Аргиле-Робертсонов синдром: и ученик више не пулсира

Асоцијативне серије: Аргилл-Робертсонов синдром - ученик - чудно - страшно доводи до необичне и благо чудне фразе: краљице фантомске предрасуде.

Овај епитет добио писац Ивана Лазхецхников најгласнији Руски царица Ана Ивановна, такође је применљив и на друге "жена" не мање дивљи - болести, названа по мушком роду - до сифилиса.

Далеко од увек задовољавања ваше сексуалне глади резултира проналажењем идеалног сексуалног партнера - понекад можете "ухватити" сифилис који има много манифестација и фаза. Укључујући се у дубоко "апсорбован у тело" неуроформа, могуће је развити дорзалну суху (табе) са појавом једне од његових последица - појаву симптома који укључује очи. Тачније, њихови цилиарни мишићи, који су одговорни за величину ученика, одређују ниво преноса свјетлости и перцепције свјетлости.

Именован је по два научника који су га открили: Робертсон и Аргиле (у различитим тумачењима звучи као: Арџил, Аргил, Аргил).

Постоји патологија у рефлексивној непокретности зеница очију - практично одсутна њихова реакција на светлост (пречник зеница је скоро непромењен током дана на било ком нивоу осветљења). Иако не постоје истовремени паралелни поремећаји других реакција очију - смештај и конвергенција - нису примећени.

Структура оба директних и пријатељске предвиђени зенично реакције ученика објаснили кршење инервацију од парасимпатикуса - или поремећај функције Иакубовицха језгара сами или оштетио њихове ефферент влакна као структурну компоненту Оцуломотор нервних стаблима.

Порекло и "притока" синдрома

Аргиле Робертсонов синдром се посматра не само у случају сифилиса, већ и:

  • алкохолизам;
  • сирингомиелиа (сирингобулбиа);
  • енцефалитис;
  • кранијална траума;
  • полиенсфалитис;
  • тумор из ткива горње диоекологије;
  • атеросклероза;
  • дијабетичка неуропатија.

Поред рефлексивне непокретности ученика, појављивање комбинованих знакова са њим, које представљају комплекс симптома Аргилл-Робертсон, је или потпуна или непотпуна:

  • миоза (или мидриазис);
  • различити степени анисокорије или пупилчне деформације;
  • пупчана реакција је живахнија од нормалног, када се посматра у непосредној близини;
  • имају облику сектора атрофије или успореног ослобађања од ириса;
  • слаба реакција ученика на постављање решења пилокарпина, атропина и кокаина у очи.

Пупиларни поремећаји у већини случајева имају двострану природу и постепено повећавају степен са већом или мањом тежином ових или других симптома.

У почетку, пошто је изгубила свој некадашњи еластичност и виталност ириса смањује неједнак, због разлике у снази цилијарног мишића у њеним различитим секторима, као одговор на губитак правом светлу концентричне природе сужења ученика. Ово се изражава њен рестрикционим временом успорења са продужетка латентног периода и смањивања амплитуде ограничење.

Након одређеног временског периода, ученик потпуно престаје да реагује на светлост. Или, заустављајући се на одређени ниво, пад пупчане реакције више се не повећава. Али чак иу случају постизања ревитализације реакције са краткотрајном ремисијом, прогресивно погоршање стања неизбежно се јавља.

Ако се развој анизокорије у ранијим фазама јавља готово у 100%, онда је у каснијим фазама мање од 2/3 свих случајева.

Хетерокромија се објашњава променама у самом ткиву ириса - често секторским - његовим рељефом, узорком, бојом. Благира и изједначи, боја се мења - у одређеној мери је депигментована због прочишћавања њеног предњег листа и нестанка крипта.

Повећање степена миозе у процесу повећања непокретности пупилног рефлекса је дуготрајна чињеница.

У 1/3 случајева ширина пупилног отвора је мања од 2 мм, у половини случајева - од 2 до 3 мм, случајеви мудријских ученика су око 8%.

Дијагноза и лечење стања

Као иу варијанти постављања очи на блиској удаљености, а у случају формулације тест са затварања оптички фисура карактеристичне патолошке реакције ученика на светлост, то је велики амплитуду контракције и њен бржи темпо. Ово нарочито важи за пацијенте са једностраном непокретношћу рефлекса.

Једнако важно дијагностички карактеристика је ниска ефикасност употребе атропин и других мидриатицс, као и престанак ученика дилатације у одговору на стимулацију осетљиве - додир који долази из чула или ментално - нарочито у комбинацији са поремећајима у осетљивости трајног карактера са табес дорсалис.

Неопходно је имати на уму следеће случајеве:

  • синдром инверзије Аргилл-Робертсон - са губитком ученика одговора када гледају блиско, али са очувањем њихове реакције на светлост;
  • некомплетан синдром - при споро реакцији ученика на осветљење, смјештај и конвергенција се јасно манифестују.

Дијагноза студије подразумева присуство сифилиса инфекције, детаљне неуролошке и офталмолошки преглед са свим потребним тестовима очи и дефиницију нивоа будности и рефлекса других различитих врста осетљивости.

Такође је неопходно искључити опћу соматску патологију (дијабетес и сличне ендокрине и терапијске поремећаје).

Пошто је синдром Аргилл-Робертсон није независан болест, пацијент је потребно такво лечење примарне патологије која је довела до њега - ЦНС: сифилис, дифтерије и друге неуропатије, односно тумор, хроничне интоксикације и његове последице.

Симптоми и знаци недостатка аортног вентила

Неадекватност аортног вентила је не-затварање вентила аортног вентила, што доводи до капљице крви (регургитације) од аорте у леву комору током дијастола. У овом чланку размотрићемо симптоме инсуфицијенције аортног вентила и главне знаке инсуфицијенције аортног вентила код људи.

Симптоми инсуфицијенције аортног вентила

Са мањом и умереном инсуфицијенцијом аортног вентила, жалбе се обично не јављају, а пацијенти се не консултују са доктором. Са озбиљном инсуфицијенцијом аортног вентила, пацијенти се жале на слабост, брз замор, палпитације, диспнеју са физичким напрезањем због плућне хипертензије. 20% пацијената је забринуто за бол у срцу због компресије субендокардијалних слојева са прекомерном количином крви.

Често аортни вентил болује од мушкараца. Међу онима који су умрли од различитих срчаних патологија, у 14% случајева откривена је неуспјех аортног вентила, од којих је 3,7% у изолованом облику, а 10,3% у комбинацији са другим порођајима.

Симптоми инсуфицијенције аортног вентила

У тешком аортне инсуфицијенције истакао низ симптома изазваних великим регургитацијом крви у леву комору, и осцилације крвног притиска у артеријске кревету, симптоми веома показна, али унинформативе.

Главни симптоми инсуфицијенције аортног вентила

Изражена пулсација каротидних артерија ("плесна каротида").

Симптом де Муссет је замах главе напред и назад. фазе срчаног циклуса (у систоли и дијастолу).

Симптом ангиоедем ( "капилара пулс") - "пулсира" промена ", боја усана или ноктију кревета, односно артериола таласају кад притиском на њих транспарентног стакла или руке са транспарентним.

Симптом Дурозиез - систолни шум на бутне артерије у проксималног цросс-стезање простора аускултације и дијастолног жамор током унакрсног стезање феморалне артеријске дистално аускултације.

Двоструки тон Траубе је гласан ("топ") двоструки тон (који одговара систолу и дијастолу) преко феморалне артерије.

Остали симптоми аортне вентила - симптом Ландолфи ( "МТК" ученика у виду узастопног контракције и експанзије), симптом Муллер (пулсирање меког непца).

Импулс на радијалној артерији карактерише брзо повећање импулсног таласа и његов оштар пад (Корриганов пулс). Обично се дефинише као брзо, високо, брзо (целер, алтус, магнус). Симптом је лакше открити када подигнете руку изнад нивоа срца.

Уз умерену озбиљност недостатка, АД се не мења. Са већим степеном дефекта вентила, систолни крвни притисак може се повећати на 145-160 мм Хг. а дијастолни се смањује на 0 мм Хг. Чл. (са интра-артеријским мерењем, дијастолни притисак није мањи од 30 мм Хг). Са повећаним васкуларним тоном, дијастолни притисак може да се повећа, али то се не може сматрати знаком побољшања током инсуфицијенције аортног вентила. Такође, смањење систолног БП-а са погоршањем контрактилне функције леве коморе не указује на побољшање у току дефекта. Такође симптоматски Хиллов симптом је систолни притисак на ноге на 100 мм Хг. Чл. више него на рукама.

Узроци отказа аортног вентила

У већини случајева (2/3) узрок појаве аортне летака је реуматске и инфективни ендокардитис. Други узроци укључују инфективне ендокардитис, анеуризму аорте, трауме, сифилис, анкилозни спондилитис, хипертензија, аортитис, марфан синдром (дилатација аортне АННУЛУС фибросус), Реитер-ов синдром, СЛЕ, реуматоидног артритиса.

Хемодинамика инсуфицијенције аортног вентила

Као резултат запаљеног процеса, аортни вентили згусјују, скраћују, деформишу и / или калцију и током дијастолу не могу у потпуности да се затворе. То доводи до регургитације крви у дијастоли од аорте до леве коморе. Прекомерна количина крви у левој комори доводи до дилатације, повећања коначног дијастоличког волумена (прекомерна запремина). Стални притисак на леву комору доводи до поремећаја његове систолне функције. Истовремено се развија хипертрофија леве коморе. Преоптерећење леве коморе са прекомерном количином крви у будућности доводи до смањења своје контрактилне функције и ретроградног повећања притиска у малом кругу циркулације крви (почетак плућне хипертензије).

Дијагноза инсуфицијенције аортног вентила

Палпација са инсуфицијенцијом аортног вентила

Палпација нам омогућава да откријемо систолни тремор изнад базе срца с израженим дефектом (у 2. медјувременом простору на десној страни, изнад грудне грудне руке). Њен узрок је кретање великог волумена избацене крви кроз аортни отвори. Дијастолни џирст је откривен са озбиљном инсуфицијенцијом аортног вентила. Апикални импулс се обично појачава и помера са леве и доле због дилатације и хипертрофије леве коморе.

Перцуссион у случају инсуфицијенције аортног вентила

Границе релативне срчане тупости проширују се на лево.

Аускултација срца са инсуфицијенцијом аортног вентила

Ја тон може бити ослабљен због блиског стоји митралне валвуле односу на други у леву комору у дијастоли изливања крви (минимално време за колапс митралне летака, њихова минимална удаљеност од "полетање"). Аттенуатион И цардиац звук може изразити значајно (до његовог нестанка), што доводи до неправилно одређивање срчаних фаза циклуса и погрешног процени Пхасиц буке - систолне или дијастолног. ИИ тон је ослабљен или потпуно одсутан због не-затварања вентила аортног вентила.

Главни аускултативни знак инсуфицијенције аортног вентила је дијастолни шум. Јавља се одмах након тона ИИ је смањивање карактера је аусцултатед помоћу стетоскоп са леве грудне суштини вертикалном положају пацијента (када даха чекање у издисајног фази). Дијастолни Аортна бука је унапређена изометријску оптерећења (компресија руке - повећава периферни отпор - Јачање регургитација), боље чуо када је пацијент нагнут напред и дубоко издисање се врши према врху срца. Дистрибуција дијастолног шума дуж десне ивице грудне кости је карактеристична за анеуризму аорте.

Са озбиљном инсуфицијенцијом аортног вентила, слушајте меку дијастоличку или пресистоличку шуму малог нискофреквентног шума Аустин Флинта. Појављује се као резултат померања предњег вентила митралног вентила на задње крило регургитантног протока и појаву релативне стенозе митралног отвора.

Са озбиљном инсуфицијенцијом аортног вентила и дилатацијом леве коморе на врху срца, може се чути и систолни шум, који проистиче из релативне инсуфицијенције митралног вентила.

На основу срца можете идентификовати меку, кратку, високофреквентну систолну буку узроковану убрзаним протоком крви и релативно сужавањем аортног отвора.

ЕКГ са инсуфицијенцијом аортног вентила

Постоје знаци хипертрофије леве коморе. Може доћи до поремећаја у ритму и проводљивости: атријална фибрилација, АВ блок, блокада ногу Његовог снопа (често лијево).

Рентгенски преглед инсуфицијенције аортног вентила

Са озбиљном инсуфицијенцијом аортног вентила, обично се примећује повећање величине срца (повећање кардиоторакичног индекса већи од 0,49), ширење узлазног дела аорте, калцификација клапних аортних вентила. Класичан знак овог помена сматра се "аортном конфигурацијом" срца ("седентарна патка" или "дрвена ципела - кломпи" због тешке хипертрофије леве коморе). Може бити знакова плућне хипертензије.

Ехокардиографија са инсуфицијенцијом аортног вентила

У дводимензионалном моду откривени су знаци хипертрофије леве коморе.

У једнодимензионог режиму, обратите пажњу на тзв преткоморску предњег летак митралне валвуле због контакта са њеним млазом аортне регургитације (ехокардиографска бука аналогни Остин Флинт). Када Доплер истрага повраћање авион забележен од аорте до леве коморе (директан показатељ недостатка вентила аорте). У зависности од дужине повратног млаза у леву комору три степена аортне инсуфицијенције (семиквантитативног назнаку).

дегрее - не више од 5 мм од вентила аортног - благи Аортна регургитација (за И података колор доплер студија - регургитација млазом под И аорте вентила).

дегрее - 5.10 мм из вентила аорте - просечан степен вентила аорте И (према доплер студијама боја Ског И - регургитација јет достигне ивице митралне летака вентила И).

дегрее - више од 10 мм од вентила аортног - аортне вентил (према студијама колор доплер - регургитација јет наставља митралне валвуле до врха леве коморе).

Срчана катетеризација са инсуфицијенцијом аортног вентила

Катетеризација срчаних шупљина омогућава детекцију повећања интракардијског притиска, повећаног излаза срца и запремине регургитације крви. У зависности од количине регургитације у процентима у односу на волумен шока крви, разликују се четири степена инсуфицијенције аортног вентила:

  • И степен - 15%.
  • ИИ степен - 15-30%.
  • ИИИ степен - 30-50%.
  • ИВ степен - више од 50%.

Коронарна ангиографија са инсуфицијенцијом аортног вентила

Коронарна ангиографија се изводи за исте индикације као и за стенозу аортне аорте.

Како препознати срчану болест од ученика

Пре неколико година научници су сазнали да се присуство кардиоваскуларних болести може одредити очима, а директно васкуларним отицањем и црвенилом очију.

Црвенило протеина око око зенице указује на то да особа има висок крвни притисак, што је врло често узрок многих срчаних болести. Отицање крвних судова, то јест, када се издвојена и постану изражена одвојена посуда на очију, говори о многим болестима. Али ако оток дође заједно са крварењем - то указује на квар у крвним судовима и срцу.

Учениково стање омогућава да се упозна са недостатком аортних вентила, који су врста срчаних обољења. То Риппле (очи проширити на неко време, а онда се врати у нормалну величину, а након што је поново проширио) ученици могу да покажу присуство такве болести. Пулсација се обично поклапа са срчаним ударима. Сваки смањење крв која се избацује у аорту, враћа делимично врати у срце, а не може да задржи захваћене аорте вентила, чиме почиње аорту се протезао, због онога што се дешава нерава побуду, а као нерава судова и ученика опште, ово доводи до привремене дилатације ученика.

Како одредити срчани удар у очима и да ли се то може урадити?

У ствари, могуће је одредити инфаркт у очима - жутице на очним капцима ће вам рећи о томе. Такве промене су последица акумулације холестерола у телу, док се ниво његовог садржаја у крви можда не повећава.

Инфаркција миокарда је веома озбиљна болест која може довести до изненадне смрти ако не пружите медицинску помоћ благовремено. Како одредити инфаркт може бити на другим основама? Постоји неколико скривених знакова који могу указивати на његов приступ.

• Бол на левој страни вилице и зубобоље.

• Бол у левој нози, руци, лакту и левој страни врата. А овде главна ствар није то што се појављује бол, али што је још важније како се то појави. Бол у упозорењу појављује се у облику напада, који почињу неко вријеме, а затим се заустављају и након неког времена понављају.

• Напад сличан астми - недостаје ваздух, недостатак ваздуха и буббли у грудима.

• Изглед лепљивог зноја, слабости, бледости, растуће температуре до 39 степени.

• Знак сличан тровању храном - бол у стомаку, згага, мучнина, повраћање. Ако особа има хроничне болести стомака, онда може имати срчани удар.

Ако знате како одредити срчану болест у ученицима, можете га спријечити унапријед и смањити ризик од такве озбиљне болести као што је инфаркт миокарда.

Зашто ученици диљују и уски

Сви знају шта је ученик - отвор који регулише количину светлости која удари мрежњачу очију. У зависности од нивоа осветљења, величина зенице такође се мења - светлије светлост, што је мање и што је тамније у соби или на улици, то више се појављује ова посебна преграда пре мрежњаче. Наравно, све изгледа врло једноставно и разумљиво, али у стварности то далеко од тога.

Шта контролише ученика

Да би се осигурало да ваше тело може независно од вас и, у зависности од нивоа осветљења, регулисати величину зенице, тело обезбеђује два миша:

Први "ради" за сужавање, а други - за проширење. Интересантно је да саму контролу обезбеђује парасимпатички и симпатички нервни систем. Као резултат тога, праћење стања ученика, као и степен њихове отворености или блискости у мирном окружењу и неутралном осветљењу, може се посматрати одређени процеси у телу:

  • ?? срчано срце;
  • ?? дигестија;
  • ?? притисак, али не само артеријски, већ и интраокуларни и интракранијални;
  • ?? дисање, итд.

Није тренутак спокојства

Занимљиво је да су научници као резултат запажања утврдили да ученик нема услове када је у потпуном миру. На њега утичу многи фактори, укључујући:

-?? повећање или смањење телесне активности;

-?? емоционалне или моралне тензије и опуштања;

- Сваки спољни стимуланс - од оштрог куцања до притиска и додира и још много тога.

Ово је због чињенице да у мозгу, када се појави неки стимуланс, тим одмах уђе у мозак да добије додатне информације. Наравно, можете то видно добити и због тога се ученици шире. Иначе, иако нисам желео да додирујем ову тему, али, како су научници установили, пре смрти, ученици се такође шире. Вероватно, није неопходно објаснити зашто.

Али не само проширење

Постоји много стања тела када ученици сужавају. Наравно, у стању потпуног одмора, стални ниво освјетљења и спавања. Сужавање се јавља и са замором, депресијом или чак са малом моралном депресијом. То значи да органи вида реагују на морал и покушавају ограничити ток информација, "искључујући" визуелни "превод" информација споља.

Шта још може довести до сужавања или проширивања

Наведени фактори никако не утичу на ниво проширења или сужавање ученика. Има много других. На пример, ова или та реакција је директно везана за разне болести:

  • ?? мождани удар;
  • ?? оштећење цервикалних пршљенова;
  • ?? менингитис;
  • ?? повећан или смањен интраокуларни притисак, итд.

Како се величина ученика разликује

Хајде да погледамо како поступци од стране особе утичу на органе вида. На примјер, активирамо пажњу на најчешће домаће узроке.

Дакле, међу њима пушачи, као и људи који злоупотребљавају алкохол, ученици ће свакако бити уски. Али за зависнике од дроге могу бити или широке или уске. Све директно зависи од врсте дроге које особа користи - кокаин ће довести до експанзије, али морфин ће их сузити.

Интересантно је, чак и при дисању, ниво отварања се константно мења. Дакле, када особа удахне, постоји мала експанзија, а када се издахне - једва приметно сужавање.

Посебно се бавимо специфичним болестима. Дакле, за проблеме са штитном жлездом, односно са значајним порастом функција, постојаће експанзија, али са смањењем - сужавањем. Такође можете одредити стање интраокуларног притиска. Повећање даје продужетак, а смањење - сужење.

Ако је особа имала повреду главе, претрпео је потрес мозга, онда то све може довести до експанзије. У овом случају, контура изазива тзв. Тресење ириса, што је последица могућег руптура лигамената.

Важно је напоменути да се код миопије ученици особе шире, али када се развије хиперопија, долазе у ограниченом стању. Поред тога, уз константно и неизбјежно погоршање квалитета вида, ученик ће се постепено ширити. Ово је због чињенице да он једноставно жели да дозволи видљивим органима. Иначе, у потпуно слепим људима ученици су невероватно широки.

Шта има као резултат

Као што видите, има много разлога који доводе до проширења или сужавања ученика. Пазимо, ако у вама дуго времена ученици остају у стално проширеном или стално смањивању статуса, неопходно је обратити се за помоћ доктору. Можда је то знак болести која се развија у телу. Рана и тачна дијагноза ће вам омогућити да брзо и са минималним губицима ослободите болести и задржите своје здравље.

Погледајте такође

Један за упис "Зашто се ученици диљем и уски"

Здравствует.бенку 6лет.не видет.посостано ученици су били широки и сада је видјела да су ученици сужени. Шта је то? лоше или добро? хвала.

СИГНАЛНИ СИГНАЛИ - Дилација и контракција ученика као одраз нашег стања ума

Гледајући блиско на лице, на њему налазимо доста експресивних елемената - гребање на челу, сужене очи, савијање усана, положај браде. Ови елементи се додаје "изразу лица", према којем обично одређујемо унутрашње стање нашег саговорника. У исто време, сви знамо да можете "направити добро лице" или се претварати да сте тужни, уствари без осећаја радости или туга. Лица могу лагати, а понекад и савршено леже да постаје немогуће разумјети оно што особа заиста осећа. Али постоји бар један сигнал, што је врло тешко фалити. Није баш приметно, али то је од посебног интереса управо због тога што увек обавештава о правом стању ствари. Овај сигнал даје ученик и односи се на његову величину у односу на количину светлости која утиче на ученика.

Наши ученици су црни кругови, окружени раскошним шкољкама. Уобичајено је познато да ученици мењају своју величину у зависности од тога колико је светлост око ње. Код јаке сунчеве светлости, оне су уске до ситних тачака (пречника 2 милиметра). У сумрак, промјер ученика може повећати три или чак четири пута.

Али ученици не утичу само на светлост. На њихову величину утичу и емоције које доживљавамо. Управо зато што ученици проширују или се уговарају због промена у емотивном стању особе, када осветљеност свјетлости остаје непромијењена, Сигнали Пупила су од великог значаја. Када видимо нешто што нас брине (без обзира што се очекује задовољство или страх), промјер наших ученика се повећава, иако освјетљење остаје иста. Када видимо нешто што је одвратно за нас, наши ученици су, напротив, уски. Ми сами не приметимо ништа истовремено. Пошто не можемо да контролишемо пречник ученика, пуно о њима можемо рећи о нашим правим осећањима.

Ученички сигнали се дају несвесно и перципирају на нивоу подсвести. Цонверсе Људи ће осетити додатни талас емоција када су њихови ученици шири, или додатни пад емоција ако су сужене њихови ученици, и они ће највероватније неће везати своје емотивно стање са сигнали су њихови ученици. "Тајна" размјена сигнала се одвија на нивоу који не утиче на постављене позиције или неискрено понашање.

Како би се тачно сазнало како размјена сигнала ученика не узрокује сумње, научници су спровели више од једне студије. Кључни лабораторијски експеримент је био да су људима приказане слике које су изазвале одређене емоције. Истовремено, осетљива опрема забележила је промене у пречнику ученика. Посебна пажња посвећена је чињеници да се осветљење у лабораторији није променило - само уз овај услов може се уверити да проширење или сужавање ученика изазива искључиво емоционални утицај приказаних слика.

У једном од првих експеримената, истраживачи су показали бебе слике појединачних мушкараца и жена, ожењени мушкарци и удате жене које још нису постали родитељи, и мушкарци и жене који већ имају децу. Жене на виду ових фотографија отварале су своје ученике, без обзира да ли су појединачно, у браку и без дјеце или у браку и дјеци. Насупрот томе, мушкарци су сужили своје ученике, уколико нису били ожењени или у браку, али још нису постали очеви и у великој мери су проширили ако имају своју децу. Другим ријечима, дијете које нема дјецу која крије над другом бебом највероватније ће покушати бити љубазна, док се жена у истој ситуацији понаша сасвим искрено. По правилу, човек почиње да доживљава заиста нежна осећања за децу других људи тек након што он сам постане отац. У жени, с друге стране, матерински инстинкт буди дуго пре него што роди своје дете.

На исти начин, научници су такође проучавали еротске реакције. Научници су приказали фотографије голих мушкараца и жена из еротских часописа мушкарцима и женама. Испоставило се да су хомосексуалци уопште, позитиван одговор ученика (другим речима, њихов ученик шири) у очима голим људског тела истог пола и хетеросексуалци иста реакција изазива представнике других сексуалних фотографије

"Еротски" експеримент открио је једну занимљиву регуларност: жене, као и мушкарци, проналазе голотину много атрактивнијом од обученог. Мушкарци, наравно, не чине тајно; млади људи често на зидовима својих соба чувају слике лако обучених жена. Међутим, у просторијама девојака, фотографије полу-обучених мушкараца се могу видети много ређе. Као резултат тога, појавио се мит да су жене, за разлику од мушкараца, слабо узбуђене у виду голог мушког тела. Неконтролисане реакције ученика тврде супротно.

Када погледате бебу слику, величина ваших ученика мало се мења. Они се шире или сужавају - зависи од вашег пола и да ли сте постали родитељ или не.

Утврђено је да уколико приказујете слику детета неожењеним женама, ожените жене без дјеце и мајке, у сва три случаја ученици жене шире. Напротив, у усамљеним и вјенчаним, али без дјетета мушкарцима у виду нечије бебе, ученици су уски, а само код очева њихов промјер се повећава.

Судећи по промјенама у величини ученика, и мушкарци и жене су забринути у погледу фотографија голих представника супротног пола. Ова студија доказује да је погрешна изјава да су голи мушкарци мање заинтересовани за жене него голих женских мушкараца.

Друга "предрасуда" је разбијена када су фреетхинкерс-у приказиване слике црних мушкараца који су љубили бијеле жене. Иако су све "експериментална" борили за расну једнакост, реакција ученика их поделити у две групе: либерале "у срцу", који ученици потврдио декларисани прегледа их, и либерали "на речима" или псеудо-либерала, ученици од којих, упркос одобрењу расне интеграције, сужен на виду црнаца који пољуби бијелу.

У другом експерименту учесници су говорили о својим омиљеним јелима, након чега су им показали слике ових јела - и пратили реакцију својих ученика. Већина "експерименталних" ученика потврдила је своје тврдње. Што више, према учесницима у експерименту, волели су неко јело, шири су њихови ученици када су погледали фотографију овог јела. Међутим, за неколико људи реакција се није поклапала, што је, с обзиром на безопасност теме одабране за експеримент, постало откриће за научнике. Зашто би неко лагао о кулинарским преференцама? Разлог је откривен када је "лажов" додатно испитиван. Испоставило се да су скоро сви били у строгој исхрани, али тајно (понекад од себе) сањали да постану забрањена јела. Утврђене жеље су дошле у сукоб с подсвести.

Исте неслагање откривено је када су учесницима експеримента приказане фотографије различитих жена. Међу њима су били слике полу-голе лепотице, као и слика "Мајка уметника" Јамес МцНеилл Вхистлер. Једва да је потребно рећи да у току праћења анкете старице освојила највиши рејтинг, али када су истраживачи прешао на анализи експанзије и контракције ученика, испоставило се да је, у ствари, није тако популаран.

Сви ови експерименти су били више него радознао, али су нам само оно што се може наћи у зидовима лабораторије и користе осетљиве опреме која детектује промене у величини ученика. Пре него што се са сигурношћу може закључити да су ове реакције је сигнали ученика, морамо доказати да у свакодневном животу, могу се сматрати једноставним посматрача, ослањајући се само на очима, а да је промена у пречнику ученика под утицајем емоција може се посматрати као средство комуникације. Демонстрирати ово је врло једноставно. Група мушкараца показала два плаката са ликом лепе девојке, које су идентичне у свим осим мањих детаља: на један плакат ученица су били нормални, али с друге стране - је вештачки повећава (пречник Набави их са црном бојом). У остатку плакати се нису разликовали једни од других. Мушкарци који нису знали која је суштина експеримента, тражили су да кажу која од девојака изгледа привлачнија. Током првих неколико постера су гласали, али када су људи почели да гласају за другог (са ученицима да заврше), росе шуме руку. У овом тренутку, учесници експеримента се обично смеју - још увијек не разумеју зашто су скоро сви мушкарци изабрали исти постер. Осећају да су држани, али не знају како. Људи гласају за девојку, која се сматра као узбуђен (вероватно у очима њих мушкараца), због чињенице да су њени ученици проширене. Она је "узбуђена оним што је видела", повећала се величина њених ученика, због чега изгледа привлачнија.

Конкретно, млади љубитељи толико времена проводе пажљиво гледајући у очи других. Без тога схватају да ли ученици ученика шире. Што више ученици емоционално узбуђене дјевојке постају све више ученици ученика постају и обрнуто.

Када особа посматра шематску слику ока, тачка у кругу, његова ученица се шири. Познато је да ученик снажније реагује на цртеж са двије такве тачке него на бројке са једним или три тачке (с лијеве стране). Ако се, у поређењу, појачавају тачке у круговима, јачи образац је поново узрокован дводелним шаблоном (са десне стране).

Један експеримент изазвало реакцију ученика људи који су одлучили Дон Јуан улогу: они освајају девојка је ући у сексуалну везу, а затим покрените на другу, намерно одбијање одрживо, дугорочно љубавној вези. На видику фотографија лепих девојака ученика је одговорило Дон Хуан није свидео ученике просечног човека. Они проширио више кад Дон Жуан је показао фотографију девојку са сужавање зенице, а слабији ако су проширене су ученица. Другим ријечима, дјевојчице, са горушом страстом, воле дјевојчице са хладним срцима. Доњујанци су се плашили жена које би могле да им се придржавају и тиме знатно комплицирају своје животе.

Учесници у свим експериментима нису знали шта се догађа њиховим ученицима или ученицима њихових саговорника, из којих можемо закључити да је ово основна, урођена рефлексна карактеристика особе. Ова хипотеза потврђују тестови у којима се уместо правих очију користе њихове шематски слике. Научници су показали особу која је на листу папира ставила круг са тачком изнутра и снимио помоћу посебног уређаја за одговор ученика на ову особу. Једна таква слика или три круга са тачкама су испоставили да су мање ефикасни "дилататори зенице", као пар кругова око.

Поред тога, показало се да наши ученици активније реагују на слику пар очију, ако се тачке у круговима увећавају. Реакција на увећане тачке у једном или три круга била је умјеренија. Очигледно је да два круга са унутрашњим тачкама имају посебно значење за људе од разумног значаја. Истовремено, не можемо контролисати наше реакције, научити како их фалсификовати или, напротив, "угасити" и не схватамо да се величина наших ученика разликује. Ништа не изненађује чињеница да деца обично имају више ученика него одрасли: бебе би требало да изазову максималну симпатију, тако да их родитељи воле и брину о њима с сву моћ. Било који урођени сигнал, захваљујући којем је беба била окружена још већом љубављу, знатно је повећала своје шансе за преживљавање. Увећани ученици су само такав сигнал.

Коначно, треба напоменути да су људи свјесно користили знање Сигнала ученика из древних времена, иако су прве озбиљне студије ове појаве учињене тек средином 20. вијека. Пре стотинак година, италијански куртизани вештачки су проширили своје ученике, сахрањивали у очима супстанцу добивену од отровне биљке породице нигхтсхаде. Веровало се да су са дилатираним ученицима постале још лепше, зашто се биљка назвала "белладонна" (од италијанске белла донне, "лијепа жена"). Још један примјер: у предреволуционарној Кини, трговци на жаду су носили црне наочаре, прикривајући ширење ученика у вријеме када су ти трговци предали нарочито вриједне узорке жада. Раније, када трговци нијесу носили наочаре, продавци су остали оштро око својих ученика: ако се шире, трејдер је био заинтересован за робу и било је могуће прекинути високу цијену. Ово је, међутим, пример изузетак: у већини људи широм света трговали су и трговали, пратећи промену у промјеру ученика партнера, осим на нивоу подсвести.

Зашто ученици пулсирају

Пречник зенице се мери посебним папилометријским или милиметарским рулером. У просеку, у условима умереног дифузног осветљења, износи 3,5-4,5 мм. Анисоцориа - разлика у величини ученика је могућа у нормалним (скоро 30% здравих људи), али ако она прелази 0,9 мм, треба је препознати као патолошка.

Глатке мишићне очи и њихови додаци, као и друге глатке мускулатуре, у-нервног аутономни нервни систем. сизе ученик зависи од стања два унутрашња очију глатких мишића зенице сфинктера и дилататор зенице (м сфинктера пупиллае ет м дилататор пупиллае..). Ученик сфинктера има парасимпатичку иннервацију, а дилатор - симпатичан.

Ако је поремећена само парасимпатичка иннервација, сфинктер је парализован и ученик се шири, али не одговара на светлост; у случају

У симпатичној иннервацији парализује дилататор зенице и ученик се сужава, али може реаговати на светлост.

Тако се ученик може проширити узбуђивањем симпатичких структура које иннервирају своје мишиће или потискују функције парасимпатичких структура; сужење зенице може бити последица ексцитације парасимпатичких структура укључених у иннервацију сфинктера ученика или сузбијање функција симпатичких структура.

Симпатички и Парасимпатички денервација ученик могу разликовати, провера реакцију зенице на светлост и прибегавање фармаколошких испитивања (Сл. 30.2 и 30.3), узимајући у неуромускуламе рецептор обзир преосетљивости, настале после денервација. Стога, ако нормално нерватура ученик укапавање у коњуктивно кесе адреналина раствора при разблажењу од 1: 1000 није праћена експанзијом ученика, у присуству симпатичког денервација мидријаза јавља. Када Парасимпатички денервација из истог разлога постоји сужење на ученика са уливања 2,5% раствора метахолином, док такву реакцију нормално одсутном. Код пацијената са комплетном денервација глатких мишића који одређују ширину ученика, ови тестови могу да открију како симпатикус и парасимпатицки денервација. Треба имати у виду да парасимпатички денервација преосетљивост јавља у 80% болесника са дијабетесне аутономне неуропатије, често се детектује у пати од дијабетеса више од 2 године.

Констрикција зенице - миоза - је патолошка ако је њен пречник под обичном осветљеношћу мањи од 2 мм.

Спастиц Миосис због побуду Парасимпатички нервног система конструкција Оцуломотор (спастичар Миосис лек може бити последица увођења пилокарпина и других цхолиномиметицс-Х, као и пружање сличан ефекат антихолинестеразних припреме). Паралитик Миосис - самим супресија симпатичког инервацију мишића, ширења зенице настају, посебно када Хорнер синдром. Умерена билатерална миоза са учениковом реакцијом на светлост

Сл. 30.2. Промените ученике са правим временским тенториалним вклинењима.

а је нормално стање ученика; Б - иритација Оцуломотор нерв у вези са овим правом ученика се сужава; ин - Оцуломотор губитак неуролошких функција, претходно ограничи ученик шири, ученик реакција на видело спори, р - Право ученика је проширена да светлост не реагује у вези са лезијама парасимпатичког снопа живац покретач ока, лево - због иритације живац покретач ока сужен ученика; итд - у вези са тешким билатералне лезије на Оцуломотор нервних ученика су широке и не реагују на светлост на обе стране.

Сл. 30.3. Испитивање пупилног одговора на светлост за диференцијалну дијагнозу лезија визуелних и оцуломоторних нерава.

а - лезија десног оптичког нерва (аферентни део рефлексног лука пупчана). Када је десно око осветљено, и директна и пријатељска реакција ученика је одсутна, када је лево око освијетљено, обе реакције се активирају; б - лезија десног оцуломоторног нерва (еластични део рефлексног лука пупчана). Са десне стране није директна реакција ученика на светлост, док се очува пријатељска реакција зенице љевог ока. Када је лево око осветљено, ученик реагује на светлост, али не постоји пријатељска реакција ученика десног ока.

се обележава током спавања, као и са билатерално оштећењем дијенцепхалиц региона и њеним централним трансценденталним резом. Уочени, светлосни ученици се примећују када је оштећен мозак оштећен, када је интоксикација опојним дрогама. Да би се у таквим случајевима детектовала реакција ученика на светлост, треба користити лупу (лупу).

Мидриасис је проширење ученика. Може бити патолошки ако је његов пречник у обичном осветљењу више од 4,5 мм. Паралитик мидријаза - последица дисфункције парасимпатикус структуре живац покретач ока и мишићна парализа, сужава ученику. Стога, једнострани мидријаза у одсуству његове реакције на светло пацијенту коме коми може бити узрокована компресијом Оцуломотор нерва или можданог стабла због темпоромандибуларну тенториал херниатион (Хутцхинсон ученика). Таква медицинска мидријаза може бити последица уливања раствора атропина у оку или другим М-цхолинолитицс. Уз паралитичку дилатацију ученика, директна и пријатељска реакција на светлост је поремећена. Спастичар мидријаза - последица мишићне контракције, шири зенице, са својим симпатичним стимулације иннерватинг структуре, као што су Петит синдром.

Симпатхетиц нерватура глатких мишића ока и њеног аднексама обезбеђује се такозвани центар тсилиоспинномозговим приказано ћелија ЦВИ1 латералне рог сегмената, -а (, кичмена мождина, која имају везу са задњим групом језгара хипоталамуса региона, пролазећи кроз гуме матичним структуре и централне сиве материје вратне кичмене мождине. izduvni из вегетативних ћелија су распоређени преганглиониц влакна пролазе кроз одговарајуће предње кичмене корење, спинални не ти и бели повезивање гране продиру у паравертебрал симпатетичке ланац на стелатним ганглије. игра транзитни стелатним и грлића материце чворова средњи, стигну до супериорне грлића материце ганглијске ћелије, где су пребацивање симпатизери импулса преганглиониц влакна на који ћелија чвора и њихове аксона су постганглијским влакна. Најновији облик симпатичког плексус на спољашње каротидне артерије и њених грана, продиру у орбиту и достигне око глатких мишића: мишићи, шири зенице (м. дилататор пупиллае), Орбитал мишића (нпр. орбиталис) и горњи мишићи хрскавица века (тј. тарсалис супериорна). Пријави њихов нерватура настаје када лезије било ког дела трасе према њима симпатичним импулса тсилиоспинномозгового центар, што је довело до парализе или парезе поменутих мишића. У вези са овим, на страни патолошког процеса развија Хорнер синдром (синдром Цлауде Бернард-Хорнер) манифестују предвиђени зенично сужење (Миосис паралитиЧки), мале (1-2 мм) и такозвана енопхтхалмос псевдоптозом (горњи капци халф-маст), одређивање ограничење пукотина око.

С обзиром на сигурност парасимпатичке иннервације сфинктера ученика на страни Хорнеровог синдрома, реакције ученика на светлост и даље постоје (за више детаља погледајте Поглавље 13).

Иритација структура симпатичног живца може довести до развоја синдрома Птис ("инверзни" Хорнеров синдром) - дилатација зенице и ушица око очију, мали егзофталос. Манифестација целокупне триаде симптома у стимулацији симпатичких структура које врше импулсе из цилиоспиналног центра није неопходно. Често је неопходно упознати само анизокорију у вези са дилатацијом зенице на страни стимулације симпатичких структура. Постоји много разлога за ову анизокорију. Један од њих може бити туберкулозни фокус на врху плућа (симптом Рокуе). Дилатација зенице на левој страни је понекад последица хипертрофије срца, анеуризме лука аорте. Ако је аортни вентил недовољан, ученици могу "пулсирати": ученици се слажу током систоле и проширују дијастолом срца (знак Ландолпхи).

С обзиром на чињеницу да тсилиоспинномозговои центар прима импулсе из ерготропиц структура постериор хипоталамус, пролазећи кроз стабљике гума и грлића материце сегмената кичмене мождине лезије централног нервног система такође може да изазове симптоме паралитичким пареза или парализа глатких мишића ока са симпатичког инервацију. Такви поремећаји глатких мишића функција ока, нарочито мишића, шири зенице, један је од знакова лезије можданог стабла и гуме могу настати, посебно у неким облицима кома. Цхарацтер открива у таквим поремећајима случајеви предвиђени зенично могу допринети решењу питања о узроку патолошких манифестација у пртљажнику, и повремено о узроку коме.

Нарров, реагују на светло ученике (Миосис ПАРАЛИТИЦ) могу указивати на природу метаболичког коме или његовог условљавање пораз ди ентсефалного мозгу. Ученици средње величине који нису одговорни обично су последица оштећења крова средњег зида. Широка, не реагује на видело ученик бодова да победи ипсилатерални парасимпатикус аутономне језгра у тегментум, корен или пртљажник Оцуломотор нерва. Веома уски (тачкани) ученици са сигурном реакцијом на светлост - знак поражења моста у мозгу. Од ових правила постоје изузеци. Стога, када метаболички кома изазвана антихолинергичног интоксикације (холинолитицхескими) средствима (атропин, скополамин, и слично), проширене ученици оштро не реагује на светлост (Паралитик мидријаза). Широка, не реагује на светлост дана ученици су приметили током великих напада, типично за тешке хипотермије може бити знак мождане смрти.

Треба имати у виду да је величина ученика и њихова реакција на светлост такође може да утиче на структуру различитих одељења визуелног анализатора система и парасимпатичког дела Оцуломотор нервног система. Тако, значајно смањење визији и посебно слепило с једне стране, услед лезије ретине или очног живца пратњи ани-Зоцор ширењем зенице на страни смањења оштрине вида, директна реакција ученика светлост је одсутан, и пријатељски - складишти (симптом Хун).

Када билатерални слепило, који је настао у вези са оштећењем визуелни систем из мрежњаче до субкортикалним центрима, ученици су проширене и на тај начин нема директне и пријатељски реакција ученика на светлост.

Мидријаза може доћи током интензивних главобоља код пацијената са хипертензивну кризу, током напада мигрене (симптом Рхеда-РА), као и за друге изразиле болних синдрома и болова које произилазе из спољних утицаја. Разлог дилатације ученика може бити стресна психотраума и друге ситуације.

Анизокорија и предвиђени зенично деформација често уочени на неиросифи-фок, а затим искривљен реакције могуће ученике да светлост (продужење током амплификације мрежњаче осветљење и предвиђени зенично сужења на њиховом затамњења - предвиђени зенично симптом Говерс). Пило на неиросифилисс Робертсон (Робертсон Аргиле) синдрома, које карактерише одсуство директних и пријатељских реакције ученика у светлости, а њихова реакција на конвергенцији и смјештај остаје нетакнут, са ученицима обично уским, могу деформисати и неуједначено. Треба имати на уму да Робертсон неспецифични синдром понекад долази када дијабетес тумор или трауматичне лезије средњег мозга,. Она је изазвана кршењем парасимпатичког инервацију глатких мишића ока због стимулације парасимпатетичке једрима ћелија Едингер-Вестпхал у тегментум. Када епидемија енцефалитиса могуће "реверсе" Робертсон синдром: ученик на недостатак реакције смјештаја и конвергенције у напред и нетакнутом пријатељској реакције ученици рођење.

Ученик Хутцхинсона је проширење ученика и разбијање његове директне и пријатељске реакције на светлост. Ово је симптом супратенториалног, често темпоралног, тумора или хематома који је изазвао синдром удварања мозговог ткива у бишову јастуку и компресију очуломоторног нерва. Ширење зенице на страни патолошког процеса може бити знак Кнап-

на, у којој се, у вези са компресијом мозга у сличној ситуацији, заједно са хомолатералном дилатацијом зенице са друге стране, појављује централна хемипареза.

Анизокорија у прогресивној парализи позната је као знак Баијара, који је по имену описао симптом француског психијатра Ј. Баилларгера (1809-1890). Анисокориа због ширења десне ученице може бити знак апендицитиса или холециститиса (симптом Москве). Синдром кавернозног синусног зида (Фуа синдром), Веберов синдром, Бенедиктов синдром, Цлаудеов синдром описани су у поглављу 11.

Тако, проучавање услова ока и њихових апендикса, оком, стање кранијалних нерава који пружају инервацију на спољне и унутрашње мишиће ока, даје веома важне информације о теми и природи патолошког процеса који омогућава да се развије у сваком случају већина рационалне медицинске тактику.

Зашто се ученици уговарају и шире?

Ако доживљава никакве позитивне или негативне осјећаје, можемо покрити очи или тражити даље од саговорника и да "сакрије" свој израз, ширење и скупљање ученика - процес изван наше контроле, а искусни посматрач, он може рећи много о вама. Не веруј ми?

Ученица је округла рупа у средини ириса ока. Његова величина регулише приступ светлости до мрежњаче и зависи од тога како раде мишићи ириса. А ови мишићи (дилатор и сфинктер) су неуронично уговорени, тј. Особа не може регулисати овај процес, за разлику од кретања очних капака.

У здравој особи, ученик је стално у динамици, сужењу или проширењу у средњем распону 3-9 мм услед стања животне средине, као и низ физиолошких и психолошких разлога.

Шта узрокује проширење ученика или, у науци, мијењање?

• Недовољно осветљење,
• Бол,
• повећана физичка или ментална активност, укупна концентрација,
• страх: неочекивани оштри звуци, додаци, итд.,
• емоционално преоптерећење.
Поред тога, ученици су проширени у неким болестима (глаукома, ретиналне патологије, тумора мозга, болести нервног система, тровања итд.), А по пријему извесних лекова од офталмолошких капи за психотропске лекове.

У општем случају, када је реч о емоцијама, проширене ученици (потреба за јасније и јасније да види) је јасна знак узбуђења, повећано интересовање у свету око њих, несвесно жеља да апсорбује што више информација. Оба са "плус" знак на, и знак "минус".

На пример, ученици се дилирују ако је ваш саговорник веома љут или преплашен. Бес и агресија, као и шок или озбиљан стрес, узрокују адреналинску журбу у телу, што доводи до повећања величине ученика.

С друге стране, ученици се шире и, у случају да су спољни стимуланси прилично пријатни и позитивни, а расположење се драматично побољшава, резултат је узбуђења симпатичног нервног система. Најјаснији пример овога је комуникација двојице људи супротног пола који симпатизирају једни друге, а посебно сексуалне узбуђења. Дакле, ако нисте сигурни у односу, на дан пажљиво пратите свог колегу: да ли заиста има интересовања и привлачности за вас?

Узгред, ови процеси су међусобно зависна, јер проширене ученици још више привлачи пажњу супротног пола, што изазива повећање узбуђења, она је, заузврат, - повећање ученика више у кругу...

Занимљиво: када уђете у поље гледишта искреног лепог предмета вашег пола, људи обично имају оштро сужавање ученика - несвесни знак непријатељства и одбацивања.

Ово је доказана научна чињеница: исти портрети људи су изазвали 40% повећање позитивног интереса за особу приказану на монитору, само да мало повећају величину ученика на фотографији. Узгред, ова чињеница веома успешно користе оглашивачи и продавци за повећање продаје оглашене робе.
Занимљиво, у току експеримената код мушкараца је проширене ученици, пре свега, у пратњи свог сексуалног интереса у облику слике лепих жена (посебно Накед), док је код жена тај ефекат је последица не само слике заводљиво мачо мушкарац са голим грудима, већ и фотографије беба или лепо породице сцене са учешћем мале деце.
Сунчане наочаре које сакрију очи, помажу у обичном животу играчких играча да не дају конкурентима успешан уговор, и лукави купци - немојте дозволити продаватељу да показује своје екстремно интересовање за производ.

Дакле, ако желите да знате државу и став свог партнера, пажљиво погледајте његове очи. Није ни чудо што се они зову "огледало душе".

Google+ Linkedin Pinterest