Како се птосис горњег капка манифестује и лечи?

Птоза горњег капака је патологија у којој се јавља депресија капака, што доводи до делимичног или потпуног затварања очију. Ова болест се јавља код одраслих и деце.

Зашто пада капак?

Шта је птоза, и који фактори утичу на кожу капака, што доводи до њеног пропуста? То је болест која има генетску предиспозицију, али често патологија долази од трауме. Фактори који утичу на стање горњег капака и доводе до његовог пропуста могу бити урођени и стицали.

  1. Птоза старог урођеног карактера је узрокована неразвијеношћу мишића лица која је одговорна за кретање до вијека, или његово потпуно одсуство. Дете се већ може родити са патологијом структуре горњег капака, које се може појавити услед трауме рођења или компликација током трудноће. По правилу, конгенитални пропуст горњих капака прати аномалије вида, као што је страбизам или развој анизометропије.
  2. Стечена Горњи Врста капци птоза развија услед механичке трауме или због суочи заразних болести, што доводи до мишићног напрезања, нпр неуритиса или енцефалитис. Узроци птоза у старијих су повезане са природним, физиолошких процеса у организму, мишићи и лигаменти постепено губе еластичност, што доводи до развоја окуларне патологије.

Примена механичких повреда мишића, која је одговорна за горњег капка - један од најчешћих узрока развоја болести. То је због чињенице да је на месту повреде мишићног ткива почиње да ожиљак, ремети природни процес се подиже и спушта век, и она је мишић је ослабљена и не могу да га подрже.

Врсте патологије и степен развоја

Птоза, чији узроци могу бити урођени или стечени, подељен је на три типа, у зависности од степена оштећења визуелне функције.

На локацији, патологија може бити:

  • једнострано (горњи капак је спуштен само на једно око);
  • двострано (обе очи су покривене горњим капцима).

Иста птоза може бити:

  • пуно - око је потпуно затворено од стране капака, ту је и мали јаз;
  • непотпун - постоји благи пропуст спољашњег угла горњег капака (семиптоза).

Због настанка болест се дешава:

Болест се постепено развија. У првој фази је до благог пропуст века, која покрива ученика на трећи. Уколико пацијент не обраћају пажњу на промене и нису третиране, током времена, капка почиње да пада још више, а болест прелази у другу фазу, која се карактерише затварање половине ученика.

Очи одмах реагују на препреку, почиње да се развија једностран љуштурак. Без благовременог лечења, патологија ће напредовати, ау трећој фази болести капак ће бити потпуно изостављен.

Визија почиње да опада, с обзиром да се старост смањује. Симптоми патологије се постепено развијају. Пацијент почиње да се прилагођава овој патологији - нагиње главом уназад или стално подиже обрву.

Физичке манифестације болести

Симптоми болести се развијају док горњи капак почиње да пада. У почетним фазама развоја болести особа не примећује значајне промене у оштрини вида, али постоје физички знаци дисфункције мишића.

Птоза обрва има следеће карактеристике:

  • стални осећај иритације у очима, као да је падао пада;
  • пребрзо уморне очи без обзира да ли се вид проузрокује приликом читања и рада на рачунару или не;
  • стално подиже обрве;
  • човек често одбацује главу;
  • оштећен вид.

Када се почне развијати блефаротоза, особа не одмах приметити промјену у стању вида. Пацијент почиње да рефлексивно нагиње главом уназад или стално подиже обрву да ослободи ученика. Уз даљи развој патологије, симптоми су акутнији.

Временом, постоје потешкоће око затварања ока, јер мишићно слаби и више није у могућности да обавља своју функцију. Уз константну иритацију ока, могу настати заразне болести, што даље погоршава стање пацијента.

Манифестација болести је видљива голим оком, на први спољњи угао горњег капака је незнатно спуштен, као да је упаљен, израз лица се мења одмах, стиче се досадан, бескрајан карактер.

Код одраслих и деце, болест неизбежно доводи до оштећења вида. Деца имају страбизам, одрасли примећују постепено смањење видне оштрине, постоји двострука слика у очима.

Без благовременог лечења, патологија може довести до веома озбиљних компликација и неповратних патолошких процеса који се погоршавају код старијих особа.

Шта је птоза?

Патологија која се дешава током времена и нема наследни карактер, подељена је на неколико врста, у зависности од разлога који су довели до његовог развоја.

Птоза може бити:

  • апонеурал;
  • неурогени;
  • миогениц;
  • фалсе;
  • механички.

Апонеурни тип патологије горњег капка проистиче из слабљења мишића, губитка еластичности и прекомерног истезања. Ово се дешава под утицајем многих фактора, ау већини случајева ова патологија је примећена код старијих особа. Често слабљење очних мишића је повезано са њеном траумом или њеним болестима, праћењем запаљеног процеса.

Птоза неурогичне врсте појављује се након повреда које доводе до поремећаја у интегритету мишића, пренесених болести заразне природе. Често се ова патологија примећује код пацијената који су претрпели мождани удар или са развојем мултипле склерозе.

Лечење птозе горњих капака неурогичне врсте требало би да почне са елиминацијом узрока патологије. Постоје случајеви када је изостајање капака узроковано патолошким процесима у грлићу кичменог хрбта, присуством канцерогеног тумора који обнавља меко ткиво.

Узрок патологије миогених врста је присуство миастеније гравис у особи, болест у којој је погођена мионурна синапса. Птоза је механичка због руптуре очних мишића.

Постоји концепт лажне птице, чија је појава повезана са присуством вишка зглоба у горњем капку, присуством ендокриних поремећаја у телу или смањењем интраокуларног притиска.

Птоза, која произилази из развоја неоплазма у орбити, назива се онкогена. Код пацијената који из неког разлога немају очију, патологија анофталмолошког типа почиње да се развија током времена.

Без обзира на то што је изазвало развој патологије горњег капка, третман мора почети са елиминацијом фактора који је довела до развоја птозе. Ако уклоните само козметички дефект, болест ће се вратити након неког времена.

Дијагностичке методе

Птосис, чији лечење често доводи до потребе за операцијом хируршке операције, дијагностикује офталмолог при прегледу пацијента. Доктор одмах види спуштени горњи капак, али да би знао за узрок патологије, пацијент мора да поднесе низ медицинских тестова.

За дијагнозу користе се савремене методе испитивања, што омогућава не само идентификовање узрока патологије, већ и одређивање степена развоја болести и присуства компликација.

За прецизније постављања дијагнозе лекар ће требати цела историја пацијента, спровођење анкете, у којој је лекар утврди да ли очи пацијента или повреде главе, настала патологија да ли је пропуст горњег капка у блиских рођака.

Методе испитивања неопходне за дијагностификовање узрока птозе су:

  • магнетна резонанца;
  • рачунарска томографија.

Ови методи дозвољавају идентификацију узрока патологије и проучавање степена развоја компликација које су настале због птозе. Родитељи треба посветити посебну пажњу својој дјеци у случају да је доњи капак горњег капка приметно мали.

Вриједно је запамтити да је овај симптом први и главни знак птозе, а раније се дијагноза и лијечење почињу, а мање су вјероватне да ће изазвати озбиљне компликације.

Терапија патологије

Неки пацијенти, примећујући прве манифестације птоза, не обраћају пажњу на то, верујући да ова патологија има само козметички недостатак и одгодити третман. Али птоза је озбиљна патологија вида, која без благовременог и правилног лијечења доведе до веома озбиљних посљедица, и неће бити могуће исправити их.

У раним фазама развоја болести, могуће је користити конзервативне методе лечења усмјерене на обнављање еластичности и еластичности очних мишића. Метод лијечења зависиће од разлога који су довели до развоја птоза. Главне методе конзервативног третмана птозе су следеће:

  • УХФ терапија;
  • поступци електрофорезе;
  • затезање ласерских мишића;
  • метода миостимулације.

Ако се изведе са птосисом горњих очних капака конзервативним методама, после неког времена болест ће се поново осетити. Ако неколико месеци након третмана особа посматра манифестацију симптома болести, неопходно је обавити хируршку операцију. Иновативне методе лечења птозе - убризгавање ињекција:

Суштина ових техника се састоји у уводу у капак лекова који делују опуштајуће на очним мишићима. Чим се капица подигне, пацијент одмах побољшава вид.

Прије процедуре, лекар пажљиво испитује историју пацијента, а посебно присуство алергијских реакција тела на супстанце за ињекције. Важно је схватити да ове процедуре, иако имају брз учинак, не утичу на узрок птозе, а болест се може вратити након неког времена.

Када конзервативни методи лечења нису помогли у лечењу птоза, лекар прописује операцију. Суштина хируршке интервенције је да пацијент скраћа мишиће ока, који се истегне и више није у стању да подржи горњи капак.

За операцију се користи општа анестезија или локална анестезија, избор зависи од тога како пацијент пролази кроз медицинску манипулацију. Трајање ове операције за скраћивање мишића око 30-60 минута. Недељу дана после операције, пацијент се уклања из шавова, који ће расти брзином и неће бити видљиви.

Постоји концепт гравитационог птоза, чији изглед је због чињенице да кожа на лицу почиње да губи еластичност и протеже се, а уз то и горњи капци пада.

Са овом патологијом, постоји промена у доњем капу. Ово је најлакши тип птоза, чији третман подразумијева употребу различитих козметичких метода - масаже и наношење крема за враћање тона коже и затезање капака.

У напредним случајевима, када је кожа постала сасвим застрашујућа, а креме нису у стању да обнове своје првобитно стање, обављају се хардверске процедуре, ласерско обнављање, пластично подизање.

Птоза није козметички недостатак већ озбиљан офталмички проблем који без компетентног третмана може довести до неповратних патолошких процеса, а потом и до потпуног слепила.

За одлагање са лечењем немогуће је обратити се доктору потребно је показати први знак птозе - небитно спуштање спољашњег угла горњег капака.

Шта је птоза горњих капака (блефаротоза) и лечење без операције

Птоза вијека је патологија локације горњег капка, у којем се спушта и делимично или потпуно прекрива очну удаљеност. Друго име за аномалију је блефаротоза.

Обично капак треба да покрије ирис очију не више од 1,5 мм. Ако се ова вредност прекорачи, говоре о патолошком пропусту горњег капака.

Птоза није само козметички дефект који значајно нарушава појаву особе. Омета нормално функционисање визуелног анализатора, јер спречава рефракцију.

Класификација и узроци птосис века

У зависности од времена почетка, птоза се дели на:

У зависности од степена испуштања капака се дешава:

  • Делимично: покрива не више од 1/3 ученика
  • Непотпун: покрива до 1/2 ученика
  • Пуно: капак потпуно покрива ученика.

Стечена варијација болести, у зависности од етиологије (узроци појаве птосиса горњих капака) подељена су на неколико типова:

Што се тиче случајева конгениталне птозе, може доћи из два разлога:

  • Аномалија развоја мишића која подиже горњи капак. Може се комбиновати са страбизмом или амблијапијом (синдром лазног ока).
  • Пораз нервних центара очуломотора или фацијалне нерве.

Симптоми Птосис

Главна клиничка манифестација болести је спуштање горњег капака, што доводи до делимичног или потпуног затварања отвора за очи. Истовремено, људи покушавају максимално напрезати фронтални мишић, тако да се обрве подигну и капак се протеже нагоре.

Испуштени капак омета испуњавање трепћућих покрета, а то доводи до појаве болешности и прекомерног рада очију. Смањивање фреквенције трептања узрокује оштећење филма суза и развој сувог синдрома. Такође, може доћи до инфекције очију и развоја упале болести.

Карактеристике болести код деце

У детињству је птоза тешко дијагностиковати. У многим погледима ово је због чињенице да већину времена дете спава и има затворене очи. Морате пажљиво пратити израз лица бебе. Понекад се болест може манифестовати честим трепћући оштећеног ока током храњења.

У старијим годинама птице код деце могу се сумњивати следећим знацима:

  • Током читања или писања, дете покушава да одбаци главу. Ово је због ограничења видних поља када се горњи капак спусти.
  • Неконтролисана контракција мишића на погођену страну. Понекад је ово погрешно нервозно.
  • Жалбе о брзом замору након визуелног рада.

Случајеви конгениталне птозе могу бити праћени епикантусом (висење преко зглобова на кожи), страбизам, оштећење рожњаче и парализа очуломоторних мишића. Ако птоза у дјетету није елиминисана, то ће довести до развоја амблијапије и смањеног вида.

Дијагностика

Свеобухватно истраживање обухвата следеће студије:

  • Дефиниција визуелне оштрине;
  • Дефиниција визуелних поља;
  • Офталмоскопија са прегледом фундуса;
  • Испитивање рожњаче;
  • Истраживање производње течног течења;
  • Биомикроскопија очију са оценом солзне фолије.

Дјеца се посебно пажљиво испитају, јер птоза се често комбинује са амблијапијом очију. Обавезно проверите оштрину вида на столовима Орлова.

Лечење птоза

Операција

Што се тиче случајева конгениталне птозе горњих капака, неопходно је искористити хируршку интервенцију. Његов циљ је скраћивање мишића који подиже капак.

Главне фазе операције:

  1. Рез је направљен у пределу горњег капка.
  2. У хируршкој рани, мишићно подизање капака или његове тетиве, излучује се.
  3. Део мишићних влакана се уклања да би их скратио.
  4. Користе се козметички шавови.

После интервенције, асептично (стерилно) давање се примењује на око и прописују се антибактеријски препарати широког спектра деловања. Ово је неопходно како би се спречила инфекција ране.

Медицина

Пропуст горњих очних капака може се излечити конзервативном методом. Да би се обновила функционалност очуломоторних мишића, користе се сљедеће методе терапије:

  • Ултрахигх-фрекуенци тхерапи Да ли је метода физиотерапије, у којој је порозно шкољка нежно и ефикасно погођено високофреквентним електромагнетним пољем;
  • Медицински производи, који негују оштећено нервно ткиво;
  • Гимнастичке вежбе затежу ослабљене очуломоторне мишиће;
  • Галванизација - физиотерапијска метода, у којој на погођено подручје утиче константна електрична струја ниског напона;
  • Само-масажа.

Ако се горњи капак спусти након ињекције ботулинум токсина, онда је потребно додати очи капљицама алфаганом, ипратропијем, лопидином, фенилефрином. Такви лекови доприносе смањењу очуломоторних мишића и, као последица тога, повећава капак.

Да бисте убрзали опоравак стољећа након Боток-а, можете користити медицинске маске, креме за кожу око очних капака. Такође стручњаци препоручују дневне масажне капке и посећују парну сауну.

Вежбе

Специјални гимнастички комплекс помаже у ојачању и затегњавању очуломоторних мишића. Ово је нарочито тачно за нежељену птозу, која је настала као резултат природног старења.

Гимнастика за очи са птозом горњег капка:

  • Гледајте напред, а затим пратите кружне кретње својим очима у смеру казаљке на сату. Поновите 5 пута. Учините вјежбу спорим темпом, померите се само својим очима.
  • Гледајте горе, затим отворите уста и трепните. Прво, урадите вјежбу 30 секунди, а затим постепено повећајте вријеме.
  • Затворите капке, бројајте до 5, отворите очи и погледајте напред. Учесталост понављања: 6 пута.
  • Отворите очи, притисните прсте на своје храмове, лагано проширите кожу. Често се трепери. Извршите 30 секунди, повећајте трајање вежбе током времена. Пазите да не померате прсте.
  • Затворите очи, прстима лагано повуците кожу близу вањских углова. Превазиђите отпор, покушајте да подигнете горње капке колико год је могуће.
  • Нагни главу назад, затвори очи.

Само са редовним извођењем комплекса вежби са птосисом горњег капака приметићете ефекат.

Фолк лекови

Третман птоза горњих капака, посебно у почетној фази, је могућ и код куће. Фолк лијекови су сигурни и практично нема нежељених ефеката.

Фолк рецепти за контролу птосиса горњег капка:

  • Направите децукцију било каквог одговарајућег љековитог биља, замрзните и дневно обришите кожу око очију коцкама леда. Поновите ујутро и увече после прања топлом водом.
  • Направите биљну децокцију (камилица, першун, безовјеђени лишћари) разблажите га са газом и нанијете на бол у веку 10 минута. Направите комаде сваког дана.
  • Устрелите жуту жучи, додајте 5 капи сезама или маслиновог уља, мешајте. Трепери горњи капак, након 20 минута исперите топлом водом.
  • Чишћење сировог кромпира средње величине, ставите га у фрижидер, након 20 минута, третирајте маском капака и оставите 15 минута. Исперите топлом водом.

Велики резултати могу се постићи с комплексном применом маски и масаже. Техника масаже:

  1. Рукујте рукама с антибактеријским средством;
  2. Скините шминку са коже око очију;
  3. Очишћавање капака са масажним уљем;
  4. У горњем капку изводите лагане покретне покрете у правцу од унутрашњег угла очију до спољног. Приликом обраде доњег капака, померајте се у супротном смјеру;
  5. Након загревања, лагано додирните кожу око очију на 60 секунди;
  6. Затим стално притиснути на кожу горњег капка. Немојте додиривати ока;
  7. Покриј своје очи помоћу памучних јастука натопљених инфузијом камилице.

Слика птосиса горњег капака

Прегледи о раду уклањања птосиса горњег капака

Ако сте имали операцију за уклањање птоза, обавезно оставите повратне информације у коментарима овог чланка, Овим ћете помоћи великом броју читалаца

Зашто се појављује птоза горњег капка? Главни узроци и симптоми болести

Птосис - ово је спуст горње, што може бити или благо спуштено, или потпуно покривати око.

Болести могу се набавити и урођени и једнако је уобичајен код деце и одраслих.

Прочитајте више о лечењу птоза, у истом чланку, узимају се у обзир само симптоми и узроци.

Која је птоза горњег капака?

Изостављање горњег капка може се дијагностиковати у случају, Ако век покрива ирис за два милиметара или више.

Такође, птосис може бити упућен на пропуст једног вијека испод другог, и ако је то видно видљиво.

У неким људима, овакав офталмолошки недостатак не може се назвати неестетичким, ау целини, питање естетике у случају болести је секундарно.

У неким случајевима, болест чак може довести до развоја страбизам, јер због доњег капка, обе очи не могу радити синхроно у погледу перцепције.

Таква болест се може посматрати од рођења, али се често развија са узрастом. Без обзира на природу патологије и узрока у већини случајева, такав недостатак лако се исправи операцијом.

На слици испод можете видети симптоме птосиса горњих капака:

Узроци

Ова патологија у већини случајева то је једнострано, и само у сваком трећем случају болест се манифестује у оба ока.

Ово болест може бити урођена или стечена.

Конгенитална птоза

Главни разлог конгениталног пропуста вијека - лоше наследство.

У таквим случајевима, болест се преноси на новорођенче на генетичком нивоу.

А уколико постоји неки недостатак код једног од родитеља - постоји велика вероватноћа да ће дијете имати исти проблем, и чак и ако је родитељ имао делимичну и чак готово невидљиву птозу, онда се дете може манифестовати у пуном облику.

Понекад дијете је наследјено само неразвијеним мишићима, одговорним за подизање горњег капака. Такав недостатак у родитељу не доводи до птоза, али болест детета може напредовати.

Веома ретко код деце постоји таква патологија као што је палпебриомандибуларни синдром, на којој капак долази у покрету током рада мишићних мастила.

Ово је последица проласка тригеминалног нервног импулса као резултат рада жвачког апарата, који аутоматски стимулише мишиће једног или оба капака.

Још ретко код деце, постоји генетска патологија као што је Блефарофимоза, у којој је јаз између очију неуобичајено мали. У таквим случајевима, мишићи оба горњег капака су неразвијени, што не може подићи капке до довољне висине.

Стечена птоза

Појава такве патологије изазива следећи разлози:

  1. Са парализом нерва одговорног за подизање капака, дијагноза је "неурогенска птоза".
    У таквим случајевима, парализа доводи до различитих кршења, укључујући - тумори, интракранијалне анеуризме, дијабетичку неуропатију.
    Али постоје медицинске индикације у којима се ова врста патологије ствара намерно. На примјер - са не-лијечним улкусима на рожњачи.
  2. Са мијастенијом грависом (неуромускуларна болест) билатерална миогена птоза.
    Истовремено, капак се спушта чак и више.
    Ако током дијагнозе са увођењем ендорфина нестају симптоми птоза - то значи да је то митогеничан облик, који се карактерише сличним реакцијама.
  3. Као резултат тога, туморски процес или формирање ожиљака постоји хоризонтално скраћивање капака, што омогућава дијагнозу "механичка птоза".
  4. У старости вероватноћа развоја је велика апонеуротична болест.
    То је због тога дивергенција тетиве мишића која подиже горњи капак са плоче, на који је овај мишић везан.
    Понекад се овај облик дефекта развија као резултат повреда које доводе до таквог повлачења тетиве.

Лажно

У неким случајевима, нема самог периода, али вишак коже виси преко очних капака.

Ова феномена се зове лажна птоза (или псеудоптозу) и не захтева третман, Ако само пацијент не осећа психолошку неугодност због оваквог дефекта.

Симптоми болести

Очигледан симптом патологије је спуштени капак, а већ на овој основи могуће је визуелно дијагностицирати болест.

Али таква болест проузрокује појаву додатних индиректних симптома који су карактеристични за птозу у било ком облику:

  • иритација и свраб у очима;
  • брзи замор очију, који произилазе из потребе да се стално трудите да у потпуности подигнете горњи капак;
  • бифуркација.

Поред тога, пацијенти могу имати потешкоћа у затварању њихових очију, а то захтијева знатан напор.

Како је дијагноза?

Дијагноза саме болести није потребна, пошто је ово болест има очигледне симптоме.

На самом почетку дијагностичких активности испитан је пацијент, који може рећи да ли је дошло до дефекта код једног од његових родитеља.

Ако патологија није урођена, већ стечена, Паралелно се прикупљају информације о присуству других болести, изазивајући пропуст вијека, а затим се курс усредсређује на лијечење првобитне болести.

Следеће се догађа офталмолошки преглед, у којој стручњак открива колико пацијент има смањено поље вида, процењује интраокуларни притисак и оцијена вида.

Након тога, одмах се испита горњи капак.

Ако постоји сумња на парализу оптичког нерва, МРИ и ЦТ, који помажу у идентификацији почетне патологије.

То је неопходно, јер за релативно нешкодљив птоз може бити озбиљнија болест, укључујући - онколошке формације.

Корисни видео

У овом видеу видећете савете како да подигнете спуштени горњи капак:

Најчешће људи са овом патологијом не размишљају о лечењу, ако такав недостатак није превише евидентан и не омета преглед. Али боље је положити испит и да сазнамо који је разлог пропуста.

Ако је птосис урођена, не морате бринути о његовим посљедицама и не обављати операцију како бисте исправили дефект, Ако само то не изгледа превише естетски.

Како лијечити ПТЕП горњег капака

Птоза горњег капка - прилично чест симптом, назначен изостављањем једног или два десно горњи очни капак услед смањења мишићног тонуса или поремећаја нервног пролазност.

ПТЕП стољећа као независне болести није значајна здравствена опасност, али то је значајан естетски недостатак и често ствара опипљиве проблеме за вид. Са јаким кршењем иннервације, пацијенти често морају подићи брадо и обрве високим да отворе ученика и виде предмете.

Сада, детаљније о томе шта је ПТЗЗ горњег капака, који су његови узроци и да ли је корекција могуће.

Узроци и етиологија

Постоји и урођена и стечена врста болести. Јединствено, билатерални ПТЕП је препознат као својствен специјалистима, када надвишење горњег капака постоји и лијево и десно око.

Могућа је конгенитална и стечена врста болести. Не више од 25% људи који болују од болести, карактерише се конгениталним изостављањем горњег капака. Разлози су углавном одређени генетски. Мање често ПТСО је резултат трауме рођења. Често често, конгенитална врста болести је повезана са другим аномалијама вида: страбизмом и синдромом "лењост очима" - амблијапијом.

Ако ПТСЗ не прати друге болести очију и изазива је само неразвијеност горњег капка, онда је доминантна у наслеђивању. По правилу, у присуству ПТЗА код једног од родитеља, дефект се пренесе на дијете као доминантну особину.

Мање чести су случајеви у којима доњи капак изазива патологија оптичког нерва. За пацијента са овом сликом болести карактерише такозвани "став астролога" - константно подигнута брада или подигнута обрва.

Понекад је урођени ПТЕП горњих капака повезан са ретком генетском патологијом, познатом као палпебромандибуларни синдром. Са њеном мускулатурношћу горњег капка иннервира дејство мишића вилице, другим ријечима, капак се отвара у потпуности када особа лови. Најчешће, болест је повезана са страбизмом и неразвијеношћу једне од очију.

Још једна ријетка генетска девијација која изазива пропуст капка је блефарофимоза.

За ову болест карактерише неразвијеност очног јаза - то је ненормално кратак и не дозвољава вам да спуштате или подижете капке. У овом случају присутна је двострука блефароптоза - оба века су затворена за више од 2,3 мм, што ствара значајне потешкоће за вид. Са блефарофимозом се може приметити преокретање доњих капака.

Да заустави или минимизира манифестације конгениталног ПТЕЗ може, по правилу, само хируршки.

Много више распоређени стечени ПТЕП горњих капака. Узроке болести могу бити узроковане и озбиљним неурогенским поремећајима и једноставним механичким препрекама на отварању капака.

Неурогени ПТЕП карактерише присуство дијабетичких патологија мозга и тумора који компримирају очиломоторски нерв. Опљице могу бити потпуно затворене. Када птоза горњи поклопац изазван штипање живац покретач ока, лечење има за циљ елиминисање узрока болести. У неким случајевима (на пример, у лечењу рожњаче лезија), изазвао комплетну изостављање стручњака или значајан препуст горњег капка вештачки компресије операцију живац покретач ока.

Ако је у ткивима горњег капака било знатно оштећење тетива, мишићи горњих очних капака губили су тонус - овај образац болести је карактеристичан за апонеуротичне ПТОЗА. По правилу, спуштање капака са оштећивањем тетива долази због повреда и након уласка страних предмета.

Готово увек прати птоза стекао миастхениа гравис - болест у којој влакна тела мишића, укључујући Оцуломотор, губе тон због присуства антитела у капка мишића ткива. Са миогеним ПТОСЕ-ом, капци лијевог и десног пада очију. Када се дијагностикује болест ендорфин, након његовог увођења, симптоми (укључујући билатерални ТЕПД) нестају на неко време.

Често је атон мишића века последица болести нервног система, укључујући мождани удар и менингитис.

Неурогени ПТЕП такође узрокује Хорнеров синдром - специфичну лезију симпатичног нервног система са паралелним нервним парализмом. Са терапијом ПТХОС-а неурогичне природе, напори су усмерени на општи опоравак - ради козметичку хирургију, борбу са ефектом основне болести, стручњаци не препоручују.

Механички пропуст капака је типичан за туморе, улазак страних тела и ожиљци ткива због повреда.

Дијагностика за ПТЕП

Са превлаком горњег капка, специјалиста мора јасно разумјети етиологију болести, дијагноза се своди на тражење разлога. Ако постоји пропуст горњих капака, узроци могу бити различити. Са урођеном ПТОСЕ, тактика терапије се своди на минимизирање и хапшење симптома, уз стечено - ради елиминације примарних узрока.

Пре свега, стручњак проводи диференцијалну дијагностику, неопходно је искључити заразне болести и паресис.

Следеће - детаљно истраживање и анамнеза. Специјалиста добија информације о случајевима болести у породици, као ио присутности (или одсуству) спољашњих патологија које могу изазвати или изазвати капке. Ако постоји ТЕМП горњих капака, узрок почетка може одредити само лекар.

Током дијагнозе се врши офталмолошки преглед како би се идентификовали могући поремећаји, да се провери оштрина вида и степен интраокуларног притиска.

У случајевима стечене болести, стручњак често шаље пацијента ЦТ и МР, понекад ПТСО служи као примарни симптом тумора на мозгу.

Методе третмана

Лечење ПТЕП-а у горњем капку се обавља конзервативно и хируршки. Шта урадити у одређеном случају, може само рећи лекару. Многи покушавају да обављају лечење код куће без дијагнозе и контроле од стране специјалисте.

Конзервативни метод - лечење без операције. Овај метод се користи за обнову изгубљеног тонуса мишића и проводљивости нерва. Како лијечити такву болест? Комплекс активности укључује:

  1. Физиотерапија.
  2. Мишићна и неуронска стимулација (користећи галванску струју)
  3. Употреба специјалног малтера за механичко подизање капка. Значајно погоршава козметичке недостатке, али неопходно је избјећи додатне компликације, посебно дјеце.
  4. Ласерска терапија.

Према речима стручњака, конзервативни мјере лијечења ретко завршавају успешно, али веома ефикасна у лечењу неурогене етиологије птоза, када је болест проузрокована штипање у живац покретач ока. Када блепхаропхимосис и ожиљци на горњем капку ткива показује само хируршка интервенција, у другим случајевима, хирургија на капцима прописаним после 6 месеци конзервативног лечења, били неефикасни.

Корекција ПТЗА горњих очних капака скоро увек подразумева хируршку интервенцију.

Посебно брз начин лечења указује се на децу, продужено одсуство адекватног лечења док расту може претворити козметички дефект у прогресивну болест.

Тачан хируршки третман је донекле. Ако се горњи капак спусти и скоро изгуби покретљивост, хирург покушава да се излечи и подигне, шивајући га одозго (до мишића чела). Овакав метод лечења није веома ефикасан, али је практично без компликација. Понекад ова операција се обавља деце (када се спусти поклопац) као прелазни корак да смањи ризик од губитка вида.

У случају када су надувани капци мобилни, хирург се усредсређује на ресекцију мишића. Кроз малим резом лекар уклања малу површину коже и пресеца мишиће који га подиже. Смањивање волумена мишићног ткива не дозвољава спонтано пада капка.

У већини случајева постоперативни опоравак је довољан и без компликација - шавови се уклањају већ 3-5 дана након операције.

Прогноза је углавном повољна, поновљене интервенције после бронфалопастије се скоро не изводе, ефекат и даље живи.

Домаће и традиционалне методе

Многи људи одлучују да лече ПТСО код куће без контроле од стране офталмолога. Болест је позната дуго времена, тако да је третман са народним лијековима врло чест.

У циљу повећања терапијског ефекта у третману код куће, обично се обично користе истовремено неколико метода.

Уобичајени и јефтин лијек је маска за подизање на бази природних састојака:

  1. Јајчни румен помешан са сусамом и маслиновим уљем, нанијети на кожу на очним капцима 20 минута.
  2. Фино рајени и расхлађени кромпир се наноси 15-20 минута. Према практичарима - што је хладније, ефикасније.
  3. Надражена мајчина душица и камилица се наносе на око 15-20 минута. Заиста, природни антисептик у саставу камилице може елиминисати упале, које се често појављују приликом коришћења других фолк лекова.

Употреба маски и евентуално даје одређену терапеутски ефекат, али у случају птоза неурогене или генетске етиологије тих метода биће немоћни, јер не елиминише узрок болести.

Терапеутске вежбе и масажа

Ефикаснија метода. Може имати позитиван ефекат чак и код урођеног типа болести, ако је повезан са ниским тонусом мишића. Да бисте постигли ефекат, морате редовно радити гимнастику већ дуже време.

  1. Почните са загревањем: потребно је да отворите очи што је могуће шири, у кружном кретању да бисте прегледали простор око себе и да их исцепате. Поновите 5-6 пута.
  2. Држите очи отвореним најмање 10 секунди. Затвори очи чврсто 10 секунди. Поновите 5-6 пута
  3. Као друга вежба, обрве су сведене на мост у носу са индексним прстима и понављају се све док мишићи не постану болесни.
  4. Коначна вјежба - обрве је обријана обрвом, постепено убрзавајући и притискајући снажније

Ефикасност офталмске гимнастике је последица повећања укупног тона очуломоторних мишића, као последица мишића доњег капака.

У комбинацији са редовном дијагностиком, умерени терапеутски ефекат се пружа масажом, повећава мишићни тон очних капака и побољшава снабдевање крвљу.

Проведите процедуру у 4 фазе:

  1. Припремни. Оперите руке и кожу око очију. Пре него што започнете масажу, уверите се да нема иритације или црвенила. Пре него што нанете на чисту кожу
  2. Иницијално. Кожа око очију покривена је чељустима, пролазе дуж обрва, а не додирују капак. Након што направите неколико кругова, морате мало да трепнете
  3. Главни - са индексним прстом, један по један, трије обрве у једном правцу од моста у носу. Поновите 10-15 пута за сваку обрву.
  4. Поновите почетну фазу као последњи корак.

Када домаћа терапија за уклањање отока користи коцкице леда од воде или децу камилице. Примењивање леда пре или одмах након масаже није препоручљиво, ово смањује ефикасност процедура.

Закључак

Чак и ако је независно лечење имало терапеутски ефекат, потребна су професионална дијагностика, консултација и надзор офталмолога како би се избегле компликације.

Пажљиво планирајте своју операцију, нарочито ако је операција повезана са ресекцијом мишића. Неправилно скраћивање може довести до чињенице да капак генерално престаје да се затвори - пре него што операција чврсто прочита репутацију како клинике, тако и специфичног специјалисте. Не уштедите на време и новац - правилно извршена операција трајно ће елиминисати потребу за поновним хируршким интервенцијама.

Птоза горњих капака: узроци и третман.

Честа болест - птоза горњег капака, може се појавити у било којој старости из разних разлога.

Ово неизбежно утиче на квалитет и визуелну оштрину, тако да је неопходно борити се против ове болести.

Шта је птосис и како га елиминисати користећи методе модерне медицине ће вам рећи наш чланак.

Шта је то?

У медицинској терминологији птоза - промена положаја органа (пропуст) у односу на нормалне индексе.

Дијагноза болест је врло једноставна, довољно је да проведе лични преглед пацијента. У нормалном стању, горњи капак затвара ивицу ириса приближно 1,5 мм.

Ако овај индекс прелази 2 мм, може постојати птоза горњег капака.

Врсте и степени

Класификујте ову болест на једностраним и двостраним, зависно од тога да ли постоји патологија на једном оку или се шири на обојицу одједном.

Од колико се капица спушта, могуће је говорити о пуном или делимичном птозу. Према природи болести, разликују се урођена и стечена птоза.

Степени манифестације болести:

  1. Први степен карактерише се спуштањем капака за ⅓.
  2. У другом степену постоји пропуст од око ⅔.
  3. Трећи степен се одређује када је око очвршћено очним капицама.

Често се збуњују птозе и друге болести, на пример - прекомерно превлачење коже од блефарона.

Такве промене често се јављају у старости и обично имају двосмерни израз. Са парализом нервних лица лица, такође је могуће дијагностиковати симптоме сличне птози, стога, приликом контакта са оцулистом, можда ће бити неопходне додатне консултације неуролога.

На слици: птоза

Узроци

У зависности од дијагнозе узрока који доводе до такве болести, одређује се лечење.
Деца Најчешћи дијагностикован конгенитални облик птоза је када се симптоми примећују непосредно након порођаја.
Разлози за настанак могу бити неколико, почевши од наследних фактора и завршавајући патологијом током трудноће и порођаја.
Што пре почетка терапије и дијагнозе прецизније дијагнозе, веће су шансе за успјешно обнављање визуелне функције.

Главни узроци птосиса горњег капка:

  • Недовољно развијени или одсутни уопште мишићи очна капка. У овом случају, птоза је урођена, у комбинацији са другим патолошким очима. Најчешће се манифестује у једном оку, али постоје изузеци.
  • Неурогенска птоза се манифестује након пренетих болести повезаних са неуралгичним поремећајима. Током испитивања могу се открити и друге абнормалности локације очију и пупчане стране.
  • Птоза после трауме се односе на "механички" разлог. Најчешће, ово су домаће и спортске повреде, као и страни предмети који улазе у очи.
  • Апонеуротиц птосис. Појављује се слабљење или истезање мишића горњег капака. Најчешће се дијагностикује у старости.
  • Лажна птоза може се манифестовати када кожа очних капака виси преко очију. То може бити узроковано наследним факторима, особинама структуре организма и последицама хируршке интервенције.
  • Прецизна дијагноза је кључ успешног третмана.

    Након утврђивања врсте и узрока птозе можемо рећи и даље активности.

    За ову сврху пожељно је обратити се добром офталмологу, а ако је потребно и неуропатологу и пластичном хирургу. У зависности од тежине и разлога због којих је дошло до такве болести, изабрана је врста хируршке интервенције.

    На снимку: птоза код деце

    Симптоми и дијагноза

    Можете видети птосис горњег капка и себе, али то је само специјалиста који може дијагнозирати и прописати терапију. За ово се врши спољни преглед, процена квалитета вида и присуства истовремених болести.
    Посебно важно на време да почне лечење у детињству, када је формирање апарата о очима и даље непотпуно.

    Последице нездрављења могу се манифестовати страбизмом, честим запаљенским процесима очију, као и делимичним или потпуним губитком вида.

    Симптоми птоза горњих очних капака:

  • Смањен угао гледања и визуелни квалитет.
  • Глава се нагиње да би се боље погледао на објекте (најчешће код деце).
  • Оштар подизање обрве.
  • Симптом "сувог" ока са недовољним затварањем капака.
  • Немогућност трепњења и кретања очију.
  • Утрујеност и смањена концентрација.
  • Дуплирање у очима.
  • Са константним оптерећењем на другом оку (са једностраним птозом), може се појавити симптом "лијеног" ока, све до потпуне атрофије његових функција.
    Поред ове болести могу развити страбизам, а такође оштро пада у квалитет визије.

    Треба напоменути да је птоза - није само козметички дефект, али и озбиљан патологија, што је довело до делимичног или потпуног губитка вида, тако да је време да се започињања лечења да помогну би се заштитили од овог.

    На снимку: симптоми и лечење птоза

    Третман

    Фолк методе, специјалне вежбе и иновативне технике - све ово "не функционише" са птозом горњег капака.

    Једини могући метод конзервативног третмана је привремена фиксација зида старости коже уз помоћ лепка.

    Тешко је назвати квалитативно отклањање проблема, стога у таквим патологијама без сумње операција се препоручује. Да се ​​надамо да ће болест проћи сам по себи, такође није вредна тога, јер се у овом случају губи драгоцено време.

    У зависности од степена повреде и узрока болести, додељује се врста хируршке интервенције.

    Операција се врши под локалном или општом анестезијом и може трајати од пола сата до два сата. Ово је релативно сигурна и штедљива интервенција, коју карактерише релативно кратак период рехабилитације.

    Како се извршава операција:

  • Након закључења специјалисте о врсти и обиму оштећења мишића капака, одређује се врста хируршке интервенције.
  • Пацијенту се даје анестетик. Обрачун типа и дозирања врши се према појединачним индексима.
  • Преко капке уклања се мала коса коже.
  • Орбитални пресек је исечен.
  • Апонеуроза мишића узраста је уклоњена или скраћена.
  • У неким случајевима, више је погодно да се апонеуроза шије директно у хрскавицу капака. Ово се користи у одсуству или одсуству мишића, често се дијагностикује конгениталним птозом.
  • Рана је зашијена козметичким шутом.
  • Када се апонеуроза сјече, даљи покрети се изводе од фронталних мишића и не узрокују неугодност пацијенту.

    После операције, завој се наноси на оперативно око, које се може уклонити након 2 до 4 сата.
    Даље период рехабилитације пролази релативно безболно.

    Да се ​​спречи развој инфекције лекар прописује лекове или посебне процедуре. У периоду од два дана до недјеље може доћи до отока и болешности капка, као и непријатних осећаја приликом помицања очију.
    Ови симптоми пролазе независно и не захтевају посебан третман.

    Просечан трошак операције варира од 15 до 30 хиљада рубаља. Главна предност хируршке интервенције је комплетно лечење пацијента са животном гаранцијом резултата.

    Уколико је реч о неуролошким птозама, уобичајена операција није постављена или номинирана до потпуног третмана главне болести. Ако након елиминације неуролошких проблема птоза није нестала, даљи третман треба координирати са офталмологом.

    На снимку: гимнастика са птосисом горњег капака

    Превенција

    Да се ​​заштити од такве болести је веома тешко, јер разлози за појаву могу бити веома различити.

    Међу главним правцима, неопходно је напоменути потребну заштиту очију када радите у штетним условима, као и од уласка страних предмета.

    Родитељи требају звучати аларм за све абнормалности у развоју, а не стрпљиво чекати док не "прерасте". Поред тога, препоручује се да посјетите офталмологу најмање једном годишње како бисте идентификовали могуће проблеме са видом.
    Ако је у вашој породици честа појава или постојеће болести, учесталост посета треба повећати. Поред тога, пуни оброк и одмор - најбољи савет за превенцију многих болести и птоза, укључујући.

    Коментари

    Јулиа:

    Моја ћерка је била дијагностификована са птосисом горњег капака након рођења. Било је врло страшно, дуго смо "мијењали" докторе и нису се сложили са операцијом. Искрено, мислио сам да је ово чисто козметички проблем и нисам веровао да није било других опција. Операција је обављена већ за две године, веома смо срећни што смо могли да преговарамо са добрим доктором, на који је ред за неколико месеци. Све је у реду, сада са очима је у реду.

    Вицториа:

    Моја мајка, након можданог удара, баци капак скоро до самог дна. Није могла самостално управљати, наравно, немогуће је извршити операцију. Они су били лечени код кардиолога и неуропатолога на основном профилу, пре него што је окулист дошао ускоро. Птоза је коригована тек након годину и по дана, а оперисана је под локалном анестезијом. Сада је све у реду, али моја мајка се жали што је много горе за једно око.

    Птоза горњег капака је честа, али на срећу, лечење болести. У зависности од природе појаве, она је подељена на урођене и стечене, што значајно утиче на могућности лечења.
    Једини постојећи метод елиминације овог дефекта је операција. Да оклевате у овом случају то је немогуће, након што се развију сви други алармни симптоми. Врста и трајање операције се одређује појединачно и обично пролази без компликација.
    Предност ове методе је комплетно лечење и минимална штета по здравље.

    Птоза горњих капака: узроци и методе лечења

    Птоза горњег капка, узроци који могу бити покривени у наслеђем или спољних фактора - патолошких стања у коме се капци спуштен и затвара око. Ова офталмолошка болест је чешћа код старијих особа, али се понекад дешава код младих људи, адолесцената и чак новорођенчади.

    Обично је ирис очију покривен горњим оцем за 1-1,5 мм. Изостављање капака се дијагностикује ако је ирис прекривен 2 мм или више. Патологија може бити мало приметна или изузетно изражена када особа не може отворити очи. Постоје три врсте птоза:

    • Делимично - капак затвара ученик на трећину;
    • Непотпун - затварање пола пупила;
    • Пуно - затварање целе пупчане или цело око.

    Лекари класификују болест и локализацију. Тако да постоји једносмерна птоза - у једном веку, а билатерална - на оба горња капка. Једнострани облик болести се најчешће стиче и билатерални - наследни. Примери се могу видети на слици на овој страници.

    Птоза горњег капка - узроци

    Разлози за развој птоза су различити, али су увек повезани са једним од два поремећаја:

    • Абнормалности у функцији очиломоторног нерва;
    • Патологија леватора (мишић века).

    Они који пружају отварање ока и подршку стољећа на правом положају. Неуспех у раду једног од ових елемената или обојица одмах доводи до чињенице да особа не може у потпуности отворити очи и погледати директно испред њега.

    Генетски узроци птозе горњих очних капака

    Ако је пропаст капака узрокован наследјењем, онда је то видљиво већ у првим данима живота - новорођенчад не отвара један или оба вијека. Ако је пропуст капака присутан код једног од родитеља, дете ће вероватно развити ову патологију.

    Генетски преносива болест и језгро Оцуломотор нерва и мишића хипоплазијом леватор, тако да се тачна дијагноза и утврђивање узрока су могуће тек након детаљног прегледа.

    Са конгениталном птозом, понекад се примећује слабост горњег ректусног мишића око. Када почнете гледати на такве људе, оштећени капак зауставља на вишем нивоу у односу на здраву.

    Палпебромандибуларни синдром

    Ова ретка болест се преноси генетски и изазива овулацију капака.

    Најчешће птосис у овом случају је једностран, али постоје изузеци. Палпебромандибуларни синдром карактерише синкинетичка ретракција. Потоћни век подиже се током напетости жвакачке мускулатуре. То је због чињенице да када жвакање у птозу захвата капак долази сигнал преко тригеминалног нерва. Ова патологија може бити праћена амблиопијом (синдром лазног ока), као и страбизмом.

    Блефарофимоза и спуштање горњег капака

    Блефаропемоза је ретка генетска болест у којој се величина очних капака значајно смањује у вертикалним и хоризонталним правцима. Као резултат тога, они постају напети и не могу у потпуности да се отворе и затворе. Отвор очију је скраћен, понекад се развија еверсија доњег очног капака.

    Са блефаротијом, птоза се увек развија на оба капака. Оцуломотор нерви код ових болесника, као по правилу, се развијају, али мишићи који подржавају капка у повишеном положају, ослабљена или атрофирале.

    Примењени узроци птоза

    Примењена птоза се примећује много чешће од генетике и класификује се на следећи начин:

    • Неурогени (неуролошки);
    • Миогениц;
    • Апонеуротик;
    • Механичка птоза.

    Неурогенски узроци

    У овом случају говоримо о парализи очуломоторног нерва. Савремена неурологија садржи податке о таквим узроцима неурогичне птозе:

    • Тумори стисну нерв;
    • Дијабетичка неуропатија;
    • Патологија екстраокуларних мишића;
    • Интракранијална анеуризма;
    • Офталмоплегија.

    Миогени узроци

    Ови узроци се најчешће схвате као мијастенија гравис, синдром патолошког умора мишића.

    Озбиљност птоза током мијастеније гравис варира током дана. Након физичког напора, по правилу, на крају дана капци падају, а ујутро отварају шире него увече. Неки пацијенти бележе бифуркацију слике након оптерећења.

    Треба напоменути да дијагноза птоза, изазвана мијастенијом, омогућава ендорфин. Када делује на људско тело, смањење очних капака постаје мање изражено.

    Апонеуротички узроци птоза

    Најчешће, птоза апонеуротичког порекла се примећује код старијих особа. Напетост и фиксирање капака се губи јер се тетива која је разуме постепено одваја од плоче на којој је фиксирана. Апонеуротичка птоза се може развити не само због узрасних разлога, већ и због трауме.

    Механички узроци птозе горњег капака

    Ова категорија обухвата све повреде, хируршке интервенције и друге ефекте који су узроковали ожиљке ткива капака. Због појављивања ожиљака, капак се скраћује хоризонтално, што узрокује њену напетост и немогућност потпуног подизања. Такође, механички птоза може изазвати тумори. Овај пропуст пролази самим временом.

    Стечена птоза може се узимати у терапеутске сврхе вештачки. Ово је неопходно за чиреве рожњаче које су настале услед лагофталмуса. Са овом патологијом, особа не може да затвори очи, што узрокује оштећење рожњаче.

    Лечење птице горњег капака

    Изостављање горњег капака је подложно конзервативном третману. Користе се следеће методе:

    • Масажа;
    • Физиотерапија ултрафреквенцом (излагање високог фреквентног електромагнетног поља);
    • Галванизација (излагање сталној електричној струји на оштећеним ткивима вијека);
    • · Лековита терапија (лекови који нервно ткиво);
    • Терапијске вежбе (вежбе за затезање ослабљених очуломоторних мишића).

    Птоза горњег капака. Хоме Треатмент

    Само-масажа је предвиђена за лечење кућом. Посебно је ефикасан у лечењу деце и адолесцената. Масажа се обавља у следећем редоследу:

    • Припрема. Морате пажљиво испитати кожу очних капака, побрините се да нема црвенила, иритација и апсцеса. Ако их нема, опрати сапуном и обришите лице пешкирком. Затим примените мало мастне креме на очним капцима, добро подмазите подручје обрва;
    • Почетак масаже. Ударите челере око очију без додира очним капцима. Мало држите обрве. Поновите горње кораке пет пута и трепните неколико секунди;
    • Главна фаза масаже. Мршите руке како бисте их загрејали. Са прстима на прстима, лагано притисните простор између обрва и извуците их споља. Поновите 10-15 пута;
    • Крај масаже. Лагано пређите кожу око очију уз гурање покрета.

    Терапеутске вежбе за лечење птоза

    У видеу, погледајте вежбе из птосиса горњег капака.

    Овај метод лечења даје резултате са конгениталном птозом код мале деце. Његов циљ је јачање мишића горњег капака. Гимнастика се изводи на следећи начин:

    1. Загрејте. Направите кружне покрете с широким очима, гурајте се, али не затварајте очи. Држите ову позицију неколико секунди. Поновите пет до шест пута;

    2. Прва вежба. Затворите очи чврсто 10 секунди, а затим се опустите. Поновите 10 пута;

    3. Друга вежба. Поставите показиваче на обрве и лагано притискајте доле. Превазилажење снаге прстију, морате покушати смањити обрве, али не дозволите формирање браде између њих. Поновити неколико пута, постати када има болова у мишићима;

    4. Трећа вежба. Масирајте обрве својим прстима. Морате почети са лаким потезима и постепено прелазите на интензивније и брже кретње.

    Код јако израженог птоза лекари препоручују хируршку операцију. Његова суштина лежи у скраћивању очуломоторних мишића, што омогућава јачање подршке стољећа.

    Готово сви случајеви птосиса горњег капака су реверзибилни. Главна ствар је да тачно пратите све лекарске препоруке и имате стрпљење. Нехируршки третман птоза захтева време.

    Свиђа вам се чланак? Хвала вам што сте га дијелили у друштвеним мрежама

    Google+ Linkedin Pinterest