Руптура мрежњаче - зашто се то деси и да ли је то озбиљно

Свака патологија и болести која су повезана са људским очима су, по правилу, веома опасна. На крају крајева, ризик од губитка вида је веома критичан за савремене људе - огромна већина околних информација које видимо уз помоћ очију. Али патологије су другачије - иу случају неких од њих, људи не разумеју у потпуности какву штету и шта у принципу носи. Пример овога је руптура очију очију.

Шта је то?

Због мрежњаче, врло осетљиво осетљиво ткиво, особа примећује светлост. Састоји се од шипки и штапова који константно претварају светлосне импулсе у сигнале намењене за мозак, помажући да се уочавају околне реалности. Ретина се налази у близини специјалног стакластог тела и причвршћена је уз дентатску линију. Уколико дође до повреде, уништавање стакленог тела, што може довести до слепила. Понекад, под утицајем различитих фактора, руптуре могу се појавити у мрежњачици.

Такође прочитајте о томе шта је колобом и централна хетерокромија.

Узроци

Да бисте разумели разлоге, потребно је знати које врсте руптура мрежњаче могу имати.

Пошто се основна класификација врши управо на основу тога шта је тачно изазвало проблем у одређеном случају.

Када се већ појавио проблем, неки фактори могу додатно погоршати:

  • Оштри скокови и нагиби.
  • Повећана физичка активност.
  • Јаки притисак.
  • Повреде главе.
Вањска манифестација руптуре мрежњаче

Симптоми

Често се симптоми који се јављају у овој патологији могу збунити симптомима других болести очију, па ако пронађете знакове који су наведени испод, консултујте специјалисте за детаљан преглед.

Већи план за структуру ока

Главни симптоми су:

  • Лете пред очима. Појављују се када постоји крварење у стакленом хумору, када је крвни суд оштећен, или са задњим одвојењем стакленог стакла.
  • Изненадни блицеви светлости. И они се јављају, укључујући и тамне просторије у којима нема светлости. Проблем се јавља када је унутарња граната затегнута, која се јавља у подручју руптуре.
  • Погоршање вида. Видљиви објекти почињу да искривљују, или се поље вида сужава. Ово се обично јавља као резултат прогресије одреза мрежнице, која је стигла до подручја централног вида, стога изазива сличне проблеме.
  • Вео пре твојих очију. Оно што је важно, овај ефекат је формиран само са једне стране. То значи да због руптуре почиње одвајање мрежњаче и постоји ризик потпуне губитка вида. Овај симптом указује да је проблем у запостављеној фази.

Многи отписују такве симптоме због замора или замора, али у пракси, када се више пута појављују, ви свакако морате подвргнути истраживању.

Дијагностика

Најчешћи симптоми који могу показати да постоји руптура мрежњака или су одсутни или нису јасно изражени. Због тога можете идентификовати појаву овог проблема само уз потпун офталмолошки преглед.

Током овог прегледа, лекар може да одреди и количину и величину руптура, као и да одреди како да изврши даље лечење.

Макуларна руптура мрежнице у очима

Третман

Потребно је одмах тражити медицинску помоћ како би се избјегле потенцијалне негативне посљедице. Постоји неколико начина за решавање проблема.

  • Ако се руптура јавља без отицања мреже, онда се врши ласерска коагулација. Користећи ласер, створена је посебна баријера која блокира развој патологије. Истовремено се мрежњача притиска на стакло, испод ње се не формира излучивање, поступак је довољно безбедан и ефикасан.
  • Ако постоји централна / макуларна лацерација, онда је неопходна витрецтомија. У овом поступку изводе се три мале пукотине. У рупу од првог, испоручује се течност, што вам омогућава повећање величине ока, не дозвољавајући да се уговорите. Друга пробија је за расвету. Трећа је неопходна за снабдевање инструмената кроз које се спроводи поступак. Објектив се ставља у очи, што помаже хирургу да увећа слику. Помоћу специјалног алата, вакуум пинцету, мембрана се уклања стакласто око - за ову патологију је то овај образац мембрана је узрок дисконтинуитета. Када се поступак спроводи, оштећени део ока је фиксирана помоћу перфлуородекалин, који притиска мрежњачу, ширење на његовој површини, али без њега изазива штету.
  • Такође можете извршити криохирургију, која такође може зауставити процес одвајања мрежњаче. Његов принцип је сличан ласерској коагулацији (иако се ласер више не користи), само то резултује замрзавањем задњег зида очију изван мјеста гдје се руптура јавља. Поступак се изводи помоћу локалне анестезије.

Компликације

Компликације од неблаговременог третмана могу бити значајне. Пропусти, без обзира какви су они, веома су опасни, јер могу потенцијално довести до одвајања мрежњаче - а онда почињу да буду видљиви озбиљни проблеми. У екстремним случајевима могуће је потпуни губитак вида. Због тога се терапија у сваком случају не може одложити, потребно је обратити пажњу на први од наведених симптома.

Компликације лечења су мало вероватне, али је неопходно стално праћење од стране офталмолога, у супротном особа може временом доживети нове дисконтинуитете.

Превенција

Да би се спречило развој ове патологије или, ако се већ појавило, његово погоршање, неопходно је пратити низ мера предострожности. Неопходно је држати штедљив начин живота у односу на очи, не претеривати их непотребно, и избјећи продужено излагање ултраљубичастом свјетлу. Такође треба покушати да заштитите очи колико год је могуће од различитих повреда.

Избор меких контактних сочива: на шта треба обратити пажњу, научићете кликом на ову везу.

Видео

Закључци

Руптура мрежњаче је довољно озбиљан проблем, који, када је запостављен, може довести до озбиљних посљедица. Дакле, на самим првим знаковима потребно је предузети одговарајуће мере. Исто важи и за отицање мрежњака. У сваком случају, ако приметите да неки симптоми не представљају нужно ову болест, онда у сваком случају морате контактирати клинику. Оно што је карактеристично за старије особе јесте настанак таквих болести као што је пресбиопија. Ова болест може бити последица почетне фазе руптуре мрежњаче.

Руптура мрежњаче

Руптура мрежњаче - стечена патологија органа вида, који је праћен кршења интегритета ретине са високим ризиком даљег одреда. Клиничке манифестације болести су пхотопсиас, "летим" или "вео" пред очима, централног или периферног скотом. Дијагноза мрежњаче суза се заснива на резултатима офталмоскопија, визиометрии, тонометром, биомицросцопи, флуоресцеин ангиограпхи, ОЦТ, ултразвучног Б-моду. Код ламелног руптура препоручује се ласерска коагулација. Опсежне лезије или руптура макуле су индикација за витректомију.

Руптура мрежњаче

Руптура мрежњаче је линеарни или заокружени дефект у мрежастој шкољци, који се јавља идиопатски или на позадини специфичних тригера. Први опис разлике на подручју макуле представио је 1869. године њемачки офталмолог Г. Кнапп. Руски офталмологи ЛИ Баласхевич и Иа В. В. Баибородов су 2013. године описали клиничке случајеве овог развоја патологије као резултат ласерског зрачења. Болест је најчешћа међу женама. Обично се то јавља након 60 година. Главни узрок развоја у младости су трауматске повреде. Посебност руптуре мрежњаче је у томе што код 45% пацијената клиничка симптоматологија не одговара правим промјенама у унутрашњој оплати ока. Често то доводи до хиподијагнозе и дијагнозе касније.

Узроци руптуре мрежњаче

Формирање перфорираног руптура може бити последица дистрофије периферне ретиналне мреже. Истовремено, у зони проређивања формирана је синехија између унутрашње шкољке очног зглоба и стакленог тела. Ови заптивачи такође могу изазвати руптуре валвуле. У срцу патогенезе лежи улазак колоидних маса из шупљине стакленог тела у простор између њега и мрежњаче. У овом случају, изговаране синегије су окидач руптуре и накнадног одвајања. Повреда интегритета унутрашње шкољке очију у пределу пројекције линије за дентат изазива оштећење очију или јатрогенске лезије.

Макуларна руптура мрежнице трауматске генезе наступа када ударни талас путује дуж уздужне димензије очног зглоба. Етиолошки фактор ове патологије може бити неусаглашеност са медицинским препорукама у постоперативном периоду после лечења реуматогеног одреда. Важну улогу у механизму развоја руптуре мрежњаче играју атрофичне промјене у региону фовеоларних фоторецептора, повећан интраокуларни притисак, формирање епиретиналне мембране. Такође покрећу ову болест деструктивне промене у стакленој зони и централној хориоретиналној дистрофији.

Оштећење унутрашње шкољке очију на жутом месту појављује се на позадини ране цистичне склеротске дистрофије макуларне зони или исхемије ретине. Руптура мрежњаче у пределу равног дела цилиарног тијела развија се са затвореном траумом очију. У овом случају, процес се често погоршава локални потрес мозга. Појава ове патологије доприноси повећаном физичком напору, главној трауми, психо-емоционалној преоптерецењу, повећаном интраокуларном притиску, миопији у анамнези.

Симптоми руптуре мрежњаче

Постоје потпуне и ламеларне руптуре мрежњаче. Са потпуним руптуре, сви слојеви унутрашње шкољке очног зглоба оштећени, док ламеларне лезије показују делимично нарушавање интегритета површинских површина. Клиничка симптоматологија болести одређује степен учешћа у патолошком процесу слојева мрежњаче и локализација оштећења. Код великог броја пацијената дуготрајно руптура мрежњаче има латентни ток или се појављује само уз повећане визуелне оптерећења. У једностраном процесу, симптоми патологије могу се јавити када се здраво око затвори.

Уз потпуну руптуру мрежњаче, пацијенти се жале на изненадни појав "блинка светлости" испред очију. Овај симптом се развија услед напетости унутрашње шкољке очног зглоба или иритације оптичког живца. Ламеларна оштећења само у ретким случајевима доводе до развоја фотопсије. У овом случају, често се појављују у мрачној соби или на позадини емоционалне преоптерећења. У већини случајева, пацијенти не могу прецизирати тачно време руптуре мрежњаче. У ретким случајевима, болест је склона независној регресији уз накнадну рестаурацију визуелних функција.

Ако је руптура мрежњаче праћена задњим дететом или крварењем у стакленику, пацијенти примећују појаву "мува" или "веоћа" пред очима. Локализација патолошког процеса у периферним подручјима доводи до појаве дефекта видног поља. Са макуларним руптуре мрежњаче смањује се висока оштрина, која је повезана са акумулацијом течности у субретиналном простору. Централни скотоми се јављају само уз повећање величине лезије. У овом случају повећани интраокуларни притисак изазива атрофију оптичког нерва, што може довести до слепила. У случају ексцентричног уређења дефекта, оштрина вида се чува унутар нормалног опсега. Компликације руптуре мрежњаче: детацхмент, хипхема, хемопхтхалмиа или атрофија оптичког живца.

Дијагноза руптуре мрежњаче

Дијагноза ретиналне бреак се заснива на анамнезне резултата подаци офталмоскопија, визиометрии, тонометром, биомицросцопи, оптички кохерентност томографија (ОЦТ), ултразвучном (УС) очне јабучице у режиму Б. Са офталмоскопија могу детектовати дефект рунду или издуженог облика са локализације у равном делу цилиарно тело, фовеолар зони или периферне делу мрежњаче. Руптура мрежњаче може имати различито трајање и дубину. Када продире кроз све слојеве на дну оштећеног подручја се сагледава повреда пигмента епитела интегритет и дистрофичних жаришта у облику жутих тачака. На периферији руптуре мрежњача има отечене ивице.

Степен редукције оштрине вида одређује се методом визиониметрије. Уз ексцентричну руптуру, визуелне функције се не крше. Огромне оштећења мрежњаче доводе до слепила. Додавање хипхеме или хемофетамуса стимулише повећање интраокуларног притиска, што потврђује и метод тонометрије. Биомикроскопски преглед може открити зону руптуре мрежњаче са различитим ивицама. Субретински простор одређује акумулацију течности. Изнад зоне оштећења идентификовано је везивно ткиво, које на крају може формирати псеудомембрану. У дугом току болести, на периферији руптуре се јављају цистичне промене, након чега следи хиперплазија или атрофија мрежњаче.

Уз помоћ ОЦТ-а, визуелизује се зона руптуре мрежњаче и промене у околном ткиву. Овај метод омогућава утврђивање степена и дубине дефекта, као и процјену стања витреомакуларне површине. Ултразвук у Б-режиму омогућава препознавање празнине, ради испитивања стања мрежњаче и стакла. Помоћна дијагностичка метода у офталмологији је флуоресцентна ангиографија која помаже у разликовању руптуре мрежњаче од хороидалне неоваскуларизације.

Лечење руптуре мрежњаче

Тактика лечења зависи од локације, трајања и дубине руптуре мрежњаче. Са незнатно оштећење унутрашње љуске или пацијената ламеларних лома препоручује динамичну опсервацију од стране офталмолог, т. К. Ови недостаци имају тенденцију да само регресије. У одсуству знака регенерације, врши се ласерска коагулација. Током операције користи се аргонски ласер који својства доводе до локалног повећања температуре уз даљу коагулацију. Хируршка интервенција се одвија под регионалном анестезијом. Предност ове технике је могућност утицаја на ограничено подручје.

Уз потпуну макуларну руптуру мрежњаче, препоручује се витрецтомија. У току ендоскопске хирургије се изводе три мала реза. Преко првог реза, течност се ињектира у око како би се одржао интраокуларни притисак. Други приступ је потребан за осветљење. Трећи рез се користи за извођење хируршких манипулација. Под поновљеним увећањем помоћу вакум пинцета израђена је уклањање мембране стакленог тела. У завршној фази операције оштећен део мрежњаче фиксиран је перфлуородекалином или другим вештачким полимерима. Овим методом се избегава јатрогени отклон вретена мрежњаче и, у извесној мери, враћа видну оштрину.

Прогноза и превенција

Специфична превенција руптуре мрежњаче није развијена. Неспецифичне превентивне мере се своде на усклађивање са сигурносним правилима на радном месту при раду са материјалима који захтевају ношење заштитних наочара или кацига. Прогноза за живот и способност рада са руптом мрежњаче зависи од обима лезије. Са малим оштећењима на унутрашњој шкољки очију, могуће је независна регресија. Пацијенте са овом врстом повреде треба посматрати код офталмолога. Правовремена дијагноза и лијечење других облика пружају повољну прогнозу. У одсуству адекватне терапије, постоји висок ризик од слепила и даљег инвалидитета пацијента.

Руптура узрока мрежњаче

Ретиналне празнине су поремећаји ретиналних ткива очију, који обично доводе до његовог одвајања.

Класификација

Класификација празнина је уско повезана са узроцима који их узрокују. У савременој медицини, уобичајено је поделити мрежњаче у четири типа:

  1. Отвор за рупу у мрежњачи се формира на местима њеног редчења у пољу периферног вида. Узрок овог редчења је периферна дистрофија. Главне врсте дистрофије мрежњаче, које доводе до пукотина руптуре, укључују "ретривијалну дистрофију" и дистрофију типа "пужа". У местима редјења се мрежња може комбиновати са стакленим тијелом. Врло често руптура доводи до одвајања мрежњаче;
  2. Руптура вентила мрежњаче. Најчешћи узрок руптуре ове врсте су фузија између стакленог тела и мрежњаче. Узраст, повећава се могућност развијања задњег одвода стакластог хумора. Овај процес доводи до чињенице да гел који се налази у стакленом телу пада у регион између стакленог мембрана и мрежњаче. Као резултат тога, мембрана све више и више излази из унутрашње шкољке ока, ау присуству сваке чврсте фузије наступа отисак мрежњаче, што доводи до њеног одвајања;
  3. Отклањање мрежњаче кроз зубну линију обично се јавља као резултат поремећаја у нормалној интеракцији мрежњаче са линијом дентата. Узрок руптуре мрежњаче у овом случају су трауме и тешка потреса;
  4. Макуларна руптура мрежњаче - формирана је у зони централног вида. Макуларна руптура је отвори који се формирају густом фузијом мрежњаче са стакленим у макуларном подручју. Ово је најтежа врста руптуре која захтијева брзу интервенцију.

Симптоми и знаци

Изненађена "муња" или блинкање свјетлости, које се често појављују у тамним просторијама. Овај феномен се може објаснити тензијом унутрашње шкољке у региону руптуре;

Лете пред очима. Ово је појава постериорног витрина или крварење у стакленом хумору због руптуре крвног суда и ретине;

Погоршање вида, које се манифестује сужавањем видног поља или изобличењем видљивих објеката. Ова појава је последица развоја макуларног руптура мрежњаче или прогресије ретиналног одвода, који је достигао подручје централног вида;

Вео испред очију, формиране са једне стране. Ово је знак руптуре који се већ десио и одвајање мрежнице које је већ почело. Уколико дође до овог симптома, одмах контактирајте офталмолога, јер одлагање може угрозити потпуни губитак вида.

Узроци

Као резултат руптуре мрежнице, долази до њеног одвајања, што изазива појаву многих компликација. Симптоми руптуре зависе од узрока, због чега је уобичајено класификација болести у неколико врста.

  • Тип вентила руба. По његовом изгледу предиспонира прелиминарну фузију између стакленог тела очију и самог мрежњаче. То доводи до вицкинг гела који се налази у стакласти под мрежњаче, као резултат, мембрана почиње да примећује и држати на локацијама шав на тај начин формира одреде различитих величина и облика.
  • Фрактуре отвора се јављају када постоје дистрофичне промене у очима. Под утицајем фактора који изазивају, мрежњаче је танке, постоје посебне рупе или "сито", а касније се ретина делимично или потпуно ослобађа.
  • Отклањање мрежњаче дуж ивице зубне линије. Пукотина се одвија на местима анатомског причвршћивања с стакленим тијелом. Ова врста болести се јавља најчешће уз повреде мозга, модрице очију.
  • Макуларна руптура је локализована у централном пределу мрежњаче, узрок је прекомерна напетост и унутрашњи притисак филма. Макуларна руптура је најтежа врста болести, што доводи до делимичног или потпуног губитка вида.

Руптура мрежњаче долази због хроничних поремећаја циркулације, уз старење самог очна јабучица. Следећи пацијенти су у опасности:

  • Већ неколико година пати од средњег или тешког облика миопије;
  • Пацијенти са дијабетес мелитусом;
  • Особе са наследном предиспозицијом на дистрофичне промене у очима;
  • Труднице.

У младости, руптура мрежњаче изазива контузију очију, продорне ране, трауму мозга. Повреде могу изазвати појаву болести у року од две године након њиховог појаве.

Превенција

Превенција пре свега састоји се у редовним посетама лекару - офталмолог (барем 1-2 пута годишње), нарочито ако су пребачени у главу - повреда мозга, повреде ока, пада са висине. Чак и након третмана ока, редовито се прати специјалиста, јер се после тога могу појавити отеклине мрежњаче. У овом случају морате избјећи интензиван физички напор.

Третман

Све паузе могу потенцијално довести до озбиљне компликације - одреза мрежнице. У присуству руптура без одвајања мрежнице, спроводи се поступак ласерске коагулације мрежњаче - стварање баријере која спречава развој отицања мрежњака.

У случају руптуре макуле или ретине одреда јавља, ласерски третман неће помоћи, и треба да изврши операцију - или витректомија макуларне руптуре или озбиљне ретине, операцију са оловних пломби сцлерал силиконском сунђером.

Након лијечења, пацијенте треба стално пратити од офталмолога, јер се мрежњаче мрежњака могу појавити током живота. Такође је пожељно избјећи тешку физичку напетост и друге факторе који доприносе отклањању мрежњаче.

Мацулар

Старостне промене у стакленом телу и његово одвајање од мрежњаче су главни разлози за формирање макуларне рупе. Такав прекид очију се назива идиопатским или спонтаним. Стога руптура макуле може бити (пуна), хватање свих слојева мрежњаче, или не слепа, такозвана ламеларна руптура мрежњаче.

У 10% случајева макуларне ретиналне јаза се формира после подвргавања ока повреде и резултате од проласка ударног таласа преко ока, што је резултирало руптуре централне ретине на њеном највише најтањем делу.

Макуларна руптура је такође могућа код пацијената који су недавно подвргнути оперативном третману за реуматолошку ретиналну одред. Упркос успјешном раду, 1% пацијената има централну руптуру макуларне мрежнице. У таквим случајевима узроци развоја болести су развој епиретиналне фиброзе, атрофија фоторецептора у централној зони мрежњаче и поремећаји у хидрауличном притиску.

Макуларна ретина мрежњаче је чешћа код жена, главна година пацијената варира између 55-65 година. У 12% случајева, болест је билатерална, тј. Макуларна рупа се касније развија на упареном оку.

Операција

Рад има за циљ распад ретинал ставља успостављање између житнице и мрежњаче јаких прираслица. Ласерска хирургија на мрежњаче се изводи у локалној анестезији, амбулантно. Користи ласерски коагулатор чији би утицај на жељених резултата локације до повећања температуре, формирајући локални микроозхоги мрежњачу него што се постиже спајањем мрежњачу са житнице.

Ова операција, која укључује рестаурацију мрежњаче, сматра се без крви и траје око 20-30 минута. Јачна сочива се постављају на пацијентово око, потпуно продиру у око, што омогућава хирурзи да прати читав ток операције. Ова операција на мрежњачи очију не захтева посебан период опоравка у болници. Оваква операција са руптом мрежњаче омогућена је употребом високих технологија у микрохирургији очију.

Тренутно, операција за одвајање мрежњаче може бити изведена према различитим методама и зависиће од врсте, рецепта, преваленције и других фактора. Један од операција овог плана је пнеуматска ретинопокси. Сустина операције је следећа: након анестезије, хирург убацује мали балон гаса у стаклену шупљину са шприцем, који ће притиснути мрежу на хороиду. Приближно две недеље касније, положај мрежњаче је фиксиран или помоћу криопексија или ласерске коагулације мрежњаче. Ова врста операције даје добар опоравак мрежњаче са горњим одредима.

Друга врста хируршке интервенције је операција која смањује склеру. Током ове операције, силиконски печат је причвршћен за склеру помоћу шавова и створени су услови за чврсто постављање склера у мрежу. У овом случају, криопекси се такође може користити за фузију ткива.

Веома сложен тип хируршких захвата је операција са отицањем мрежњаче, која се зове витрецтоми, у којој се стакло прво замењује силиконским уљем, а затим, за јаснији приказ, до физиолошког раствора.

После операције

Завој на оку треба оставити за ноћ, треба га уклонити следећег јутра под надзором лекара. Ако током операције осећате да је тампонада ваздуха или гаса продрла у очи, могуће је оштро пада вида и само дисфузне слике пре очију ("покретање руком"). У току операције, тампонада ће се постепено уклањати из очију помоћу течности за прање очију. У зависности од употребљене смеше ваздуха / гаса, то може трајати од неколико дана до око два месеца.

Термин стационарног боравка обично је три дана након операције. После тога, биће вам речено које офталне масти треба применити у року од неколико недеља након манипулације. Након што сте отпуштени из болнице, мораћете бити под сталним надзором вашег личног здравственог осигурања.

Важно! Ако доживите неку од следећих компликација, одмах контактирајте офталмолога који вас лечи:

  • Тешки бол у очима
  • Изглед црвенила ока
  • Неуобичајена главобоља, мучнина
  • Значајно оштећење вида
  • Блицеви светлости и / или таласа пред очима

Важно! Поводом када вам се опет може возити аутомобил, разговарајте са лекара ока након операције.

Руптура мрежњаче

Руптура мрежњаче је повреда интегритета мрежњаче, која обично доводи до њеног одвајања.

Ретина је фотосензитивна шкољка очију, која има дебљину не више од 1/6 милиметара. Налази се близу стакленог тела и причвршћује се по дентатској линији. Због различитих разлога, понекад се могу појавити паузе у местима на којима се придржава.

Узроци и врсте

Данас, у медицинској пракси, уобичајено је подијелити отоке мрежнице у складу са узроцима који су их узроковали:

Отвор рупа у мрежњачи локализован је у подручјима његовог редчења, обично у пољу периферног вида. Узрок овог редчења је периферна дистрофија. Главне врсте дистрофије мрежњача које доводе до перфорираних руптура су "латтикуларна дистрофија" и "пуж пужа". У месту редјења се често посматрају мрежњаче и стакласто зглоб. Пропуштени отвори често доводе до одвајања мрежњаче;

Руптура вентила мрежњаче. Обично је изазван фузијом између ретине и стакленог тела. Узраст, повећава се ризик од постериорног одвајања стакластог хумора. Овај процес доводи до уласка гела садржаног у стакленом телу у средњи део између мрежњаче и стаклене мембране. Као резултат тога, мембрана одлази из унутрашње шкољке која, у присуству чврсте фузије, води до одвајања мрежњаче и њеног даљег одвајања;

Отклањање мрежњаче, које се јавља на линији зуба, може настати због промене у нормалној интеракцији мрежњаче и линије за дентат. Узроци руптура у овом случају су трауме или тешке потреси главе и органа вида;

Макуларна руптура мрежњаче локализована је у области централног вида и представља отвор који је настао услед чврсте фузије стаклене и ретине у макули. То је најтежа врста руптуре и захтева хитну хируршку интервенцију.

Фактори који изазивају руптуре мрежњаче обично допуњују узроци који погоршавају ситуацију, што доводи до прогресије празнина, развоја отицања мрежњака. Такви разлози су:

Велика физичка активност;

Оштри нагиби или скокови;

Повећање крвног притиска.

Симптоми

Изненађена "муња" или блинкање свјетлости, које се често појављују у тамним просторијама. Овај феномен се може објаснити тензијом унутрашње шкољке у региону руптуре;

Лете пред очима. Ово је појава постериорног витрина или крварење у стакленом хумору због руптуре крвног суда и ретине;

Погоршање вида, које се манифестује сужавањем видног поља или изобличењем видљивих објеката. Ова појава је последица развоја макуларног руптура мрежњаче или прогресије ретиналног одвода, који је достигао подручје централног вида;

Вео испред очију, формиране са једне стране. Ово је знак руптуре који се већ десио и одвајање мрежнице које је већ почело. Уколико дође до овог симптома, одмах контактирајте офталмолога, јер одлагање може угрозити потпуни губитак вида.

Дијагностика

Лечење руптуре мрежњаче

Вриједно је запамтити да су разлике у било којој врсти опасне и да у будућности могу довести до одвајања мрежњаче. Због тога је главна компонента успеха лечења руптуре мрежњаче благовремен приступ здравственој заштити. Ако се руптура открије без одвајања мрежњаче, врши се ласерска коагулација, стварајући баријеру која ће спречити његов развој. Код макуларне руптуре или, како се зове, централно руптуре мрежњаче, изведена је витрецтомија, ендоскопска операција у шупљини очију.

Ова интервенција се врши помоћу три мале пунктуре. Прва пункција служи за испоручивање ока течношћу која фиксира његову величину, не дозвољавајући јој да се смањује, уређај за осветљење се испоручује кроз други, а након треће - неопходни алати. Вишеструко повећање слике промовише објектив, који се ставља у очи. Хирург користи посебан алат - вакуум пинцета. Уз помоћ тога уклања се мембрана стакленог тела, која узрокује руптуру. У последњој фази, оштећен део мрежњаче фиксиран је тешком водом (перфлуородецалин), који се простире преко површине мрежњаче, стисне га без оштећења.

Након лијечења руптуре мрежњака, неопходно је стално праћење са офталмологом, с обзиром да је вероватноћа нових прекида током живота велика.

Избор клиника за третман руптуре мрежнице је веома важно питање, јер исход лечења и прогноза у великој мјери зависе од потпуности прегледа и професионализма лијечника. Обратите пажњу на ниво опреме клинике и квалификације стручњака који раде у њему, јер је пажња и искуство лекара клинике који омогућавају постизање најбољег резултата у лечењу очних болести.

Узроци и врсте руптура мрежњаче, њихови симптоми, дијагноза и третман

Холи

Такав руптура мрежњаче обично се јавља на позадини дугорочних периферних дистрофија. Најчешће се ово дешава са латтикуларном дистрофијом и трагом кохлеје. Дистрофичне промене у мрежничној мембрани доводе до његовог јаког прожења и фузије са стакленим тијелом. Фрактуре отвора мрежњаче врло често доводе до његовог рехгогеног (примарног) одреда.

Валве

Код старијих људи може доћи до стакластог одвајања, што доводи до гела који падају у простор између мембране и мрежњаче очна јабучица. У присуству чврсте фузије између другог има руптура мрежњаче. Такви пацијенти често имају ретроматицну ретиналну одред.

Пуна или делимична раздвајање

Појављује се као резултат повреда главе, оштрог и озбиљног тресења очију, јаких модрица очију. Мрежа очију се обично разбија на месту везивања на линији зуба, поред цилиарног тела. Да ли је таква оштећења озбиљна, зависи од дужине, присуства ретиналних одреда и других повреда визуелног органа.

Мацулар

Формирана је на подручју макуле - део фундуса одговорног за оштрину вида. Узрок његовог формирања је густа фузија стакла и мрежњаче у овој зони. Екстерно, макуларни руптура је заобљено место са тамним ободом. Одређивање ретине у овој области је испуњено потпуним губитком централног вида.

Узроци

Један од најчешћих узрока руптуре мрежњаче је њена дистрофија. Код ове болести (као и са високом степеном миопије) мрежња може бити уништена и разређена током много година. Пропустити руптуру ослабљене мрежњаче може оштре скокове, косине, подизање тежине, стрес, снажно повећање крвног притиска.

Руптура мрежњаче може се десити повредама главе и очију након операције за уклањање сочива или стаклених тијела, склералног пуњења, ласерске коагулације. Ризик од развоја ове патологије значајно се повећава код трудница и особа са наследним оптерећењем.

Треба напоменути да руптура ретикуларне шкољке не доводи до њеног одвајања. Правовремени третман често помаже да се заустави развој патолошког процеса, избегне појављивање одреда и спречава стварање нових празнина. Ретиналне празнине без одсецања мрежњаче имају повољније прогнозе од оних које прате његов одред.

Симптоми

Природа и тежина клиничке слике директно зависе од локализације руптуре или одвајања мрежњаче, такође се врши лечење узимајући у обзир ове податке. Ако је захваћена централна фовеа, где се налазе шипке, трпи централна и боја. Када је периферни део мрежњаче укључен у патолошки процес, ноћни вид се погоршава, а сцотоми се појављују испред очију у облику тамних или обојених тачака у видном пољу.

Симптоми руптуре мрежњаче:

  • Различите блицеви испред очију. Појављују се због превеликог напетости мрежасте оплате у области дефекта. Човек може видети мале варнице, муње, блистање. Занимљиво, ова појава се обично јавља у мрачној соби.
  • Појава мува испред очију. Посматра се са постериорним стакленим одредима или малим хеморагијама у својој шупљини. Хемофсалмус се развија због руптуре крвног суда у мрежњачу или хороиду.
  • Смањивање озбиљности, сужавање видних поља, искривљена перцепција околних објеката. Ови симптоми се јављају са макуларним сузама и указују на озбиљно и опасно оштећење ретикуларне мембране.
  • Појава магле или вео пред вашим очима. Овај симптом сигнализира ретиналну одред. Овај феномен је изузетно опасан и захтева хитан третман. У супротном, особа може потпуно изгубити поглед.

Када се појави неки од ових симптома, одмах контактирајте офталмолога. У одсуству благовременог лечења, пацијент може доживети укупан, субтотални или локални одред мрежњаче. То, пак, може довести до делимичног или потпуног слепила.

Дијагностика

Дијагностички програм укључује визиметрију, периметрију, камиметрију, мерење интраокуларног притиска, преглед фундуса, ултразвук. По правилу, офталмолог открива смањење озбиљности и сужење видних поља, појаву говеда различите локализације, благи пад интраокуларног притиска.

Био-офталмоскопија, директна и индиректна офталмоскопија омогућава вам да видите руптуру самог мрежњаче. За испитивање периферије фундуса, користи се треће огледало Голдман сочиво. Омогућава вам да прегледате она подручја која се не могу видети са конвенционалном офталмоскопијом.

Третман

До данас, третман руптуре мрежњаче се врши само хируршки. Терапија лековима у овом случају је потпуно неефикасна. Конзервативно лечење може се извести само са дистрофијом, ретинопатијом и неким другим болестима који претходе руптури ретикуларне мембране. Неки лекови могу успорити прогресију болести и смањити ризик од озбиљних компликација.

Ласерска коагулација

Суштина ове технике је коагулација (врста заваривања) ивица дефекта са ласером. Поступак траје не више од 10-15 минута и спречава даље ширење патолошког процеса. Ласерски третман је индициран за периферне руптуре мрежњаче, његове мале одреде, разне ретинопатије (уништавање мрежњача).

Пнеуматски ретинопокси

Изводи се са различитим типовима ретиналних одреда. Током рада, лекар улази у очи шупљине ваздуха балон, који притиска мрежњачу и гура га из акумулиране течности. Затим врши фотокуагулацију или криопексију. Ваздух остане на жељеном месту у одређеном временском периоду.

Витрецтоми

Ова операција се врши централним (макуларним) руптуре мрежњаче и његових одреда. Током операције, уклоњен је део или цело стакло, укључујући и мембрану, што је изазвало оштећење мрежњаче.

Операција се завршава увођењем перфлуороорганског једињења (ПФОС), тешке супстанце која притиска и обезбеђује мрежну шкољку. Као замена за стакло, може се користити и силиконско уље или физиолошки раствор. Оваква операција, по правилу, омогућава рестаурацију интегритета унутрашњих структура очног зглоба.

Опоравак након операције

Коагулација ласерске мрежнице се врши на амбулантној основи под локалном анестезијом. На крају поступка, пацијент може одмах да оде кући. После овога, лекар мора присуствовати.

Пнеуматска ретинопокси и витректомија обично захтевају хоспитализацију у офталној болници. То су сложене операције, након чега следи дуг период опоравка. У овом тренутку пацијент треба пажљиво пратити препоруке лекара који се похађа и редовно му се појављује на прегледима. Након ових интервенција се могу појавити компликације - због тога су правовремене посете офталмологу толико важне.

Последице

Многи људи, чији доктори откривају руптуру мрежњака, заинтересовани су за то колико је то озбиљно. Као што је већ поменуто, ова патологија може довести до одвајања мрежњаче. Ако се не лече, то може довести до потпуног губитка вида. Посебно опасне макуларне руптуре мрежњаче - оне често доводе до слепила, а потребно их је лечити само операцијом (витрецтоми).

Превенција

Од великог значаја у превенцији патологије је благовремени третман различитих болести мрежњаче, хороида и стакла. Људи са хипертензијом треба редовно узимати антихипертензивне лекове, дијабетичари треба пажљиво пратити нивое глукозе у крви. Важни и редовни превентивни прегледи са офталмологом. У тешким ретинопатијама се може извршити превентивна ласерска коагулација.

Ретиналне празнине могу имати различите облике, величине и локализације, што одређује њихову тежину и опасност за људску визију. Нажалост, они често доводе до одвајања мрежњаче, што може довести до потпуног или делимичног слепила. До данас, пукотине пукотине се третирају ласерском коагулацијом или разним хируршким интервенцијама.

Руптура мрежњаче

Руптура мрежњаче је патологија која се развија као независна болест или симптом других очних болести. У овом случају, као резултат промена у оптичком окружењу ока, особа може потпуно слепити.

ИЦД-10 код

Х33.0 Одржавање мрежице са руптуре мрежњаче.

Узроци патологије

У већини случајева, руптура мрежњаче се јавља код људи који су у ризику због следећих фактора:

  • Неконтролисана физичка активност.
  • Траума очију као резултат механичког деловања.
  • Продужени психоемотионални експлозији.
  • Крвни притисак скочи.
  • Старост се мења.
  • Погоршање миопије.
  • Диабетес меллитус.
  • Наследна предиспозиција.

Руптура мрежњаче може се јавити током трудноће и порођаја. Код младих може се појавити неколико година након трауматских повреда мозга или оштећења видних органа. Један од разлога за руптуру мрежњаче описују корисници Интернета на овај начин:

Класификација мрежничких празнина

Узроци патологије и локација дефеката служе као основа за раздвајање руптура мрежњака у такве врсте:

  • Холи. Најчешће се формира у областима одговорним за периферни вид. Узрок патологије је дистрофија мрежњаче. У овом случају често се примећује његов одвој или фузија са стакленим тијелом.
  • Одреда мрежњаче. Прође дуж линије зуба. То се јавља због потреса мозга, повреда главе и визуелних органа.
  • Руптура вентила. Појављује се као резултат фузије стомачног и сточног тела. Ризик од такве патологије се повећава са годинама. Процес формирања руптуре почиње са улазак у регион између мрежњаче и мембране стакленог тела супстанце из другог.
  • Макуларна руптура. Налази се у пољу централног вида. Резултат комплетне фузије мрежњаче и стакла у макуларном подручју. Ова патологија је изједначена са одступањима тешке форме. Њено лечење не може бити одложено.

Упркос различитим механизмима формирања руптура, они имају заједничку симптоматологију. Пукотина макуларне мрежнице заслужује посебну пажњу.

Макуларна руптура

Ова врста руптуре подразумева стварање макуларног отвора. Појављује се као резултат раздвајања мрежњаче од стакластог тела, што је последица промена у вези са узрастом. Друго име за руптуру макула - спонтано или идиопатски. Може се ширити на све слојеве мрежњаче (цросс-цуттинг) или утичу на неке од њих (слепи). Друго име слепе празнине - ламеларна.

Према статистичким подацима, 10% случајева макуларне руптуре изазвано је ширењем ударног таласа током трауме на очну јабучицу. Пукотина под таквим околностима налази се у средини мрежњаче, где је њено ткиво тање. У 1% случајева, патологија се посматра као постоперативни ефекат.

Примјећено је да су жене старије од 55 година често погођене руптури магла. У већини случајева болест је билатерална.

Симптоми руптуре мрежњаче

Врло ретко се руптура мрежнице одмах манифестује. Дуго времена може бити асимптоматско или са мањим променама у стању визуелних органа. Према томе, треба се упозорити када се појављују такви знакови:

  • Интензивнији блицеви пред очима попут муње, најчешће се појављују у мраку.
  • Појава бодова, мува и линија у видном пољу.
  • Смањена оштрина вида.
  • Блур или замућена слика.
  • Појава слепе површине у видном пољу и њихово постепено повећање.

Ови симптоми указују на то да је отклон мрежњаче започет, узрокован његовом руптуром. Након што их пронађете, потребно је одмах затражити медицинску помоћ.

Последице празнина

Руптура мрежњаче у одсуству правилног третмана може изазвати патолошке услове визуелних органа. Међу њима - појављивање на ожиљакима ожиљака, вуче ткива према дефекту. Може се десити и крварење, које се касније претвара у хематоме. Све ове формације доводе до одвајања мрежњаче. Она постепено пада са хороидом, губи приступ храни. Постоји спора смрт мрежњаче. Човек постаје слеп. Овај процес је неповратан.

Дијагностичке методе

Упркос чињеници да се ретина уопште не манифестује симптоматично, може се открити у раној фази ако се периодично проверавате код офталмолога. Довољно је да лекар изврши преглед с ламелом за прорез да би идентификовао поремећај. Да би се постигла прецизнија клиничка слика помаже у проучавању фундуса и ултразвука визуелних органа.

Лечење руптуре мрежњаче

Руптура мрежњаче третира се само хируршким методом. Ако не дијагностикујете одступање у времену и не прибегавате операцији, особа може бити слепа. У зависности од клиничке слике, лекар пожели једну од следећих операција:

  • Ласерска коагулација. Користи се у одсуству раздвајања мрежњаче. Даљи отклон ткива спречен је стварањем препреке. Као резултат, мрежњача је густа до стакластог. Под њим формира се биолошка супстанца. Овај поступак је најсигурнији, најефикаснији и безболан. Ласерска коагулација се већ дуго практикује. Прегледи о томе појавили су се у 2010. години:
  • Витрецтоми. Индицира се за руптуру макуле. Ради лакшег рада у очном простору, направљене су три пункције - за светлост, за течност која не дозвољава очима да се договоре, и за специјализоване инструменте. Прво, лекар уклања мембрану, која је проузроковала руптуру. Затим, уз помоћ перфлуородекалина, мрежњача притиска на стакло тело, због чега долази до фиксирања дефектног места.
  • Цриосургери. Користи се у случају да је почео процес одвајања мрежњаче. Утиче замрзавање задњег дела очију иза оштећеног подручја мрежњаче.
  • Пнеуматски ретинопокси. Пацијент је анестезиран и одмах након почетка деловања, бочица гаса се ињектира у стакласту шупљину. Уз помоћ тога, мрежњача је причвршћена за стакло тело. Спријечен је његов одјек. Две недеље касније, врши се ласерска или криохируршка операција, што омогућава да се ретина трајно причврсти на стакло тело.

У неким случајевима постиже се постојан позитиван ефекат након неколико операција. Пацијенти са којима се суочавају ово треба чешће посматрати са офталмологом. Они ризикују поново руптуру мрежњаче.

Постоперативна рехабилитација

После операције, пацијенту оставља завој пред очима. Снима се само следећег јутра. Пацијент се посматра у болници три дана. Онда је испуштен са препорукама од лекара. У том случају се прописују масти за очи, које се морају користити у року од седам дана.

Напомена: Да би се спречило крварење, у очи је убачена специјална мешавина ваздуха или гаса. У овом случају, понекад визија је оштро смањена, слика пре очију се шири. Смеше се уклањају из очију након операције прањем. Преостали ефекти се могу посматрати од неколико дана до два месеца.

Превентивне мјере

Превентивне мјере су сведене на спречавање даљег развоја болести и накнадног одвајања мрежњаче. У том циљу,:

  • Временом, лечите обичне болести тела.
  • Придржавајте се начина рада и одмора.
  • Заштитите очи од УВ зрачења.
  • Спречити појаву повреда визуелних органа и главе.
  • Пратите крвни притисак и шећер у крви.

Континуирано посматрање од офталмолога даје прилику да открије патологију пре тренутка одрезивања мрежњаче.

Руптура мрежњаче: узроци, симптоми и лечење

Због многих фактора, могу се развити офталмолошке болести које доводе до оштећења вида, па чак и слепила. Ово укључује јаз ретине - ретина, захваљујући којој наше очи перципирају светлост. Остаје да схвати шта је изазвало ову патологију, како се манифестује и лечи.

Да ли је озбиљно?

Ретина је танко ткиво које континуирано претвара енергију светлосних импулса и претвара у мозак. Захваљујући томе, особа примећује објекте који га окружују.

ИЦД-10 код

Према Међународној класификацији болести ове патологије за очи, код Х33 : одвајање и руптура мрежњаче.

Узроци

Ретина очију може бити разређена већ неколико година.

Главни узроци лезије:

  1. Повреде интегритета горњег или доњег дела ретине због хроничне атрофије.
  2. Пукотина горњег региона мрежњаче са стране храма или носа као резултат одвајања задње хиалоидне мембране.

Заједнички фактори који погоршавају проблем и изазивају слабљење руптуре мрежнице су:

  • повреда главе;
  • оштар пад или скок;
  • стресно стање;
  • активна физичка активност;
  • повећан крвни притисак;
  • механичка оштећења очију;
  • тешки облик миопије.

Код људи старијих од 50 година, патологија је много чешћа са отицањем мрежњаче и другим очним болестима. Пацијенти са дијабетесом и трудницама такође су у опасности.

У зависности од узрока патологије, руптура мрежњаче је следећих типова:

  1. Холи. Очигледно је у местима проређивања ока. Често овај проблем прати одвајање мрежњаче.
  2. Мацулар. Ово је најтежи облик патологије, који узрокује делимичан или потпун губитак вида. Прекид интегритета ткива се јавља у пољу централне визије и захтева хируршку интервенцију.
  3. Валве. Пукотина мрежњаче повезана је са задњом деламинацијом стакластог хумора.
  4. На линији зуба. Посматрано са траумом у лобању, потресима и модрицама. Мрежна шкољка истовремено се разбија на ивици стакла.

Руптура ретине (фотографија)

Свака од ових врста патологије захтева правовремени третман.

Симптоми

Мала пауза мрежњаче дуго времена не могу се осећати, па се обично пацијент обраћају лекару прекасно.

Главни симптоми оштећења ткива су:

  1. Лете пред очима. Често се посматрају са малим крварењем у стакленој шупљини.
  2. Осетљивост преклопа пред вама. Овај знак може говорити о одвајању мрежњаче.
  3. Оштро светло трепери. Најчешће се јављају у мрачним просторијама и због напрезања унутрашње шкољке на месту руптуре.
  4. Слаб вид. Пацијент сужио поље вида и искривио видљиве предмете.

Често се знаци ове патологије збуњују са другим очним болестима. На први поглед, може се чинити да је све питање замора или претераног рада.

Третман

Патолошка терапија треба давати одмах након дијагнозе руптуре мрежнице. Проблем се може решити само кроз хируршку интервенцију.

Операција

Данас постоје неколико врста оперативних метода:

  1. Пнеуматски ретинопокси. Бочица са гасом се уноси у стакласту шупљину, која држи мрежу заједно са хороидом. Након 2 недеље трајно је фиксиран ласером или криопексијем.
  2. Витроектомија. Ако пацијент има руптуру макуларне мрежнице, операција се врши заменом стакленог тела специјалним раствором соли.
  3. Ласерска коагулација. Честа метода хируршке интервенције, која утиче на специфична подручја уз помоћ ласера, "запечатити" крхка места мрежњаче. Операција се врши под локалном анестезијом и траје не више од пола сата.

Једна од најефикаснијих метода лечења је ласерска терапија. Прегледи о томе у већини случајева су позитивни. Али и после операције неопходно је стално праћење стања очију како би се спријечиле друге патологије. Током периода рехабилитације важно је одржати штедљив начин живота и избјећи продужено излагање УВ зрачењу, као и факторе који могу штетити оку.

У просеку, за ласерску коагулацију мрежњаче, потребно је дати једно око 9 хиљада рубаља.

Витроектомија је скупља. Његов трошак може доћи 100 хиљада рубаља.

Фолк лекови

У случају руптуре мрежнице, људски методи лечења су немоћни. Они су у стању само да олакшају симптоме болести и убрзају период опоравка.

Корисно је да узмете унутра када разбијате интегритет биљних инфузија мрежнице, децокције на боровим иглама, има више производа који садрже многе витамине и минерале.

Такође се користе и лосиони за очи на основу:

Пре употребе алтернативне медицине, консултујте специјалисте!

Да би се спречило руптуре мрежњаче, важно је пратити ваше здравље и годишње подлећи прегледу са офталмологом. Неопходно је посматрати индикат крвног притиска и глукозе, а такође и бити што мање могуће иза компјутерског монитора.

Google+ Linkedin Pinterest