Корнеа очи: болести, симптоми, лечење. Упала рожњака у оку

Транспарентна авасцуларна мембрана очног зглоба назива се рожњачом. То је наставак склера и изгледа као конвексно-конкавна сочива.

Карактеристике структуре

Изванредно је да код свих људи рожњака око има отприлике исти пречник. То је 10 мм, дозвољене одступања не прелазе 0,56 мм. Истовремено, није округлог, већ благо истрошена по ширини - хоризонтална димензија свега је 0,5-1 мм мања од вертикалне.

Корнеју ока карактеришу високи бол и тактилни, али истовремено и нискотемпературна осетљивост. Састоји се од пет слојева:

  1. Површински део представља пљоснат епител, који је наставак коњунктива. Ако је оштећен, овај слој се лако обнавља.
  2. Предња гранична плоча. Ова љуска је лабаво везана за епител, тако да се лако може одбацити најмања патологија. Не регенерише се, већ постаје досадно када се оштети.
  3. Материјал рожњаче је стром. Најдебљи део љуске, састоји се од 200 слојева плоча са фибрилом колагена. Између њих је повезујућа компонента - мукопротеин.
  4. Постериорна гранична плоча се зове Десцеметова мембрана. Овај слој без ћелија је базална мембрана за ендотелијум рожњаче. У овом дијелу се формирају све ћелије.
  5. Унутрашњи део рожњаче се назива ендотелом. Одговоран је за метаболичке процесе и штити стром од дејства влаге у оку.

Функције рожњаче

Да бисте разумели колико су опасне болести ове шкољке очију, морате знати за чему је и за шта је одговорна. Пре свега, рожњака око врши заштитну и пратећу функцију. Ово је могуће захваљујући високој снази и способности да брзо обнови свој спољни слој. Такође има високу осјетљивост. Ово је осигурано брзим одзивом влакана парасимпатичких и симпатичких нерва на сваку стимулацију.

Осим заштитне функције, он такође пружа свјетлосни пренос и рефракцију свјетлости у оку. Ово је олакшано њеним карактеристичним конвексно-конкавним обликом и апсолутном транспарентношћу.

Болести рожњаче

Знајући како је потребна заштитна оклопна ока, људи почињу да пажљиво прате стање свог визуелног апарата. Али одмах треба поменути да постоје и болести и аномалије његовог развоја. Ако је реч о било којим урођеним особинама, онда у већини случајева не захтевају лечење.

Стечене болести рожњаче, пак, подијељене су на запаљенске и дистрофичне. Лечење рожњаче не почиње раније него што ће се установити тачна дијагноза.

Развојне аномалије које не захтевају лечење

Неки људи имају генетску предиспозицију о променама у облику и величини рожњаче. Повећање пречника ове љуске се зове мегалокорнеја. У том случају, његова величина прелази 11 мм. Али таква аномалија може бити не само урођена - понекад се јавља као резултат некомпензираног глаукома, који се развио прилично младим годинама.

Мицроцорнеа је стање у којем величина људске рожњаче не прелази 9 мм. У већини случајева прати се смањење величине очног зглоба. Ова патологија може постати стечена као резултат субатрофије очију, док рожњака око постаје непрозирна.

Такође, ова спољна шкољка може бити равна. Ово значајно смањује његову рефракцију. Људи са таквим проблемима су склони повећаном интраокуларном притиску.

Неки људи имају стање слично болести, што се зове сенилни лук. Та прстенаста непрозирност очију назива се ембриотоксоном.

Развојне аномалије које треба исправити

Једна од карактеристика структуре рожњаче је њен конусни облик. Ова патологија се сматра генетским и назива се кератоконусом. У овом стању, центар рожњаче се повлачи напред. Разлог је неразвијеност мезенхимског ткива који формира дату мембрану. Наведена оштећења на рожњачу ока није од рођења - она ​​се развија за 10-18 година. Да се ​​реши проблем, то је могуће само уз помоћ оперативне интервенције.

У детињству се појављује и друга патологија развоја очију, кератоглобус. Ово је име лоптасте корнеје ока. У овом случају, не централни део љуске, већ његови периферни делови, растегнут је. Оштри едем рожњаче се назива капљично око. У овом случају, операција се често препоручује.

Инфламаторне болести

Када има много проблема са рожњаком, људи се жале на фотофобију, блефароспазму, коју карактерише нехотично трептање, и осећање страног тела испод капака. На пример, ерозија рожњака ока прати болови који се могу ширити на половину главе у којој се налази оштећено око. На крају крајева, свако оштећење интегритета епитела ће се осетити као страно тело. Све инфламаторне болести називају се кератитис. Главни симптоми њиховог изгледа укључују црвенило ока, промене у својствима рожњаче, па чак и раст новоформираних посуда.

Класификација кератитиса

У зависности од разлога за појаву проблема, разликују се неколико врста запаљенских процеса који узрокују оштећење рожњаче ока. Лечење зависи само од онога што је изазвало упалу.

Ексогени фактори укључују такве гљивичне лезије као актиномикозу и аспергилозу, бактеријске болести епидидимиса, низ вирусних проблема.

Ендогени разлози за развој кератитиса укључују проблеме са неурогеном, витамином и проблемима са хиповитаминозом. Оне су такође узроковане специфичним инфекцијама: сифилисом, бруцелозом, туберкулозом, маларијом и другим. Али постоје и атипични узроци: филаментни кератитис, рецидивна ерозија, розацеа акератитис.

Фазе кератитиса

Први знак почетка запаљеног процеса је појављивање инфилтрата. Транспарентна и глатка у нормалној шкољки постаје груба и облачно. Ово смањује његову осјетљивост. У року од неколико дана, судови прерасте у формирани инфилтрат.

У другој фази почиње ерозија рожњаче, а у средишњем делу инфилтратног ткива почиње некроза. Изгледни чир може бити само у зони примарне лезије, али постоје ситуације када може да оштети читаву заштитну љуску за неколико сати.

У трећој фази, запаљење рожњаче почиње да се регресира. У том процесу чир је очишћен, ивице су зглобљене, а дно је обложено ожиљним ткивом беле боје.

Последице запаљенских процеса

Ако инфилтрати и ерозије настале током кератитиса не дођу до тзв. Бовман мембране, онда неће бити трагова оштећења. Дубље лезије остављају трагове. Као резултат, може се формирати облак, тачка или трн. Они се разликују у зависности од степена оштећења.

Облак није видљив голим оком - ово је сивкаста прозирна опацификација. Утиче на оштрину вида само када се налази у центру рожњаче. Спотови су видљиви током нормалног прегледа, изгледају као беле густе закрпе. Када се формирају, видљиво се погоршава. Белмо - у зависности од величине - може изазвати делимично слепило. Ово је бијели непрозирни ожиљак.

Решавање проблема

У већини случајева, лако је утврдити кератитис. Поред присуства очигледних симптома који указују на запаљење рожњаче ока, лекар може видети лезију у нормалном прегледу. Међутим, да би се утврдио узрок и сврха адекватног третмана, неопходно је користити посебне лабораторијске методе. Офталмолог треба не само да спроведе преглед, већ и да провери осетљивост рожњаче.

Такође, лекар мора утврдити да ли су егзогени или ендогени фактори узроковани упалом. Ово ће утврдити даљи поступак.

Третман запаљенских процеса

Ако је ока погодила површински (егзогени) кератитис, пацијенту је потребна хитна помоћ. Додијељен је локалним антимикробним агенсима: "Левомицетин", "Окатсин", "Тсипромед", "Канамицин", "Неомицин". У периоду ресорпције инфилтрата, прописују се стрероиди. Такође именовати имунокоректоре, витамине. Препоручују се лекови дизајнирани да стимулишу процес епителијализације рожњаче. У ове сврхе се користе "Етаден", "Солцосерил" и други лекови. Ако је кератитис био узрокован бактеријским узроцима, чак и уз благовремени и адекватан третман, може доћи до опацификације рожњаче.

Ресторативни хируршки третман се може извести најкасније годину дана после чишћења.

Повреде рожњаче

Али често се јављају проблеми са спољном шкољком ока не само због инфекције, бактерија или гљивица. Узрок лезије је повреда рожњаче ока. Настаје од уласка страних тела под капак, ране и опекотине. Вреди напоменути да свака трауматска оштећења могу довести до развоја кератитиса. Овај сценарио се не може искључити чак и ако било који моте или цилија пада у око. Боље је одмах започети превентивни антибактеријски третман како бисте се заштитили од могуће инфекције.

Најтеже последице проузрокују опекотине рожњака у очима. На крају крајева, у скоро 40% случајева то проузрокује губитак вида. Бурнс су подијељени у четири степена:

  • површинска штета;
  • непрозирност рожњака у очима;
  • дубоко оштећење - спољашња грана ока постаје као стакло од мраза;
  • Рохоза је тешко оштећена, личи на порцелан.

Опекотине могу бити узроковане изложеношћу хемикалијама, високим температурама, блиставим светлима или комбинованим узроцима. У сваком случају, неопходно је што раније да се појави специјалисту који ће моћи да процени оштећења на рожњачу ока. Лечење треба да одреди само офталмолог. У таквим случајевима треба очистити око, нанети завој са антисептиком на њега. Акције треба да имају за циљ обнављање визуелне функције и спречавање развоја свих врста компликација, укључујући кератитис.

Реч рожњаче

Реч рожњаче у енглеским словима (транслит) ​​- роговица

Реч цорнеа састоји се од 8 слова:

  • Писмо а се дешава 1 пут. Ријечи почињу са 1 словом а
  • Писмо у се дешава 1 пут. Ријечи почињу са 1 словом у
  • Писмо г се дешава 1 пут. Ријечи почињу са 1 словом д
  • Писмо и се дешава 1 пут. Ријечи почињу са 1 словом и
  • Писмо о се дешава 2 пута. Речи са 2 слова о
  • Писмо стр се дешава 1 пут. Речи које почињу са 1 словом п
  • Писмо центри се дешава 1 пут. Ријечи почињу са 1 словом ц

Значење речи рожњаче. Који је рожњач?

Корнеа (латинска рожњача, рожњача) - предњи најконвизичнији прозирни део очне јабучице, један од медија за пресвлачење светлости ока. Људска рожњака заузима око 1/16 површине спољашњег ока.

Корнеа, рожњача, антериорни провидни део спољне оштрине ока, који је део његовог рефракционог апарата (види рефракцију ока); штити очи од оштећења и прашине.

Хорн, провидна мембрана испред ЕИЕ. Закривљен је тако да делује као сочиво, тако да је светлост која улази у око делимично фокусирана пре него што погоди сочиво.

Научни и технички енциклопедијски речник

Цорнеа (рожњача) - је модификовани провидни део коже, који се налази изнад око. Понекад је ова модификација веома занемарљива и Р.

Енциклопедијски речник Броцкхаус и И.А. Ефрон. - 1890-1907

Биклерова дегенерација рожњаче

Биуклерса рожњаче дегенерације (М. Буцклерс то. Офталмолог 20. века), наследна болест ока, која се манифестује у детињству и карактерише бол и хиперемијом у очне јабучице, смањена рожњаче осетљивост...

Велики медицински речник. - 2000

Биуклерса рожњаче дегенерације (М. Буцклерс то. Офталмолог 20. века), наследна болест ока, која се манифестује у детињству и карактерише бол и хиперемијом у очне јабучице, смањена рожњаче осетљивост...

КЕРАПОПЛАСТИЦА, ТРАНСПЛАНТАЦИЈА НЕДЕЉНОГ ОКА

Кератопласти, рожњачу трансплантација (цомеал графт) - оцулар сургери, која се састоји у замени оболеле рожњаче ока делови донатора рожњаче графт.

Кератопласти, трансплантација рожњаче (Кератопласти, Цомеал графт) Кератопласти (Кератопласти), рожњаче трансплантација (Цомеал графт) - очна хирургија...

Медицински термини од А до З

Кератопласти (Кератопласти), трансплантације рожњаче (Цомеал Графт) офталмолошка операција који се састоји у замени оболело рожњаче ока порције донатора рожњаче графт.

Медицински термини. - 2000

Цоби рожнена дистрофија

Кобе дистрофију рожњаче (Ф. Е. Коби, фр Офталмолог 20;... Син Ектатицхескаиа маргинално дистрофију рожњаче) болест непознате етиологије, карактерише развојем ПУНКТАТА рожњаче опацитете и урастање крвних судова у њу са...

Велики медицински речник. - 2000

Кобе рожњаче дистрофија (. Ф.Е. Коби, ФР Офталмолог КСКС у,.. СИН Ектатицхескаиа маргинална рожњаче дистрофија) болест непознате етиологије, карактерише развој ПУНКТАТА рожњаче опацитете и урастање крвних судова у њу са...

Цорнеа (Фински Роковитса) - село у Волосовском округу Лењинградске области. То је део Кикеринског сеоског насеља. Становништво за 2007. годину је 61 особа.

Цорнеа, -иес, тв. тх.

Ортхограпхиц Дицтионари. - 2004

Епител рожњаче је спољни слој рожњаче ока. Код људи, епителиум се налази изнад Бовман слоја, у бројним другим сисарима - директно изнад строма рожњаче.

Чир на корнеалном улкусу (улкусне корнеје, плави кератитис улцеративни) упале рожњаче, праћене некрозом његовог ткива формирањем дефекта; може бити узрок појављивања трња.

Чир на корнеалном улкусу (улкусне корнеје, плави кератитис улцеративни) упале рожњаче, праћене некрозом његовог ткива формирањем дефекта; може бити узрок појављивања трња.

Велики медицински речник. - 2000

Удар рожњаче се јавља када се оштећују сви слојеви рожњаче и појави се порука окапнице са атмосфером. Чланци могу бити стерилни (без патогених микроба) или инфективни.

Раздијељени улцерози (Дендритиц Улцер))

Улкус рожњаче арборесцент (дендритске улкус) - гранање чир формиране на површини рожњаче вирусом херпес симплек. Сличне манифестације се могу посматрати током лечења абразије рожњаче.

Дијагонални улцер Дендритиц Улцер је грануларни чир који се формира на површини рожњаче под дејством вируса херпес симплекса. Сличне манифестације се могу посматрати током лечења абразије рожњаче.

Медицински термини од А до З

Дијагонални улцер Дендритиц Улцер је грануларни чир који се формира на површини рожњаче под дејством вируса херпес симплекса. Сличне манифестације се могу посматрати током лечења абразије рожњаче.

Медицински термини. - 2000

Примери употребе речи рожњаче

Специјалисти разлику рожњаче и лентицулар астигматизам, али утицај на рожњаче астигматизма визије испред објектива, јер је рожњача има већу моћ преламања.

Цорнеа

Спољашња шкољка очију има облик лопте. Пет од шестог је склера - густо тетивно ткиво које обавља скелетну функцију.

Рожњача или рожњаче, покрива предњи 1/6 влакнастих покривање очне јабучице и функцију главног индекса преламања оптичког медијума, њене оптичке моћи просечно 44 диоптрија. Ово је могуће због специфичности његове структуре - прозирног и аваскуларног ткива са уређеном структуром и строго одређеним садржајем воде.

Нормално, рожњака је провидно, сјајно, глатко, сферично ткиво са високом осјетљивошћу.

Структура рожњаче

Пречник рожњаче износи 11,5 мм вертикално и 12 мм хоризонтално, у распону од 500 микрона до средине до 1 мм на периферији.

Рохоза се састоји од 5 слојева: антериорног епитела, Бовманове мембране, строма, Десцеметове мембране, ендотела.

  • Спредњи епителни слој је вишеслојни равни не-коронарни епител, који обавља заштитну функцију. Отпорно на механички стрес, ако је оштећен брзо опорављен у року од неколико дана. Због изузетно високе способности епителија да се регенерише, у њему се не формирају ожиљци.
  • Бовманова љуска је акелуларни слој површине строма. Када је оштећен, ожиље се формирају.
  • Строма рожњаче - До 90% дебљине. Састоји се од коректно оријентисаних колагенских влакана. Међуцелични простор је испуњен основном супстанцом - хондроитин сулфатом и кератан сулфатом.
  • Десцеметова мембрана је базална мембрана ендотела рожњаче, састоји се од мреже танких колагенских влакана. Је поуздана препрека ширењу инфекције.
  • Ендотел је монослој хексагоналних ћелија. Она игра важну улогу у исхрани и одржавању рожњаче, спречава отицање под утицајем ИОП. Способност регенерације није. Са годинама, број ендотелних ћелија се постепено смањује.

Инзервативност рожњаче постиже се завршетком прве границе тригеминалног нерва.

Исхрана рожњаче се јавља због своје васкуларне мреже, нерава рожњаче, влаге предње коморе и филма суза.

Заштитна функција рожњаче и корнеалног рефлекса

Остаје спољна заштитна оклопна ока, рожњача је изложена штетним утицајима на животну средину - механичке честице суспендоване у ваздуху, хемикалијама, кретању ваздуха, температурном ефекту и тако даље.

Висока осетљивост рожњаче одређује његову заштитну функцију. Најмања иритација површине рожњаче, на пример чаура прашине, узрокује неусловни рефлекс код особе - затварање очних капака, повећана солзација и фотофобија. Тако се рожњачица штити од могуће оштећења. Када је капак затворен, око се истовремено ролне, а сузење се издржава обилно, што испире финим механичким честицама или хемијским агенсима са површине очију.

Симптоми болести рожњаче

Промене облика и рефракционе силе рожњаче

  • Са миопијом, рожњача може имати стрмију форму од нормалног, што узрокује већу рефракциону моћ.
  • С далековидошћу, ситуација је обрнута, када је рожњачица равна и његова оптичка снага је смањена.
  • Астигматизам се манифестује када је облик рожњака неправилан у различитим равнинама.
  • Постоје урођене промене у облику рожњаче - мегалокорнеје и микрокорнеје.

Површинска оштећења епителија рожњаче:

  • Ерозије тачака - мали дефекти епителија, обојени флуоресцеином. Ова неспецифична симптом рожњаче која у зависности од локализације могу јавити на пролећне катар, лоша избор контактних сочива, синдром сувог ока ", лагопхтхалмос, кератитис, токсични ефекат капи.
  • Едем епителија рожњаче указује на оштећење ендотелног слоја или брз и значајан пораст ИОП-а.
  • Тачка епителни кератитис се често јавља код вирусних инфекција очног зглоба. Пронађене су грануларне, отечене епителне ћелије.
  • Предива су танке, сљемене нити у облику зареза, повезане са једне стране са површином рожњаче. Појављују се код кератокоњунктивитиса, синдрома сувог ока, понављајуће ерозије рожњаче.

Оштећење стене рожњаче:

  • Инфилтрира - су области активних инфламаторних процеса у рожњачи, имају оба заразан - носила сочива и инфективне природе - вирусни, бактеријски, гљивични кератитис.
  • Едем строма - повећање дебљине рожњаче и смањење његове транспарентности. Појављује се код кератитиса, кератоконуса, Фуцхсове дистрофије, оштећења ендотела након хируршких операција на очима.
  • Васкуларни раст или васкуларизација се манифестују као исход пренетих инфламаторних обољења рожњаче.

Оштећење десцеет шкољке

  • Пропуштања - са траумом на рожњачу, такође се јављају са кератоконусом.
  • Корде - настале су као резултат хируршке трауме.

Методе прегледа рожњаче

  • Биомикроскопија рожњаче - испитивање рожњаче помоћу микроскопа са осветљивачем омогућује практично читав низ промјена у рожњи са својим обољењима.
  • Пахиметрија - мерење дебљине рожњаче помоћу ултразвучног претварача.
  • Огледална микроскопија је фотографска студија ендотелијалног слоја рожњаче рачунајући број ћелија по 1 мм2 и анализирање облика. Густина ћелија у норми је 3000 по 1 мм2.
  • Кератометрија је мерење закривљености предње површине рожњаче.
  • Топографија рожњаче је рачунарска студија целокупне површине рожњака са прецизном анализом облика и рефракционе силе.
  • У микробиолошким студијама, стругање се користи са површине рожњаче под локалном анестезијом капљице. Биопсија рожњаче се врши са индикативним ожиљцима и сетвом.

Принципи лечења болести рожњаче

Промене у облику и рефрактивне моћи рожњаче, као што су кратковидост, далековидост, астигматизам коригује наочарима, контактних сочива или рефрактивне хирургије.

У случају трајних опацитета, могућа је леукемија рожњаче са кератопластиком, трансплантацијом ендотела рожњаче.

Антибактеријски, антивирусни и антифунгални агенси се користе за инфекције рожњаче у зависности од етиологије процеса. Локални глукокортикоиди сузбијају инфламаторну реакцију и ограничавају процесе ожиљака. Препарати који убрзавају регенерацију се широко користе у површним лезијама рожњаче. Хватајући и заслепљујуће дроге се користе за поремећаје филма.

Цорнеал оф тхе еие

Очи - ово је прилично сложен орган, који се састоји од многих елемената. Најважнија је рожњака око. Рохња је конвексни део очију.

Корнеа ока врши заштитну функцију

Након проучавања овог чланка, научићете шта је рожњача и које функције и структура има.

Шта се састоји од рожњаче?

Корнеа је провидни рефракцијски медијум који нема крвне судове. Метаболизам се јавља уз помоћ оближњих судова и интраокуларне течности течности. Извор испоруке на предњој страни је средина из које ћелије добијају кисеоник.

Сада је време да пажљиво погледате на све слојеве рожњаче:

  1. Антериор епитхелиум. Горња мембрана ће се састојати од неколико слојева епителних ћелија. Дизајниран је да заштити очи од негативних ефеката животне средине, довољно брзо да обнови и глади површину рожњаче.
  2. Бовманова мембрана. Ова шкољка налази се испод епитела. Састоји се од фибрила колагена, као и протеогликана. Функције мембране још нису у потпуности познате.
  3. Строма. Ово је најгуша шкољка која ће се састојати од колагенских влакана. Са негативним ефектима реагује са едемом, инфилтрацијом и васкуларним растом.
  4. Дуа слој. Међуслој је довољно јак и откривен релативно недавно. Многи стручњаци тврде да се с њим може повезати низ хроничних проблема. Такође, стручњаци су закључили да акумулирана течност између рожњаче и других медија очног зглоба изазива руптура овог слоја.
  5. Десцеметова љуска. Овај слој се састоји од фибрила сличних колагенима и довољно је отпоран на заразне и термичке ефекте. Дебљина је само 0,5-10 μм.
  6. Ендотел. Ово је унутрашња шкољка, која ће се састојати од хексагоналних ћелија. Они су одговорни за транспарентност рожњаче. Кршење овог слоја у будућности може довести до едема строма.

Структура рожњаче подсећа на конвексно-конкавну сочиву. У средишту његове дебљине ће бити мало мање него на периферији.

Важно је знати! Пречник рожњаче може мало порасти од рођења до 4 године. Ово је због чињенице да јабук расте нешто брже од рожњаче. Према томе, код мале деце, очи могу изгледати нешто веће него код одраслих.

Дестинација рожњаче

Главне карактеристике рожњаче могу се приписати:

  • сферичност;
  • мирроринг;
  • транспарентност;
  • висока осетљивост;
  • одсуство крвних судова.

Захваљујући својој јединственој структури, рожњаче обављају следеће функције: подупира и заштити. Спровођење и даље рефракцију светлости обезбеђују се због транспарентности, као и сферичног облика. Једноставним речима, људска рожњака је као објектив камере.

Рохња је спољна граната. Зато је изложена различитим утицајима на животну средину. Висока осетљивост омогућава вам да одмах реагујете, чак и за мале промене. Улазак прашине изазива безусловне рефлексе, као што су затварање капака, солзација или фотофобија.

Болести и испитивање рожњаче

Рохња такође може "повредити". Промена кривине може даље довести до сљедећих кршења:

  1. Далековидост. У овом случају, рожњача има мање стрм облик.
  2. Миопиа - облик рожњаче је стрмији.
  3. Астигматизам - облик је погрешан у различитим плановима.
  4. Кератоконус. Најчешће је конгенитална аномалија.
  5. Кератоглобус. Проређена рожњача има сферно избочење.

Различите оштећења површине могу довести и до ерозије места, едема епителија или кератитиса. Дубоко оштећење ће довести до инфилтрације, васкуларног раста, руптура и преклапања. Испитивање структуре и других параметара рожњаче врши се помоћу следеће дијагностике: биомикроскопија, пахиметрија и огледална микроскопија. Надамо се да су ове информације корисне и занимљиве.

Хајде да разговарамо о рожњачи

Наше очи су сложени орган који се састоји од многих окружења. Једна од њих је рожњачица, најконвизичнији део очног зглоба (слика). Разумећемо шта је то, какве су његове функције и структура.

Шта се састоји од рожњаче?

Рохенд је провидни, ватростални медијум који нема крвне судове (то објашњава његову транспарентност). Метаболизам се јавља преко оближњих судова и интраокуларних и лакиралних течности. Предњи извори напајања су околина из које ћелије добијају кисеоник.

Структура и слојеви рожњаче:

  1. Предњи епител (слика). Горња мембрана, која се састоји од неколико слојева епителних ћелија. Он штити очи од негативног утицаја животне средине, брзо се враћа, олакшава површину рожњаче, регулише проток течности у око. Кроз то долази кисеоник. Дебљина слоја је приближно 50 μм.
  2. Бовманова мембрана. Граната која се налази испод епитела. Састоји се од фибрила колагена и протеогликана. Функције мембране су нејасне: неки научници верују да чини епител што глаткији и пружа прецизност рефракције. Други сматрају да је резултат интеракције епителија и строма и не врши никакве функције.
  3. Строма (основна супстанца). Најгуша шкољка, састављена од колагенских влакана. Са негативним ефектима, реагује са отицањем, инфилтрацијом и растом крвних судова.
  4. Дуа слој. Вишеструки међуслој, откривен тек недавно. Постоји мишљење да су неки проблеми са хроничним видом повезани са њим. Такође је закључено да акумулација течности између рожњаче и других медија очног зглоба изазива руптура овог слоја.
  5. Десцеметова љуска. Пласт колибаљних влакана, отпорних на заразне и термичке ефекте. Дебљина је 0,5-10 μм.
  6. Ендотелијум (постериорни епител). Унутрашња шкољка слоја хексагоналних ћелија, одговорна за транспарентност рожњаче. То је врста трајекта, који обезбеђује испоруку хранљивих материја из интраокуларне течности и леђа. Кршење овог слоја доводи до едема строма.

Људска рожњака заузима око 1/16 укупне површине спољне оштрине ока. Његова структура личи на конвексно-конкавну сочиво, при чему је конкавни део окренут назад (слика). Пречник је 10 ± 0,5 мм. У том случају, вертикала је 0,5-1 мм мања од хоризонталне. Дебљина у центру је 0,5-0,6 мм, на периферији - 1-1,2 мм. Индекс рефракције материјала је 1,37, рефрактивна сила је 40-43 Д, укривљеност рожњаче је око 7,8 мм.

Пречник рожњаче расте са рођења до 4 године, а онда постаје стални. То јест, јабук расте нешто брже од пречника рожњаче, тако да код деце млађе очи изгледају веће него код одраслих.

Дестинација рожњаче

Обично су карактеристике рожњака следеће (слика):

  1. Спхерицити.
  2. Огледало.
  3. Транспарентност.
  4. Висока осетљивост.
  5. Одсуство крвних судова.

Структура рожњака даје јој подршку и заштитну функцију. Обезбеђују се и осетљивост и способност брзо регенерације. Трансмисија и рефракција светлости обезбеђују транспарентност и сферни облик.

Грубо говорећи, рожњачица обавља исте функције за око као и сочиво за камеру. То јест, његова структура личи на сочиво, прикупљање и фокусирање у правом смјеру различито усмерене зраке светлости. Због тога је рожњају дата функција главног рефрактивног медијума ока.

Пошто је рожњака спољна шкољка, изложена је различитим утицајима животне средине. Висока осетљивост омогућава јој да одмах реагује на најмању промену. Промене прашине или светлости узрокују безусловне рефлексе - затварање капака, лакирање или фотофобија (слика). Овако функционирају функције заштите од штете.

Болести и методе испитивања роженице

Рохња такође може "повредити". На примјер, постоји такав индикатор као што је кривина рожњаче. Његова промјена доводи до различитих кршења:

  1. Неарсигхтеднесс. Рохња има строжију форму него у норми.
  2. Далековидост. Овде, напротив, облик је мање стрм.
  3. Астигматизам. Облик је нетачан у различитим авионима.
  4. Кератоконус. Кожни, често наследни аномалија.
  5. Кератоглобус. Изгубљена рожњача са лопатицом протруса.

Површинска оштећења могу довести до појаве ерозија точка, едема епителија, кератитиса и појављивања непрозирних места (фотографија). Дубље - до инфилтрације, васкуларног раста и васкуларизације, руптура и преклапања.

Структура и разни параметри рожњака ока испитани су коришћењем метода као што су биомикроскопија, пахиметрија (мерена дебљина) и микроскопија огледала. А такође и кератометрија (измерена је закривљеност рожњаче), биопсија и топографија.

Веома занимљив филм (видео) о оштећењима рожњаче и најновијим методама лечења:

А имали сте проблеме са рожњом? Како сте се носили са њима? Реците другим читаоцима о овоме, можда ће ваш коментар бити користан.

Корнеал шта је

ХОРН [рожњача (ПНА, ЈНА, БН А); син. рожњача] - предњи део фиброзне мембране очног зглоба. Р. је бессусудис, високо осетљива, прозирна, оптички хомогена љуска са глатком, сјајном, сјајном површином; има сферни облик. Р. заузима око 1/6 површине влакнасте мембране. Прозирна прелазна зона П. у непрозирној склера се назива лимбус (лимбус). Лимб ширина то- м је 1, одговара дубоком сцлерал кружног жљебова (сулкуса сцлерае), служи конвенционалну границу између П. и беоњаче.

Поред заштитних и пратећих функција које су инхерентне фиброзној мембрани очног јабучњака, П. је главни рефракциони медиј свог оптичког система. Сила рефракције П. је цца. 40.0 диоптер. Рефрактивна снага у вертикалном меридијану је нешто већа него у хоризонталном меридијану, која одређује такозвани " физиол. астигматизам (види астигматизам ока). Хоризонтални пречник П. је просечно 11 мм, вертикални пречник је 10 мм, дебљина централног дела је око. 0,9 мм, на периферији цца. 1.2 мм. Закривљеност Р. премашује кривину склере (види): радијус заокретања предње површине П. је 7,7 мм, склера - 11 мм.

Р. састоји од пет слојева постављених у споља према унутра након секвенцу (Слика 1.): Антериор епитела, Бовман схелл (предње граничне плоча, Т., ламина лимитанс ант.), Цорнеал строме (сопствени супстанце Т (епител ант.)., субстантиа проприа цорнеае), Десцемет је труп (ентоцорнеа, Т., ламина лимитанс пост), рожњаче ендотел -. ендотел цор-Неале (реар епител, Т., епител пост)..

Рохња се формира након овације ојачаног сочива из епитхелиума. Строма П. произлази из месодерма, а Бовманова шкољка формира се из предњих слојева. Десцеметова мембрана је дериват ендотела, а ендотелијум рожњаче, попут епитела, има ектодермално порекло.

Спредњи епител - површински слој П., који је наставак коњунктива (види), има дебљину од 40-50 μм. Епителне ћелије се налазе у пет до седам слојева и блиско се међусобно повезују, повезујући се са тонофибрилима и међуларним мостовима. Сурфаце епителне ћелије формирају мицрофолдс и микро-ресице у простор између Е-РИ-испуњен прекорнеалнои филма коју чине сузне течности, секрет оф тхе Меибомиусове жлезда (простате цартилаге узраста, ТА) и слузи. Најглупљи слој антериорног епитела, који се састоји од цилиндричних ћелија, назива се базалним. Репродукција ћелија омогућава регенерацију антериорног епитела. У интервалима између базалних ћелија постоје одвојене беле крвне ћелије, чији број може нагло повећати запаљенске процесе у Р.

Антериор епител има заштитну функцију и важан регулатор метаболизма у Р. је заштићен је од утицаја околине повреде прекорнеалнои филм интегритета рој, нпр под сувим кератокоњуктивитис, чиме претходи Патхол. се мијењају, попут шупље облаке Сцхирмер-а.

Бовман схелл је хомогена мембрана без структуре, лабаво повезана са базалном слоју епитела фронта (сл. 2а). Према електронској микроскопији, Бовманова љуска се састоји од колагена, главне супстанце и не садржи ћелије. Његова дебљина у центру П. је 8-14 μм. Дуга танка влакна колагена, чији пречник је цца. 25 нм, насумично диспергован у Бовман гранате и дубоки његови делови мешају са дебљим колагена ламеле од строме аркаду Р. Бовман шкољка прођу кроз гранама нерва, уз Патхол на-Рих. процеси у П. од строма до антериорног епитела пенетрирају леукоците и едематозну течност. Посебна особина Бовман љуске је добра отпорност на трауме и слабе у инфективним процесима.

Стомовина рожњаче је његова главна компонента - потребно је око. 9/10 укупне дебљине П. (дебљина строма у центру П. достиже 500 микрона). Стром Р. се налази под Бовмановим плаштом и спаја се са њом без изражене границе; Састоји се од плоча од колагена, фибробласти (кератоцитес ;. син рожњаче ћелије) и основног материјала, при чему фибробласти Р. ине цца. 5% његове запремине. Колагенске плоче постављају се паралелно једна на другу и површину рожњаче. У различитим слојевима строма колагенске плоче иду под различитим угловима. Између њих су фибробласти Р., контактирају једни друге са дугим процесима (слика 2, б). Паралелни аранжман, исти рефрактивни индекс компоненти строма, у великој мјери пружа најважнију особину рожњаче - своју транспарентност.

Десцеметова мембрана је хомогена, прозирна, еластична мембрана. Није тесно повезан са строом и са многим патологијама. стања лако љуштају од њега, формирајући зглобове. У области лимб разволокниаетсиа Десцемет мембране и укључен у формирање основног трабецулар иридоцорнеал Угао - АНГУЛУС иридоцорнеалис (трабецулар мрежастог иридоцорнеал угао, Т.). Десцемет мембрана састоји од веома танких колагених влакана, то- правично равномерно и повезани међусобно у нодула (сл. 2Ц). Дебљина љуске Десцемета се повећава са годинама. Код новорођенчади је 3-4 микрона, код одраслих, према Хоуген (М. Хоган, 1973), повећава на 10-12 м. Десцеметова мембрана је много отпорнија на инфективне процесе него на повреде, има способност регенерације. У својствима тинктора, он подсећа на капсулу сочива (види) и на стакленој мембрани.

Ендотелијум Р. поставља задњу површину у облику једног слоја ћелија и опере интраокуларном течном материјом. Састоји се од 500 хиљада полигоналних ћелија висине 5 μм и ширине од 18-20 μм. Јерке ендотелних ћелија налазе се централно, имају овални облик, њихов пречник је 7 μм (слика 2, ц). Цитоплазма ендотелних ћелија садржи велики број митохондрија и слободних рибозома. Бројни пиноцитотични везикли су причвршћени за коверте ендотелних ћелија. На задњој површини ендотела П. ћелијске мембране формирају од 20 до 30 ћелијских микрокаста са висином од 0.5-0.6 μм и ширином од 0.1-0.2 μм који се протежу у предњу комору очију. Ендотелне ћелије П. су повезане са базалном мембраном (Десцеметова мембрана) помоћу цитоплаземских процеса који улазе у празнине у њој.

Чување ендотелија П. има велики физиол. вриједност за нормално функционисање ендотела Р. представља "пумпу" двоструког дејства, пружање и пумпање насасивание супстанце Р, и нека врста баријере. Повреда своје баријере функције се јавља као последица повреда, операција и других вирусних инфекција. И често доводи до развоја едем буллоса керато-патии уследила ремете Р. Р. ендотела поседује способност да регенерише у-рај обавља проширивањем сусједне оштећен и мигрирајуће ћелије.

Р не садржи крвне судове, само површински слојеви екстремитета васкуиатуре имају ивицу (перилимбалное васкуларног плексус) због роје у земљу и ношен моћ П. Одговарајући у одржавању виталности Р. припада хранљивих материја проникагосцхсхм влагу у њу спреда очна и флуидна течност.

Р. је веома богат нервним завршеткама. Поред сензорне иннервације коју спроводи тригеминални нерв (види Цорнеал рефлек), постоји симпатична иннерватион у П. који испуњава трофичну функцију.

Новорођенче Р. има мању вертикалну и хоризонталну величину од одрасле особе. За 11 или 12 година величину Р., кривине и оптички моћи достизање просечне параметре људског ока одраслих (видети. Еие). У старости, редукованом количином влаге Р. и витамина превладавају глобулин протеинских фракција, депоноване калцијумове соли и липиде. Пре свега, област удова се мења. Недостатак витамина Б2 узрокује васкуларног урастање у Р. обиму смањује његов преламања моћ и осетљивост. У поређењу са млађим особама и смањила за више од 1,5 пута броја ендотелијалних ћелија Р., чиме се стварају предуслови за развој чешћих ендотела-епителна дистрофије набубри.

Патолошка анатомија

Патологија рожњаче се првенствено манифестује у њеној замућености, што је инфилтрат који прати активни процес и цицатрицијалне промјене, које су исход различитих процеса у П.

Инфилтрација је Р. оштећења зона и обично састоји лимфоидних типова ћелија, као и мали број маст ћелија са еозинофилном цитоплазме гранулације. Величина инфилтрата, њихов облик и дубина локације у П. су различити. Инфилтрирати често одговара дефект предњег епител и строму Р., али под одређеним облицима без инфламације дефект. Пурулент инфламаторног инфилтрата у П. да, добијање жућкасту сенку, Р. помешана фибробласта и тип ћелије полинуцлеарс-тион са пицнотиц језгра леукоцита као гнојних ћелије мигрирају од ивице васкуларне мреже рожњаче.

Код виралног кератитиса (види), патоанатомска слика промена у П. има своје особености. Код примарних херпотичних кератитиса, запаљенске реакције се развијају са преовлађивањем алтернативних-некротичних и ексудативних промјена. Код рецидивног кератитиса преовладавају пролиферативне промјене, чија целуларна основа формирају лимфоцити и плазма ћелије. Осим ћелијске инфилтрације, у истраживању Р. дискова уклоњених током кератопластике (види), оне показују појаве едема, некрозе и новоформираних судова. Инфламаторне појаве праћене су изричито кршењем трофичних процеса Р. Дистрофичне промене у Р. манифестују се у облику уништавања главне супстанце строма и њених колагенских структура.

Ожиљака цлоуд састоји од влакнастог ткива ожиљка који замењује или мобилног инфилтрата јавља током ткива дефекта замену Р. На свом густина цицатрициални замућености имати различите форме и да се класификује као Тхорн (леуцома), а спот (мацула) или цлоуд (нубецула). У зависности од локације и степена могу у различитом степену да се смањи оштрину вида (види. Валлеие).

Методе испитивања

Методе испитивања укључују инспекцијски Р. доње стране осветљење користећи два лупе, биомицросцопи (види. Биомицросцопи око) кератосцопи (види. Офталмометрес) кератографииу (цм.), А огледало контакт бесконтактне ендотела микроскопија коришћењем спекуларна ендотела микроскопа, одређивање пропустљивости П. електрофореза користите локалну флуоресцеин (кератопенетрофлиуориметрииа), и одређивање осетљивости Р. различитих алгесиметер (металне длаке различитих пречника).

Огледала сјајна и влажна површина је једно од особина нормалног П. Захваљујући њему могуће је добити огледалну слику различитих предмета постављених испред очију. Овај принцип се заснива на употреби различитих инструмената (кератоскоп, фотокератоскоп, офталмометар итд.), Помоћу којих се одређује облик, укривљеност и рефракција рожњаче. Пхотокератоскоп је уређај направљен на основу Плацидо кератоскопа, који вам омогућава да фотографишете кератоскопске прстене на филму, а затим изводите математичку анализу резултирајуће слике.

Патологија

Патологија Р. веома је разнолика. Дефинисати развојне недостатке, оштећења, запаљенске болести, дистрофије, туморе. У старости постоји такозвани. сенилни лук је арцус сенилис, који изгледа као облачност сивкасте боје у облику прстена, обично одвојена од удова у уском провидном појасу. Патологија је повезана са депозицијом П. липида у ткиву, првенствено холестерола. Слично сенилном локу, интензивна замућеност у периферној зони П. (арцус јувенилис) је примећена код младих људи.

Ектазија (продужетак) Р., делимична или потпуна, развија се са различитим аномалијама и патологијама. хидрофалтске процесе (види), секундарни посттрауматски глауком (види), итд.

Развојне мане. Ово укључује случајеве повећања (мегало-рожњаче) и смањење (микрокорнезе) П. Понекад ове промјене могу имати стечени карактер (нпр. Са хидрофалтијом, атрофијом очног зглоба). Комбинација повећања и промене облика П. посматра се са кератоглобусом и кера-токоном.

Кератоглобус (кератоглобус) - абнормалности Р. карактерише сферичан облик, а стањивање испупчење Р. често виђен са овим повећањем пречника Р. Кератоглобус најчешће у комбинацији са миопије, и астигматизам, прати смањење оштрине вида (цм.) (Цм.). Пораз је билатерални, појављује се у детињству и има тенденцију да успорава прогресију. Кератоглобус исправљање путем контактних сочива, ефикасна метода његовог лечења - (. Види Кератопласти) Р. трансплантације. Уз правовремену дијагнозу и адекватан третман, прогноза је повољна.

Кератоконус (кератоконус) - конусна рожњача, је чешћа него кератоглобус. Етиологија кератоконуса није јасна. Одређени значај у његовом развоју је повезан са хередитетом и алергијским фактором. Болест се обично јавља код младих и адолесценција, утиче на оба ока, има прогресиван карактер. Р. у том стању има облик конуса, тјемена То- нису увек поклопи са центром (сл 3.). Кератоконус се постепено развија, без инфламаторних појава. Први симптом је смањење оштрине вида услед развоја астигматизам, степен и смјер оса то- повремено промењена. Предњу комору продубљује са биомицросцопи одређено Прореде и бандед цлоуд Р. тежи да успори напредовање. Вероватно, међутим, развој акутне кератоконуса ( "едем рожњаче") из изненадног пуцања дес тсеметовои мембране и продирање влаге из предње коморе у строме Р. диференцијалној дијагнози акутног кератоконуса, првенствено обављена са дискоидног кератитис (види. ).

У почетним стадијумима болести, висока оштрина вида може се постићи помоћу контактних сочива. Са акутним кератоконусом, увођење аутоплаве у предњој комори ока и јачање завоја рожњаче са силиконским сочивом су ефикасне. У напредним стадијумима прогресивног кератоконуса, када контактна сочива не повећавају видну оштрину, добар ефекат се може добити кроз кератопластику.

Урођена аномалија Р. тако се зове. ембриотокон (ембриотокон) - кружно замагљивање ивице Р., донекле подсећа на сенилни лук; третман није. Такође су описане аномалије пигментације П. (меланосис цорнеае) - питање лечења у овим случајевима је решено појединачно. За ретке аномалије је П. дермоид, бенигна формација која је локализована углавном на периферији у пределу кракова у облику полупшеличног густог тумора. Оперативни третман.

Повреде рожњаче могу бити узроковане дјеловањем механичких, термичких, хемијских и других штетних фактора (види Еие, Страно тело, очи).

Болести. Инфламаторне болести рожњаче су најчешћа врста патологије, која карактерише велики број клинова, облика и један је од главних узрока смањења видне оштрине и слепила (види Кератитис). Међу запаљенским обољењима најчешћи су вирусни кератитис, нарочито херпетички (дрво, метаерпетик, дискоид). Херпетички кератитис карактерише тешка, рекурентна терапија. Њихов третман је заснован на употреби антивирусних лијекова, микрохируршких интервенција и ране терапеутске кератопластике. Да би се спречило понављање херпетичног кератитиса, домаћи антихерпетички поливакин успешно се користи.

Често постоји комбиновани пораст рожњаче и коњунктива - кератокоњунктивитис. Најчешћи узрок кератокоњунктивитиса је вирусна инфекција (аденовируси, пицорнавируси, херпес вирус, атипични вирус трахома, итд.). Аденовирусни кератокоњунктивитис је најчешћи међу епидемијским фоликуларним кератокоњунктивитисом. Бактеријски и алергијски кератокоњунктивитис такође су уобичајени (видети коњунктивитис).

Дистрофија (дегенерација) подијељена је у двије групе: примарне, на основу локалних и општих метаболичких поремећаја с таложењем у П. производа патогена. размена (нодуларна, пијетла, решеткаста, шарена, ендотелно-епителна, апсолутна, масноћа, тракаста, маргинална, итд.); секундарно, развија се после преноса кератитиса, трауме, операција очију (булозна едематозна кератопатија). Лековита терапија стомачне дистрофије није ефикасна. Са њиховом прогресијом, праћен значајним смањењем видне оштрине, оперативни метод лечења је од велике важности.

Тумори рожњаче ретко. Би Р. бенигни тумори укључују хиперплазију епитела и папилломе, малигно - карцином сквамозних ћелија, мање заједничко сарком који развија у екстремитета. Третман бенигних тумора напредују оперативац путем диатхермоцоагулатион, Кератопласти (цм.), Малигне неоплазме (цм.) - (. Цм) хируршке (Кератопласти) у комбинацији са радиотерапијом.

Хирургија на рожњачи нашироко користи за лечење болести и њихових исхода укључују замућења Р. (цм. Кератопласти, кератопростхетицс) и за исправљање рефракционе грешака (види. кератомилеусис, Кератофакииа). Активно расте преламања Кератопласти (радијални кератотоми, интер ламелама трансплантација биолошке сочива и друге.).


Библиографија: Аркхангел'скии ВН Еие дисеасес, М., 1969; Белиаев ВС Хирургиа на рожната и склера, М., 1981; Очување очију, ед. ТИ Еросхевски и АА Боцхкарева, М., 1977; Ковалевскиј Е.И. Еие дисеасес, М., 1980; Краснов ММ, етц. Миррор мицросцопи оф тхе постериор епитхелиум оф тхе цорнеа, Вестн. Офталмик., Бр. 1, стр. 31, 1982, библиографије; Мултиволумен водич за очне болести, ед. ВН Аркхангелски, вол. 1, књига. 1, стр. 206, М., 1962; Пуцхков-небо НА, ет ал. Основи трансплантације рожњаче, Кијев, 1971, библиограф.; Хоган, М.Ј., Алварадо, Ј.А., Ведделл, Ј. С., Хистологија људског ока, анатлас и уџбеник, Пхиладелпхиа, 1971; Каие Г. И., Сиблеи Р. Г. а. Х о е ф е е Б. Недавне студије о природи и функцији ендотелијалне баријере рожњаче, експ. Еие Рес., В. 15, стр. 585, 1973, библиогр.; Сугар А. Клиничка зрнаста микроскопија, Сурв. Опхтхал., В. 24, стр. 21, 1979, библиогр.

Google+ Linkedin Pinterest