике: сферичност, сређеност, транспарентност, висока осетљивост и одсуство крвних судова.

Болести

Болести могу имати различите узроке, па разликују:

1.Врозхденние малформације - мегалоцорнеа (превелико) и мицроцорнеа (превише мали), кератоконус (рожњачу коницхкскои форма) и кератоглобус (је рожњача сферна).

2. Упалне болести - кератитис (вирусни, гљивични и бактеријски, дубоки и површни, егзогени и ендогени).

3.Дистрофии - Болести узроковане метаболичким поремећајима и доводи до патолошких промена у рожњаче структури, његова својства (разликујемо примарне и секундарне дегенерацију).

Која је рожњака и како се дијагностикује?

Баналну истину о којој се очи, попут хиљада година, сматрају огледалом душе и данас је релевантно. Зашто? То је рожњача овог невероватног видног органа који привлачи не само своју лепоту. Омогућава вам да дијагнозирате готово све патологије из области офталмологије.

Који је рожњач?

Сврха рожњаче је да је то анатомски скелет очију. Изузетна транспарентност је основа функционисања људског оптичког система.

Чак и са планираним испитивањем људи различитих старосних категорија, испоставља се да је рожњака у очима склона свакој патолошкој промени. Последице непажљивог односа према штету органима вида су од велике важности. Чудно, ова промена рожњаче, која је у почетку практично невидљива за пацијента и субјективно не узрокује неугодности, је прилично опасна. Патологије рожњака се разликују од најтежих болести људског тела њиховим друштвеним последицама.

  • Висока учесталост и брзи развој поремећаја рожњаче.
  • За лечење потребно је пуно времена да се елиминише стварна патологија и рехабилитација.
  • Чак и са свеобухватним интегрисаним приступом елиминације болести, често се појављују релапси.
  • Анализа и интерпретација дијагностичких података добијених прегледом очију омогућава идентификацију различитих соматских дисфункција органа и система.
  • Повећана дебљина рожњаче доводи до озбиљног губитка вида. Као што знате, оштрина вида је изузетно важна за возаче, стручњаке на мору и ваздухопловну флоту, представнике других професија.
  • Губитак вида без правилног третмана доводи до лошег вида, у будућности - до слепила, а то је већ гарантована инвалидност.

Сваки четврти сународник има неке условно патолошке манифестације кршења структуре рожњаче. Пре свега, то је хипертрофна дебљина рожњаче, пукотине и абразије површине, промене у боји или парцијални губитак пигментације локације. Модерне дијагностичке технике кератотопографија, различите методе кератометрије омогућавају утврђивање локализације патологије, ниво оштећења органа, а што је најважније - узроци поремећаја рожњаче. Идентификација етиологије је један од главних фактора у спровођењу дијагностичких процедура.

Зашто дијагнозирати рожнину

Узроци болести рожњаче, откривени током кератометрије, могу бити веома различити. Међу њима најчешће су:

  • отворене корнеалне лезије;
  • последица анатомске и ембрионалне повезаности са коњунктивом, посудама и склера;
  • спорог типа метаболизма. Одсуство васкуларне мреже доводи до чињенице да су слојеви рожњака брзо укључени у процес болести, а терапија мора бити дуга и сложена.

Објашњење дијагностичке резултати показују да су најважнији узроци инфективних лезија рожњаче је систематски ефекат на површини рожњаче патолошким флоре која је присутна у сузне и коњуктивно сац.

Симптоматски поремећаји рожњаче

Класична дијагноза било којег човјечног тела почиње са анамнезијом, која се састоји од пацијентових притужби и симптома болести. Знаци различитих патологија и сломљене структуре рожњака обично се манифестују у следећем:

  • комплекс дефеката епителијалног слоја рожњаче у облику тачака епителних ерозија различите локализације;
  • Симптоми пролећне катараке, горњег лимбалног кератокоњунктивитиса, атоније капака и ношења лоше квалитете контактних сочива;
  • синдром сувог ока, оштећења ултраљубичастим зрачењем;
  • едем епителијалног слоја рожњаче, када повећана дебљина рожњака указује на брзо повећање интраокуларног притиска;
  • појављивање малих весикула и малих везикула;
  • епителне филаменте, које су инхерентне у клијавости на једном крају у рожњу и друге, слободно се крећу;
  • постоје знаци пануса - ефекти упале у облику фузије ткива екстремитета;
  • Активни инфламаторни процес, који се карактерише инфилтратима;
  • црацк, набори, површине дисконтинуитет рожњаче као резултат кашњења и неадекватне терапије повреда, модрица, грешке када се администрира у постоперативном офталмолошка пракси;
  • конгениталне аномалије у структури ока и општи генетски поремећаји.

Код свих пацијената који имају знаке дисфункције роженице, симптоми кератитиса различитих етиологија су присутни на један или други начин.

Дијагноза у офталмологији

Приликом обављања дијагностичких процедура испитује се предњи поглед и детаљна слика рожњаче у резу. Шта се испитује и како?

  1. Одређена је осјетљивост епителија и других слојева.
  2. Спровести биомикроскопију и конфокално интравиталну микроскопију.
    Процењују се осјетљивост и кератометрија.
  3. Ако је потребно, узимају се танкослојне оплате и изврши се биопсија рожњаче.
  4. Испитивање рожњаче методом пахиметрије.

Тек након тога, специјалиста прописује конзервативни или хируршки третман, зависно од локализације и дубине патологије. Директно из квалитативне, квалитетне и свеобухватне дијагностике зависи даље начин уклањања болести очију.

А ваш изглед опет ће вас задивити дубином, брилијантом, јасноћом и светом ће се играти са свим бојама које има. Без обзира да ли имате плаве, смеђе или црне очи.

Розе ока: његови слојеви и функције

Животна активност и развој људског тела у великој мери зависе од рада визуелног система. Корнова се сматра једним од најважнијих видова вида, јер је одговорна за квалитет објеката који се перципирају. Кршење функција рожњаче може довести до погоршања или потпуног губитка вида. Рад спољне оштрине очију може се упоредити са објективом фотоапарата, који фокусира расутуће зраке светлости.

Корнеа ока. Структура

Рожњача је еластична љуска провидне боје, а у облику подсећа на конвексно-конкавну сочиву. Конкавни део сочива је окренут назад. Рохоза се састоји од пет главних слојева: епитела, Бовманове мембране, строма, десцеметове мембране, ендотела. Сви слојеви рожњака су важни за вид.


Епителиум - ово је горњи слој рожњаче, састоји се од ектодерма. Овај слој обавља следеће функције:

1) механичка заштитна функција. Ова функција се изражава у заштити од удара страних тела и микроорганизама у очи;
2) оптичка функција епителија је да повећа разлучиву моћ визуелног апарата;
3) биолошка заштитна функција епителија директно је везана за стварање заштитне реакције имунитета тијела;
4) функција мембране - горњи слој рожњаче помаже корисним супстанцама да продре у следеће слојеве ока. Због ове функције, неке болести очију могу се излечити капљицама.


Епителиум се, по правилу, ажурира за једну недељу. Има глатку површину и опремљен је нервним завршетком. Овај слој је осетљив на спољашње утицаје. Бовман мембрана, која се налази иза епителија, такође игра заштитну и нутритивну функцију, која, ако је мембрана оштећена, није обновљена. Најшири слој рожњаче је строма, која је представљена влакнима колагена и регенерисаним ћелијама. Између строма и горњег слоја рожњаче налази се Десцеметова шкољка, која има јаке и еластичне слојеве. Након љуске Десцемета није у стању да регенерише ендотел, чија функција је уклањање вишка течности и спречавање појаве отока. Кршење функција овог слоја доводи до озбиљних проблема са рожњачом.

Узроци болести рожњаче

Према статистичким подацима, око 30% очних болести је повезано са спољном шкољком, пошто рожњача може бити изложена свим штетним факторима. Главне болести рожњаче изражавају се у запаљенским процесима, који могу проћи на горњи слој од других дијелова очију. Спољни узроци проблема са рожњачом могу бити хемикалије, лоши услови животне средине, дувански дим. Понекад проблеми са овим слојем су инхерентни у природи.


Заразне болести жене током плодова доводе до погрешног развоја рожњачијег ока, његову структуру је прекинута, а постоји патологија вида. Гљивичне болести су најопасније за очи, јер је врло проблематично излечити их.

Симптоми болести ока

Најчешћи симптоми болести рожњаче су:
1) смањење транспарентности спољашње љуске, појава замућености;
2) смањена глаткост и недостатак сјаја на површини ока;
3) промене величине и облика шкољке;
4) изглед црвених крвних судова на очима;
5) бескрајно сарање;
6) страх од јаког светла;
7) грчење горњег капака.


Врло често је нејасност рожњаче парцијалне природе, за коју је карактеристична жућкаста нијанса и кршење интегритета горњег слоја епителија. Рохлада може имати свежу или стару облачност. За свеже облаке, карактеристике су фотофобије и иритације, а за стари - ожиљци. Приликом откривања болести, веома је важно обратити пажњу на положај тачака, величину, дубину, као и анализу појављених посуда.

Корнеа: методе истраживања

Међу методама за испитивање рожњаче можемо разликовати следеће:
• Биомикроскопија - уз ову врсту прегледа, рожња се прегледа с микроскопом са осветљењем. Ово вам омогућава да откријете све промене у рожњачи.
• Пахиметрија - овај метод омогућава вам да одредите дебљину рожњака с посебним сензором.
• Мирисна микроскопија - рожња се испитује коришћењем посебне фотографске опреме за одређивање густине ћелија и анализе облика.
• Кератометрија - мерење закривљености горњег слоја рожњаче.
• Топографија - рожња се у потпуности истражује помоћу специјалног рачунара, долази до прецизне анализе облика и рефракционе силе.
• Микробиолошке студије су уклањање ожиљка са површине рожњаче под локалном анестезијом и даље анализе.

Шта је то кератитис и како се третирати?

Кератитис је прилично честа болест, праћена упалним процесом на рожњачу ока. Узрок болести може бити разне инфекције, повреде, гљивице, хроничне болести. Кератитис има много облика и сорти. Кератитис је повезан са фотофобијом, тешким болешћу, лакримацијом, црвенилом дуж ивице рожњаче. Кератитис може довести до погоршања или чак губитка вида, ако не на време да почне да је третира.

Ако имате проблема са рожњачом, који су праћени горе описаним симптомима, боље је да се не користите само-лековима и консултујте лекара који ће прописати неопходан третман.

Корнеа очи - структура и функција, симптоми и болести

Облик рожњаче, спољна шкољка очију је лопта, од чега шеста је склера. То је густо ткиво ткива, са скелетним функцијама.

Корнеа ока, заузима 1/6 предње фиброзне мембране и представља главни рефрактивни медијум оптичког система видног органа, његова оптичка снага је око 44 диоптрије.

Таква својства су могућа због специфичности структуре рожњаче, која је прозирна аваскуларна ткива која има уређену структуру и строго дефинисан садржај воде. Нормално, ткиво рожњаче је сферично, провидно, сјајно и глатко, са највећом осјетљивошћу.

Структура рожњаче

Рожњаче величина пречник је у просеку 11,5 мм вертикално и хоризонтално 12 мм, дебљина није јединствен: има у центру око 500 микрона, а на периферији, може бити до 1 мм.

Рожњака обухвата 5 слојева: антериорни епителни слој, Бовманова шкољка, стром, Десцеметова мембрана и слој унутрашњег ендотела.

  • Спредњи епителни слој је планарни, вишеслојни, не-коронарни епител, обложен заштитном функцијом. Отпоран је на механичке утицаје, брзо се обнавља када је оштећен. У вези са способношћу епителија да брзо регенерише, не представља ожиљку.
  • Бовманова љуска, је акелуларни слој површине строма. Оштећена површина је ожиљна.
  • Строма је ткиво рожњаче које заузима око 90% његове дебљине. Правилно оријентисана колагенска влакна се састављају у којима се мећклеарни простор попуњава кератан сулфатом и хондроитин сулфатом.
  • Десцеметова мембрана је базална мембрана ендотела рожњаче, која је мрежа танких колагенских влакана. Служи као поуздана препрека инфекцији.
  • Ендотелијум рожњаче је монолојер ћелија које имају хексагонални облик. Она врши једну од главних улога у исхрани и одржавању функција рожњаче, спречава отицање под утицајем ИОП. Не може се регенерисати. Са годинама, број ћелија се постепено смањује.

У иннервацији рожњаче учествује крај прве границе тригеминалног живца. Процес храњења рожњаче се изводи кроз мрежу судова, као и живце, сузавац и влагу у предњој комори.

Заштитна функција рожњаче

Рожњача - спољашњи заштитни омотач око, већ зато што прво изложено штетном дејству на животну средину: иде на својој површини механичких честица, утицај у ваздуху хемикалија, кретање ваздуха, до температуре и тако даље.

Пропертиес заштитна рожњаче функцију одређена својој високој осетљивости. Најмањи иритација површине, као што су честице прашине, изазива особу инстант безусловни рефлекс, манифестује у затварању очних капака, јаке лакримација и фотофобија. Слично томе, рожњака штити око од могућих оштећења. Када затварања капке, очне јабучице су истовремено смотани и јавља се обилне сузе које прање, мале механичке честице или хемикалије са површине ока.

Видео о структури рожњака ока

Симптоми оштећења рожњака код различитих болести

Промена облика рожњаче и његова рефрактивна сила

  • Миопиа чини облик рожњаче у односу на норму, што узрокује већу рефракциону моћ.
  • Хиперопија, напротив, помирује рожњачу и смањује њену оптичку снагу.
  • Астигматизам прати неправилан облик рожњаче, манифестујући се у различитим плановима.
  • Постоје урођене промене у рожњачкој форми - мегалокорнеје и микрокорнеје.

Оштећење површине епителија рожњаче:

  • Тачка ерозија - мали по величини епителних кварова, откривених бојењем флуоресцеин. Ова карактеристика рожњаче неспецифична обољења може доћи на пролећне катар, синдром сувог ока ", неадекватна избор контактних сочива, кератитис, лагопхтхалмос, понекад изазива токсично дејство обухватају офталмолошке препарате.
  • Едем епителија рожњаче - доказ о оштећењу ендотелног слоја или брзом и значајном повећању ИОП.
  • Епителијални епителни кератитис је манифестација вирусних инфекција очног зглоба. Карактерише га грануларне, отечене епителне ћелије.
  • Филаменти су танки, у облику зарезе, слузнице слузокоже повезане са једне стране на површину рожњаче. Налазе се код кератокоњунктивитиса, синдрома сувог ока, рекурентне ерозије рожњаче.

Штета стромне корне:

  • Инфилтрати су подручја активног процеса упале на рожњачу. Може имати не-заразне (када носи контактне леће) и заразну природу - бактеријски, гљивични, вирусни кератитис.
  • Едем строма, који се манифестује повећањем дебљине рожњаче и смањењем његове транспарентности. Запажено је код кератитиса, фиха дистрофије, кератоконуса, оштећења ендотела због операција на офталмологији.
  • Васкуларни раст (васкуларизација) постаје манифестација исхода инфламаторног обољења рожњаче ока.
  • Оштећење десцеет шкољке.
  • Фолдови су резултат хируршке трауме.
  • Дисконтинуитети се могу појавити са траумом на рожњачу, такође се јављају са кератоконусом.

Дијагноза патологија рожњаче

  • Биомикроскопија - испитивање рожњаче у светлу прорезане светиљке, која омогућава да се практично открије читав спектар болести.
  • Пахиметрија је мерење величине рожњаче помоћу ултразвучног уређаја.
  • Мирисна микроскопија - фотографско скенирање слоја корнеалног ендотела уз бројање ћелија и анализирање његовог облика. Нормално, густина ћелија је - 3000 по 1мм2.
  • Кератометрија је проучавање закривљености предње рожнате површине.
  • Топографија је компјутерска студија целокупне површине рожњаче, са прецизном анализом његовог облика и способностима рефрактивне силе.
  • Микробиолошке студије - стругање са површине (под капом анестезије). Са неиндикативним резултатима скрининга, биопсија рожњаче се може извести.

Лечење болести рожњаче

Када промене у облику и преламања моћи рожњаче прати кратковидост, далековидост, астигматизам, корекција вида треба извршити помоћу наочара, контактних сочива или рефрактивне хирургије.

Персистентне опацитет, корнеални трње елиминишу се захваљујући дејству кератопластике, трансплантацији ендотелија рожњаче.

У случају инфекције рожњака, могу се користити антибактеријски, антивирусни или антигљивични агенси, у зависности од природе заразног средства. Поред тога, препоручују се локални глукокортикоиди, који сузбијају инфламаторну реакцију ограничењем процеса ожиљка. За површне повреде рожњака, такође су потребни препарати који убрзавају регенерацију. Када је исцрпљена филмска суза, користе се хидратантни и сјајни лекови.

Google+ Linkedin Pinterest