Узроци и лечење болести мрежњаче

Болести мрежњаче због многих фактора који доводе до патолошких промена у физиологији и анатомији ока подељени су на три типа:

  • дистрофичан;
  • инфламаторна;
  • кардиоваскуларни.

Дистропхиц - он је стечен, на пример, због трауме, или урођене болести.

Инфламаторна - резултат вируса или инфекције.

Васкуларне - истовремене болести, на примјер, код дијабетес мелитуса или хипертензије. Упркос различитости, симптоми болести различитих група су слични једни према другима.

Ретина је унутрашња страна очију, покривена милионима осјетљивих фоторецепторских ћелија. Они перципирају, трансформишу и обрађују електромагнетне импулсе видљивог дела светлосног спектра у мождане разумљиве импулсе. Ово је наша визија.

Присуство и одсуство пратећих обољења кардиоваскуларног или ендокриног система значајно утичу на опште стање и здравље очију. Пораст мрежњаче може се десити због онколошких процеса унутар тела.

Ретина ока нема нервне завршетке, нема осетљивости. Сходно томе, сви патолошки процеси у њему настављају се безболно.

Да бисте осећали почетну или постојећу болест је немогуће, можете временом одредити симптоме. Као по правилу, ово је кршење вида, појављивање мува или тамних мрља испред очију, смањење визуелне адаптације у мраку.

На стечене или наследне болести могуће је носити дегенерацију мрежњаче (пигмент, жуто тијело и сенило).

Инфламаторне болести укључују ретиноваскулитис и ретинитис. Инфективни процеси очију не може бити одвојена због блиског контакта и васкуларни ретине, тако да почетни фазе ретинитис може тећи из једног љуске у другу.

За ретке болести мрежњаче спадају ангиопатија, оток, хеморагични ретинитис и пилинг мрежњаче. Последњу болест карактерише тешка оштећења капилара, која промовишу "храњење" ока крвљу и кисеоником.

Одређивање мрежњаче може изазвати дијабетес мелитус, отказивање бубрега, надбубрежну жлезду или уобичајену хипертензију.

Симптоми болести

За обољења ретина очију предиспонирана је одређена категорија људи.

Ризична група укључује труднице, старије особе, пацијенте са дијабетесом и пацијенте са високом стопом миопије.

Заједнички знаци болести мрежњаче:

  • смањен вид - главни симптом;
  • јача светлост трепери пред очима;
  • поремећај визуелне адаптације у мраку (ноћна слепила);
  • замућени вид или изглед магме пред очима;
  • слепило на једно око;
  • Бол у очима или у околини.

Често у раним стадијумима болести нема пратећих симптома и тегоба у видном пољу, тако да ако је особа у опасности, морају подвргнути редовним дијагнозу од стране офталмолог, који ће открити присуство претње и разуме да ли је потребан третман или операција. Ако се операција препоручује, не би требало да је одложите.

Узроци болести мрежњаче

Укратко сумирајући све наведено, узроци болести мрежнице су обично инфекције, вируси или повреде. Величина очног зглоба са миопијом се повећава и повећава се вероватноћа повреда или одреза мрежњаче. И такође повећавају ризик од болести мрежњача повезаних са болестима, на пример, хипертензијом и дијабетесом.

Ретинитис је запаљен процес у ретини. То може утјецати и на једно и на обе очи одједном. Има заразни или алергијски карактер. Ретинитис се може појавити и развијати код ХИВ инфицираних и акутних заразних болести, на примјер, сифилиса.

  • смањена визуелна оштрина;
  • модификацију слике испред очију.

Постојали су и случајеви болести у којима су се прво појавиле мале површине, а онда се инфекција проширила на целу површину мрежњаче, што је узроковало апсолутни губитак вида. Након дијагнозе, лекар прописује лекове за лечење ретинитиса.

Пилинг мрежњаче - је процес одвајања житнице из мрежњаче. Узрок може бити оштећење мрежњаче. Када је процес разбијања у очне јабучице преводи очног течност која цури иза мрежњаче, изазивајући своје одвајање од васкуларног зида. Свако кашњење је преплављено губитком вида.

Симптоми пилинга мрежњаче:

  • замућен вид и "магла" пред очима;
  • изненадан појав блица светлости у облику громке или варница;
  • укривљеност видног поља и обрисе објеката.

Лечење се врши хируршки, помоћу екстрасклералне балонизације или пуњења. Циљ процеса је да се постигне комплетна ретина мрежњаче у хороиду очију. У постоперативном периоду пацијентова физичка активност и визуелно оптерећење ће бити значајно ограничена.

Дистрофија, тумор мрежњаче

Дистрофију карактерише поремећај хороида очију. Понекад су то људи са напредним узрастом, као и људи са довољно високом стопом миопије. Са миопијом, очну јабучицу има својство повећања величине, стога се мрежњача протеже са њом, а то је дистрофија.

  • губитак видне оштрине;
  • нестанак периферног вида;
  • ноћно слепило.

Лечење се изводи хируршки користећи ласерски прецизни ласер. Главни задатак лечења је јачање. Под утицајем ласера ​​унутар ока, температура се повећава, а ткива се коагулишу. Ласер делује на мрежу према принципу адхезије, осигурава га са хороидом, ојачава га. Операција је апсолутно без крви.

Тумори ретиналних органа, као што је онкологија било ког другог органа, подијељени су у два типа по природи порекла:

Болест дедне природе, у 20% случајева се дешава код деце у првим месецима живота, ау 50% случајева - у раним годинама. У трећини случајева, болест утиче на обе очи. У раним стадијумима болести се јавља без симптома, може се открити само медицинским прегледом фундуса и ултразвуком ока. Ако болест није третирана, временом тумор расте и заузима све већи део интраокуларног простора. Као резултат, моторна функција ока је ограничена, вид нестаје.

Одмах поступите према болести, јер ће последице бити непоправљиве. Лечење се врши помоћу криогеног (замрзавања) терапије и фотоконагулације. Циљ лечења је очување видног органа.

Крвављење у мрежњачи

Ова болест има васкуларни карактер. То доводи до оштећења вида, дистрофије, отицања мрежњаче, формирања глаукома и других болести.

Узрок болести је често збијање крвних судова због блокаде главне артерије мрежњаче. Крвављење може бити последица дијабетеса, болести крви, срчаних дефеката, болести кардиоваскуларног система, повреда и модрица. Симптоми су погоршање вида и изглед сензације места у очима. Лечење се одвија медицински или помоћу хируршке процедуре за витректомију.

Такође, са ретино, могу се јавити проблеми као што су траума, опекотине и оток. Све ово су довољно озбиљна стања која могу довести до губитка вида.

Ретина ока - болести, узроци и симптоми, лечење

Ретина игра једну од најважнијих улога у визуелној перцепцији животне средине. То је унутрашња осјетљива шкољка очију, која врши функцију примања свјетла и боје сигнала, а затим га испоручује кроз оптички нерв у мозак.

Међутим, ретина очију из одређених разлога, као и друге компоненте видних органа, може да прође кроз патолошке промене. Болести ретиналних органа са неблаговременим третманом могу довести до различитих озбиљних последица, нарочито на јако смањење видне оштрине и њеног руптуре.

Садржај

Узроци болести мрежњаче

Из разлога који изазивају развој болести мрежњака, вреди нагласити наследни фактор. Да би се објасниле патолошке промјене у старијој доби, такође може проузроковати трауму од рођења и заправо урођене аномалије.

Најчешће се јављају болести мрежњача као резултат:

  • Поремећаји циркулације,
  • Болести ока и инфламаторни процеси,
  • Нема болести ока (од дијабетес мелитуса, хипертензије, атеросклерозе, реуматизма, итд.).
  • Траума органа вида и краниоцеребралне.
  • Продужене стресне ситуације и хируршке интервенције.

На основу ових разлога, због којих постоје болести мрежњаче, можемо закључити да су секундарни. Другим ријечима, већина болести мрежнице се развија на основу већ постојећих патолошких процеса и стога је њихова компликација.

Симптоми болести мрежњаче

Важно је напоменути да у почетној фази развоја патолошког процеса симптоми могу бити потпуно одсутни или уопште нису битни. У овом случају, симптоми већине болести мрежњача су слични онима код других очних болести.

О томеГлавни симптоми болести мрежњача:

  • Кршење оријентације у лошем светлу и током мрачног периода дана.
  • Смањена оштрина вида, праћена развојем миопије умјерене до тешке тежине.
  • Појава "представа" пред очима и искривљена перцепција околине.
  • Дуплирање у очима, појављивање "блица, сунчаних тачака и муње".
  • Смањивање видног поља. У суштини, ограничење прегледа објеката на бочним странама.
  • Падање неких фрагмената такође је најчешће на странама.
  • Губитак централног вида.
  • Промена перцепције боје.

Ови симптоми често праћени другим знаковима. Особе које пате од мрежњаче болести, могу извући на повишеним крвним притиском, осећај "буљавих очију", мигрене и замрачења.

Заједничке болести мрежњаче

Треба напоменути да се најчешће болести мрежњаче јављају код људи средњег и старог. У врло ријетким случајевима дијагностикује се у младости.

У групу често се јављају болести мрежњаче:

  • Дистрофично, који су, зависно од погођеног подручја, централни и периферни. Зависи од облика стицања - наследног и стеченог током живота. На прву врсту дистрофичних обољења неопходно је носити пигментну дистрофију, а другу - цхориоретиналну, макуларну.
  • Ангиопатија, што је неколико врста: хипертензивно, хипотонично, малолетно, дијабетично и трауматично. Пратећи имена, можемо закључити да је ова болест заиста секундарна. Појављује се у вези са оштећењем крвних судова и манифестује се у зависности од врсте њиховог спазма или дистоније.

Такође постоје и други патолошки процеси у ретини очију. На пример:

  • Ретинитис, који је запаљен процес. Може се посматрати у једном или касније време на два ока. Појавити његову појаву разне болести, укључујући вирусне и венереалне (сифилис). Често се то дешава у позадини токсичног оштећења организма и алергијске реакције.
  • Неоплазме, које у природи могу бити бенигне и малигне. Стручњаци тврде да је њихова појава у 90 одсто случајева повезана са лошом наследјеношћу. Међутим, могуће је да се могу појавити као резултат запаљенских процеса и из било којег другог разлога.

Нажалост, у већини случајева болест је асимптоматична и дијагностикује се само када настају компликације. Компликација свих таквих болести је руптура очију очију и његово постепено одвајање.

Руптура мрежњаче - узроци и симптоми

Руптура мрежњаче је патолошки поремећај који прати делимично, а затим комплетно одвајање ткива. На мјестима гдје се налази одвајање ткива, течност пролива. Из тог разлога постепено је, у неким случајевима оштро, смањење видне оштрине.

У овом случају се разликују неколико врста руптура мрежњаче:

  • Макуларни, који проистичу из раста стакластог хумора директно са мрежњаком у мацули. Макуларне руптуре се формирају у централном делу мрежњаче.
  • Вентили су узроковани истим разлогом као и претходни. Међутим, у овом случају, провоцирање мрежничких празнина може бити патолошка промена у стакленом стању, наиме, његовом одреду.
  • По линији зуба. Узроци ове ситуације представљају озбиљне повреде очију и главе.
  • Перфорирани, изазвани периферним дистрофијама мрежњаче, што доводи до густе фузије ње са стакленим тијелом.

Узроци руптуре мрежњаче су углавном - прекомерно око и физички стрес, повећан крвни притисак, продужене стресне ситуације и повреде главе, директно око.

Симптоматологија овог патолошког процеса је слична манифестацијама мрежњачких болести. Међутим, он има оштрији и изразитији карактер.

Знаци руптура изгледају као да из нигде. То су:

  • "Бљеска, муња и муниција" пре и у очима,
  • повреда централног или периферног вида,
  • оштар пад видне оштрине,
  • губитак фрагмената из видног поља и његово ограничење.

Важно је напоменути да ови симптоми могу такође карактеризирати већ започет одред од мрежњаче. Према томе, ако се појави бар један од симптома, одмах потражите помоћ од офталмолога.

Да ли је третман мрежњаче конзервативан, ласер или хируршки?

На жалост, болести мрежњаче често дијагностикују у касним фазама. Као резултат, хируршка интервенција постаје метода њиховог лечења.

Ако се неки од њих идентификују у почетним фазама, сасвим је могуће успорити њихов развојни процес уз помоћ посебних ињекција. У зависности од природе болести, могу бити антибиотици, вазоконстриктивне или дилатиране капи за очи (хипо- или хипертонични тип ангиопатије) итд.

Ласерски третман или јачање мрежњаче ласерском коагулацијом је најбоља алтернатива другим методама. Помоћу ласера ​​могуће је "ојачати" и спречити одвајање мрежице у периферном или централном делу. Треба напоменути да је употреба ове врсте лечења могућа са дегенеративним и дистрофичним променама, тромбозом, ангиопатијом и другим болестима.

Ласерска интервенција се јавља у року од 15-20 минута, током које се не отвара очну јабучицу. Током операције потребна је само локална анестезија и након неколико сати пацијент може ићи кући. Не постоји период рестаурације као такав. Али офталмологи препоручују да не убацују очи, не дуго испод сунца и поштују правила хигијене.

Хируршка интервенција у очима мрежњаче је 2 врсте - то је екстрасклерална и ендовитреална. Прва врста интервенције се јавља на очима, а друга - директно у њему. Без обзира на то, циљ оба типа хируршких интервенција је максимално поновно уједињење мрежњаче с пигментним епителом.

Током операције долази до такозваног пуњења одвојених места мрежњаче. У неким случајевима могуће је балонирање. Другим речима, посебан катетер са балоном је привремено прикључен на место прелома. Уз помоћ тога, исти притисак се јавља као код заптивања.

Међутим, и хируршка интервенција и ласерска коагулација имају бројне индикације и контраиндикације. Нажалост, чак и након њих, могу постојати негативне последице и компликације, као што је рецидив, пропуст горњих капака итд. Офталмолог мора упозорити на позитивне и негативне стране. Будите здрави!

Болести ретине очију

Један од најважнијих делова људског ока је ретина - то је најтањи љуск који прима светлосни сигнал, претвара у нервни импулс и преноси га у мозак. Захваљујући ретини свака особа има бочни вид, а такође разликује боје.

Нажалост, ово је једна од најхладнијих структура тела. У том погледу, има много болести које утичу на мрежничку оку.

Запаљење

Као и већина система тела, органи вида су склони упалним процесима. Запаљење мрежњаче назива се ретинитис.

Узрок упале може се појавити као спољни физички фактор и унутрашње стање тела. У првом случају постоје различите врсте трауме, као и моте или мува ухваћене у оку. У другом случају, упале могу изазвати инфективне болести, као и разне болести које озбиљно оштећују имунитет, укључујући и венеричне болести.

Симптоми:

  • Означено погоршање видне оштрине;
  • Црвенило;
  • Смањивање видног поља;
  • У касним фазама - слепило.

Лечење се врши помоћу лекова. По правилу, упале могу бити потпуно излечене без много штете органима вида.

Хеморрхаге

Ово је васкуларна лезија проузрокована старењем, деструктивним ефектом других болести и наследном предиспозицијом на васкуларне болести.

Симптоми:

  • Оштро смањење видне оштрине;
  • Црвенило очних протеина у тачки или у потпуности;
  • Појава сензације мува или мрље у очима.

Крвављење је врло опасна васкуларна болест која може довести до развоја других очних болести, као што су дегенерација и ретинална детекција, глауком итд. Многе од ових болести доводе до слепила.

Лечење се именује сложено уз коришћење средстава која побољшавају циркулацију крви, капљице које могу смањити оптерећење на очи, као и низ лекова који утичу на друге болести тела, што би могло изазвати крварење. У случају конгениталне малформације судова, као иу екстремним мерама, могу се обавити хируршка интервенција.

Одвајање

Ретина веома блиско повезује хороид, што му помаже да функционише нормално. Под одредом подразумева се одвајање мрежњаче и васкуларне мембране. Уколико се то деси, течност и крв улазе у формирани простор, а особа потпуно изгуби способност да види.

По правилу, комплетно пилинг се изненада дешава изузетно ретко. Обично му претходе друге болести органа вида, чији погрешан третман узрокује одвајање као случајни симптом. Понекад пилинг излази из снажног физичког утицаја који професионални боксери имају.

Али чак иу овом случају, по правилу, утиче на део шкољке и остаје у овој позицији дужи временски период, дајући пацијенту прилику да сачува барем део гледишта.

Симптоми:

  • Промена перцепције објеката (кривина, итд.);
  • Изглед пред очима тамних мушица или светлости;
  • Осећај магле која покрива очи.

Лечење се врши само кроз хируршку интервенцију. Током операције са ласером, изгледа да се ретина лете на васкулатуру на местима повреда. Ово неће повратити губитак у виду, али ће то помоћи да се задржи без погоршања већ дуги низ година. Поред тога, прописана је терапија лековима и вјежбе усмјерене на обуку очних мишића.

Отицање

То је неоплазма, која у највећем броју случајева произлази из наследних узрока. Као у уобичајеном случају, онколошка болест органа вида може бити бенигна или малигна.

Симптоми:

  • Значајно задебљање мрежњаче (може се видјети само приликом испитивања фундуса);
  • Дампинг очију из орбите;
  • Ограничење мобилности очију;
  • Блинднесс.

Лечење се одвија од тренутка када је болест дијагностикована. По правилу се користи фотокагулација или замрзавање терапије. Хируршка интервенција у развоју тумора је обавезна и првенствено је усмерена на очување очију.

Дистрофија

Ово је болест мрежњаче повезана са проређивањем васкуларних ткива или сама мрежа. Изгледа, по правилу, код људи старијих и старијих, као и пацијената који пате од миопије у различитим степенима развоја.

Симптоми:

  • Значајно смањење видне оштрине;
  • Синдром тунелског вида;
  • Синдром ноћне слепоте.

Лечење дистрофије као такве је немогуће у овој фази медицинског развоја. Све предузете мјере имају за циљ јачање мрежњаче очију како би се елиминисала даље дегенерација ткива. Ово укључује ласерску коагулацију, комплекс вежби за очи, лекове који помажу у смањивању очију.

Макуларна дегенерација везана за старост

Макуларна дегенерација везана за старост је врста лезије мрежњаче која погађа људе који су прешли старосну границу од 50 година. Ризична група обухвата људе са болестима кардиоваскуларног система, као и са насљедном предиспозицијом.

Симптоми:

  • Значајно смањење видне оштрине;
  • Недостатак делова целокупне слике света;
  • Присуство закривљене перцепције.

Лечење се врши само захваљујући хируршкој интервенцији или директном применом лекова на подручје очног зглоба.

Такве методе помажу у замрзавању развоја болести, ау многим случајевима побољшавају и оштрину перцепције.

Превентивне мјере

Не заборавите да су све болести мрежнице директно повезане с способношћу особе да види свет око њега. Због тога готово сви имају један симптом - смањују визуелну оштрину, и оштру и постепену. Стога, ако у вашем животу примећете такав симптом, неопходно је хитно обратити пажњу на офталмолога, јер то може бити знак озбиљне болести.

Још један разлог за годишњи преглед офталмолога је асимптоматски ток многих болести пре него што уђу у активну сцену. У тренутку када је болест најлакше излечити или "Замрзни" да приметите да може само доктор детаљно испитати ваше видове вида.

Поред тога, као превентивна мера болести мрежница, неопходно је користити скуп основних правила која помажу очувању органа вида:

  1. Правилна организација радног места;
  2. Ако је могуће, смањите вријеме за рад на рачунару на 1,5 сата дневно;
  3. Вежба за очи за вежбање и опуштање;
  4. Правилна исхрана;
  5. Искључење лоших навика итд.

Придржавајући се свих ових упутстава, као и обављања годишњих превентивних прегледа од офталмолога, можете спречити развој болести мрежњака, као и многе друге болести органа визуелног система.

Отровна оштећења мрежњаче

Отровна оштећења мрежњаче.

Пораз хлороквина, хидроксихлорокина

Ретинопатија се развија код већине пацијената који узимају 250 мг хлороквина дневно или 750 мг хидроксихлорокина дневно. Ретинотоксични ефекат при узимању хидроксихлорокина је мање изражен него код терапије хлорокином. Ретинопатија, која се развија уз употребу било ког од ових лекова, вероватно је резултат опћег токсичног ефекта.

Клиничка слика: Најранији знаци лезија могу бити скотом ин паратсентрапнои зони (на првом месту - на црвено светло) која се јављају пред опхтхалмосцопиц или електрофизиолоаким промена. Коришћење Амслер мреже помаже да се идентификују недостаци ових видних поља, али најосетљивија метода у овом случају је статичка периметрија. Такође се рано могу приметити промене на електрокоагулограму (ЕОГ) и електроретинограму (ЕРГ). Промене које су видљиве у офталмоскопији или у ПХАГ-у се првенствено појављују у зони парапхеала. То карактерише присуство парацентралне говеда у одсуству или минималном смањењу острине вида. Пост.пој.звона РПЕ атрофија окружује фовеа формира лезије у "око бика", који опхтхалмосцопицалли разликовати од осталих лезија овог типа. Како се ширење ПЕС-а у фовеоларну зону шири, централна визија се смањује. Поред промена на задњем полу, континуирана употреба лекова може довести до изражаја промјене у ретини и периферији, што понекад доводи до озбиљног губитка вида и слепила. Друге промене ока узроковане узимањем ових лекова обухватају појашњење трепавица, субепителне депозите рожњаче и смањење његове осјетљивости, као и парализу екстраокуларних мишића.

Третман: не постоји посебан третман, лек мора бити отказан на првом знаку токсичне оштећења.

Тхиоридазине

Обим примене: лек из групе фенотиазина, који се користи у лечењу шизофреније и различитих психоза.

Вероватно је максимална дневна доза важнија од кумулативне дозе.

Клиничка слика: Обично настају жалбе замагљен вид, поремећај боја перцепција (бојење браонкасте нијансе) и поремећаја тамне адаптације. У овом случају промене у фундусу могу бити одсутне. Касније се развија лака, а затим груја грануларна ретинопатија. Код неких пацијената, лезија може напредовати до уочио обрасцу или блиасхкообразного ПЕС губитке и цхориоцапиллариес и понекад до озбиљних тапеторетиналнои дегенерације. Прогрес пигментних промена (опционално уз губитак функције) може се наставити након прекида лијека. Повећање екстрафовеално "географски" атрофије РПЕ и цхориоцапиллариес сличну оној у лобуларна атрофије житнице, кристални дистрофије Биетт и хориодеремии. ФАХ помаже у откривању мањих промјена у ПЕС-у. ЕРГ у почетку може бити нормалан, али се мења са напредовањем лезије.

Третман: не постоји посебан третман, осим обустављања лека (треба запамтити да пацијенти захтевају постепено повлачење лекова ове групе). После заустављања уноса токсичних доза лека, визуелне функције понекад се обнављају, али чешће се јавља споро прогресија функционалних и анатомских промена.

Пораз хлорпромазина

Обим примене: препарат из групе фенотиазина, који се користи као седатив и за лечење шизофреније.

Промене у ретини се јављају са продуженим (више од 1 године) уносом високих доза лијека (око 2400 мг дневно).

Клиничка слика: изразито изражена неспецифична миграција пигмента, ријетко повезана са било којим функционалним поремећајима. Поред тога, депоније жућкастих гранула формирају у централном делу испод предње капсуле сочива и на постериорним слојевима рожњаче.

Третман: нема специфичног третмана. Пошто пацијенти који примају хлорпромазин, обично узимајући у обзир низ других лекова који потенцијално имају реотоксични ефекат, одређивање правог узрока промјена може бити тешко.

Деферокамине Дефеат

Обим примене: трансфузија хемосидероза.

Клиничка слика: Интравенска дефероксамин мезилат у дози од 3 до 12 грама дневно у лечењу хемосидерозе трансфузијом индуковане повреде боја, изглед прстенастог скотом, ноћног слепила, смањењем ЕРГ и ЕОГ, повећање тамне времена прилагођавања. Дно ока не може се мењати, или макула постаје сивкаста. Оштећено је обе очи. Развој макулопатија и евентуално после продужене Дефероксамин третмана поткожном ињекцијом. У ФАГ бојење се могу детектовати на нивоу РПЕ у макуларне области и понекад цурења из крвних судова у ОНХ.

Третман: отказивање лека.

Цисплатин и Цармустине

Обим примене: лекови се користе сами или у комбинацији за интра-артеријску (интракаротидну) хемотерапију за различите малигне туморе.

Дозирање: одабрано појединачно. Често је 150-200 мг за цисплатин и 30-100 мг за кармустин. Доле наведене измене су се десиле када су 200 мг цисплатина и 300-400 мг кармустина убризгане малигним глиомима мозга.

Клиничка слика. У лечењу цисплатина (или у комбинацији са кармустином), смањење вида прати пигмент ретинопатија. Прво, одређује се централни скотом, а затим и сужење визуелних поља. Код неких пацијената, у овом случају ЕРГ може бити нерегистрован. Смањење вида и промена пигмента на позадини цисплатина обично се изражавају умерено и уз додатак кармустина се може интензивирати.

Када се лече кармустин (или у комбинацији са цисплатин) је праћена смањени вид опхтхалмосцопиц промена ретине типа инфаркта, периартеритис, флебитис и папиллита. Остале промене укључују цаверноус синуса синдром, делимичну парализу ИИИ и ВИ кранијалних нерава изражену убризгавање и цхемосис на коњунктиву, бол и секундарним глаукомом. Описане промене се јављају код 65% пацијената 6 недеља након почетка терапије лековима. Ако почне смањење визуелних функција, онда обично напредује и доводи до великог губитка вида.

Третман: отказивање лекова. Интракаротидна ињекција изнад нивоа грана ока артерије не уштеди од развоја компликација очију.

Тамокифен инфекција

Обим примене: тамоксифен цитрат је нестероидни антагонист естрогена који се користи у раку дојке.

Клиничка слика: Дугорочна (више од 2 године) употреба малих доза тамоксифен може развити ретинопатије (понекад - и / или кератопатхи). Полазећи од ове промене (реверзибилног едема макуле и депоновање жућкастим кристалима у парамакулиарнои и фовални региона, замагљивања рожњаче) готово увек реверзибилне. Након почетка дневног давања малих доза лека понекад развија пролазно билатерални едем оптички диск и интраретинал крварење и макуларног едема.

Ретинотоксицхески ефекат обично развија са растућим дозама (обично више од 240 мг дневно) и изражена у смањењу оштрине вида, едема макуле, и развој појављује беличасте наслаге на унутрашњим слојевима мрежњаче, који су интрацелуларне депозити производа дегенерације аксона ретине ганглијских ћелија. Они се обично налази парамакулиарно, у већој мери са временском стране, понекад теже да се споје, а број и величина не мењају након престанка лека. Поред тога, понекад постоје сивкасто тачке фокуса на нивоу спољних слојева ретине и РПЕ, која гипофлиуорестсентни са ПАХ.

Третман: отказивање лека.

Пораз кантаксантина

Обим примене: каротеноид, боја Е161 д, која се користи за бојење хране и лекова. Такође се користи за псоријазу и екцем, или као адстрингент.

Клиничка слика: Орално (као везиво) са укупном дозом 19 г и билатералном симетричном таложења златних честица може се посматрати више од две године у површинским слојевима мрежњаче у макуларне области узорак који ће бити сличан крофну. У неким пацијентима, ови исте кристале могу такође бити одложене у рожњачу на нивоу десцемет мембране. Што је већа укупна доза, већа је вероватноћа депозиције кристала. Фактори који доприносе развоју ретинопатије на нижим дозама су локални оштећења РПЕ, повећан очни притисак и давање лекова са бета-каротена. Визуелна оштрина са овом ретинопатијом обично не трпи, али се смањује фотосензибилност мрежњаче. Неки пацијенти су незнатно порасли током тамне прилагодјавањем и неколико показатеља погоршавају електроретинографицхеские (ове промене су реверзибилне у већини пацијената са прекида дрога). Индикатори ЕОГ су нормални. У ПХАГ-у, обично нема промена, али понекад може постојати слаба хиперфлуоресценција врсте "биковског ока".

Третман: прекид кантаксантина.

Талцум пораз

Реткопатија талка показује зависност од пацијента и продужено коришћење интравенских ињекција. Талц, као инертно пунило, садржи мноштво прашкова за оралну примену. Са интравенском применом раствора таквих препарата, талк се депонује у артеријском систему плућа и јетре. Такође може акумулирати у зидовима макуларних судова, изазивајући грануломатозни реакцију са локалним васкуларне оклузија који доводе до макуларне исхемије.

Клиничка слика: отвори талка изгледају као мали жућкасти сјајни кристали у макуларној зони. На ПХАГ-у се могу видети подручја одсуства перфузије, повећање февалоне аваскуларне зоне и пенетрација боје кроз зидове посуда. Исхемија може изазвати компликације као што је стварање артериовенских анастомоза, неоваскуларизација и стакло крварење. Пацијенти се често жале на изразито и прогресивно смањење вида.

Третман: симптоматски.

Пораст аналога простагландина Ф

Капљице за очи са аналогама простагландина Ф. Верује се да је њихова употреба је фактор ризика за развој реверзибилне ИЛЦС, нарочито код пацијената са компликованом операције катаракте или предњи историје увеитиса, са дијабетесом и епиретинапним фиброзе.

Третман: КМО је реверзибилан ако је лек повучен; његова резолуција се може убрзати именовањем локалних глукокортикоида или НСАИЛ-а.

Пораз никотинске киселине

Користи се у лечењу пелагре, хиперлипидемије и хиперхолестеролемије. Уз дужу употребу, пацијент може доживети облачност и смањен вид, као и метаморфозу. Приликом испитивања фундуса, мацула изгледа едематозно. Макуларни едем узрокован употребом никотинске киселине има особину: она се не манифестује у ФАХ, иако ОЦТ може видети класичан ЦМО. Сматра се да је то због акумулације течности углавном интрацелуларно, а не у међуларном простору.

Третман: отказивање лека.

Пораз росиглитазона

Росиглитазон се користи као терапија другог реда код пацијената са дијабетесом типа 2, у којима су други лекови неефикасни или нису примењиви. Последњих година описани су случајеви повећаног ДМО на позадини лечења росиглитазоном. Сматра се да самостално повећава пропусност зидова васкуларних ендотелних ћелија ретиналних органа.

Третман: отказивање лека, што може довести до брзог смањења едема, али обично се полако решава, а можда је потребно и ласерска коагулација мрежњаче.

Пораз Аминогликозида

Једна опција јатрогена оштећење органа давања великих доза гентамицина случајно у предњој комори након катаракте или интравитреалним примену при покушају субтенон. То може да доведе до брзог и озбиљног пада у визуелним функција следећег дана након интервенције на позадини специфичних ретинопатије, који је најизраженији у макуларне подручју.

Иако доза гентамицина и 200 уг током интравитреалним убризгавања за лечење се раније сматрало безбедно ендофталмитис ретине инфаркт може развити када се примењује 0.1-0.2 мг. Пораст мрежњаче је могућ са поновљеним ињекцијама нонтоксичних доза гентамицин сулфата. Најчешће, доле описане промене су се десиле након интравитреалне примјене гентамицина након витректомије у дози од 0,4 мг. Следећи Најчешћи узрок мрежњаче миокарда је профилактичка субкоњуктивална примена гентамицина после пословања са отварања очне јабучице (понекад приметио интраокуларног испоруку лека кроз постоперативном ране). Иако су тобрамицин и амикацин мање токсични у односу на гентамицин, сличне промене су такође наишле у њиховој употреби.

Клиничке опсервације сугеришу да нетоксичних дозе аминогликозидима могу бити токсична када се примењују у авитреални оку, упркос чињеници да су експериментални подаци показују праг токсичне ефекте независно од присуства или одсуства сочива ока и / или стакластог.

Клиничка слика: Прво опхтхалмосцопиц слика може личити опструкцију ЦАЦ: обележена бледило и едем у макуларне подручју, симптом "Цхерри-тачке", такође се могу јавити бланширање ретине других одељења. Постоји интра-ретинална крварења, број њих се повећава. ПХАГ показује јасно дефинисану зону одсуства васкуларне перфузије мрежњаче у макуларном подручју и цурење боје из околних посуда. Крвављење и бланширање мрежњаче може трајати недељама или месецима. Касније атрофија ЗН и промене пигмента у мрежњачи; могу се јавити и рубеоза ириса са секундарним глаукомом.

Третман: неефикасна, прогноза за визију је лоша.

Лезија интерферона

Код пацијената са тешким дијабетесних лезијама, хипертензије или било који други ретинопатија, у којој постоје делови недостатка капиларног перфузије ретине, ризик од прогресије ретинопатије и губитка вида повећава након поткожне ињекције ИФНа у великим дозама, које се користе код пацијената са малигним формацијама.

Клиничка слика: Цоттон-лике мултипле-параметар исхемијске лезије, интраретинал крварења у фундусу (слика може личити Пурцхера ретинопатију), едем макуле и смањење оштрине вида. Ове промене се јављају у року од 2 седмице до 3 мјесеца након почетка терапије и могу бити реверзибилне ако се третман ИФН повуче. Смањивање острине вида може бити неповратно, иако је ретко.

Третман: отказивање лијека; међутим, ову одлуку треба узети колегијално са специјалистом који је прописао лечење и упоредити потенцијалне користи третмана са ризиком од неповратног губитка вида.

Пораз метамфетамина и кокаина

Клиничка слика: после метамфетамина и инхалације кокаина, може се развити оштро смањење видне оштрине. У то описао Амауросис фугак, ретиналне васкулитис ексудације довнстреам вене и витреитом, крварења у ретини и оптичког диска, вишеструки "Цоттон ексудати" ЦАЦ оклузије. Развој таквих промена вероватно је повезан са адреномиметичком реакцијом и великим порастом крвног притиска.

Третман: симптоматски.

Лидокаин и епинефрин

Ненамерно интраокуларног лидокаин при покушају да изврши убризгавање под вежњачи или испод Тенон-ове капсуле обично изазива одмах ремете рожњаче, ученику и можданог удара за проширење у комбинацији са озбиљним смањењем вида. Ове промене су обично реверзибилне и нестају унутар једног дана. Такође су описани случајеви интраокуларних крварења и отицања мрежњака (у контексту увођења лидокаина заједно са епинефрином). Експериментално увођење лидокаина у очи није директно оштећивало мрежњаче.

Епинепхрине (дипивефрин) као симпатомиметичка, примењено за локалну хипотензивно терапији глаукома и узрокује развој ЕРЦ код болесника са псеудопхакиц или апхакиц.

Третман: повлачење лека, симптоматску терапију, пацијент треба прегледати витреоретинални хирург.

Пораз квинина

Обим примене: антималаријални. Користи се када покушава да прекине или самоубиство.

Дозирање: препоручена дневна терапијска доза није већа од 2 г. Токсичност кинина се обично манифестује приликом ингестирања више од 4 грама, али описују се случајеви лезије и код мање дозе.

Клиничка слика: Примање дозу кинин унутар доводи до развоја читавог низа симптома, укључујући мучнину, повраћање, главобоља, тремор, тинитус, хипотензија, седација, или кома. Ако особа дође до чула у року од једног дана, може утврдити да је потпуно слеп. Ангиографски узорак се не мења осим извесног слабљења позадинске флуоресценције хороида. ЕРГ може бити нормална. У року од неколико дана очувана је оштрина, али очуван је само мали оточак централног вида. На ЕРГ, | 3-вал нестаје. Неколико дана након обнове централне ретине поново постаје провидна, прогресивно стањивање артерија у фундуса и тамо је бланширање од оптичког диска.

Третман: лечење са доказаном ефикасношћу је одсутно. Теоретски, има смисла додијелити више трикова активираном угљу. Препарати вазодилатора нису приказани.

Пораз метил алкохола

Клиничка сликаНакон 18-48 сати након узимања метил алкохола која се метаболише са формалдехида и мравље киселине у болесника жалбама појави замагљен вид који варирају према тежини мрље пред очи заврше слепило. Без обзира на степен смањења визуелних функција, постоје повреде пупилног одговора на светлост. Пацијенти са увећаним и неодговарајућим ученицима обично умиру, а ако преживи, пате од озбиљног губитка вида.

На фундусу можете видети хиперемију ДЗН-а, беличасте банде зида едема дуж ивице диска и дуж главних мрежица. Код преживелих пацијената током 1-2 месеца развија се ЗН атрофија. Најчешћи недостатак видног поља је дубоки цецоцентрални скотом, који често не утиче на тачку фиксирања; Постоји и сужење граница поља вида. Откривају се недостаци у СНАП-у и погоршање ЕРГ индикатора. Можда развој слепила.

Третман: Испирање желуца могуће раније узимања етанола (као апсорпције, дистрибуције и метаболизму метанола и етанола су исте, а други има 100 пута већи афинитет за алцохол дехидрогенасе) и корекција метаболичке ацидозе.

Амиодароне инфекција

Обим примене: антиаритмички лек.

Клиничка слика: Код пацијената који примају дуготрајну амиодарон може развити вхорлед кератопатхи, тремор, атаксија, плућне фиброзе, а понекад - замагљен вид повезан са отоком оптичког диска и крварења на њему. Неки од ових пацијената касније развијају атрофију ЗН и сужавање ретиналних артерија. Управо та неирооптикопатииа је компликација лека или нормална неартериитнои предње исхемичне неирооптикопатиеи код болесника предиспозиције за развој ове патологије, није прецизно одређен.

Третман: отказивање лека.

Пораз дигиталиса и дигоксина

Обим примене: срчани гликозид, који се користи у лечењу атријалне фибрилације и флутера, као и конгестивног срчана инсуфицијенција.

Клиничка слика: Дигиталис и дигоксина у високим дозама може изазвати смањен вид, пхотопсиас, поремећаја боје (најчешће детектује кантхопсиа; пацијенти могу независно да представљају жалбе), погоршање тамне адаптације, појаву негативног и смањити стоку Ерг амплитуда у фласх. Дно ока изгледа истовремено нормално.

Третман: повлачење лијека, након чега се враћају визија и ЕРГ параметри.

Пораз глицина / аминооцетне киселине

Глицин је најчешће коришћено иригацијско решење за трансуретралну ресекцију. Продужена изложеност венских синуса простате може изазвати прекомерну апсорпцију глицина. Када достигне ниво од око 4000 μмол / л, могу се појавити приговоре о "затамњењу у очима" или значајном смањењу видљивости до неколико сати (такође се мења ЕРГ). Офталмоскопска слика је нормална. Дисфункција ретиналне везе, очигледно, повезана је са деловањем глицина као инхибиторног неуротрансмитера.

Сидероз

Клиничка слика: Након ударање ока страног тела гвожђа може почети да оксидира и изазове локализован или дифузна (у случају страног тела у налазом стакласте комора) сидерозу, од којих карактеристике су: мидријаза, таман шаренице и наранџастим депозита у предњим разделах субкапсуларну сочива. У задњим дијеловима очна јабучица може доћи до замућења оптичких медија који ометају испитивање фундуса. Понекад постоји хиперемија ДЗН-а и перколација у овој зони током ПХАГ-а. У будућности, може да се развије слику која личи Ретинитис Пигментоса, која је праћена прогресивним сужење видног поља. Понекад постоје и промене у ЕРГ, које могу бити реверзибилне уз рано уклањање страног тела.

Проток процеса је другачији. Понекад се страно тело може апсорбовати или инкапсулирати, а ефекти сидерозе се стабилизују или регресирају. У овом случају, хиперпигментација масноће може симулирати хороид меланома. Генерално, страно тело које садржи гвожђе треба уклонити, посебно ако постоје знаци сидерозе у очима.

Третман: уклањање страног тела.

Халкос

Клиничка слика: након пада у око бакреног страног тела, пацијент може имати различите реакције на његов боравак у оку. Инфламаторни одговор може се минимизирати, а споро дифузија бакра изазива импрегнација разног очне јабучице ткива (рожњаче периферији у ринг-Каисер Флеисцхер, катаракте као сунцокрета хетеропхтхалмиа). Жућкасто-златне инцлусионс неправилног облика могу се одложити у макуларном подручју, чак и ако је далеко од иностраног тијела. Очигледно, они немају много утицаја на оштрину вида. ЕРГ је такође скоро непромењен код приближно 50% пацијената са халкопијом.

Третман: уклањање страног тела.

Аргироз

Клиничка слика: Аргиросис је обично повезан са променама у пигментацији коже, слузницама и многим органима. Уколико се промена боје ткива појави у очима после локалног наношења среброве препарације, онда се ова плавичасто-сива обојена коњунктива и рожњака зову аргириа. Промене боје узроковане депозицијом сребра на мембранама у подруму и шкољки десцемета. Код пацијената који примају дуготрајну у препарате сребра, нормално образац житнице (и "тиха" житнице на ПАХ) не могу видети, а у светлу црвене без фундуса може изгледати као леопард. Ове промене су највероватније узроковане депозицијом сребра на Бруховој мембрани, што га чини непрозирним.

Третман: престати узимати лекове који садрже сребро.

Споттинг / патцхинесс мрежњаче са недостатком витамина А

Клиничка слика: Пацијенти са недостатком витамина А у свом малим садржајем у исхрани, синдром цревне апсорпције, ентеритис, хирургије у танко црево са стварањем анастомоза, хронична болест јетре или трансплантација може развити рожњаче Ксеросис и жалбе погоршања сумрак, а такође појављују специфични промене у периферној мрежњаче у облику вишеструких жућкастим белих зрнастих мрље на нивоу ПЕС (фундус керопхтхалмиас Уемура или синдром). Ове тачке су различите величине и облика, а понекад личе на друсе.

Третман: именовање витамина А. Промене у ЕРГ и на фундусу могу бити делимично или потпуно реверзибилне у зависности од тога да ли је болест хронична или не.

Пораз са угљен моноксидом

Клиничка сликаТхе фундус више крварења у РНФЛ, као оне са синдромом Терсона или висине ретинопатије, понекад - уз оптичких дискова едемом и задебљање и завојитост ретине вена.

Третман: симптоматски (борба против хипоксије).

Ретинопатија високе висине

Клиничка слика: Код здравих људи као целини кроз 6-96 сати после пење до висине од обично веће од 5 метара надморске висине, могу постојати ретиналне хеморрхаге (обично вишеструко у слоју нервних влакана, често превасходно на њеној периферији мрежњаче), оптички диск едем, и селективна ентопсии губитак перцепције боје. У овом случају, опћи симптоми болести надморске висине могу се посматрати и не постоје.

Третман: симптоматски; уопште, изгледи за визијом су добри.

Пораз силденафила

Силденафил је селективни инхибитор цГМП-специфичне фосфодиестеразе-5, који се користи за лечење еректилне дисфункције. Међутим, он такође инхибира специфичну ретинску фосфодиестеразу-6 промјеном нивоа цГМП (циклични гуанозин монофосфат) у ретини.

Клиничка слика: пацијенти могу да се жале на различита оштећења вида: замућени вид, фотофобија, цијанопсија.

Недавно су описани случајеви развоја антериорне исхемијске неуро-оптицопатије не-артеријског типа на позадини силденафила. Упркос чињеници да је приликом преузимања силденафил директне доказе о повећаном ризику од предњег исхемијске неирооптикопатии не, пацијенти би требало да буду упозорени о потреби да се консултују офтамолога у случају изненадног губитка вида.

Токсично оштећење оптичког живца

Токсичне ЗН лезије су најчешће у лечењу туберкулозе етамбутолом. Они показују акутну ретробулбару оптицопатију. У ова визија је знатно смањена, поремећен вид боја, постоје недостаци у видном пољу (обично временски страни). ДЗН на почетку изгледа обично (само повремено може бити отечена), а затим је блиједо с временом. Уклањање лека код већине пацијената доводи до постепеног опоравка визуелне функције, што може трајати дуже време (до 12 месеци). Стални пад визије повезан је са развојем атрофије ЗН од једног или другог степена. Оптиконеиропатииу може проузроковати токсичне хлорамфеникол, изонијазид, стрептомицин, цхлорокуине, кардијалне гликозиде, неки Ворминг и антиканцерогене лекове, антидепресиве (инхибитори МАО, ерготамин, и друге.).

Google+ Linkedin Pinterest