Одређивање ретине: знаци, симптоми, узроци

Ретина ока је структура која се састоји од мноштва нервних влакана, визуелних рецептора (штапића и зглобова) који обављају функцију која апсорбује светлост и неуромускуларну функцију. Много кластера нервних и васкуларних елемената може делимично надокнадити недостатак вида у патолошким променама.

У израженој фази болести се развија потпуни губитак вида, у видном центру мозга се формирају неповратне промјене.

Патолошке промене могу се пратити код крварења, трауматских повреда, наследне патологије структуре васкуларног и нервног система.

Код старијих особа узрок дета је дегенеративан-дистрофични поремећај повезан са оштећеном исхраном и снабдевањем крви у позадини секундарних дегенеративних-дистрофичних болести. Повећана напетост мрежњаче формира се код хипертензивних болести услед повећаног притиска унутар малих капилара.

Узроци отицања мрежњаче

Изолација секундарног и примарног одреда. Примарни облик се развија из регматогених разлога. Секундарни облик је ексудиван, вучни.

Појава горе наведених носолоских типова изазвана је изазивајућим факторима:

  • Абнормалности структуре крвних судова;
  • Неарсигхтеднесс;
  • Диабетес меллитус;
  • Хипертензивна болест;
  • Дегенеративни услови фундуса;
  • Астигматизам;
  • Трудноћа;
  • Операције на очима.

Код рехгогеног отицања мрежнице, патолошка оштећења крвних судова и нервних влакана постепено се повећавају. Крвављење, отицање доводи до раздвајања васкуларних и ретикуларних мембрана. Сличне промјене се развијају под утицајем краниоцеребралних повреда (код спортиста, боксера), са прекомерним физичким стресом, периодичним хипертензивним кризама. Такве варијанте су међу бројним трауматским опцијама.

Ексудативне варијанте се појављују у позадини одређених болести:

  • Тумори;
  • Оццлусион;
  • Инфламмација;
  • Дијабетичка ретинопатија;
  • Анемија срчаних ћелија;
  • Интокицатион, токицосис.

Са ексудацијом инфилтрација се јавља унутар очију, што повећава локални притисак. Патологија води развоју секундарних болести очију - главкома, катаракте.

Трауматске врсте одреда формирају се са траумом очију. Елиминише се само оперативним методама. Само-зарастање је немогуће. Немојте помоћи и конзервативним средствима.

Научна литература указује на још један разлог за одвајање ретино-генетских дефеката. У пракси ова врста се јавља код неколико чланова породице, али локализација абнормалних гена није утврђена.

Симптоми пилинга

Људи са високим степеном миопије често доживљавају реуматогени одред. Симптоми су повезани са пенетрацијом течности из стакла кроз сузе испод љуске. Повећани ризик од обољења код људи са високом стопом миопије изазван је дилатацијом интраокуларних ткива. Истезање мрежнице је провокативни фактор који доводи до потпуног губитка вида без брзог лечења.

Симптоми ексудативног одвајања примећују се када се стакло хумора мења, када везивно ткиво омета нормално функционисање. Ожиљци протежу мрежничку мрежу, промијене њене морфолошке особине, али руптуре се не јављају, појављу се крварење, отицање ткива.

Са трауматичном сортом са стране васкуларне мембране, течност се прекомерно акумулира због оштећења артерија. Сличне морфолошке промене изазивају туморе интраокуларних ткива.

У присуству тешких симптома потпуног одвајања - губитак вида, крварење, отицање унутар очију, само хируршка интервенција помаже у обнављању визуелне функције.

Важно је идентификовати ране симптоме пилинга:

  1. Избеглице које су локализоване на страни темпоралне кости у пределу оболелог ока;
  2. Покривач са оштећене стране са покретима главе. Прогресија доводи до погоршавања овог симптома, тако да особа постепено губи визуелну функцију;
  3. Акумулација великог броја "мува" је главна манифестација болести. Формира се на позадини крварења, што доводи до руптуре мрежњаче, едема стакластог.

Наведене морфолошке промене доводе до смањења видне оштрине. Гледајући околне предмете, особа види искривљене, померене линије. Контуре предмета су замућене.

Током спавања, едем се смањује, пошто оста почива. Визија се побољшава, тако да пацијент изгледа да је губитак визуелне функције у вечерњим сатима резултат замора за дан. Привремени карактер губитка видне оштрине током прогресије болести доводи до трајних симптома.

Када се услов не може користити фоликални лекови и капи за очи, према томе, ако идентификујете прве знаке патологије описане, одмах се обратите лекару. Препоручује се строг кревет у кревету како би се спречило напредовање амбулантних поставки.

Методе за дијагностиковање одвајања мрежњаче

Да би се спречило слепило, потребно је благовремено открити ране манифестације носолога. Поред клиничких симптома за верификацију патологије користе се и клиничке и инструменталне методе:

  1. Офталмоскопија;
  2. Ултразвучно скенирање.

Офталмоскопија помаже у откривању едема, крварења унутар фундуса. Домаћи офталмологи имају неколико метода дијагнозе - индиректна офталмоскопија, објектив од три огледала. Европски експерти имају арсенал метода донекле шири.

Ултразвучни преглед ока прописује се замућеном сочивом. Немогућност офталмоскопије у стакленим лезијама доводи до потребе за алтернативном дијагнозом путем ултразвука.

За правовремену дијагнозу одреда, стручњаци Светске здравствене организације препоручују формирање група пацијената са високом вероватноћом одреда. Болест се често јавља код људи са тешком миопијом, хипертензивним пацијентима.

Процена одрживости интраокуларних ткива за предвиђање могућих патолошких поремећаја у будућности врши се електрофизиолошким прегледима.

Савремени методи дијагностиковања ретиналне детекције:

  • Тонометрија показује смањење интраокуларног притиска, испод 16 мм. гт; стр.
  • Периметрија - открива одступања бочног вида;
  • Електрофизиолошки преглед одређује функционалност оптичког нерва, нервног система;
  • Студија оштрине вида;
  • Офталмоскопија - помаже у визуализацији подручја дефеката у мрежњачи;
  • Ултразвучни преглед показује количине уништења, замућења сочива и рожњаче, често се комбинују са патологијом.

Европске клинике имају способност да темељно испитају стање интраокуларног дна. Таква опрема нам омогућава да у раној фази идентификујемо патологију.

Лечење отицања мрежњака - савремене методе

Главна суштина лечења руптуре мрежњаче је затварање дефекта. У ту сврху користи се ласерска експлозија или хладна експозиција. Под утицајем процедура долази до ожиљка оштећења. Интегритет се брзо обнавља суспендовањем силиконског заптивка како би васкуларни омотач био ближи одвојеној мрежници.

За хируршку интервенцију користе се следеће процедуре:

  1. Ласерска коагулација за редчење и ограничавање локација прелома;
  2. Витректомија - уклањање измијењеног стакластог тела, увођење течног силикона, физиолошко рјешење. Да би се побољшале особине флуида, перфлуороугљеник се користи за апсорпцију васкуларне мембране на мрежњаку;
  3. Кружно пуњење;
  4. Уградња локалних печата - са делимичним одредом.

Избор методе одређује хирург индивидуално на основу дијагностичких података, природе курса болести код сваког појединца.

Народни лекови за одвајање мрежњаче

Поред лековитих препарата и оперативних метода, користе се фоликални лекови који побољшавају процес лечења, али се не могу користити за монотерапију патологије.

Мед садржи многе природне супстанце (микроелементе, витамине), ензиме, флавоноиде.

Клиничке студије показују да подмазивање зуба са медом доводи до нормализације трофичних својстава, зарастања трауматских дефеката, промовише ресорпцију запаљенских жаришта.

Састав садржи антибактеријске, антивирусне лекове, антифунгалне агенсе. У народној медицини, мед је коришћен за ублажавање упале од очију, за лечење лезија туберкулозе коњунктива.

Мед за очи није производ који пчелари сакупљају. Само код индустријске производње лекова, стручњаци имају прилику да креирају жељени медицински облик. У ове сврхе фармацеутске компаније подижу посебне пчеле, у којима је мед у малим количинама одабран током дужег периода. Сложеност припреме препарата одређује високу цену, али трошкове оправдавају медицински квалитет.

Пажљиво молим! Ако се мрежњача око очисти, не можете сами себе да примате лекове. Мала празнина не доводи до значајног губитка вида, али постепено повећава величину одреда. Напредовање патологије доводи до неповратних промјена и потпуног слепила.

Узроци, типови, карактеристике дијагнозе и лечење отицања мрежњака

Чарапе и чунци играју кључну улогу у визуелној перцепцији. Са њиховом смрћу, око не може разликовати свјетлосне таласе које продиру у њу. Због тога оштећење фоторецептора увек доводи до потпуног или делимичног губитка вида.

Са одвајањем мрежњаче нестају нервне ћелије, због којих особа може бити слепа. Најчешће, делимично слепило се развија код пацијената, у којима део поља вида који одговара региону одреда пада. До данас не постоје технологије које могу вратити функције мрежњаче, тако да је губитак вида неповратан.

Треба напоменути да сјечење мрежнице не доводи до тренутног слепила. Човек постепено губи поглед, неколико дана. Правовремена медицинска помоћ помаже у спречавању даљег одвајања и враћања ретине на своје оригинално место, док смрт фоторецептора престане, а визија је очувана.

Због тога, са одредом, одмах се обратите лекару. Што раније пацијент добије помоћ - то више има прилику да спаси његов вид.

Узроци отицања мрежњаче

За болест се одликују одвајање мрежасте лупине и акумулација субретиналне течности испод ње. У великом броју случајева се јављају дисконтинуитети, чији изглед компликује ток болести.

Који су узроци одсјека мрежњаче? Патологија се може јавити због повреда, прекомерног физичког напора, стреса, вирусних и заразних болести. Често се развија у позадини постојеће офталмолошке болести. Дистрофичне и дегенеративне промене у ретикуларној мембрани проузрокују његово прожење и руптуре, што доводи до њеног одвајања.

Фактори који доприносе развоју патологије:

  • Аксијална миопија високог степена. Са миопијом се примећује повећање антериорно-постериорне величине очног зглоба. У овом случају, ткива ока су растегнута, што негативно утиче на стање ретикуларне мембране. Мања је, дегенеративне промјене постепено развијају. Наравно, ослабљена мрежњача постаје изузетно рањива и лако ослобађа. Више о узроцима и лијечењу високог степена миопиа →
  • Болести које изазивају васкуларне и дегенеративне промене у фундусу. Људи са хипертензијом, дијабетесом и васкуларним патологијама често развијају ангио-и ретинопатије. Ретина делимично губи своје функције, формира крварење и сл. Све ово ствара повољне услове за развој одреда. Такође, појава патолошке урођених и стечених допринесе дистрофија мрежњачу (посебно у кохлеарним типа стазе и калдрме).
  • Оперативне интервенције на очи.У неким случајевима ретикуларна мембрана ослобађа на очима која су претходно радила. Узроци могу бити безбрижан тракт током операције или постоперативне компликације. Један од њих је експлозивно крварење, које карактерише акумулација крви у супрахороидном простору. Такво стање може довести до потпуног губитка очију.
  • Период трудноће и порођаја.Ова болест најчешће погађа труднице са миопијом и женама из породице. Током покушаја, жена тешко затира, због чега постоји ризик од одвајања мрежњаче током порођаја. Да би се овај проблем спречио, све труднице треба редовно посјетити офталмолога. На појавама првих симптома ламинације мрежнице, жена треба одмах да се консултује са доктором.

У зависности од величине отвора мреже мрежа је локална, заједничка, субтотална и укупно. На почетку, одред је мали и утиче на мање од једног квадранта (четврти дио) фундуса. За субтотални одрез мрежњаче, патолошки процес се простире на три квадранта, док на целокупни фундус утиче укупан.

По степену ретине мобилности ока је мобилни (одговара после два дана одмор у кревету) и крутог (без ФИТ), у изгледу - стан и везицуларни.

Регматогениц

Регатогено одвајање мрежњаче се поново развија, захваљујући његовом руптурију, кроз који се течност из стакластог хумора заплива. Типично се јавља код особа са периферном ретине дистрофија (цистоидног, ситаст, ретиносцхисис) узрокују његово прекомерно стањивање. Пукотина у погођеном подручју може изазвати изненадне покрете, падове, прекомерне физичке нападе или краниокеребралне трауме. У неким случајевима мрежњаче спонтано пуцају.

Трацтион

Отклањање очију вучне ретине очију је посљедица вучења која проистиче из његове адхезије на хиалоидну мембрану стакла. Између њих се формирају фибринозне праменове или новоформиране посуде, које уз контракције стакленог тела повлаче ретикуларну мембрану. Одреда долази управо због ових трагова.

Ексудативно

Развој ексудативног (серозног) одреда није повезан са руптурама, цурењем течности или вуче. Патологија се јавља поново, због уласка влаге из посуда хороида, која се налази испод. Акумулирана течност помера мрежну шкољку, што га чини пикслом.

Трауматично

Појављује се због повреда, укључујући и оне добијене током хируршких интервенција. Ретина може пиксирати директно у тренутку повреде, убрзо након ње, или чак након неколико година.

Коме треба да се обратим лекару ако сумњам на одред од ретине?

Ако имате анксиозне симптоме који указују на отицање мрежњаче, одмах контактирајте офталмолога. Витреоретални хирурзи - стручњаци из области болести ретикуларне мембране, витражног тела и других структура задњег сегмента ока укључени су у лечење патологије.

У трауматски раслојавања и трауматски пацијента повреде мозга такође захтева помоћ других стручњака:.. неуролога, хирурзи, траума, итд Појединци са хипертензивној или дијабетесне ретинопатије потребно саветовање терапеут, кардиолог или ендокринолога. У присуству истовремених болести пацијент се шаље правом специјалисту.

Дијагностика

Како одредити ретиналну одред? Могуће је сумњати на патологију присуством карактеристичних симптома, наиме, појавом муња, светлих блица и заштитних ограда пред очима.

  • Дефиниција визуелне оштрине са корекцијом и без, мерење видних поља и интраокуларног притиска. Овакво истраживање нам омогућава да добијемо општу информацију о стању визуелног анализатора и откријемо индиректне знакове отклањања ретикуларне мембране. Са болестом, интраокуларни притисак се благо смањује, видна оштрина се смањује, појављују се скотоми - црни или обојени дефекти у видном пољу.
  • Испитивање фундуса. Изводи се помоћу офталмоскопа или прореза са високо-диоптријском сочивом. Пре испитивања, пацијент се примењује капљицама које дилатирају ученика (Тропицамиде, Цицломед). Будући да у офталмоскопији доктор може јасно видјети одјељак мрежнице, он може одмах потврдити или одбити дијагнозу.
  • Оптичка кохерентна томографија (ОЦТ). Овај метод омогућава не само да види мрежну шкољку, већ и да добије слојевиту слику. Са одвојењем на томограму видљиви су пакетиће мрежнице и њено протеривање у стакло.

Веома је важно да се благовремено сазнамо због чега се одвија ретинална одреда. Идентификација и елиминација узрока патологије значајно повећава шансе за опоравак и помаже у избјегавању поновног развоја болести. У ту сврху пацијент може бити задужен за консултације сродних специјалиста и испоруке тестова.

Третман

Са сјеком мрежнице, лечење се врши хируршки. Сврха операције је враћање изгубљеног контакта између слојева мреже и блокирање насталих руптура.

Ектрасцлерал метходс

Операције се изводе на површини склера, без продирања у очи. Заптивање обично се обавља код младих пацијената са факичним очима (који раније нису уклонили сочиво). Ова метода је изабрана једноставним одвајањима и руптурама мрежасте шкољке ближе предњем полу ока.

Врсте еписклералних пуњења:

Склерално пуњење се не препоручује у присуству пролиферативне витреоретинопатије, великих руптура и реуматогених детаља. У свим овим случајевима, доктори преферирају витрецтомију.

Ендоваталне методе

Лечење витректомијом подразумева уклањање стакленог хумора који испуњава шупљину очног зглоба. Након тога, особа се кратко ињектира са посебним супстанцама које притискају ретикуларну мембрану и враћају их на своје место. Као замена за стакло, пацијент се ињектира течним силиконом, ваздухом или другим супстанцама намијењеним за ову сврху.

Ласерске методе

Лечење ламинације мрежњаче помоћу ласера ​​врши се само у случају свежих дефеката малих димензија. Периферна ласерска коагулација омогућава лемљење мрежасте мреже и спречава његово даље одвајање. Метода је контраиндикована у локализацији лезија у подручју макуле. Више информација о коагулацији ласерске ретине →

Постоперативни период

У постоперативном периоду особа треба редовно узимати лијекове прописане од стране лијечника. Током првог месеца пацијенту је забрањено спавати на стомаку и нагиб (везати чипке, скинути нешто са пода). Такође, не можете подићи ствари тежине од 3 кг и опрати косу.

Да би се избегла инфекција заразним болестима у првом мјесецу не препоручује се посећивање јавних мјеста. Са пешачења у купатилима, сауне, соларијуми и базени морају бити потпуно напуштени. Када уђете на улицу, требало би да носите шешир и квалитетне наочаре за сунце. У каснијом постоперативном периоду треба избегавати продужено излагање сунчевој светлости.

Такође је важно избјећи тешку физичку напетост и трауматске ситуације. Човек треба да води здрав животни стил, једе право и не пије алкохол.

Одређивање ретине током трудноће и порођаја

Ризик од одвајања мрежњаче је нарочито висок код трудница са високом стопом миопије. Жене, који су олучили мрежасту шкољку, као и они који имају висок ризик од патологије, доктори често препоручују испоруку царским резом. Операција искључује период покушаја, што омогућава избјегавање нежељених посљедица.

Свим трудницама треба редовно прегледати са офталмологом. Правовремени прегледи омогућавају вам да приметите недостатке у данима ока и предузмете одговарајуће мере предострожности.

Најефикаснији и сигурнији начин лечења и превенције болести је ласерска коагулација. Уколико се поступак побољшава након процедуре, женама се дозвољава природно рађати.

Последице

Као што је већ поменуто, одвајање ретикуларне мембране може довести до потпуног или делимичног губитка вида. Правовремена хируршка интервенција избегава ову озбиљну компликацију.

Међутим, чак и касна операција може спречити слепило. Ако око наставља да види или барем разликује светлост - понекад је могуће вратити вид више месеци.

Превенција

Људи који су у већем ризику од развоја болести не препоручују се да се баве спортом снаге и подижу тежине. Такође, они морају редовно присуствовати превентивним прегледима за офталмолога. У случају симптома анксиозности, особа треба одмах контактирати специјалисте.

Одређивање ретине је опасна офталмолошка болест, често доводи до губитка вида. Болест се развија као резултат повреда, тешког подизања, операција или спонтано, без очигледног разлога. Одређивање се чешће формира код особа са дистрофичким променама фундуса, различитим ретинопатијама, високом степеном миопије, код трудница и жена које рађају.

Најсформативније методе за дијагностиковање патологије су офталмоскопија и оптичка кохерентна томографија (ОЦТ). За лечење болести се користе екстрасклералне, ендовитреалне и ласерске технике, у сваком случају се поступак лечења бира појединачно. Са малим одредима врши се склерално пуњење или ласерска коагулација. У случају тешког пилинга иу присуству истовремених болести, пожељно је витрецтомија.

Одреда мрежњаче: узроци, симптоми, лечење

Од великог броја очних болести, одвајање мрежњаче заузима посебно место као патологија, која у одсуству непосредног третмана може довести до неповратног губитка вида. Коверат меса назива се мозак, који је изведен на периферију, у вези са заједничким развојем у пренаталном периоду ових два органа. Свако поремећај у ретиналној активности повезан са његовим одредом доводи до значајног губитка вида и захтева хитну хируршку интервенцију.

Одређивање ретине је патолошко стање повезано са одвајањем мрежњаче од хороида очију.

Узроци отицања мрежњаче

Одреда може бити последица витрео-цхориоретиналних дистрофичних процеса на ретини, што доводи до његовог руптура. У формираном простору, течност улази из стакленог тела, који ослобађа мрежну шкољку на свом путу. Овај механизам формирања дета је карактеристичан за миопију високог степена.

Одређивање мрежњаче може се десити услед трауме на оку - потресу или пенетрацију. Ово не преломи само мрежу, већ и друге шкољке очију.

То аблације мрежњаче може изазвати различите болести организма - туморе цхороид, увеитис и ретинитис, мрежњаче васкуларни поремећаји, дијабетична ретинопатија, старосне макуларне дегенерације, и други.

Најопаснији су периферни витреохориореални дистрофије, који не доводе до оштећења вида, у апсолутно здравим људима и стога су веома ретки. Ово захтева темељито испитивање периферне зони мрежњаче кроз широку зеницу користећи Голдман објектив са три огледала.

Стога, фактори ризика који могу довести до одреда су:

  • периферне витреоцхориоретиналне дистрофије мрежњаче;
  • отицање мрежњаче на упареном оку;
  • миопија високог ранга са променама на фундусу;
  • друга патологија мрежњаче;
  • траума на оку;
  • рад на подизању тежине и физичком напору;
  • присуство отицања мрежња од блиских рођака.

Пацијенти са ризиком треба да буду на диспанзеру са офталмологом и морају се испитати са широким учеником једном годишње.

Симптоми отицања мрежњаче

На срећу, болест има карактеристичне знакове, знајући у чему, можете осумњичити одред и одмах доћи до квалифицираног офталмолога.

Након што се ретина отелотила, пацијент може видети пред очима "завесу", која не нестаје ни након прања очију, нити након увођења било каквих капи. Блицеви или муње могу бити узнемирујући. Када одред одреди централно подручје мрежњаче, визија се значајно смањује, предметни предмети изгледају изобличени, неки од њихових детаља пада са видика.

Треба запамтити да ова патологија иде апсолутно безболно. Само тотално одвајање мрежњаче узрокује смањење вида, са периферним одредом, вид се уопће не може узнемиравати. Зато морате обратити пажњу на оне промене које су изненада настале, а ако сумњате на озбиљну болест, одмах се консултујте са офталмологом.

Дијагноза отицања мрежњаче

Пацијент изводи стандардног испита очима, што укључује одређивање оштрина вида корекцију и без граница теренима, мерењем очног притиска. Користи ехобиометрију, која вам омогућава да сумњате на одвајање због присуства додатних патолошких врхова. Пацијент прегледао лекар на слит ламп и офталмоскопом после три закопавање капи шири зенице. По правилу, овај скуп студија је довољан да утврди дијагнозу. Међутим, да се разјасни статус аблације мрежњаче врши ултразвук ока који нам омогућава да се одреди висину и степен одреда, његовој мобилности, за откривање пукотина и одреде њихов број, виде патолошке промене у стакластог тела, формирање тумора у житнице, што би могло довести до одред.

Након пажљивог прегледа пацијента, витреоретални хирург одлучује о типу хируршке интервенције у појединачном случају.

Лечење отицања мрежњаче

Треба запамтити да је ова болест хируршка и да захтева хитну хируршку интервенцију. Нема вежбања, капи, ињекција, уређаја и народних метода, не третира се! Покушавајући сами да се носите са проблемом, можете изгубити драгоцјено време, јер се "свеж" одред одредјује првих 2 месеца након појаве. Током овог периода, шансе да ће се визија опоравити после операције су велике. Хируршки третман "старог" одреда је много тежи за хирурга и пацијента, а период рехабилитације је дужи. Што дуже остане мрежа одвојена, све сензорне живцне ћелије умиру, па чак и поред потпуне анатомске способности, не може се доћи до рестаурације изгубљеног вида. Поред тога, одвајање мрежњаче може изазвати и друге тешке болести очију - иридоциклитис, компликоване катаракте, секундарни глауком.

Постоји неколико група операција које се користе за одвајање мрежњаче. Њихов главни циљ је створити услове за потпуну везиву пилинга очију.

  1. Ектрасцлерал интервенција (баллонирование, пуњење) - изван делу беоњаче у региону пројекције дисконтинуитета суперпонираним печат који притиска беоњаче унутра, доводећи га на одвојене мрежњаче.
  2. Ендоваталне операције се изводе унутар очне јабучице. У овом случају се врши витрецтомија - уклањање измењеног стакластог тела, шверцектомија - уклањање ткива везивног ткива које се протежу на мрежњаку, ендолегера коагулација око руптура. Пофос (перфлуорорганско једињење) се уноси у стаклену шупљину уместо стакластог тела, који притиска и повлачи мрежну мрежу са својом тежином. Неколико дана касније, она се мења у силиконско уље или физиолошки раствор.
  3. Хипер- или хипотермични ефекти (ласерска коагулација, криопекси) као монотерапија се изводе са периферним равним ретиналним одредима.

Чак и након успјешне операције, пацијенту је потребан редован надзор код офталмолога 2 пута годишње, уз детаљно испитивање свих блокираних прекида мрежњаче. Такви пацијенти подлежу редовним курсевима конзервативног лечења, укључујући увођење метаболичких, ретинопротективних, препарата витамина-ткива.

Неопходно је искључити физички напор и подизање тегова до краја вашег живота након операције.

Профилакса отицања мрежњаче

Уколико пацијент има висок степен кратковидости са променама у фундуса, или друге патологије мрежњаче који може изазвати његово одвајање, требало би да буде 1 пута годишње посетити офталмолога за преглед фундуса са широким учеником. То би требало да поштује физички напор, а не да оштро подигне озбиљност, штити од удараца у главу и очи. Исте препоруке односе се на оне који имају висок вид и без проблема са очним мрежницом.

Опхтхалмолог Рожкова Н. Г. говори о одреду мрежњаче:

Зашто ретина очију пилинга

Ретина очију поставља очију изнутра и представља најтање део ока. Може да види периоде светлости и, због своје сложене структуре, трансформише их у нервне импулсе пренете у мозак. Свака промена у овој структури очију може довести до озбиљних болести очију. А таква повреда, као одред од мрежњаче, захтева хитну хируршку негу.

Шта се дешава?

Одређивање мрежњака напредује брзо. Због чињенице да одред, по правилу, почиње са периферије видног поља, одмах можете да приметите промене. Ако се третман не започне на време, одред се може ширити у центар мрежњаче (макула) и ометати централни вид.

Одређивање ретине захтева хитну медицинску помоћ. Без лечења, оштећење вида узроковано одрезом мрежњаче напредује од ситних поремећаја до тешких промјена или чак до слепила у трајању од неколико дана до неколико сати.

Ипак, руптуре или отворе у мрежњачи можда неће захтевати никакво лијечење. Понекад са узрастом, у мрежњачу формирају мале, заобљене рупе. Многи од њих не воде до отимања мрежњаче. Отвори мрежњаче, формирани у вези са притиском на своје стакло тело (трагови стакластог тракта), често узрокују отицање мрежњаче.

Рупе у мрежњачи узроковане тракцијама стакларе могу проузроковати бљесак и плутајући опацитет испред очију. Рупе које нису резултат вучења стакластог тракта, по правилу не изазивају симптоме и врло ријетко доводе до одвајања мрежњаче у поређењу са паузама праћеним клиничким симптомима.

Када се мрежњача одвоји, потребан вам је хируршки захват како бисте прикључили мрежницу и вратили визију. Ако сте већ имали отицање мрежњака на једном оку, ризик од развоја ове болести на другој је значајно повећан.

Компликације ласерског третмана секундарне катаракте овде

Симптоми

Иницијални симптом одвајања мрежњаче често је фотопсија ("блицеви", "муња", "искра" у видном пољу). Њихов изглед је због чињенице да се импулси у мрежњачкој мрежи формирају не само када светлост удара, већ и када се механички наноси на њега. Витреоретинални заптивци затежу мрежњаку, иритирајујући ћелије на које је осетљива на ћелије, што доводи до појављивања ове појаве.

Отклањање мрежњаче може бити праћено појавом плутајућих "мува", "навоја", "тачака" у видном пољу. Међутим, овај симптом није специфичан, врло је уобичајен и не захтева лијечење, у већини случајева, његов узрок је уништење стакларе.

Понекад замагљен заобљен облик долази у видокруг (Веисс прстен), сведочи о задњег одреда и изолационог хиалоид мембране на месту везивања на оптичког диска. Ово стање такође не захтева третман. Уз то, изненадна појава црних плутају места, "интернет" у видном пољу могу указивати на мрежњаче одред, који се узрокован крварења у стакласти из оштећених крвних судова на одмору или вуче ретинал.

Пацијент може приметити и падове видног поља, које се испред очију манифестују као "вео" или "вео". То је због пилинга сензорног слоја мрежњаче и, као резултат тога, поремећаја процеса визуелне перцепције у њему. У овом случају, одред је локализован на супротној локацији дефекта у делу мрежнице: то јест, ако је напомена о видном пољу назначено одозго, тада се одвајање догодило у доњим подручјима, итд. Ако је процес утицао на одељења која се налазе испред екватора ока, онда се овај симптом не манифестује. Пацијенти могу забележити смањење или одсуство овог симптома ујутро и појављивање у вечерњим часовима, што је последица спонтане апсорпције субретиналне течности.

Одводи горњег дела мрежњаче напредују много брже од доњих. Текућина која се акумулира у субретиналном простору, према законима физике, постепено се спушта и ослобађа основне делове. Док доњи одреди могу дуго трајати асимптоматски и могу се открити само када се шире на макуларно подручје. Дуготрајно смањење видне оштрине, као последица лезије макуларног подручја, утиче на прогнозу о обнови централног вида.

Пацијент може посматрати смањење оштрине вида, дисторзију облика и величине објекта, првобитно кривину правих (метаморпхопсиа), чија озбиљност зависи од степена оштећења макуларне и мрежњаче парамакулиарних одељења.

Појава овог симптом је и могућ након повреде главе или ока, катаракте, страног тела, интравитреалним убризгавање, Витректомија, сцлерал заптивања, фотодинамичка терапију, ласер фотокоагулација. У том смислу, када дође до метаморфозе, потребно је пажљиво испитивање пацијента и сакупљање анамнезе.

Сви горе наведени симптоми су типичнији за реуматолошку ретиналну одред. Симптоматологија ексудативног одреда је обично лоша, јер ова врста одреда није повезана са ретиналним трактовима. Вучни одјек мрежњаче развија се и полако и асимптоматски у већини случајева. Дефекти поља вида могу се повећавати (повећавати) постепено или не напредовати уопће месецима или чак годинама. Само када су укључени у патолошки процес макуле, пацијент почиње да искуси изразито смањење вида.

Узроци

Одреда може бити последица витрео-цхориоретиналних дистрофичних процеса на ретини, што доводи до његовог руптура. У формираном простору, течност улази из стакленог тела, који ослобађа мрежну шкољку на свом путу. Овај механизам формирања дета је карактеристичан за миопију високог степена.

И да видимо зашто се одвија мрежњачица? Одређивање мрежњаче може се десити услед трауме на оку - потресу или пенетрацију. Ово не преломи само мрежу, већ и друге шкољке очију.

То аблације мрежњаче може изазвати различите болести организма - туморе цхороид, увеитис и ретинитис, мрежњаче васкуларни поремећаји, дијабетичке ретиноптииа, старосне макуларне дегенерације, и други.

Најопаснији су периферни витреохориореални дистрофије, који не доводе до оштећења вида, у апсолутно здравим људима и стога су веома ретки. Ово захтева темељито испитивање периферне зони мрежњаче кроз широку зеницу користећи Голдман објектив са три огледала.

Стога, фактори ризика који могу довести до одреда су:

  • периферне витреоцхориоретиналне дистрофије мрежњаче;
  • отицање мрежњаче на упареном оку;
  • миопија високог ранга са променама на фундусу;
  • друга патологија мрежњаче;
  • траума на оку;
  • рад на подизању тежине и физичком напору;
  • присуство отицања мрежња од блиских рођака.

Пацијенти са ризиком треба да буду на диспанзеру са офталмологом и морају се испитати са широким учеником једном годишње.

Симптоми

У већини случајева, одвајање мрежне шкољке претходи појављивању пред очима специјалних светлосних феномена:

  • фотопсија (светли блицеви светлости);
  • метаморфопсија (цикцак линије);
  • "Муви";
  • црне тачке.

Са даљом прогресијом болести, вео се појављује пред очима пацијента, који се временом повећава у величини. Поред тога, пацијенти брзо погоршавају вид. Због чињенице да се у току спавања ретина може уклопити на лицу места, ујутро се могу вратити визуелне функције, али током дана се симптоми поново враћају.

Када омотач руптура у доњим деловима ока, пилинг напредује полако, неколико мјесеци, без узрока значајних видних недостатака. Напротив, с локализацијом руптуре у горњим деловима ока, болест се развија веома брзо, понекад у року од неколико дана.

У одсуству правовременог и компетентног лечења, сви ретинални квадранти су искључени из хороида. Овај процес је праћен флуктуација и дисторзије видљивих ствари, оштрог пада у визији, диплопије, развој латентне зацкиљис, спорог хемопхтхалмус и иридоциклитис.

Дијагностика

Ако се сумња на одред од мрежњаче, неопходан је потпуни офталмолошки преглед, јер рана дијагноза помаже у избјегавању неповратног губитка вида. У случају повреде главе у анамнези, пацијент треба да буде обавезно консултовати не само од стране неуролога, али офталмолог како би се искључила прелома и знаке аблације мрежњаче.

Проучавање визуелних функција у отицању мрежњаче врши се провером оштрине вида и одређивањем видних поља (статичка, кинетичка или компјутерска периметрија). Откази визуелних поља се јављају на страни супротно одвајању мрежњаче.

Са биомицросцопи (у м. Хр. Коришћење Голдманн објектив) одређује присуством патолошких промена у (ланаца деградације крварења) стакласто тело, испитали периферне делове фундуса. Подаци о тонометрији за отицање мрежњаче карактеришу умјерен пад ИОП у поређењу са здравим очима.

Кључна улога у препознавању ретиналног дета припада директној и индиректној офталмоскопији. Офталмоскопска слика са одијељењем мрежњака дозвољава процјену локализације празнина и њиховог броја, однос између одвојене ретине и стакленог тела; омогућава идентификацију области дистрофије које захтевају пажњу током хируршког третмана. Ако није могуће извршити офталмоскопију (у случају опацитета у сочиву или стакленом тијелу), назначен је ултразвук очију у Б-режиму.

У дијагностичком комплексу, отицање мрежњаче укључује методе за проучавање ентопијских појава (феномен ауто-офталмоскопије, механофосфена и др.).

Да би проценили одрживост мрежњаче и оптичких електрофизиолоаким истраживањима - Одређивање електричне праг осетљивости, и лабилност оптичког нерва, ЦФФФ (критична флицкер фусион фреквенције).

Превенција

Превенција аблације мрежњаче се своди на рану дијагнозу периферне мрежњаче дистрофије витреохориоретиналних и друге предиспозиције фактора за ретине појаве, на благовремено спровођење превентивних мера, рационалног запошљавања пацијената и праћења.

Најопаснији у погледу појаве аблације мрежњаче типова витреохориоретиналних дистрофија односи изоловане мрежњаче сузе "решетком" дистрофија дистрофија "пужева траг", дегенеративни периферни ретиносцхисис.

Предиспонирајући фактори укључују ретине у оку колеге, апхакиц или псеудопхакиц, посебно ако је заказана ласерски капсулотомија, висока кратковидост, у пратњи "решетке" витреохориоретиналнои дистрофије системска болест - Марфанов синдрома, Стиклеров синдром.

Превентивне третмани обухватају транспупиллари аргон или диоде ласерски коагулацију око зоне витреохориоретиналних дистрофије или одморе (Фиг. 31-54), или транс-сцлерал цриопеки или диодни ласер коагулацију ових зона, изведена под надзором посредног офталмоскопија са склерокомпрессиеи.

Последице

Главна последица одвајања мрежњаче је слепило. Хируршко лечење ове болести требало би да почне што раније, јер само на тај начин је могуће постићи максималан опоравак вида и избјећи потпуни губитак вида.

Тхреатенс

Одреда мрежњаче прети да изађе из видног поља, или, једноставно речено, пред очима се формира "вео" или "вео". Ово указује на то да се сензорни слој мрежњаче одмиче од васкуларне мембране, што је довело до слабљења визуелне перцепције. Оваква "вео" се може формирати у било којој области ока, док се локализација јавља у супротном дефектном подручју подручја. На примјер: ако се "вео" посматра одозго, тада се отклањање мрежњаче десило у доњем дијелу.

Сви горе наведени симптоми праћени су смањењем видне оштрине, закривљености обриса објеката и "плутајуће" слике. Ујутру пацијенти примећују нека побољшања у виду. Ово је због делимичне ресорпције акумулиране течности испод мрежњаче током сна. Ово је привремени феномен, а јутарња побољшања престаје да се посматрају након неколико дана. Замењују их "покривачем", који постаје све већи сваки дан.

Дефекти видног поља могу се постепено повећавати или не могу напредовати месец дана или чак неколико година. Значајно смањење вида почиње тек када је макула укључена у патолошки процес.

У занемареном облику, одвајање мрежњаче прети да потпуно изгуби вид. Према томе, уколико се пронађу ови симптоми, одмах контактирајте специјалисте да бисте изабрали одговарајући метод лечења.

Google+ Linkedin Pinterest