Шта је блефаротоза, зашто се то догоди и како то елиминисати?

Птоза капака или блефаротоза је ниже спуштање капака у односу на ивицу ириса за више од 2 мм. То није само козметички недостатак, већ може бити симптом одређене патологије и олова, нарочито код деце, до персистентног смањења видне оштрине.

Симптоми и узроци птозе горњег капака

Главни симптоми су:

  • визуелно видно директно блефаротоза;
  • заспанско изражавање лица (уз билатерално оштећење);
  • формирање бора на кожи чела и лако подизање обрва приликом покушаја компензације птоза;
  • брзи почетак замора очију, осећај непријатности и болешћу са оптерећењем на органима вида, прекомерном теардропу;
  • потреба за напорима за затварање очију;
  • са временом или одмах изазваним страбизмом, смањеном очном видом и двоструким видом у очима;
  • "Положај астролога" (једноставан нагиб главе), посебно карактеристичан за дјецу и прилагодљив је одговор на побољшање вида.

Механизам развоја ове симптоматологије и директно од птосис-а је следећи. Функционисање мотора капака и ширина очног јаза зависе од тонова и контракција:

  • Леватор горњих капака (подизање мишића), који контролише вертикални положај другог;
  • Кружне мишиће очију, које омогућавају очима да буду стабилно и брзо затворене;
  • Предњи мишићи, који доприносе контракцији, контракција капка са максималним погледом на горе.

Тонус и контракција се спроводе под утицајем нервних импулса који долазе на кружне и фронталне мишиће из фацијалне нерве. Њено језгро се налази у области мозга на одговарајућој страни.

Мишић који подиже горњи капак иннервира група неурона (десне и леве снопове централног цаудалног језгра) које су део језгра очуломоторног нерва, који се такође налази у мозгу. Они иду у своје мишиће и на супротну страну.

Класификација птоза

Може бити двостран и једностран (у 70%), тачан и лажан (псеудоптоза). Фалсе птоза изазвана вишком запремини коже и поткожног ткива, кила век, страбизам, смањена еластичност очне јабучице и обично билатерална, осим једностраног ендокриног патологије ока.

Поред тога, разликујемо физиолошки и патолошки пропуст капака. Горња група нерава повезаних са симпатичког нервног система, до мрежњаче, са хипоталамусу и других можданих структура, као и фронтални, временске и задњем региону церебралног кортекса. Стога, степен мишићног тонуса и ширине ока у прорез у физиолошко стање у тесној вези са емоционалним стањем особе, умор, бес, изненађење, реакције на бол, итд Блафаротоза у овом случају је билатерална и има непрестан, релативно краткорочни карактер.

Патолошка саме птоза јавља на трауме или запаљенских процеса очне јабучице или мишић који врше кретање века, у инфламаторним процесима можданих овојница и поремећаја на различитим нивоима (нуклеарна, супрануклеарна и хемисфере) у проводне нервном систему код инфаркта и тумори мозга, поремећаја симпатичког инервацију и пренос нервних импулса мишићних повреда д када горњи кичмене корени, брахијалног плексуса лезија (плексопатије) и т..

У зависности од степена патолошког стања, разликовати:

  1. Делимична птоза, или И степен, у коме горњи капак покрива 1/3 ученика.
  2. Непотпуно (ИИ степен) - кад је покривено пола или 2/3 ученика.
  3. Пуни (ИИИ степен) - пун поклопац пупила.

У зависности од узрока, блефаротоза се дели на:

Конгенитална патологија

Појављује се урођени птоза горњег капака:

  • У урођене Хорнер синдром у којем се птоза комбинацији са контракције ученика, проширењем коњунктиве крвних судова, олакшава зноји на лицу и једва приметног дубље локација очне јабучице;
  • Синдром Марцус - Хун (палпебромандибулиарнаиа синкинесис) представља нестајање века пропуста приликом отварања уста, жвакањем, зевања или расељавање када доња вилица у супротном смеру. Овај синдром је посљедица урођене патолошке повезаности између језгра тригеминалног и оцуломоторног живца;
  • Са Дуанеовим синдромом, који је ретка конгенитална форма страбизма, у којој не постоји могућност померања очију напољу;
  • Као изолована птоза, због потпуног одсуства или абнормалног развоја леватора или његове тетиве. Ова конгенитална патологија је врло често наслеђена и скоро увек билатерална;
  • Са конгениталном мијастенијом грависом или аномалијама инернативног леватора;
  • Неурогенска етиологија, нарочито са конгениталном паресом трећег пара кранијалних живаца.

Конгенитална птоза горњих очних капи код деце

Стечена птоза

Стечена птоза обично унилатерална и често развија услед трауме, променама старосне, тумора или обољења (мождани удар, херпес зостер, итд), од којих Последица су леватор пареза или парализа.

Условно одвајају следеће главне облике стеченог патолошког стања, које могу имати мешовит карактер:

Апонеуротик

Најчешћи разлог је овулација овулације згорњих капака, која је везана за узраст, као последица дистрофичних промена и слабости мишићне апонеурозе. Мање чести узрок може бити трауматска оштећења, продужени третман са кортикостероидима.

Миогениц

Појављује се обично са мијастенијом или мијастеничним синдромом, мишићном дистрофијом, синдромом блефарофимозе или као резултат очних миопатија.

Неурогени

Се јавља углавном као последица повреда инервације живац покретач ока - синдром аплазије потоње, ит парезе, Хорнер-ов синдром, мултипла склероза, шлог, дијабетичка неуропатија, интракранијалних анеуризми, офталмоплегицхескои мигрена.

Поред тога, неурогени птоза се такође налази у поразу симпатичног пута, који почиње у хипоталамичком региону и ретикуларној формацији мозга. Блефаротоза, повезана с поразом очуломоторног нерва, увек се комбинује са дилатацијом зенице и кршењем покрета очију.

Повреда преноса импулса од живаца до мишића често се јавља као компликација након увођења Ботока и његових аналога (Диспорт, Ксеомин) у горњу трећину лица. У овом случају, блефаротоза може бити повезана са поремећајем гљивице

самог века као резултат дифузије токсина у леватор. Међутим, најчешће се ово стање развија као резултат локалног превеликог лечења, гутања или дифузије супстанце у фронтални мишић, прекомерног опуштања и погоршања надувних зглобова коже.

Механички

Или потпуно изолован птоза због упале и едема, изоловани укључивање леватор, ожиљака, патолошких процеса у очну дупљу, на пример, тумори, оштећење на предњем делу орбите, једнострано атрофије мишића, на пример, после можданог удара, значајан формација тумора века.

Блефаротоза горњег капака након блефаропластије

Може бити у облику једне од наведених форми или њихове комбинације. Она настаје као резултат постоперативне инфламаторне едема, оштећења интерстицијалној течности дренажних путева, што доводи до поремећеног свом току и развија као отока ткива, оштећења мишића или мишића апонеурози и хематоми, ограничава њихову функцију оштећених нервних завршетака грана формирају грубе адхезије.

Како лијечити ово патолошко стање?

Стечена птоза горње капке

Лечење птице горњег капака

Постоје конзервативне методе лечења и различите хируршке технике. Њихов избор зависи од узрока и тежине патологије. Као веома кратак помоћни метод, корекција птозе горњег капака може се користити фиксирањем лепљивог лепка. Овај метод се примарно користи као привремени и додатни, када је неопходно елиминисати компликације у облику запаљенских коњунктивалних појава, као иу компликацијама након терапије ботулинима.

Лечење птице горњег капака након Ботока, Диспорта, Ксеомин

Изводи се уз помоћ увођења просерина, уноса повећаних доза витамина "Б1"И" Б6тх"Управа или решењима ињекција физичких третмана (електрофореза са раствором неостигмином, дарсонвал, мицроцуррентс, галванотхерапи), ласерска терапија, масажа површине горња трећина лица. Истовремено све ове мере само мало доприносе рестаурацији функције мишића. Најчешће се јавља у року од 1-1,5 месеца.

Нехируршка терапија

Третман птоза горњег капка, без операције могуће је и лажним блефроптозе или у неким случајевима неурогенских облика овог патолошког стања. Исправка се врши применом горе физиокабинет физиотерапија и масажу. Такође се препоручује да лечење код куће - то је масажа, вежбе за затезање и јачање мишића горњег трећине лица, лифтинг крема, лосиона са екстрактом брезе листова, Добијање есенције першуна корена, сок од кромпира, третман коцки леда са инфузије или добијање есенције биљака одговарајућих.

Гимнастичке вежбе у птосис горњег капака су:

  • кружно кретање очију, поглед горе, доле, удесно и лево с фиксном главом;
  • максимално могуће отварање очију у року од 10 секунди, након чега је потребно чврсто затварати очи и напрезати мишиће и 10 секунди (поновити поступак до 6 пута);
  • понављајућа сесија (до 7) брзо трепери 40 секунди, а глава пројицира уназад;
  • понављају се сесије (до 7) спуштања очију уз главу бачене уназад, са кашњењем вида на носу 15 секунди и са накнадним опуштањем и другим.

Треба напоменути да све конзервативне методе лечења углавном нису куративне, већ превентивне. Понекад у првом степену са горе наведеним облицима блафароптозе конзервативна терапија доприноси само малом побољшању или успоравању прогресије процеса.

У свим другим случајевима патолошког стања и са блефаротозом ИИ или ИИИ степена, неопходна је употреба хируршких метода.

Операција током птозе горњих капака

Да би се елиминисала ова патологија, развијен је велики број хируршких техника које су груписане у три групе.

Хесс метод

Типична хируршка операција прве групе је техника Хесс. Изводи се у присуству парализе горњег ректус мишића и леватора, али са условом одржавања доброг функционисања фронталног мишића. Технички учинак операције састоји се у подужном делу коже у средини обрва и величини дуж дужине другог. Кожа је одвојена (одвојена) скалпелом, нешто краће од ивице (цилиари).

После тога, три шива се субкутано надограђују тако да нитови пролазе кроз дебљину фронталног мишића. Као резултат њихове напетости, капак се повлачи. Шутеви се уклањају након 21 дана, током којег, иу наредним данима, долази до стварања жила везивног ткива. Последње и подигните капак као резултат контракције предњег мишића.

Метода Мота

То је основа хируршких интервенција везаних за другу групу. Њено значење лежи у чињеници да је због горњих ректус мишића, у одсуству парализе, ојачана функција лифтинг мишића. Овај метод се користи изузетно ретко, због сложености његовог техничког извршења.

Метода Еверсбусцх

Ова операција се односи на хируршке методе треће групе. Његово значење је да се обликује гребен на тетивном делу леватора. У пракси, модификација операције Еверсбусха, коју је предложио Блашковић, била је посебно распрострањена.

Његова техника састоји се у претварању капака на посебан еиелинер, на специјалном пинцету (Бурхардтта-Струпова) или на плочицу Егер-а, дизајнирану да поправи испружени капак и заштити очију од оштећења. Тада се коњунктива испрекидује хоризонтално дуж горње ивице крилачке плоче и три шива су навођене кроз горњу ивицу реза. Коњунктива је од скалпела одвојена од мишића која подиже капак, кроз коју се на месту фиксације израђују три шавова, а праменови су спојени заједно.

Повлачећи друге, прелазе мишиће на месту везивања на хрскавицу и одвајају се у дубину орбите. После тога, шавне нити које су примењене на коњунктиву држе се преко мишића за подизање, а очно је одвојено од кружног мишића, а хрскавица је исцртана, изузев мале траке (2-3 мм). Шипови који се наносе на мукозну мембрану ока и до мишића подижу се кроз остатак крвотворне плоче и кроз кожу споља, где су фиксирани на ролне газе. Чепови шива се уклањају након једне и пола до две недеље.

Блефаропластика горње капке

Према томе, индикације за хируршки третман су депресије горњег капка урођеног карактера и стечена блефаротоза, продужено (6 месеци или више) времена које се не могу подесити за ефикасну корекцију уз помоћ конзервативних метода.

Изостављање горњег капака

Изостављање горњег капака (птоза) је абнормална позиција горњег капака, што доводи до делимичног или потпуног затварања очног јаза. Птоза се манифестује низом положаја горњег капка, иритације и повећаног замора очију, потребе за нагињањем главе за бољи вид, развој диплопије и страбизма. Дијагноза спуштања горњег капака укључује мерење висине капака, проверавајући симетрију и потпуну покретљивост очних капака оба ока. Лечење спуштања горњег капака врши се хируршки помоћу операције ресекције или стварања дупликатора левичара итд.

Изостављање горњег капака

Обично је ирис затворен за ивице горњег капка за око 1,5 мм. На птоза (блепхароптосис) кажу да ако капка испод горње ивице шаренице 2 и милиметра или је испод другом очи века када их пореде. Изостављање горњих капака може бити и урођене и развијене током животног стања, тако да је блафароптоза прилично честа код деце и одраслих.

Изостављање горњих капака није само козметички дефект, већ и спречава нормалан развој и функционисање визуелног анализатора, што узрокује механичку опструкцију вида. Корекција спуштања горњег капака укључена је у пластичну хирургију и офталмологију.

Класификација

Време развој разлику урођених и стечених блепхароптосис. Имајући у виду тежину горњег поклопца птоза може бити делимично (ивица капка обухвата горња трећина ученика), непотпуне (ивица капка се спушта на пола ученику) и потпуне (горњи капци покрива цео ученика). Птоза може бити једнострана (69%) или билатерална (31%).

У зависности од етиологије горњег капка птоза су следеће врсте птоза: апонеуротиц, неурогена, миогениц, механички птоза и псевдоптоз (лажно).

Узроци

Пораст капака је због функционисања специјалног мишића који подиже горњи капак (леватор), који иннервира окууломоторски нерв. Према томе, главни узроци овулације горњег капака могу се односити или на абнормалност мишића која подиже капак, или на патологију очуломоторног нерва.

У срцу конгениталног изостављања горњег капака може бити неразвијеност или потпуно одсуство леваторског мишића; у ретким случајевима, аплазија језгара или путева проводљивости очиломоторног нерва. Урођена блефаротоза често је породично-хередитарна, али она може бити узрокована патолошким током трудноће и порођаја. Углавном спуштање горњег капка у већини случајева комбинује се са још једном патологијом органа вида: анизометропијом, страбизмом, амблијапијом итд.

Апонеуротска блефаротоза најчешће се развија у позадини невољних промена повезаних са природним процесом старења тела. Понекад узрок овулације горњег капака је траума левонаторске апонеурозе или његова оштећења током операција очима.

Неурогена птоза горњег капка је последица обољења нервног система :. шлога, мултипле склерозе, пареза живац покретач ока, менингитис, туморе и апсцеси мозак, итд Изостављање горњег капка неурогеним карактер посматраног током Хорнер синдром карактерише парализа цервикалног симпатички нервног ретракционог ока (енопхтхалмос ) и сужење ученика (миоза). Узроци миши ног блепхароптосис може да Миастхениа Гравис, мишићне дистрофије, конгениталне миопатије, блепхаропхимосис.

Механичко спуштање горњег капака може бити због ретробулбарног хематома, тумора капака, оштећења орбице, деформације капака као резултат руптура, повреда страних тела очију, ожиљака.

Псеудоптоза (лажни, очигледан пропуст горњих капака) долази са вишком коже на горњим капцима (блефарохаласис), страбизмом, хипотензијом очна јабучица.

Симптоми

Блафаротоза се манифестује једносмерним или двостраним пропустом горњих капака различитих степена озбиљности: од парцијалне оклузије до потпуног затварања очног јаза. Пацијенти са доњим капцима су принуђени да напију фронтални мишић, подигну обрве или нагну главу назад како би боље видели оштећено око (држање астролога). Изостављање горњих капака отежава извођење трепћућих покрета, што је, пратећи, праћено повећаним замором, иритацијом и инфицираношћу очију.

Конгенитална блефаротоза често се комбинује са страбизмом, епикантусом, паресом супериорног ректус мишића. Непрекидно покривање очне јабучице са очним капицама на крају доводи до развоја амблијапије. Уз стечени пропуст горњих капака често се примећује диплопија, егзофалмос или енофалмос, повреда осетљивости рожњаче.

Због различитих механизама који доводе до изостављања горњег капака, диференцијална дијагноза и корекција птоза захтевају заједничко управљање пацијентом од стране офталмолога, неуролога, пластичног хирурга.

Дијагностика

Примарна дијагноза горњег капка птоза изводи током визуелним прегледом. На физичког прегледа, процењује висина положаја века, ширина прореза очних капака симетричан на оба ока, мобилност за очне јабучице и обрва, снаге мишића-леватор, положај главе и других Функционални учинак..

Са механичким птозом, како би се искључило оштећење структура костију у пределу леватора, приказана је прегледна радиографија орбите. Ако се сумња на неурогенску природу доњег капака, врши се ЦТ скенирање (МРИ) мозга и консултује се неуролог и неурохирург.

Третман

Пре свега, лечење птице горњих капака има за циљ уклањање функционалне патологије, а тек тада - да исправи козметички дефект.

У случају неурогичне природе доњег капка, врши се лечење патохистолошке патологије; додатно именована локална физиотерапија - галванизација, УХФ, парафинотерапија.

Уз конгенитални пропуст горњих капака, као и недостатак ефикасности од конзервативне терапије стечене птице током 6-9 месеци, прибегава хируршким офталмолошким методама. Корекција времена конгениталне блефароптозе се успоставља диференцијално: парцијални пропуст горњих капака ради на 13-16 година; Комплетна птоза, с обзиром на вероватноћу развоја амблијапије, препоручљиво је да је елиминишемо у предшколском детињству.

погледу изостављање горњих операција капака (исправка птоза) усмерен или скраћењу дизалице мишић горњег капка (птоза конгенитална) или скраћивањем леватор апонеурози (Ацкуиред птоза).

Са конгениталном птозом, изабран је Леватор, пликација (скраћивање) мишића се врши искључивањем или дуплирањем. У случају озбиљне блефаротозе, мишићно подизање капака је обрушено предњим мишићима.

Стандардна операција за добијену блефаротозу је уклањање танке траке коже горњег века, ресектирање апонеурозе и фиксирање доње ивице на хрскавицу горњег капка. У пластичној хирургији, корекција доњег капка може се комбиновати са горњом блефаропластиком.

Прогноза

Естетски и функционални резултат корекције блефароптозе са правилно одабраним хируршким тактикама се обично чува за живот. Са изостављањем горњег капка због офталмоплегије, лечење може постићи само делимичан ефекат. Хируршко лечење миогене птозе, изазване мијастенијским грависом, није ефикасно.

Одсуство лечења доњег капка може на крају довести до амблијапије, оштећења вида.

Семипотија горњих капака узрокује

Птоза - спуштање горњег капака од једва запажене до пуног затварања очнога јаза. Птоза се јавља прилично често, и код одраслих и код деце.

1 - нема горњих капака
2 - горњи капак не расте у потпуности

Птоза може бити урођена или стечена.

Цонгенитал птоза настаје услед неразвијености мишића која повећава горњег капка (леватор) или повреда њеног инервацију повезан са наслеђеним генетских абнормалности или поремећаја трудноће и порођаја. Конгенитална птоза у великом проценту случајева комбинује се са другим аномалијама органа вида: страбизмом, амблијапијом, анизометропијом итд.

Стечена птоза, у зависности од узрока узрока, подељена на:

  • апонеуротик - повезан је са истезањем или слабљењем апонеурозе мишића која подиже горњи капак. Ово укључује сенилну (уводну) птозу као манифестацију процеса природног старења организма; птоза, која се појавила након офталмолошких операција и повреда лијеве апонеурозе
  • неурогени - са поразом нервног система као последица неке болести или повреде (мултипла склероза, последице можданог удара, итд), птоза могу развити, као што парализе цервикалног симпатичког живца, као и подизање века састојала мишиће инервационог симпатичним нервима. Истовремено са спуштањем горњег капака, очна обрве постају замагљене (енофтхалмос) и сужење зенице (миосис). Овај симптом комплекса назива се Хорнеров синдром
  • механичка птоза - се јавља када се капак деформише са ожиљцима, руптурима, страним телима
  • очигледна (лажна) птоза - са вишком кожних зглобова горњег капака (блефарохалаза), са тешком хипотензијом очног зглоба, птоза са страбизмом

Птоза може бити једно- или двострана.

У смислу озбиљности, они разликују:

  • парцијална птоза - ивица горњег капака се налази уз горњу трећину зенице;
  • непотпуна птоза - ивица горњег капака достиже средину зенице;
  • пун птоза - горњи капак потпуно затвара зенице.

Птоза није само козметички недостатак

Код птоза, покретљивост горњег капака може бити смањена или потпуно одсутна. Дроопинг горњег капка је механички тешко вида, тако да је сталан положај подигао обрве, у тежим случајевима, посебно код деце, развија принудно ситуацију: - ". Астролог глава" је глава подигнута, наборана наглашен тзв Птоза код деце спречава нормалан развој визуелног анализатора, доприносећи развоју амблијапије ("лени" око) и страбизма, сужавајући поља вида. У зависности од тежине спуштања капака, постоји одређени степен оштећења вида.

1 - набирање чела
2 - обрва се стално подиже

Међу осталим манифестацијама птоза може се приметити и: иритација ока, умор услед константне напетости мишића, може бити двоструки вид. Ако птоза прати немогућност потпуног затварања очију, примећују се симптоми сувих очију, хроничног коњунктивитиса и кератитиса.

Уз ретке форме птозе, могу бити и други симптоми. На пример, у Марцус-Хунн синдрому, птоза нестаје када се уста отворе, а чељусти су чврсто компримовани.

Дијагностика

Код дијагнозе птозе, одређивање узрока овог стања постаје кључно. Важно је разликовати конгениталну птозу вијека од стеченог, јер на овај начин зависи и начин хируршког лијечења. Урођена птоза се често комбинује са паресом горњег десног мишићног ока, понекад са епикантусом (семилунарна кожа која покрива унутрашњи угао очију). Требало би се утврдити да ли је било неких случајева птоза или било које друге конгениталне патологије код рођака.

Испитивање врши процену положаја горњег капака у односу на зенице, покретљивост капака, присуство и величину горњих очних капака горњих капака. Такође процените симетрију положаја очију и потпуност њиховог кретања, покретљивост обрва. Спровести стандардни офталмолошки преглед: одређивање оштрине вида, мерење интраокуларног притиска, испитивање свих структура ока. Ако је потребно, користите инструменталне дијагностичке технике.: Нпр, магнетна резонанца (МРИ) са сумњом мултипле склерозе, тумора мозга, итд Након модрица повреде врши радиографију или компјутеризовану томографију орбиту.

Неурологска консултација је такође неопходна.

Лечење птоза

Лечење птоза - у већини случајева - хируршки. Као привремене мјере, горњи капак може бити извучен помоћу бендова у току будности, тако да дјеца не развијају амблијапију и страбизам док се не постигне хируршки третман. Са неурогенским птозом се обрађује главна болест, локална УХФ терапија, галванизација, парафинска терапија, а у одсуству ефекта - оперативна корекција птозе.

Са конгениталном птозом, операција има за циљ скраћивање мишића подизање горњег капка, ау случају стечене птице - скраћивање истегнуте апонеурозе овог мишића.

Када стекао птоза на горњем капку танке траке од коже је уклоњена и део леватор апонеурози мишића Горњи капци апонеурози тако скраћеном, вуче мишић, а горњи поклопац се подиже.

Када се исправља конгенитална птоза, уклања се и мала коса коже, онда се мишић подиже, подиже горњи капак, на којем се нанесе неколико шавова, како би се скратио. У случајевима тешке конгениталне птозе очних капака, мишићно подизање капка може се шутирати на фронталном мишићу.

Шутеви коже очних капака уклањају се трећи или пети дан након операције. Резултати хируршког лечења су повољни - ефекат с довољним степеном скраћивања апонеурозе или мишића, по правилу, траје скоро читав живот.

Потребно је схватити да птоза код деце није само козметички дефект, већ и узрок озбиљних компликација, као што су страбизам и амблијапија. Код одраслих, дуго постојећи птоза такође може да изазове смањење видне функције, поред неочекивано појавио птоза век може да сигнал одређене болести, па чак и када је умерено асиметрија између капака, требало би да консултујете офталмолога. Деца са птозом требају бити подвргнута хируршком третману на вријеме.

Изостављање горњих капака (Птосис)

Многи људи су суочени са таквим проблемом као што је спуштање горњег капака, поготово након 40 година. Уобичајено се верује да је ово само спољни дефект који је настао због промена у односу на узраст, али у стварности ова болест се назива птоза. Штавише, она се појављује не само узраст, већ се дешава чак иу детињству. Ако се патологија не третира благовремено, то доводи до затварања очног јаза. Она представља пропуштање века неку врсту бола изнад очију, због чега пацијент доживљава неугодност.

Главни узроци птозе

Офталмолози звуку аларм: "Од нас смо сакрили најбољег продавца за вид у Европи. За потпуну рестаурацију очију потребно је. " Прочитајте више »

  1. Неразвијеност мишића лица или недостатак једног од њих. Ово се посматра у урођеном облику патологије.
  2. Одложене неуролошке болести доводе до пареса или парализе живчних очију. То може бити вишеструка склероза, мождани удар, енцефалитис, менингитис и слично.
  3. Повреда мишића лица, око.
  4. Генетска предиспозиција.
  5. Слабљење мишића лица.
  6. Старост се мења.
  7. Како то није тужно, али ињекције Ботока, дизајниране да затегну кожу, могу изазвати спуштање горњег капака.

Симптоматика и стадијуми болести


ПАЖЊА! Без обзира на разлоге за пропусте узраста, симптоми се увек не појављују одмах. То је опасна болест, јер је тешко препознати у почетним фазама. Сходно томе, неблаговремена детекција доводи до комплексније терапије. Због тога је важно обратити пажњу на најмањи знаци.
Симптоми и знаци птозе, зависно од фазе развоја:

  1. Фаза 1 карактерише мања промена у доњем делу капака. Особа има тамне кругове под очима, зглобовима и кесама.
  2. Фаза број 2. Пацијент постаје свестан границе између очију и образа.
  3. Фаза број 3. Горњи капак је спуштен, прорез се смањује. Гледајући пацијента, чини се да је тужан или гледа саговорника из његових обрва.
  4. Фаза број 4. Пацијент има продубљивање назолакрималне пукотине, спуштање капака, чак и из спољашњих углова. Особа почиње изгледати старије од његових година.

Птоза је класификована по тежини:

  1. Степен број 1. Изостављена капка покрива пупчана за око 1/3.
  2. Степен број 2. Капе су полу спуштене, због чега је видљив само ученик.
  3. Степен број 3. Еиелид потпуно затвара оку, одсјај око.

Остали симптоми:

  1. Визуелно смањење очију.
  2. Еверсија доњег капака.
  3. Црвенило слузокоже и умор визуелног органа.
  4. Осјећај страног тела и неугодност.
  5. Подијељене слике објеката и смањена острина вида.
  6. Развој страбизма.

Врсте спуста горњег капака

  1. Изостављање вијека може бити једнострано или двострано.
  2. Конгенитални облик или стечени.
  3. Делимични пропуст или комплетан.
  4. Неурогенска и посттрауматска птоза.

Методе дијагнозе птоза

Да бисте направили тачну дијагнозу, потребно је да контактирате офталмолога, али ни у ком случају за козметичара или пластичног хирурга, као и многи други. Искусни специјалиста визуелно прегледа визуалне органе и усмерава пацијента на хардверски преглед, током којег се мери тон мишића, мери се симетрија зглобова. Поред тога, проверава се бинокуларна визија, мери се углови могућег страбизма, проучава се конвергенција и тако даље. За то се користи ултразвук, ауторефрактометрија, рентген, електромиографија очију. А такође и магнетна резонанца имиџинга мозга. Офталмолог нужно упућује пацијента неуропатологу.

Терапија лековима

Лечење капака капака се врши на сложен начин, примјењују се сљедеће мјере:

  1. Неурогени тип птоза може се излечити помоћу физиотерапеутских процедура, на примјер, УХФ. Поред тога, користе се препарати који промовишу потпуну исхрану оштећених нервних ткива. Потребно је да пацијент обави гимнастику и масажу. Често је лекар прописао галванотерапију.
  2. Ако је узрок птоза била ињекција Боток-а, онда се болест сматра краткотрајном, тако да у принципу не можете применити терапију. Међутим, како би се убрзао опоравак од дефекта и како би се избјегле последице, пацијенту се прописују капљице за очи које стимулишу контракције оштећених мишића. Лекови су засновани на супстанцама као што су фенилфрин, Алфаган, Лопидин или Ипратропиум. Препоручује се додатно масирање подручја обрва, направити парне купке и користити посебне маске, крему. Ако нема позитивног резултата, прописана је хируршка интервенција.

Хируршка терапија

Постоји неколико начина лечења птозе хируршки, али се блефаропластија сматра најтраженијом и ефикасном техником. Изводи се под локалном анестезијом, у којој се анестетик убризгава у горњи капак. Даље на кожи, доктор прави мали рез, кроз који уклања вишак ткива.

Хоме Треатмент

Лечење птоза код куће се врши у почетним стадијумима болести и са променама везаним за узраст. Ове методе су прилично ефикасне и ефикасне:

Птоза века

Птоза је промена локације (односно спуштања) органа у људском тијелу. Бубрези, груди, капци су у могућности да падну. Заправо, изостављање горњих капака ће бити дискутовано у овом чланку.

Птоза вијека - прилично честа патологија, која може изазвати низ разлога. Због тога не треба потцењивати озбиљност овог проблема. Штавише, птоза се јавља код одраслих и деце.

На први поглед, изостављање века чини незнатан патологију, све штету, а то је светлост ометање нормалног вида углавном козметичке природе. Међутим, чак и мала поремећаја у виду могу постати озбиљан проблем, јер особа непрестано затире своје обрве, како би подигла капак. У тежим случајевима, пацијент је чак баци назад главу да боље виде предмете, који је специфичан за позицију шефа птоза се зове "представља астролога."

Узроци птоза

Узроци птозе су бројни. У зависности од узрока, птоза капака може се односити на једну или другу врсту болести.

Врсте птоза и њихове особине у зависности од узрока

Изостављање века је класификовано по неколико карактеристика. Дакле, једно-и двострани птоза су изоловани. У овом случају, билатерална птоза је најчешће урођена, а једноделно, по правилу, стиче се патологија.

1. Конгенитална птоза

• Наведена патологија је узрокована аутосомним доминантним типом генетског наслеђа. То значи да ако је један од родитеља имао конгениталну птозу, вероватноћа развоја ове патологије код детета је такође сјајна. Разлог за то птосис, по правилу, лежи у неразвијености мишића, што подиже горњи капак.

• Понекад узрок конгениталног птоза је патологија једра очуломоторног нерва, која је одговорна за тачну позицију капака. Повремено, птоза изазива слабост у горњим ректусним мишићима органа вида, али се чешће развија нормално. За дијете, "став астролога" који је горе поменут је типичан, а када гледате у доле, откривена је висока локација погођеног вијека за здраву.

Палпебромандибуларни синдром. Ова патологија је веома ретка. Одликује се синкинетицхескаиа ретракционог птозного века у подстицању мишиће птеригијума. Другим речима, када су жвакаће мишиће подиже капка висећи. Ово се објашњава на следећи начин: развој нервних структура даје мишић који подиже горњи капак, нерватура од тригеминалног нерва иннерватинг тхе мастицатори мишиће. Појава импулса и његов пролаз кроз тригеминални нерв стимулише мишиће - подизач капака. Овај синдром често прати страбизам и амблијапија.

• Блефарофимоза. Ретка генетска патологија, која се карактерише необично кратким очима. Са овом патологијом биљежи се билатерална птоза, а мишићи који подижу горњи капак су неразвијени. Са блефарофимозом се примећује и преокретање доњих капака.

2. Придобљена птоза

Овај тип овулације капака се јавља много чешће од конгениталног, и подељен је на неколико врста зависно од узрока патологије.

• Неурогенска птоза. Слична варијанта се јавља у присуству парализе очиломоторног нерва. Парализа се може развити због дијабетичке неуропатије, тумора који доводе до његовог стискања или интракранијалних анеуризми. Запажене су унутрашње офталмоплегија и патологија екстокуларних мишића. Понекад је ова птоза узрокована вештачки у медицинске сврхе, на пример, са улцерима рожњаче који не лече због лагофталмуса.

• Миогениц птосис. Развија се са мијастенијом грависом. По правилу, примећује се билатерална варијанта, чија се тежина мења с временом. Оптерећења изазивају спуштање капака и узрокују удвостручавање. Ефекат ендорфина уклања симптоме птосиса неко време, што помаже да се исправно дијагностикује ова патологија.

• Апонеуротиц птосис. Често се развија код старијих јер тетива мишића која подиже горњи капак одлази од плоче на коју је причвршћена. Као резултат тога, тензија и фиксација капака се губи. Слична птоза може се развити као резултат трауме.

• Механичка птоза. Појављује се због хоризонталног скраћивања капка због ожиљка или туморског процеса.

Постоје различити степени озбиљности капака:

• делимично (када ивица капака пада на ниво горње трећине зенице);

• Непотпуно (када је капак усред ученика);

• Комплетна (када капак затвара зенице).

Знаци птоза

Наравно, главни знак птосис-а је заправо спуштени горњи капак, али постоји велики број симптома који се развијају додатно ако капак није правилно позициониран.

• Трудите се приликом покушаја затварања очију.

• Брзи замор очију, пошто се напори стално праве како би се обезбедио нормалан поглед.

• "Став астролога" претежно је својствен деци.

• Страбизам и дупли вид.

Дијагностика

Дијагноза патологије се смањује, а не да идентификује пропуст капака (то је запазљиво), али да се разјасне разлози који су га узроковали. Ово ће изградити тактику третмана. При томе примените:

• Пажљив упитник, који ће помоћи да правилно прикупите анамнезу. Он је кључ успеха дијагнозе. Пацијент се пита о томе да ли су случајеви урођеног пропуста капка откривени у непосредним рођацима, сазнати да ли има било каквих болести које могу изазвати стање птосис.

• Стандардни офталмолошки преглед, који омогућава утврђивање оштрине вида, интраокуларног притиска, за идентификацију могућих поремећаја видног поља.

• Испитивање ока, што омогућава идентификацију неспособности горње ректус мишића и епикантуса, што је доказ у корист урођеног пропуста.

• МР и ЦТ мозга, за дијагнозу патологије, што је довело до парализе очиломоторног нерва.

Третман

Лечење недостатка капака врши се на конзервативан и хируршки начин.

Конзервативни третман подразумева употребу лекова и лекова који ће утицати на птозу горњих капака или ниже и смањити његов утицај. Нажалост, то није увек ефективно и, у пракси, не доноси позитиван резултат. Зато лекари то практично не препоручују.

Терапијски третман у случају испуштања капака је релативно ретка, изузетак је неурогенска птоза. У овом случају, лечење има за циљ обнављање функција нерва. УХФ терапија се примењује локално, галванотерапија итд. У одсуству ефекта, користите хируршку интервенцију.

Конзервативни методи укључују привремену фиксацију оштећеног капака са патцхом. Истина, ово погоршава козметички недостатак, а сам малтер ствара додатне непријатности.

У већини случајева, птосис се лечи хируршки, тако да не одлажите операцију дуже време, нарочито код деце. На крају крајева, одрасли имају развијен положај и видни орган, тако да су мање склони компликацијама, за разлику од деце са растућим тијелом. Стога, уколико приметите промене у телу детета везано за визуелни систем, односно смањење очног капака, одмах потражите савет и помоћ стручњака.

• Када капак није довољно покретан, фиксира се на фронтални мишић шутим. Ова метода, за разлику од других, има мање функционалног и козметичког ефекта, али омогућава избјегавање компликација.

• У случају када је екперзија капака изражена умерено, могуће је ресектирати мишиће, што подиже горњи капак. То је скраћени мишић који не дозвољава пад капи. Током операције направљен је танак рез, а затим се уклања мала површина коже капака, мишић се извлачи и његова ресекција се врши.

• Када је капак добро покретљив, могуће је поставити дуплицирање апонеурозе мишића која контролише капак, што омогућава да се знатно скрати, пружајући капу нормалну позицију.

Избор клиника за лечење птоза стољећа је врло важна ствар, јер резултат лијечења и прогнозе у великој мјери зависи од потпуности прегледа и професионализма лијечника. Приликом одабира болницу, важно је узети у обзир не само трошкове операције, већ и на нивоу експерата (слабо извршена операција не може само довести до рецидива болести, али и до појаве козметичке кварова) и углед клинике. Обратите пажњу на искуство вашег лекара са таквим поремећајима како спуштате доњи капак или горњи део. На крају крајева, компетентни стручњак ће моћи да понуди стварна рјешења за ваш проблем и помогне у избјегавању негативних посљедица.

Птоза горњег капка: узроци и третман капака капака

Ова болест је патолошко спуштање горњег капака, пратећи преклапање ириса очију за више од 2 мм (уз дозвољену брзину од 1,5 мм). Постоји и сужење очног јаза. Друго, пуно име болести је блефаротоза.

Класификација птоза горњег капака

Медицина идентификује две врсте патологије: урођене и стечене.

Конгенитална птоза горњих капака је у већини случајева билатерална, тј. Оштећено је обе очи. Узрок конгениталне птозе очних капака је потпуно одсуство или неразвијеност леваторског мишића одговорног за опоравак века. Ово може бити олакшано:

  • хередит. Ако родитељи дјетета имају слично одступање, ризик од блафароптозе од стране дјетета је значајно повећан;
  • абнормалност развоја фетуса.

Стечена блефаротоза се најчешће манифестује у једном оку. Једностранска птоза може се развити као резултат:

  • болести нервног система, праћене паресом / парализом мишића леватора;
  • траума очна капка;
  • истезање и проређивање апонеурозе подизање мишића.

Унутрашња класификација стеченог птоза

У зависности од узрока добијеног птоза горњих капака, изолује се неколико подврста патологије.

1. Апонеуротик. Прати га истезање мишићног лифта стољећа или његовим слабљењем. Изолирајте инволуциону (сенилну) форму, трауматску и птозу, изазвану продуженим уносом стероида.

2. Неурогени. Узроци птоза у овом случају су:

  • траума уз ЦНС штету;
  • инфекција централног нервног система различитог поријекла;
  • неуролошке болести, нарочито, мождани удар;
  • дијабетичку неуропатију, анеуризме мозга.

Неурогенска птоза горњи капак може да се развије из других разлога. На пример, уз учешће симпатичног цервикалног нерва у патолошком процесу, који је одговоран за подизање капака. Додатна симптоматологија у овом случају (поред птосис) постаје:

  • прекомерни раст капака (енофалмус);
  • сужење ученика (миоза);
  • повреде знојења;
  • радијални распоред ученика.

3. Миогениц. Формирана је као резултат пораћења мионеуралне синапсе.

4. Механички. Узроци птоза ће бити следећи:

  • руптура горњег капка
  • неуспешна ожиљка његових ткива;
  • развој адхезивног процеса;
  • продирање у око страног тела.

5. Лаж (псеудоптоза). Покретање његовог развоја може:

  • Додатни зглобови коже формирани у горњем делу капака;
  • губитак еластичности за очи;
  • једнострани егзофалмус ендокриног порекла.

6. Онкогене. Формира се када се тумор развија унутар орбите.

7. Анофталмик. То је одговор тела на одсуство јабучица.

Следећа врста градације која се користи приликом описивања птосиса горњег капака је степен озбиљности стања.

  • У првом степену, зеница капице затвара део капке 1/3.
  • У другом степену, затварање зенице је извршено на 2/3.
  • Са развојем трећег степена евидентирано је комплетно прикривање ученика.

Симптоми птоза горњих очних капака

Птоза горњег капка - оно што визуелно представља такво стање и шта је могуће проузроковати је познато. Сада размислите о могућим симптомима.

Болест на почетку његовог развоја је скоро асимптоматична. Из тог разлога, људи иду у лекарску канцеларију већ у занемареном облику.

Поред типичног спуштања горњег капака, постоје и други карактеристични симптоми:

  • визуелна асиметрија очију;
  • ограничена покретљивост века;
  • двострука слика;
  • осећај песка у очима;
  • формирање страбизма;
  • повећан умор оштећеног ока;
  • црвенило склера;
  • током подизања ока се померају обрве.

Карактеристике тока болести код деце различитих узраста

Птоза код деце - посебно новорођенчади - да се идентификују довољно проблематично. Беба спава већи део дана. Да бисте открили или сумњали да је патологија могла бити током исхране: беба ће често утапати на оштећено око.

Са конгениталном птозом горњег капака, новорођенче може формирати:

  • страбизам;
  • оштећење рожњаче;
  • парализа мишића која омогућавају кретање очију (уз билатерално оштећење).

Код старијег детета родитељи могу приметити карактеристичне симптоме птосис:

  • док чита, пише, црта, покушава да му врати главу. Ово је принудна акција, повећавајући поље гледишта које ограничава капак;
  • оштећени капак може се нехотично трзати, што се погрешно схвата као нервозни тик;
  • беба може да се пожали на замор очију после било каквог визуелног рада.

Када дође до овог симптома, дијете треба показати офталмологу, јер у одсуству адекватне терапије може се развити амблијапија, што доводи до лошег вида.

Дијагноза болести

Да би потврдили ову патологију, специјалиста ће требати стандардни преглед. МРД се израчунава како би се одредио тренутни степен болести.

Ако је потребно, може се заказати свеобухватан преглед, током којег:

  • одређени су тежина и видно поље;
  • испитивање фундуса и корнеја;
  • изводи се анализа течног течаја.

У детињству се врши визуелни тест на столовима Орлова.

Лечење патологије: операција

У највећем броју случајева лечење птоза горњег капака врши се оперативним путем. Лекари обављају три хируршке технике:

Хесс метод

Операција се практикује развојем парализе мишића леватора, али очување функције фронталног мишића.

Хирург изводи уздужну дисекцију обрва. Затим се кожа одсече скалпелом до оштре ивице капака. Следећи корак је субкутана примена шива у дебљини фронталног мишића. У наредне три недеље ће се одвијати процес формирања везивног ткива, који ће учествовати у опоравку капка са контракцијом фронталног мишића.

Метода Мотхе

Ова техника је да ојача функцију мишића леватора због способности подизања горњег ректус мишића. Пракса у ретким случајевима, јер је операција у техничком плану прилично сложена.

Метода Еверсбусцх

Током хируршке процедуре, доктор формира прегиб на тетиву мишића леватора.

Главне индикације за хируршки третман патологије су:

  • Конгенитална птоза горњих капака код деце и одраслих;
  • блефаротоза стеченог карактера.

Поред тога, операција ће се показати ако конзервативна корекција птице горњих капака, која траје више од пола године, није донела очекиване резултате.

Конзервативне методе

Лијечење птозе горњег капка без операције могуће је ако се дијагностикује лажна блофаротоза, као и неке неурогичне облике. Технике коришћене у овом случају имају за циљ побољшање функција очуломоторног нерва.

Лекар може да одреди:

  • ултразвучни третман;
  • ултрапхонопхоресис;
  • сједнице електростимулације очну јабучицу;
  • ласерска терапија.

Оздрави конзервативне методе болести је веома тешко. И ако за пола године нема позитивних резултата, лечење спуштања горњег, као и доњег капака врши се хируршки.

Исправка дефекта са Боток-ом

Један од савремених метода корекције је ињекција препарата који садрже ботулинум токсин. На примјер, објект Ланток се може користити. Суштина технике: опуштање мишића, спуштање капака.

Ако пацијент нема контраиндикација, онда су прописане ињекције Боток-а. Концентрација лека у сваком случају се израчунава појединачно. За обављање ињекција користе се инзулински шприцеви за једнократну употребу. Укупно трајање поступка је пет до шест минута.

Да би се избегле компликације, неопходно је стриктно пратити препоруке лијечника. Након примене ботулинум токсина је забрањено:

  • Нагните и подигните тешке предмете пола сата након што је поступак завршен;
  • масирајте место ињекције;
  • узимати алкохол;
  • загрејати област администрације агента.

Ограничења важе за следећу седмицу. Визуелно ефекат поступка постаје примјетан након једне и пола до двије недјеље и задржава се око 6 мјесеци. Онда се слаби и пацијенту је потребна нова доза ботулинум токсина. Боток често третира семптозу, као и птосис обрва.

Птоза као нежељени ефекат Ботокове администрације

У неким случајевима, снижавање капака може довести до неправилне примене лека. Сви мајстори козметичких салона немају потребне вештине.

Са развојем птосиса горњих капака након неуспјешног увођења Ботока, сљедећем третману је прописана особа:

  • ињекције Просерпина, витамина Б1 и Б6;
  • физиотерапија;
  • ласерски третман;
  • масажа.

По правилу, птоза горњих очних капака након ботока пролази самостално у наредних годину и по дана.

Лечење болести у кући

Како лијечити птосис код куће помоћу народних лекова? Можете користити следеће методе:

  • обришите капке ујутро и вечери са леденим коцкама;
  • користите компримове на бази инфузије першуна, камилице, свежег сокова од кромпира;
  • Такође се користе и маске са подмлађивим ефектом, који садрже скут, зеленило од петера, јаје, кромпир. Ови производи дају ефекат повлачења.

Кућна масажа помаже код птоза горњег капака. Комплекс се изводи свакодневно.

1. Окапнице треба ослободити од козметике и третирати масажним уљем.

2. Извршите лагане ударце, слиједећи упутства линија за масажу: од унутрашњег угла очију до спољашњег (горњег капка) и уназад (доњег).

3. Затим се врше премлаћивања.

Завршите поступак компресије на бази инфузије камилице: навлажени диски се надограђују на периорбиталном подручју.

Третман код куће такође може укључивати посебно дизајнирани гимнастички комплекс. Али лекције ће помоћи ако је птоза повезана са узрастом. Обука се обавља свакодневно.

Неопходно је изводити све вежбе без изузетка:

1. Изглед је усмерен напред. Сада треба да повучете очи у десно, а затим доле, на лево и горе. Морате направити 5 пуна круга.

2. Глава се баца натраг. Поглед је усмерен на плафон. Уста су отворена. Почните често да трепнете до лаког замора.

3. Очи су затворене. Прочитајте на три и отворите их што је могуће шире. Поновите 3 пута.

4. Очи су отворене. Прсти леже на храмовима и истегну кожу. Морате брзо да треперите оци.

5. Опљице се спуштају. Прсти лагано притисните кожу у угловима очију. Подигните капке, превазићи отпор прстију.

Комплекс лифтинга лица Еугениа Бобровскаиа

Исправка дефекта помоћу шминке

Шминка - једна од могућности визуелне корекције очију. Препоруке су следеће:

  • шминкање обезбеђује квалитативни дизајн трепавица. Препоручљиво је користити не само окретну маскару, већ и посебне клешта. То чини изглед отворенијим и визуелно подиже капке;
  • шминка треба искључити тамне сенке. Препоручљиво је користити само светле нијансе;
  • Шминка елиминише надувавање унутрашње ивице доњег капака. Ова техника додатно смањује рез оф очију;
  • празнични шминкање може се направити с сјајним сенкама са сјајима. Такође можете једноставно направити лагани нагласак: у горњем капку - испред зенице - сенке се постављају с светлом тачком, која затим постаје затамњена.

Шта урадити када се дијагностикује птоза, може вам рећи само квалификованог специјалисте. Методе у кући могу само мало поправити изглед, али пуни третман, адекватан тренутном стању, моћи ће да именује само доктора.

Google+ Linkedin Pinterest