Страбисмус

Страбисмус (друга имена ове државе - страбизам или хетеротрофија) Да ли је дефиниција абнормалних поремећаја различитих врста у паралелизму визуелних осе у оба ока. Са страбизмом, очи остану у положају када визуелна оса очију не прелази на објекту на којем је поглед постављен. У нормалном стању фокусирање оба ока врши се у једној одређеној тачки, а слика се преноси у мозак са становишта сваког ока. Сходно томе, мозак комбинира обје слике, а тридимензионалној слици се пружа свесности. Дакле, ако погледате неки предмет са вашим очима један по један, онда ће променити његов положај.

У сваком оку има по шест мишића, пружајући очи покретима. Сви ови мишићи контролишу мозак, који пружа поглед на обе очи у једном правцу. А да бисте комбиновали слике, важно је да је рад свих мишића конзистентан.

Веома је важно што раније дијагнозирати страбизам код деце. С обзиром на врло лако прилагођавање особе у детињству, мозак детета са страбизмом ће увек добити две слике, а не може их упоредити. Због двоструког вида, мозак ће почети да затире једну слику и ради са само једним сликом. Као резултат тога, у релативно кратком времену дијете има непоправљиво потискивање вида од очију које показује. Такође, страбизам код деце може проузроковати развој окрета или нагиба главе како би компензовао страбизам. Истовремено, они одрасли који су стекли страбизам не у детињству, по правилу имају двоструку визију због ограничене прилагодљивости мозга код зреле особе.

Да би изазвали појаву страбизма код одраслих и код деце, може имати много различитих фактора. Најопаснији период у погледу могућности развоја страбизма је две до три године, када дете почиње да погрешно развија бинокуларну визију. Поред тога, појављивање страбизма може изазвати и све врсте повреда и болести. Генерално, страбизам се јавља услед проблема са видом - далековидост, миопиа, астигматизам, амблиопиа, болести изазване инфекцијама (инфлуенца, шкрлатна грозница, дифтерија, ошпице и други).

Врсте страбизма

Уобичајено је да се разликује страбизам урођене и стечени. У првом случају, страбизам се манифестује одмах након рођења или током првих шест месеци живота детета. У другом - болест се јавља пре три године. У већини случајева долази до очигледног страбизма хоризонтално. Овај страбизам конвергентно или дивергентан. Мање чести су случајеви вертикално страбизам. Ако постоји одступање, услов се назива хипертропија, доле - хипотрофија.

Ова болест је такође подељена на монокуларно и алтернативно. Код пацијента са монокуларним страбизмом, само једно око ће бити покошено. Ово око уопште не користи ово око, тако да се у овом стању визија много смањује. Постоји адаптација мозга: он чита информације само од очију које не коси, а кошење ока не учествује у визуелном чину, тако да се његове функције нагло смањују. Ово стање се назива амблиопиа. У случају немогућности обнове вида кошње, страбизам се коригује како би се елиминисао козметички недостатак.

Када алтернативно страбизам користи оба ока пацијента, али их гледа наизменично. У овом стању може се развити амблијапија, али много мањи степен.

У погледу узрока болести, страбизам је подељен на пријатељски и паралитички. Страбизам је пријатељски код деце. Са овом формом болести, укупан волумен покретљивости очних очију је очуван, не постоји двоструки вид и не постоји повреда бинокуларног вида. Страбизам је парализован због тога парализа без оштећења мишића који су одговорни за кретање очију. Ово стање се углавном манифестује због патологија које утичу на мозак, живце или директне мишиће. У овом стању постоји ограничена покретљивост кошње око у смјеру за који је погођени мишић "реагује". Имајући у виду чињеницу да слика пада на различите тачке мрежњаче у оба ока, пацијент се манифестује диплопиа. Стање је отежано у процесу гледања у истом правцу.

Симптоми страбизма

Главни симптом страбизма је одступање очију у страну, најчешће у нос или у храм. Најчешће, пацијенти са страбизмом и други симптоми болести: константно попорот или нагиб главе, двоструки вид. Очи изгледа "плутају". Такав феномен није неуобичајен код новорођенчади, али до тренутка када дете дође шест месеци, страбизам би требао потпуно нестати. Понекад се замишља уобичајени страбизам код деце због врсте положаја очију и облика носа. Након одређеног времена, дете ће променити облик носа, након чега ће очекивани страбизам нестати. С обзиром на добру способност прилагођавања мозга, дјеца се никад не жале на удвостручавање страбизмом, за разлику од одраслих. Да би се утврдило присуство страбизмуса код деце, скрининг дечије визије треба провести што је пре могуће. Важно је узети у обзир да рано откривање страбизма даје много већу шансу за повратак нормалног вида детету. Родитељи треба да буду свесни да ако је беба већ шест месеци и да се јављају знаци страбизма, одмах посетите педијатријског офталмолога.

Страбисмус дијагноза

Можете открити страбизам у току професионалног прегледа детета или одраслог пацијента. Након иницијалног прегледа извршен је темељни офталмолошки преглед, који користи бинокуларне тестове видљивости и призматичне сочива.

У процесу дијагностиковања страбизма код деце, доктор првенствено води анкету родитеља како би утврдио тачно како је страбизам почињен и да ли се то манифестовало изненада или постепено. Кодродна болест је, по правилу, повезана повреде у процесу порођај, болести централног нервног системаЦ. Стечени облик страбизма повезан је са абнормалностима рефракције.

Приликом испитивања детета, лекар одређује да ли је положај главе нехотичан, асиметрија лица, окачи. Помоћу прегледа са бочном осветљеношћу, офталмоскопија се одређује условом предњих ногу очију, фундуса, транспарентних медија. Такође, стручњак испитује примарни и секундарни углови одступања. На основу анамнезе и објективних података, лекар успоставља детаљну дијагнозу.

Лечење страбизма

Важно је узети у обзир чињеницу да је мишљење о независном третирању страбизма погрешно. Поред тога, у одсуству одговарајуће терапије, могу се развити озбиљне компликације.

Лечење страбизма ће препоручити офталмолог. До данас, страбизам се третира са терапеутским и хируршким методама. Постоји низ веома ефикасних метода за лечење страбизма. Дакле, метод плеоптичког третмана се састоји у јачању визуелног оптерећења на очима, који се каче. Око које се види горе се стимулише уз помоћ терапеутског ласера, специјално развијених медицинских компјутерских програма.

Уз помоћ ортопедског третмана страбизма, бинокуларна активност очију је обновљена захваљујући коришћењу рачунарских програма и синоптичких уређаја. Диплоптички третман подразумијева обнављање под природним условима. У лечењу страбизма код деце се такође користи метод лепљења. За ово, око које боље види је затворено да стимулише мозак око које види горе. Након одређеног времена, визија почиње да се побољшава. Међутим, треба напоменути да ће ефекат ове методе бити примјетан само ако се врло рано користи код дјеце која још нису развила амблијапију. Понекад дете са паралелном дијагнозом "астигматизам","краткотрајност","далековидост"Доктор прописује одговарајуће наочаре. У неким случајевима, њихово стално ношење олакшава страбизам.

Након избора оптималне тактике лечења, специјалиста би требало да настави са терапијом до доба када се завршава формирање визуелних органа особе, односно до 18-25 година. С обзиром на поремећај код пацијената са страбизмом, скоро сва одељења визуелног анализатора треба користити за комплексну терапију. Употреба хардверских метода је препоручљиво користити до три до четири пута годишње. Такве методе лечења страбизма могу се ослободити амблијапије и вратити мостове између очију.

Веома је важно да се страбизам код одраслих и деце третира са свим индивидуалним карактеристикама. Лекар одређује која тактика лечења треба користити само након темељног прегледа и прегледа пацијента, током кога се открива узрок оштећења вида. У основи, резултат лечења зависи од тога колико је правовремено узето, а који су узроци страбизма код пацијента.

Ако све методе конзервативног третмана страбизма не дају одговарајући резултат, онда треба користити хируршки третман. По правилу, хируршким методама лечења се нуди пацијентима када се ефекат конзервативне терапије не посматра у трајању од 1,5-2 године. Хируршка интервенција ће помоћи у елиминацији страбизма, али пацијент треба узети у обзир да је за поновно успостављање нормалног функционисања очију могуће након дуго времена извести посебан скуп вежби. Чини се да је операција само метода уклањања козметичке дефекте, а бинокуларни вид се не враћа ни после операције. Операције се обављају користећи општу и локалну анестезију.

Циљ хируршког захвата је враћање исправног баланса мишића. После операције неопходно је примијенити накнадни комплекс конзервативног лијечења с циљем комплетне рехабилитације видних функција.

Савремени методи лечења страбизма, под условом да су правилно фазни, могу обновити функције вида код људи.

Превенција страбизма

За спречавање страбизма, веома је важно благовремено третирати све болести повезане са патолошким видом, као и заразним болестима. У циљу јачања очних мишића развијен је посебан скуп вјежби за очи, који се слично препоручују и за превенцију проблема са очима. Свака од описаних вјежби треба поновити до 15 пута.

Подигните руку, извуците показивач и полако га приближите врхом носа. У том случају пратите кретање прста својим очима. Слично томе, померите прст у средину и испод.

Опишите кругове, "осам" својим очима, померите поглед с лијеве надесно, одозго надоле.

Тренирање мишића очију погодно је за све игре у којима је укључена лопта или волантер. Са сличним играма, изглед увек следи покретни објекат.

Ако дуго радите на рачунару или га прочитате, повремено паузирајте и пазите на прозор или на околне објекте. Истовремено, прво усмерите очи у далеке предмете, а затим на оне који су близу. Такве једноставне вежбе треба редовно радити.

Страбизам: симптоми и лечење

Страбизам - главни симптоми:

  • Вртоглавица
  • Дуплирање у очима
  • Замућен вид
  • Брзи утисак очију
  • Проблемско фокусирање око на један предмет
  • Окретање или нагибање главе када гледате објекат
  • Не приметите предмете док возите
  • Повећана фотосензибилност
  • Несинхроно орбитално кретање
  • Дивергенција у положају очију у директном светлу

Страбизам код деце и одраслих је болест коју карактерише поремећај у визуелном процесу, у којем се ученици налазе на различитим осама у односу на нешто (не истовремено се не конвергирају). Изванредно је видљиво по положају очију - могу одступати у различитим правцима. Дечији шљунак можда има мјешовиту особину. Такав поремећај може бити предмет једног ока и обоје. Али проблем страбизма није само у спољним знацима. Такав проблем је резултат нетачне перцепције и понашања визуелних слика кроз систем визуелног процеса.

Обично родитељи у свом детињству сами примећују другачију локацију очију свог детета. Али то је могуће прецизно одредити само када се достигне четворогодишње доба, јер од рођења дојенчад не може правилно фокусирати визију са два ока. Ова способност се појављује само у доби од четири месеца.

Према статистици, страбизам може почети да се формира за три године и манифестује се постепеним погоршањем видне оштрине. Мање често, такав визуелни поремећај се јавља код новорођенчади, који врло брзо могу изгубити вид, јер је готово немогуће дијагнозирати ову болест у тако раном добу.

Страбизам даје отисак на ментално стање и друштвени живот особе. Постаје повучен, љут и раздражљив. Поред тога, могу бити потешкоће у избору професије. Вреди напоменути да такав проблем може довести до компликација у виду амблијапије, који се карактерише губитком вида у једном оку. Када неблаговремени третман страбизма, амблијапије и значајног смањења вида, може се примијетити код половине особа са овом дијагнозом. Цуре страбизам је могући, али овај процес исправљања и обнављања вида ће потрајати пуно времена и стрпљења код болесне особе.

Етиологија

Узроци таквог проблема са очима подијељени су у - урођени и стечени.

Прва група разлога су:

  • генетска предиспозиција;
  • нездрав начин живота будућег мајке током трудноће (употреба алкохола, опојних дрога или дрога у великим количинама);
  • прерано рођење детета;
  • недовољна тежина бебе при рођењу;
  • урођене дефекте очију;
  • Церебрална парализа.

Друга група укључује:

  • оштећење вида, као што је хиперопија или краткотрајност;
  • стресне ситуације;
  • оптерећење на очима, у облику дугорочног ефекта зрачења светлости;
  • заразне болести различите тежине;
  • болести праћене грозницом;
  • Несреће које доводе до наглог повећања телесне температуре.

Али, вреди напоменути да су за сваку особу разлоги за испољавање таквог поремећаја вида строго индивидуални.

Сорте

До тренутка настанка страбизма се дешава:

По степену преваленције:

  • једнострано;
  • наизменично, у којем проблем прелази из једног ока у други.

У правцу ока:

  • конвергентно, у коме се правац ока усмерава на мост у носу;
  • дивергентно - у храм;
  • вертикални страбизам - очи се налазе горе и доле, релативно једни према другима;
  • мешовито.

О кретању очију:

  • пријатељски, када је њихова мобилност потпуно очувана;
  • паралитички - у којем погођено око губи способност кретања. Елиминише само хируршком интервенцијом.

Са скривеним страбизмом примећени су тачан положај очију и фокус на тему. Али чим једно око престане да учествује у визуелном процесу, други почиње процес страбизма латентног типа, у којем отворено око нежељено одступа са једне стране.

Симптоми

Главни симптом овог поремећаја код деце и одраслих је смањење јасности вида.

Код деце испод седам година, карактеристични знаци страбизма ће бити:

  • проблематично фокусирање оба ока на једну ствар;
  • окретати или нагињати главу када гледате нешто. Овај симптом је карактеристичан за паралитички страбизам;
  • дијете током кретања не примјећује неке предмете, зашто их сусреће, удари или трауматизује;
  • благо одступање у положају очију под директном излагом јаком светлу;
  • асинхроно кретање ока.

Код деце из старосне групе и код одраслих, страбизам се манифестује у следећим неугодним сензацијама:

  • брзи замор очију;
  • замућени вид;
  • честа озбиљна вртоглавица;
  • повећана осетљивост на светлост;
  • бифуркација објеката када их гледате.

Код новорођенчади у првим месецима живота, кретање очију није повезано. Али, када се достигне четверомесечни период, овај симптом пролази, а обе очи претпостављају тачан положај.

Дијагностика

Сами родитељи могу дијагнозирати страбизам код дјеце са јаким одсуством очију. Али да бисте идентификовали ову болест у раним фазама, потребно је да проведете потпуни преглед са офталмологом. Током прегледа, лекар треба да направи потпуну слику о току и експресији болести. На примарном испитивању, офталмолог мора прво процијенити сљедеће показатеље:

  • положај главе (за одређивање паралитичког страбизма);
  • симетрија облика главе с резом очију;
  • локација очних зглобова.

Користећи специфичне технике, утврђено је:

  • јасна визија;
  • угао неслагања очију;
  • могућност скривеног страбизма;
  • мобилност гледишта у односу на субјект;
  • присуство оштећења или проблема у функционисању у целом визуелном систему.

У дијагнози паралитичног, променљивог и диференцијалног оштећења вида, неопходне су додатне консултације од неуролога.

Након обављања дијагностичких активности, лекар је обавезан да обавести пацијента о томе како се отарасити страбизма, лијечити и спровести његову превенцију.

Третман

Лечење страбизма код деце и одраслих има за циљ да доведе до оштрине на виду и функционише визуелни апарат у целини.

Болест се третира на неколико начина:

  • Оптичка корекција вида уз помоћ специјалних наочара или сочива;
  • плеопто-ортопетски третман, који има за циљ повећање оптерећења очију оштећеног ока. У ту сврху, неко време је из визуалног процеса искључено здраво око. Уз помоћ посебних рачунарских програма, фокусирање оба ока је обновљено;
  • Хируршка интервенција у лечењу оштећења вида се користи након неефикасности конзервативног третмана. Операције имају за циљ јачање или слабљење радних функција мишића које су одговорне за кретање очију. Али таква терапија можда не даје очекиван ефекат, али, напротив, само погоршава ситуацију. Компликације након операције могу бити: крварење, некомплетан опоравак вида, појављивање инфекције или потпуни губитак вида;
  • именовање посебне гимнастике за очи.

Ефикасност третмана одређује се опоравком:

  • исти распоред очију;
  • стабилност исте визуелне оштрине оба ока.

Најбољи резултати лечења могу се постићи пријатељским и дивергентним страбизмом. Непрестани и непрофесионални третман страбизма код деце и одраслих може довести до потпуног губитка вида.

Превенција

Најбоље је почети да спречава страбизам у детињству, тако да болест не почиње да напредује било код детета или одрасле особе. Превентивне мјере:

  • редовним прегледом детета од офталмолога;
  • организовање исправног сјаја очију;
  • поштовање личне хигијене;
  • одржавање здравог начина живота током трудноће;
  • одбијање будуће мајке од алкохола и никотина;
  • непосредна помоћ лекару за трауму у лобању;
  • дневно врши пуњење очију (помоћу вежби).

Ако мислите да имате Страбисмус и симптоме карактеристичне за ову болест, оцулист вам може помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Астигматизам ока је визуелни поремећај, у којем се визуелни фокус помера. Као резултат такве повреде, слика на ретини очију се преноси са изобличењима - може се замућити, увити или удвостручити. Астигматизам код деце се посматра често. Међутим, такође треба напоменути да астигматизам код деце до једне године може имати физиолошки карактер и не захтијева корекцију.

Кератоконус - са становишта офталмологије се сматра изузетно ретким болестима који утичу на рожњачу ока. Болест је једнако честа у оба пола, али главна група ризика су деца и адолесценти. Фактори који су узроковали настанак патологије, у овом тренутку, остају непознати, али клиничари износе неколико теорија о свом пореклу.

Катаракти - једна од најчешћих очних болести, која се данас дешава међу старијим особама. Природна сочива нашег ока је сочиво које преноси светлосне зраке кроз себе и рефрактира их. Налази се у очном простору, између стаклених тела и ириса. Када је у питању дијагноза као што је катаракта, чији се симптоми манифестују услед делимичног или потпуног замућења сочива, други губи своју транспарентност, након чега око примећује само мали део светлосних зрака.

Астигматизам је кршење његове рефракције због неправилног облика рожњаче или сочива на оку. Астигматизам, чији симптоми леже у увијеном виду линија и предмета, најчешћи је узрок лошег вида и може бити кратковидан, далековидан, па чак и потпуно спојен. У другом случају, дуговидост се примећује дуж једне осе перцепције и кратког погледа на другу.

Исхемични мождани удар - тип акутног цереброваскуларног несреће јављају због квара пријема крви на одређени део мозга нити извести прекид процеса, штавише, када је оштећење можданог ткива у комплексу са својим функцијама. Исхемични мождани удар, симптоми који, као и сама болест, најчешће пријављене међу најчешћим врстама цереброваскуларне болести је узрок каснијег инвалидитета и често смрти.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Страбисмус

Страбисмус - континуирано или периодично скретање визуелног осе ока на фиксације тачке која доводи до нарушавања бинокуларног визије. Страбизам је приказан спољни квар - одступање од очију / ока до носа или храм, горе или доле. Поред тога, пацијент са страбизмом може доћи Доубле Висион, вртоглавицу, главобољу, смањени вид, амблиопију. Дијагностика укључују страбизам офталмолошки преглед (визуелни преглед ока, биомицросцопи, периметрија, офталмоскопија, скиасцопи, Рефрактометрија, биометријски студија око ет ал.), Неуролошки преглед. третман страбизам врши коришћењем спектакл или контактна сочива, хардверске процедуре плеоптиц, ортхоптиц и диплоптиц технике хируршке корекције.

Страбисмус

У педијатријској офталмологији, страбизам (хетеротрофија или страбизам) се јавља код 1,5-3% деце, са истом учесталошћу код дјевојчица и дјечака. По правилу, страбизам се развија у доби од 2-3 године, када се формира пријатељски рад оба ока; међутим, такође може доћи до урођеног страбизма.

Страбизам није само козметички недостатак: ова болест води до поремећаја скоро свих делова визуалног анализатора и може бити праћена низом видних поремећаја. Код страбизма, одступање положаја једног или оба ока од централне осе доводи до чињенице да се визуелне осе не пресецају на фиксираном објекту. У том случају, визуелни центри мождане коре не појављује спајање посматрати изоловано лево и десно око слике у једној моноцулар визуелну слику, а ту је и двоструки слика објекта. Да бисте заштитили од сенке ЦНС-потискује сигнале које прима од ока скуинтинг, која је током времена доводи до амблиопије - функционалне слабовиде, у којој је зачкиљивши око мало или не учествује у визуелном процесу. У одсуству третмана за страбизам, развој амблијапије и смањеног вида јавља се код око 50% деце.

Поред тога, страбизам негативно утиче на формирање психике, доприносећи развоју затворености, негативизма, раздражљивости и наметању ограничења на избор професије и обима људских активности.

Класификација страбизма

Према времену појављивања страбизма урођене (инфантилан - постоји од рођења или се развија у првих 6 месеци.) и стечени (обично се развија до 3 године). На основу стабилности одблокања очију се разликује периодични (пролазни) и константни страбизам.

С обзиром на умешаност очију, крварење може бити једнострано (монолатерално) и повремени (алтернативно) - у другом случају, једно или друго око се мења.

У смислу озбиљности, страбизам скривени (хетерофорија), надокнађена (открива се само код офталмолошког истраживања), субкомпенсиран (јавља се само када је контрола ослабљена) и декомпензирана (није контролисано).

У зависности од смера у коме се косно око одбија, хоризонтално, вертикално и мешовито страбизам. Хоризонтална страбизам може бити конвергентном (езотропија, приближавају страбизам) - у овом случају Цоцкеие одбијен на нос; и дивергентна (еготрофија, дивергентни страбизам) - кошење око се одбија у храму. У вертикалном страбизам такође идентификовали два облика офсет очи горе (Хипертропиа, суправергируиусцхее страбизам) и доле (хидротропи, инфравергируиусцхее страбизам). У неким случајевима, је нашао цицлотропиа - торзионе страбизам, у коме се вертикална меридиан нагнуте према храма (екстсиклотропииа) или са стране носа (интсиклотропииа).

Са становишта узрока поријекла, пријатељски и паралитички непријатељски страбизам. У 70-80% случајева пријатељски страбизам конвергира, у 15-20% - дивергентан. Торзиона и вертикална одступања, по правилу, се јављају са паралитичким страбизмом.

Са пријатељским страбизмом покрети очних зглоба у различитим правцима су очувани у потпуности, нема диплопије, постоји кршење бинокуларног вида. Пријатељски страбизам може бити прилагодљив, дјелимично прилагођен, некомпактиван.

Примарни пријатељски страбизам развија се чешће у доби од 2,5-3 године због присуства високог и средњег степена хиперопије, миопије, астигматизма. У овом случају, употреба корективних наочара или контактних сочива, као и хардверски третман, помоћи ће повратку симетричног положаја очију.

Знаци парцијално-сместајног и некомодативног страбизма се јављају код деце 1. и 2. године живота. Код ових облика пријатељског страбизма, рефрактивна грешка није једини узрок хетеротрофије, тако да је потребан хируршки третман како би се обновио положај очних обрва.

Развој паралитичког страбизма повезан је са повредом или парализом очуломоторних мишића због патолошких процеса у мишићима, живцима или самом мозгу. Са паралитичким страбизмом, покретљивост одбаченог ока је ограничена у смеру погођеног мишића, долази до диплопије и бинокуларног вида је оштећен.

Узроци страбизма

Појава конгениталног (инфантилног) страбизма може се повезати са породичном историјом хетеротропије - присуством страбизма у блиским рођацима; генетски поремећаји (Црусонов синдром, Довнов синдром); тератогени утицај на фетус одређених лекова, наркотика, алкохола; прерано рођење и рођење детета са ниском телесном тежином; инфантилна церебрална парализа, хидроцефалус, конгенитални дефекти ока (урођене катаракте).

Развој стеченог страбизма може се десити акутно или постепено. Секундарни узроци пратеће страбизам код деце су рефракције грешке (астигматизам, далековидост, кратковидост); док је за кратковидост се чешће јавља дивергентно и далековидости - езотропија. Може изазвати развој разрокости стреса, високог визуелног оптерећења, из детињства инфекција (малих богиња, шарлах, дифтерија, грипа) и најчешћих болести (реуматоидни артритис), јавља са високом температуром.

У старијим годинама, у Вол. Х. код одраслих стиче страбизам може да се развије у позадини катаракте, зид-еие (катаракте), атрофије видног живца, аблације мрежњаче, макуларне дегенерације, што је довело до наглог смањења вида на једном или оба ока. Фактори ризика укључују ПАРАЛИТИЦ страбизам туморима (Ретинобластома), трауматске повреде мозга, парализа кранијалних нерава (Оцуломотор, блок, пражњења), ЦНС (менингитис, енцефалитис), потезима, и доњи зид орбите прелома, мултипле склерозе, миастхениа.

Симптоми страбизма

Асиметрична позиција ириса и зенице у односу на отворе очију служи као објективни симптом било које врсте страбизма.

Са паралитичким страбизмом, покретљивост одбаченог ока према парализованом мишићу је ограничена или одсутна. Постоји диплопија и вртоглавица, која нестаје када се једно око затвори, немогућност да се правилно процени локација објекта. Када Паралитик страбизам почетна дефлецтион угао (скуинтинг оку) је мањи од угла скретања секундарног (здраве очи), м. Е. При покушају фиксацију тачку жмиркајући око, одступање здраво око на много већег угла.

Пацијент са паралитичким страбизмом присиљен је да окрене или нагну главу на страну како би компензовао поремећаје вида. Овај адаптивни механизам промовише пасивни пренос слике објекта на централну фосу мрежњаче, чиме се ослобађа удвостручавање и пружа неупоредиво бинокуларни вид. Принудни нагиб и окретање главе са паралитичким страбизмом треба разликовати од оног код криве, отитиса.

У случају лезије очуломоторног нерва, птоза очног капака, дилатација зенице, одступање очију према напријед и надоле, делимична офталмоплегија и парализа смјештаја.

За разлику од паралитичног страбизма, са пријатељском хетеротрофијом, диплопија је, по правилу, одсутна. Запремина кретања кошње и фиксирајућих очију је приближно иста и неограничена, углови примарних и секундарних девијација су једнаки, функције окломоторних мишића нису повријеђене. Приликом фиксирања погледа на објекат, један или алтернативно, обе очи одступају са обе стране (у храм, нос, горе, доле).

Пријатељски страбизам може бити хоризонтални (конвергентни или дивергентни), вертикални (суправертинг или инфрагинг), торзија (циклотропија), комбинована; монолатерално или наизмјенично.

Да ли је једнострано страбизам доводи до тога да је визуелна функција скренута ока се стално потискује у централном одељењу визуелног анализатора, који је праћен смањењем видне оштрине ока и развој страбисмиц Амблиопиа различитог степена. Када се алтернатива страбизмом амблиопиа, по правилу, не развија или може бити изражена благо.

Страбисмус дијагноза

Када се захтева страбизам, свеобухватно офталмолошко испитивање са тестовима, биометријским прегледима, испитивање структура очију и рефракционих студија.

Приликом прикупљања историју одредити тајминг страбизам и њен однос према траума и болести. Спољни преглед обратити пажњу на принудни положај главе (са паралитичким страбизам) оцени симетрију лица и око слотова, положај очне јабучице (енопхтхалмос, егзофталмус).

Затим се визуелна оштрина проверава без корекције и пробних сочива. Да би се утврдила оптимална корекција уз помоћ скиасцопије и компјутерске рефрактометрије, истраживана је клиничка рефракција. Ако страбизам нестане или опадне на позадини циклопоплегије, то указује на пригодну природу патологије. Предњи делови очију, транспарентни медији и фундус су испитани биомикроскопијом, офталмоскопијом.

За преглед бинокуларног вида, тест се врши са покривачем за очи: ока за кошење стога одступа од бочне стране; уз помоћ апарата за синопторе, процењује се способност фузије (способност спајања слика). Измери се угао страбизма (величина деформације косачког ока), проучавање конвергенције, одређивање обима смјештаја.

У идентификовању Паралитик страбизам приказано консултације неуролога и додатно неуролошко испитивање (електромиографију, елецтронеурограм, евоцирани потенцијали, ЕЕГ и друге.).

Лечење страбизма

Са пријатељским страбизмом, главни циљ лечења је рестаурација бинокуларног вида, у којем се елиминише асиметрија положаја ока и нормализују се визуелне функције. Мере могу укључивати оптичку корекцију, плеоптички-ортопетски третман, хируршку корекцију страбизма, пре- и постоперативног ортопопдиспластичног третмана.

У току оптичке корекције страбизма, циљ је обновити оштрину вида, као и нормализовати однос смештаја и конвергенције. У ту сврху се узимају наочаре или контактне леће. Са прилагодљивим страбизмом, ово је довољно да се елиминише хетеротропија и обнови бинокуларни вид. У међувремену, спектакл или корекција контакта аметропије је неопходан за било који облик страбизма.

Плеветски третман је назначен за амблијапију за повећање визуелног оптерећења на кошуљу. За ту сврху, може бити додељен оклузија (затварање процеса визије) за фиксирање очију користе кажњавање, додељен хардвер стимулација Амблиопиа (Амблиокор, Амблиопанорама фирмваре, рачунарски третман смештај обука, електроокулостимулиатсииа, ласерски стимулација, магнетна стимулација, пхотостимулатион, офталмолошка вакуум масажа). Ортхоптиц фаза лечења страбизма има за циљ обнову бинокуларног координиране активности оба ока. У ту сврху користе се синоптички уређаји (Синоптопхор), рачунарски програми.

У завршној фази терапије страбизмом спроводи се диплопски третман, усмерен на производњу бинокуларне визије ин виво (обука са Баголинијевим сочивима, призме); прописује гимнастику како би се побољшала мобилност очију, тренинг на конвергентном тренеру.

Хируршки третман страбизма може се предузети ако је ефекат конзервативне терапије одсутан 1-1,5 године. Оперативна корекција страбизма је оптимална у доби од 3-5 година. У офталмологији се хируршко смањење или елиминација угла страбизма често изводи у фазама. Да би се исправио страбизам, користе се две врсте операција: слабљење и јачање функције очуломоторних мишића. Слабљење регулације мишића постиже се путем трансплантације мишића (рецесије) или пресека тетиве; Јачање деловања мишића постиже се ресекцијом (скраћивањем).

Пре и после операције корекције страбизма, показано је да је ортопедски и диплоптички третман елиминисан преостало одступање. Успех хируршке корекције страбизма је 80-90%. Компликације хируршке интервенције могу укључивати хиперкорекцију и недовољну корекцију страбизма; у ретким случајевима - инфекција, крварење, губитак вида.

Критеријуми за лечење страбизма су симетрија положаја очију, стабилност бинокуларног вида и висока оштрина вида.

Прогноза и превенција страбизма

Лечење страбизма треба почети што прије, тако да је до почетка школовања дијете довољно рехабилитовано у погледу визуелних функција. Практично у свим случајевима, страбизам захтева стални, доследан и дуготрајан свеобухватан третман. Касна и неадекватна корекција страбизма може довести до неповратног смањења вида.

Најконкурентнији адаптивни скрин се најбоље коригује; са касним откривањем паралитичког страбизма, прогноза рестаурације потпуне визуелне функције је неповољна.

Превенција страбизам захтева редовне инспекције дечије офталмолог, благовремено оптички корекција аметропију, поштовање хигијенских услова, дозирање визуелне стреса. Потребно је рано откривање и лечење болести очију, инфекција, спречавање повреда лобање. Током трудноће треба избегавати штетне ефекте на фетус.

Који су узроци страбизма код одраслих? Размотрите врсте, симптоме, знаке болести

У нормалном стању, обоје људске очи су оријентисане на једну визуелну осу, а од две пројекције у људском мозгу формира се јединствена тродимензионална слика околних објеката.

Код пацијената са страбизмом (или хетеротропијом), овај бинокуларни вид је оштећен, што доводи до озбиљних офталмолошких проблема, као и психолошких комплекса.

Шта је страбизам?

Хетеротрофија се у већини случајева посматра у детињству, код одраслих, ова појава је изузетно ретка (последице могу бити последице разних повреда).

У овом случају једно ока и даље има такав водич, а мозак перципира ово око као "главну".

Постоји мит према којем људи са овом болестом, попут камелеона, могу видети сваки појединачни предмет, али то није тако.

Често често људи са хетеротрофијом не могу уопште да направе нормалну визуелну слику, ау најбољем случају објекти у очима двоструки и замућени.

Релативна "предност" такве болести вида је то Лако је препознати чак и најмању децу, а то вам омогућава да на време почнете лијечење.

Ако хетеротропија остане без пажње - косачко око може у потпуности изгубити своје функције с временом, јер мозак "одваја" као непотребан оптички инструмент.

Главни симптоми страбизма могу се видети чак иу детињству

Визуално се болест манифестује у облику таквих знакова:

  • једно око може погледати;
  • очи се крећу неједнако релативно једни према другима;
  • баби чак и са малим страбизмом може константно нагињати главу лево или десно;
  • приликом покушаја одређивања удаљености од објеката или дубине у баре или резервоару дете то не добије;
  • у хетеротрофи могуће је исцртати само здравим очима.

Такође, за хетеротрофију дете не може да фокусира своје очи на један предмет, и ствара осећај плутајућег изгледа.

Ово се може објаснити анатомским карактеристикама и појединачном локацијом очног зглоба, али тачан одговор може дати само лекар ако је страбизам или не.

Ако је болест заиста - морате започети лечење, ако је хетеротрофија имагинарна, његови знаци страбизма нестају у првим годинама живота детета.

Узроци страбизма код одраслих

Страбизам конгениталног типа може се десити под утицајем следећих фактора:

  1. Утицај на фетус одређених лекова, као и алкохол и дрогу.
  2. Страбисмус је очекивана болест код деце са урођеном катарактом, као и код пацијената са церебралном парализом и хидроцефалусом.
  3. Са генетским поремећајима.
  4. Болест се може наследити, док директни сродници никад не могу имати спољне знаке хетеротрофије, али могу бити носиоци гена болести.

Ови узроци страбизма су карактеристични за дјецу, код одраслих, болест се може развити у односу на леукемију, катаракте, атрофију оптичког нерва, отицање мрежњака и низ других напредних офталмолошких болести.

Понекад се страбизам развија након рођења дјетета, а чешће такав стечени облик је посљедица астигматизма, далековидости миопије.

Дјечије инфекције (ошамућице, грипа, дифтерија, шкрлатна грозница) у неким случајевима такође изазивају појаву и развој хетеротрофије.

Паралитички и пријатељски

Без обзира на порекло, болест може бити паралитична или пријатељска. У првом случају, здраво око очува, што мора да узима оптерећења оболелог ока и врши двоструки посао, а то подразумева његово одступање у већем углу.

ЦУниформирани страбизам се карактерише приближно истим одступањем очију од централне осе, док кошење може имати различите очи наизменично.

Разлози пријатељског страбизма су да се овај облик најчешће преноси наслеђивањем, а у случају стечене болести, специфичне особине очног зглоба могу послужити као узрок развоја.

Врсте страбизма

Један од начина класификације страбизма, укључујући и одрасле, забрињава положај ока у односу на централну визуелну осу, ау овом случају хетеротропија може бити:

  • конвергентно (кошење око одступа од "унутрашње" стране, до моста у носу);
  • дивергентан (кошење око одступа према храму);
  • вертикално (одступање је релативно у односу на хоризонталну осу, а око очврсне или горе или доле, овај облик је мање изражен у прва два).

Још ретка су атипичне и нехарактеристичне комбинације и форме, у којима угао смера одступања једног или оба ока може бити неодређен, нестабилан и неприродан, али такви случајеви се примећују само код специфичних болести повезаних са поремећајима у геному (на примјер, Довнов синдром).

Ако, за разлику од монолатералног страбизма (одступање једног ока) косити истовремено или алтернативно започети оба ока, онда се ова болест зове алтернативни страбизам, и може такође узети конвергентне, дивергентне и вертикалне форме.

Упркос чињеници да с правовременом дијагнозом лечења такве болести није тешко, важно је у времену одредити начин лечења, који зависи од старости пацијента, типа страбизма и више других фактора.

Корисни видео

На видео снимку ћете научити о узроцима страбизма код одраслих:

Понекад родитељи не желе да се слажу да њихово дете коси и пише о карактеристикама дететовог вида, као резултат када постаје јасно да је хетеротрофија, болест захтева већ хируршку интервенцију.

Страбисмус - како вратити "прави" изглед

Страбисмус - патолошка ока проузрокована оштећењем бинокуларног вида, уз поремећај нормалне визуелне перцепције.

Животна психологија подразумева да је особа, с директним изгледом, отворена и отворена.

Напротив, обманитељ тежи да гледа у страну. Он даје мрачан, чудан изглед.

Међутим, постоје ситуације када су очи очврсне због болести зване хетеротропија, или, једноставније, страбизма. Таква болест захтева правовремени третман, уз најмању сумњу да је неопходно да се појави код офталмолога.

Разговарамо детаљније о облицима и врстама хетеротрофије, методама дијагнозе и лијечењу ове патологије.

Бинокуларни вид

Тачна локација очних обрва, услед нормалног функционисања мишића око, одличног бинокуларног вида. Њен главни задатак је прецизно одредити локацију у простору објекта, на којем је наш поглед усмерен, у односу на друге објекте.

Слика "фиксирана" од стране ока кроз нервна влакна "држи пут" до мозга, где се формира једна волуметријска слика. Са страбизмом, визуелна перцепција је поремећена, волумен се сруши.

Формирање бинокуларне визије се дешава у раном детињству, у интервалу од 2-6 година.

Узроци страбизма

Списак провокативних фактора је обиман, природа порекла је другачија (урођена, стечена):

  • траума око
  • краткотрајност
  • астигматизам
  • далековидост
  • патологија нервног система
  • стресне ситуације
  • инфективне проблеме тела
  • неприродан (ненормални) развој мишића око мишића
  • губитак видне оштрине на једном оку

Врсте страбизма

Болест се манифестује на различите начине. За хетеротропију, одступање од тачке фиксације једног од око, кршење "волуметријског" погледа.

Слични проблеми су узроковани промјенама нормалног радног капацитета мишићног апарата очију. Класификација експлицитног страбизма укључује два типа:

По природи одступања очију разликују се следећи типови:

  • дивергентно - нездраво око очара према временском региону
  • конвергентно - око очврсне према мосту носу
  • вертикално - навођење горе или доле

Пријатан облик страбизма се јавља код сваког трећег пацијента са сличном дијагнозом. Узрок патологије - веза између фокусирања и истовременог очног показивања према првобитном објекту је прекинута.

Са овим обликом болести, косило може бити лево или десно. Запремина мотора остаје високог квалитета. Следеће карактеристике се сматрају карактеристичним карактеристикама:

Слика се не двоструко - повећава се оптерећење здравог ока, јер ради на два дела, узимајући у обзир оно што мора да се уради уз кошење око. А одсуство двоструког вида примећује се чак и упркос кршењу бинокуларног вида.

У визуелном процесу, углови одступања проблематичног и здравог ока скоро увек поклапају.

У зависности од степена ефекта оптичке корекције на локацији ока класификују се три врсте пријатељске патологије:

  • прилагодљив
  • необичан
  • делимично смештај

Што се тиче облика смештаја, његов развој се манифестује током прве године живота детета. Узрок ове патологије је пареса очуломоторних мишића, узрокованих рођеном, интраутеринском траумом.

Лоша визија (миопија, хиперметропија) ствара предуслове за кршење способности очне прилике - способност јасно раздвајања објеката са удаљености.

Са хиперопијом високог степена, смјештај се прекомерно повећава, а током миопије утврђује се његова инсуфицијенција.

Развија се прилагођавајућа врста патологије.

Овај проблем ствара потешкоће за удобан рад оба ока.

Волумен се срушава, визуелна слика коју очију посматра уз ниску оштрину вида је изобличена.

У почетку, одливци кошње око су периодичне природе, али у будућности, сличне патолошке поремећаје се константно манифестују.

Природан резултат је једносмерни штит. Штавише, још горе, пошто постепено, кошење око губи видну оштрину. Вероватно је појава државе у којој су перформансе фундаментално оштећене. Око "одбија" да ради. Ова патологија се назива амблијапија.

Паралитички страбизам је патолошко стање када се само једно око покошће. Постоји повреда перформанси очних мишића (пареза, парализа). Узроци због којих се ова патолошка ока појављује обилује:

Карактеристичан симптом је у томе што је око проблема строго ограничено у покретљивости, посебно у смјеру погођеног мишића. Еволуција се развија, повећавајући када гледате у истом правцу са здравим очима. Истовремени симптоми су главобоља, бол у очима.

Последњи на линији је променљива врста страбизма, када се, са истом визуелном оштрицом, очима косу наизменично.

Како дијагностицирати?

Ако се сумњате, можете бити код куће да бисте провели једноставан тест пацијента. Поставите супротно, усмерите очи директно у очи лица. Са дневним светлом, прозор треба поставити иза себе, а ако је светлост вјештачка, тада лампа мора да се суочи са вама.

Обоје испитиване особе добро осветљене. Ако је рефлексија извора светлости бела светлостна тачка, налази се у средини зенице, онда не постоје сумње о страбизму. Искључи се у страну, утврди присуство патологије.

Међутим, описани метод дијагнозе се, наравно, сматра "површним", тако да се говори популарно, а тачна дијагноза може се направити само у специјализованој здравственој установи. На обавезној основи, посетите собу за офталмологију, клинику у којој се врши преглед очију, са тестом бинокуларног вида.

Лечење страбизма

Са било којим обликом ове болести, у потпуности се види само једно око, а функционалност другог (кошења) ока постепено се губи. У таквим условима, правовременост терапијског процеса је најважнији задатак.

Терапија у парализном облику хетеротрофије, мора елиминисати коријенски узрок, којим се утичу мишиће око, живци. Сходно томе, терапеутски поступци имају за циљ борбу против инфекција, повреда и других фактора који изазивају.

Проблем са удвостручавањем слике решава се додељивањем призматичних наочара.

У одсуству правилне делотворности, они послују - главни начин лечења овог патолошког стања. Начин хируршке интервенције, у правом тренутку, одређује лекар који присуствује. И постоје кардиналне разлике од операција, како би се елиминисао пријатељски страбизам. Одлука се доноси заједно, заједно са љекарима других специјалитета (неуролог, специјалиста заразних болести).

Ако је узрок повреде, интервенција хирурга се врши након временског интервала од 5-6 месеци. Објашњење - постоји могућност неуромишићне регенерације, независно обнављање функционалности, у пуној или парцијалној запремини.

Лечење пријатељског облика болести првенствено зависи од врсте патологије која је дијагностикована код пацијента. У случају невиђеног страбизма, постављање наочара не треба побољшавати. Начин лечења је операција, због чега слаби или ојачава мишиће одговорне за моторну активност очног зглоба.

Друга ситуација са прихватљивом формом, која се супротставља спектакуларном корекцијом вида. Поред оптичке корекције, терапеутске мере укључују:

  • коришћење хардверских процедура за повећање видне оштрине
  • Ортхоптиц, дипломатске облике третмана, развијање волуметријске визије
  • даљи развој постигнутих бинокуларних функција

Са сличном дијагнозом, стакла је потребно стално носити. Трајање терапије траје дуго, понекад посљедње (2-3) године. Понекад, уз одговарајуће сведочанство, мала деца су прописана да носе наочаре, већ од девет месеци.

Очишћена оштрина косачког ока повећава се извођењем плеоптичког третмана. Као једна од мјера, примијените директну оклузију, када је здраво око "запечаћено", искључујући визуелну перцепцију. Лечење траје већ месецима, али правилна ефикасност је присутна само до пет година.

Постоји низ других техника које се могу успешно бавити смјерничким поремећајима, обнављајући централну фиксацију проблема око:

  • стимулација макуларног подручја ласерским, светло
  • електростимулација оптичког нерва

Ако је, као резултат терапеутских мера, могуће повећати визуелну оштрину проблема око до 0,4, док се постигне паралелни распоред визуелних линија, терапија се проширује повезивањем ортопедског третмана.

Када лекови (ношење наочара, ортопедске вежбе) не помажу, није могуће суочити се са страбизмом, а затим се користе хируршке методе.

Даље, пошто се ова болест у већини случајева јавља и развија у детињству, детаљније ћемо размотрити методе лечења и превенције патологије код детета.

Спречавање страбизма код деце

У циљу смањења ризика од развоја страбизма код детета у раном узрасту, придржавајте се једноставних правила:

  • Није у реду поставити колевку у близини зида. Оптимална опција је вертикално постављање на зид (слово Т). Ово ће вам омогућити приступ креветићу са различитих страна. Оптерећење на очима бебе дистрибуира се једнако, њихова активност ће бити иста, јер неће бити потребно гледати исту страну.
  • Немојте постављати велике предмете (лампе, огледала, играчке велике величине) око кревета, јер ће скоро сва пажња, изглед бебе, бити усмерена на њих.
  • Близу очима играчака не држе.
  • Елиминишите изненадне покрете око дечијег кревета, јер беба, способност прилагођавања има минимални степен развоја.

Лечење страбизма у кући

Када офталмолог, помажући вам да изаберете чаше које треба да носите, систематично се бавите дјететом тренирањем очуломоторних мишића. Међутим, не заборавите да су перформансе већине вежби које олакшавају напетост од очију одрасле особе, за бебу неприхватљиве.

Не постоји истрајност, стрпљење и, што је најважније, жеља.

Алтернативни начин домационе терапије ове патолошке оци је да обезбеди да беба носи завој преко здравог ока који гледа право.

Ово ће допринети жељама косачког ока да савлада централну фиксацију.

Да би се избегла иритација, вагари, представиће сличну процедуру малом као игра. Дневно, повећајте (само без хасте) 2-3 минута, време ношења завоја.

Као пример, за дете, идентична завој се стави на оку, који ће омогућити беби да се концентрише на облачења, развијају навику ношења. У будућности, постепено, ношење завоја неће узроковати нелагодност. Дете ће моћи да га носи цео дан.

Са старијом децом дозвољено је водити озбиљније вежбе. Код лечења унутрашњег страбизма препоручује се следећа вежба, која се изводи при гледању телевизије, читајући књигу.

Морате направити посебну маску, материјал ће служити као густи картон. Рупе за очи (д = 1 цм) премјештене су 2 цм у храм. Читајући књигу, дете ће бити приморано да коси очи у правцу његовог храма. Систематски спроведена обука током времена ојача мишиће спољашњих очију, ослабљена конвергентним страбизмом.

Много важних нијанси - када гледате ТВ (ако је проблем око очију остао), потребно је пратити да је исто раме усмерено на екран.

Трајање имплементације се постепено повећава, почевши од 5-10 минута.

Ако се вјежба врши приликом читања књиге, она се поставља на постоље изнад површине стола за 20-30 цм.

За лечење спољашњег облика страбизма користите специјализовану вежбу која савршено обучава унутрашње очуломоторне мишиће.

Требаће вам обична салвета, завој. У почетку, дете седне испред ТВ екрана десној страни, са истим именом близу преко ока, гледа лево око. Затим, направите паузу за четврт сата, мења завој смањује дете левој страни, а ТВ скенирати десно око.

Активно вежбајте око, што се више каче. Трајање вјежбе се постепено повећава, почевши од најмање пет минута.

Водите рачуна да очи детета буду усмерене у правом смеру. У случају одступања, дијете треба дијено бити предложено.

Стрпљење, истрајност - ови услови, имплементација која, нужно довести до успеха. Систематски обавља офталмолог предложио вежбе, постепено повећавајући угао управљача, дужину тренинга, ви ћете умањити ефекте страбизам, или чак потпуно ослободити тога.

Превенција страбизма

  • Заштитите очи од активних оптерећења у близини.
  • Искључите књиге за читање са лошим осветљењем.
  • Правовремено посјетите канцеларију офталмолога.
  • Покушајте да штите организам од инфективних патологија: шарлах, малих богиња, грипа, дифтерија - Екплицит провокатора, повећава шансе за развој страбизам.

Ако болест није спријечена, сљедеће акције дјетета су под пажљивом пажњом родитеља:

  • гледам ТВ
  • цртеж
  • испитивање малих предмета
  • компјутерски ентузијазам

Трајање свих горе наведених класа мора бити узето под потпуном контролом.

Спречити детету да развије болест може:

  • одмах се обратите лекару
  • ако је потребно, носите наочаре

Покушајте са третманом да постигнете максималне перформансе од кошње. Редовно, сваког месеца, морате посетити оцулиста. Ако после истека једног и по године активног лечења наркотика, стално ношење наочара, проблем не прође, онда се прибегава радикалнијим мјерама - операцији. У процесу хируршке интервенције исправите (дуже, краће) мишиће ока, одговорне за кретање очију.

Развој стереоскопског погледа допринеће одбојци, бадминтону, стоном тенису. Бициклизам, само под контролом родитеља.

Корисне вежбе: преправљање слика кроз карбонски папир, мошење, игре са великим дизајнером.

Смањивање страбизма, постигнуто способношћу да се правилно опусте напете мишиће око, онда ће око имати тенденцију да исправно поправи предмет.

Здравље је заинтересовано за време, збогом.

Google+ Linkedin Pinterest