Компликације после операције катаракте

Ефикасан и осетљив метод факоемулзификације не искључује ризик од компликација након замене леће ока код катаракте. Већа старост пацијената, истовремене болести, кршење захтева за стерилитетом од стране медицинског особља проузрокују нежељене последице операције.

Интраоперативне компликације

Катаракти очију не могу се излечити конзервативним методама: нема средстава који могу учинити замућеном сочиву прозирним. Факоемулзификација - у сарадњи са заменом вишак "биолошког објектива" на вештачком - је у стању да се опорави изгубљене визије са минималним процентом компликација. Да би се сипао објектив који је изгубио квалитет, користи се ултратна игла, која управља ултразвуком. За микроскопске отворе за игле се израђују (1,8-2 мм), не захтевају накнадно шивење, јер оздрави себе. Кроз ове рупице уклоњене су масе демонтиране сочива, на њиховом месту се имплантира еластична лећа - замена вјештачке сочива. Интраокуларни сочиво (ИОЛ) проширује се унутар капсуле сочива и пружа пацијенту квалитетну визију до краја свог живота. Међутим, чак и током таквог високотехнолошког рада постоје компликације:

  1. Пукотина зида капсуле и губитак делова здробљене сочива у стакленом региону. Таква патологија изазива глауком, оштећење мрежњаче. После 2-3 недеље, врши се секундарна хируршка интервенција, уклоњено стакло тело стакла.
  2. Замена имплантираног сочива према мрежњачу. Неправилна позиција ИОЛ узрокује едем макуле (централни део мрежњаче). У овом случају потребна је нова операција са заменом вештачког сочива.
  3. Супрахороидна хеморагија је акумулација крви у простору између хороида и склера. Ова компликација је могућа због старијих пацијената, са глаукомом и хипертензијом. Крвављење може довести до губитка очију и сматра се ретким, али опасним тренутком операције замене леће.

Интраоперативни проблеми са факоемулзификацијом нису искључени, али ретко се јављају у 0,5% случајева. Постоперативне компликације се јављају 2-3 пута чешће (1-1,5% случајева).

Компликације првих постоперативних недеља

Прве две недеље након операције потребно је заштитити оперативно око од јаког светла, инфекција и повреда, користити антиинфламаторне капљице за регенерацију ткива.

Упркос превентивним мерама, у првој и другој недељи могу бити компликације након уклањања катаракте.

Патологије подложне конзервативној терапији

  1. Инфламаторни процеси. Они су неизбежне у операцијама - је одговор тела на повреде, тако да закључак операције под коњуктивитиса убризгава антибиотике и хормоналне анти-инфламаторне лекове за 2-3 недеље, очи зали антибактеријски капи. Са ослабљеним имунитетом на уобичајене знаке упале (црвенило, свраб), симптоми увеитиса или иридоциклитиса.
  • Увеитис је запаљенска реакција хороида очију, која се манифестује сензацијама бола, фотосензибилношћу, мува или магле испред очију.
  • Иридоциклитис - упала ириса и цилиарне зони, која је праћена снажним синдромом болова, лакримација.

Такве компликације захтевају сложен третман антибиотиком, антиинфламаторним хормоналним и нестероидним лијековима.

  1. Крвављење у предњој комори. Повезан је са малим оштећењем ириса током операције. Мање крварење у очима третира се додатним прањем, не изазива бол и не омета вид.
  2. Едем рожњаче. Ако зрела катаракта је уклоњена (са чврстом структуром), компликације после операције катаракте на рожњаче изазване деловањем ултразвучног власти током његовог рушења. Постоји оток рожњаче, који пролази сам по себи. Када се унутар унутрашњости рожњака појављују ваздушни мехурићи, користе се посебна масти и раствори, терапеутска сочива. У тешким случајевима роженица се замењује - кератопластика.
  3. Постоперативни астигматизам. Хируршка интервенција мења облик рожњаче, због чега је рефракција прекинута, а вид постаје нејасан. Он исправља наочаре и сочива.
  4. Повећање притиска очију. Постоперативни (секундарни) глауком може доћи због различитих околности:
  • лоше оперирани током операције, остаци геластичне суспензије (вискоеластични) отежавају циркулацију течности унутар очију;
  • Имплантована сочива се померају напред до ириса и притиска на зенице;
  • инфламаторних процеса или крварења у очима.

Као резултат тога, постоје симптоми: црвенило, бол, трљање у очима и око њих, суза, мрежица и магла пред очима. Притисак се враћа у нормалу након примене специјалних капљица, понекад се пробија са прањем блокираних канала очна јабучица.

Патологије које захтевају хируршку интервенцију

  1. Дислокација ИОЛ-а. Током операције, катаракта (замагљена сочива) се уклања из капсуларне вреће, гдје се поставља еластична вештачка лећа. У капсули се само-исправи, а неопходну позицију поправља лекар. Уколико је фиксација нетачна, вјештачки објектив се може помјерити уназад, напред, на страну. У таквим случајевима, пацијент има подељену слику удаљених предмета, брзо уморне очи, а непријатни симптоми не нестају након одмора. Ова компликација је прилично тешка: неопходна је оперативна процедура за исправљање положаја сочива. У противном ће доћи до отицања мрежњаче или развоја глаукома.
  2. Регатогена (повезана са руптуре) ретиналним одломком. Озбиљна патологија у операцијама са заменом леће. Ретина слој, одвојен од зида очног зглоба, престаје да прими исхрану и умре, што доводи до потпуног губитка вида. Покретачки фактори су:
  • интраоперативне компликације;
  • контузије оперираног ока;
  • висок степен миопије;
  • дијабетес мелитус, васкуларне болести.

Ако постоје симптоми одвајања мрежњаче: светлосне тачке, муве, тамне веце пред вашим очима - одмах треба консултовати офталмолога. Лечење се врши ласерском коагулацијом, хируршким пуњењем, витрецтомијом.

  1. Ендофталмитис. Запаљење унутрашњих ткива очног зглоба (стакленог хумора) је ретка, али врло опасна компликација микрохирургије ока. Повезан је:
  • са инфекцијом у оку током операције;
  • са ослабљеним имунитетом;
  • уз истовремене болести очију (коњунктивитис, блефатитис, итд.)
  • са инфекцијом лакриналних канала.

Симптоми: јак бол, значајно погоршање вида (само киаросцуро), црвенило очна јабучица, едем очних капака. Ургентна терапија је потребна у болничком одељењу за операцију очију, иначе ће доћи до губитка очију и развоја менингитиса.

Дуготрајне патолошке промене

Нежељени ефекти могу се открити 2-3 месеца након операције. То укључује:

  1. Цистоидни макуларни едем. Запаљење централног дела мрежњаче (мацула) развија се као резултат руптуре капсуле сочива током операције; инфекције у стакленом телу. Дијабетес мелитус, глауком, увеитис често изазивају едем макуле. На најважнији део мрежњаче утиче - жуто тело, где су светлосни зраци фокусирани и нервни импулси се преносе у мозак. Рана дијагноза едема мрежњака је тешка, симптоми нису јасни:
  • погоршање вида, нарочито ујутру;
  • замућена валовита слика предмета;
  • ружичаста нијанса слике;
  • светло занемаривање.

Тачна дијагноза едема макуле је могућа само са оптичком томографијом и ангиографијом ретине. Болест се третира антибиотиком у комбинацији са антиинфламаторном терапијом. Уз успешну терапију после 2-3 месеца, оток се отклања и визија се враћа.

  1. "Секундарна катаракта." Касније постоперативне компликације се јављају након 6-12 месеци. Вештачка лећа која замењује повучену "биолошку сочницу", ради исправно, тако да је назив "катаракта" у овом случају нетачан. Нејасност се не појављује на ИОЛ-у, већ на капсули у којој се налази. На површини шкољке ћелије природног сочива настављају да се регенеришу. Прелазак у оптичку зону, тамо се акумулирају и спречавају пролаз светлости. Повратак симптома катаракте: магла, замућене контуре, ослабљена боја, мува пред очима итд. Патологија се третира на два начина:
  • хируршка капсулотомија - операција уклањања залепљеног филма капсуларне врећице, током које се отвара отворе за приступ светлосним жарком до мрежњаче;
  • Чишћење задње стране капсуле помоћу ласера.

Прави избор ИОЛ смањује вјероватноћу компликација: најмањи проценат посттрауматског развоја резултира имплантацијом акрилних сочива са квадратним ивицама.

Рехабилитација, компликације и ограничења после операције замене сочива око

Важно је знати! Ако је визија почела да пропада, одмах додајте овај про на вашу исхрану. Прочитајте више >>

Са појавом и прогресијом катаракте, лекарима се саветује да одмах изврше операцију, током које ће се заменити сочиво. Такав проблем се може суочити са старијим људима или особама које имају било какве хроничне болести. Ако не тражите квалификовану помоћ благовремено, ризикујете да изгубите свој вид заувек.

Операција за замену сочива захтева одређене услове који треба испунити током периода санације, што може трајати неколико мјесеци. Овај чланак описује како се понашати у овом тренутку и шта може довести до непоштивања утврђених правила.

Свака операција представља технички тешку хируршку интервенцију. Када је у питању замена сочива, пацијент ће морати спровођење факоемулзификације - метод хигх-тецх на беспрекорну операције, у којој је објектив смештен у очне јабучице од микро-реза, а катаракта је разбијена од ласера.

Замена леће најчешће се захтева за старију особу чија је визија постала замућена и нејасна. Поред тога, пацијент може да развије и напредује у хиперопији или блиставости.

Постоји одређена схема акција, коју доктори држе током операције. Састоји се од следећих корака:

  • Лекови са ласером трансформишу оштећену сочиву у емулзију.
  • Остаци сочива уклањају се усисавањем.
  • У очном јастуку поставља се еластична вештачка лећа, која се само-шири на оку.
  • Поступак се изводи под локалном анестезијом у болничком окружењу. Не траје дуже од сат времена, у зависности од тога колико је лоша катаракта започела и колико је чврсто замагљена сочива.

Операција има велики број предности. Ево неких од њих:

  • Добро се толерише у било које доба.
  • Не боли пацијенту.
  • Не захтева озбиљна ограничења у периоду рехабилитације.
  • Не оставља шавове.
  • Значи коришћење сигурносних материјала и алата високог квалитета.

Изаберите капљице за очи!

Малисхева: "Колико је једноставно вратити поглед. Доказан начин - упишите рецепт. "Прочитајте више >>

Све ове предности над застарјелим методима омогућавају извођење операције под називом факоемулсификација што је пре могуће са минималним компликацијама.

Упркос кориштењу најновије технологије, процедура има неколико контраиндикација:

  • Упала на очи.
  • Превише мала предња комора очна јабучица.
  • Ретинална патологија: уништење или одвајање.
  • Недавни удар или срчани удар.

Рехабилитација након замене леће може се одвијати у најкраћем могућем времену и може бити одложена дуго времена. Све зависи од самог пацијента и од квалификације лекара који долази.

Једном изведена факоемулзификације - операцију замене објектив са катаракте - особа мора да буде време под надзором лекара. Процес се одвија веома брзо, тако да се крећу и пење се на пацијенту је дозвољено у кревет након 20 - 40 минута, а ако нема знакова компликација, а затим после 2 сата, може да иде кући.

Поновљена посета специјалисту треба обавити дан након операције. Даљи такви прегледи се обављају сваког дана око две недеље.

Након замене објектива са катаракте, на особу се наноси заштитна завојница, што спречава контаминацију која доводи до заразе од уласка у око. Да бисте уклонили овај завој, дозвољено је само дан након операције. После тога, очију треба третирати памучним тампоном импрегнираним раствором левомицетина или фурацилина без подизања капака.

Првих неколико дана особа не би требало да напусти кућу без хитне помоћи. Ако није могуће усагласити овај услов, поново би покривали очи са завојем који искључује трепћуће. У случају да је процес зарастања активан, наочари се могу користити уместо завоја.

Рез се потпуно хеал након 7 дана. Током ове недеље особа не може да оперу главу и да се тушира. Поред тога, забрањено је пити алкохол и газирана пића. Након што очи остану болне, а замућеност нестаје, можете гледати ТВ и читати новине. Али требао би да престанеш ако ти се очи умориш. Да би смањили оптерећење, лекари прописују специјалне капљице које имају дезинфекционо средство и антиинфламаторни ефекат.

Иако пацијенти такође примећују непосредно побољшање вида после операције замене лећа, све очи се обнављају само након 2-3 месеца.

Током овог периода веома је важно да се не смањите вид и избегнете велика оптерећења. Ако пратите све рецепте лекара, не можете се бојати могућих компликација и врло брзо се вратити у пре-оперативни живот.

Услови рехабилитације директно зависе од врсте извршене интервенције. Брже од свих, људи који су ултразвучни или ласерски факоемулзификацији дошли у нормалу.

Период рехабилитације састоји се од неколико фаза. Вриједно је размотрити сваку од њих.

  • Прва фаза: 1-7 дана након операције.

Ова фаза карактерише бол другачије природе како у самом оку тако и око њега. Овај симптом успешно се зауставља са нестероидним антиинфламаторним леком у дозама које је прописао лекар који присуствује. Могуће је узимати болове.

Поред болова, пацијенти се суочавају са отоком капака. Овакав феномен не захтева употребу лекова, већ се уклања ограничавањем пијења, правилним држањем током сна и прегледом исхране.

Током овог периода, видна оштрина постаје нестабилна када мења осветљење. Ако пацијент треба да чита, гледа ТВ или ради на рачунару, он треба да носи наочаре.

Од друге недеље након операције да замени очију очију са катаракте, особа користи капи према шеми коју су развили стручњаци. Обично су то решења са антиинфламаторним и дезинфекционим ефектом. Дозирање ових лекова треба постепено да се смањује.

  • вид
  • Трећа фаза: 31 - 180 дана.

Завршна фаза траје дуже од претходних, а пацијент ће морати да прати прописани распоред током целог времена. У случају да је операција уклањања катаракте са заменом леће изведена ласером или ултразвуком, онда у овој фази особа већ види у потпуности. Али ако вам затреба, можете носити наочаре или сочива.

После извлачења екстракапсуларне или интракапсуларне екстракције катаракте, вид се обнавља тек до краја треће фазе, након коначног уклањања шута.

Као и код било које операције, после уклањања катаракте могуће је компликације. Такве непријатне последице објашњавају индивидуална специфичност специфичног организма, непоштовање препоруке лекара или грешка доктора током операције.

Специјалисти идентификују неколико главних типова компликација које се најчешће јављају:

  • Секундарна катаракта (15-40%). Проблем се развија након што је пацијент био подвргнут екстракапсуларној екстракцији катаракте, ултразвуком или ласерском факоемулзификацијом. Ризик од такве компликације смањује се ако су лекари користили најновије технологије у микрохирургији. Осим тога, материјал од кога је направљен ИОЛ-интраокуларни сочиво је веома важан. Компликација се уклања хируршком или ласерском капсулотомијом.
  • Повећан интраокуларни притисак (1-4%). Овај симптом се примећује када је очух оштећен, због наслеђене предиспозиције пацијента или због прекомерног сјаја очију.
  • Одређивање мрежњаче (0,3 - 5,6%). Природа оштећења одређује се колико је ограничено поље гледишта. Најчешћи проблем се јавља код пацијената са дијабетес мелитусом или миопијом. Да би се исправила ситуација, потребна је још једна операција.
  • Макуларна загушеност (1-6%). Макуларно подручје може да набрекне након извођења екстракапсуларне екстракције. Ризик од такве компликације након уклањања катаракте повећава присуство дијабетеса и глаукома.
  • Замена јона (1 - 1,4%). Вештачка лећа може се померити након неквалификованих дејстава офталмолога. Чак и са малим помицањем пацијента, хитно је опет радити.
  • Крвављење у предњој комори ока (0,6 - 1,5%). Овде, грешка може бити неправилна инсталација објектива или тешка оптерећења у постоперативном периоду. Проблем се третира или медицински, или поновљеном хируршком интервенцијом.
  • Ирис губитак (0,5-1%). Ако су стручњаци извршили операцију са малим резом, онда се може јавити таква компликација. Проблем је неуједначена ожиљка ране, астигматизам, отапање и растезање коже. Лечење компликације зависи од периода када се појавио: ако је ирис пао у року од 2 седмице након операције и рана није заражена, лекар ће једноставно наметати додатне шавове. И ако је интервенција проведена дуго времена, онда је испуцана ирис исцртана.

Одмах после операције, особа може имати око, површно око или храм. То се не треба страховати, јер је то нормална реакција тела на трауму до ока. Међутим, како би се избјегао ризик од компликација након замјене објектива ока, вриједи споменути проблем који је настао лијечнику. Само стриктно придржавање рецепта лекара и употреба капљица за очи ће помоћи у спречавању непријатних последица хируршке интервенције.

Треба спровести терапеутске акције усмерене на ослобађање пацијената компликација узимајући у обзир узрок развоја патологије и степен занемаривања. Неке компликације се одвијају самостално и захтевају само малу корекцију, док су друге потребне хируршке интервенције.

Уклањање катаракте са заменом леће се зове сложена операција, иако се период рехабилитације не продужава дуго. Због чињенице да је око трауматизовано, потребно је покушати учинити све што је могуће за његово брзо зарастање. Ево неколико ограничења да сваки пацијент који је прошао операцију треба да се придржава:

  • Смањење напрезања очију. Током периода рехабилитације, особа која је уметнула вештачку лечу требало би да избегне прекомерну експозицију вида.
  • Усклађеност са спавањем. Ово укључује правилан положај леша: лекари не препоручују спавање на стомаку и на страни где је проблем око.
  • Поред тога, спавање треба давати најмање 9 сати дневно. Само на тај начин ће бити могуће постићи потпуну рестаурацију вида.
  • Одговарајућа хигијена. Замена леће очију подразумијева испуњење одређених услова током прања: немојте користити сапун, гел или шминку лица. Боље је само обришите лице мокрим салветама и опрати очи фуратсилином или левомитсетином.
  • Умерена физичка активност. Треба узети у обзир да прекомерно оптерећење може довести до повећаног интраокуларног притиска, промене објектива или крварења. Забрањено је брзо кретање месец дана након операције.
  • Неки спортови ће заувек бити заборављени: бициклизам, скакање са одскочног појаса на воду и јахање коња нису добродошли. Осим тога, не можете вршити активно пуњење.
  • Тегови за подизање морају бити ограничени. Првих 30 дана особа може подићи не више од 3 килограма.
  • Током месеца не можете ићи у купатило, сауну, сунчати и опрати главом превише вреле воде. Ако се ова ограничења игноришу, може доћи до наглог крварења.
  • Употреба козметике. Декоративна козметика нанета на лице неколико дана након операције може изазвати непријатне компликације. Употреба козметике је дозвољена тек након 5 недеља, када је визија скоро рестаурирана.
  • Ограничење исхране и течности. Након што операција замене леће не може да једе много со, зачина и животињских масти. Да би избегли појаву отока, вреди пити мање воде и чаја.
  • Од алкохола и пушења мораће дуго да се одрекне. Најмање месец дана не може бити ни у једној соби са пушачима.
  • Гледање ТВ-а и сједење на рачунару дозвољено је већ 3. дана пост-оперативног периода. Једини услов је да затежете очи не дуже од 30 минута.
  • Да не би постојао компликације након операције, требало би га прочитати на дневном светлу. Уколико постоји осећај нелагодности на очима, активност треба одмах зауставити и наставити након одређеног времена.
  • Да вози аутомобил, стручњаци су дозвољени тек након 1 - 1, 5 месеци након замене леће.
  • Пазите да не добијете инфекцију или страно тело у око. Уколико се то деси, око треба пажљиво испирати или консултовати лекара.
  • Привремено одбијте контакт са пестицидима и токсичним супстанцама. Ако је то потребно радом, онда је неопходно поштовати правила сигурности и користити заштитна одијела и опрему за личну заштиту.

Да би се пратио процес обнове здравља, треба редовно посјећивати свог лијечника који ће прописати употребу капљица за очи. Који предвиђања могу да бирају сами пацијент или лекар. Све зависи од толеранције и доступности алергија особе. Први месец посете лекару треба радити сваке недеље, у случају проблема - сваког дана. Посљедње консултације требају се одвијати према претходно припремљеном распореду. Како рехабилитација после операције пролази, ограничења се могу отказати или продужити. У неким случајевима, они могу постати много већи, јер се последице операције не могу предвидјети.

Вештачка сочива, замењујући природну, помажу особи да нормално види и избегава потпуну слепило. Да би се обезбедило да катаракте не изазивају компликације, а рехабилитација се обавља што је брже могуће, потребно је да изаберете квалификованог специјалисте за очи и стриктно придржавате се свих његових препорука.

До данас лекари нису утврдили тачне факторе који изазивају појаву болести. Наследност и напредна старост се могу назвати најчешћим узроцима за развој катаракте. По овим параметрима, особа не може вршити никакав утицај. Али постоје неке ствари које можете избјећи и заштитити вид:

  • Ефекти на очи ултраљубичастог зрачења. Сунчева светлост је фактор који негативно утиче на визуелне могућности. Ово се објашњава чињеницом да је спектар сунчеве светлости нешто шири од спектра жаруља које људи користе свакодневно. Ако је кожни тан користан, онда је за очи опасно, јер вид се не може сам вратити, тако да бисте требали носити наочаре за сунце.
  • Људи који болују од дијабетеса, у младости требају размишљати о превенцији катаракте. Такви пацијенти су веома важни да постигну компензацију метаболизма угљених хидрата. Овај процес значајно смањује ризик од замућења објектива.
  • Да бисте избегли катаракте изазване трауматиком ока, не морате да се бавите екстремним спортовима, током којих можете пасти и ударати у главу.
  • Да би се открила промена вида у раној фази и дијагностиковала катаракта, могуће је само ако особа редовно посећује оцулиста и пажљиво прати његово здравље. Ако су људи свјесни проблема око и стално носе наочаре или сочива, стручњаци препоручују да купе специјалне наочаре са фотохромичном сочивом названом камелеон. Њихова специфичност је да промене своје особине у затвореном простору и на отвореном: постају свијетли у соби и затамњени на сунцу.

Након операције за уклањање катаракте, очи се постепено обнављају и вид се побољшава. Али једна операција није довољна: да би се одржала визуелна оштрина и убрзао процес рехабилитације, помаже у поштовању основних правила која се односе на постоперативни период.

А мало о тајнама.

Да ли сте икада патили од проблема са ЕИЕС-ом? Судећи по чињеници да читате овај чланак - победа није била на вашој страни. И наравно да и даље тражите добар начин да вратите свој вид!

Затим прочитајте шта Елена Малишева о томе говори у свом интервјуу о ефикасним начинима враћања визије.

Рад за замену сочива: суштина, доказ, рехабилитација

Рад замене леће је озбиљна и технички компликована хируршка интервенција. Током поступка пацијент је свестан и, поред тога, мора стриктно пратити препоруке лекара. На то зависи углавном од његовог успеха или неуспјеха. Замена леће помаже у решавању само проблема повезаних са овим органом. Често након операције откривене су нове болести које спречавају потпуни опоравак вида.

Али, упркос свим потешкоћама, замена леће је једини радикални третман за катаракте и низ других патологија. То омогућава људима са озбиљним очним болестима, најчешће старијима, да враћају визуелну оштрину и радост од могућности да виде све боје околног света, читају, гледају ТВ.

Индикације за рад

Замена леће је направљена углавном у његовој непрозирности - катаракте. Ово је честа патолошка промена која се дешава у старости. Код ове болести, објекти постају замућени, нејасан. Често, миопија се развија или развија, или, напротив, далековидост на позадини побољшања перцепције повезаних субјеката. Стање константно напредује, само исправна замена леће с катарактором омогућује враћање вида.

Операција такође може помоћи у другим променама везаним за узраст, нарочито, са пресбиопијом ока. У овом случају, пацијенти се жале на хиперопију, која је повезана са процесима склерозе леће. Постаје све теже, губи еластичност, а самим тим и могућност промене кривине. Пацијентима је тешко да манипулишу објектима у близини, а истовремено имају потешкоћа у читању малог штампе.

Замена леће може бити назначена астигматизмом. Његов облик и кривина су поремећени, што резултира смањеном способношћу да се фокусира на предмет. Пацијенти примећују такве симптоме као замућење слике, потребу да се зајебавају како би се погледао овај или онај објекат. Операција се користи када су друге методе неефикасне у односу на позадину прогресије болести.

Последњих година, замена леће се такође практикује са миопијом. Рад је алтернатива за наочаре или контактна сочива. У већини случајева, ова болест може се управљати ласерском корекцијом или другим минимално инвазивним методама. Операција се врши само у високом степену миопије, оптерећене другим болестима (анисометропија - ломљење симетрије у рефракцији очију, склерозу сочива итд.).

Контраиндикације

Операција се не врши у следећим случајевима:

  • Упала структура ока.
  • Мала величина предње коморе очног зглоба. Можда не дозвољава све потребне манипулације.
  • Уништење, одвајање мрежњаче. У овом случају постоји ризик од прогресије болести након операције.
  • Мала очна јабучица ако је смањење проузроковано прогресивном далековидошћу.
  • Било каква запаљења у активној фази.
  • Недавно је претрпио срчани удар или мождани удар.

Избор протезе

Физичке особине

Вештачка сочива или интраокуларна сочива могу се разликовати у облицима, материјалима, рефрактивним (рефракционим) карактеристикама, присуству одређеног филтера. Главни критеријуми су крутост, број фокуса и способност за смештај.

За флексибилност, то су:

Други су нешто јефтинији, али много мање функционални. Меке сочива се лако склапају, што смањује рез за имплантацију.

Способност за прихват протеза може бити:

Први су способни да промене своју кривину, као што је истинска сочива ока, што омогућава пацијенту да потпуно напусти наочаре након операције. Такве протезе су много боље и удобније, али оне коштају више и нису произведене у свим земљама.

У зависности од броја жаришта видљиве су следеће сочива:

  1. Монофокални;
  2. Дифоцал;
  3. Мултифокални.

Свака вештачка лећа има неколико фокуса, тј. Тачака на којима је слика максимална. Најчешће су бифокалне протезе. Имају два фокуса који вам омогућавају да погледате предмет јасно на два фиксна растојања (у близини и далеко). Објекти који се налазе између ових тачака су замућени. Мултифокални вам омогућава да фокусирате своје очи на 3 или више удаљености. Што је мањи број жаришта, чешће ће пацијент морати да користи чаше или контактне леће.

Произвођач

Често се ради о избору земље која производи. Објективи ће бити различити у цени, квалитету и поузданости. Савремени пацијенти, оперисани у Руској Федерацији, могу изабрати следеће протезе:

  • Руски. Могу се добити без накнаде, ако се сама операција врши на основу ОМС политике. Ове сочива су бифокалне. Тренутно у Русији, у Нижњем Новгороду предузећа су дизајнирани трифокални објективи Репер НН.
  • Американац. Ова сочива су најпознатија. Произведу су компаније са светским називима - Акрисоф, Алкон, Цристаленс. Компанија Цристаленс нуди мултифокалне и смјештајне леће, које су недавно постале популарније. Мишљења доктора о овом производу су контрадикторна, неки верују да је ово више популаран бренд него висококвалитетни производ.
  • Енглески, ознаке Раинера. У овој земљи је урађено прво вештачко сочиво и извршене су операције за њихову замену. Компанија се фокусира на оптимални облик својих протеза, што смањује инвазивност операције, време периода опоравка.
  • Немацки. Најпознатији производи компаније су Хуман Оптицс и Царл Зеисс. Одличне карактеристике прве протезе протезе су асферична ивица, висок степен преноса светлости. ХуманОптицс се појавио на руском тржишту прије 3 године, али многи лекари препоручују своје производе. Умјетна сочива Царл Зеисс-а се производе уз помоћ високе прецизне опреме. Нуде се вишеструке и монофокалне протезе, као и торичне сочива, препоручене за катаракте компликоване астигматизмом.

Цена протезе

Цена протезе може износити од 20 000 до 100 000 рубаља. Предузећа која су мало позната на тржишту, као што је људска оптика, обично нуде јефтину робу од фирми као што је Алцон. Кодери и мултифокалне сочива су најскупљи. Када се плати, њихова цена се обично укључује у цијену операције. Самостално наручивање објектива је прилично тешко, компаније обично раде само код велепродајних купаца.

Важно! Цене се могу разликовати у различитим приватним медицинским центрима! Када купују протезу у јавним болницама, клијенти се директно баве продајним представницима. У току операције на ЦХИ, могуће је вратити дио новца потрошеног на куповину вештачког сочива (око 25%).

Напредак операције

Прије операције, пацијент ће морати да прође низ стандардних тестова. Типично, хоспитализација се дешава дан прије предложеног поступка. Недавно у болницама и клиникама уочи операције са пацијентима, психологом или специјалистичким специјалистичким радом, који детаљно објашњава све фазе протетике и говори како се понашати. Понекад се препоручује пацијентима да буду обучени да гледају одређену тачку без трепере, да извршавају команде хирурга.

Непосредно пре поступка, пацијент се инсталира капи са анестетиком или ињектира. Он лежи на оперативном столу. Доктор отвара предњу комору за очи, чинећи неколико пунктура. После тога, користећи специјални усис, уклања се садржај сочива, свих ћелијских елемената.

током рада за замену сочива око

Цев је уметнута у комору, у којој је протеза преклопљена. У комори, вештачка лећа је исправљена. Након тога, око се пере, наноси се завој, а пацијент се ставља у просторију за опоравак. У ретким случајевима, код старијих људи, због узбуђења, могу се јавити скокови притиска током операције, тахикардија. Сви витални параметри се прате током процедуре. Са било којим страхом од доктора, пацијент одлази у јединицу интензивне неге.

Важно! Неопходно је што је могуће мирније реаговати на све речи хирурга и манипулације које се изводе, како би се избегло узбуђење.

Период опоравка

Најважнији је први месец након замене лећа. Током постоперативног периода неопходно је:

  1. Носите завој 1-2 недеље (у зависности од препоруке лекара).
  2. Користите антисептичне капи које прописује лечење офталмолога.
  3. Свакодневно опрати очи стерилном или кувом водом помоћу ватре.
  4. Одбијте возити, пити алкохол.
  5. Спавајте са стране супротно оперативном раду како бисте избегли притисак. Ако су обе очи истовремено протетске, требало би да спавате на леђима.
  6. Покушајте да избегнете падине, нарочито у првим данима после операције.
  7. Немојте подизати тежине више од 2-3 кг.
  8. Ограничити терет на видни орган.
  9. Избегавајте температурне флуктуације, не користите сауну, сауну.

Није неуобичајено да се у року од 4-5 недеља потпуно врати на уобичајени начин живота, па се ограничења продужавају неколико месеци. Главни критеријум је стање пацијента, брзина замора очију, неугодност.

За све следеце "зивот са протезом" постоје ограницења за посету купатилу, преоптерецење. Многи пацијенти примећују да оперативно око постаје више склоно инфекцијама - коњунктивитису, итд.

Промена визије

Пацијенти након хируршења могу примијетити сљедећа побољшања:

  • Контуре предмета постале су јасније.
  • Изгубили удвостручавање, "лети" пред мојим очима.
  • Све боје изгледају светлије.
  • Побољшати видну оштрину.

Важно! Позитивне промене се не појављују увијек одмах након операције. Понекад мозак треба времена да се прилагоди новим информацијама које долазе из очију. Понекад је неопходно сачекати колапс едема који се често јавља након операције.

Могуће компликације

Непријатне последице могу настати као резултат кривице хирурга или због неусаглашености пацијента са свим рецептима и као резултат индивидуалних карактеристика организма, претходно непризнатих патологија (нпр. Имунодефицијенције).

Најчешће компликације укључују:

  1. Едем рожњаче. То није опасан симптом. У већини случајева, она прође независно првих неколико дана након операције.
  2. Секундарна катаракта. Понекад се формирају депозити сочива, што узрокује замућеност. То у великој мери зависи од коришћеног материјала. Највећа вероватноћа се јавља приликом избора лећа од полиметил метакрилата. Уклањање таложења је прилично лако код ласера, у овом случају није потребна секундарна замена леће.
  3. Ретинал детацхмент. Овај слој ока је веома осетљив и подложан је било каквим спољним утицајима. Због тога, операција може изазвати стратификацију или повећати његов степен.
  4. Инфекција током операције. Овај ризик није веома висок, јер се стерилни инструменти користе за хируршку интервенцију. За превенцију антисептичних капи, чак и уз развој упале, обично се успешно лечи са курсом антибиотика.
  5. Повећан интраокуларни притисак. Ова компликација је резултат померања сочива, некомплетног уклањања течности за испирање предње коморе ока током операције, итд. Ако је остало без надзора, може на крају довести до глаукома. Уз правовремену дијагнозу, по правилу се решава употребом посебних препарата у виду капи за очи (Азопт, Бетоптик, итд.).

Поступак добијања бесплатне медицинске заштите, трошкови поступка

Замена објектива из 2012. године може се извршити бесплатно, према политици ЦХИ-а. Изводи се према квотама, што значи да пацијент треба да приступи одређеном броју параметара и мораће да чека на ред за процедуру. Први су пензионери и инвалиди.

Да би остварио право на операцију, његов позитиван резултат треба предвидјети офталмолог. Приликом замене леће старост није препрека за улазак у квоту, јер поступак не користи опћу анестезију, што је тешко за старије људе. Аргумент за одбијање може бити присуство истовремених обољења очију, што може ометати поновно успостављање вида.

Важно! За бесплатне пацијенте је обезбеђена само вештачка лећа руске производње, страни аналоги морају бити плаћени независно.

Плаћене операције имају широк распон цијена. У московским клиникама држе се за 40 000 - 120 000 рубаља (за једно око). На трошкове утичу изабрана протеза, углед клинике, искуство медицинских стручњака. Најпопуларнији медицински центри у главном граду су Екцимер и Центар за очну хирургију. Имају огранке у великом броју руских градова.

Патиент Ревиевс

Операција доводи до побољшања вида у 98% случајева. Међутим, сви пацијенти не могу одмах осетити пораст рефракције. Неке замућене слике, "беле сенке" пред очима могу изазвати депресивно стање недавно управљаних пацијената. Нарочито је непријатно када комшије на одјелу већ виде свет светао и светао. У овом случају, лекари подстичу пацијенте да сачекају до краја рехабилитационог периода, пошто често такви симптоми пролазе након лечења и колапса едема.

Велики плус је осетљив став лекара и медицинских сестара таквим пацијентима, подршка рођака и пријатеља. Узбуђење пре и после операције је сасвим природно, али прекомерна анксиозност може само да штети. У неким прегледима пацијената, могуће је прочитати приче о томе како су прекомерно хипохондријски старији људи одбили да се придржавају прописа лекара, третирају им невјеровање и на крају изгубили поглед.

Замена објектива је јединствена операција која омогућава враћање вида старијима који су дуго престали да виде слике и објекте. То је такође лек за људе који пате од многих тешких болести очију. Приступачност широким масама становништва и висока ефикасност чини операцију замјене објектива све популарнијом и захтјевном процедуром.

Компликације катаракте након операције

ЦАТАРАЦТ

Више информација о катаракти за пацијенте и докторе (Сосновски ВВ)

Назад | Садржај | Напријед | Страна 11 од 13 |

Лечење катаракте

Компликације операције катаракте

Операција екстракције катаракте. изводи га искусни хирург. је једноставан, брз и сигуран рад. Ипак, то не искључује могућност развоја одређеног броја компликација.

Све компликације операције катаракте могу се подијелити на интраоперативне (настале током операције) и постоперативне. Ови други, пак, у зависности од времена настанка, деле се на рано и касније. Инциденца постоперативних компликација је не више од 1-1,5% случајева.

Ране постоперативне компликације:

  • инфламаторна реакција (увеитис, иридоциклитис),
  • крварење у предњој комори,
  • повећање интраокуларног притиска,
  • расељавање (децентрализација, дислокација) вештачког сочива,
  • одвајање мрежњаче.

Инфламаторна реакција је реак ока на радну повреду. У свим случајевима, спречавање ове компликације започиње у завршној фази операције са увођењем стероидних лекова и антибиотика широког спектра акције под коњуктивом.

Ако нема компликација у постоперативном току, против позадини анти-инфламаторне терапије, симптоми одговор на операцију нестану у року од 2-3 дана: транспарентност рожњаче је у потпуности обновљена, функција ириса, постаје могуће извршити офталмоскопија (фундуса слика постаје јасно).

Хеморагија у предњој комори је ретка компликација. повезана са директном повредом ириса током операције или трауматизацијом помоћних елемената вештачког сочива. По правилу, у контексту лечења, крв се раствара за неколико дана. Ако је конзервативна терапија неефикасна, поновљена интервенција се изводи: испирање предње коморе, ако је потребно, додатна фиксација сочива.

Интраокуларни пораст притиска у раном постоперативном периоду може бити повезан са више разлога: "зачепљења" вискоеластични канализацију (посебни вискозне препарата који се користе у свим фазама операције да заштити интраокуларни структуре, пре свега рожњаче) са непотпуно њихово концентрације од ока; производи инфламаторног одговора или честице материјала сочива; развој пупилног блока.

Повреда правилног положаја оптичког дела вештачког сочива може негативно утицати на функције оперативног ока. Померање ИОЛ-а је узроковано његовом нетачном фиксираношћу у капсуларном врећици, као и неизменљивошћу величине капсуларне врећице и величином носача елемената.

Са малим расељавања (децентрализује) сочива се појављују код пацијената жалби умора после визуелних оптерећења, често удвостручује се појави када гледа у даљину могу бити жалбе непријатне сензације у оку. Жалбе, по правилу, нису трајне и нестају након одмора. Са значајним померања ИОЛ (0.7- 1 мм) пацијенти имају стални визуелни нелагодност, постоји погодно сенке када се гледа у даљину. Благи начин визуелног рада нема ефекта. Са развојем таквих притужби захтевају понавља хируршке интервенције. је да исправи позицију ИОЛ.

Дислокација сочива - комплетно померање ИОЛ-а, или постериорно, у стаклену шупљину, или спреда, у предњу комору. Тешка компликација. Лечење се састоји у операцији витректомије. подижући сочиво из фундуса и поново га поправља. Када се објектив помери напред, манипулација је једноставна - поновна убацивање ИОЛ-а у задњу комору са могућом фиксацијом шива.

Одреда мрежњаче. Предиспозивни фактори: миопија, компликације током операције, траума у ​​очима у постоперативном периоду. Лечење је најчешће хируршки (операција пуњења склером са силиконским сунђером или витрецтомијом). Са локалним одредиштем (малом површином), могуће је извршити разграничавање ласерске коагулације руптуре мрежњаче.

Касне постоперативне компликације:

Секундарна катаракта. У капсуларној врећици је вештачка лећа. На задњој страни капсуле налазе се бројна Елсхниг лоптица.

"Прозор" у касној капсули сочива након ИАГ ласерске капсулотомије

  • едем централног подручја мрежњаче (синдром Ирвине-Гасс),
  • секундарна катаракта.

Едем макуларног подручја мрежњаче је једна од компликација са интервенцијама на предњем сегменту ока. Инциденца макуларног едема након факоемулзификације је значајно нижа него након традиционалне екстракцијске екстраксеуларне екстракције катаракте. Најчешће, ова компликација се јавља у периоду од 4 до 12 недеља након операције.

Ризик од настанка макуларног едема повећава се ако је у прошлости дошло до оштећења ока. као и код пацијената са глаукомом, дијабетесом, запаљењем хороида, итд.

Секундарна катаракта је прилично честа касна компликација операције катаракте. Разлог за формирање секундарне катаракте је следећи: преостале епителне ћелије сочива, које се не уклањају током операције, трансформишу се у влакна сочива (као и током раста сочива). Међутим, ова влакна су функционално и структурално дефектних, неправилне, не транспарентне (тзв Адамиук Елсхнига Куглице ћелија). Када мигрирају из зоне раста (подручје екватора) у средишњу оптичку зону, ствара се замућеност, филм који смањује (понекад веома значајно) видну оштрину. Осим тога, смањење оштрине вида може бити последица природног процеса фиброзе капсула објектива. који се појавио после неког времена после операције.

Да би се спречило настанак секундарне катаракте, коришћене су посебне методе: "полирање" капсула сочива у циљу максимизације потпуног уклањања ћелија, селекције ИОЛ-а за посебне конструкције и још много тога.

Секундарне катаракте могу се формирати у периоду од неколико месеци до неколико година након операције. Третман се састоји у извођењу леђне капсулотомије - стварајући отвори у постериорној капсули сочива. Извођење ове манипулације ослобађа централну оптичку зону од опацитета. омогућава да светлосни зраци слободно продру у око. значајно повећава оштрину вида.

Капсулотомија се може извршити механичким уклањањем филма хируршким инструментом. или помоћу ласера. Друга метода је пожељна, јер није праћена увођењем инструмента у око.

Међутим, ласерски поступак лијечења секундарне катаракте (ИАГ-ласерска капсулотомија) има низ недостатака, од којих је кључна могућност ласерског оштећења оптичког дела вештачког сочива. Осим тога, постоји и један број јасних контраиндикација за ласерску процедуру.

Као хируршки. и ласерске капсулотомије - манипулације. спроведено на амбулантној основи. Уклањање секундарне катаракте - процедура која омогућава неколико минута да пацијенту врати велику визуелну оштрину, под условом да се чува неуро-рецепторски апарат ретине и оптичког живца.

© Центар за дијагностику и хирургију задњег ока

® Сва права придржана.

Операција катаракте је једина опција лечења катаракте

Операција уклањања катаракте. је једна од најчешћих хируршких интервенција уопште. Ово је једина опција лечења прогресивне катаракте (прозирност сочива). У процесу микрохируршке операције. уклања замагљену сочиву и замени га вештачким сочивом. Хируршко лечење катаракте скоро увек обезбеђује скоро потпуни опоравак вида.

Пронађите специјалисте у катаракте

Катаракта: Дефиниција

Катаракта се назива прозирност сочива. Као и све што је у нашем телу, очна сочива подлеже и нормалном процесу старења, што доводи до чињенице да током живота постаје све замућенија. То се дешава у свакој особи у сопственом темпу, а одређени лекови, као и пушење или оштећење очију, могу убрзати процес замагљивања сочива и, последично, почетка катаракте. Најчешће, ова болест је због старости, тако да се назива и сенилна катаракта. Старостна катаракта се јавља обично код особа старијих од 60 година. Само у ријетким случајевима је урођена.

Болест се први пут доживљава као танак век на очима, који на крају постаје све густи. Често катаракте постају осетљивије на светлост. Понекад имају кратко време за побољшање видне оштрине, јер се рефракција ока може променити. Међутим, ова позитивна промена ће бити негирана замагљењем сочива са прогресијом болести. Ако прозирност објектива напредује и оштрина вида због тога се значајно погоршава, операција уклањања катаракте је једина опција лечења.

Катаракта

Цатарацт видео

Сјај објектива, узроци морбидитета, фактори ризика, третман

Катаракти су прозирност сочива око. Објектив ока је обично јасан. Делује као биолошки сочиво, чинећи важан део апарата за рефракцију светлости ока, фокусира светлост док пролази до задњег зида очију.

До 45 година, облик људског очног сочива може се разликовати. То омогућава очима да се фокусирају на објекат, било да је близу или далеко. У процесу старења протеини у сочиву почињу да се разбијају и постаје облачно. Видљива слика постаје замућена. Ово стање је познато као катаракта.

Узроци катаракте

- Превише излагања ултраљубичастој (сунчевој)

У многим случајевима узроци катаракте су непознати, али понекад су рођена деца, ово је такозвана урођена катаракта.

Симптоми катаракте

Катаракта се развија полако и безболно. Визија у погођеном очима или очима полако се погоршава. Благо замагљивање сочива се често јавља након 60 година, али то обично не узрокује проблеме са видом. У доби од 75 година, већина људи има катаракте које оштете њихову визију.

Визуелни проблеми могу укључивати следеће промјене:

- Осетљивост на јако светло

- Губитак интензитета боје, боје могу бити мање интензивне или жуто

- Проблеми перцепције облика или разлике између нијанси боје

Катаракта обично доводи до смањења видљивости чак и на дневном светлу. Већина људи са катаракте има сличне промјене у оба ока, иако једно око може видети горе него друго. Многи људи са овом болести имају само мале промене у виду.

Катаракта: компликације. Компликације катаракте

Опоравак након операције катаракте мирује код 98% пацијената. Компликације, умерене или тешке, ретке су, али захтевају медицинску помоћ.

Све компликације операције катаракте подељене су у две категорије: постоперативни и интраоперативни (они који су настали током операције).

У процесу операције катаракте, инфекција се може увести у око. Неке инфекције доводе до чињенице да пацијент није лишен само вида, већ и очију. Минимизација ризика је могућа са предоперативном употребом и употребом антибиотика. Ако је запаљење спољно, може се брзо излечити, али ако се инфекција развије у самом оку, можда ће бити потребна додатна хируршка интервенција.

Повећајте вероватноћу интраокуларне инфекције пражњења из реза. У неким случајевима су потребни додатни шавови, али чешће је довољно да примените завој притиска који промовише зарастање.

Уклањање сочива, а затим наметање сувише чврстих шавова може изазвати астигматизам - неправилно савијање рожњаче. Али често ова болест пролази како се оздрави и тумор се своди. У неким случајевима примећује се чак и смањење степена астигматизма због промена у савијању рожњаче ока.

Још једна могућа компликација операције катаракте је крварење унутар ока. Ретко је, јер рез или пробијање не утиче на крвне судове. Ипак, крварење хороида очију може проузроковати губитак вида, тако да третирање ове компликације треба узети врло озбиљно.

Уклањање катаракте је опасно и вероватноћа повећања интраокуларног притиска је секундарни глауком. Ова болест се третира медицински, али у неким појединачним случајевима потребна је хируршка интервенција.

Компликације могу настати 2-3 месеца након екстракције. На пример, ткива мрежњаче мрежњаче могу се запалити. Овај феномен назива се цистоидни едем на лицу места. Карактерише га замућен вид и захтијева радикалне методе лијечења и посебне анализе током испитивања.

Неке компликације могу се десити чак и годину дана након операције. То је питање одвајања мрежњаче, које могу бити узроковане остатком стакленог гела.

Међу најчешћим компликацијама након операције хируршке катаракте је замагљивање преосталог премаза (капсула која је остала у очима да би се подржала вештачка лећа). Овај феномен назива се посткатарак, али не каже да је катарак поново формиран. Само замагљује површину мембране, која се може уклонити ласером. Поступак је брз и безболан. На исту компликацију резултираће некомплетним уклањањем маса лећа током операције катаракте. У овом случају период опоравка након операције може бити праћен и болестима као што су иридоциклитис и глауком.

Да би се смањио ризик од компликација, операција се прво врши на једном оку, а након одређеног времена са друге стране.

Код такве болести као катаракте, компликације се могу јавити не само после операције, већ и током сазревања болести. Сама катаракта може постати компликација других болести, на пример, дијабетес мелитус.

Не потцењујте болест. Чак и незрела катаракта може узроковати непоправљиву штету виду. Да бисте избегли преурањен развој болести, потребно је спровести редовну превенцију и периодично посетити офталмолога. Ни у ком случају не одбијају лечење, чак и компликовану катаракту док уклањају сочиво и замењују га вештачким сочивом неће бити у стању да лиши лице вида. Међутим, ранији третман је започео, што је мање ризика од различитих компликација. 95% пацијената који су одлучили да се боре против катаракте, успјели су поново добити своју бившу визуелну оштрину.

Google+ Linkedin Pinterest