Руптура мрежњаче: узроци, симптоми, методе лечења

Способност гледања даје прилику да истражује свет око нас. Захваљујући погледу, људи добијају већину информација. Сложени оптички систем очију одговара процесу. Околни објекти пада у видно поље и обрађују се у посебне сигнале који се обрађују у мозгу. Овај процес обезбеђује мрежњача очију. То је периферни део визуелног анализатора.

Ретина је врста "прозора у мозгу". Унутрашња шкољка очију састоји се од нервних ћелија и рецептора. Они су одговорни за централну и периферну визију. Руптура мрежњаче је опасна повреда која може довести до слепила.

Тренутно, офталмологи имају способност да излече тешке штете на унутрашњој шкољку око. Међутим, одмах морате затражити помоћ. Дуготрајне дисконтинуитете доводе до неповратних посљедица.

Концепт рушења мрежњаче

Руптура мрежњаче је стечено оштећење унутрашње шкољке органа вида. Често су повезани са повредама. У неким случајевима, васкуларна болест је узрок руптуре. Ако је оклопна мрежа оштећена, постоји висок ризик од његовог одвајања и развоја оштећења вида. Због тога је чак и са малом празнином потребна рестаурација интегритета ткива. Руптура је округлог или линеарног дефекта у оклопу ока. Често се дијагностикује у већој доби код жена.

Разлике су различите, зависи од узрока оштећења и индивидуалних особина видног органа. Третман најчешће је потребан хируршки. Избор врсте оперативне интервенције врши офталмолог на основу података инструменталног прегледа и присуства соматских патологија.

Руптура мрежњаче: узроци оштећења

Ретина је унутрашња фотосензитивна мембрана очију, која је у сусједству цилиарном и стакленом телу. У различитим областима има различиту дебљину. У пределу дентатске линије, која је у непосредној близини цилиарног тела, она је 0,14 мм. На месту жуте тачке, дебљина мрежњаче је само 0,07 милиметара. Пукотине ове најтање гранате могу се појавити на било којој локацији. Узроци оштећења укључују:

  1. Повреде ока.
  2. Дистрофична патологија органа вида.
  3. Васкуларне болести.
  4. Тешка миопија.
  5. Системско запаљење тела - сепсе.

Трауматски ефекти су главни разлог за појаву руптура мрежњаче. Ово укључује повреде главе, ударце на тврде површине, хемијске и термалне опекотине, продорне ране. Једна од врста повреда је операција на видном органу, укључујући излагање ласера. Још један уобичајени етиолошки фактор је оштећење судова ока. То доводи до болести као што је неконтролисана артеријска хипертензија и дијабетес мелитус. Васкуларне лезије изазивају руптуре ретикуларне мембране код старијих особа.

Мање вероватноће штете доводи до миопије. Ова болест карактерише прекомерна напетост мрежасте оплате. Настао је услед конгениталне деформације стакла. Овај узрок се сматра наследним фактором у појави руптура. Оштећење мрежњаче може изазвати сепсу, као и трауму мозга (потрес мозга, модрица). У ризику су труднице и старије особе са дијабетесом и хипертензијом.

Различитости руптура очију мрежњаче

Након откривања патологије, пацијенти питају: руптура мрежњаче - да ли је озбиљан? У неким случајевима, оштећења се случајно откривају током превентивног прегледа. Треба напоменути да чак и ако пацијент нема симптоме руптуре мрежњаче, ова патологија је озбиљна и захтева медицинску интервенцију. Манифестација болести зависи од врсте оштећења. Према томе, постоје:

  1. Руптура вентила. Појављује се као резултат повећања мрежасте оплате на стакло тело.
  2. Одвајање на линији зуба. Узрок је траума главе.
  3. Макуларна руптура. Сматра се да је то најопаснија штета, јер прети да ће потпуно изгубити поглед.
  4. Отвор за рупу. Развија се у позадини дистрофичног процеса.

Руптура вентила се јавља због акумулације течности која излази из стакла. Притиска на мрежњачу, што резултира делимичним одредом. Одреда дуж дентатне линије се јавља када се интегритет унутрашње оштрице ока повреди у тачки њеног везивања према цилиарном тијелу. Најчешће се јавља због повреда главе или као последица потреса. Макуларне рупе у ретини се јављају када је оштећен централни дио фотоензитивне мембране. На овом месту је жута тачка. Пукотина макуларне мрежнице доводи до прогресивног губитка вида и слепила у одсуству правовременог хируршког третмана. Перфориране лезије се формирају у подручјима проређивања унутрашње шкољке.

Симптоми руптуре мрежњаче

Како се манифестује руптура мрежњаче? Симптоми зависе од величине лезије. Код малих руптура клиничког приказа трауме не може бити. Из тог разлога, пацијенти не консултују доктора, што доводи до постепеног одвајања ретикуларне мембране. Ако су празнине средње или велике, развијају се клинички симптоми. Укључује следеће карактеристике:

  1. Изненадни губитак видне оштрине. Околни предмети постају нејасни, особа не може видети натписе који се налазе на некој удаљености од ње.
  2. Смањивање видног поља.
  3. Појава стоке - невидљива за око локација.
  4. Треперење мува.
  5. Појава блица светлости (фотопсија). Овај симптом се развија током боравка у мрачној соби.
  6. Формирање покривача пред очима.

У већини случајева, симптоми расте постепено. Ноћу, они могу потпуно регресирати због промене положаја мрежњаче. Ако острина вида пада брзо и без узрока, то указује на руптуру макула. Такође, скотоми и вео пред вашим очима представљају опасне симптоме. Појава ових знакова указује на почетак одвајања ретикуларне мембране, која прети слепилом. Само хируршка интервенција може помоћи у заустављању процеса.

Дијагноза оштећења мрежњаче

Опасна траума органу вида је руптура мрежњаче. Шта урадити ако сумњате на сличну болест? Пре свега, неопходно је открити да ли ова патологија постоји, заправо или не. Да бисте то урадили, потребно је да прегледате са офталмологом. Дијагностичке процедуре укључују: офталмоскопију, ултразвук очију, визиономију, биомикроскопију и тонометрију. Уз помоћ ових студија могуће је идентификовати локализацију, облик, дубину и величину лезије.

Визија вам омогућава да процените степен погоршања видне оштрине и тонометрије - да бисте одредили интраокуларни притисак. Повећава се са акумулацијом течности или крви, која се често посматра са траумом до ока. Васкуларне болести захтевају флуоресцентну ангиографију.

Руптура мрежњаче: лечење болести

Метод лечења је одабрао офталмолог након извођења свих студија. У неким случајевима је неопходно само посматрање стања фундуса. Најмањи руптури мрежњаче могу се развијати заједно независно. Ако се то не дешава неко време након повреде, интегритет унутрашње шкољке очију се обнавља ласерском коагулацијом или излагањем ткиву течног азота. Ове процедуре се изводе у року од неколико минута под утицајем локалне анестезије.

Спровођење хируршке интервенције

Шта урадити ако се формира макуларна руптура ока? Операција у овом случају је једини могући начин лечења. Састоји се од увођења мале количине гаса, преко које се мрежњача чврсто уклапа у хороид. Након фиксирања врши се ласерска коагулација или криотерапија. Алтернативна метода је склерална депресија.

Са тешким недостацима или отицањем мрежњаче, врши се компликованија операција - витректомија. Изводи се ендоскопски. Уз помоћ посебне опреме, стакло се уклања и замењује силиконским уљем, а затим физиолошким раствором. Оваква хируршка манипулација вам омогућава да спречите отклањање мрежњаче и побољшате острину вида.

Препоруке у постоперативном периоду

Током периода санације требате следити сигурносне мере предострожности тако да се руптура очију не отвара поново. Након операције, препоручује се да остане у болници 3 дана. Током овог времена лекар ће обавити све неопходне дијагностичке манипулације. Првог дана након операције, око треба да буде обучено да заштити мрежу од инфекције. Такође, неколико дана треба користити антибактеријска маст.

Спречавање руптуре мрежњаче

Да би се спречиле празнине у мрежњачици, треба пратити мере предострожности: носити заштитне наочаре на производној линији. Такође је неопходно посјетити офталмолога најмање једном годишње. У присуству васкуларних болести, вредно је пратити крвни притисак и ниво глукозе у крви.

Руптура мрежњаче

Руптура мрежњаче - стечена патологија органа вида, који је праћен кршења интегритета ретине са високим ризиком даљег одреда. Клиничке манифестације болести су пхотопсиас, "летим" или "вео" пред очима, централног или периферног скотом. Дијагноза мрежњаче суза се заснива на резултатима офталмоскопија, визиометрии, тонометром, биомицросцопи, флуоресцеин ангиограпхи, ОЦТ, ултразвучног Б-моду. Код ламелног руптура препоручује се ласерска коагулација. Опсежне лезије или руптура макуле су индикација за витректомију.

Руптура мрежњаче

Руптура мрежњаче је линеарни или заокружени дефект у мрежастој шкољци, који се јавља идиопатски или на позадини специфичних тригера. Први опис разлике на подручју макуле представио је 1869. године њемачки офталмолог Г. Кнапп. Руски офталмологи ЛИ Баласхевич и Иа В. В. Баибородов су 2013. године описали клиничке случајеве овог развоја патологије као резултат ласерског зрачења. Болест је најчешћа међу женама. Обично се то јавља након 60 година. Главни узрок развоја у младости су трауматске повреде. Посебност руптуре мрежњаче је у томе што код 45% пацијената клиничка симптоматологија не одговара правим промјенама у унутрашњој оплати ока. Често то доводи до хиподијагнозе и дијагнозе касније.

Узроци руптуре мрежњаче

Формирање перфорираног руптура може бити последица дистрофије периферне ретиналне мреже. Истовремено, у зони проређивања формирана је синехија између унутрашње шкољке очног зглоба и стакленог тела. Ови заптивачи такође могу изазвати руптуре валвуле. У срцу патогенезе лежи улазак колоидних маса из шупљине стакленог тела у простор између њега и мрежњаче. У овом случају, изговаране синегије су окидач руптуре и накнадног одвајања. Повреда интегритета унутрашње шкољке очију у пределу пројекције линије за дентат изазива оштећење очију или јатрогенске лезије.

Макуларна руптура мрежнице трауматске генезе наступа када ударни талас путује дуж уздужне димензије очног зглоба. Етиолошки фактор ове патологије може бити неусаглашеност са медицинским препорукама у постоперативном периоду после лечења реуматогеног одреда. Важну улогу у механизму развоја руптуре мрежњаче играју атрофичне промјене у региону фовеоларних фоторецептора, повећан интраокуларни притисак, формирање епиретиналне мембране. Такође покрећу ову болест деструктивне промене у стакленој зони и централној хориоретиналној дистрофији.

Оштећење унутрашње шкољке очију на жутом месту појављује се на позадини ране цистичне склеротске дистрофије макуларне зони или исхемије ретине. Руптура мрежњаче у пределу равног дела цилиарног тијела развија се са затвореном траумом очију. У овом случају, процес се често погоршава локални потрес мозга. Појава ове патологије доприноси повећаном физичком напору, главној трауми, психо-емоционалној преоптерецењу, повећаном интраокуларном притиску, миопији у анамнези.

Симптоми руптуре мрежњаче

Постоје потпуне и ламеларне руптуре мрежњаче. Са потпуним руптуре, сви слојеви унутрашње шкољке очног зглоба оштећени, док ламеларне лезије показују делимично нарушавање интегритета површинских површина. Клиничка симптоматологија болести одређује степен учешћа у патолошком процесу слојева мрежњаче и локализација оштећења. Код великог броја пацијената дуготрајно руптура мрежњаче има латентни ток или се појављује само уз повећане визуелне оптерећења. У једностраном процесу, симптоми патологије могу се јавити када се здраво око затвори.

Уз потпуну руптуру мрежњаче, пацијенти се жале на изненадни појав "блинка светлости" испред очију. Овај симптом се развија услед напетости унутрашње шкољке очног зглоба или иритације оптичког живца. Ламеларна оштећења само у ретким случајевима доводе до развоја фотопсије. У овом случају, често се појављују у мрачној соби или на позадини емоционалне преоптерећења. У већини случајева, пацијенти не могу прецизирати тачно време руптуре мрежњаче. У ретким случајевима, болест је склона независној регресији уз накнадну рестаурацију визуелних функција.

Ако је руптура мрежњаче праћена задњим дететом или крварењем у стакленику, пацијенти примећују појаву "мува" или "веоћа" пред очима. Локализација патолошког процеса у периферним подручјима доводи до појаве дефекта видног поља. Са макуларним руптуре мрежњаче смањује се висока оштрина, која је повезана са акумулацијом течности у субретиналном простору. Централни скотоми се јављају само уз повећање величине лезије. У овом случају повећани интраокуларни притисак изазива атрофију оптичког нерва, што може довести до слепила. У случају ексцентричног уређења дефекта, оштрина вида се чува унутар нормалног опсега. Компликације руптуре мрежњаче: детацхмент, хипхема, хемопхтхалмиа или атрофија оптичког живца.

Дијагноза руптуре мрежњаче

Дијагноза ретиналне бреак се заснива на анамнезне резултата подаци офталмоскопија, визиометрии, тонометром, биомицросцопи, оптички кохерентност томографија (ОЦТ), ултразвучном (УС) очне јабучице у режиму Б. Са офталмоскопија могу детектовати дефект рунду или издуженог облика са локализације у равном делу цилиарно тело, фовеолар зони или периферне делу мрежњаче. Руптура мрежњаче може имати различито трајање и дубину. Када продире кроз све слојеве на дну оштећеног подручја се сагледава повреда пигмента епитела интегритет и дистрофичних жаришта у облику жутих тачака. На периферији руптуре мрежњача има отечене ивице.

Степен редукције оштрине вида одређује се методом визиониметрије. Уз ексцентричну руптуру, визуелне функције се не крше. Огромне оштећења мрежњаче доводе до слепила. Додавање хипхеме или хемофетамуса стимулише повећање интраокуларног притиска, што потврђује и метод тонометрије. Биомикроскопски преглед може открити зону руптуре мрежњаче са различитим ивицама. Субретински простор одређује акумулацију течности. Изнад зоне оштећења идентификовано је везивно ткиво, које на крају може формирати псеудомембрану. У дугом току болести, на периферији руптуре се јављају цистичне промене, након чега следи хиперплазија или атрофија мрежњаче.

Уз помоћ ОЦТ-а, визуелизује се зона руптуре мрежњаче и промене у околном ткиву. Овај метод омогућава утврђивање степена и дубине дефекта, као и процјену стања витреомакуларне површине. Ултразвук у Б-режиму омогућава препознавање празнине, ради испитивања стања мрежњаче и стакла. Помоћна дијагностичка метода у офталмологији је флуоресцентна ангиографија која помаже у разликовању руптуре мрежњаче од хороидалне неоваскуларизације.

Лечење руптуре мрежњаче

Тактика лечења зависи од локације, трајања и дубине руптуре мрежњаче. Са незнатно оштећење унутрашње љуске или пацијената ламеларних лома препоручује динамичну опсервацију од стране офталмолог, т. К. Ови недостаци имају тенденцију да само регресије. У одсуству знака регенерације, врши се ласерска коагулација. Током операције користи се аргонски ласер који својства доводе до локалног повећања температуре уз даљу коагулацију. Хируршка интервенција се одвија под регионалном анестезијом. Предност ове технике је могућност утицаја на ограничено подручје.

Уз потпуну макуларну руптуру мрежњаче, препоручује се витрецтомија. У току ендоскопске хирургије се изводе три мала реза. Преко првог реза, течност се ињектира у око како би се одржао интраокуларни притисак. Други приступ је потребан за осветљење. Трећи рез се користи за извођење хируршких манипулација. Под поновљеним увећањем помоћу вакум пинцета израђена је уклањање мембране стакленог тела. У завршној фази операције оштећен део мрежњаче фиксиран је перфлуородекалином или другим вештачким полимерима. Овим методом се избегава јатрогени отклон вретена мрежњаче и, у извесној мери, враћа видну оштрину.

Прогноза и превенција

Специфична превенција руптуре мрежњаче није развијена. Неспецифичне превентивне мере се своде на усклађивање са сигурносним правилима на радном месту при раду са материјалима који захтевају ношење заштитних наочара или кацига. Прогноза за живот и способност рада са руптом мрежњаче зависи од обима лезије. Са малим оштећењима на унутрашњој шкољки очију, могуће је независна регресија. Пацијенте са овом врстом повреде треба посматрати код офталмолога. Правовремена дијагноза и лијечење других облика пружају повољну прогнозу. У одсуству адекватне терапије, постоји висок ризик од слепила и даљег инвалидитета пацијента.

Руптура мрежњаче

Руптура мрежњаче је повреда интегритета мрежњаче, која обично доводи до њеног одвајања.

Ретина је фотосензитивна шкољка очију, која има дебљину не више од 1/6 милиметара. Налази се близу стакленог тела и причвршћује се по дентатској линији. Због различитих разлога, понекад се могу појавити паузе у местима на којима се придржава.

Узроци и врсте

Данас, у медицинској пракси, уобичајено је подијелити отоке мрежнице у складу са узроцима који су их узроковали:

Отвор рупа у мрежњачи локализован је у подручјима његовог редчења, обично у пољу периферног вида. Узрок овог редчења је периферна дистрофија. Главне врсте дистрофије мрежњача које доводе до перфорираних руптура су "латтикуларна дистрофија" и "пуж пужа". У месту редјења се често посматрају мрежњаче и стакласто зглоб. Пропуштени отвори често доводе до одвајања мрежњаче;

Руптура вентила мрежњаче. Обично је изазван фузијом између ретине и стакленог тела. Узраст, повећава се ризик од постериорног одвајања стакластог хумора. Овај процес доводи до уласка гела садржаног у стакленом телу у средњи део између мрежњаче и стаклене мембране. Као резултат тога, мембрана одлази из унутрашње шкољке која, у присуству чврсте фузије, води до одвајања мрежњаче и њеног даљег одвајања;

Отклањање мрежњаче, које се јавља на линији зуба, може настати због промене у нормалној интеракцији мрежњаче и линије за дентат. Узроци руптура у овом случају су трауме или тешке потреси главе и органа вида;

Макуларна руптура мрежњаче локализована је у области централног вида и представља отвор који је настао услед чврсте фузије стаклене и ретине у макули. То је најтежа врста руптуре и захтева хитну хируршку интервенцију.

Фактори који изазивају руптуре мрежњаче обично допуњују узроци који погоршавају ситуацију, што доводи до прогресије празнина, развоја отицања мрежњака. Такви разлози су:

Велика физичка активност;

Оштри нагиби или скокови;

Повећање крвног притиска.

Симптоми

Изненађена "муња" или блинкање свјетлости, које се често појављују у тамним просторијама. Овај феномен се може објаснити тензијом унутрашње шкољке у региону руптуре;

Лете пред очима. Ово је појава постериорног витрина или крварење у стакленом хумору због руптуре крвног суда и ретине;

Погоршање вида, које се манифестује сужавањем видног поља или изобличењем видљивих објеката. Ова појава је последица развоја макуларног руптура мрежњаче или прогресије ретиналног одвода, који је достигао подручје централног вида;

Вео испред очију, формиране са једне стране. Ово је знак руптуре који се већ десио и одвајање мрежнице које је већ почело. Уколико дође до овог симптома, одмах контактирајте офталмолога, јер одлагање може угрозити потпуни губитак вида.

Дијагностика

Лечење руптуре мрежњаче

Вриједно је запамтити да су разлике у било којој врсти опасне и да у будућности могу довести до одвајања мрежњаче. Због тога је главна компонента успеха лечења руптуре мрежњаче благовремен приступ здравственој заштити. Ако се руптура открије без одвајања мрежњаче, врши се ласерска коагулација, стварајући баријеру која ће спречити његов развој. Код макуларне руптуре или, како се зове, централно руптуре мрежњаче, изведена је витрецтомија, ендоскопска операција у шупљини очију.

Ова интервенција се врши помоћу три мале пунктуре. Прва пункција служи за испоручивање ока течношћу која фиксира његову величину, не дозвољавајући јој да се смањује, уређај за осветљење се испоручује кроз други, а након треће - неопходни алати. Вишеструко повећање слике промовише објектив, који се ставља у очи. Хирург користи посебан алат - вакуум пинцета. Уз помоћ тога уклања се мембрана стакленог тела, која узрокује руптуру. У последњој фази, оштећен део мрежњаче фиксиран је тешком водом (перфлуородецалин), који се простире преко површине мрежњаче, стисне га без оштећења.

Након лијечења руптуре мрежњака, неопходно је стално праћење са офталмологом, с обзиром да је вероватноћа нових прекида током живота велика.

Избор клиника за третман руптуре мрежнице је веома важно питање, јер исход лечења и прогноза у великој мјери зависе од потпуности прегледа и професионализма лијечника. Обратите пажњу на ниво опреме клинике и квалификације стручњака који раде у њему, јер је пажња и искуство лекара клинике који омогућавају постизање најбољег резултата у лечењу очних болести.

Узроци руптуре мрежњаче

Ретиналне празнине су поремећаји ретиналних ткива очију, који обично доводе до његовог одвајања.

Класификација

Класификација празнина је уско повезана са узроцима који их узрокују. У савременој медицини, уобичајено је поделити мрежњаче у четири типа:

  1. Отвор за рупу у мрежњачи се формира на местима њеног редчења у пољу периферног вида. Узрок овог редчења је периферна дистрофија. Главне врсте дистрофије мрежњаче, које доводе до пукотина руптуре, укључују "ретривијалну дистрофију" и дистрофију типа "пужа". У местима редјења се мрежња може комбиновати са стакленим тијелом. Врло често руптура доводи до одвајања мрежњаче;
  2. Руптура вентила мрежњаче. Најчешћи узрок руптуре ове врсте су фузија између стакленог тела и мрежњаче. Узраст, повећава се могућност развијања задњег одвода стакластог хумора. Овај процес доводи до чињенице да гел који се налази у стакленом телу пада у регион између стакленог мембрана и мрежњаче. Као резултат тога, мембрана све више и више излази из унутрашње шкољке ока, ау присуству сваке чврсте фузије наступа отисак мрежњаче, што доводи до њеног одвајања;
  3. Отклањање мрежњаче кроз зубну линију обично се јавља као резултат поремећаја у нормалној интеракцији мрежњаче са линијом дентата. Узрок руптуре мрежњаче у овом случају су трауме и тешка потреса;
  4. Макуларна руптура мрежњаче - формирана је у зони централног вида. Макуларна руптура је отвори који се формирају густом фузијом мрежњаче са стакленим у макуларном подручју. Ово је најтежа врста руптуре која захтијева брзу интервенцију.

Симптоми и знаци

Изненађена "муња" или блинкање свјетлости, које се често појављују у тамним просторијама. Овај феномен се може објаснити тензијом унутрашње шкољке у региону руптуре;

Лете пред очима. Ово је појава постериорног витрина или крварење у стакленом хумору због руптуре крвног суда и ретине;

Погоршање вида, које се манифестује сужавањем видног поља или изобличењем видљивих објеката. Ова појава је последица развоја макуларног руптура мрежњаче или прогресије ретиналног одвода, који је достигао подручје централног вида;

Вео испред очију, формиране са једне стране. Ово је знак руптуре који се већ десио и одвајање мрежнице које је већ почело. Уколико дође до овог симптома, одмах контактирајте офталмолога, јер одлагање може угрозити потпуни губитак вида.

Узроци

Као резултат руптуре мрежнице, долази до њеног одвајања, што изазива појаву многих компликација. Симптоми руптуре зависе од узрока, због чега је уобичајено класификација болести у неколико врста.

  • Тип вентила руба. По његовом изгледу предиспонира прелиминарну фузију између стакленог тела очију и самог мрежњаче. То доводи до вицкинг гела који се налази у стакласти под мрежњаче, као резултат, мембрана почиње да примећује и држати на локацијама шав на тај начин формира одреде различитих величина и облика.
  • Фрактуре отвора се јављају када постоје дистрофичне промене у очима. Под утицајем фактора који изазивају, мрежњаче је танке, постоје посебне рупе или "сито", а касније се ретина делимично или потпуно ослобађа.
  • Отклањање мрежњаче дуж ивице зубне линије. Пукотина се одвија на местима анатомског причвршћивања с стакленим тијелом. Ова врста болести се јавља најчешће уз повреде мозга, модрице очију.
  • Макуларна руптура је локализована у централном пределу мрежњаче, узрок је прекомерна напетост и унутрашњи притисак филма. Макуларна руптура је најтежа врста болести, што доводи до делимичног или потпуног губитка вида.

Руптура мрежњаче долази због хроничних поремећаја циркулације, уз старење самог очна јабучица. Следећи пацијенти су у опасности:

  • Већ неколико година пати од средњег или тешког облика миопије;
  • Пацијенти са дијабетес мелитусом;
  • Особе са наследном предиспозицијом на дистрофичне промене у очима;
  • Труднице.

У младости, руптура мрежњаче изазива контузију очију, продорне ране, трауму мозга. Повреде могу изазвати појаву болести у року од две године након њиховог појаве.

Превенција

Превенција пре свега састоји се у редовним посетама лекару - офталмолог (барем 1-2 пута годишње), нарочито ако су пребачени у главу - повреда мозга, повреде ока, пада са висине. Чак и након третмана ока, редовито се прати специјалиста, јер се после тога могу појавити отеклине мрежњаче. У овом случају морате избјећи интензиван физички напор.

Третман

Све паузе могу потенцијално довести до озбиљне компликације - одреза мрежнице. У присуству руптура без одвајања мрежнице, спроводи се поступак ласерске коагулације мрежњаче - стварање баријере која спречава развој отицања мрежњака.

У случају руптуре макуле или ретине одреда јавља, ласерски третман неће помоћи, и треба да изврши операцију - или витректомија макуларне руптуре или озбиљне ретине, операцију са оловних пломби сцлерал силиконском сунђером.

Након лијечења, пацијенте треба стално пратити од офталмолога, јер се мрежњаче мрежњака могу појавити током живота. Такође је пожељно избјећи тешку физичку напетост и друге факторе који доприносе отклањању мрежњаче.

Мацулар

Старостне промене у стакленом телу и његово одвајање од мрежњаче су главни разлози за формирање макуларне рупе. Такав прекид очију се назива идиопатским или спонтаним. Стога руптура макуле може бити (пуна), хватање свих слојева мрежњаче, или не слепа, такозвана ламеларна руптура мрежњаче.

У 10% случајева макуларне ретиналне јаза се формира после подвргавања ока повреде и резултате од проласка ударног таласа преко ока, што је резултирало руптуре централне ретине на њеном највише најтањем делу.

Макуларна руптура је такође могућа код пацијената који су недавно подвргнути оперативном третману за реуматолошку ретиналну одред. Упркос успјешном раду, 1% пацијената има централну руптуру макуларне мрежнице. У таквим случајевима узроци развоја болести су развој епиретиналне фиброзе, атрофија фоторецептора у централној зони мрежњаче и поремећаји у хидрауличном притиску.

Макуларна ретина мрежњаче је чешћа код жена, главна година пацијената варира између 55-65 година. У 12% случајева, болест је билатерална, тј. Макуларна рупа се касније развија на упареном оку.

Операција

Рад има за циљ распад ретинал ставља успостављање између житнице и мрежњаче јаких прираслица. Ласерска хирургија на мрежњаче се изводи у локалној анестезији, амбулантно. Користи ласерски коагулатор чији би утицај на жељених резултата локације до повећања температуре, формирајући локални микроозхоги мрежњачу него што се постиже спајањем мрежњачу са житнице.

Ова операција, која укључује рестаурацију мрежњаче, сматра се без крви и траје око 20-30 минута. Јачна сочива се постављају на пацијентово око, потпуно продиру у око, што омогућава хирурзи да прати читав ток операције. Ова операција на мрежњачи очију не захтева посебан период опоравка у болници. Оваква операција са руптом мрежњаче омогућена је употребом високих технологија у микрохирургији очију.

Тренутно, операција за одвајање мрежњаче може бити изведена према различитим методама и зависиће од врсте, рецепта, преваленције и других фактора. Један од операција овог плана је пнеуматска ретинопокси. Сустина операције је следећа: након анестезије, хирург убацује мали балон гаса у стаклену шупљину са шприцем, који ће притиснути мрежу на хороиду. Приближно две недеље касније, положај мрежњаче је фиксиран или помоћу криопексија или ласерске коагулације мрежњаче. Ова врста операције даје добар опоравак мрежњаче са горњим одредима.

Друга врста хируршке интервенције је операција која смањује склеру. Током ове операције, силиконски печат је причвршћен за склеру помоћу шавова и створени су услови за чврсто постављање склера у мрежу. У овом случају, криопекси се такође може користити за фузију ткива.

Веома сложен тип хируршких захвата је операција са отицањем мрежњаче, која се зове витрецтоми, у којој се стакло прво замењује силиконским уљем, а затим, за јаснији приказ, до физиолошког раствора.

После операције

Завој на оку треба оставити за ноћ, треба га уклонити следећег јутра под надзором лекара. Ако током операције осећате да је тампонада ваздуха или гаса продрла у очи, могуће је оштро пада вида и само дисфузне слике пре очију ("покретање руком"). У току операције, тампонада ће се постепено уклањати из очију помоћу течности за прање очију. У зависности од употребљене смеше ваздуха / гаса, то може трајати од неколико дана до око два месеца.

Термин стационарног боравка обично је три дана након операције. После тога, биће вам речено које офталне масти треба применити у року од неколико недеља након манипулације. Након што сте отпуштени из болнице, мораћете бити под сталним надзором вашег личног здравственог осигурања.

Важно! Ако доживите неку од следећих компликација, одмах контактирајте офталмолога који вас лечи:

  • Тешки бол у очима
  • Изглед црвенила ока
  • Неуобичајена главобоља, мучнина
  • Значајно оштећење вида
  • Блицеви светлости и / или таласа пред очима

Важно! Поводом када вам се опет може возити аутомобил, разговарајте са лекара ока након операције.

Руптура мрежњаче: узроци и лечење

Када се мрежица разбије, нарушава се његов интегритет, који је у већини случајева у будућности узрок одвајања мрежњаче. Ретина је омотач органа за вид, који је одговоран за фотосензибилност. Има дебљину од око шестина милиметра. Ретина је причвршћена за стакло тело дуж линије зуба и прилично се уклапа. У местима његовог причвршћивања, из различитих разлога се јављају прекиди.

Врсте руптура мрежњаче

Постоје четири врсте руптуре мрежњаче у складу са разлозима за оно што се десило. Класификација празнина је уско повезана са основним узроцима:

  • У мјестима проређивања мрежњаче у зони периферног вида долази до рушења рупа. То се јавља углавном као резултат "решетке" периферне дистрофије и дистрофије која подсећа на "траг полуге". У оним местима где се десење десило, мрежњача се спаја са стакленим тијелом. Последица отвора рупе је често отимање мрежњаче.
  • Најчешћи узрок руптуре валвуле су адхезија стаклене и мрежњаче. Ризик од развоја постериорног стакластог одреда код појединаца старијих од шездесет година значајно је повећан. У овом случају, гел који се налази у стакленом телу излази из њега и попуњава јаз између мрежњаче и стаклене мембране. Постоји одред од мембране, која временом постаје јача. У случају чврсте адхезије, мрежњача се отвара и космиче.
  • Ако је нормална интеракција мрежњаче очију са линијом дентата прекинута, мрежњача може пуцати. Ово се дешава због повреда органа вида и јаких шокова.
  • У области која је одговорна за централно видљивост, може доћи до руптуре макуле. Због потпуне фузије стакла са мрежницом, мацула је отцепљена и на овом месту се формира отвор. Пукотина макуларне мрежнице је најтежи облик ове патологије, која захтева операцију.

Узроци руптуре мрежњаче

Руптура мрежнице се никада не дешава. Она изазива неке факторе који погоршавају ситуацију која се развила и доприноси чињеници да напредак у празнинама и мрежњака пале. Ово се дешава када су укључени такви додатни фактори:

  • при прекомерном физичком напору;
  • због оштрих падина и скокова;
  • након повреда главе;
  • као резултат тешког стреса;
  • са хипертензивном кризом.

Знаци руптуре мрежнице

Пацијенти се обично жале на појаву неочекиваних светлости или "муње", која се углавном јављају у затамњеним просторијама. Ово је због напетости унутрашње шкољке очију у оним мјестима гдје је дошло до руптуре. Муљци се појављују пред очима. Овај симптом се јавља када постериорни дио стакленог тела пали или се крварење јавља због чињенице да се крвни суд разбије заједно са мрежницом.

У случају макуларног руптура или прогресије ретиналног одвода, који достиже подручје централног вида, квалитет вида се погоршава. Такође, видљиви објекти су изобличени и видно поље се сужава. Када се граната ломи и почне одред, вео се појављује пред вашим очима. Присуство таквог страшног симптома болести је директна индикација за хитну посету офталмологу, јер кашњење у пружању помоћи угрожава потпуни губитак вида.

Јако, често пацијент не прима никакве знакове који би рекли да је дошло до руптуре мрежњаче. Патологија се може открити само током офталмолошког прегледа. Љекар утврђује и количину и величину руптуре и одређује према којим методама пацијент треба лијечити.

Лечење руптуре мрежњаче

Свака врста руптуре је опасна и може проузроковати одвајање мрежњаче у будућности. Ова болест се може успешно лечити само када се пацијент одмах окрену према офталмологу. У случају да се током испитивања открио само мрежњаче одред без пуцања, она врши ласером фотокоагулације, са којим ствара баријеру која спречава одвајање љуске у будућности. Ако јаз је већ формирана макуле (централна ретине цепање), у шупљини операције очне јабучице ендоскопске врши Витректомија.

Оперативна интервенција се врши кроз три пункта малих пречника. Очеблу прима течност која спречава његову величину да се смањује, кроз прву пробушу. Кроз рупу која се формира у другом пункту, убацује се посебан осветни уређај, а кроз трећу пробушу се испоручују хируршки инструменти. На око стављају оптичку сочиву, што даје вишеструко повећање. Уз помоћ вакум пинцета, хирург уклања витке мембране из очна јајица, што узрокује руптуру. Затим оштећено подручје поправља перфлуородиколином (тешка вода). Проширује се преко мрежњаче, притисне и нема оштећења мрежњаче.

Након извршене операције ретине руптуре, пацијент треба увек да се види од стране офталмолога, јер је ризик да недостаци ће поново настати, и даље у будућности. Наравно, неопходно је ограничити утицај фактора који доводе до руптуре унутрашње шкољке очног зглоба.

Клинике Москве

Испод су ТОП-3 офталмолошке клинике у Москви, где можете добити дијагнозу и третман руптуре мрежњаче.

Руптура мрежњаче - да ли је озбиљна? Да ли је могуће избјећи болест?

Руптура мрежњаче може резултирати губитком вида или делимичним одсецање мрежњаче, у којем се не појављује потпуна слепила, али се квалитет визије смањује.

Постоје различите врсте патологије, који настају под одређеним условима.

Руптура мрежњаче

Мрежна мрежица је а хиперфине шкољка, на којој се светло фиксира након проласка кроз објектив.

Као резултат овог процеса долази до препознавања и преноса визуелних слика у људски мозак, али ако је овај вишеслојни танак елемент оштећен, такве функције очију се крше.

Узроци и врсте руптура мрежњаче

Патологије могу настати из различитих разлога - и спољног карактера и због одређених болести:

  • тешки стрес, праћено повећањем крвног притиска који утиче на мрежњаче;
  • оштри окрети главе, тела, скокова и падина;
  • претеран физичка активност;
  • промене у крвном притиску;
  • повреде другачије природе.

У зависности од узрока руптуре мрежњаче, може доћи до болести различите природе, која су једна од четири типа:

  1. Мацулар.
    Макуларна руптура мрежњаче локализован у централној зони мрежњаче и изгледа као рупа која се формира као резултат густе фузије ретикуларне мембране и стакла у мацули.
    Ова врста кршења сматра се најтежим и да би је елиминисала потребна је обавезна хируршка интервенција.
  2. Валве.
    Ово није тако озбиљна врста болести као макуларна, али много је чешћа.
    Руковање валвуларом је због фузије тела и стаклене мреже и са таквим дефектом супстанца, садржано у овом телу, почиње да се шири на подручју између мрежњаче и стаклене мембране.
    Ово доводи до одвајања мембране.
  3. На местима максималног редјења мрежнице, перфориране сузе.
    Можда одвајање мрежњаче.
  4. Руптура мрежњаче названи одломци мрежњаче због кршења нормалне интеракције линије дентата и мрежњаче.

Одредити врсту руптуре и степен његове озбиљности може само зато офталмолог, ако се пронађу први симптоми патологије, неопходно одмах посетити специјалисте.

Фото болест

Симптоми

Постоји неколико основних симптома руптуре који говоре о ретиналној патологији:

  1. Пре мојих очију пацијент може бити блиске, глимпсес и муње, чак и ако нема извора свјетлости.
  2. Опште информације оштрина и квалитет вида пада.
  3. Сви видљиви објекти су замућени, лако се појављује пред очима.
  4. Вероватно појава слијепих подручја (главни знак руптуре макуле, што указује на потребу за хитном хируршком интервенцијом).
  5. На пољу периферног вида може се формирати покров.
  6. Појава пред очима "мува".

Често су такви симптоми одсутни или нису тако изражени, тако да пацијент може закључити да је било проблема са визијом.

У таквим ситуацијама, благовремено се могу открити знаци руптуре мрежњаче, без видљивости без посебне опреме.

Дијагностичке методе

Свака врста патологије захтева исправну дефиницију свог типа, тако да је прописан правилан третман.

Пре него што започнете дијагностику офталмолог обично сакупља анамнеза, на основу испитивања болесника и субјективних симптома.

Али пошто су синдроми болова, као и присуство видних поремећаја код пацијената са пукотинама изузетно ретки, такође је потребно одређене процедуре, омогућавајући утврдјивање присуства празнине:

  1. Офталмоскопија је процедура која вам омогућава детаљно изучавање структуре фундуса и степена његове штете.
  2. Инспекција користећи ланчана луч.
  3. Ултразвучни преглед.

Лечење руптуре мрежњаче

Постоји неколико начина лечења такве болести, од којих је једна - ласерска коагулација.

То је најједноставнија врста хируршке интервенције ефикасан у почетним фазама болести и могу спречити додатне одредбе.

Ако се посматра макуларна лацерација - потребна је ендоскопска операција витректомије, који се изводи кроз микроскопске пунктуре.

У једној од ових пропуштања, хирург улази у уређај да осветли управљану шупљину очију, у другом, хируршки инструмент је директно уметнут.

Кроз трећу пункцију, течност се наноси на око, спречавајући да се очување очна у величини.

Пацијентовом оку у овом случају посебна сочива се шаљу тако да хирург детаљно види рад на месту.

Основни хируршки инструмент са таквим сметњама - вакуум пинцета, којом се уклања мембрана стакленог тела, што је проузроковало руптуру /

Третирано подручје се затим фиксира улаз перфлуородицолина у течном облику - ова супстанца, која је позната као "тешка вода", притиска површину мрежњаче.

Током свог понашања, мале локације се примењују на локације границе патологије. Ово је учињено да узгаја мрежњака и спречи пилинг.

Друга опција је криохирургија, по принципу акције сличне фотоконагулацији.

У овом случају, уместо ласера За цаутеризацију алат се користи за замрзавање задњег дела ока, спречавајући сузе и одреде.

У оба случаја, предвиђања су повољна, а саме операције се одвијају безболно и не захтевају дуги боравак пацијента у болници.

Превентивно одржавање и акције након операције

Главни захтев за пацијенте који су прошли операцију за лечење руптуре мрежњаче - потребу да се у потпуности придржавате свих прописа лекара и обавезно присуство специјалисте.

Ово је дозволити Да контролишемо процесе лечења и, ако је потребно, формирају поступак постоперативног третмана.

То може бити и медицинска конзервативна терапија, и одређени народни методи и методе.

Пацијенту након операције потребно је избјећи прекомерни физички напор, ефекти на очи светло.

Корисни видео

Из овог видеа открићете шта је руптура мрежњаче, који узроци и симптоми има болест, колико је опасно и које терапије:

Руптура мрежњаче може довести до губитка вида или делимично одвајање мрежњаче, у којој се не јавља потпуна слепила, али се квалитет визије смањује.

Третман ова патологија је у хируршкој интервенцији. Прогноза лечења је повољна, а саме операције су безболне и не захтевају дуги боравак пацијента у болници.

Руптура мрежњаче

Руптура мрежњаче

Руптура мрежњаче је патолошко стање које карактерише чињеница да је интегритет мрежног ткива поремећен.

Овај процес може изазвати такав опасан феномен као одвајање мрежњаче, чији благовремени третман не може бити категорички занемарен.

Ретина је најтања прозирна (око шестина милиметра) љуска ока, која је одговорна за реакцију видног органа на светлост. Ретина бележи светлост која продире кроз наше сочиво.

Осјетљиве на свјетлост ћелије које обликују мрежу, поправљају свјетлост и након нервних ћелија преносе фиксну слику кроз оптички нерв директно до људског мозга. За нормалне перформансе функција видног органа мрежњаче треба блиско додирнути стакло тело очију (прозирна геластична супстанца која попуњава унутрашњу комору очију) која се налази испод ње и причврсти на дентатску линију.

У случају кршења морфологије мрежнице, испод ње се ствара излучивање, што узрокује да се ретина одвоји од васкуларне мембране и њеног одвајања. Уколико имате симптоме који су повезани са падом оштрине вида, одмах контактирајте офталмолога.

Класификација руптура мрежњаче

Макуларна руптура мрежнице у очима

Ово патолошко стање је класификовано према ономе што га узрокује. То су:

  • Перфорирана руптура мрежњаче (наступа са периферним проређивањем мрежног ткива). Она узрокује периферну дистрофију мрежњаче, а као посљедица, већ се дешава њен одјек;
  • Валвуларна руптура мрежњаче (узрокована је адхезијом директно на ткиво мрежњаче с стакленим тијелом, након чега се појављује ова патологија). Узроци су задње одвајање стакла и пенетрација гела из стакленог тела у подручје његовог контакта са мрежњаком;
  • Пуни или делимично одвајање мрежњаче од њене везице кроз зубну линију (појављује се са повредама или изненадним и насилним шоковима);
  • Макуларна руптура очију очију (пронађена у централној зони (подручје макуле) и изазвана је адхезијом мрежњаче и стаклених тела). Ова патологија је најопаснија и захтијева хитан хитан одговор, а осим тога операција треба обавити што прије.

Узроци који воде ка патологији

Погоршање појављивања празнина и њихових опасних посљедица:

  • Прекомерна физичка активност;
  • Неоспорно оштре промене у положају тела;
  • Повреда главе и очију;
  • Дугорочни боравак у стању озбиљног стреса;
  • Хипертензија;
  • Старост. Због чињенице да се узраст може смањити величина стакларе, узрокујући повреду њеног контакта са мрежницом, његовом дегенерацијом и проређивањем, а као посљедицу и макуларном руптуром и одвојењем.
  • Миопиа високог и средњег степена. Ово се објашњава чињеницом да у миопији стакло тело очију стиче неправилан облик и истезање, због чега се стегнут мрежњака појављује у одређеној локализацији и постаје могућност руптуре макуле.

Симптоми патологије

Покров у очима

Када се појави руптура мрежњаче, обично се појављују следећи симптоми:

  • Пацијенти доживљавају осећај замућености, таласања или благо замагљивање слика околних предмета;
  • У одсуству осветљења, испред очију пацијента се јављају озбиљне муње или благе светлости (то се објашњава напетост унутрашње мембране на месту патолошког стања);
  • По мишљењу пацијента лети почиње се појави (то показује задњу одвајање стакластог тијела или крварења у области стакласто тело због руптуре мрежњаче или капиларне крви);
  • Пад укупног нивоа вида (обично узрокује макуларни руптуре мрежњаче или сигнализира да је после раздвајања руптуре мрежњача већ досегла макулу);
  • Пацијент пред очима десно или лево почиње да стоји вага (сигуран знак да је као последица чињенице да је био централна ретиналне сузе (или макуларне руптура), процес одвајања већ почела и не може да одложи почетак лечења);
  • Блинд области се појављују у видном пољу пацијента (опасан знак да је дошло до руптуре макуле и потребно је хитно деловање).

Међутим, наведени симптоми манифестују се ретко довољна, и способност да се идентификују мрежњаче суза око појављује само када се гледа са стране квалификованог офталмолог, који не само да детектује и решили локације, броја и величине опасне болести, али благовремено лечење да одреди своју стратегију и тактику. Руптура мрежњаче, упркос чињеници да је имао никакве симптоме - увек је опасна патологија која може да изазове мрежњаче одред, па редовни прегледи офталмолог треба да постане норма за свакога ко брине о свом здрављу.

Дијагноза патологије

За успешно дијагностификовање макуларне руптуре мрежњаче (или било које друге) и спровођење адекватног лечења, офталмолог, узимајући у обзир све симптоме који узнемиравају пацијента, обављају следеће манипулације:

  • Инспекција са прорезом или специјалним контактним сочивима;
  • Офталмоскопија (детаљно испитивање структуре фундуса);
  • Ултразвучни преглед очију (омогућава проналажење локације места на коме се појаве малуларне руптуре и утврђивања његове преваленце, за ову процедуру омогућава доктору да прегледа одсеке очију у било којој жељеној равнини).

Третман

Ако је дошло до макуларне руптуре мрежњаче очију, али процес њеног одвајања није почео или је у почетној фази, понашајте:

  • Ласерска фотокоагулација. Ова процедура је следећа: ласерска опекотине се примењује на погранични јаз који узрокују ожиљке, чврсто притисне мрежњаче у стакластог тела и спречава стварање испод излива након операције. Ова операција се изводи амбулантним ласером без употребе хируршког скалпела и довољно је ефикасна да елиминише чак и макуларни руптуре. Прегледи пацијената који су прошли ову операцију су повољни.
  • Цриосургери. Ова операција је такодје дизајнирана да заустави процес одрезавања мрежнице, што узрокује настанак локалних ожиљака на месту руптуре, само се врши замрзавањем задњег зида очију иза мјеста гдје се руптура налази. Ова операција се такође врши на амбулантној основи, али у овом случају то немогуће урадити без локалне анестезије. Али, узимајући у обзир мишљење пацијената који су прошли ову операцију, овај поступак је прилично ефикасан и не узрокује негативан став према њему.

Ове операције ће имати ефекат у лечењу руптура мрежнице било које локализације и етиологије, а прегледи о њима и код пацијената и код специјалиста су претежно позитивни. Када је третман ретине руптуре успешно завршен, у току праћења пацијента потребно је на делу специјалиста офталмологије за превенцију и рано откривање нових недостатака који се могу појавити током времена. Такође је важно одржати штедан животни стил, пажљиво избегавајући дуготрајан контакт са уљем са ултраљубичастим и избјегавајући факторе који би могли покренути појаву ове патологије.

Google+ Linkedin Pinterest