Руптура мрежњаче: узроци, симптоми, методе лечења

Способност гледања даје прилику да истражује свет око нас. Захваљујући погледу, људи добијају већину информација. Сложени оптички систем очију одговара процесу. Околни објекти пада у видно поље и обрађују се у посебне сигнале који се обрађују у мозгу. Овај процес обезбеђује мрежњача очију. То је периферни део визуелног анализатора.

Ретина је врста "прозора у мозгу". Унутрашња шкољка очију састоји се од нервних ћелија и рецептора. Они су одговорни за централну и периферну визију. Руптура мрежњаче је опасна повреда која може довести до слепила.

Тренутно, офталмологи имају способност да излече тешке штете на унутрашњој шкољку око. Међутим, одмах морате затражити помоћ. Дуготрајне дисконтинуитете доводе до неповратних посљедица.

Концепт рушења мрежњаче

Руптура мрежњаче је стечено оштећење унутрашње шкољке органа вида. Често су повезани са повредама. У неким случајевима, васкуларна болест је узрок руптуре. Ако је оклопна мрежа оштећена, постоји висок ризик од његовог одвајања и развоја оштећења вида. Због тога је чак и са малом празнином потребна рестаурација интегритета ткива. Руптура је округлог или линеарног дефекта у оклопу ока. Често се дијагностикује у већој доби код жена.

Разлике су различите, зависи од узрока оштећења и индивидуалних особина видног органа. Третман најчешће је потребан хируршки. Избор врсте оперативне интервенције врши офталмолог на основу података инструменталног прегледа и присуства соматских патологија.

Руптура мрежњаче: узроци оштећења

Ретина је унутрашња фотосензитивна мембрана очију, која је у сусједству цилиарном и стакленом телу. У различитим областима има различиту дебљину. У пределу дентатске линије, која је у непосредној близини цилиарног тела, она је 0,14 мм. На месту жуте тачке, дебљина мрежњаче је само 0,07 милиметара. Пукотине ове најтање гранате могу се појавити на било којој локацији. Узроци оштећења укључују:

  1. Повреде ока.
  2. Дистрофична патологија органа вида.
  3. Васкуларне болести.
  4. Тешка миопија.
  5. Системско запаљење тела - сепсе.

Трауматски ефекти су главни разлог за појаву руптура мрежњаче. Ово укључује повреде главе, ударце на тврде површине, хемијске и термалне опекотине, продорне ране. Једна од врста повреда је операција на видном органу, укључујући излагање ласера. Још један уобичајени етиолошки фактор је оштећење судова ока. То доводи до болести као што је неконтролисана артеријска хипертензија и дијабетес мелитус. Васкуларне лезије изазивају руптуре ретикуларне мембране код старијих особа.

Мање вероватноће штете доводи до миопије. Ова болест карактерише прекомерна напетост мрежасте оплате. Настао је услед конгениталне деформације стакла. Овај узрок се сматра наследним фактором у појави руптура. Оштећење мрежњаче може изазвати сепсу, као и трауму мозга (потрес мозга, модрица). У ризику су труднице и старије особе са дијабетесом и хипертензијом.

Различитости руптура очију мрежњаче

Након откривања патологије, пацијенти питају: руптура мрежњаче - да ли је озбиљан? У неким случајевима, оштећења се случајно откривају током превентивног прегледа. Треба напоменути да чак и ако пацијент нема симптоме руптуре мрежњаче, ова патологија је озбиљна и захтева медицинску интервенцију. Манифестација болести зависи од врсте оштећења. Према томе, постоје:

  1. Руптура вентила. Појављује се као резултат повећања мрежасте оплате на стакло тело.
  2. Одвајање на линији зуба. Узрок је траума главе.
  3. Макуларна руптура. Сматра се да је то најопаснија штета, јер прети да ће потпуно изгубити поглед.
  4. Отвор за рупу. Развија се у позадини дистрофичног процеса.

Руптура вентила се јавља због акумулације течности која излази из стакла. Притиска на мрежњачу, што резултира делимичним одредом. Одреда дуж дентатне линије се јавља када се интегритет унутрашње оштрице ока повреди у тачки њеног везивања према цилиарном тијелу. Најчешће се јавља због повреда главе или као последица потреса. Макуларне рупе у ретини се јављају када је оштећен централни дио фотоензитивне мембране. На овом месту је жута тачка. Пукотина макуларне мрежнице доводи до прогресивног губитка вида и слепила у одсуству правовременог хируршког третмана. Перфориране лезије се формирају у подручјима проређивања унутрашње шкољке.

Симптоми руптуре мрежњаче

Како се манифестује руптура мрежњаче? Симптоми зависе од величине лезије. Код малих руптура клиничког приказа трауме не може бити. Из тог разлога, пацијенти не консултују доктора, што доводи до постепеног одвајања ретикуларне мембране. Ако су празнине средње или велике, развијају се клинички симптоми. Укључује следеће карактеристике:

  1. Изненадни губитак видне оштрине. Околни предмети постају нејасни, особа не може видети натписе који се налазе на некој удаљености од ње.
  2. Смањивање видног поља.
  3. Појава стоке - невидљива за око локација.
  4. Треперење мува.
  5. Појава блица светлости (фотопсија). Овај симптом се развија током боравка у мрачној соби.
  6. Формирање покривача пред очима.

У већини случајева, симптоми расте постепено. Ноћу, они могу потпуно регресирати због промене положаја мрежњаче. Ако острина вида пада брзо и без узрока, то указује на руптуру макула. Такође, скотоми и вео пред вашим очима представљају опасне симптоме. Појава ових знакова указује на почетак одвајања ретикуларне мембране, која прети слепилом. Само хируршка интервенција може помоћи у заустављању процеса.

Дијагноза оштећења мрежњаче

Опасна траума органу вида је руптура мрежњаче. Шта урадити ако сумњате на сличну болест? Пре свега, неопходно је открити да ли ова патологија постоји, заправо или не. Да бисте то урадили, потребно је да прегледате са офталмологом. Дијагностичке процедуре укључују: офталмоскопију, ултразвук очију, визиономију, биомикроскопију и тонометрију. Уз помоћ ових студија могуће је идентификовати локализацију, облик, дубину и величину лезије.

Визија вам омогућава да процените степен погоршања видне оштрине и тонометрије - да бисте одредили интраокуларни притисак. Повећава се са акумулацијом течности или крви, која се често посматра са траумом до ока. Васкуларне болести захтевају флуоресцентну ангиографију.

Руптура мрежњаче: лечење болести

Метод лечења је одабрао офталмолог након извођења свих студија. У неким случајевима је неопходно само посматрање стања фундуса. Најмањи руптури мрежњаче могу се развијати заједно независно. Ако се то не дешава неко време након повреде, интегритет унутрашње шкољке очију се обнавља ласерском коагулацијом или излагањем ткиву течног азота. Ове процедуре се изводе у року од неколико минута под утицајем локалне анестезије.

Спровођење хируршке интервенције

Шта урадити ако се формира макуларна руптура ока? Операција у овом случају је једини могући начин лечења. Састоји се од увођења мале количине гаса, преко које се мрежњача чврсто уклапа у хороид. Након фиксирања врши се ласерска коагулација или криотерапија. Алтернативна метода је склерална депресија.

Са тешким недостацима или отицањем мрежњаче, врши се компликованија операција - витректомија. Изводи се ендоскопски. Уз помоћ посебне опреме, стакло се уклања и замењује силиконским уљем, а затим физиолошким раствором. Оваква хируршка манипулација вам омогућава да спречите отклањање мрежњаче и побољшате острину вида.

Препоруке у постоперативном периоду

Током периода санације требате следити сигурносне мере предострожности тако да се руптура очију не отвара поново. Након операције, препоручује се да остане у болници 3 дана. Током овог времена лекар ће обавити све неопходне дијагностичке манипулације. Првог дана након операције, око треба да буде обучено да заштити мрежу од инфекције. Такође, неколико дана треба користити антибактеријска маст.

Спречавање руптуре мрежњаче

Да би се спречиле празнине у мрежњачици, треба пратити мере предострожности: носити заштитне наочаре на производној линији. Такође је неопходно посјетити офталмолога најмање једном годишње. У присуству васкуларних болести, вредно је пратити крвни притисак и ниво глукозе у крви.

Макуларна руптура мрежњаче: узроци, методе лечења и дијагнозе

Чињеница да се руптура макуларне мрежнице јавља углавном код старијих није тешко објаснити. Са узрастом, дегенеративне промене се одвијају у ретикуларној мембрани, због чега се слаби и постаје тањи. Стресни тракти, хидраулични притисак или други фактори који изазивају лако могу довести до кидања. Постепено, дефект повећава величину и постаје опаснији.

Могући узроци патологије укључују:

  • Повреде. Пролазак кроз ударни таласни таласи често доводи до формирања дефеката мрежасте оплате. Трауматске руптуре могу се десити код људи било којег пола и старости.
  • Одложене хируршке интервенције. Спонтане руптуре ретикуларне мембране се јављају код 1% пацијената који су прошли офталмолошке операције. Објаснити њихову формацију може бити посебна за структуру очију појединаца. По правилу, хирург нема никакве грешке у томе.
  • Регматогени отисак мрежњаче. Појављује се као резултат епиретиналне фиброзе, промена у стакленом хумору услед старости и прекид хидрауличког притиска. Одвој ретикуларне мембране даље доводи до његовог руптура у макуларној или другој зони.

Појава дефекта може проузроковати прекомерни физички напор, подизање тегова, прекомерно активне косине и скокове. Дуготрајни стрес и висок крвни притисак такође доприносе развоју патологије.

Симптоми

У почетним фазама макуларног руптура мрежњаче је скоро асимптоматско, што у великој мери отежава дијагнозу. У почетку, пацијент примећује лако замућење контура предмета или фонта приликом читања. Понекад симптоми патологије особе откривају случајно и укратко затварају здраво око.

Временом, болест може регресирати или напредовати. У првом случају, стање особе ће бити стабилно, у другом - симптоми ће постати израженији. Ранији пацијент примећује погоршање и што се пре него што се окрене у болницу - то је веће шансе за очување његовог вида.

  • погоршање вида у близини и далеко;
  • тешкоће у читању и раду са малим детаљима;
  • смањен вид;
  • изобличење, изобличење слике;
  • замућеност или двоструки вид у очима;
  • кршење перцепције боја;
  • изглед сиве или црне тачке испред оболелог ока;
  • варнице, светле ракете и блицеви, који су посебно видљиви у мраку.

Пукотина макуле може бити једнострана или билатерална. Истовремени пораз оба очију примећује се код приближно 20% пацијената.

Треба напоменути да оштећење мрежасте оплоче никад није праћено болним сензацијама. То је зато што је ретина потпуно без осјетљивих нервних завршетака. Одсуство бола истовремено отежава дијагнозу и чини да се особа осећа боље.

Ризичке групе

Макуларни руптуре мрежњаче се чешће откривају код људи из одређених група. Ови мушкарци и жене имају предиспозиције фактора који доприносе развоју патологије. Због тога су болесни много чешћи од других.

Главне групе ризика су:

  • Старији људи. Према статистичким подацима, најчешће је болест откривена код жена од 55 до 75 година. Старији људи се мање оболијевају.
  • Људи са наследном предиспозицијом. Присуство руптура и ретиналних одреда у блиским рођацима такође повећава ризик од патологије.
  • Труднице. Током трудноће, оклопна мрежа је посебно опасна. Ако будућа мајка има кратковидост, дијабетес мелитус или хипертензивну болест - она ​​мора пажљиво пратити своје здравље и редовно посјетити офталмолога за прегледе.
  • Пацијенти са умереном до тешком миопијом. Са миопијом се очува јабук, а мрежица се протеже и тине. Због тога, лако се сломи под утицајем провокативних фактора.
  • Пацијенти са дистрофичким променама у ретини. Људи из ове групе често имају дефекте у ретикуларној мембрани, која у времену може довести до његових одреда или суза. Више информација о дистрофији мрежњака →

Који лекар се бави лечењем руптуре макуларне мрежнице?

Дијагностику и лечење патологије обављају офталмологи. Након што је идентификовао особу са болестом, охоличар га шаље витреоретиналном хирургу. Овај специјалиста опет испитује пацијента, води анкету и врши хируршку интервенцију.

После опоравка, особа се ставља на диспанзер. То значи да ће морати редовно посјетити офталмолога. Превентивни прегледи ће помоћи у времену за идентификацију компликација или релапса болести.

Дијагностика

Можете сумњати на болест због типичних притужби особе. Међутим, да би се потврдила дијагноза, потребно је провести комплетан преглед. Дијагностички програм укључује клиничке и инструменталне методе.

Руптура мрежњаче - зашто се то деси и да ли је то озбиљно

Свака патологија и болести која су повезана са људским очима су, по правилу, веома опасна. На крају крајева, ризик од губитка вида је веома критичан за савремене људе - огромна већина околних информација које видимо уз помоћ очију. Али патологије су другачије - иу случају неких од њих, људи не разумеју у потпуности какву штету и шта у принципу носи. Пример овога је руптура очију очију.

Шта је то?

Због мрежњаче, врло осетљиво осетљиво ткиво, особа примећује светлост. Састоји се од шипки и штапова који константно претварају светлосне импулсе у сигнале намењене за мозак, помажући да се уочавају околне реалности. Ретина се налази у близини специјалног стакластог тела и причвршћена је уз дентатску линију. Уколико дође до повреде, уништавање стакленог тела, што може довести до слепила. Понекад, под утицајем различитих фактора, руптуре могу се појавити у мрежњачици.

Такође прочитајте о томе шта је колобом и централна хетерокромија.

Узроци

Да бисте разумели разлоге, потребно је знати које врсте руптура мрежњаче могу имати.

Пошто се основна класификација врши управо на основу тога шта је тачно изазвало проблем у одређеном случају.

Када се већ појавио проблем, неки фактори могу додатно погоршати:

  • Оштри скокови и нагиби.
  • Повећана физичка активност.
  • Јаки притисак.
  • Повреде главе.
Вањска манифестација руптуре мрежњаче

Симптоми

Често се симптоми који се јављају у овој патологији могу збунити симптомима других болести очију, па ако пронађете знакове који су наведени испод, консултујте специјалисте за детаљан преглед.

Већи план за структуру ока

Главни симптоми су:

  • Лете пред очима. Појављују се када постоји крварење у стакленом хумору, када је крвни суд оштећен, или са задњим одвојењем стакленог стакла.
  • Изненадни блицеви светлости. И они се јављају, укључујући и тамне просторије у којима нема светлости. Проблем се јавља када је унутарња граната затегнута, која се јавља у подручју руптуре.
  • Погоршање вида. Видљиви објекти почињу да искривљују, или се поље вида сужава. Ово се обично јавља као резултат прогресије одреза мрежнице, која је стигла до подручја централног вида, стога изазива сличне проблеме.
  • Вео пре твојих очију. Оно што је важно, овај ефекат је формиран само са једне стране. То значи да због руптуре почиње одвајање мрежњаче и постоји ризик потпуне губитка вида. Овај симптом указује да је проблем у запостављеној фази.

Многи отписују такве симптоме због замора или замора, али у пракси, када се више пута појављују, ви свакако морате подвргнути истраживању.

Дијагностика

Најчешћи симптоми који могу показати да постоји руптура мрежњака или су одсутни или нису јасно изражени. Због тога можете идентификовати појаву овог проблема само уз потпун офталмолошки преглед.

Током овог прегледа, лекар може да одреди и количину и величину руптура, као и да одреди како да изврши даље лечење.

Макуларна руптура мрежнице у очима

Третман

Потребно је одмах тражити медицинску помоћ како би се избјегле потенцијалне негативне посљедице. Постоји неколико начина за решавање проблема.

  • Ако се руптура јавља без отицања мреже, онда се врши ласерска коагулација. Користећи ласер, створена је посебна баријера која блокира развој патологије. Истовремено се мрежњача притиска на стакло, испод ње се не формира излучивање, поступак је довољно безбедан и ефикасан.
  • Ако постоји централна / макуларна лацерација, онда је неопходна витрецтомија. У овом поступку изводе се три мале пукотине. У рупу од првог, испоручује се течност, што вам омогућава повећање величине ока, не дозвољавајући да се уговорите. Друга пробија је за расвету. Трећа је неопходна за снабдевање инструмената кроз које се спроводи поступак. Објектив се ставља у очи, што помаже хирургу да увећа слику. Помоћу специјалног алата, вакуум пинцету, мембрана се уклања стакласто око - за ову патологију је то овај образац мембрана је узрок дисконтинуитета. Када се поступак спроводи, оштећени део ока је фиксирана помоћу перфлуородекалин, који притиска мрежњачу, ширење на његовој површини, али без њега изазива штету.
  • Такође можете извршити криохирургију, која такође може зауставити процес одвајања мрежњаче. Његов принцип је сличан ласерској коагулацији (иако се ласер више не користи), само то резултује замрзавањем задњег зида очију изван мјеста гдје се руптура јавља. Поступак се изводи помоћу локалне анестезије.

Компликације

Компликације од неблаговременог третмана могу бити значајне. Пропусти, без обзира какви су они, веома су опасни, јер могу потенцијално довести до одвајања мрежњаче - а онда почињу да буду видљиви озбиљни проблеми. У екстремним случајевима могуће је потпуни губитак вида. Због тога се терапија у сваком случају не може одложити, потребно је обратити пажњу на први од наведених симптома.

Компликације лечења су мало вероватне, али је неопходно стално праћење од стране офталмолога, у супротном особа може временом доживети нове дисконтинуитете.

Превенција

Да би се спречило развој ове патологије или, ако се већ појавило, његово погоршање, неопходно је пратити низ мера предострожности. Неопходно је држати штедљив начин живота у односу на очи, не претеривати их непотребно, и избјећи продужено излагање ултраљубичастом свјетлу. Такође треба покушати да заштитите очи колико год је могуће од различитих повреда.

Избор меких контактних сочива: на шта треба обратити пажњу, научићете кликом на ову везу.

Видео

Закључци

Руптура мрежњаче је довољно озбиљан проблем, који, када је запостављен, може довести до озбиљних посљедица. Дакле, на самим првим знаковима потребно је предузети одговарајуће мере. Исто важи и за отицање мрежњака. У сваком случају, ако приметите да неки симптоми не представљају нужно ову болест, онда у сваком случају морате контактирати клинику. Оно што је карактеристично за старије особе јесте настанак таквих болести као што је пресбиопија. Ова болест може бити последица почетне фазе руптуре мрежњаче.

Руптура мрежњаче

Ретиналне празнине су поремећаји ретиналних ткива очију, који обично доводе до његовог одвајања.

Класификација

Класификација празнина је уско повезана са узроцима који их узрокују. У савременој медицини, уобичајено је поделити мрежњаче у четири типа:

  1. Отвор за рупу у мрежњачи се формира на местима њеног редчења у пољу периферног вида. Узрок овог редчења је периферна дистрофија. Главне врсте дистрофије мрежњаче, које доводе до пукотина руптуре, укључују "ретривијалну дистрофију" и дистрофију типа "пужа". У местима редјења се мрежња може комбиновати са стакленим тијелом. Врло често руптура доводи до одвајања мрежњаче;
  2. Руптура вентила мрежњаче. Најчешћи узрок руптуре ове врсте су фузија између стакленог тела и мрежњаче. Узраст, повећава се могућност развијања задњег одвода стакластог хумора. Овај процес доводи до чињенице да гел који се налази у стакленом телу пада у регион између стакленог мембрана и мрежњаче. Као резултат тога, мембрана све више и више излази из унутрашње шкољке ока, ау присуству сваке чврсте фузије наступа отисак мрежњаче, што доводи до њеног одвајања;
  3. Отклањање мрежњаче кроз зубну линију обично се јавља као резултат поремећаја у нормалној интеракцији мрежњаче са линијом дентата. Узрок руптуре мрежњаче у овом случају су трауме и тешка потреса;
  4. Макуларна руптура мрежњаче - формирана је у зони централног вида. Макуларна руптура је отвори који се формирају густом фузијом мрежњаче са стакленим у макуларном подручју. Ово је најтежа врста руптуре која захтијева брзу интервенцију.

Симптоми и знаци

Изненађена "муња" или блинкање свјетлости, које се често појављују у тамним просторијама. Овај феномен се може објаснити тензијом унутрашње шкољке у региону руптуре;

Лете пред очима. Ово је појава постериорног витрина или крварење у стакленом хумору због руптуре крвног суда и ретине;

Погоршање вида, које се манифестује сужавањем видног поља или изобличењем видљивих објеката. Ова појава је последица развоја макуларног руптура мрежњаче или прогресије ретиналног одвода, који је достигао подручје централног вида;

Вео испред очију, формиране са једне стране. Ово је знак руптуре који се већ десио и одвајање мрежнице које је већ почело. Уколико дође до овог симптома, одмах контактирајте офталмолога, јер одлагање може угрозити потпуни губитак вида.

Узроци

Као резултат руптуре мрежнице, долази до њеног одвајања, што изазива појаву многих компликација. Симптоми руптуре зависе од узрока, због чега је уобичајено класификација болести у неколико врста.

  • Тип вентила руба. По његовом изгледу предиспонира прелиминарну фузију између стакленог тела очију и самог мрежњаче. То доводи до вицкинг гела који се налази у стакласти под мрежњаче, као резултат, мембрана почиње да примећује и држати на локацијама шав на тај начин формира одреде различитих величина и облика.
  • Фрактуре отвора се јављају када постоје дистрофичне промене у очима. Под утицајем фактора који изазивају, мрежњаче је танке, постоје посебне рупе или "сито", а касније се ретина делимично или потпуно ослобађа.
  • Отклањање мрежњаче дуж ивице зубне линије. Пукотина се одвија на местима анатомског причвршћивања с стакленим тијелом. Ова врста болести се јавља најчешће уз повреде мозга, модрице очију.
  • Макуларна руптура је локализована у централном пределу мрежњаче, узрок је прекомерна напетост и унутрашњи притисак филма. Макуларна руптура је најтежа врста болести, што доводи до делимичног или потпуног губитка вида.

Руптура мрежњаче долази због хроничних поремећаја циркулације, уз старење самог очна јабучица. Следећи пацијенти су у опасности:

  • Већ неколико година пати од средњег или тешког облика миопије;
  • Пацијенти са дијабетес мелитусом;
  • Особе са наследном предиспозицијом на дистрофичне промене у очима;
  • Труднице.

У младости, руптура мрежњаче изазива контузију очију, продорне ране, трауму мозга. Повреде могу изазвати појаву болести у року од две године након њиховог појаве.

Превенција

Превенција пре свега састоји се у редовним посетама лекару - офталмолог (барем 1-2 пута годишње), нарочито ако су пребачени у главу - повреда мозга, повреде ока, пада са висине. Чак и након третмана ока, редовито се прати специјалиста, јер се после тога могу појавити отеклине мрежњаче. У овом случају морате избјећи интензиван физички напор.

Третман

Све паузе могу потенцијално довести до озбиљне компликације - одреза мрежнице. У присуству руптура без одвајања мрежнице, спроводи се поступак ласерске коагулације мрежњаче - стварање баријере која спречава развој отицања мрежњака.

У случају руптуре макуле или ретине одреда јавља, ласерски третман неће помоћи, и треба да изврши операцију - или витректомија макуларне руптуре или озбиљне ретине, операцију са оловних пломби сцлерал силиконском сунђером.

Након лијечења, пацијенте треба стално пратити од офталмолога, јер се мрежњаче мрежњака могу појавити током живота. Такође је пожељно избјећи тешку физичку напетост и друге факторе који доприносе отклањању мрежњаче.

Мацулар

Старостне промене у стакленом телу и његово одвајање од мрежњаче су главни разлози за формирање макуларне рупе. Такав прекид очију се назива идиопатским или спонтаним. Стога руптура макуле може бити (пуна), хватање свих слојева мрежњаче, или не слепа, такозвана ламеларна руптура мрежњаче.

У 10% случајева макуларне ретиналне јаза се формира после подвргавања ока повреде и резултате од проласка ударног таласа преко ока, што је резултирало руптуре централне ретине на њеном највише најтањем делу.

Макуларна руптура је такође могућа код пацијената који су недавно подвргнути оперативном третману за реуматолошку ретиналну одред. Упркос успјешном раду, 1% пацијената има централну руптуру макуларне мрежнице. У таквим случајевима узроци развоја болести су развој епиретиналне фиброзе, атрофија фоторецептора у централној зони мрежњаче и поремећаји у хидрауличном притиску.

Макуларна ретина мрежњаче је чешћа код жена, главна година пацијената варира између 55-65 година. У 12% случајева, болест је билатерална, тј. Макуларна рупа се касније развија на упареном оку.

Операција

Рад има за циљ распад ретинал ставља успостављање између житнице и мрежњаче јаких прираслица. Ласерска хирургија на мрежњаче се изводи у локалној анестезији, амбулантно. Користи ласерски коагулатор чији би утицај на жељених резултата локације до повећања температуре, формирајући локални микроозхоги мрежњачу него што се постиже спајањем мрежњачу са житнице.

Ова операција, која укључује рестаурацију мрежњаче, сматра се без крви и траје око 20-30 минута. Јачна сочива се постављају на пацијентово око, потпуно продиру у око, што омогућава хирурзи да прати читав ток операције. Ова операција на мрежњачи очију не захтева посебан период опоравка у болници. Оваква операција са руптом мрежњаче омогућена је употребом високих технологија у микрохирургији очију.

Тренутно, операција за одвајање мрежњаче може бити изведена према различитим методама и зависиће од врсте, рецепта, преваленције и других фактора. Један од операција овог плана је пнеуматска ретинопокси. Сустина операције је следећа: након анестезије, хирург убацује мали балон гаса у стаклену шупљину са шприцем, који ће притиснути мрежу на хороиду. Приближно две недеље касније, положај мрежњаче је фиксиран или помоћу криопексија или ласерске коагулације мрежњаче. Ова врста операције даје добар опоравак мрежњаче са горњим одредима.

Друга врста хируршке интервенције је операција која смањује склеру. Током ове операције, силиконски печат је причвршћен за склеру помоћу шавова и створени су услови за чврсто постављање склера у мрежу. У овом случају, криопекси се такође може користити за фузију ткива.

Веома сложен тип хируршких захвата је операција са отицањем мрежњаче, која се зове витрецтоми, у којој се стакло прво замењује силиконским уљем, а затим, за јаснији приказ, до физиолошког раствора.

После операције

Завој на оку треба оставити за ноћ, треба га уклонити следећег јутра под надзором лекара. Ако током операције осећате да је тампонада ваздуха или гаса продрла у очи, могуће је оштро пада вида и само дисфузне слике пре очију ("покретање руком"). У току операције, тампонада ће се постепено уклањати из очију помоћу течности за прање очију. У зависности од употребљене смеше ваздуха / гаса, то може трајати од неколико дана до око два месеца.

Термин стационарног боравка обично је три дана након операције. После тога, биће вам речено које офталне масти треба применити у року од неколико недеља након манипулације. Након што сте отпуштени из болнице, мораћете бити под сталним надзором вашег личног здравственог осигурања.

Важно! Ако доживите неку од следећих компликација, одмах контактирајте офталмолога који вас лечи:

  • Тешки бол у очима
  • Изглед црвенила ока
  • Неуобичајена главобоља, мучнина
  • Значајно оштећење вида
  • Блицеви светлости и / или таласа пред очима

Важно! Поводом када вам се опет може возити аутомобил, разговарајте са лекара ока након операције.

Руптура мрежњаче

Ретина је танко прозирно танко осетљиво ткиво које усмерава око изнутра. Ретина претвара светлост у електричне сигнале који се шаљу у визуелни центар мозга. Њене функције се могу упоређивати са филмом у камери. За нормално функционисање, треба да буде чврсто везан за основни пигментни епител и хороид (хороиди). Руптура мрежњаче доводи до одсуства овог контакта.

Остатак задњег дела ока попуњава стакло тело, које има конзистенцију као што је јелли, 99% воде и колагена. С временом, стакло тело "разређује" и одваја се од површине мрежњаче. Шта може довести до избијања, треперења или плутајућих опацитета у очима. Процес промене стакластог тела се јавља у млађем добу: кратковидним особама, пацијентима са дијабетес мелитусом, као и пацијентима који су били подвргнути операцијама за катаракте. Утицај је такође узрокован траумом или инфламацијом унутар ока.

Рупе у очима мрежњаче. Патогенеза

Код већине људи стаклен хумор оставља површину мрежњаче потпуно и без патологије. Међутим, у великом броју случајева, стаклен хумор снажно лете на површину мрежњаче и његова повлачење може проузроковати настанак руптуре у мрежњачи. Такав руптура мрежњаче је обично мали у подручју и налази се на њеној периферији, што није укључено у предметни вид.

Руптура мрежњаче. Симптоми

Руптура мрежњаче ретко узрокује смањење вида, а симптоми су углавном повезани са процесом одвајања стакла. Формирање руптуре у мрежњачи не изазива бол или видљиве промене у очима, на пример, црвенило. Руптура мрежњаче првенствено карактерише појављивање или повећање броја и величине плутајуће замућености у видном пољу, као и појава ракета у облику светле "лумбаго" светлости. Из тог разлога, пацијент са таквим притужбама треба пажљиво прегледати офталмолог за периферне руптуре мрежњаче. Поспаност је понекад видљива за пацијента, чак и када су његове очи затворене. Формирање блица светлости је последица тракта стаклене површине мрежњаче, што узрокује живописни визуелни одговор.

Руптура мрежњаче може напредовати до тешке болести ока, назива се ретиналном детацхментом. Одређивање мрежњаче се јавља када течност тела стакла пролази кроз празнину испод површине мрежњаче. Због тога је неопходно предузети благовремене мере за лечење и дијагнозу руптура мрежњака, док одвајање мрежњаче још није развијено.

Руптура мрежњаче. Сложеност симптома

  • Светло "трепери" светлости које се појављују приликом преласка у око. Обично је повезан са изненадном променом положаја тела или физичким напрезањем.
  • Тамне мрље у средишту видног поља, мобилне, имају различит облик и величину.
  • Смањивање видне оштрине или сужавање поља вида. Појава "завесе" испред очију. Главни узрок, развој отицања мрежњака.

Руптура мрежњаче. Фактори ризика

Висок степен миопије је главни фактор ризика за руптуру мрежњаче. Ово је последица проређивања мрежњаче на периферији фундуса. Још један фактор је породична историја, када су вашим крвним рођацима постављена дијагностикација руптуре или отклањања мрежњаче. Исти предиспозициони фактор је операција која замењује сочиво очију у прошлости. Редовне консултације офталмолога са профилактичким испитивањем постериорног пола фундуса омогућавају вам да се суочите са болестом у раној фази, не дозвољавајући стварање отицања мрежњака.

Током извршене операције помаже у разграничавању руптуре мрежњаче и спречавању развоја отицања мрежњака!

Руптура мрежњаче. Третман

Лечење руптура мрежњаче, по правилу, врши се помоћу специјалног ласерског зрачења. Излагање ласера ​​доводи до стварања ожиљка око руптуре мрежњаче, што спречава цурење стаклених тела у улазак у мрежу. Друга метода формирања ожиљака је хладна изложеност зони руптуре мрежњаче - криопексија.

Рад руптуре мрежњаче. Ласерска коагулација

Амбулантно лечење руптуре мрежњаче. Заснива се на формирању коница између мрежњаче и основног пигментног епитела, као и хороиди. Изводи се, ако је могуће, да се визуелизују све ивице руптуре мрежњаче, када се руптура мрежњаче локализује у пределу задњег пола око или на средњој периферији. Принцип ласерске ретиналне коагулације је да створи препреку између зоне залепљења мрежњаче и здравих мрежњаче.

Ласерски третман руптуре мрежњаче се врши примјеном ласерских коагуланса у 3-4 реда дуж ивице руптуре. Ласерска коагулација се изводи са свих страна руптуре мрежњаче. Лечење руптуре мрежњаче врши се под локалном анестезијом под условима ласерског кабинета. Формирање клина траје 14 дана, из тог разлога, током овог периода неопходно је посматрати ограничења у физичком раду.

Рад руптуре мрежњаче. Криотерапија (криопексија) мрежњаче

Још један начин лечења руптура мрежњача је ефекат хладноће на њеном подручју. Ова врста лечења руптуре мрежњаче се врши ако је слабо визуализована, на примјер, покривена стакленим крварењем. Овај метод лечења се врши под локалном анестезијом (субкоњунктивална ињекција лидокаина) у условима рада. Визуелизација и локализација руптуре мрежњаче врши се индиректном офталмоскопијом, а коагулација руптуре мрежњаче врши се посебном сондом помоћу течног азота. Коагулација мрежњаче врши се са стране склере очију, која разликује ову технику третмана од ласерске коагулације. Спике се формира у року од две недеље.

Руптура мрежњаче

Руптура мрежњаче - стечена патологија органа вида, који је праћен кршења интегритета ретине са високим ризиком даљег одреда. Клиничке манифестације болести су пхотопсиас, "летим" или "вео" пред очима, централног или периферног скотом. Дијагноза мрежњаче суза се заснива на резултатима офталмоскопија, визиометрии, тонометром, биомицросцопи, флуоресцеин ангиограпхи, ОЦТ, ултразвучног Б-моду. Код ламелног руптура препоручује се ласерска коагулација. Опсежне лезије или руптура макуле су индикација за витректомију.

Руптура мрежњаче

Руптура мрежњаче је линеарни или заокружени дефект у мрежастој шкољци, који се јавља идиопатски или на позадини специфичних тригера. Први опис разлике на подручју макуле представио је 1869. године њемачки офталмолог Г. Кнапп. Руски офталмологи ЛИ Баласхевич и Иа В. В. Баибородов су 2013. године описали клиничке случајеве овог развоја патологије као резултат ласерског зрачења. Болест је најчешћа међу женама. Обично се то јавља након 60 година. Главни узрок развоја у младости су трауматске повреде. Посебност руптуре мрежњаче је у томе што код 45% пацијената клиничка симптоматологија не одговара правим промјенама у унутрашњој оплати ока. Често то доводи до хиподијагнозе и дијагнозе касније.

Узроци руптуре мрежњаче

Формирање перфорираног руптура може бити последица дистрофије периферне ретиналне мреже. Истовремено, у зони проређивања формирана је синехија између унутрашње шкољке очног зглоба и стакленог тела. Ови заптивачи такође могу изазвати руптуре валвуле. У срцу патогенезе лежи улазак колоидних маса из шупљине стакленог тела у простор између њега и мрежњаче. У овом случају, изговаране синегије су окидач руптуре и накнадног одвајања. Повреда интегритета унутрашње шкољке очију у пределу пројекције линије за дентат изазива оштећење очију или јатрогенске лезије.

Макуларна руптура мрежнице трауматске генезе наступа када ударни талас путује дуж уздужне димензије очног зглоба. Етиолошки фактор ове патологије може бити неусаглашеност са медицинским препорукама у постоперативном периоду после лечења реуматогеног одреда. Важну улогу у механизму развоја руптуре мрежњаче играју атрофичне промјене у региону фовеоларних фоторецептора, повећан интраокуларни притисак, формирање епиретиналне мембране. Такође покрећу ову болест деструктивне промене у стакленој зони и централној хориоретиналној дистрофији.

Оштећење унутрашње шкољке очију на жутом месту појављује се на позадини ране цистичне склеротске дистрофије макуларне зони или исхемије ретине. Руптура мрежњаче у пределу равног дела цилиарног тијела развија се са затвореном траумом очију. У овом случају, процес се често погоршава локални потрес мозга. Појава ове патологије доприноси повећаном физичком напору, главној трауми, психо-емоционалној преоптерецењу, повећаном интраокуларном притиску, миопији у анамнези.

Симптоми руптуре мрежњаче

Постоје потпуне и ламеларне руптуре мрежњаче. Са потпуним руптуре, сви слојеви унутрашње шкољке очног зглоба оштећени, док ламеларне лезије показују делимично нарушавање интегритета површинских површина. Клиничка симптоматологија болести одређује степен учешћа у патолошком процесу слојева мрежњаче и локализација оштећења. Код великог броја пацијената дуготрајно руптура мрежњаче има латентни ток или се појављује само уз повећане визуелне оптерећења. У једностраном процесу, симптоми патологије могу се јавити када се здраво око затвори.

Уз потпуну руптуру мрежњаче, пацијенти се жале на изненадни појав "блинка светлости" испред очију. Овај симптом се развија услед напетости унутрашње шкољке очног зглоба или иритације оптичког живца. Ламеларна оштећења само у ретким случајевима доводе до развоја фотопсије. У овом случају, често се појављују у мрачној соби или на позадини емоционалне преоптерећења. У већини случајева, пацијенти не могу прецизирати тачно време руптуре мрежњаче. У ретким случајевима, болест је склона независној регресији уз накнадну рестаурацију визуелних функција.

Ако је руптура мрежњаче праћена задњим дететом или крварењем у стакленику, пацијенти примећују појаву "мува" или "веоћа" пред очима. Локализација патолошког процеса у периферним подручјима доводи до појаве дефекта видног поља. Са макуларним руптуре мрежњаче смањује се висока оштрина, која је повезана са акумулацијом течности у субретиналном простору. Централни скотоми се јављају само уз повећање величине лезије. У овом случају повећани интраокуларни притисак изазива атрофију оптичког нерва, што може довести до слепила. У случају ексцентричног уређења дефекта, оштрина вида се чува унутар нормалног опсега. Компликације руптуре мрежњаче: детацхмент, хипхема, хемопхтхалмиа или атрофија оптичког живца.

Дијагноза руптуре мрежњаче

Дијагноза ретиналне бреак се заснива на анамнезне резултата подаци офталмоскопија, визиометрии, тонометром, биомицросцопи, оптички кохерентност томографија (ОЦТ), ултразвучном (УС) очне јабучице у режиму Б. Са офталмоскопија могу детектовати дефект рунду или издуженог облика са локализације у равном делу цилиарно тело, фовеолар зони или периферне делу мрежњаче. Руптура мрежњаче може имати различито трајање и дубину. Када продире кроз све слојеве на дну оштећеног подручја се сагледава повреда пигмента епитела интегритет и дистрофичних жаришта у облику жутих тачака. На периферији руптуре мрежњача има отечене ивице.

Степен редукције оштрине вида одређује се методом визиониметрије. Уз ексцентричну руптуру, визуелне функције се не крше. Огромне оштећења мрежњаче доводе до слепила. Додавање хипхеме или хемофетамуса стимулише повећање интраокуларног притиска, што потврђује и метод тонометрије. Биомикроскопски преглед може открити зону руптуре мрежњаче са различитим ивицама. Субретински простор одређује акумулацију течности. Изнад зоне оштећења идентификовано је везивно ткиво, које на крају може формирати псеудомембрану. У дугом току болести, на периферији руптуре се јављају цистичне промене, након чега следи хиперплазија или атрофија мрежњаче.

Уз помоћ ОЦТ-а, визуелизује се зона руптуре мрежњаче и промене у околном ткиву. Овај метод омогућава утврђивање степена и дубине дефекта, као и процјену стања витреомакуларне површине. Ултразвук у Б-режиму омогућава препознавање празнине, ради испитивања стања мрежњаче и стакла. Помоћна дијагностичка метода у офталмологији је флуоресцентна ангиографија која помаже у разликовању руптуре мрежњаче од хороидалне неоваскуларизације.

Лечење руптуре мрежњаче

Тактика лечења зависи од локације, трајања и дубине руптуре мрежњаче. Са незнатно оштећење унутрашње љуске или пацијената ламеларних лома препоручује динамичну опсервацију од стране офталмолог, т. К. Ови недостаци имају тенденцију да само регресије. У одсуству знака регенерације, врши се ласерска коагулација. Током операције користи се аргонски ласер који својства доводе до локалног повећања температуре уз даљу коагулацију. Хируршка интервенција се одвија под регионалном анестезијом. Предност ове технике је могућност утицаја на ограничено подручје.

Уз потпуну макуларну руптуру мрежњаче, препоручује се витрецтомија. У току ендоскопске хирургије се изводе три мала реза. Преко првог реза, течност се ињектира у око како би се одржао интраокуларни притисак. Други приступ је потребан за осветљење. Трећи рез се користи за извођење хируршких манипулација. Под поновљеним увећањем помоћу вакум пинцета израђена је уклањање мембране стакленог тела. У завршној фази операције оштећен део мрежњаче фиксиран је перфлуородекалином или другим вештачким полимерима. Овим методом се избегава јатрогени отклон вретена мрежњаче и, у извесној мери, враћа видну оштрину.

Прогноза и превенција

Специфична превенција руптуре мрежњаче није развијена. Неспецифичне превентивне мере се своде на усклађивање са сигурносним правилима на радном месту при раду са материјалима који захтевају ношење заштитних наочара или кацига. Прогноза за живот и способност рада са руптом мрежњаче зависи од обима лезије. Са малим оштећењима на унутрашњој шкољки очију, могуће је независна регресија. Пацијенте са овом врстом повреде треба посматрати код офталмолога. Правовремена дијагноза и лијечење других облика пружају повољну прогнозу. У одсуству адекватне терапије, постоји висок ризик од слепила и даљег инвалидитета пацијента.

Лечење руптуре мрежњаче

Руптура мрежњаче је патолошки процес који доводи до поремећаја интегритета мрежњаче очију. Развој оваквог поремећаја може бити узрокован обостраним болестима и механичким оштећењем очију.

Макуларна лацерација представља озбиљну опасност за исправно функционисање визуелног апарата, с обзиром да најмања кашњења у примени специфичних терапијских мера могу довести до неповратног губитка вида.

Треба напоменути да у неким случајевима развој патолошког процеса може трајати дуго без икаквих симптома, што доводи до касне дијагнозе и високог ризика од компликација. Уопште, клиничка слика ће зависити од облика и фазе развоја патологије, тако да не можете направити коначну дијагнозу на комплексу симптома.

Дијагностичке мере укључују физички преглед и спровођење неких инструменталних активности које вам омогућавају да у потпуности одредите тренутну клиничку слику и да је правилно тумачите за дијагнозу.

Лечење руптуре мрежњаче се врши само хируршки, ни медицински (и још више народни лекови) не дају одговарајући терапеутски ефекат. Прогноза у овом случају је чисто индивидуалан тренутак, јер ће све зависити од патолошке клинике и личне историје.

Етиологија

Разлог за чињеницу да се мрежњача разбила, можда постоје такви етиолошки фактори:

  • тешка миопија;
  • Инфективно-инфламаторне болести;
  • болести које могу довести до повећаног интраокуларног притиска;
  • компликације после операције очне болести;
  • хипертензија;
  • хемијска или топлотна опекотина ока;
  • дистрофичне промене у мрежњачи;
  • претеран физички напор;
  • продорне ране или друге врсте повреда ока;
  • потрес мозга и друге врсте краниокеребралних повреда.

Такође, у присуству поменутих етиолошких фактора, отежавајуће околности често су стреси, константна нервоза.

Класификација

На основу локализације патолошког процеса разликују се његови облици:

  1. Валвуларна руптура мрежњаче - као резултат одређених етиолошких фактора, течност почиње да излази из стакластог тела, који се акумулира под мрежницом. Акумулирана течност врши притисак на стаклену мембрану, што доводи до кидања или руптуре мрежњаче. Треба напоменути да се вероватноћа развоја овог облика патологије повећава са годинама.
  2. периферна руптура мрежњаче - по правилу, ова врста патологије се примећује након повреда главе. У овом случају се појављује празнина у месту где је мрежњача повезана са цилиарним тијелом.
  3. у централном делу се формира макуларна руптура, у овом случају је потребна хитна медицинска интервенција.
  4. рупа за рупе - такав кршење интегритета сегмента се дешава на најтањијих места. Узрок може бити било која друга болест, а не само очне природе.

Симптоматологија

Клиничка слика ће у потпуности зависити од тога колико је лоша штета била. Мале сузе, по правилу, практично су асимптоматичне, јер не дође до значајног поремећаја особи.

Генерално, можемо разликовати такве симптоме овог патолошког процеса:

  • изненада појављивање боје трепери пред очима. Треба напоменути да се овим кршењем такви визуелни знаци појављују само у потпуном мраку;
  • трепери "лети" пред очима - манифестација таквог клиничког фактора, обично због крварења или постериорног одвајања стаклене;
  • оштро смањење квалитета вида. Симптом се може окарактерисати као опште погоршање визуелне функције, као и сужење граница видног поља или изобличење видљивих објеката;
  • формација пред очима "вео" - такав симптом указује на то да је почео процес одвајања мрежњаче, што је само по себи изузетно негативан фактор.

У неким случајевима, постоји да после дугог одмора све клинички знаци нестају, тако да људи једноставно отписати сав умор и не траже професионалну медицинску помоћ, што доводи до погоршања патолошког процеса.

Имајући у виду чињеницу да је клиничка слика нешто неспецифичне природе, на првим манифестацијама неопходно је консултовати лекара, а не да се самостално третира или потпуно игнорише симптоме.

Правовремени контакт са доктором увек повећава шансе за опоравак.

Дијагностика

У том случају, контактирајте офталмолога, али можда ћете морати да консултујете неуролога и неурохирурга ако се претпоставља да је главна траума главни узрок.

Дијагностика обухвата следеће активности:

  1. визуелни преглед пацијента са сакупљањем личне историје, појашњење природе тренутне клиничке слике.
  2. периметрија.
  3. висометрија.
  4. камиметрија.
  5. преглед фундуса помоћу прорезане лампе или друге опреме.
  6. ултразвучни преглед органа вида.
  7. мерење интраокуларног притиска.

Поред тога, ЦТ или МРИ мозга може бити потребно мерење крвног притиска. Што се тиче стандардних лабораторијских испитивања, оне се спроводе само ако је потребно, пошто они саме не представљају дијагностичку вриједност.

Добијени резултати студије омогућавају тачну дијагнозу и одређују најефикасније тактике лечења.

Третман

Изведе се лечење отицања мрежњаче само хируршким методом. Лекови се могу користити само као додатни оперативни захвати. Самотерапија (посебно употреба фолних лекова) је неприкладна у овом случају, јер је немогуће вратити интегритет сегмента на овај начин.

У већини случајева (уколико не постоје медицинске контраиндикације) врши се ласерска операција, јер се у овом случају траума минимизира, а време поступка се смањује на неколико минута.

Опћенито, мрежњака се може сјећи на сљедећи начин:

  • криотерапија - врши се замрзавање оштећеног подручја, али се користи само у периферној форми развоја патолошког процеса;
  • ласерска коагулација руптуре мрежњаче;
  • Ласерска коагулација, али помоћу прорезане светиљке;
  • пнеуматски ретинопокси;
  • витрецтоми.

Трошкови операције се одређују појединачно и зависе од начина медицинске интервенције, степена оштећења и саме здравствене установе.

Ако се користи традиционална хируршка интервенција, након поступка, лекар може прописати такве лекове:

  1. антисептик.
  2. антибактеријски.
  3. анти-инфламаторна.

Поред тога, пацијент мора да се придржава неких општих препорука, и то:

  • За спавање потребно је на супротној страни са стране;
  • За прање је неопходно врло прецизно, без употребе било каквих козметичких средстава;
  • свака физичка активност је стриктно забрањена;
  • рад са малим детаљима, рачунар је такође забрањен.

Треба схватити да је ажурност одређених терапијских интервенција има озбиљне последице, није искључено и комплетан неповратан губитак зренииа.Своевременное приступ лекару и исправити операција помаже очувању вида и спречити развој озбиљних компликација.

Превенција

Што се тиче специфичних превентивних препорука, у овом случају је ефикасно извршити сљедеће:

  1. спречавање повреда органа вида и главе.
  2. превенција офталмолошких болести, што доводи до дегенеративних промјена.
  3. благовремено уклањање заразних болести.
  4. јачање имунолошког система.
  5. спречавање иритације очију, уношење страних предмета или супстанци.

Поред тога, систематски је неопходно извршити превентивно испитивање од офталмолога и других специјалиста доктора како би спријечили болести или их дијагнозирали на вријеме.

Google+ Linkedin Pinterest