Болест коју неће сви приметити. Стратификација мрежњаче очију: што је опасније, лечење

У офталмологији једна од честих и озбиљних дијагноза је паковање мрежнице. Ова болест се зове ретиноза.

Ретин А - једна од најважнијих компоненти ока, покрива очну јабучицу изнутра и састоји се од 10 слојева, у вези са којом и има врло сложену структуру.

Главна функција мрежњаче је претварање светлосних зрака у нервне импулсе и њихов накнадни пренос у мозак. За ретинозис је карактеристичан акумулација течности између више слојева мрежњаче, због чега долази до њеног одвајања.

Стратификација мрежњаче: шта је то, узроци развоја

Према међународној класификацији болести, познате су следеће врсте ретинозиса:

Једини узрок примарног сета главобоље је акумулација вишка течности између његових слојева.

Секундарни ретинозис може бити изазива појављивање различитих неоплазме, и малигни и бенигни.

Фактори ризика ретинални снопови су:

  • проблеми са циркулацијом крви и кардиоваскуларним системом;
  • дуг боравак у стресним условима;
  • инфекција виралне природе;
  • дистрофија мрежњаче (проређивање његових слојева до потпуног нестанка);
  • операција пацијента на оку;
  • прекомерни спортови, хронични замор;
  • трудноћа;
  • дијабетес;
  • миопиа;
  • разне оштећења очију.

Симптоми

Познавајући главне знаке болести, лако ће се идентификовати повреда вида и одмах се консултовати са доктором.

Најчешћи симптоми ретинозиса:

  • изглед тамног покривача или сенке у једној од области вида, а локација овог места може се разликовати у зависности од положаја тела и главе;
  • изглед малих црних тачака у видном пољу, што само по себи указује на крварење у стакленом телу;
  • појаву "муње", "ракете", "искре" са изненадним покретима главе. Посебно се разликују ове епидемије у близини храмова.

Слика 1. Оцеллус у ретинози. Стријела означава место на којем се појављује сјећање мрежнице.

У овом случају, сви симптоми описани изнад, нужно праћено општим поремећајем вида. Пацијент види објекте врло нејасне, замућене и изобличене. Ако се ретина релативно недавно ослобађа, може се посматрати јутарње побољшање квалитета вида. Ово се може објаснити чињеницом да се течност акумулирана у слојевима мрежњаче током дана, током ноћи излучује из погођених подручја.

Пажљиво молим! Једна од најстрашнијих грешака у овој фази је преношење посете офталмологу у сврху даљег испитивања, јер само благовремена откривање болести може спречити ужасне посљедице.

У горњем делу очна јајника, ретинозис шири се много брже, него у доњим. То је због чињенице да течност, према законима физике, тече низ, што доводи до одвајања мрежњаче иу доњим дијеловима. Повлачење мрежњаче у доњем делу ока је такође опасно јер њене руптуре неће бити видљиве све док, Све док се не прошире у централни (макуларни) регион очију.

Степен озбиљности ових или других симптома зависи искључиво од врсте ретинозиса. Одређени су следећи типови ретиналних снопова:

  • Конгенитални (малолетнички)

Главни разлог за појаве је ген који долази у контакт са Кс хромозомом, према томе, ова врста ретинозиса је Кс повезана.

Појављује се у већини случајева код дјечака, симптоми почињу да се појављују до 10 година живота, Међутим, у офталмолошкој пракси познати су ранији случајеви.

За ову врсту ретинозиса је карактеристична спор губитак вида до потпуног слепила. Главни симптоми су слични симптомима горе описаних, али је дијагноза болести се компликује веома млади старости болесника и њихове немогућности да тачно и коректно описати патолошке промене које се дешавају.

  • Сенил (дегенеративан)

То се дешава у позадини општег старења, дистрофичне промене, угњетавање телесних функција. Ризична група - људи старији од 45 година, често врши изузетан физички посао. Горе описани симптоми нису толико јасни и карактеристични као код конгениталног одвајања мрежњаче. Веома често болест је асимптоматична и не узрокује нелагодности, а његова дијагноза је већ постхумна.

Методе дијагнозе

За непогрешиву дијагнозу сета мреже, извршене су следеће процедуре:

  • Визионометрија (провера видне оштрине);
  • тонометрија (одређивање интраокуларног притиска);
  • офталмоскопија (процена транспарентности оптичких медија очног зглоба).

Слика 2. Процес тонометрије код мушкараца који користе посебан уређај. Подаци о притиску ока приказани су на екрану уређаја.

У неким случајевима, дијагноза је ултразвучни преглед очију, као и електроретинографија. Ове процедуре се спроводе за детаљније објашњење степена функционалности мрежасте шкољке.

Главне методе лечења

Најефикаснији третман ретинозе је комплексни метод, комбиновање лекова и хируршких процедура. Дроге су првенствено усмерене на побољшање процеса микроциркулације крви, као и убрзавање метаболичких процеса у мрежастој шкољци. Пацијенту се може доделити:

  • Б витамини (комплекси или појединачни витамини) за убрзавање нервних процеса (тиамин хлорид, рибофлавин, витаксон, неурорубин);
  • антиплателет агенси. Усмјерени су на убрзање циркулације крви у очном јастуку (дипиридамол, пентоксифилин, трентал);
  • ангиопротектори. Промовише зарастање хороида (ницерголине, сермион, тиотриазолин);
  • биолошки активни адитиви.

Хируршке методе лечења ретинозиса укључују витрецтоми (уклањање стакленог тела) и ласерска коагулација.

Прогноза болести

Прогноза је јака зависи од бине, на којима је откривена болест, ефикасност лечења. Такође, прогноза зависи од врсте ретинозе.

Наследнички облик је најнеповољнији, и доктори врло често предвиде потпун губитак вида уз доба детета.

Преузето отицање мрежњаче практично не доноси нелагоду пацијент, с обзиром на то да губитак вида код старијих особа често се посматра као нешто природно и ријетко се дијагностикује.

Корисни видео

Погледајте видео снимак, који описује групу мрежњача, узроке болести, симптоме.

Закључак

Стратификација мрежњаче очију (ретиносцхисис) је једна од најопаснијих болести, повезано са органом вида. Карактерише га дуготрајан третман и немогућност потпуног опоравка. Међутим, ова болест може да се спречи периодично посетите на редовним контролама на офталмолога, као и избегавање стреса и дуго исцрпног вежбе.

Зашто ретина очију пилинга

Ретина ока је структура која се састоји од мноштва нервних влакана, визуелних рецептора (штапића и зглобова) који обављају функцију која апсорбује светлост и неуромускуларну функцију. Много кластера нервних и васкуларних елемената може делимично надокнадити недостатак вида у патолошким променама.

У израженој фази болести се развија потпуни губитак вида, у видном центру мозга се формирају неповратне промјене.

Патолошке промене могу се пратити код крварења, трауматских повреда, наследне патологије структуре васкуларног и нервног система.

Код старијих особа узрок дета је дегенеративан-дистрофични поремећај повезан са оштећеном исхраном и снабдевањем крви у позадини секундарних дегенеративних-дистрофичних болести. Повећана напетост мрежњаче формира се код хипертензивних болести услед повећаног притиска унутар малих капилара.

Узроци отицања мрежњаче

Изолација секундарног и примарног одреда. Примарни облик се развија из регматогених разлога. Секундарни облик је ексудиван, вучни.

Појава горе наведених носолоских типова изазвана је изазивајућим факторима:

  • Абнормалности структуре крвних судова;
  • Неарсигхтеднесс;
  • Диабетес меллитус;
  • Хипертензивна болест;
  • Дегенеративни услови фундуса;
  • Астигматизам;
  • Трудноћа;
  • Операције на очима.

Код рехгогеног отицања мрежнице, патолошка оштећења крвних судова и нервних влакана постепено се повећавају. Крвављење, отицање доводи до раздвајања васкуларних и ретикуларних мембрана. Сличне промјене се развијају под утицајем краниоцеребралних повреда (код спортиста, боксера), са прекомерним физичким стресом, периодичним хипертензивним кризама. Такве варијанте су међу бројним трауматским опцијама.

Ексудативне варијанте се појављују у позадини одређених болести:

  • Тумори;
  • Оццлусион;
  • Инфламмација;
  • Дијабетичка ретинопатија;
  • Анемија срчаних ћелија;
  • Интокицатион, токицосис.

Са ексудацијом инфилтрација се јавља унутар очију, што повећава локални притисак. Патологија води развоју секундарних болести очију - главкома, катаракте.

Трауматске врсте одреда формирају се са траумом очију. Елиминише се само оперативним методама. Само-зарастање је немогуће. Немојте помоћи и конзервативним средствима.

Научна литература указује на још један разлог за одвајање ретино-генетских дефеката. У пракси ова врста се јавља код неколико чланова породице, али локализација абнормалних гена није утврђена.

Симптоми пилинга

Људи са високим степеном миопије често доживљавају реуматогени одред. Симптоми су повезани са пенетрацијом течности из стакла кроз сузе испод љуске. Повећани ризик од обољења код људи са високом стопом миопије изазван је дилатацијом интраокуларних ткива. Истезање мрежнице је провокативни фактор који доводи до потпуног губитка вида без брзог лечења.

Симптоми ексудативног одвајања примећују се када се стакло хумора мења, када везивно ткиво омета нормално функционисање. Ожиљци протежу мрежничку мрежу, промијене њене морфолошке особине, али руптуре се не јављају, појављу се крварење, отицање ткива.

Са трауматичном сортом са стране васкуларне мембране, течност се прекомерно акумулира због оштећења артерија. Сличне морфолошке промене изазивају туморе интраокуларних ткива.

У присуству тешких симптома потпуног одвајања - губитак вида, крварење, отицање унутар очију, само хируршка интервенција помаже у обнављању визуелне функције.

Важно је идентификовати ране симптоме пилинга:

  1. Избеглице које су локализоване на страни темпоралне кости у пределу оболелог ока;
  2. Покривач са оштећене стране са покретима главе. Прогресија доводи до погоршавања овог симптома, тако да особа постепено губи визуелну функцију;
  3. Акумулација великог броја "мува" је главна манифестација болести. Формира се на позадини крварења, што доводи до руптуре мрежњаче, едема стакластог.

Наведене морфолошке промене доводе до смањења видне оштрине. Гледајући околне предмете, особа види искривљене, померене линије. Контуре предмета су замућене.

Током спавања, едем се смањује, пошто оста почива. Визија се побољшава, тако да пацијент изгледа да је губитак визуелне функције у вечерњим сатима резултат замора за дан. Привремени карактер губитка видне оштрине током прогресије болести доводи до трајних симптома.

Када се услов не може користити фоликални лекови и капи за очи, према томе, ако идентификујете прве знаке патологије описане, одмах се обратите лекару. Препоручује се строг кревет у кревету како би се спречило напредовање амбулантних поставки.

Методе за дијагностиковање одвајања мрежњаче

Да би се спречило слепило, потребно је благовремено открити ране манифестације носолога. Поред клиничких симптома за верификацију патологије користе се и клиничке и инструменталне методе:

  1. Офталмоскопија;
  2. Ултразвучно скенирање.

Офталмоскопија помаже у откривању едема, крварења унутар фундуса. Домаћи офталмологи имају неколико метода дијагнозе - индиректна офталмоскопија, објектив од три огледала. Европски експерти имају арсенал метода донекле шири.

Ултразвучни преглед ока прописује се замућеном сочивом. Немогућност офталмоскопије у стакленим лезијама доводи до потребе за алтернативном дијагнозом путем ултразвука.

За правовремену дијагнозу одреда, стручњаци Светске здравствене организације препоручују формирање група пацијената са високом вероватноћом одреда. Болест се често јавља код људи са тешком миопијом, хипертензивним пацијентима.

Процена одрживости интраокуларних ткива за предвиђање могућих патолошких поремећаја у будућности врши се електрофизиолошким прегледима.

Савремени методи дијагностиковања ретиналне детекције:

  • Тонометрија показује смањење интраокуларног притиска, испод 16 мм. гт; стр.
  • Периметрија - открива одступања бочног вида;
  • Електрофизиолошки преглед одређује функционалност оптичког нерва, нервног система;
  • Студија оштрине вида;
  • Офталмоскопија - помаже у визуализацији подручја дефеката у мрежњачи;
  • Ултразвучни преглед показује количине уништења, замућења сочива и рожњаче, често се комбинују са патологијом.

Европске клинике имају способност да темељно испитају стање интраокуларног дна. Таква опрема нам омогућава да у раној фази идентификујемо патологију.

Лечење отицања мрежњака - савремене методе

Главна суштина лечења руптуре мрежњаче је затварање дефекта. У ту сврху користи се ласерска експлозија или хладна експозиција. Под утицајем процедура долази до ожиљка оштећења. Интегритет се брзо обнавља суспендовањем силиконског заптивка како би васкуларни омотач био ближи одвојеној мрежници.

За хируршку интервенцију користе се следеће процедуре:

  1. Ласерска коагулација за редчење и ограничавање локација прелома;
  2. Витректомија - уклањање измијењеног стакластог тела, увођење течног силикона, физиолошко рјешење. Да би се побољшале особине флуида, перфлуороугљеник се користи за апсорпцију васкуларне мембране на мрежњаку;
  3. Кружно пуњење;
  4. Уградња локалних печата - са делимичним одредом.

Избор методе одређује хирург индивидуално на основу дијагностичких података, природе курса болести код сваког појединца.

Народни лекови за одвајање мрежњаче

Поред лековитих препарата и оперативних метода, користе се фоликални лекови који побољшавају процес лечења, али се не могу користити за монотерапију патологије.

Мед садржи многе природне супстанце (микроелементе, витамине), ензиме, флавоноиде.

Клиничке студије показују да подмазивање зуба са медом доводи до нормализације трофичних својстава, зарастања трауматских дефеката, промовише ресорпцију запаљенских жаришта.

Састав садржи антибактеријске, антивирусне лекове, антифунгалне агенсе. У народној медицини, мед је коришћен за ублажавање упале од очију, за лечење лезија туберкулозе коњунктива.

Мед за очи није производ који пчелари сакупљају. Само код индустријске производње лекова, стручњаци имају прилику да креирају жељени медицински облик. У ове сврхе фармацеутске компаније подижу посебне пчеле, у којима је мед у малим количинама одабран током дужег периода. Сложеност припреме препарата одређује високу цену, али трошкове оправдавају медицински квалитет.

Пажљиво молим! Ако се мрежњача око очисти, не можете сами себе да примате лекове. Мала празнина не доводи до значајног губитка вида, али постепено повећава величину одреда. Напредовање патологије доводи до неповратних промјена и потпуног слепила.

Зашто се одваја мрежњаче и шта је опасно (карактеристике и третман)

Сви офталмологи знају шта је ретинални одред и зашто се развија. Особа види захваљујући органу вида. То укључује очне јабуке, живце и додатке. Ретина је унутрашња шкољка очију, која је део визуелног анализатора. Садржи осетљиве ћелије које обрађују информације које су стигле. Ретина је део оптичког система очију.

Пеелинг сита од сита

Који је укупан отклон мрежњаче свима познат. Ово је опасна болест у којој се јавља сепарација стожњака и шипки из васкуларне мембране. Ова патологија доводи до смањења или потпуног губитка вида. Ово је једна од најопаснијих болести у офталмологији. Конзервативни методи у овом случају нису ефикасни.

Одређивање ретине се јавља прилично често. Инциденција међу популацијом је до 20 људи на 100.000 становника. Ова патологија је главни узрок слепила и инвалидитета. Најчешће се млади сусрећу са овим проблемом. Озбиљност болести зависи од степена одреда. Често се деца суочавају са овим проблемом.

Главни етиолошки фактори

Када мрежњача одстрани око, узроци могу бити веома различити. Разликују се између примарних и секундарних облика ове патологије. Следећи фактори играју најважнију улогу у развоју болести:

  • руптура мрежасте оплате;
  • продирање стакластог тела у мрежу;
  • дистрофичне промене;
  • повреде;
  • хируршке интервенције;
  • тумори;
  • ретинитис;
  • увеитис;
  • хориоретинитис;
  • акутна оклузија артерија;
  • дијабетес;
  • српски облик анемије;
  • токсикоза током трудноће;
  • хипертензивна болест.

Примарни облик болести је узрокован руптурам мембране. Узрок је латтикуларна или дистрофија. У одређеним областима мрежњача постаје тања, што доводи до његовог руптура.

Почетни фактори су оштра кретања, модрице главе и јак физички стрес. У зависности од обима лезије, разликује се потпуна и делимична одред.

Чести узрок је траума око. Могуће је у пракси бокса и других опасних спортова, удара у главу, падове, саобраћајне несреће. Постоје случајеви оштећења мрежњаче током хируршких интервенција. Ова болест се често дијагностикује код људи са дуготрајним дијабетесом.

Ово је могуће уз неправилан унос лекова. Основа је ангиопатија. Посуда таквих људи постаје пропуснија. Отвара се оклузија (блокада) артерија. Често постоје тумори.

Све ово узрокује настанак ожиљака и оштећења мрежасте оплате. Секундарни (симптоматски) облик болести се развија у позадини запаљенске патологије ока.

Понекад се ретинално ламинирање примећује током трудноће. Разлог је изражена токсикоза. Ретина је често погођена код људи са хипертензијом. Познати су следећи предиспонујући фактори у развоју ове офталмолошке патологије:

  • миопиа;
  • велика визуелна оптерећења;
  • непоштовање правила личне хигијене;
  • присуство дијабетес мелитуса;
  • алкохолизам;
  • изложеност токсичним супстанцама;
  • промене у фундусу;
  • астигматизам;
  • присуство катаракте;
  • вирусне инфекције;
  • период носивости детета;
  • наследна предиспозиција.

Код већине људи у процесу је укључено само једно око. У 15% случајева детектује се билатерални одред.

Одреда током лечења бебе

Одвајање мрежњаче је опасно током трудноће. У овом случају је неопходан офталмолог. Следећи фактори могу утицати на развој ове патологије:

  • токсикоза;
  • артеријска хипертензија;
  • хормонално реструктурирање.

Ризична група укључује жене које пате од миопије. По први пут испитивање са офталмологом треба да се одржи на 10-14 седмицу трудноће. Изводи се офталмоскопија.

Ученици су унапред распрострањени. Уколико нема промена, онда је потребна друга консултација крајем трећег тромесечја. Тежина пилинга не зависи од степена миопије.

У тешким случајевима, проблем абортуса може настати. Понекад се врши превентивна ласерска коагулација. Често је потребан царски рез.

Неопходно је у случају да постоји ризик од руптуре мрежњаче током порођаја. Јаки покушаји стварања притиска у очима, што често доводи до руптуре шкољке. Таквим женама је потребан лекарски надзор.

Како се манифестује болест?

Симптоми се не изражавају увек са отицањем мрежнице. Могући претеча болести у облику светлосних феномена. Такви људи периодично осећају бљесак пред њиховим очима.

Када брод пукне, појављују се муве или црни кругови. Они чине особу да иде у болницу. Можда постоји бол. Отклањање трактне мрежнице напредује брзо. Ако не постоји третман, пред очима се појављује вео.

Ово доводи до смањења видног поља. Оштрина визије објеката брзо се погоршава. Регатогени детекција мрежњаче може наставити са диплопијом (удвостручавање предмета).

Код неких пацијената ујутро, вид се побољшава. Ово је привремени феномен. Разлог је ресорпција течности. У одсуству третмана, ретина постаје мање мобилна и еластична.

Споро прогресивни ток карактеризира облик болести, у којем се грана ломи у доњим дијеловима. Симптоми одвајања мрежњаче у великој мјери зависе од величине лезије. Најопасније је укупно раздвајање гранате. У случају одстране макуле, објекти се виде као кривине. Визија пада веома брзо.

На позадини ове патологије, латентни страбизам често развија. Неки људи имају иридоциклитис и хемофтхалмос. У другом случају, постоји крв. Такви знаци отицања мрежњака, попут грознице и мрзлице, су одсутни. Ово је због чињенице да болест најчешће има неинфективну природу.

План испитивања пацијента

Лечење отицања мрежњаче врши се након свеобухватног прегледа пацијената. Прогноза за здравље зависи од благовремености дијагнозе. Спроведене су следеће студије:

  • процена оштрине вида;
  • периметрија;
  • тонометрија;
  • биомикроскопија;
  • офталмоскопија;
  • Ултразвук;
  • Проучавање структура ока у преносном светлу;
  • кохерентна томографија;
  • Електроретинографија;
  • општи преглед крви;
  • биокемијска истраживања;
  • општа анализа урина;
  • електрофизиолошка студија.

За разлику од многих других болести очију, одвајање се дешава у позадини низаког или нормалног вида. У том смислу, процена оштрине визије објеката није од велике вриједности.

Са овом патологијом врши се периметрија. Омогућава вам да процените поље гледања. Најчешћа компјутерска периметрија. Када се мрежица одвоји, поља вида на супротној страни пада.

Биомикроскопија је од велике вриједности. У овој студији детаљно се процјењују све структуре ока под великим порастом. Када се користи биомикроскопија, користи се прорезна лампа.

Тонометрија је додатна дијагностичка метода. Мјери се притисак у оба очна. Када се одвоји, може се мало смањити.

Најједноставнији метод дијагнозе је офталмоскопија. То може бити директно и индиректно. У току студије откривена је бројност судова, патцх пилинг и смањење рефлекса фундуса.

У тракцијском облику одреда видљиви су жљебови и неоваскуларне мембране. Ако је потребно, утврди се присуство ентопијских појава. Функционално стање мрежњаче процењује се електрофизиолошким прегледом.

Методе лијечења пацијената

Конзервативни третмани за одреде нису ефикасни. Главни начин одржавања вида је да извршите операцију. Застрањивање или занемаривање симптома болести може довести до компликација: атрофија очну јабучицу, упорно спуштање притиска, секундарна катаракта и слепило. Током операције лекар који се појави смањује растојање између фото-осетљивих ћелија и пигментног епитела.

Шипови се стварају у области руптуре. Ово вам омогућава да нормализујете своју визију. Трошкови лечења зависе од врсте операције. Следеће операције најчешће се врше у очима:

  • ласерска терапија;
  • склеропластика;
  • екстра-склерално пуњење;
  • баллоонинг;
  • витрецтоми;
  • витреоретинална интервенција;
  • криоокоагулација.

Свака метода има своје мане и предности. Са одвајањем ретине очију, третман са људским правима није ефикасан. Сви пацијенти требају хитну хоспитализацију.

Екстраксорални и ендовитрални третман

Веома често, након пилинга мрежњаче очију, врше се екстра-склералне операције. То укључује заптивање и балонирање. У првом случају, посебан спужва (печат) ставља се у подручје склера. Уз то, створена је зона индентације. Рушење се елиминише, а акумулирана течност се апсорбује.

Заптивање је кружно, секторско и радијално. Балонирање је другачије по томе што се користи посебан катетер. Њена надувавање ствара осовину за утискивање.

Да би се обезбедио приступ задњим структурама ока, можда би било потребно уклањање витрина. Уместо тога, уведен је силикон, раствор или гас. Они обезбеђују зближавање са ретино мрежњаче.

Ово је ендовитреал операција. Витрецтомија се не врши са великим промјенама у ретини и нејасности рожњаче. У раним стадијумима болести, могуће је користити нежне методе лечења. То укључује криопексију и ласерску коагулацију.

Постоперативна њега пацијената

Након лијечења отицања мрежнице, пацијентима је потребна нега. Наноси се. Ово спречава пенетрацију микроба и секундарне инфекције. Завој треба редовно мењати. Требало би да буде стерилно. Очепци се третирају антисептичним раствором. Убрзо се завој може заменити стерилном газом.

Фиксира се помоћу траке на челу. После операције, привремени бол је могућ. За елиминацију користе се НСАИЛ или аналгетици. Често прописују лекове као што су Кетанов и Кеторол. Након што је операција извршена, морате се обратити за кревет. Сви пацијенти треба одбити да подигну тежину.

Дозвољено је узимање предмета тежине до 5 кг. Потребно је спријечити стресне ситуације и ментално преоптерећење. После операције на оку, потребно је неко време искључити улаз воде, сапуна и гела у оштећено подручје. Да би се спречиле постоперативне компликације, користе се капи за очи.

Љекар прописује лек из групе глукокортикоида или антибиотика. Најчешће коришћени лекови су Индоцоллир, Тобрек, Флокал, Теводек. Цена за њих је мала.

Ако особа има историју дијабетес мелитуса, онда се капи користе на бази кортикостероида. То укључује Дипроспан и Кеналог. Након пражњења, морате посетити офталмолога да бисте оценили стање визуелног анализатора.

У првим недељама после операције, особа треба да носи наочаре или контактне леће. Најчешће, визија се нормализује у року од неколико месеци. Очигледни људи овај период расте.

Да бисте избегли незгоде након операције, не препоручујемо вожњу аутомобилом. Потребно је ограничити потрошњу течности. Препоручује се усаглашавање са исхраном без соје и потпуно напуштање алкохолних пића.

Превентивне мјере и прогнозе

Прогноза се одређује степеном пилинга, благовременошћу лијечења и присуством истовремене патологије. Позитивни исход са рестаурацијом визуелне функције се примећује ако је помоћ пружена у раним фазама. Специфична превенција ове болести је одсутна. Тешко је спречити.

Да би се спречило одвајање мрежице, слиједеће препоруке треба поштовати:

  • редовно посјетите офталмолога и провјерите свој вид;
  • лијечити миопију;
  • Елиминисати било какву трауму ока и страних предмета који улазе у њега;
  • одустати од пушења и алкохола;
  • да одбије од запошљавања тешким и трауматичним врстама спорта;
  • за лечење дијабетес мелитуса и артеријске хипертензије у раним фазама;
  • води тачан начин живота током трудноће.

Људи који су у опасности требају посјетити офталмолога најмање једном годишње. Ако је детектација већ откривена, онда се може извршити ласерска коагулација. Помаже у спречавању компликација. Ако се ова патологија дијагностицира у трудници, може бити потребан царски рез.

Важан аспект превенције је превенција инфламаторних болести и искључивање краниокеребералне трауме. Према томе, одвајање ретикуларне мембране је опасна патологија. Само-лијечење може изазвати слепило. Потребна је хитна хируршка нега.

Ретинал детацхмент

Ретинал детацхмент - обољења мрежњаче, на којем њено одвајање од основног житнице (хороидалне). Ретине је праћена оштрим погоршања у погледу, појава покров предњи део ока, прогресивно сужавање видног поља, трепери "лети", "варнице", "трепће", "Муња", и тако даље. Д Дијагноза се врши помоћу висометри, периметрија, тонометрија, биомицросцопи, офталмоскопија, ултразвук очију, електрофизиолошке студије. Лечење је хируршко (попуњавање сцлера баллонирование сцлера транстсилиарнаиа витректомија, витреоретиналне хирургија цриоцаутери ет ал.), Или ласерска техника (ласерско коагулације мрежњаче).

Ретинал детацхмент

Одреда мрежњаче је патолошко стање које је опасно на крају и најтеже патолошко стање у хируршком офталмологији, који се годишње дијагностицира код 5-20 особа на сваких 100 хиљада популације. До данас, одвајање мрежњача је водећи узрок слепила и инвалидитета; са 70% случајева ове патологије се развијају код особа радног узраста.

У ретине слоју фоторецептор (шипке и чепићи) за одређене разлога је одвојен од спољашњег слоја мрежњаче - пигментног епитела, што доводи до нарушавања трофизму и функционисања ретине. Ако време не пружа специјализовану негу, одвајање мрежњаче може брзо довести до губитка вида.

Узроци и класификација

Механизам формирања патологије разликује рехгогене (примарне), трауматске и секундарне (ексудативне и вучне) ретиналне детацхменте.

  • Развој рхегматогеноус ретине услед руптуре мрежњаче и ударио га течним стакласти. Ово стање се развија у проређивање мрежњаче у областима периферне дистрофије. Када различите врсте мрежњаче дистрофија (ситасту, Рацемоса, ретиносцхисис ет ал.) Гап дегенеративних модификовани регион може бити изазван оштрим покретима, претераном физичком стресу, краниоцеребралне трауме, падови и јављају спонтано. Позивајући се примарни дефект ретине може бити везикула или равно; по степену одреда - ограничено или укупно.
  • Одређивање ретине трауматске генезе узроковане су траумама очију (укључујући оперативне). У овом случају, одвајање ретикуларне мембране може се десити у било ком тренутку: директно у вријеме повреде, након клистирања или неколико година касније.
  • Настанак секундарног аблације мрежњаче се посматра на фоне различитих патолошких процеса ока, туморски, инфламаторна (када увеитис, ретинитис, хориоретинитис) оклузија (оклузије централне болести ретиналне артерије), дијабетична ретинопатија, анемије српастих ћелија, токсемија трудноће, хипертензија, итд...
  • До секундарног ексудативног (серозног) одвајања мрежњаче доводи до акумулације течности у субретиналном простору (испод мрежњаче). Механизам вуче за одвајање је узрокован ретракцијом (вучењем) мрежњаче фибринским праменама или новоформираним судовима који расте у стакленику.

Фактори који повећавају ризик од мрежњаче одреда, су кратковидост, астигматизам, дегенеративних промена у фундуса, хирургија на очи, дијабетес, васкуларне болести, трудноћа, случајеви сличног болести блиских рођака и других.

У већини случајева, одвајање мрежњаче се развија у једно око, код 15% пацијената постоји ризик од билатералне патологије. У присуству билатералне катаракте, ризик од билатералне ретиналне одредбе се повећава на 25-30%.

Симптоми отицања мрежњаче

На почетку болести постоје симптоми-прекурсори - такозвани светлосни феномени. То укључује блицеве ​​светлости (пхотопопси) испред очију и цикцак линије (метаморфопсија). Када руптура ретиналног суда појави трепће "муве" и црне тачке испред очију, бол у очима. Ови феномени указују на иритацију фотосензитивних ћелија мрежњаче, узрокованих вучењем стакластог хумора.

Са даљим напредовањем "велом" (према широком завјесе пацијената, завесе "), аблације мрежњаче пре појаве очи, што повећава са временом и може трајати већину или све видног поља.

Брзо смањена визуелна оштрина. Понекад се јутро очигледна оштрина побољшава неко време, а поља вида се шире, што је повезано са парцијалном ресорпцијом течности током спавања и само-фиттинг мрежњаче. Међутим, током дана, симптоми одвајања мрежњаче поново се враћају. Временско побољшање визуелних функција долази само уз недавни отисак мрежњаче; са продуженим постојањем дефекта, мрежњача губи еластичност и покретљивост, због чега се не може сам одморити.

Са руптуром мрежњаче у доњим дијеловима фундуса, одред почиње релативно споро, неколико седмица или мјесеци, без дуготрајног проузроковања недостатака на видном пољу. Ова варијанта одреда мрежњаче је врло лукаво, јер се открива само када је макула укључена у процес, што погоршава прогнозу у вези са визуелним функцијама. С локализацијом руптуре мрежњаче у горњим дијеловима фундуса, напротив, одвајање ретикуларне мембране пролази прилично брзо, неколико дана. Текућина која се акумулира у субретиналном простору, ослобађа мрежну мрежу у великој површини по тежини.

Ако не помогнете на време, може доћи до прекида свих квадранта мрежњаче, укључујући макуларни део - потпун, потпун одред. Када је макула одвојена, појављују се закривљености и флуктуације објеката, а затим се пада оштар пад средњег вида.

Понекад, са ретиналном детацхментом, диплопија се јавља услед смањене видне оштрине и развоја латентног крварења. У неким случајевима, одвајање мрежњаче прати развој танког иридоциклитиса, хемоталамије.

Дијагноза отицања мрежњаче

Ако се сумња на одред од мрежњаче, неопходан је потпуни офталмолошки преглед, јер рана дијагноза помаже у избјегавању неповратног губитка вида. У случају повреде главе у анамнези, пацијент треба да буде обавезно консултовати не само од стране неуролога, али офталмолог како би се искључила прелома и знаке аблације мрежњаче.

Проучавање визуелних функција врши се контролом видне оштрине и одређивањем видних поља (статичка, кинетичка или компјутерска периметрија). Откази визуелних поља се јављају на страни супротно одвајању мрежњаче.

Са биомицросцопи (у м. Хр. Коришћење Голдманн објектив) одређује присуством патолошких промена у (ланаца деградације крварења) стакласто тело, испитали периферне делове фундуса. Подаци о тонометријама карактерише умјерен пад ИОП у поређењу са здравим очима.

Кључна улога у препознавању ретиналног дета припада директној и индиректној офталмоскопији. Офталмоскопска слика вам омогућава да процените локализацију празнина и њихов број, однос између одвојене ретине и стакленог тела; омогућава идентификацију области дистрофије које захтевају пажњу током хируршког третмана. Ако није могуће извршити офталмоскопију (у случају опацитета у сочиву или стакленом тијелу), назначен је ултразвук очију у Б-режиму.

У дијагностичком комплексу, отицање мрежњаче укључује методе за проучавање ентопијских појава (феномен ауто-офталмоскопије, механофосфена и др.).

Да би проценили одрживост мрежњаче и оптичких електрофизиолоаким истраживањима - Одређивање електричне праг осетљивости, и лабилност оптичког нерва, ЦФФФ (критична флицкер фусион фреквенције).

Лечење отицања мрежњаче

Откривање патологије захтева хитно хируршко лечење. Одлагање третмана ове болести оптерећено са развојем отпорне хипотензија и субатропхи ока, хроничне иридоциклитис, секундарне катаракте, неизлечиве слепила. Основни циљ лечења аблације мрежњаче је приближавање фотосензитивном слој рецептора пигментног епитела и мрежњаче стварајући прираслице са основним ткива у руптуре зони.

У операцији одрезивања мрежњака користе се екстра-склералне и ендовитреалне технике: у првом случају, интервенција се врши на склералној површини, у другом - унутар очна јабучица. Ектрасцлерал методе укључују пуњење и балонирање склером.

Ектрасцлерал заптивање подразумева зашивање до беоњаче специјалне силиконске сунђер (пломбе) који ствара удубљења беоњаче део, блокира мрежњаче сузе и ствара услове за постепену апсорпцију акумулираних течних капилара под ретине и пигментног епитела. Извођења ектрасцлерал заптивање ретине могу бити радиал, секторском, цирцулар (тсирклиазх) пуњење беоњаче.

Баллонирование беоњача са аблације мрежњаче се постиже шивењем привремени пројекције простор у разлици од посебног балон катетер, који се јавља након дејства инфлације сличан заптивање (вратила депресија беоњаче и ресорпцију Субретинални течности).

Ендовретрални третмани за одвајање мрежњаче могу укључити витреоретиналну хирургију или витректомију. У процесу уклањања модификовани витректомија направљен стаклени и увођење уместо специјалних препарата (ликуид силикона, слани, специјална гаса) који доносе мрежњачу и житнице.

Би спаринг терапије укључују ретине цриоцаутери паузе и субклиничко ретине и мрежњаче ласер фотокоагулација, омогућавајући да се постигне формирање цхориоретинал прираслица. Цриопеки ласер фотокоагулација мрежњаче и могу се користити за превенцију ретине одреда, као и за саме или у комбинацији са хируршким процедурама терапеутске сврхе.

Прогноза и превенција

Прогноза зависи од трајања патологије и благовремености лечења. Операција извршена рано у току развоја отицања мрежњаче обично доприноси повољном исходу.

У већини случајева може се спречити одвајање мрежњаче. У том циљу, пацијенти са миопијом, дистрофијом мрежњача, дијабетес мелитусом, повредама главе и ока требају редовно превентивно испитивање од офталмолога. Испитивање окуриста укључено је у стандард за управљање трудноћом и помаже у спречавању отицања мрежњака током порођаја. Пацијенти који су изложени ризику од појаве ретиналног одреда су контраиндиковани тежак физички напор, подизање тежине, окупација неких спортова.

Приликом откривања места ретиналне дистрофије у превентивне сврхе, врши се криопекси или ласерска коагулација мрежњаче.

Узроци, типови, карактеристике дијагнозе и лечење отицања мрежњака

Чарапе и чунци играју кључну улогу у визуелној перцепцији. Са њиховом смрћу, око не може разликовати свјетлосне таласе које продиру у њу. Због тога оштећење фоторецептора увек доводи до потпуног или делимичног губитка вида.

Са одвајањем мрежњаче нестају нервне ћелије, због којих особа може бити слепа. Најчешће, делимично слепило се развија код пацијената, у којима део поља вида који одговара региону одреда пада. До данас не постоје технологије које могу вратити функције мрежњаче, тако да је губитак вида неповратан.

Треба напоменути да сјечење мрежнице не доводи до тренутног слепила. Човек постепено губи поглед, неколико дана. Правовремена медицинска помоћ помаже у спречавању даљег одвајања и враћања ретине на своје оригинално место, док смрт фоторецептора престане, а визија је очувана.

Због тога, са одредом, одмах се обратите лекару. Што раније пацијент добије помоћ - то више има прилику да спаси његов вид.

Узроци отицања мрежњаче

За болест се одликују одвајање мрежасте лупине и акумулација субретиналне течности испод ње. У великом броју случајева се јављају дисконтинуитети, чији изглед компликује ток болести.

Који су узроци одсјека мрежњаче? Патологија се може јавити због повреда, прекомерног физичког напора, стреса, вирусних и заразних болести. Често се развија у позадини постојеће офталмолошке болести. Дистрофичне и дегенеративне промене у ретикуларној мембрани проузрокују његово прожење и руптуре, што доводи до њеног одвајања.

Фактори који доприносе развоју патологије:

  • Аксијална миопија високог степена. Са миопијом се примећује повећање антериорно-постериорне величине очног зглоба. У овом случају, ткива ока су растегнута, што негативно утиче на стање ретикуларне мембране. Мања је, дегенеративне промјене постепено развијају. Наравно, ослабљена мрежњача постаје изузетно рањива и лако ослобађа. Више о узроцима и лијечењу високог степена миопиа →
  • Болести које изазивају васкуларне и дегенеративне промене у фундусу. Људи са хипертензијом, дијабетесом и васкуларним патологијама често развијају ангио-и ретинопатије. Ретина делимично губи своје функције, формира крварење и сл. Све ово ствара повољне услове за развој одреда. Такође, појава патолошке урођених и стечених допринесе дистрофија мрежњачу (посебно у кохлеарним типа стазе и калдрме).
  • Оперативне интервенције на очи.У неким случајевима ретикуларна мембрана ослобађа на очима која су претходно радила. Узроци могу бити безбрижан тракт током операције или постоперативне компликације. Један од њих је експлозивно крварење, које карактерише акумулација крви у супрахороидном простору. Такво стање може довести до потпуног губитка очију.
  • Период трудноће и порођаја.Ова болест најчешће погађа труднице са миопијом и женама из породице. Током покушаја, жена тешко затира, због чега постоји ризик од одвајања мрежњаче током порођаја. Да би се овај проблем спречио, све труднице треба редовно посјетити офталмолога. На појавама првих симптома ламинације мрежнице, жена треба одмах да се консултује са доктором.

У зависности од величине отвора мреже мрежа је локална, заједничка, субтотална и укупно. На почетку, одред је мали и утиче на мање од једног квадранта (четврти дио) фундуса. За субтотални одрез мрежњаче, патолошки процес се простире на три квадранта, док на целокупни фундус утиче укупан.

По степену ретине мобилности ока је мобилни (одговара после два дана одмор у кревету) и крутог (без ФИТ), у изгледу - стан и везицуларни.

Регматогениц

Регатогено одвајање мрежњаче се поново развија, захваљујући његовом руптурију, кроз који се течност из стакластог хумора заплива. Типично се јавља код особа са периферном ретине дистрофија (цистоидног, ситаст, ретиносцхисис) узрокују његово прекомерно стањивање. Пукотина у погођеном подручју може изазвати изненадне покрете, падове, прекомерне физичке нападе или краниокеребралне трауме. У неким случајевима мрежњаче спонтано пуцају.

Трацтион

Отклањање очију вучне ретине очију је посљедица вучења која проистиче из његове адхезије на хиалоидну мембрану стакла. Између њих се формирају фибринозне праменове или новоформиране посуде, које уз контракције стакленог тела повлаче ретикуларну мембрану. Одреда долази управо због ових трагова.

Ексудативно

Развој ексудативног (серозног) одреда није повезан са руптурама, цурењем течности или вуче. Патологија се јавља поново, због уласка влаге из посуда хороида, која се налази испод. Акумулирана течност помера мрежну шкољку, што га чини пикслом.

Трауматично

Појављује се због повреда, укључујући и оне добијене током хируршких интервенција. Ретина може пиксирати директно у тренутку повреде, убрзо након ње, или чак након неколико година.

Коме треба да се обратим лекару ако сумњам на одред од ретине?

Ако имате анксиозне симптоме који указују на отицање мрежњаче, одмах контактирајте офталмолога. Витреоретални хирурзи - стручњаци из области болести ретикуларне мембране, витражног тела и других структура задњег сегмента ока укључени су у лечење патологије.

У трауматски раслојавања и трауматски пацијента повреде мозга такође захтева помоћ других стручњака:.. неуролога, хирурзи, траума, итд Појединци са хипертензивној или дијабетесне ретинопатије потребно саветовање терапеут, кардиолог или ендокринолога. У присуству истовремених болести пацијент се шаље правом специјалисту.

Дијагностика

Како одредити ретиналну одред? Могуће је сумњати на патологију присуством карактеристичних симптома, наиме, појавом муња, светлих блица и заштитних ограда пред очима.

  • Дефиниција визуелне оштрине са корекцијом и без, мерење видних поља и интраокуларног притиска. Овакво истраживање нам омогућава да добијемо општу информацију о стању визуелног анализатора и откријемо индиректне знакове отклањања ретикуларне мембране. Са болестом, интраокуларни притисак се благо смањује, видна оштрина се смањује, појављују се скотоми - црни или обојени дефекти у видном пољу.
  • Испитивање фундуса. Изводи се помоћу офталмоскопа или прореза са високо-диоптријском сочивом. Пре испитивања, пацијент се примењује капљицама које дилатирају ученика (Тропицамиде, Цицломед). Будући да у офталмоскопији доктор може јасно видјети одјељак мрежнице, он може одмах потврдити или одбити дијагнозу.
  • Оптичка кохерентна томографија (ОЦТ). Овај метод омогућава не само да види мрежну шкољку, већ и да добије слојевиту слику. Са одвојењем на томограму видљиви су пакетиће мрежнице и њено протеривање у стакло.

Веома је важно да се благовремено сазнамо због чега се одвија ретинална одреда. Идентификација и елиминација узрока патологије значајно повећава шансе за опоравак и помаже у избјегавању поновног развоја болести. У ту сврху пацијент може бити задужен за консултације сродних специјалиста и испоруке тестова.

Третман

Са сјеком мрежнице, лечење се врши хируршки. Сврха операције је враћање изгубљеног контакта између слојева мреже и блокирање насталих руптура.

Ектрасцлерал метходс

Операције се изводе на површини склера, без продирања у очи. Заптивање обично се обавља код младих пацијената са факичним очима (који раније нису уклонили сочиво). Ова метода је изабрана једноставним одвајањима и руптурама мрежасте шкољке ближе предњем полу ока.

Врсте еписклералних пуњења:

Склерално пуњење се не препоручује у присуству пролиферативне витреоретинопатије, великих руптура и реуматогених детаља. У свим овим случајевима, доктори преферирају витрецтомију.

Ендоваталне методе

Лечење витректомијом подразумева уклањање стакленог хумора који испуњава шупљину очног зглоба. Након тога, особа се кратко ињектира са посебним супстанцама које притискају ретикуларну мембрану и враћају их на своје место. Као замена за стакло, пацијент се ињектира течним силиконом, ваздухом или другим супстанцама намијењеним за ову сврху.

Ласерске методе

Лечење ламинације мрежњаче помоћу ласера ​​врши се само у случају свежих дефеката малих димензија. Периферна ласерска коагулација омогућава лемљење мрежасте мреже и спречава његово даље одвајање. Метода је контраиндикована у локализацији лезија у подручју макуле. Више информација о коагулацији ласерске ретине →

Постоперативни период

У постоперативном периоду особа треба редовно узимати лијекове прописане од стране лијечника. Током првог месеца пацијенту је забрањено спавати на стомаку и нагиб (везати чипке, скинути нешто са пода). Такође, не можете подићи ствари тежине од 3 кг и опрати косу.

Да би се избегла инфекција заразним болестима у првом мјесецу не препоручује се посећивање јавних мјеста. Са пешачења у купатилима, сауне, соларијуми и базени морају бити потпуно напуштени. Када уђете на улицу, требало би да носите шешир и квалитетне наочаре за сунце. У каснијом постоперативном периоду треба избегавати продужено излагање сунчевој светлости.

Такође је важно избјећи тешку физичку напетост и трауматске ситуације. Човек треба да води здрав животни стил, једе право и не пије алкохол.

Одређивање ретине током трудноће и порођаја

Ризик од одвајања мрежњаче је нарочито висок код трудница са високом стопом миопије. Жене, који су олучили мрежасту шкољку, као и они који имају висок ризик од патологије, доктори често препоручују испоруку царским резом. Операција искључује период покушаја, што омогућава избјегавање нежељених посљедица.

Свим трудницама треба редовно прегледати са офталмологом. Правовремени прегледи омогућавају вам да приметите недостатке у данима ока и предузмете одговарајуће мере предострожности.

Најефикаснији и сигурнији начин лечења и превенције болести је ласерска коагулација. Уколико се поступак побољшава након процедуре, женама се дозвољава природно рађати.

Последице

Као што је већ поменуто, одвајање ретикуларне мембране може довести до потпуног или делимичног губитка вида. Правовремена хируршка интервенција избегава ову озбиљну компликацију.

Међутим, чак и касна операција може спречити слепило. Ако око наставља да види или барем разликује светлост - понекад је могуће вратити вид више месеци.

Превенција

Људи који су у већем ризику од развоја болести не препоручују се да се баве спортом снаге и подижу тежине. Такође, они морају редовно присуствовати превентивним прегледима за офталмолога. У случају симптома анксиозности, особа треба одмах контактирати специјалисте.

Одређивање ретине је опасна офталмолошка болест, често доводи до губитка вида. Болест се развија као резултат повреда, тешког подизања, операција или спонтано, без очигледног разлога. Одређивање се чешће формира код особа са дистрофичким променама фундуса, различитим ретинопатијама, високом степеном миопије, код трудница и жена које рађају.

Најсформативније методе за дијагностиковање патологије су офталмоскопија и оптичка кохерентна томографија (ОЦТ). За лечење болести се користе екстрасклералне, ендовитреалне и ласерске технике, у сваком случају се поступак лечења бира појединачно. Са малим одредима врши се склерално пуњење или ласерска коагулација. У случају тешког пилинга иу присуству истовремених болести, пожељно је витрецтомија.

Google+ Linkedin Pinterest