Проширени ученици: узроци

У тренуцима радости, узбуђења или радозналости, наше очи мраче због дилатираних ученика, али ова реакција траје буквално секунде, након чега се ученици враћају у уобичајену величину. Савремени родитељи, који виде такве ученике у свом детету, често паникају и почињу да криве потомке за узимање опојних дрога, али у ствари, дилатација ученика може бити због више разлога.

Зашто се ученици дилати

Ученица је отвор у средини дијафрагме ока, кроз који светлосни зраци улазе у ретино, где се формира слика која улази у мозак. Главна функција зенице је заштита суперсензитивне мрежњаче од дјеловања превише јаког светла.

Обично ученик често мења своју величину, смањује и шири се у зависности од степена осветљења и менталног стања особе.

Обично се ученици дилатирају:

  • у мраку - смањење нивоа освјетљења узрокује да се ученик увећа 1.5 пута, таква реакција може трајати довољно дуго након што се освјетљење нормализује;
  • због јаких емоција - било каквих јаких емоција - радости, страха, љутње, изненађења проузрокује ослобађање хормона у крв, што аутоматски проширује ученике;
  • са интересовањем за особу или објекат - када посматрамо објекат или особу која нас занима, ученици се аутоматски шире, покушавајући да виде колико год је то могуће. Код мушкараца и жена, ова реакција се примећује када комуницира са особом супротног пола;
  • због добре воље - ослобађање ендорфина у крв такође прати повећање величине ученика. Психолози верују да отворени, позитивни људи који воле живот у свим његовим манифестацијама, ученик се стално проширује, а сужени ученици су карактеристични за људе који су досадни, тужни и песимисти. Осим тога, старије особе старости, мада се његови ученици шире, који је, поред физиолошких разлога, повезан са промјеном односа према негативизму.

Патолошки узроци дилатираних ученика

Физиолошка дилатација ученика је обично ненаметљива и брзо пролази, али константна или једнострана дилатација ученика представља прилику за посету неуропатологу или терапеуту.

Експанзија зеница или мисдриза се јавља у следећим патолошким условима:

1. Билатерална мидриасис са очувањем реакције на светлост:

  • редовна употреба алкохолних пића и пушења - хронични алкохолизам и навика пушења више од једног паковања цигарета сваког дана не могу утицати на стање људског здравља. Стална интоксикација и оштећења мозга постепено доводе до хроничне мидриасис;
  • употреба наркотицних и психотропних лекова - један од карактеристичних симптома који вам дозвољава да сумњате у употребу лекова од спољашњих добрих људи - ово је редовна експанзија ученика;
  • повреде главе - јак ударац у главу, пада или друге трауме, продужетак једног или оба ученика могу да укажу на тешку повреду мозга, нарочито ако симптоми пацијента, као што су мучнина, повраћање, вртоглавица, бол у глави и некоординација;
  • тхироид дисеасе - метаболичка болест и прекомерну производњу тироидних хормона често је праћена сталним ширењем ученика, али пацијент болује нападе раздражљивост, знојење, повреде апетита и других симптома;
  • акутни инфламаторни процеси - заразне болести, праћене повећањем телесне температуре, често узрокују истрајну дилатирану зену на обе стране;
  • прееклампсија трудна - ученик дилатација код трудница, прати повећање крвног притиска, оштрим погоршања општег стања, мучнина и повраћање - веома опасан симптом, што указује на развој стања опасног по живот;
  • метаболички поремећаји - дијабетес мелитус и друге болести које узрокују метаболичке поремећаје могу узроковати билатерално миријазу;
  • тумори и лезије мозга - снажна дилатација ученика, оштећење вида, треперење "мува" пред очима и други симптоми често се јављају када је мозак оштећен, тако да у сваком случају не можете игнорисати такве патолошке манифестације;

2. Билатерална дилатација ученика и недостатак одговора на светлост - увек сведочи о изузетно тешким оштећењима људског тела и захтева хитну медицинску интервенцију. Може се догодити када:

  • тровање лековима или лековима;
  • тровање биљним, животињским или хемијским отровима;
  • ботулизам;
  • озбиљна повреда мозга;
  • коматозни услови.

3. Једнострана дилатација ученика - дилатација зенице на једној страни је увек патолошки симптом, може се догодити када:

  • парализа очуломоторног нерва - праћено видљивим оштећењем, овулацијом горњег капка и парцијалном парализом екстерних очних мишића;
  • Еддиеов синдром је наследна болест у којој се ученик диље са недостатком реакције на светлост, кршењем тетивних рефлекса и других симптома;
  • трауматска лезија очног зглоба - често праћена проширењем крвних судова, крварењем и деформитетом ученика;
  • цилиарни ганглионитис - упала носоресницхного (целиак) вегетативног чвора може изазвати такву реакцију. Запаљење може настати услед болести органа ЕНТ и прати бол у очима очију, лакримацији, фотофобији и коњунктивној хиперемији;
  • синдром мигрене или кластера - ако се тешке главобоље појављују само на једној страни главе, на истој страни може доћи до проширења зенице која настане током или након напада.

Зашто дете или одрасли могу проширити ученике? Заједнички узроци и њихово објашњење

Пречник зенице одрасле особе у нормалном стању може варирати од 3.1 до 3.5 милиметара.

Али чак и његов примјетан пораст или сужење не мора нужно значити било какво оштећење вида.

О промени овог индикатора увијек постоји пуно фактора, али понекад, проширење и затезање су знаци патолошких стања.

Прецизно одредити узрок ове појаве може бити само специјалиста, и ако промену у величини ученика прати и додатни болни симптоми - без консултовања специјалиста не може учинити.

Проширени ученици у људима: шта је ова појава?

Кроз овај отвор, светлост улази у мрежу очију, ау зависности од његовог интензитета и осветљености, зеница може променити свој пречник како би заштитила мрежу од опекотина.

За дилатацију зенице, радијални мишић, и за затезање - кружни (или цилиарни).

Обично одступања у величини ученика у неколико десетина милиметра - то је нормално, и различити спољни и унутрашњи фактори могу утицати на овај ефекат (од промене услова освјетљења до промјене расположења).

Патолошка дилатација зенице се зове мидриасис и може се посматрати за неке болести офталмолошке и опште природе.

Такође, ово стање се може уметно индуковати помоћу специјалних рјешења за инстилацију - мидриатиц.

Уобичајени узроци појаве

  • реакција на интензитет светлости или на његово одсуство;
  • реакција на мдријатске препарате;
  • стрес;
  • сексуално узбуђење.

Ако се овај симптом примећује у одсуству таквих фактора - требало би да посетите офталмолога који може прописати додатни преглед од других стручњака.

То је зато што вероватноће настанка мидриатиц ефекта у анеуризми, тумора мозга, хелминтиазе, дијабетес, интоксикације и краниалне трауме.

Узроци дилатираних ученика код деце и адолесцената

У детињству и адолесценцији Органи вида реагују сензитивније на интензитет осветљења, тако да се ученици могу проширити чак и током дана када дијете долази с улице у собу.

О очним болестима можете говорити само у случајевима константне дилатације ученика. Обично у детињству ово кршење је типично не само за офталмолошке патологије, већ и за болести неуралгичне етиологије.

Ако су ученици стално дилатирају

Периодично дилатирани ученици су нормални феномен: тако се органи вида прилагођавају околним условима.

Али ако је овај елемент константно у ненормално повећаном стању - ово може указати на следеће повреде које се могу јавити код одраслих и деце:

  • менингитиса и енцефалитиса (инфламаторне болести мозга);
  • патологија оптичког нерва;
  • ботулизам (уз такву болест, организам постаје опијен, тако да се радијални и кружни мишићи могу паралисати);
  • озбиљно емоционални поремећаји;
  • повреде и модрице главе, у којем је мозак оштећен;
  • схизофренија;
  • хипертироидизам (једна од болести штитне жлезде);
  • прееклампсија током трудноће.

Овај симптом се може посматрати синдромом Еиди-Холмес-а, што је парализа очних мишића.

Експанзија зенице једног ока

Понекад митрија утиче само на један од органа вида. Ова повреда названа је једнострана миридазија или анизокорија и може се манифестовати у било које доба.

Таква патологија на једно око је стечена или урођена, ау другом случају код многих пацијената пролази анисокорија током времена.

На слици, можете видети разлику између ученика нормалне величине за дато осветљење и увећану.

Али чак и ако су ученици и даље различите величине - то не утиче на квалитет визије.

Узроци такво једнострано кршење може бити:

  • кратковидност;
  • разне трауме за очи;
  • иридоциклитис;
  • енцефалитис;
  • менингитис;
  • лезије оптичког нерва;
  • Бенигне и малигне формације у мозгу.

Мање често, такве лезије настају због лезија лица, повреда врата и остеохондрозе.

Зашто се ученици новорођенчета дилатирају?

  • било који стресне ситуације;
  • ендокринални поремећаји;
  • болест бубрега;
  • краниоцеребрална траума;
  • заразне болести очију;
  • вегетативно-васкуларна дистонија.

Када се стање новорођенчади открије код новорођенчади, одмах се открије темељна дијагноза за откривање конгениталног глаукома, јер дилатација ученика у овом добу често указује на развој ове патологије.

Капи за дилатирање и учење ученика

У неким случајевима Дилатирана ученица је намерно потребна - можда ће бити потребно за неке дијагностичке процедуре (на пример - за офталмоскопију, током којег се прегледа фундус око).

За терапеутске сврхе, мидриатица се инсталира ат спазма смјештаја. У таквим случајевима, лекови помажу блокирање очних мишића који су одговорни за затезање и дилатацију ученика, а то је у "слободном" стању.

Раније је за такве намене коришћен само један лек, атропин.

Имао је релативно велики број нежељених ефеката, који је пацијент био присиљен да толерише због недостатка алтернативних средстава.

Али у садашњем времену постоје благе аналогије ових капљица:

  • мидрацил;
  • циклопентолат;
  • тропикамид;
  • гоматропин;
  • скополамин.

Таква офталмолошка раствори се користе не само за дијагнозу, већ и за су терапеутски агенси, који се примењују у иридоциклитисима и иритима.

У таквим случајевима, ове капи помажу у уклањању иритације ириса и смањењу ризика од адхезије у погођеним ткивима.

Такви лекови се могу прописати са прекомерном активношћу симпатичног система: у таквим ситуацијама ученици више реагују на било који екстерни стимуланс.

Понекад је ово преплављено чињеницом да се ученик не брзи довољно приликом преласка из осветљених зона у тамне, због чега се особа више прилагођава тами.

Ови лекови укључују:

  • фосфакол;
  • пилокарпин;
  • физостигмин;
  • ацетилидин;
  • просерин;
  • царбацхол.

Таквим лековима се не препоручује да бирају и користе сами: Употреба ових лекова мора бити координирана са офталмологом.

Експанзија и контракција ученика у светлости и тами

Једини природни узрок, ученици диљују или уски - ову промену у нивоу осветљења.

Пролаз светлости рефлектује из околних предмета пролази кроз зенице, а ако је тај ток превише мали, таква рупа се повећава тако да се што више могуће светлосних зрака налази на мрежњачи, тако да тамни ученици увек шире.

Манифестација симптома код употребе лекова

Одвојено истакните промену величине ученици са употребом наркотичних супстанци и психотропних лекова.

Такав знак појављује се због чињенице да сви лекови садрже или мрдатске или миотичне препарате.

А према нехарактеристичној величини ученика за одређеним нивоом освјетљења, чак се може одредити које дроге је особа користила.

Конкретно, неприродна дилатација ученика указује на употребу атропиних супстанци, психостимуланата и хашиша.

Корисни видео

Са овог видеа научићете неколико невероватних чињеница о очима:

Овај симптом не припада групи примарних знакова офталмолошких патологија.

Адаптивна промјена у ученику је нормална у сваком узрасту.

Али ако се таква појава посматра у неуједначеним условима (на пример - ученик се увећава под осветљењем) - треба прегледати са офталмологом Идентификовати основни узрок такве повреде.

Болести органа и система: зашто ученици диљују

Зашто се ученици диљемирају? Природна мигриза се примећује ако је особа у соби са тамним светлом. Ова појава може бити повезана са утицајем спољашњих фактора (често кажу и да се "очи шири, постаје велико").

Ако се посматрају стално проширене очи, патолошки процес напредује у телу. Потребно је обратити пажњу на друге симптоме. Проблем се често јавља у позадини вртоглавице, мучнине и повраћања.

Ово може да се деси у зависности од функционисања очуломоторних мишића: активност кружне је усмерена на сагоревање, радијалне су усмерене ка експанзији. Ако се ученици проширују, онда су радијални мишићи спазми.

Људи могу имати овај проблем ако ставе нервна влакна у око. Ова влакна су одговорна за дилатацију ученика. Разлози који изазивају ово стање су доста. Али у сваком случају, морате ићи код доктора, нарочито ако је симптом примећен дуго времена.

У чему је проблем?

Шта индицира мидриасис? Речено је да се дилатација зенице јавља растом неоплазме лоциране у области мозга. Патолошки тумор може притиснути на нерве, због чега се јавља и мидриасис.

Када се неоплазма одвија, утиче на центар који контролише промену у оку (када почиње да се шири).

  1. Увећани ученици могу указивати на аневризму артерије која се налази у близини очиломоторног нерва.
  2. Можда се појавио симптом због повећаног интракранијалног притиска.
  3. Ако су ученици увек дилатирани, онда је вредно звучати аларм. Болест се може десити код људи који узимају Атропин.
  4. Један од разлога је нестајање кисеоника.
  5. Ако је зеница дилатирана, узрок може бити тровање. Човек и жена доживљавају мидриазу током тровања.
  6. Фактор предиспозиције за болест је крхкост судова.
  7. На позадини дијабетеса.
  8. Ако болест напредује, а интракранијални нервни систем је оштећен, онда је изглед симптома вероватан.
  9. У неким ситуацијама проширење подразумева паресу сфинктера, у којој оци доживљавају повећан тон.
  10. Предиспозивни фактори су: траума лобање, запаљенске болести очију, патологије неуролошког типа. У овом случају је потребан надлежни третман.

Патолошки услови

Проблем има много узрока, тако да га идентификујете, морате се обратити некој офталмологу. Препоручљиво је не одлагати са посетом, јер напредовање болести може довести до опасних посљедица.

Вриједно је ако се проширени ученици у адолесценту појављују без разлога. Можда је дете контактирао лошу компанију и почело да користи наркотичне таблете.

Код одраслих, проблем се јавља приликом узимања лекова са озбиљним нежељеним ефектима. Пиће алкохола у прекомерним колицинама такође води до мидриасис.

Зашто ученици постану велики и не враћају се у нормалу? Ако је болест праћен главобољом, онда можете сумњати на синдром мигрене или кластера. Неугодне сензације су локализоване у једном делу главе.

Важно је утврдити узрок који је изазвао развој мигрене, тако да ће бити могуће провести третман и осигурати спречавање ове болести. Ако је дошло до повреде главе, мидриазија је комбинована са вртоглавицом. Постоје случајеви када се овим симптом прати мучнина и повраћање.

Неопходно је консултовати лекара да одреди тачан узрок болести. Такође, широки ученици често доводе до оштећења координације. У зависности од природе болести, особа може постати агресивна, збуњена. Проширени ученик код деце и одраслих може указивати на оштећења мозга.

Болести штитне жлезде и глаукома

Од чега је још проблем? Ако се ујутро примећује присутност мидриазије, онда се, дакле, манифестује патологија штитне жлезде. У овом случају постоји повреда метаболичких процеса. Штитна жлезда производи велики број хормона, због чега се појављују симптоми.

Стално дилатирани ученици су знак различитих поремећаја. На позадини оваквог симптома, импулс се може повећати, неки људи узнемиравају због сна. О болестима схцхитовидки евидентираним од стране хиперхидрозе, особа може доживети повећану жудњу за храном. Ако се не обратите ендокринологу, онда су шансе за напредовање болести одличне.

Глауком је опасна офталмолошка патологија, која захтијева хитну дијагнозу и даљи третман. Болест може довести до потпуног губитка вида, карактерише га повећан интраокуларни притисак.

Са прогресијом глаукома, поремећај флуида из интраокуларних медија је поремећен. Неблаговремени третман доводи до чињенице да је функционисање моторног нерва поремећено, што значи да је особа заслепјена.

Ако је присутна мидриасис, а истовремено замагљена видљивост, онда морате хитно да одете до офталмолога. Напредовање патологије прати главобоља. Ако су ученице очију проширене, онда се визија смањује, тако да пацијент може имати круга пред очима.

Ако се током трудноће примећује мидриазија, тада, по правилу, указује на пре-еклампсију. Смртоносна болест доводи до повећања интраокуларног притиска; неке жене развијају отпорност, протеин се појављује у урину.

Прееклампсија је праћена мучнином, повраћањем. Овај услов је опасан по живот. Ако ученици порасту без разлога током трудноће, а жена осећа мучнину, онда морате одмах да се обратите лекару.

Друге патологије и не-опасни узроци

Узрок проблема може бити дифузна болест мозга. Са исхемијом можданих ћелија, такође се примећује вртоглавица. Знак патологије је хронични замор.

Са церебралном исхемијом, памћење је прекинуто, процес размишљања се погоршава, говор пацијента постаје нејасан. Патологија доводи до појаве тремора у удовима.

Ако је присутна мидриасис, онда треба консултовати офталмолога, нарочито ако је болест праћен слабошћу, малаксалошћу и губитком апетита. Ако специјалиста не открије кршења у функционисању очију, обратио се другим специјализованим љекарима.

Уобичајени узрок мидриасис је потрес мозга. Ако је дошло до ударца у главу, онда ће се појавити овај симптом. Потрес мозга повећава очи, а величина зависи од оштећења ткива органа. Патологију карактерише повреда свести, прати му је мучнина, повраћање.

Уз потрес мозга, особа губи оријентацију у свемиру, поремећена је координација покрета, па је неопходно жртву доставити у болницу. У хитној соби, он ће добити прву помоћ.

Не покушавајте да се самостално ослоните у овом случају, уколико нисте експерт, боље је што пре контактирати професионалце у болници.

Код мушкараца и жена, велики ученици могу указивати на шизофренију. Симптом је због менталних проблема. Када се шизофренија примећује поремећај свести, особа почиње да се понаша неадекватно.

Пацијенти са шизофренијом често доживљавају визуелне проблеме. Они, по правилу, не схватају озбиљно промене које се одвијају у телу.

Ако се промени емотивно стање особе, онда се његови ученици повећавају. Мидриасис се примећује када доживљава позитивне и негативне емоције. Ако је особа задовољна нечим, ученик може повећати 4 пута.

Повећана ексцитабилност је узрок миријазе. Ова појава се јавља са интересовањем и сексуалном привлачношћу.

Као што смо већ рекли, мидриаза је примећена у туморима мозга. У овом случају, нервна влакна се стискају. Када се болест развије, вид се погоршава, муве се појављују пред очима. Ако су ови симптоми идентификовани, онда морате одмах да се обратите лекару, можда вам је потребан хируршки третман.

Глауком се јавља у позадини повећаног интраокуларног притиска. Ако не третирате ову болест, онда ће доћи до парализе очних мишића. Стога, како не би дошло до таквог критичног стања, боље је да се што пре дође код лекара.

Треба запамтити да неблаговремена терапија било каквих болести доводи до опасних посљедица. Ако су очи стално дилатиране, онда је потребно контактирати специјализованог специјалисте који ће прецизно утврдити узроке дилатираних ученика.

Проширени ученици: узроци физиолошке и патолошке мудриазе

Мусцле Муллер игра улогу сфинктера. Састоји се од кружних мишићних влакана, има парасимпатичку иннервацију и одговоран је за сужавање ученика. Његов антагонист је радијални мишић Иванове, која има симпатичну иннервацију. Констрикција и дилатација ученика су последица алтернативне контракције ових два мишића.

Код људи који доживљавају акутне емоционалне преокрете, присутно је снажно пуштање адреналина и ендорфина у крв. Ове супстанце стимулишу симпатични нервни систем, укључујући и живце који иннервирају мишиће Иванова. Као резултат, ученици очију брзо се шире.

Зашто се промјер ученика повећава или смањује у условима различите осветљености? Чињеница је да је ирис нека врста дијафрагме која контролише количину светлости која је продрла у око. У сунчаним данима, зеница се сужава, а ирис спречава да вишак светлосних зрака улази у мрежу. У мраку, ученица, напротив, шири, тако да више светлости достиже периферију мрежасте шкољке, а особа боље види.

У којим случајевима дилатација ученика је нормална?

Физиолошки пораст у пречнику ученика је привремени. Појављује се под дејством одређених подстицаја и нестаје након њиховог нестанка. Овај феномен се сматра апсолутно нормалним и не би требало да изазива забринутост.

Узроци дилатираних ученика код здравих људи:

  • останите у мрачној соби;
  • комуникација са особом која воли;
  • добро расположење;
  • јак страх, радост или љутња.

Психолози кажу да су позитивни позитивни људи ученици дилирили више него песимисти. Наравно, разлика може бити суптилна и безначајна.

Класификација

У офталмологији, проширење икона се зове мидриасис. У зависности од узрока развоја, може бити неколико врста.

Особа са мидриасом дијагностикује се увећаним, широким ученицима који практично не реагују на светлост. Истовремено, пацијент може имати главобољу, мучнину, поремећену покретљивост очију, итд. Сви ови знаци указују на тешке болести, а дилатирани ученици су само један од симптома.

Врсте мидриасис:

  • Паралитички. Изазива је парализа сфинктера ириса. Узрок може бити неуролошка обољења, интоксикације, акутни напад глаукома. Посебна карактеристика ове мисдриазе је потпуно одсуство реакције ученика на светлост.
  • Спастиц. Узрокован грчевом дилататором, који произлази из иритације неких симпатичких живаца. Спастична мисдриаза се примећује код менингитиса, полиомиелитиса, сирингомијелије. За разлику од претходне верзије, ученици пацијента могу благо уски и проширити под различитим условима осветљења.
  • Трауматична мидриазија.Узрок је често повреда и контузија очију. После операције, ученици могу дуго бити проширени у очима особе.
  • Медицинска мисдриза.Развија се као одговор на увођење одређених лекова са мудријатичном акцијом.

Током офталмолошког прегледа, лекари често повећавају величину ученика тако да се фундус око може добро испитати. У том циљу користе капи за очи из групе мидриатиц (Цицломед, Тропицамиде, Атропине).

Узроци

Као што је већ поменуто, узрок проширених ученика може бити промена расположења, озбиљан страх или чак комуникација са слатком особом. Све ово је варијанта норме. Анализирамо када увећани ученици указују на здравствене проблеме.

Узроци патолошке мијдријазе:

  • Употреба дрога или психотропних лекова. Стално дилатирани ученици су карактеристични знак злоупотребе супстанци. Спољно, почетни зависник може изгледати сасвим нормално, али овај симптом даје то.
  • Краниоцеребрална повреда. Зашто је ученик увећан након пада или ударања по глави? Узрок може бити тешка модрица или оштећење мозга. О ТБИ-у такође говори о јаким боловима у глави, мучењу, повраћању, вртоглавости.
  • Инфекције и ињекције.Један од разлога због којих се ученици могу увећати је акутна заразна болест. Они узрокују повећање температуре, интоксикације и билатералне симетричне дилатације ученика. Такође, појављује се митриаз са ботулизмом.
  • Неуролошке болести и тумори мозга.Неоплазме могу да ударе нерве које инервирају ирис, чиме се нарушава његова мобилност. упале или демијелинације периферних нерава такође води до сличног резултата.
  • Ендокрине и метаболичке поремећаје.Болести штитне жлезде могу бити узрок миријазе. На примјер, дилатед пупилс се примећују код скоро свих пацијената са тиротоксикозом.

Унилатерална мисијада се јавља уз парализу очуломоторног нерва, мигрене, цилиарног ганглионитиса, Еддиеовог синдрома, трауматских повреда очију. Дилација зенице на једном оку често се јавља током мигренског напада.

Када је опасно?

Опасно је упорна билатерална мидриазија, која је праћена другим симптомима анксиозности. Присутност вртоглавице, мучнине, главобоље, двоструког вида, грознице, болова у мишићима би требало да изазове озбиљну забринутост. У овом случају, пацијент треба одмах да се консултује са доктором.

Унилатерална мисдриаза је увек патолошка. Типично, то указује на неуролошки поремећај или болест очију. Када се појави, особа мора ићи у болницу.

Изражена једнострана дистриза и одсуство ученикове реакције на светлост могу указати на акутни напад глаукома затвореног угла. У овом случају, особа је забринута због јаког бола у пределу ока, која се протеже на целу половину главе. Такође, пацијент има фотофобију, лакримацију, смањену визуелну оштрину и појаву магле испред очију. Ово стање је изузетно опасно, јер за неколико дана доводи до потпуног слепила.

Ако су ученици стално дилатирају

Зашто неки ученици увек дилатирају? Најчешће, овај феномен указује на редовну употребу наркотицних или психотропних лекова. Имајте на уму да су многи овисници умјесто мускарци присутни прекомерно сужавање ученика.

Разлог чињенице да је особа стално дилатираног ученика, може бити патологија штитне жлезде, енцефалопатија, тумор мозга или друга озбиљна болест.

Мидриасис код деце

У детињству, мириазу могу бити узрокована прекомерним узбуном детета. Такође може настати због других болести и имати патолошки карактер. Узроци мидриазе код деце су слични онима код одраслих.

Који лекар третира мидриазу?

Дијагноза и лечење мидриазе могу се бавити различитим стручњацима. Када дилатирани ученици представљају знак болести око - особи је потребна помоћ од офталмолога. Са неуролошким поремећајима, краниокеребрална траума и пацијенти са можданог удара се шаљу неурологу.

У случају акутних инфективних болести, специјалисти за заразне болести се баве пацијентом. Људи са болестима штитне жлезде упућују се на консултацију са ендокринологом. Зависници од дрога третирају наркомане.

Методе терапије

Сама по себи, мидриазија није болест и не захтева лијечење. Међутим, он указује на друге озбиљне болести. У случају патолошке дилатације ученика, потребно је сазнати узрок ове појаве. После успешног лечења основне болести, мидриаза сами нестаје.

Мајдриза је опасна када је праћена деформитетом ученика, тешким болом у очима, мучнином, дезориентацијом, главобоље и другим симптомима анксиозности. У овом случају, особа треба хитну медицинску помоћ.

Ученици су проширени - разлози

За подешавање величине зенице испуњавају посебне мишиће очију. Они перципирају сигнале од нервних завршетка у зависности од броја произведених светлосних фотона и повећавају или смањују пречник отвора у ирису. Због тога се регулише интензитет светлости која пада на нервне завршетке мрежњаче, њихово смањење није дозвољено због великог броја фотона. У здравој особи, промјер ученика је регулисан на инстинктивном нивоу, у зависности од осветљења. У мрачним условима, пречник зеница повећава се на 8 мм, уз просјечно освјетљење зенице се смањује до пречника 4 мм, с свјетлом бројањем, промјер се смањује на 2 мм.

Ученици су проширени - разлози

Али постоје случајеви када су ученици ученика константно увећани у пречнику (мидриасис), ово стање може имати један или оба ока. Да би се олакшало разумевање проблема, неопходно је детаљно схватити механизме за промјену пречника.

Шема подешавања величине ученика

Пропис Пречник ученик са параметрима осветљења или у зависности од менталног стања вршења аутономног нервног система - општи нервни одељење система одговоран за функционалном нивоу људског тела и обезбеђује адекватан одговор на промене стања животне средине. Аутономни систем је анатомски подељен на Парасимпатички и симпатичан рад оба центра је регулисано мождане хемисфере.

Ученик ока: функције и пупилни рефлекс

Табела. Одељења вегетативног система.

У здравом организму, регулација пречника зеница је рефлексна. У том случају промена у пречнику зенице траје неколико секунди, вредност контраста оштре промене у осветљењу или јачина пренапона у централном систему. У случајевима када се дијаметар ученика не мења или се прекомерно повећава без очигледног разлога, онда ово стање није физиолошки нормално и захтијева појашњење специфичне дијагнозе изгледа. Узрок миријазе је пораз трећег пара можданих живаца као резултат механичких повреда, тумора различите природе, едема итд.

У здравом организму, регулација пречника зеница се одвија рефлексивно

Врсте миријазе

Узимајући у обзир узроке појаве болести, лекари се квалификују на неколико врста мидриасис.

  1. Паралитички. Појављује се након кршења функционалности мишићног живца, може доћи до потпуне парализе или парцијалне непокретности. Ученик не мења своју величину, може се ојачати у повећаном и смањеном стању. Такве компликације настају после болести с сифилисом, туберкулозом или менингитисом. Постоје случајеви миријазе након напада епилепсије или хидроцефалуса.

Мидриазис неколико врста

Променити ученике у коми, под утицајем лекова и отрова

Брзе методе за повећање ученика

Претходно описани разлози за појаву мидриасе не представљају директну претњу за људско здравље, они често прођу независно. Ако се то не догоди, тада проблем решава лековима у кратком временском периоду. Али постоје такви услови који захтевају хитан третман у здравственој установи. Доктора треба да се посјети ако су присутне следеће симптоме.

  1. Продужене главобоље. Они могу бити трајни или импулсни, јављају се током дана или само ноћу.
  2. Депресија свести. Пацијент постаје апатичан. Током буђења, свест се полако враћа. Пацијент не разуме сва питања и не може да им одговори, говор се успорава, неке речи су нејасне.
  3. Глава се нагиње на страну, покушаји да је директно ставе су неуспешни. У тешким случајевима респираторни ритам је поремећен, најчешће се значајно успорава.
  4. Ограничени покрети удова, значајно смањени или потпуно недостају прага осетљивости на механичке стимулације болова.

Физиолошки узроци дилатираних ученика

Патологија нема увек директну везу са различитим болестима, често је то само природна реакција тела у различите животне ситуације.

Један од најчешћих узрока мидриасис - недовољно осветљење. Чак и након повећања количине светлости, ученици одмах не мењају пречник, код неких људи таква држава може изазвати анксиозност. Али не бојте се, све се дешава у нормалној физиолошкој реакцији тела. У овом случају, нема разлике, у зони ниске осветљености остаје један или два ока, флуктуације у пречнику зенице настају истовремено на два.

Недовољно осветљење на радним местима

Други разлог за дилатацију ученика - јаке емоције. Није битно каква су њихова сенка. Мидриасис се посматра и са позитивним и негативним утисцима. Исти феномен примећује и онај који се диви о представнику супротног пола у очекивању претпостављене физичке близине.

Снажне емоције - један од могућих разлога

Ако током мускарца нема болних или непријатних сензација, очи се не плаше или сузаве, то значи да се све дешава унутар физиолошке норме нормалног стања.

Прееклампсија

Ово је стање у којем се појављује мисијада као резултат хормоналних промена у тијелу трудница. Не сви они подједнако толеришу тежак период феталне формације, може доћи до повећања притиска, оштећења вида, смањења волумена мокраће, привремене замућености свести. Као посљедица, било које од наведених стања може повећати у пречнику зенице. Ако се ови симптоми примећују, неопходно је што пре хитно позвати хитну помоћ и отићи у медицинску установу.

Дијагностички критеријуми за тежину прееклампсије

Шизофренија и мигрена

Ова ментална болест прати страхови и психозе, делиријум и халуцинације, апатија и дезоријентација. У свим случајевима, секундарни знак шизофреније је дилатирани ученици.

Након узимања дроге, стање нервног система је идентично шизофренији. Под утицајем супстанци, зависник такође има разне халуцинације, расположење се мења од потпуне еуфорије до нетолерабилних напада безазленог страха. Проширени ученици су један од неколико знакова које користе доктори током откривања интоксикације дрогом.

Тумор мозга

Мидриаз је један од важних знакова развоја опасне болести. На почетку, ученици су се проширили, а "мушице" се појављују пред очима. Временом се посматра напредак патолошких ситуација, видно поље се сужава. Главобоље и мучнина појављују се у последњим фазама тока болести. Специфични симптоми у многим аспектима зависе од тога који део мозга појављује нови раст иу којим правцима се развија.

Хипертироидизам

Производња штитне жлезде прекомерне количине хормона (хипертироидизма) не узрокује само неприродну дилатацију ученика, већ и испупчење очних капака. Током болести, пацијент брзо губи тежину уз истовремени пораст апетита, повећава учесталост контракције срчаног мишића, болове у стомаку, тремор мишића, неразумна анксиозност или страх. Оба ученика се увећају истовремено и нема физиолошке реакције на промену осветљења.

Менингитис и енцефалитис

Врло сложене болести мозга, често су случајеви смрти. Проширеним зеницима праћено је оштро повећање телесне температуре, тешке болечине, халуцинације, повраћање и мучнина. Пацијент постаје неактиван, губи апетит, понекад се осећају бол у струку. Правовремени третман знатно повећава вероватноћу повољног исхода, свако одлагање ће нужно имати изузетно негативне последице по здравље.

Како препознати менингитис

Ботулизам

Мидриасис је један од симптома озбиљних тровања тела производима виталне активности патогених микроба. Њихов токсин се сматра једним од најопаснијих хемијских супстанци за људе, удвостручује очи, ученици су дилатирани и тешко реагују на светлост. Временом, постоји парализа мишићних ткива дигестивног система, компликација дисања и смрти. Једини начин да се избегне фатални исход је правовремена употреба квалификоване медицинске његе. Проширени ученици са проблемима дигестивног тракта су важан разлог сумње на ботулизам.

Ботулизам је озбиљна, потенцијално фатална тровања храном

Шта урадити ако се само један ученик прошири

Треба напоменути да се за 20% светске популације различити дијаметри ученика очију сматрају физиолошки нормалним, не доводи се до неугодности и не захтева се третман. Када треба обратити пажњу на једнострану експанзију?

  1. Патологија се појавила као резултат руптуре мишићне артерије или након парализе живца. Јабука је окренула према напријед, да је помери на своје место и да гледа напред није могуће.
  2. Повећање једног ученика десило се на позадини болова кластера, ученица је увећана са исте стране као главобоља. У овом случају, мидриазија је нестабилна и манифестује се само када се јављају синдроми болова.
  3. У једном оку изненада долази јак бол, осјећаји се дају храму и чело, оци постају црвене, постаје све повећано тргање. Болест се назива цилиарни ганглионитис и подлеже лечењу лијекова.

Ученици различитих величина

У свим описаним случајевима дилатирани ученик реагује на промјену осветљења, али постоје случајеви када таква реакција није присутна.

Патологија се посматра са синдромом Еиди-Холмса, механичком траумом очију, болестом Бене Дилатизмом. Фиксна мидриаза прати туморске болести лимфних чворова, са епилепсијом, туморима различитих врста.

Редослед акције пацијента зависи од узрока мигриазе и пратећих појава. У тешким условима или динамичном погоршању здравља, посете доктора треба да се чине што пре. У свим осталим случајевима, требало би да контактирате клинику само за периодичне прегледе. Мора се запамтити да не постоје фолични лекови за лијечење мидриасис. Не препоручује се губитак драгоценог времена за пријем различитих тинктура. Клиничку мисдриазу третирају се само лековитим методама, нарочито у случају када је то секундарни знак озбиљнијих болести.

Главни разлози за појаву дилатираних ученика

Проширени ученици се често могу посматрати код других људи.

То може указати на способност очију да реагује на светлост или служи као сигнал за развој озбиљне болести.

И одрасли део становништва и дјеца су изложени дилатацији ученика.

Извори проширених ученика

Пречник зенице је регулисан посебним мишићима, њихово дејство је вишеструко: кружни мишић је одговоран за затезање, а радијални мишић је одговоран за проширење. Дакле, дилатација зеница показује да су функције кружног мишића ослабиле или вероватно конвулзивну контракцију другог ткива.

Главни узроци дилатираних ученика су:

  • проблеми са оптичким живцима, кроз које пролазе влакна, обезбеђујући смањење пречника отвора за очи;
  • доживљене повреде, краниокеребралне повреде;
  • анеуризма церебралних посуда, која се налази близу влакана одговорних за кретање очију, дилатација ученика;
  • патолошке формације у мозгу које могу утицати на очне живце или укључити подручје мозга одговорног за дилатацију ученика;
  • хематом, проблеми са церебралном циркулацијом, повећан интракранијални притисак;
  • нежељени ефекат при узимању одређених лекова - мидриатиц;
  • нестајање кисеоника - недовољно снабдевање кисеоником за нервна ткива;
  • продужена мигрена;
  • ботулизам, тешко тровање;
  • дијабетес мелитус;
  • контузија очију, оштећење очију;
  • тешке вирусне болести које утичу на интракранијални нервни систем. Сазнајте више о различитим ученицима у овом видеу:

Стално дилатирани ученици могу бити симптоми болести повезани с повећаним тонусом мишића, конвулзивним контракцијама, упалним процесима, повредама ока, главним и неуролошким проблемима.

Здравствени проблеми

Ненарални пречник може сигнализирати интоксикацију или тровање тела. Ово се дешава када особа користи халуциногене лекове или дроге, злоупотребљавајући алкохол.

Штавише, одличан рад и рад са токсичним хемијским елементима могу изазвати сличне патологије са очима.

Дилатације пупка и упорне главобоље су знаци мигрене. По правилу, бол је локализована у једној половини главе. Да бисте се решили болести и добили лијечење, морате сазнати разлог за ово стање.

Црвенило очију и дилатиране зенице могу сигнализирати глауком. Болест се одликује повећаним притиском течности за очи, што погоршава одлив течности из подручја око. Неактивност може довести до оштећења функционалности оптичког нерва и потпуног непоправљивог слепила. Дакле, ако су ученице жене проширене, црвени очишћав је замагљен, одмах треба консултовати специјалисте.

Постоје случајеви када се током трудноће жене жале на мучнину и дилатиране ученике - разлоге могу бити скривене у еклампсији. Ова болест карактеришу напади повраћања, општа нелагодност, високи крвни притисак, који могу угрозити здравље мајке и детета.

Велики проценат пацијената се жали на повећани пречник круга са трауматским повредама главе. Озбиљне потресе након пада или ударања могу изазвати вртоглавицу, главобољу, мучнину, повраћање рефлексе, поремећаје у координацији покрета и дилатиране ученике у детету. Присуство ових симптома указује на озбиљне проблеме са мозгом, тако да одмах треба добити медицинску помоћ.

Ученици диљују у неоплазме централног нервног система. Многи пацијенти се жале на погоршање вида и појаву плутајућих тачака испред очију. Знаци стезања нервних корена - неуринома на врату и повећање ученика.

У том случају, одмах се консултујте са доктором, јер би хируршка интервенција могла бити неопходна за заустављање даљег развоја болести.

Ученици се често повећавају код људи са шизофренијом. Кршена психа, искривљена перцепција стварности, проблеми са преношењем емоција и неадекватно понашање негативно утичу на рад истраживачких центара, често изазивајући проблеме са визијом.

Шта упућује на екстензију?

Многи верују да су увећани ученици последица узимања дроге. Ово се односи и на алкохолна пића и халуциногене супстанце. Међутим, они остају чак и након што особа престане да користи дрогу. Неки медицински производи могу повећати коверту. Занимљиве чињенице о очима, погледајте овај видео:

Они су у стању да проширују у лошем светлу, ноћу, што обезбеђује побољшани ноћни вид. У сунчаном времену, како би заштитили мрежу од негативних ефеката директног сунчевог зрачења, они се смањују, што увијек не указује на озбиљне здравствене проблеме. Међутим, ако широки ученици остају чак и на јаком свјетлу, то указује на патолошки узрок проширења и захтијева стручне савјете.

Понекад пацијенти питају зашто ученици повећавају ујутру. Овај феномен може бити симптом патолошке штитасте жлезе као резултат метаболичких поремећаја и прекомерне производње хормона штитњака.

Ако је повећани пречник допуњен брзим пулсом, повећаним осећањем анксиозности, проблемима са спавањем, онда особа има поремећаје срчаног ритма. Поред тога, особа постаје надражујућа, трпи од гломазности и хиперхидрозе. У овом случају, ендокринологу је потребна помоћ.

Разлози за дилатиране ученике могу бити промене у емотивном стању особе. Промене расположења, осећања анксиозности, страха, било каквих позитивних емоција се огледају у нашим очима, док се пречник рупе са ирисом може повећати до 4 пута.

Проширени ученици у детету могу бити узроковани озбиљним стресом и нервозним искуствима у школи, на примјер, током испитивања.

Ученици се такође шире у заљубљеном стању. Ово је природни узрок, који се одликује повећаним узбуђењем, снажним нагибом, интересовањем одређене особе. Поглед на нешто лепо и пријатно увек проширује ученика. Његов пречник одражава степен људског узбуђења.

Синдром Еиди-Холмеса

То је услов који парализује мишиће око, након чега губи способност да реагује на светлост и промени пречник.

  • велики отвор са ирисом, по правилу, први пут примећује на једно око;
  • недостатак одговора на светлост;
  • фотофобија;
  • замагљивање вида;
  • закључавање смјештаја.

Већина ученика је проширена код жена старих од 30 година. Да се ​​одговорим на питање зашто сам имао ту патологију, неопходно је анализирати могућност следећих фактора:

  • недостатак витамина у телу;
  • метаболички поремећаји;
  • бактерије у телу. Прочитајте више о синдрому овог видеа:

Третман може помоћи рестаурирању функције фокусирања изгледа, али прилагођавање реакције ока на светлост више не успева.

Проширени очеви ученика: узроци и методе дијагнозе

Проширени ученици се могу често посматрати код деце и одраслих. Према овом симптому, стручњаци су у могућности да утврдјују у каквом су расположењу особа: смири се или доживљавају било какве осећања. Ученици могу проширити, реаговати на сличан начин на светлост. Увек дилатирани ученици обично указују на присуство озбиљних болести. Више детаља о разлозима овог феномена биће дискутовано у овом чланку.

Дефиниција симптома

Мидриасис (латинска мидриасис) је болест дилатираних ученика у медицини. Сам израз је потјекао из грчке ријечи "амидрос", што значи "мрачно, нејасно".

Пречник зенице варира у зависности од контракције специјалних мишића, који делују различито: функција кружног (кружног) мишића има за циљ сузење зенице, а функција радијалног мишића је да га проширује. Мидриасис се јавља услед слабљења кружног мишића или грчева радијалног мишића.

Мидриасис може бити физиолошка и патолошка, једнострана или двострана.

  • Пхисиологицал мидриасис - нормално када мидријаза јавља у условима слабог осветљења, нпр, у сумрак, под јаким емоцијама (страх од прекомерне узнемирености, итд...) или због утицаја нервног система на очних мишића. Иначе, одавде се појавила позната изјава "Страх од очију". Физиолошка мисдриаза је увек билатерална и симетрична.
  • Медицирана миријназа изазива лековима. Ученици могу проширити као последица уливања лекова као што су атропин, Мидриатсил, Тропицамиде, Ирифрин и други. Мидријаза лекари често прибегава спроведе многе офталмолошке прегледе операције. Најчешће се користи медицирана миријназа за детаљно испитивање фундуса, за уклањање спазма смјештаја итд.
  • Паралитска мидриазија - ово је дилатација ученика узрокованих парализом сфинктера ученика. Може доћи у болести централног нервног система, туберкулозног менингитиса и пурулентним, терцијарне сифилиса, урођеним хидроцефалус, епилепсије, Паркинсонове болести, као и тровања (ботулизам, уремију, тровања кокаин, кинин, угљен диоксид, итд). Када паралитичка мидриазија, нема реакције ученика на светлост и на блиској удаљености.
  • Спастична мидриаза је узрокована грчевом дилататором зенице уз надраживање цервикалне длаке симпатичног трупа или под утицајем адренергичних средстава. Спастична мидриазија се такође може јавити код болести плућа, срца, јетре, бубрега, жучног ткива, тироидне жлезде и других органа.
  • Трауматска мисдриза се може пратити траумама очију, као и након хируршких операција на очима.

Узроци

Разлози за дилатацију ученика могу бити веома различити:

  • Лезија или стискање очних нерва, кроз који се протеже нервна влакна одговорна за смањење пречника зенице;
  • Краниоцеребрална повреда;
  • Неоплазме у мозгу које врше притисак на очне живце или подручје средњег зида (то јест да центар који контролише промену у пречнику зенице);
  • Анеурисм;
  • Повећан интракранијални притисак;
  • Акција посредовања-мудриатике;
  • Акутни недостатак кисеоника;
  • Интокицатион витх вариоус субстанцес, фор екампле, барбитуратес;
  • Тровање токсином ботулинума;
  • Васкуларна крхкост;
  • Диабетес меллитус;
  • Траума око, потрес мозга;
  • Акутне респираторне вирусне болести са оштећењем интракранијалног нервног система.

У зависности од узрока, пупчана дилатација може се манифестовати истовремено са различитим симптомима, од којих је важно обратити пажњу.

Могуће болести

Најчешће се уочавају болести, повреде или узимање дроге.

Дуго је познато о способности ученика да се прошири у мрачном времену дана и смањити када постоји извор свјетлости. Ова особина ученика омогућава побољшање ноћног вида и заштиту мрежњаче од оштећења сунчеве светлости у току дана.

Патолошки дилатирана зеница остаје увећана чак и под утицајем јаке светлости. Такво стање ока треба упозорити; ово је озбиљан разлог за контакт са медицинском институцијом.

Које болести могу изазвати симптом миријазе?

  • Ако су ученици стално дилати, онда се може сумњати на тровање организма или тровање. Такво стање може бити резултат рада са токсичним супстанцама или узимањем дрога или халуциногених лекова, као и алкохолних пића у великим количинама.

Код особа које су раније злостављале алкохол или узимале дроге, чак и након што су одустали од штетних навика, пречник зеница може остати исти - више од 5 мм у ширини.

  • Комбинација симптома као што су дилатирани ученици и главобоља могу бити знак стања сличне мигренама или тзв. Синдрома кластера. Често изражене главобоље се јављају само у једној половини главе, ау истој половини се повећава ученик - ова појава се јавља током или после завршетка напада главобоље. У овом случају морате тражити узрок мигрене - тек тада можете одлучити о лијечењу и ослободити се болести.
  • У случајевима трауматске повреде главе може се посматрати вртоглавица и дилатирани зенице.

Повећање пречник ученика, који је у пратњи симптома као што су мучнина, повраћање, вртоглавица, главобоља и атаксија захтева хитну медицинску пажњу јер указује на озбиљну штету у церебралном региону.

  • Понекад се пацијенти жале на дилатиране ученике ујутру. Ово може бити знак болести штитне жлијезде, када се метаболички процес прекрси и постоји прекомерна производња хормона штитњака. Симптом мидриазе додају се такве манифестације као брз пулс, поремећаји срчаног ритма, повећана анксиозност и осећај панике, лош сан. Поред тога, пацијент може осетити периодични прилив раздражљивости, прекомерне жеље за храном, итд. Да бисте ријешили овај проблем, требали бисте се консултовати са ендокринологом.
  • Црвенило очију и дилатирани ученици су често знак развоја глаукома, који се карактерише повећаним интраокуларним притиском. У срцу ове болести је погоршање течности из унутрашњих сфера око.

Ако се глауком не лечи, онда ће пре или касније изазвати повреду функције оптичког нерва и потпуну неповратан губитак вида. У случају да пацијент осјећа бол у очима, замућен вид (звјездице, кругови), зенице се мијењају у величини, а очи постају црвене, одмах треба позвати доктора.

  • У трудницама, мучнина и дилатирани ученици су сигуран знак прееклампсије. Ово патолошко стање праћено је повећањем крвног притиска, отицањем, појавом протеина у урину, изненадним генералним неугодностима.

Прееклампсија је веома опасна по здравље и живот будућег мајке. Жалба лекару је обавезна и непосредна.

  • Дилатирани ученици у дифузним болестима мозга су један од знакова болести. Против позадина исхемијских можданих ћелија развити вртоглавицу, нелагодност у главу, сталном умора, слабија меморија и мисаоних процеса, постоји дрхтање у удовима, поремећај лица, говор и тако даље.

Мидриасис може бити један од првих симптома болести мозга, који би требали упозорити и изазвати рану дијагнозу.

Дијагностичке методе

Ако постоји стално ширење ученика, пацијент треба да поднесе свеобухватну дијагнозу, која укључује следеће методе истраживања:

  • Неуролошки преглед;
  • Евалуација ученичке реакције на осветљење и приближавање објеката;
  • Општи клинички тест крви за откривање инфламаторних промена;
  • Испитивање очију са прорезом;
  • Офталмоскопија;
  • Компјутерска томографија мозга;
  • Рентгенска студија главе да искључи волуметријске процесе;
  • Елуцидација односа између појаве овог симптома и узимања лекова.

Да ли су ове бојене леће штетне за очи?

Превенција

Профилакса патолошке дилатације ученика заснива се на сљедећим мерама:

  • Правовремени третман офталмолошких болести;
  • Редовни превентивни преглед код офталмолога;
  • Примена лекова које је прописао лекар;
  • Спречавање повреда ока.

Зашто ће ученици разних димензија рећи овај чланак.

Видео

Закључци

У закључку треба напоменути да дилатација ученика може бити варијанта норме или патолошког процеса, ау неким случајевима може се вештачки створити како би се олакшале различите офталмолошке манипулације. Стање зенице зависи од тона цилиарних и радијалних мишића, које варирају под утицајем различитих узрочних фактора. Међутим, са константном мидриасисом и његовом комбинацијом са другим непријатним симптомима, одмах се обратите специјалисту.

Капљице за очи од црвенила и иритације су описане овде. Такође ће бити корисно видети листу лијекова за алергије у виду капи за очи.

Google+ Linkedin Pinterest