Одређивање ретине: знаци, симптоми, узроци

Одреда мрежњаче је озбиљна патологија визуалног система, што је физичко одвајање унутрашње мрежасте оштрице органа из средине, васкуларне.

Овај проблем може настати из више разлога, док различите врсте одреда имају своје карактеристике и тактике третмана.

Како се формира патологија? Који су његови симптоми и модерне методе дијагнозе? Колико су озбиљне последице? О овоме и многим другим стварима које ћете прочитати у нашем чланку.

Како се десило отицање мрежњаче?

Ретина је вишеслојна унутрашња танка љуска која поставља очију из унутрашњости. На обе стране је стакласто тело и васкуларна мембрана. Њен главни задатак у визуелном систему је пријем, трансформација и превођење у нервне импулсе светлосне слике, које се преносе у мозак и формирају видљиву слику.

Како савремена истраживања показују, у самој мрежници нема нервних завршетака, па све патологије и дистрофије повезане са овом мембраном долазе без синдрома бола. Нормално, васкуларни и ретикуларни слојеви се чврсто међусобно уклапају.

Као резултат многих фактора и неповољних фактора, због пада хемодинамике у оку, и погоршања његовог снабдевања кисеоником, као и одсуство једног броја хранљивих материја које су предуслови за дистрофичних промена на мрежњачи.

Финална фаза такве болести постаје делимични мембранске сепарације - повреда интегритета запечаћених доводи до продирања течног медијума под стакластог тела, мрежњаче што изазива његово постепено одвајање житнице.

Озбиљност патохистолошког стања и, као последица тога, тежина симптома директно зависи од специфичности примарног механизма оштећења мрежњаче (редчење, вуча трактора, директна траума, обимне неоплазме између слојева и сл.) и степен локализације погођеног подручја.

Узроци трауме

Разлози за одвођење могу бити доста. Основни фактори ризика за отицање мрежњаче су обично:

  • Различити поремећаји циркулације крви у визуелном систему, укључујући локалне запаљиве процесе, блокаде периферних судова;
  • Вирусне болести очију везане за пораз централне зоне фундуса и других локализација визуелног система;
  • Стресне ситуације које дјелују као катализатор за кварове у нервном систему;
  • Системски поремећаји метаболизма угљених хидрата и масти код дијабетес мелитуса;
  • Превише физичке активности, често праћене утицајем на тело изненадних промена температуре;
  • Директна траума очима различитих етиологија.

Поред горенаведених фактора, постоје и директни узроци одреда:

  • Руптура мрежњаче. Регматогени примарни узрок директног одвајања мрежњаче, најчешће након трауме, или као резултат физиолошког старења организма у контексту губитка еластичности и одвајање задњег зида стакластог хумора;
  • Латтицед пораз. Повезан је са префињеношћу мрежњаче и формирањем превеликих размака између његових слојева. Најчешће има хроничну форму и постепено се развија;
  • Трактови стакленог стакла. Напетост и патолошка модификација те течне структуре доводе до стварања специфичних влакана која се "држе" на мрежњаку. Са кретањем очију, ове траке могу проширити горе описану унутрашњу шкољку и провоцирати његов одред;
  • Екудатес. Секундарна патологија вишка акумулације субретиналних течности испод мрежњаче, узрокована туморима, крварењем, тромбозом, српским анемијама, другим проблемима.

Симптоми и фазе отицања мрежњаче

Размотрите знаке и симптоме отицања мрежњака, као и како одредити трауму. Симптоматологија одреда није стриктно изражена и специфична, у општем контексту она зависи и од фазе патологије и његове мобилности.

Приватна класификација по степену мобилности:

  • Чврста или стабилна. У овом случају, одред и ретина су статични, што у великој мери олакшава терапију патологије повезане са хируршком интервенцијом и ласерском коагулацијом;
  • Покретно. Она нема јасну локализацију, често захтева класичну операцију, јер неинвазивне и ниско-трауматске методе не дају позитивног ефекта.

Одредити степен мобилности је довољно једноставан - пацијенту се прописује строг одмор за 2 дана, тј. Тело треба поставити углавном у хоризонталном положају. Након овог временског периода, офталмолог испитује позицију ретине: потпорна његове пуне, сматра се да мобилни, уколико фит није откривена локација (тј патологија стабилна), одред је крута.

У случају ригидног типа одреда, манифестације патологије остају стабилне, док у динамичној фази симптоми постепено или драматично напредују - у другом случају је неопходна обавезна инструментална или хируршка корекција негативног стања.

Фазе отицања мрежњаче:

  • 1 фаза. Локално, делимично пилинг, окупира се у укупном не више од једног квадранта;
  • 2 стаге. Ширење локализације одреда, унутар граница не више од 2 квадранта;
  • 3 стаге. Субототска патологија карактеризирана је одвајањем мрежњаче на површини од 2 до 3 квадранта;
  • 4. фаза. Укупан одред на којем је мрежњача одвојена дуж целе његове дужине.

Клиничке манифестације отицања мрежњака као патологија повећавају:

  • Појава фотопсије. Фотопсија представља краткотрајне визуелне недостатке у облику "искре", "муња", "чађи", "блицеви" итд. Појављују се и нестају често довољно, истовремено спонтано. У овом случају још увек није дошло до директног одвајања (или је његова локација премала). Најчешће се примећује у региону који је најближи храмовима главе ретиналног квадранта;
  • Манифестација метаморфопсије. Тзв. "Плутајућа" фаза, коју карактерише појављивање визуелних дефеката у облику "нити", "тачке" и "муве". Често се појављују као класичне фотопсије, али не могу нестати неколико сати и динамично. Тачна често фикед "тачка" нестају након неколико дана после почетка указују дисконтинуитета мрежњаче судове у 2 или 3 фазе аблације мрежњаче. Паралелно са метаморпхопсиа, особа искуства привремено смањење оштрине перцепције објеката, као и проблеми са координацијом покрета, посебно у јаком сунцу или механичког дејства на очи - су манифестације изазване смањењем напетости и деформисане мрежњаче иритирао своје дубоке слојеве;
  • Формирање опацитета, делимичан губитак периферног и централног вида. Ови симптоми се манифестују у субтоталним или укупним фазама развоја патологије. Значајно смањење визуелне оштрине и појављивање "облога" кроз визуелни простор праћено је смањивањем угла посматрања, формирањем "мртвих тачака", сенки на периферији. Фаза терминала је потпуна слепила, често без могућности опоравка.

Дијагноза повреде

У комплексу основних дијагностичких мјера у дијагнози отицања мрежњаче, очи обично укључују стандардни и проширени скуп инструментално-офталмолошких и лабораторијских испитивања:

  • Периметрија - процена визуелних поља;
  • Тонометрија - одређивање интраокуларног притиска;
  • Визија - мерење оштрине вида;
  • Биомикроскопија је истраживање стања очних ткива;
  • Офталмоскопија - преглед фундуса;
  • Истраживање познатих ентропијских феномена;
  • Електрофизиолоако тест и ултразвук Б-моде - идентификовање критичне треперења фузиони фреквенцију, лабилност визуелног прага поља елецтросенситиве држања ултрасонограпх у дводимензионалном режиму, итд;.
  • Комплексни лабораторијски преглед са испоруком мокраће, фекалија и других материјала за низ болести, синдрома и патологије.

Додатне мере потврђују примарну дијагнозу, омогућавају утврђивање локације и степена руптуре, степена опасности од одвајања макуларног подручја и других параметара који омогућавају дефинисање уз даљу терапију патологије.

Лечење отицања мрежњаче

Тренутно се не спроводи директни конзервативни третман отицања мрежњака због недостатка ефективности - терапија лековима може се користити као индиректна или додатна техника усмјерена на сузбијање већег броја болести које су фактори ризика за основну патологију.

На примјер, важну улогу игра стриктно придржавање свих упутстава ендокринолога код дијабетеса, што узрокује дијабетичку ретинопатију, што доводи до формирања секундарних облика отицања мрежњака. У основи, углавном се користи операција. Могуће мере за третман укључују:

  • Витроектомија. Класична операција уклањања стакла за приступ мрежници и њену фиксацију захваљујући операцији. Техника је развијена још седамдесетих година прошлог века и још увек се користи у офталмолошкој пракси;
  • Ектрасцлерал пуњење. Алтернативна хируршка метода, чија је главна инсталација печата из силиконског сунђера. Након инцизија коњуктива, примењује се на склеру (радијално, кружно или секторно, у зависности од локације одреда), након чега се фиксира шавовима. Ако је потребно, шупљина се испразни и уведен је инертни гас који шири. Завршна фаза је укрштање реза на коњунктиву;
  • Ласерска фотокоагулација. Модерна, ниско-трауматска метода за фиксирање пилинга мреже очију. Користи се углавном за њене дистрофије и за латентне дегенерације. Главни принцип је примена коагуланта у одређеним локализацијама и ласерско дејство на њих у циљу склапања ткива за покретање процеса спајања васкуларних и ретикуларних мембрана;
  • Цриопсиа. Представља иновативну технику замрзавања задњег зида очију иза руптуре који изазива одвајање мрежњаче. Користи се у раним фазама патологије;
  • Ектрацлерал балонинг. Међутим, аналог екстра-склералног пуњења, уместо пуњења и инертног гаса током операције, користи се балон с катетером, гдје се ињектира специјална течност, што ствара притисак на склеру. После притиска мрежњаче на хороиду, врши се ласерска коагулација, а сам микроба се излучује после 6-7 дана.

Компликације и посљедице

У већини случајева, сам отисак мрежњаче је посљедица бројних офталмолошких патологија. У недостатку благовремене дијагнозе и квалификованог лечења, проблем се може значајно погоршати.

Могуће компликације одреда мрежњаче укључују:

  • Погоршање транспарентности рожњаче, што доводи до упоран кршења квалитета, који се не могу уклонити хируршки цлассиц (само трансплантација);
  • Перфорације и руптуре очних мембрана уз настајање хипотензије и миозе.
  • Хеморрхаге, оба под мрежњаком, и директно у стаклорезу уз формирање крварења;
  • Формирање додатних офталмолошких патологија, као што су страбизам, птоза, дијастаза;
  • Ерозија епителних слојева рожњаче, која захтијева додатну хируршку интервенцију и формира врло снажан синдром бола;
  • Повећати блокаде ризике циркулације крви у централне ретиналне артерије, који, уколико тромбоза и друге неповољне системски ефекти кардио-васкуларни систем;
  • Комплетна слепота је последица потпуног одвајања мрежњаче. Шансе за враћање вида бар делимично у овом случају су безначајне.

Сада знате све о узроцима, симптомима и лечењу ретиналног одреда.

Симптоми отицања мрежњаче

Ретина очију поставља очију изнутра и представља најтање део ока. Може да види периоде светлости и, због своје сложене структуре, трансформише их у нервне импулсе пренете у мозак. Свака промена у овој структури очију може довести до озбиљних болести очију. А таква повреда, као одред од мрежњаче, захтева хитну хируршку негу.

Шта се дешава?

Одређивање мрежњака напредује брзо. Због чињенице да одред, по правилу, почиње са периферије видног поља, одмах можете да приметите промене. Ако се третман не започне на време, одред се може ширити у центар мрежњаче (макула) и ометати централни вид.

Одређивање ретине захтева хитну медицинску помоћ. Без лечења, оштећење вида узроковано одрезом мрежњаче напредује од ситних поремећаја до тешких промјена или чак до слепила у трајању од неколико дана до неколико сати.

Ипак, руптуре или отворе у мрежњачи можда неће захтевати никакво лијечење. Понекад са узрастом, у мрежњачу формирају мале, заобљене рупе. Многи од њих не воде до отимања мрежњаче. Отвори мрежњаче, формирани у вези са притиском на своје стакло тело (трагови стакластог тракта), често узрокују отицање мрежњаче.

Рупе у мрежњачи узроковане тракцијама стакларе могу проузроковати бљесак и плутајући опацитет испред очију. Рупе које нису резултат вучења стакластог тракта, по правилу не изазивају симптоме и врло ријетко доводе до одвајања мрежњаче у поређењу са паузама праћеним клиничким симптомима.

Када се мрежњача одвоји, потребан вам је хируршки захват како бисте прикључили мрежницу и вратили визију. Ако сте већ имали отицање мрежњака на једном оку, ризик од развоја ове болести на другој је значајно повећан.

Компликације ласерског третмана секундарне катаракте овде

Симптоми

Иницијални симптом одвајања мрежњаче често је фотопсија ("блицеви", "муња", "искра" у видном пољу). Њихов изглед је због чињенице да се импулси у мрежњачкој мрежи формирају не само када светлост удара, већ и када се механички наноси на њега. Витреоретинални заптивци затежу мрежњаку, иритирајујући ћелије на које је осетљива на ћелије, што доводи до појављивања ове појаве.

Отклањање мрежњаче може бити праћено појавом плутајућих "мува", "навоја", "тачака" у видном пољу. Међутим, овај симптом није специфичан, врло је уобичајен и не захтева лијечење, у већини случајева, његов узрок је уништење стакларе.

Понекад замагљен заобљен облик долази у видокруг (Веисс прстен), сведочи о задњег одреда и изолационог хиалоид мембране на месту везивања на оптичког диска. Ово стање такође не захтева третман. Уз то, изненадна појава црних плутају места, "интернет" у видном пољу могу указивати на мрежњаче одред, који се узрокован крварења у стакласти из оштећених крвних судова на одмору или вуче ретинал.

Пацијент може приметити и падове видног поља, које се испред очију манифестују као "вео" или "вео". То је због пилинга сензорног слоја мрежњаче и, као резултат тога, поремећаја процеса визуелне перцепције у њему. У овом случају, одред је локализован на супротној локацији дефекта у делу мрежнице: то јест, ако је напомена о видном пољу назначено одозго, тада се одвајање догодило у доњим подручјима, итд. Ако је процес утицао на одељења која се налазе испред екватора ока, онда се овај симптом не манифестује. Пацијенти могу забележити смањење или одсуство овог симптома ујутро и појављивање у вечерњим часовима, што је последица спонтане апсорпције субретиналне течности.

Одводи горњег дела мрежњаче напредују много брже од доњих. Текућина која се акумулира у субретиналном простору, према законима физике, постепено се спушта и ослобађа основне делове. Док доњи одреди могу дуго трајати асимптоматски и могу се открити само када се шире на макуларно подручје. Дуготрајно смањење видне оштрине, као последица лезије макуларног подручја, утиче на прогнозу о обнови централног вида.

Пацијент може посматрати смањење оштрине вида, дисторзију облика и величине објекта, првобитно кривину правих (метаморпхопсиа), чија озбиљност зависи од степена оштећења макуларне и мрежњаче парамакулиарних одељења.

Појава овог симптом је и могућ након повреде главе или ока, катаракте, страног тела, интравитреалним убризгавање, Витректомија, сцлерал заптивања, фотодинамичка терапију, ласер фотокоагулација. У том смислу, када дође до метаморфозе, потребно је пажљиво испитивање пацијента и сакупљање анамнезе.

Сви горе наведени симптоми су типичнији за реуматолошку ретиналну одред. Симптоматологија ексудативног одреда је обично лоша, јер ова врста одреда није повезана са ретиналним трактовима. Вучни одјек мрежњаче развија се и полако и асимптоматски у већини случајева. Дефекти поља вида могу се повећавати (повећавати) постепено или не напредовати уопће месецима или чак годинама. Само када су укључени у патолошки процес макуле, пацијент почиње да искуси изразито смањење вида.

Узроци

Одреда може бити последица витрео-цхориоретиналних дистрофичних процеса на ретини, што доводи до његовог руптура. У формираном простору, течност улази из стакленог тела, који ослобађа мрежну шкољку на свом путу. Овај механизам формирања дета је карактеристичан за миопију високог степена.

И да видимо зашто се одвија мрежњачица? Одређивање мрежњаче може се десити услед трауме на оку - потресу или пенетрацију. Ово не преломи само мрежу, већ и друге шкољке очију.

То аблације мрежњаче може изазвати различите болести организма - туморе цхороид, увеитис и ретинитис, мрежњаче васкуларни поремећаји, дијабетичке ретиноптииа, старосне макуларне дегенерације, и други.

Најопаснији су периферни витреохориореални дистрофије, који не доводе до оштећења вида, у апсолутно здравим људима и стога су веома ретки. Ово захтева темељито испитивање периферне зони мрежњаче кроз широку зеницу користећи Голдман објектив са три огледала.

Стога, фактори ризика који могу довести до одреда су:

  • периферне витреоцхориоретиналне дистрофије мрежњаче;
  • отицање мрежњаче на упареном оку;
  • миопија високог ранга са променама на фундусу;
  • друга патологија мрежњаче;
  • траума на оку;
  • рад на подизању тежине и физичком напору;
  • присуство отицања мрежња од блиских рођака.

Пацијенти са ризиком треба да буду на диспанзеру са офталмологом и морају се испитати са широким учеником једном годишње.

Симптоми

У већини случајева, одвајање мрежне шкољке претходи појављивању пред очима специјалних светлосних феномена:

  • фотопсија (светли блицеви светлости);
  • метаморфопсија (цикцак линије);
  • "Муви";
  • црне тачке.

Са даљом прогресијом болести, вео се појављује пред очима пацијента, који се временом повећава у величини. Поред тога, пацијенти брзо погоршавају вид. Због чињенице да се у току спавања ретина може уклопити на лицу места, ујутро се могу вратити визуелне функције, али током дана се симптоми поново враћају.

Када омотач руптура у доњим деловима ока, пилинг напредује полако, неколико мјесеци, без узрока значајних видних недостатака. Напротив, с локализацијом руптуре у горњим деловима ока, болест се развија веома брзо, понекад у року од неколико дана.

У одсуству правовременог и компетентног лечења, сви ретинални квадранти су искључени из хороида. Овај процес је праћен флуктуација и дисторзије видљивих ствари, оштрог пада у визији, диплопије, развој латентне зацкиљис, спорог хемопхтхалмус и иридоциклитис.

Дијагностика

Ако се сумња на одред од мрежњаче, неопходан је потпуни офталмолошки преглед, јер рана дијагноза помаже у избјегавању неповратног губитка вида. У случају повреде главе у анамнези, пацијент треба да буде обавезно консултовати не само од стране неуролога, али офталмолог како би се искључила прелома и знаке аблације мрежњаче.

Проучавање визуелних функција у отицању мрежњаче врши се провером оштрине вида и одређивањем видних поља (статичка, кинетичка или компјутерска периметрија). Откази визуелних поља се јављају на страни супротно одвајању мрежњаче.

Са биомицросцопи (у м. Хр. Коришћење Голдманн објектив) одређује присуством патолошких промена у (ланаца деградације крварења) стакласто тело, испитали периферне делове фундуса. Подаци о тонометрији за отицање мрежњаче карактеришу умјерен пад ИОП у поређењу са здравим очима.

Кључна улога у препознавању ретиналног дета припада директној и индиректној офталмоскопији. Офталмоскопска слика са одијељењем мрежњака дозвољава процјену локализације празнина и њиховог броја, однос између одвојене ретине и стакленог тела; омогућава идентификацију области дистрофије које захтевају пажњу током хируршког третмана. Ако није могуће извршити офталмоскопију (у случају опацитета у сочиву или стакленом тијелу), назначен је ултразвук очију у Б-режиму.

У дијагностичком комплексу, отицање мрежњаче укључује методе за проучавање ентопијских појава (феномен ауто-офталмоскопије, механофосфена и др.).

Да би проценили одрживост мрежњаче и оптичких електрофизиолоаким истраживањима - Одређивање електричне праг осетљивости, и лабилност оптичког нерва, ЦФФФ (критична флицкер фусион фреквенције).

Превенција

Превенција аблације мрежњаче се своди на рану дијагнозу периферне мрежњаче дистрофије витреохориоретиналних и друге предиспозиције фактора за ретине појаве, на благовремено спровођење превентивних мера, рационалног запошљавања пацијената и праћења.

Најопаснији у погледу појаве аблације мрежњаче типова витреохориоретиналних дистрофија односи изоловане мрежњаче сузе "решетком" дистрофија дистрофија "пужева траг", дегенеративни периферни ретиносцхисис.

Предиспонирајући фактори укључују ретине у оку колеге, апхакиц или псеудопхакиц, посебно ако је заказана ласерски капсулотомија, висока кратковидост, у пратњи "решетке" витреохориоретиналнои дистрофије системска болест - Марфанов синдрома, Стиклеров синдром.

Превентивне третмани обухватају транспупиллари аргон или диоде ласерски коагулацију око зоне витреохориоретиналних дистрофије или одморе (Фиг. 31-54), или транс-сцлерал цриопеки или диодни ласер коагулацију ових зона, изведена под надзором посредног офталмоскопија са склерокомпрессиеи.

Последице

Главна последица одвајања мрежњаче је слепило. Хируршко лечење ове болести требало би да почне што раније, јер само на тај начин је могуће постићи максималан опоравак вида и избјећи потпуни губитак вида.

Тхреатенс

Одреда мрежњаче прети да изађе из видног поља, или, једноставно речено, пред очима се формира "вео" или "вео". Ово указује на то да се сензорни слој мрежњаче одмиче од васкуларне мембране, што је довело до слабљења визуелне перцепције. Оваква "вео" се може формирати у било којој области ока, док се локализација јавља у супротном дефектном подручју подручја. На примјер: ако се "вео" посматра одозго, тада се отклањање мрежњаче десило у доњем дијелу.

Сви горе наведени симптоми праћени су смањењем видне оштрине, закривљености обриса објеката и "плутајуће" слике. Ујутру пацијенти примећују нека побољшања у виду. Ово је због делимичне ресорпције акумулиране течности испод мрежњаче током сна. Ово је привремени феномен, а јутарња побољшања престаје да се посматрају након неколико дана. Замењују их "покривачем", који постаје све већи сваки дан.

Дефекти видног поља могу се постепено повећавати или не могу напредовати месец дана или чак неколико година. Значајно смањење вида почиње тек када је макула укључена у патолошки процес.

У занемареном облику, одвајање мрежњаче прети да потпуно изгуби вид. Према томе, уколико се пронађу ови симптоми, одмах контактирајте специјалисте да бисте изабрали одговарајући метод лечења.

Како не пропустити прве знакове страшне болести? Симптоми отицања мрежњаче

Ретина се зове једна од унутрашњих мембрана око. Она перципира светлосне зраке и претвара их у нервне импулсе, који се преносе у мозак.

Штета или одвајање од хороида, названи ретинални одред. У овом случају, осетљивост очију на светлост се нарушава и вид се пада брзо.

Одређивање мрежњаче: шта је то, узроци

Одређивање мрежњаче - Опасна и брзо прогресивна болест. Узроци патологије подељени су на примарну и секундарну. Примарно (регматогено) одступање се јавља као резултат дистрофичних промена у ткивима очна јабучица. Шљука постаје танка, прекомерно испружена, што доводи до руптуре шкољке.

Слика 1. Шематски приказ ока са одвајањем и руптом мрежњаче (стрелице указују на места оштећења).

Често се то прати одлив стаклене течности испод мембране, што додатно отежава стање визуелног органа. Секундарни (вучни) облик који је повезан са неопластичним и инфламаторним обољењима органа вида. Често се идентификује и трауматска пилинга шкољки, што је резултат механичких оштећења. Фактори који доводе до формирања одреда:

  • болести повезане са циркулацијом крви;
  • Васкуларна патологија;
  • висок крвни притисак;
  • стрес;
  • тежак физички рад и вежбе;
  • трудноћа;
  • хируршке операције на очима;
  • траума око;
  • вирусне болести;
  • миопиа;
  • неоплазме у оку и очну јајцу.

Симптоми отклањања мрежњаче у различитим фазама

Симптоматологија болести постаје карактеристична само у касним фазама. У раној фази је разлика између болести и других патологија тешка.

Први знак - привремени замућени вид. Често се ово приписује умору или прекомерној експресији органа вида. Са прогресијом болести појављују се тежи симптоми.

Почетна: први симптоми болести

Карактеристичан знак одвајања мрежњаче у раној фази - трепери, мухе и други светлосни ефекти пре (фотопсија). Што више болести напредују, чешће су фотографије. Паралелно, перцепција објеката је оштећена и координација се погоршава. Може се појавити тамне мрље.

Плутајуће

У овој фази, "лети" и бљесак испред очију пацијента почињу да се крећу - "пливати". За ово је карактеристика позорнице и добио је име.

Пажња! Плутајућа фотопсија може бити знак не само одвајања мрежњаче, већ и друге офталмолошке болести.

Касније

Ова фаза карактерише изглед "Веисс прстенови", пацијенти пред очима виде круг и зоне замућења. Постоји губитак неких визуелних локација из области видљивости, вео испред визуелних органа постаје интензивније. Овај симптом ријетко се види ујутру због одлива течности из очију и често се јавља у вечерњим сатима, након што су очи уморне.

Слика 2. Ово је "Веисс Ринг" (означен стрелицама), што се може видети приликом прегледа пацијентовог фундуса.

Запажено је значајно оштећење вида и дисторзија објеката и линија (савијање, таласи). Слични симптоми су изражени у примарном облику патологије, док у секундарном - прогресија болести је мање приметна.

У последњој фази, након чега постоји потпуни губитак вида, пацијент може да се развије скривени страбизам. На тај начин очни очију изгледају нормално, али једно око не учествује у визуелном процесу и не фокусира се на тему. У ирису може доћи до упале (иридоциклитис), као и хемофтхалмус - стакло крварење.

Важно! Патологија горњег дела мрежњаче развија се брже од болести доњих делова.

Ризици самотретања и прогнозе болести

Одреда мрежњаче је веома озбиљна болест се лечи хируршки. Код првих знакова болести неопходно је консултовати лекара.

Фолк методе и самотретање довели су до неповратних последица и слепила.

Прогноза болести је повољнија, Раније се пацијент окренуо стручној помоћи.

У почетној фази хируршка интервенција омогућава пацијенту да буде потпуно излечена.

У каснијим фазама могуће је побољшати стање.

Пажња! Посебне превентивне мере за спречавање одвајања мрежњаче не постоји.

Корисни видео

Гледајте видео који описује детатацију мрежњаче и прве знакове болести.

Колико брзо болест напредује

Најчешће се уклања ретинална мрежа брзо напредује и муња пролази од почетне фазе до стадијума, када се визија значајно погоршава. Чак иу случају спорогог развоја болести, важно је посматрати процес у динамици, јер прелазак са почетне фазе на покојни може бити спасмодичан. Касније се започиње терапија, што је лошија прогноза.

Како спречити рану ретиналу: превенцију и лечење

Уредјај ока је колекција спољних и унутрашњих шкољки, ретина (ретина) је вишеслојна љуска унутар ока, у којој су визуелни рецептори и нервни завршеци. Свјетлосни импулси се преносе на визуелни центар мозга, гдје се слика формира. Одређивање мрежњаче је патолошко стање у којем се примећује одвајање неуроепитела из пигментног епитела и васкуларног дела потребног за капиларно крвно опскрбу.

У овом случају поремећено је снабдевање кисеоником и храњивим материјама кроз капиларе, долази до патолошких промена које доводе до потпуног или делимичног губитка вида. Одговарајући на питање шта је то - отклањање мрежнице очију, можемо рећи о патолошком процесу одвајања неуронског слоја од пигментираног, што је узроковано акумулацијом субретиналне течности између њих.

Узроци који доводе до развоја патологије

У процесу ретинозе се јављају руптуре кроз које течност улази из стакленог тела и почиње одвајање ретикуларне мембране. У почетку то се дешава у периферним подручјима, тако да одмах не дође до значајних промјена. Постепено, одред се шири до средишта мрежњаче (до макуле или жуте тачке), централни вид се разбија, постаје фрагментиран, замућен.

Постоје различити разлози за развој отицања мрежњака:

  • глауком (висок крвни притисак у очима очију);
  • Миопиа (миопиа) високог степена;
  • астигматизам (повреда облика сочива или рожњаче);
  • апхакиа (одсуство сочива);
  • пролиферативна витреоретинопатија (ПВР), у којој се ћелије пигментног епитела померају у стакло;
  • централна серозна хориоретинопатија, због чињенице да капилари хороиде постају пропустљиви и пролазе крвну плазму;
  • запаљење хороида очију - увеитис различитих делова хороида;
  • крварење, разне болести циркулаторног система;
  • разни тумори на очним капцима и у очним шупљинама;
  • хируршке операције на очима (корекција вида, уклањање катараката);
  • одвајање мрежњаче на другом оку (на пример, са ретинопатијом на десном оку постоји велика вероватноћа поновног патолошког напада на лево око).

Астигматизам је један од узрока уклањања мрежњаче

Додатни разлози за појаву отицања мрежнице могу бити узроковани оваквим околностима:

  • генетски, то је наследна предиспозиција;
  • унутрашње или индустријске повреде, падови и удубљења, потрес мозга, заслепљујући с јаком светлостом;
  • штетни услови рада који су повезани са механичким напрезањем или преоптерећењем;
  • спорт, похађање теретане, физичка обука у војсци.

Повећан нагиб очију долази са хипертензијом, са дијабетес мелитусом. Током трудноће и након порођаја повећава се и ризик од компликација повезаних са интраокуларним притиском и одрезом мрежнице. Код старијих особа то се може десити на основу поремећаја дегенеративних-дистрофичних поремећаја узрокованих недовољним снабдевањем крвљу, када су поремећене функције визуалног анализатора.

Када дође до оштећења на доњим деловима шкољке, болест наставља спорије и неприметно, током неколико мјесеци пацијент не осећа неугодност. У случају ретонопатије горње поделе, одред почиње много брже и не може остати непримећен. Овакав процес захтева хитну медицинску помоћ, без које се визија погоршава у трајању од неколико сати или у наредних 24 сата, а онда је вероватно дошло до почетка потпуне слепило. Хируршка интервенција је неопходна да би се елиминисали руптури, ојачали шкољка и додатно обновили визуелне способности.

Одређивање мрежњаче може се дијагностиковати код деце рођених пре 34-1 недеље гестације.

У посебној категорији, могуће је поднети узроке детета код недоносних дојенчади, код којих је оштећена нормална формација визуелног система, ретина и капиларни поклопац. Васкуларизација (стварање крвних судова) у мрежастој шкољци се јавља на 15-16. Недељу развоја фетуса и протеже се од централног дела оптичког нерва до периферних области.

Стога се раније дијете појављује, што је мање резултат крвотокови у мрежњачици, који обезбеђују ткива довољно хране. Ово укључује новорођенчад са показатељима мањи од 1800-2000 грама и гестацијом до 34 недеље боравка у материци. Правовремена дијагноза и лечење могу елиминисати такве патолошке последице.

Главни симптоми

Када се ретина отклони очима, појављују се симптоми који доводе до смањене оштрине слике визуелних информација.

  • Почетна фаза узрокује феномен фотопсије (оштрих светлости) и метаморфопсије (светле зигзагије и муње). Чини се да особа пре њега лети "лети", црне тачке и мрље. У овом тренутку почиње напетост ретикуларне мембране, а фотоосетљиве ћелије постају иритиране. Тешко је координирати кретања, ослабити сконцентрисану пажњу.
  • У пливајућој етапи на позадини основне слике особи коју виде мобилни мрље или сјајне нити. Овај знак увек не прати процес одреда, у неким случајевима то указује на деструктиван развој изазван кондензацијом у стакленику.
  • У завршној фази, визуелна слика постаје замагљена, појављује се сензација покривача, овај феномен назива се "Веисс прстен". У овој фази, постериорна халоидна мембрана може се одвојити од стакленог тела, а онда хируршка операција постаје предуслов за лечење. Могућа истовремена манифестација различитих симптома: фотопсија и фуззи, мутна перцепција животне средине.

Када су пред очима блиставе светлости, обратите се офталмологу. Ово може бити симптом одвајања мрежњаче.

Слични знаци ретиналног одвода су озбиљни симптоми који указују на то да је потребна медицинска интервенција. Док особа спава, ретикуларна мембрана може лежати уназад, тако да ујутро изгледа да се визија поново побољшала, међутим, симптоми ретинопатије касније претпостављају исто стање.

Хитно је потребно да предузму оперативне мјере, у супротном могу се појавити стакласто крварење и неповратне патолошке последице. Ово угрожава коначни одјек мреже, што доводи до инвалидитета и потпуног губитка вида без могућности опоравка.

Врсте болести

Ретинопатија различитих врста зависи од одређених параметара: узрока визуалне патологије, степена покретљивости и ширења, локације у односу на макуларну (централну) зону.

Због главних разлога ове болести:

  1. Примарно - регматогено одвајање је повезано са појавом руптура услед постепеног редчења (реггае се преводи као "руптура"). Карактерише се постепеним ширењем локације оштећеним крвним судовима. Крвављење, оток у очима узрокује одвајање мрежне мембране из васкуларног система, постоје локални прекиди. Често се појављује код пацијената са високом стопом миопије, јер то укључује дислокацију и истезање интраокуларних ткива. Ослабљена, испружена љуска је склона брзом одвајању, што може узроковати значајно погоршање квалитета вида.
  2. Отклањање вуче се јавља када се мрежаста оплата истеза под стакленим притиском тела у витреоретиналној патологији, доводи до руптура на мрежња и изобличења визуелне перцепције. У случају комбинације вуче од стакластог и руптура на мрежњачи, дијагностикује се вучно-реуматогени одред.
  3. Секундарни - серозни или ексудативни детацхмент се јавља са патолошким променама у очима очију (упале, тумора, трауме). Одреда почиње због акумулације течности (ексудата) у субретиналном простору испод мрежасте оплате. Ово може бити због високог крвног притиска или као последица тромботичког процеса у централној вени мрежњаче. Могуће је са васкулитисом (запаљењем крвних судова), едемом оптичког нерва, заразним и другим болестима.
  4. Трауматско одвајање мрежњаче долази због оштећења очна и може се десити одмах након повреде или после дуго времена. Сличне промене су могуће уз претјеран или константан физички напор, након трауматских повреда мозга, као резултат компликација након анестезије и хируршког дјеловања.

Озбиљна повреда ока може довести до отицања мрежњаче.

Према степену преваленције, разликују се четири типа:

  • у локалном одреду, патологија је локализована само на једном делу мрежастог љуска унутар 1/4 укупне површине;
  • заједнички одред заузима 1/2 површине, односно половине мрежњаче;
  • у присуству подзбирне варијанте, одвајање утиче на 3/4 површине мрежњаче;
  • у случају потпуног одвајања, патологија се протеже на укупну површину коверте.

По степену мобилности: названи су мобилни и крути облици одвајања мрежасте шкољке. Да би се идентификовао овај индикатор, пацијенту је прописано да посматра мирни режим два до три дана, након чега се проверава положај мрежњаче. У случају када се врати у сусједство са основним слојем, одређује се мобилни облик. Када је абутмент непотпун, онда се одређује различит степен покретљивости. Ако је потпуно одсутан, то значи да је то крут (непокретни) одред. Са дугим периодом одвајања мрежњаче, појављују се ожиљци или боре, постаје стационарна, крута и узима облик сличан лијаку.

Према облику аранжмана: висок (мехурићи) одред почиње када се течност испод мрежасте оплате сакупи у конвексном балону. Плочасти одломак значи да се шкољка сакупља у преклопима који скоро не штрче на површину.

Патологија је класификована по главним разлозима, степену преваленције, степену мобилности и облику локације.

Дијагностичке процедуре

Уколико дође до првих знакова отицања мрежњака, потребно је детаљно испитивање у офталмолошкој соби. Да би се дијагностиковала ова болест, коришћене су различите методе прегледа очију и болести очију.

  1. Стандардне дијагностичке методе, међу којима су:
  • Висионометрија - дефиниција визуелне оштрине помоћу посебних табела и слика;
  • компјутерска периметрија вам омогућава да идентификујете границе видног поља и области за напуштање;
  • Тонометрија око се користи за мерење притиска интраокуларне течности;
  • биомикроскопија - детаљно испитивање унутрашње структуре ока;
  • ретиноскопија се врши за испитивање васкуларне мембране и оптичког нерва;
  • Посматрање ентоптичких феномена за процену нормалних функција мрежњаче.
  1. Специјалне методе:
  • ултразвучно испитивање (УС) очног зглоба омогућава да се добије детаљна слика унутрашњих слојева;
  • Електрофизиолошка истраживања (ЕФИ) садрже неколико варијација (електроокулографија, електроретинографија и електроенцефалографија), врши се за тестирање осетљивости оптичког нерва и визуелног места у церебралном кортексу.
  1. Лабораторијске методе омогућавају вам да дијагнозирате опште стање тела, у ту сврху врши се испитивање крви и урина.

Да би се утврдила врста патологије и развила план третмана неопходна је темељна дијагноза.

Врсте хируршких операција

Лечење отицања мрежњаче врши се хируршким операцијама помоћу ласерских уређаја.

  1. Операције екстраклера се изводе на површини склере како би се обновила комплетна мрежња мрежњача на васкуларни слој.
  • Ектрацлерал балонинг - током операције, посебан балон са катетером се ињектира и постави иза очна јабучица. Створен је повећани притисак на склеротичну мембрану и унутрашњи слојеви су постављени од стране ласера. Након тога, балон се може уклонити након 6-7 дана. Таква мања трауматска операција траје не више од једног сата. Након операције могуће су компликације (катаракте, крварење, ока хипертензија).
  • Ектрасклерално пуњење омогућава чврсто затварање оштећеног дела мрежњаче са основним слојевима епителија. Печат се припрема из меког силиконског материјала и преко резоване коњунктиве се инсталира на жељеној локацији. Након операције, постоји ризик од неких компликација: инфекција и упала површина очију, атрофија очуломоторних мишића, пада горњих капака и других. У удаљеном времену, појава катаракте, формирање циста или тумора, повреда рефракције ока (краткотрајност).
  1. Ендоваталне операције се изводе унутар очна јајица кроз микрорезе. Вртектомија се врши како би делимично или потпуно уклонили стакло да би се добио приступ задњој површини унутар очију. Након уклањања стакленог тела, врши се ласерска коагулација за компактирање оштећених подручја и враћање интегритета шкољке.

Затим се уведе транспарентан материјал који замењује стакло, што је неопходно за исправан физиолошки положај мрежњаче.

Витектомија може довести до различитих компликација (крварење, оштећење мембрана, офталмолошка хипертензија).

Витректомија има контраиндикације и компликације. Према томе, прописано је у тешким случајевима.

  1. Ласерска коагулација - током операције користите интензивиране токове светлосних зрака усмјерених на оштећену област гдје се формирају микро опекотине. Због ожиљака на мјесту руптуре обезбеђује се шкољка и спречава улазак течности. Ласерска коагулација се сматра прилично ефикасном процедуром за почетне фазе ретинопатије. Изводи се за ојачавање мрежњаче пре операције како би се исправио вид. Обично се препоручује пацијентима који имају разређену ретикуларну мембрану, склону руптури. Ради се амбулантно, не пружа болне сензације и не захтева дуготрајну рехабилитацију.
  2. Цриопеки (замрзавање) је дјеловање ниских температура на површини мрежњаче с посебном сондом, када оштећена подручја буду замрзнута и спајена на тачкама руптуре. Ефекат замрзавања врши се локално упалу, након чега следи ожиљно ткиво на месту руптуре. Поступак се изводи амбулантно и не захтева анестезију. Најчешће, криопексијска метода се користи у периферним поремећајима пре него што одред почне у централном делу.
  3. Пнеуматски ретинопокси - ваздушни балон се уноси у очну шупљину, која је усмерена на место руптуре и блокира проток течности. Изводи се под локалном анестезијом са одредима који се налазе у горњем делу очна јабучица. Хирург користи шприц за ињектирање гасног мехурја који притиска мрежасту шкољку до васкуларног слоја. За две недеље можете користити метод ласерске коагулације за причвршћивање мреже.

Последице отицања мрежњаче

Главна последица одвајања ретикуларне мембране је потпуна или парцијална слепила без могућности рестаурације. Истовремено, "поље" пада у видно поље када се чини да је део очију прекривен "веојем". То значи да је слој додира престао да добија потребну снагу и не може правилно функционирати, па је процес визуелне перцепције прекинут.

Отклањање мрежњаче може довести до потпуног губитка вида.

Ако оштећени видови нису настали на време, појављивање таквих болести је могуће:

  • хипотензија очију (спуштање интраокуларног притиска);
  • субатрофија очног зглоба (смањење величине и постепено исушивање);
  • хронични иридоциклитис (запаљење ириса);
  • неизлечиво слепило, потпуни губитак вида.

Превентивне мјере

Потребно је годишње испитати код доктора-офталмолога како би се искључиле појаве или рецидива очних патологија. Дијагноза отвора мрежасте оплате у раним фазама помаже у одржавању нормалног вида. Ово нарочито важи за пацијенте са ризиком, који имају неоперабилне очне болести, артеријску хипертензију, дијабетес мелитус. Такође, додатни надзор је потребан током трудноће и након порођаја.

Током превентивног прегледа, периферни део испита се са дилатираним учеником. Пацијентима се даје савјет о сталном праћењу мрежњаче и неопходним радњама на првим знацима болести. Ако је потребно, прописују се капљице за спречавање запаљења очију, након чега је неопходно приступити поновљеном уносу. Са касним упућивањем на специјалисте, смањена је вероватноћа повољне прогнозе за лечење.

У случају спољне или унутрашње повреде главе или оштећења ока, одмах треба да одете у медицинску установу ради дијагнозе и откривања последица. Неопходно је поштовати разумни начин рада и одмора, а не превазилазити ниво физичке активности. Недозвољено је коришћење "народних" метода или самостално препоручивати лекове за спречавање и лијечење ове болести.

Google+ Linkedin Pinterest