ОЦТ очи

Није тајна да било који третман захтева прелиминарни преглед и идентификацију узрока развоја болести. У случају болести ока, дијагноза је предуслов за даљи успјешни опоравак. И што више информација даје око, боље. Због тога се такав поступак као оптичка кохерентна томографија (ОЦТ) сматра једним од најпопуларнијих у области офталмологије. Да бисте сазнали шта открива овај метод истраживања, коме се дијагностика приказује и ако има недостатака, пажљиво можете проучити наш чланак.

Суштина поступка и индикација за ОЦТ око

Овакав тип истраживања је високо фреквентна, бесконтактна метода за дијагностиковање различитих видних поремећаја, ретиналне патологије, промене у мацули. Уз помоћ ОЦТ-а, можете видети најмањи део централног дела мрежњаче, благовремено открити кршења у њеном стању и проценити оштрину вида. У овом случају, дијагноза подразумијева бесконтактно излагање, јер се током поступка користи само ласерски зрак или инфрацрвено свјетло. Резултат ОЦТ-а је дводимензионални снимак фундуса.

Таква дијагностика се обавља с следећим патолошким условима органа вида:

  • након операција на очима;
  • са патологијама оптичког нерва или рожњаче;
  • са глаукомом;
  • дистрофија мрежњаче;
  • дијабетес мелитус.

Треба напоменути да метода ОЦТ очију омогућује дијагнозу било каквих патолошких стања визуелних органа у раној фази. Ово доприноси избору најефикаснијег режима лијечења.

Како функционише ОЦТ процедура?

Циљ оптичке кохерентне томографије је мерење времена одлагања светлосног зрака, рефлектованог на ткиво визуалног органа који се испитује. За разлику од савремених уређаја који нису у могућности да обављају такав задатак у малом простору, ОКТ се бави овим путем на основу интерферометрије светлости. Током дијагнозе, лекар је у стању да прецизно одреди структуру мрежњаче по слојевима, да визуелизује своје промјене у детаље, како би открио степен болести.

У основи, механизам операције ОЦТ подсјећа на ултразвучну студију. Међутим, у нашем случају не користимо звучне таласе, већ зраке инфрацрвене сијалице. Ово вам омогућава да добијете детаљне информације о стању оптичког нерва и мрежњаче. Поступак почиње с уписивањем личних података пацијента на картици или рачунарској бази. Пацијент изгледа са очима на специјалној трепћућој статистичкој тачки, фотоапарат се приближава док се слика не прикаже на монитору. Ако је потребно, фотоапарат је фиксиран и скениран. Последњи корак у поступку је очистити и изједначити скенирани материјал од сметњи. На основу добијених резултата, примјењују се препоруке и третман.

Постоји и тродимензионални поглед на ОЦТ. Принцип рада таквог уређаја одликује доступност специјалног рачунарског програма који пружа тродимензионалну визуализацију одређеног дијела ока. Овај резултат се добија због линеарних скенирања, које откривају све патологије у визуелним органима. Истовремено са скенирањем мрежњаче, могуће је добити слику фундуса. То омогућава доктору да упореди и анализира могуће промене које су откривене пре скенирања ока. У процесу спровођења такве дијагнозе користи се ласерски уређај. Резултати истраживања репродукују се у облику табела, протокола и мапа, на којима је могуће дати стварну процјену структуре и окружења.

Контраиндикације

ЈАН није могуће добити квалитетну слику са смањеном транспарентности медија. Истраживања спроведена не код пацијената који не могу да обезбеде фиксни поглед фиксација током времена скенирања (2,0-2,5 секунди). Надаље, еве када су извршена студије пацијент употребом панфундусскопа офталмоскопија објективе или Голдманн гониосцопи, одржавање ОЦТ могући тек након прања контакт медијум из коњуктивно шупљине.

Алтернативне методе оптичке кохеренције томографија су Хеиделберг мрежњаче томографија, флуоресцински ангиографија, ултразвучни биомицросцопи, ИОЛ-мастер, али овим студијама могу се добити само информације добијене од стране ОЦТ.

Могућности оптичке кохерентне томографије

Да би се у потпуности дијагностиковала већина офталмолошких болести, једноставне методе нису довољне. Оптичка кохерентна томографија вам омогућава да визуализујете структуру органа вида и откривате најмању патологију.

ОЦТ предности

Оптичка кохерентна томографија (ОЦТ) је иновативна метода офталмолошке дијагнозе, која се састоји у визуализацији структура очију у високој резолуцији. Можете да процените стање фундуса и елементе предње коморе ока на микроскопском нивоу. Оптичка томографија омогућује проучавање ткива без њиховог уклањања, па се сматра сметљивим аналогом биопсије.

ОЦТ се може упоредити са ултразвуком и рачунарском томографијом. Решавајућа моћ кохерентне томографије је много већа од осталих високо прецизних дијагностичких уређаја. ОЦТ омогућава одређивање најмањих оштећења до 4 микрона.

Оптичка томографија је пожељна метода дијагнозе у многим случајевима, јер је неинвазивна и не користи контрастна средства. Метода не захтева излагање зрачењу, а слике се добијају информативније и јасније.

Специфичност ОЦТ дијагнозе

Различита ткива тела одражавају различите светлосне таласе. Током томографије се мери време одлагања и интензитет рефлектовања светлости током његовог проласка кроз ткива очног зглоба. Метода је бесконтактна, сигурна и високо информативна.

Пошто се светлосни талас креће уз врло велику брзину, директно мерење индекса није могуће. За тумачење резултата користећи Мицхелсон интерферометром: зрак је подељено на два снопа, од којих је један усмереним на испитиваном региону, а друга - посебном огледалу. Ретиналне преглед коришћењем ниско кохерентност сноп инфрацрвене светлости на таласној дужини од 830 нм, као и за испитивање предњег сегмента ока - 1310 дужини нм таласне.

Током рефлексије, оба греда улазе у фотодетектор, формира се интерференција. Рачунар анализира ову слику и претвара информације у псеудо-слику. На псеудо-сликама, подручја са високим степеном рефлексије изгледају "топлије", а места где је рефлексија нижа може бити скоро црна. Обично се виде "топла" нервна влакна и пигментни епител. Просечан степен рефлексије у плексиформним и нуклеарним слојевима мрежњаче и стакло је приказан у црној боји, јер је оптички провидан.

Могућности ОЦТ-а:

  • вредновање морфолошких промена у мрежњачици и слојевима нервних влакана;
  • одређивање дебљине структура очију;
  • мерење параметара оптичког диска;
  • процена структуре предње коморе ока;
  • одређивање просторног односа елемената очна у предњем сегменту.

За добијање тродимензионалне слике, очна јабучица се скенирају уздужно и попречно. Оптичка томографија може бити тешка за едем рожњаче, опацификацију и крварење у оптичким медијима.

Шта се може истражити у процесу оптичке томографије

Оптичка томографија омогућава проучавање свих делова очију, али најпрецизније можете проценити стање мрежњаче, рожњаче, оптичког живца, као и елементе предње коморе. Често се изведе одвојена томографија мрежњаче за идентификацију структурних поремећаја. Не постоје прецизније методе за проучавање макуларне зоне у овом тренутку.

Који су симптоми ОЦТ:

  • нагло смањење видне оштрине;
  • слепило;
  • замагљивање вида;
  • лети пред очима;
  • повећан интраокуларни притисак;
  • акутни бол;
  • екопхтхалмос (испупчење очна јабучица).

У процесу оптичког доследности томографију може да процени угао предње коморе и степен рада дренажног система ока у глаукома. Сличне студије се изводе пре и након ласерске корекције вида, кератопластике, уградње интрастромалних прстена и факичких интраокуларних сочива.

Оптичка томографија се врши под сумњом на такве болести:

  • дегенеративне промене у ретини (урођене и стечене);
  • отицање органа вида;
  • повећан интраокуларни притисак;
  • дијабетичка ретинопатија;
  • пролиферативна витреоретинопатија;
  • атрофија, отапање и друге абнормалности оптичког диска;
  • епиретинална мембрана;
  • централна ретинална венска тромбоза и друге васкуларне болести;
  • одвајање мрежњаче;
  • макуларне сузе;
  • цистични макуларни едем;
  • дубок кератитис;
  • чиреви рожњаче;
  • прогресивна миопија.

Кохерентна томографија је апсолутно сигурна. ОЦТ може открити мале дефекте у структури мрежњаче и започети терапију на време.

За потребе превенције, ОЦТ се спроводи са:

  • дијабетес мелитус;
  • хируршка интервенција;
  • хипертензивна болест;
  • тешке васкуларне патологије.

Контраиндикације на оптичку кохерентну томографију

Присуство пејсмејкера ​​и других уређаја није контраиндикација. Поступак се не спроводи под условима у којима особа не може поправити вид, али и менталне девијације и конфузију свести.

Контактни медијум у органу вида може постати препрека. Контактни медиј је онај који се користи у другим студијама на офталмологији. По правилу се неколико дана не изводи неколико дијагностичких процедура.

Можете добити квалитетне слике само ако имате транспарентан оптички медиј и нормалан филм за сузу. Тешко је носити ОЦТ пацијентима са високим степеном миопије и опситости оптичких средстава.

Како се врши оптичка кохерентна томографија?

Оптичка кохерентна томографија се изводи у специјалним здравственим установама. Чак иу великим градовима, није увек могуће наћи офталмолошку собу са ОЦТ скенером. Скенирање мрежнице једног ока коштаће око 800 рубаља.

Није потребна посебна припрема за томографију, студија се може урадити у било ком тренутку. За ову процедуру потребан је ОЦТ скенер - оптички скенер који усмерава греде инфрацрвене светлости у око. Пацијент седи и тражи да поправи поглед на етикету. Ако не постоји начин да се то уради са очима који се испитују, вид се фиксира у другом, што боље види. За потпуно скенирање, само два минута у фиксном положају.

У процесу се врши неколико скенирања и након што оператор изабере најквалитетније и информативне слике. Резултат истраживања су протоколи, карте и табеле, према којима лекар може утврдити присуство промена у визуелном систему. У меморији томографа постоји регулаторни оквир који садржи информације о томе колико здравих људи има сличне индикаторе. Што је случајност мања, већа је вероватноћа да постоји патологија код одређеног пацијента.

Морфолошке промене у фундусу, које се могу разликовати у ОЦТ сликама:

  • висок степен миопије;
  • бенигне формације;
  • стапилома склера;
  • дифузни и фокални едем;
  • дијабетски макуларни едем;
  • едем са субретиналном неоваскуларном мембраном;
  • ретинални зглобови;
  • витреоретинал трацтион;
  • ламеларна и макуларна фрактура;
  • кроз макуларни руптуре;
  • макуларна псеудоруптура;
  • одвајање пигментног епитела;
  • сероус детацхмент оф неуроепитхелиум;
  • друсе;
  • руптуре пигментног епитела;
  • дијабетски макуларни едем;
  • макуларни едем;
  • миопична ретиноза.

Као што се може видети, дијагностичке могућности ОЦТ-а су изузетно разноврсне. Резултати се приказују на монитору као слојевита слика. Сама направа претвара сигнале, помоћу којих је могуће проценити функционалност мрежњаче. Могуће је дијагностиковати резултате ОЦТ-а у року од пола сата.

Декодирање ОЦТ слика

Да би правилно тумаче резултате оптичких доследности томографија, офталмолог треба да имају дубоко знање о хистологију ретине и житнице. Чак и искусни стручњаци не могу увијек упоређивати томографске и хистолошке структуре, тако да је пожељно да слике ОЦТ-а проучавају неколико лекара.

Акумулација течности

Оптичка томографија омогућава идентификацију и процену акумулације течности у очима, као и одређивање његове природе. Акумулација унутар ретине мреже може указивати на едем отицања. Може бити дифузно и цистично. Акумулације унутар ретине се називају цистама, микрокаутама и псеудоцистима.

Субретинална аглутинација сведочи о озбиљној одреди неуроепитела. На фотографијама се види елевација у неуроепителиуму, а угао одвајања од пигментног епитела је мањи од 30 °. Сероус детацхмент, заузврат, указује на ЦСФ или хороидну неоваскуларизацију. У ријетким случајевима, одред је знак хороидитиса, хороидних формација, ангиоидних трака.

Присуство акумулације под-пигмента течности указује на отимање пигментног епитела. На фотографијама се види елевација епитела преко мембране Бруха.

Неоплазме у оку

На оптичкој томографији можете видети епиретиналне мембране (зглобове на мрежњачи), као и проценити њихову густину и дебљину. Са миопијом и хороидалном неоваскуларизацијом, мембране су представљене као згушњавање у облику вретена. Често су комбиновани са акумулацијом течности.

Скривене неоваскуларне мембране на сликама појављују се као неравномјерно згушњавање пигментног епитела. Неоваскуларна мембране са дијагнозом старосне макуларне дегенерације, хроничну ТССКХ компликованом кратковидости, увеитис, иридоциклитис, хороидалне остеом, невуса, псевдовителлиформнои дегенерације.

Метода ОЦТ омогућава утврђивање присуства интра-ретиналних формација (вата-жаришта, крварења, чврсти ексудат). Присуство памука налик жаришта на мрежњачи повезан са исхемијских оштећења нерава у дијабетесне или хипертензивних ретинопатију, токсемија, анемије, леукемија, Ходгкин-ова болест.

Чврсти ексудати могу бити звездани или изоловани. Обично су локализирани на граници едема мрежњаче. Такве формације се налазе код дијабетичара, зрачења и хипертензивне ретинопатије, као и код Цоатесове болести и мокре макуларне дегенерације.

Дубоке формације примећују се код макуларне дегенерације. Постоје фиброзне ожиљке, које деформишу мрежницу и уништавају неуроепителиум. На ОЦТ-у, такви ожиљци дају ефекат сенке.

Патолошке структуре са високом рефлексијом на ОЦТ:

  • невус;
  • хипертрофија пигментног епитела;
  • ожиљци;
  • хеморагија;
  • чврсти ексудат;
  • ват-лике фоци;
  • неоваскуларне мембране;
  • инфламаторни инфилтрати;

Патолошке структуре са ниском рефлексијом:

  • цисте;
  • едема;
  • одвајање неуроепитела и пигментног епитела;
  • сенчење;
  • хипопигментација.

Ефекат сенке

Тканине са високом оптичком густином могу замаглити друге структуре. По ефектима сенки на сликама ОЦТ-а могуће је одредити локацију и структуру патолошких формација у оку.

Ефекат сенке даје:

  • густе преретиналне крварење;
  • ват-лике фоци;
  • хеморагија;
  • чврсти ексудати;
  • меланом;
  • хиперплазија, хипертрофија пигментног епитела;
  • пигментиране формације;
  • неоваскуларне мембране;
  • ожиљци.

Карактеристике ретинала ОЦТ

Пуффинесс је најчешћи узрок за згушњавање мрежњаче. Једна од предности оптичке томографије је способност процјене и праћења динамике различитих врста едема мрежњаче. Смањивање дебљине је забележено са дегенерацијом макулума узрастом уз настајање атрофијских зона.

ОЦТ вам омогућава да процените дебљину одређеног слоја мрежњаче. Дебљина појединачних слојева може да варира са главкомом и низом других офталмолошких патологија. Параметар запремине мрежњака је веома важан за откривање едема и серозе детацхмента, као и за одређивање динамике третмана.

Помоћу оптичке томографије могуће је открити:

  1. Макуларна дегенерација везана за старост. Један од главних узрока оштећења вида код људи старијих од 60 година. Иако се користе различите методе за дијагнозу дистрофије, оптичка кохерентна томографија остаје водећа. ОЦТ вам омогућава да одредите дебљину хороида у макуларној дегенерацији, уз њу можете провести диференцијалну дијагнозу са централном серозном хориоретинопатијом.
  2. Централна сероус цхориоретинопатхи. За болест се одликују одвајање неуросензорног слоја из пигментног епитела. У већини случајева, хориоретинопатија спонтано нестаје у року од 3-6 месеци, мада се у неким случајевима течност акумулира, што узрокује упорно погоршање вида. Хронични ЦСХ захтева посебан третман. Као правило, ово су интравитреалне ињекције и ласерска коагулација.
  3. Дијабетичка ретинопатија. Патогенеза болести је изазвана оштећењем васкуларних органа. Дијагноза вам дозвољава откривање едема мрежњака и проверу стања стакленог тела (укључујући и откривање задњег одвајања).
  4. Макуларна руптура, епиретинална фиброза. Уз помоћ ОЦТ-а, могуће је утврдити степен оштећења мрежњаче, планирати тактику хируршког третмана и процијенити резултате.
  5. Глауком. Уз повећани интраокуларни притисак, томографија је додатни метод испитивања. Метода је веома корисна код нормотензивног глаукома, када се оштећује оптички нерв при нормалном интраокуларном притиску. Током ОЦТ-а могуће је потврдити болест и одредити његову фазу.

Оптичка кохерентна томографија је сигуран и најинформативнији метод за испитивање визуелног система. ОЦТ се дозвољава извођење чак и код оних пацијената који имају контраиндикације на друге високо прецизне дијагностичке методе.

Шта је ОЦТ мрежњаче: ко је прописан, колико је сигурно, шта се може открити

Постоји ограничен број начина за визуализацију тачне структуре и најмањих патолошких процеса у структури органа вида. Употреба једноставне офталмоскопије апсолутно није довољна за потпуну дијагнозу. Релативно недавно, од краја прошлог века, кохерентна томографија оптичке томографије (ОЦТ) користи се за прецизно проучавање стања структура очију.

На чему је метод заснован?

ОЦТ очију је неинвазивна сигурна метода за проучавање свих структура органа вида како би се добила тачни подаци о минутним лезијама. У степену резолуције са кохерентном томографијом није могуће упоређивати високо прецизну дијагностичку опрему. Поступак омогућава откривање оштећења на очним структурама димензија од 4 микрона.

Суштина методе је способност инфрацрвеног светлосног зрака да неједнако одражава разне структурне особине ока. Ова техника је истовремено близу две дијагностичке манипулације: ултразвук и рачунарска томографија. Али у поређењу са њима, значајно је победио, пошто су слике јасне, разлучива снага је велика, нема зрачења.

Шта могу истражити

Оптичка кохерентна томографија очију омогућава процену свих дијелова органа вида. Међутим, најтраженија манипулација приликом анализе карактеристика следећих структура очију:

  • корнеа;
  • ретина;
  • оптички нерв;
  • предња и задња камера.

Посебан тип истраживања је оптичка кохерентна томографија мрежњаче. Поступак омогућава детекцију структурних поремећаја у овој зони око очију уз минимално оштећење. За испитивање макуларне зони - подручје највеће оштрине вида, ОЦТ мрежњаче нема потпуне аналогије.

Индикације за манипулацију

Већина болести очију, као и симптоми оштећења очију, указују на кохерентну томографију.

Услови под којима се поступак спроводи су следећи:

  • руптура мрежњаче;
  • дистрофичне промене у мацули ока;
  • глауком;
  • атрофија оптичког живца;
  • тумор органа вида, на пример, неви хороиди;
  • акутне васкуларне болести ретине - тромбозе, руптуре анеуризми;
  • урођене или стечене аномалије унутрашњих структура очију;
  • миопиа.

Поред саме болести, постоје симптоми који су сумњиви на оштећење мрежњаче. Они такође служе као показатељи истраживања:

  • оштро смањење вида;
  • магла или мува пред очима;
  • повећан очни притисак;
  • оштар бол у очима;
  • нагло слепило;
  • екопхтхалмос.

Осим клиничких индикација, постоје и друштвене. Пошто је процедура потпуно безбедна, препоручује се да се то води у сљедећим категоријама грађана:

  • жене преко 50 година;
  • мушкарци после 60 година;
  • сви болују од дијабетес мелитуса;
  • у присуству хипертензије;
  • после било које офталмолошке интервенције;
  • у присуству тешких васкуларних несрећа у анамнези.

Како иде студија?

Поступак се обавља у посебној просторији која је опремљена ОЦТ скенером. То је уређај који има оптички скенер, са сочива, инфрацрвене светлосне снопове усмерене су у орган вида. Резултат скенирања се снима на повезаном монитору као слојевити томографски снимак. Уређај претвара сигнале у посебне табеле, према којима се процењује структура мрежњаче.

Припрема за истраживање није потребна. Може се извршити у било ком тренутку. Пацијент, док седи, фокусира поглед на посебну тачку коју је указао лекар. Затим остаје и фокусира се 2 минута. Ово је довољно за потпуно скенирање. Уређај обрађује резултате, доктор процењује стање структура ока и у року од пола даје мишљење о патолошким процесима у органу вида.

Томографија ока помоћу ОЦТ скенера врши се само у специјализованим офталмолошким клиникама. Чак иу великим метрополитанским подручјима не постоји велики број медицинских центара који нуде услугу. Трошкови варирају зависно од обима студије. Потпуно ОКТ очи се процењују на око 2.000 рубаља, само ретина - 800 рубаља. Ако требате дијагностицирати оба вида вида, трошак се удвостручује.

Када је немогуће водити студију

Пошто је испит безбедан, постоји неколико контраиндикација. Могу се представити на следећи начин:

  • било који услови када пацијент није у стању да поправи вид;
  • менталне болести, праћене недостатком продуктивног контакта са пацијентом;
  • недостатак свести;
  • присуство контактног медија у видном органу.

Последња контраиндикација је релативна, пошто након прања из дијагностичког окружења, која може бити након различитих офталмолошких студија, на пример, гониоскопија, манипулација се врши. Али у пракси, у једном дану, две процедуре не комбинују.

Релативне контраиндикације су такође повезане са нејасним очима. Дијагноза се може извршити, али слике нису толико квалитативне. Пошто не дође до зрачења, не постоји излагање магнету, присуство пејсмејкера ​​и других имплантираних уређаја није разлог одбијања у прегледу.

Болести у којима је прописан поступак

Листа болести која се може открити од стране ОЦТ-а изгледа овако:

  • глауком;
  • васкуларна тромбоза мрежњаче;
  • дијабетичка ретинопатија;
  • бенигни или малигни тумори;
  • руптура мрежњаче;
  • хипертензивна ретинопатија;
  • хелминтичка инвазија органа вида.

Дакле, оптичка кохерентна томографија ока је апсолутно сигуран метод дијагнозе. Може се користити у широком спектру пацијената, укључујући оне који су контраиндиковани у другим методама високог прецизног истраживања. Поступак има неке контраиндикације, обавља се само у офталмолошким клиникама.

С обзиром на безопасност прегледа, ОЦТ је пожељно за све особе старије од 50 година да идентификују мале структурне недостатке мрежњаче. ово ће омогућити дијагнозу болести у раним фазама и да дуже остане квалитетан вид.

Децодирање оком

На слици - слика ретина са мокрим обликом макуларне дегенерације мрежњаче

Макуларна макуларна зона је нормална

ОЦТ - модерна дијагностика

Пре лечења болести очију неопходна је свеобухватна студија визије. Резултат зависи од података прикупљених од офталмолога. Поред инспекције, користе се најсавременији дијагностички алати. Посебно су важне методе високе прецизности, које искључују погрешне дијагнозе аномалија ретиналног и оптичког нерва.

Посебно запажамо методу оптичке кохерентне томографије, ОЦТ. У медицинској литератури постоји скраћеница на енглеском језику ОЦТ (Оптички кохерентни томограф).

ОЦТ је развијен и паралелно реализован од стране истраживача из различитих земаља. Међутим, ауторство ОЦТ-а често се приписује Американцима (Ф. Крусе и колеге). Ова група научника проучавала је могућности коришћења оптичке кохерентне томографије како би проценила стање ретине очију и оптичког нерва још у осамдесетим годинама.

Методе оптичке кохерентне томографије мрежњаче користе урологи, стоматологи, кардиолози, гастроентеролози, итд. Али у потпуности је метод укључен у офталмологију. То је због природне транспарентности оптичког медија очију.

Због високе резолуције ОЦТ, дебљина слоја нервних влакана прецизно се мери у микронима. Пошто су аксони нервних влакана усмерени праволинијски на сноп ОСТ врха, слој нервних влакана контрастује се средњим слојевима мрежњаче.

Слика диска оптичког нерва пацијента са глаукомом. Постоји продужено ископавање и смањење дебљине слоја нервних влакана.

Поступак томографије диска оптичког нерва врши се кружним или радијалним скенирањем. Радијални скени пружају информације о диску, ископу, пречнику слоја нервних влакана у перипапилној зони.

Појединачна слика диска оптичког нерва пацијента са главкомом

Програм за праћење стања диска оптичког нерва у главкому са проценом прогресије

Упоређивање ОЦТ података са оптичког нерва десне и леве оци. На десном оку - главкомске промене. С леве стране - без патологије

Поређење оптичке кохерентне томографије ретине оптичког нерва десне и леве оци "цласс =" имг-респонсиве ">

Принцип ОЦТ-а је снимање временског кашњења светлосног снопа када се рефлектује од прегледаног ткива. У модерним ОЦТ уређајима зрачење генерише широкопојасна суперлуминесцентна светлосна диода.

Када уређај ради, светлосни ток се раставља на два дела, контролни део се рефлектује са огледалом, други део се рефлектује из предметног објекта.

Примљени сигнали се сабирају, примљене информације се претварају у А-скенирање.

Алгоритми формирају око 25 хиљада линеарних скенова у секунди. Резолуција уређаја приликом рада у антеропостериору је 3-8 микрометара, на прелазу - до 15 микрометара.

Ово задовољава све захтеве оперативног офталмолога.

Епиретинална фиброза, витрео-макуларни тракциони синдром са макуларним едемом

Због високе брзине скенирања томографа и великих скупова података, могуће је добити тродимензионалну слику региона који се испитује. ОЦТ открива незнатне промене у структури мрежњаче, недоступне застарјелим методама истраживања. Скенери ОЦТ-средства безгрешне дијагнозе, прецизно праћење и динамичка процена промена мрежњаче очију.

Оптичка кохерентна томографија ретине прикупља податке о истраженим подручјима на најнижем, микроскопском нивоу. Не захтева контакт, дијагнозе болести мрежњаче у раној фази и процењује динамику конзервативног лечења.

Субретинална макуларна хеморагија након тешке контузије очију

Посттромботична ретинопатија мрежњаче и смањење едема мрежњака после терапије

Приказана је метода ОЦТ

  • пацијенти након рефрактивних хируршких интервенција;
  • особе које болују од болести као што су ретинална макуларна дегенерација, дијабетичка ретинопатија, постромботична ретинопатија, као и глауком или болести диска оптичког нерва.

Оптички кохерентни томограф за предњи део очију

Одређивање ретиналног пигментног епитела и неуроепитела

У нашем офталмолошком одељењу се обављају све врсте оптичке кохерентне томографије, закључак је о најбољим начинима лијечења патологија.

Телефони

Пријемни часови
(у радним данима)
10:00 - 17:00

Јединствени метод оптичке кохерентне томографије

Оптичка кохерентна томографија је јединствена метода неинвазивне дијагностике која вам омогућава скенирање структуре различитих биолошких ткива људског тела.

Слика која је приказана на лекарском монитору током проласка ОЦТ-а је високог квалитета. ОЦТ уређаји раде на принципу ниско кохерентне интерферометрије.

Више о очима ОЦТ

Оптичка кохерентна томографија је неопходан алат у проучавању различитих патологија мрежњаче, оптичког нервног диска и других очних ткива.

Процедура ОЦТ је прописана за оне пацијенте који су примећени:

  • дистрофија ретине различите генезе;
  • проблеми оптичког диска;
  • тапероторхинална абиотрофија;
  • пролиферативна витреоретинопатија;
  • витреомакуларни синдром;
  • макуларне сузе и отицање мрежњаче;
  • тромбоза централне вене мрежњаче;
  • глауком и другим очним болестима.

Поред тога, ОЦТ се такође прописује за пацијенте који су недавно прошли операцију рефрактивне оци.

Уз помоћ ОЦТ-а, могуће је пратити ефикасност извршених процедура, као и ефекат прописане терапије.

Радијација инфрацрвеног распона која се користи за томографију има мало моћи и нема штетан утицај на људско тело које пролази кроз томографски поступак.

Ако желите да искључи присуство неких болести ока, на пример, негенеративное мрежњаче промене или дегенерацију оптичког нерва ока, али немају прилику да посете ОЦТ процедуру, питајте свог лекара о доступности алтернативних метода дијагностике (пролаз Хеиделберг мрежњаче томографија, ултразвучног биомицросцопи, флуоресцеин ангиографије, итд итд.).

Именовање процедуре ОЦТ-а може се добити од офталмолога. Да бисте се припремили за ОЦТ, не морате предузимати никакве посебне акције.

Пре ове томографије можете пити и јести, учествовати у различитим физичким активностима - уопште, водити познати начин живота.

Главни захтев који је представљен пацијенту који пролази кроз ОЦТ је очување непокретности током целе процедуре.

На срећу, скенирање мрежњаче очију и оптичког диска са кохерентним томографом траје само неколико секунди.

Како се врши ОЦТ очни поступак?

Након што посјетите лекарску ординацију и дијагностикујте поступак, медицинска сестра ће проширити ваше ученице користећи посебне капи.

Дилација ученика је обавезан услов, који повећава информативни садржај података добијених током процедуре.

Водите рачуна о пратбеној особи која ће вас одвести кући након што завршите процедуру ОЦТ.

Будите спремни на чињеницу да ће очи, ученици који су увећани помоћу лекова, остати у тој држави неко време.

Особа чија су оци преплављена средствима вазодилататора стиче повећану осетљивост на светлост и губи квалитет слике.

На срећу, ове промене су привремене и потпуно нестају када ће трајање капи проћи.

Када се ученици прошире, медицинска сестра ће вас одвести у канцеларију, у којој ће бити направљена оптичка кохерентна томографија.

Да бисте прошли ОЦТ, не морате лежати на каучу, преглед се ради.

Када седнете на столици насупрот ОЦТ-у, лекар ће вас замолити да пажњу усредсредите на трепћуће тачке које су локализоване у пољу објектива камере фундуса.

Све што је потребно од вас је да континуално погледате ову тачку, а да се не померате или не гледате. Камера ће се постепено приближавати вашим очима.

Након што се ретина очију уђе у фокус уређаја, додатно се подешава, побољшавајући оштрину и јасноћу слике.

Томограф скенира мрежну мрежу на неколико секунди, а онда дигестира слике сами и шаље их на лекарски монитор.

Скенер, који се користи за дијагнозу мрежњаче и оптичког диска, не додирује очну јајцу. Пролазак на процедуру не траје много времена.

Ако пацијент пролази СЕП има ниску оштрину вида, а не могу да се фокусирају очи од боје која трепће тачке у центру сликом сочива, лекари препоручују да се гледају испред себе без да трепне и без померања главу.

Скенови примљени током процедуре преносе се на рачунар домаћина под контролом лекара, дигитализовани и очишћени од шума у ​​боји.

Подаци који се могу прикупити као резултат томографије упоређују се са нормативним индексима.

На основу овог поређења закључак је о присуству или одсуству било какве патологије мрежњаче или оптичког диска код пацијента који је прошао дијагнозу.

Проблеми са очима који се могу открити код ОЦТ-а

ОЦТ може дијагнозирати многе врсте проблема које други видови истраживања не могу приказати. Међу њима је неколико болести, чија је дијагноза благовремено чување вида особе.

Рупе центра ретине непознатог порекла

Ове лезије макуларног ткива најчешће се примећују код болесника са узрастом. Постоји неколико врста макуларних руптура мрежњаче, које су важне за разлику између себе.

Време проведено ОЦТ ће открити промене у мрежњачици, као и утврдити тактику третирања овог проблема.

Дегенеративне промене у ретини

По правилу, они се локализују око макуларних празнина. Неблаговремени третман мрежњаче, који пати од идиопатских промена, може довести до појаве витреомакуларне вуче - формирање шупљина у жутом телу очеса.

Поступак ОЦТ-а омогућава мерење дебљине мрежњаче, пречника формиране шупљине, густине едема који се налази дуж ивице руптуре и степена дегенеративних промена које утичу на ретино.

Макуларна дегенерација везана за старост

Овај дегенеративни поремећај се примећује код људи старости. ОЦТ може пратити развој ове болести, поправити своје фазе и предузети одговарајуће мере које успоравају ток болести.

Код старосне дегенерације макуле, постоје различити клинички случајеви, међу којима:

  1. дијабетски едем макуле;
  2. дистрофија, стагнација диска и фосса оптичког нерва.

Овај проблем припада категорији наследних болести. Изражава се синдром псеудоексолијације и генетски утврђена лезија фоторецептивног слоја.

Уз помоћ ОЦТ-а, ова болест се може открити чак иу латентној фази.

ОЦТ коронарних артерија

Могућности модерних оптичких кохерентних томографа омогућавају нам да спроводимо студије коронарних артерија које се налазе на површини срца.

Кроз ове артерије, циркулација крви се врши кроз крвне судове миокарда.

Ове артерије могу патити од атеросклерозе, што узрокује коронарну инсуфицијенцију.

Атеросклеротичне плакови који су формирани од вишка холестерола у крви, се депонују на зидовима артерија и ометају проток крви за засићење људско тело са кисеоником.

Раније студије о стању атеросклеротичних плака обухватиле су такве врсте студија као ангиографија и ангиоскопија, али се током времена ова истраживања показала неадекватним.

Подаци добијени на дијагнози било ког од ових типова нису довољни да би се направила јасна клиничка слика о болести.

Интраваскуларна ОЦТ-визуализација се односи на врсту неинвазивне дијагностике. Помаже у процени ризика повезаних са могућим пукотинама атеросклеротичких плака садржаних у артеријама срца.

Светлосно-оптичка визуализација васкуларног ткива тела је јединствена прилика да искључи или потврди атеросклеротске лезије коронарних артерија.

Уз помоћ интраваскуларне ОЦТ-визуелизације, може се одредити проценат некротичног ткива и масних инцлусионс, чији се састојао језгро коронарне плоче.

Да бисте се уписали у ОЦТ коронарних артерија, обратите се лекару и разговарајте са њим о могућности да прођете кроз ову процедуру.

Оптичка кохерентна томографија, која се може извести у великом броју савремених медицинских клиника, пружа јединствени бесконтактни преглед очију.

Поступак вам омогућава да процените стање оптичког нерва и мрежњаче, проверите ирис и рожнину ока.

Лекари инволвед ин оптичком доследности томографија, кажу да је боље не узети једну време, и више пута, да бисте пратили за очне болести или стања коронарних крвних судова у динамици.

Шта је кохерентна томографија мрежњаче

Оптичка кохерентна томографија је релативно нова метода за проучавање структура очију.

Захтева високотехнолошку опрему и омогућава вам да добијете свеобухватне информације о стању мрежњаче и предњих структура очију без трауматских сметњи. Инфрацрвени зраци светлости не узрокују оштећења, не изазивају неугодности током дијагнозе, након тога.

Принцип кохерентног томографа

Сама идеја извођења дијагностике коришћењем инфрацрвеног зрачења предложила је само 1995. године офталмолог из САД Цармен Пулиатхито. Први уређај за обављање оптичке кохерентне томографије појавио се након 2 године. Данас се ова релативно млада метода истраживања ока широко користи.

Уређај томографа за ОЦТ

Ово је високотехнолошки уређај који се састоји од уређаја за производњу ниско-кохерентних ултраљубичастих зрака, рефлектујућих огледала, Мицхелсон интерферометра и рачунарске опреме.

Греде генерисане од уређаја подељене су на два греда, једна пролази кроз ткива ока, а друга пролази кроз специјалне огледале. Брзина светлосних зрака се бележи и анализира (ултразвучни таласи се анализирају), али не директни (њихова брзина је превисока), већ рефлектују.

Из тога произилази да ће студија бити тешка са нетранспарентношћу оптичких медија, едема рожњаче, са крварењем.

Скенирање се одвија у два правца, а такође и преко, врши се велики број резова. Ово вам омогућава да симулирате тачну тродимензионалну слику ока. Ниво резолуције је од 1 до 15 микрона. Да би се истражио дно мрежњаче, користи се сноп са таласном дужином од 830 нм, за испитивање предњег дела, 1310 нм.

Ниво техничке опреме данас вам омогућава да истражите предњи и задњи део ока. За добијање висококвалитетних дијагностичких резултата, транспарентност оптичких медија и сузан филм су нормални (често користе вештачку сузу), ученик треба увећати (користити посебне медиално-мудријске лекове).

Примљени и дешифрирани резултат ће бити приказан у облику мапа, фигура и протокола.

Многи офталмологи називају ОЦТ инвазивном биопсијом, која је, заправо, истинита.

Када је прописана кохерентна томографија

Овај састанак постављам за низ болести предњег дијела ока. Међу њима ће бити:

  • разни облици глаукома (испитати и процијенити рад система дренаже),
  • чиреви рожњаче,
  • комплексни кератитис.

Кохерентна томографија додељује се испитивању предњих делова очију пре и после поступка:

  • ласерска корекција вида, кератопластика,
  • имплантација факичког интраокуларног оптичког сочива (ИОЛ) или интрастромални рожњачи.

Ако се открије:

  • старост, дегенеративне промене у мрежњачи;
  • макуларне руптуре или макуларни цистоидни едем.
  • када сумња на одвајање мрежњаче,
  • у случају епиретиналне мембране (целофанске макуле),
  • са аномалијама визуелног диска, руптура, атрофија,
  • са тромбозом централне вене мрежњаче,
  • у случају сумње на полиферативну витреоретинопатију или када се открије.

Често је кохерентна томографија прописана за пацијенте са дијабетичком ретинопатијом (они се испитују без мидриатике), као и код бројних других очних болести које захтевају биопсију.

Поступак испитивања на кохерентном томографу

Сама дијагноза је апсолутно безболна, траје 2-3 минута, одвија се у условима угодним за пацијента. Пацијент се поставља испред објектива камере (главу је фиксна) и гледа на трепћуће тачке. Ако је визија смањена и тачка није видљива, онда је само потребно да седите и погледате једну тачку испред себе.

Пре него што оператер унесе податке о пацијенту у рачунар. Затим скенирај за 1-2 минута. Од пацијента се захтева да се не помера и не трепери.

После тога, примљени подаци се обрађују. Резултати се упоређују са доступним подацима у бази података о здравим људима, дигитални подаци се претварају у мапе, слике су погодне за перцепцију. Сви резултати ће бити представљени испитанику у облику мапа, табела и протокола.

Резултати кохерентне томографије

Тумачење резултата обавља квалификовани специјалиста и садржи следеће аспекте:

  • морфолошке особине ткива: спољашње контуре, међусобно повезивање и однос различитих слојева, структура и одјељења, везивно ткиво;
  • индикатори рефлексије светлости: њихове промене, повећање или смањење, патологија;
  • квантитативна анализа: ћелијско, танко тање или згушњавање, запремина структура и ткива (овде је направљена мапа дијагнозиране површине).

Приликом испитивања рожњака, локализација лезија, њихова величина и квалитет, дебљина саме рожњака мора бити прецизно назначена. ОЦТ вам омогућава да врло прецизно одредите потребне параметре. Овдје је велики значај повезан са бесконтактном природом технике.

Дијагностичке ирис омогућава одредити величину граничног слоја, пигмент епител и строму. Иако су светлосни сигнали из зенице пигментирана и Боле се разликују, у сваком случају, пружају прилику да открије рано (Претклиничке често) фазе болести, као што су мезодерма дистрофије синдром, Френк-Каменецкиј, друго.

Кохерентан мрежњаче снимање ће обезбедити нормално макуларне профил са празнину у центру. Слојеви треба да буду једнаки у дебљини, без жаришта уништења. Нервна влакна и пигмент епител бити топли (црвена и жута) нијансе, просечну рефлексију и поседују слојеве нуклеарне Плекиформ, они ће плава и зелена, црна слој ће Пхоторецептор (има ниском рефлексијом), спољни слој јарко црвене боје. Величина мерења треба да буде: у области макуларних рупа мало више од 162 микрона, на његовом ободу - 235 микрона.

Испитивање оптичког живца омогућава процену дебљине слоја нервних влакана (око 2 мм), њиховог угла нагиба у односу на оптички нерв и мрежни диск.

Детекција патологија на кохерентном томографу

Током кохерентне томографије откривене су многе патологије и предњих делова очију и ретине. Посебно вредна ће бити истраживање мрежњаче и макуле, јер студија вам омогућава да прецизно одредите патологију као и биопсију. Али ОЦТ није инвазивна техника и не нарушава интегритет ткива. Дакле, међу најчешће дијагностификованим болестима биће:

  • Дефекти ретине, идиопатске руптуре. Често се јављају код старијих, настају без очигледног разлога. Студија успоставља фокус, димензије у свим фазама болести, као и дегенеративне процесе око фокуса, присуство интераритиналних циста.
  • Макуларна дегенерација везана за старост. ОЦТ може идентификовати ове болести (типичне за старије особе), као и проценити ефикасност терапије.
  • Дијабетски едем се приписује најтежим облицима дијабетске ретинопатије, тешко је лечити. Кохерентна томографија вам омогућава да одредите погођено подручје, тежину и дегенерацију ткива, степен оштећења витреомакулиарного простора.
  • Стагнант диск. По степену рефлексије светлости одредити хидратацију и дегенерацију ткива. Присуство стагнирајућег диска указује на висок интракранијални притисак.
  • Урођени дефекти оптичког живца. Међу њима, најчешће је стратификација.
  • Пигментирани ретинитис. Дефиниција ове прогресивне наследне болести је често сложена. Метода је врло информативна за децу, када су друге технике немоћне пре узнемиравања бебе.

Оптички кохерентна компјутерска томографија ока - шта то показује ретински томограм?

Оптичка кохерентна томографија (ОЦТ) је бесконтактна метода за проучавање танких слојева коже, мукозних мембрана, ткива и зуба. У офталмологији је уобичајено испитивање танких слојева слузокоже предњег и задњег дела очне јабучице. Уз помоћ оптичке кохерентне томографије, аномалије се дијагнозе без узимања узорка ткива и њихове хардверске анализе.

Суштина методе оптичке кохерентне томографије ретине (мацула) очију

МСЦТ орбите се базирају на физичком принципу ниско-кохерентне интерферометрије. Његов резултат је добијен због процене магнитуде и дубине светлосног сигнала рефлектованог од ткива различитих у оптичким карактеристикама. Метода је слична ултразвучном прегледу и ЦТ очних ока, али има користи од недостатка зрачења и веће резолуције.

Када се испитује макуларна зона (регион највеће оштрине вида), ОЦТ истраживање нема аналогије. Његова суштина лежи у формирању серије графичких слика заснованих на мерењу кашњења рефлексије светлосног зрака из структура истраживаних ткива.

Главни елемент истраживачког апарата је супер-луминесцент ЛЕД, способан за формирање снопова ниске кохерентне греде. Када ради, део зарачунаних електрона је усмерен на инспекцијски простор, а други на огледало уређаја. Зракови се рефлектују од предмета и сумирају. Време рефлексије снима фотодетектор. Резултати томографије очију дата су у облику графова који се анализирају.

Како изгледа уређај за кохерентну рачунарску томографију?

Модерн ОЦТ томографије за кохерентност томографију - компактни уређај се састоји од уређаја за емисије ниске кохерентности греда, а Мицхелсон интерферометру, рефлектујућим огледала мрежа, рачунара и софтвера. Уређај претвара примљене дигиталне податке у слику приказану на ЛЦД екрану.

На томограму, зраци се огледају у другом боји спектру: висок ниво рефлексије - у жутој, наранџастој, црвеној, ниској - у јоргованој, плавој, црној. На пример, стакло тело изгледа црно, а нервна влакна су црвена. Уређај скенира област проучавања заједно и преко ње.

Индикације за сложену томографију очних ока

Нисконапонско зрачење инфрацрвеног домета, коришћено у дијагнози, нема штетних ефеката на тело. МСЦТ и кохерентни ЦТ орбита прописују офталмолози за такве индикације:

  • руптура мацуле;
  • глауком;
  • тромбоза централне вене мрежњаче;
  • дијабетичка ретинопатија;
  • процена стања рожњаче у кератопластици;
  • поред МСЦТ орбите;
  • аномалије (у било којој фази) оптичког диска;
  • дегенеративно погоршање мрежњаче;
  • контролише третман патологије у задњем делу очног зглоба.

Који органи могу да покажу ЦТ утичнице за очи?

Томографија визуализира ткиво у попречном делу. Метода показује стање мрежњаче, оптички нерв, дебљину и провидност рожњаче, здравље ириса. Студија се може извршити више пута. Уређај бележи и бележи резултате који помажу у праћењу прогресије болести или ефикасности терапије.

Кохерентни томограф кошта неколико милиона рубаља, а свака офталмолошка клиника то не може приуштити. Алтернатива студији је скенирање орбите на мултиспиралном компјутерском томографу (МСЦТ). Компјутерска томографија ока вам омогућава да детаљно видите стање ока, ретина, оптичког диска. Сложена метода (МСЦТ орбит и оптичка томографија) је од посебне вриједности у откривању тумора и метастаза, сумњи страних тијела и трауматизацији меких ткива.

Спровођење истраживања

На ЦТ скенирању, очи се прегледају серијски. У овом случају, пацијент треба да фокусира своје очи на обојену пулсирајућу тачку у центру објектива уређаја. У случају лошег вида, препоручљиво је да погледате испред себе. Скенирање се врши неколико секунди. Информација улази у главни рачунар, дигитализује се и очисти боје у боји.

Која је Хилбертова трансформација?

Када се визуелизују поља фазне оптичке густине у савременим уређајима, користе се Хилберт претварачи оптичких сигнала. Метода обезбеђује повећану енергетску осјетљивост, висок контраст у фокусним нехомогеностима, једноставну визуализацију резултата. У томографу, Хилберт-визуелизација омогућава организовање троделног система оптичких сигнала и праћење еволуције фазне структуре запремине.

Објашњење слика

Дешифриране графиконе обрађује обучени стручњак. Он процењује морфолошку структуру ткива, открива неправилну промену дебљине ћелијског слоја, мери волумен ћелија, добија мапу површине орбита. За поређење, увек можете користити базу података у меморији машине.

Дијагноза пацијента

Оптички снимање и МСКТ са високе прецизности орбите дијагнозу и праћење развоја глаукома, старосне макуларне дегенерације, у којима пацијенти се жале на оно што виде место у центру ока. У комбинацији са флуоресцентном ангиографијом и методи ЦТ-ока показује добре резултате, помаже препознати ране патолошке промене тих ириса, очни нерв, дијабетска едем макуле.

Контраиндикације

ЦТ око ока има неколико ограничења. То укључује смањење транспарентности прегледаних ткива, стање у којем је тешко поправити вид, губитак свести, менталне абнормалности, неспремност да се обратите лекару. Имајући у виду минималне контраиндикације, преглед се препоручује не само за постављање офталмолога. Са превентивном сврхом, кохерентни ЦТ треба да се изводи након 50 година, када се повећава вероватноћа дефеката у ретини структури. Рана дијагноза ће помоћи да се заустави ток болести и очува добар вид дуго времена.

Google+ Linkedin Pinterest