Пилокарпин

Опис је тренутно укључен 16.01.2015

  • Латинско име: Пилокарпин
  • АТКС код: С01ЕБ01
  • Активни састојак: Пилокарпин
  • Произвођач: Пхармак ПАО (Украјина), ОЈСЦ Синтхесис, Плант Ендокрина у Москви, Таткхимпхармпрепарати, ПФК Упдате (Русија)

Састав

Један милилитер лековитих капи Пилоцарпине 1% садржи 10 мг пилокарпин хидрохлорид.

Као помоћни елемент садржи борову киселину и воду за ињекције.

Облик издавања

Безбојна транспарентна течност. Капљице од 5 или 10 мл у бочици. Бочица је упакована у картонску кутију.

Фармаколошка акција

Антиглауцомед.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Пилокарпин спада у фармаколошку групу М-холиномиметички препарати. Механизам његове акције је узрокован узимањем више периферних рецептора М-холинергични тип, који сова заузврат доводи до смањења цилијарног мишића и радијалне мишића ириса, ученику и праћена је смањењем угла ослобађања предње коморе очне јабучице, побољшање очног флуида дренажом. Све ово у целини доводи до слабљења интраокуларног притиска и стимулише трофичне процесе у очима. Смањите офталмотонус, по правилу је 3-4 мм Хг. Чл.

Фармакокинетика

Након контакта са коњуктивом, средство продре кроз рожнину и концентрира се углавном у водени хумор очију за око пола сата. Полувреме мембране очију је 1,5-2 сата, али утицај лека на вредности интраокуларног притиска поправља се за још 4 до 8 сати. Средства се не метаболишу у ткивима очна јајица, али се уклањају из интраокуларног подручја, инактивирају хидролизом у јетри и крви. Полувреме од тела је 30 минута.

Индикације за употребу

  • секундарни глауком(атрофија оптичког живца, облитера артерија ретина, тромбоза вене мрежњаче, пигментне дегенеративне променеретина);
  • погоршање глаукома;
  • хронични тип отворени угао глауком;
  • потребно је смањити ученика након именовања мидриатиц;
  • апсцеса рожњача.

Контраиндикације

  • ирит, циклитил, увеитис, иридоциклитис, кератитис и друге болести очију, у којима је смањење зенице непожељно (након операције на оку);
  • парадоксална реакција на средствима са стагнантним типом глауком;
  • лек треба пажљиво користити код болесника са ретиналном детацхментом у прошлости, младих пацијената са високим степеном миопиа, као и акутне очне болести упаљене природе, бронхијална астмае у прошлости и алергијске реакције на компоненте лекова.

Нежељени ефекти

  • локалне нежељене реакције: миосис, брзо пролазећи бол у очима, спазма смјештаја, црвенило, смањена визуелна оштрина, бол у храмовима и параорбиталном подручју, повећана солзација, дерматитис век и алергијски коњунктивитис, плитко кератитис, фотофобија, свраб у очима, миопиа, хиперемијакоњунктива, ерозија и едем рожњаче, продужено контракцију цилиарног мишића, отицање мрежњаче;
  • системске нежељене реакције: бронхоспазам, гломазност, главобоља, хиперсаливација, ринореја, повећање или смањење крвног притиска, плућни едем, кардиоваскуларни поремећаји, брадикардија, повећан знојење, повраћање, мучнина, дијареја.

Дуготрајно лечење може изазвати симптоме Фоликуларни коњунктивитис, кератопатија, контактни дерматитис на пољу капака, катаракте, замагљивање сочива, оштећење коњунктивног ткива.

Упутство за употребу (Метода и дозирање)

Капљице за очи Пилокарпин, упутства за употребу

Пилокарпин хидрохлорид Закопати у обе очи 1-2 капи сваких 6-12 сати. Дневну дозу и трајање терапије треба одредити лекар који долази у зависности од индикатора интраокуларног притиска. Ако је неопходно, лек се може комбиновати блокатори β-адренергичних рецептора.

У случају акутног напада глауком затвореног типа поставити у првом сату 1 кап по свакој четвртини сата; у следећем сату 1 кап на сваких пола сата; у наредних 2 сата, један кап на сваких сат времена; и даље - 3-6 пута дневно док симптоми напада нестану.

Прекомерна доза

Знаци предозирања пилокарпина: мучнина, брадикардија, истрајан миосис, оштећен вид, бол у очима, главобоља. Код развоја таквих симптома, лек треба одбацити.

Лијечење предозирања је обично симптоматично. Примени Атропин и Тропикамид, могуће је користити специфичне антидоте.

Са озбиљним брадикардија, узроковано предозирањем парасимпатомиметици, на пример, Атропин парентерално у дози од 0,5-2 мг.

Интеракција

Када се користи заједно адреностимуланси могу развити антагонизам дјеловања.

Атропин и други лекови из групе М-холинолитички агенси - Пилокарпински антагонисти.

М-холиностимулант ефекат лека се смањује када се користи са дериватима Фенотиазин, клозапин, трициклични антидепресиви, хлорпротиксен и ојачава се када се користи антихолинестеразни агенси.

Могуће је користити лек заједно β-блокатори или инхибитори карбонске анхидразе.

Можда изгледа брадикардија и снижавање крвног притиска током опште анестезије применом Флуоротан.

Услови продаје

Услови складиштења

При складиштењу посматрајте температурни режим од 8 до 15 степени. Држите се даље од дјеце.

Датум истека

Три године. Након отварања бочице је погодна 28 дана.

Посебна упутства

Непосредно прије употребе, треба да загријате бочицу на температури тијела уз лек, држећи га на длану.

Поклопац се одврти, а затим уклони и лагано стисне тело флаше, раствор се сахрањује у оку. По завршетку поступка, поклопац се чврсто затвара.

Неопходно је користити овај лек са екстремним опрезом код пацијената са акутним типом срчана инсуфицијенција, недавно пренето инфаркт миокарда, артеријска хипотензија или хипертензија, тежак брадикардија, хипертироидизам, опструкција уринарни тракт, вазомоторна нестабилност, епилепсија, Паркинсонова болест.

Повећање учесталости уградње изнад препоручене шеме није адекватно, јер не изазива јачу антихипертензивна ефекта и може проузроковати опште непожељне реакције тела.

Лек има скоро никакав ефекат на индикаторе офталмотонус код здравих особа. Пожељно је током 1-3 године током године замијенити Пилоцарпине са другим не-миотичним лијековима.

Аналоги

Пилокарпин аналоги: Пилокарпин са метилцелулоза, Фотил, Фотил Форте пилокарпин-ДИА пилокарпин Буфус, Офтан пилокарпин, пилокарпин Продужити, пилокарпин-Вереин, на пилокарпин Лонг, Саладзхи.

Деца

Лек није намењен лечењу деце.

У трудноћи и лактацији

Могуће је користити лекарски рецепт иу присуству строгих индикација.

Коментари

Коментари пацијената након коришћења лека обично су изузетно позитивни. Пацијенти такође примећују ниске трошкове лека.

Цена пилокарпина, где купити

У Русији, цена Пилоцарпине 1% 5мл износи 25-31 рубаља. Просечна цена таквог облика производње у Украјини је 6,5 хривња.

Када узимате Пилоцарпине хидроцхлориде у рецепт на латинском то звучи као Пилоцарпини хидроцхлоридум.

Када се користи глауком пилокарпин

Међународно име

Групна припадност

Антиглауком значи - м-цхолиномиметиц

Опис активне супстанце (ИНН)

Дозирање

капљице за очи, мазила за очи, филмови за очи

Фармаколошка акција

М-холиностимулационо средство, има миотични и антиглаукомски ефекат. Повећава лучење дигестивних, бронхијалних и знојних жлезда, тонова глатких мишића бронхија, црева, жучи и бешике, материце.

Изазива контракцију циркулар (миоза) и цилијарног мишића (смештај спазам), повећава угао предње коморе (повукао корен ириса), повећава пропустљивост трабекуларну области (трабецула натегнути и отворена Сцхлемм је канал блокиран локације), побољшати одлив очне из ока и коначно смањење интраокуларни притисак.

Код примарног глаукома отвореног угла, инстилација 1% раствора узрокује смањење интраокуларног притиска за 25-26%. Почетак ефекта је 30-40 минута, достиже максимум након 1.5-2 сата и траје 4-14 сати.

Системи са продуженим ослобађањем пилокарпина обезбеђују контролу интраокуларног притиска у трајању од 1 дана, док индукована миопија брзо смањује током првих сати и обично не прелази 0,5 диоптрије.

Индикације

Акутног напада угла затвореног глауком, секундарни глауком (тромбоза централне вене ретине, акутне опструкције ретиналне артерије, оптичког нерва атрофија, ретинитис пигментоса), примарни отвореног угла глауком, Абсцесс рожњачу (у комбинацији са бета-блокатора или друге лекове који смањују интраокуларни притисак.); витреоус хеморрхаге.

Потреба за сузбијањем ученика после инстилације мидриатиков.

Контраиндикације

Преосетљивост, иритис, цицлитис, иридоциклитис, кератитиса, стање после офталмолошке операције и друге. Очне болести у којој је сужење од уценика незхелателно.Ц опрезом. Пацијенти са аблације мрежњаче у историји и код млађих пацијената са високим кратковидости.

Нежељени ефекти

Главобоља (у темпоралним или периорбиталним подручјима), бол у пределу око; миопиа; смањен вид, нарочито у мраку, услед развијања упорне миозе и спазма смјештаја; лацримација, ринореја, површински кератитис; алергијске реакције.

Са продуженом употребом, могуће је развити фоликуларни коњунктивитис, дерматитис контактног капака; када се користе системи са продуженим ослобађањем лека - развој толеранције.

Примена и дозирање

Закопајте у коњунктивалну врећу 1-2 капи 1-3 пута дневно. Број инстилација може се разликовати у зависности од индикација и индивидуалне осетљивости пацијента.

За лечење англе-цлосуре глауком акутна напада, током првог сата пилокарпина раствора ископа сваких 15 минута, 2-3 часа - сваких 30 минута, 4-6 хр - сваких 60 минута и онда 3-6 пута дневно до напада рељеф.

Ако се користе неефикасности, раствори веће концентрације (до 6%) или офталмолошке масти, који се поставља доњи капак 1-2 пута дневно за 1 цм или на врх стакла.

У случајевима када за нормализацију интраокуларног притиска довољно 3-4 једним укапавања дневно, препоручује се полагање очна лековитог филмова 20-40 уг доњег капка 1-2 пута дневно (неопходно је да држи око у стационарном стању 30-60 секунди до оццур ублажавање филма и пребацивање у меку државу). Може се користити у комбинацији са симпатомиметика, бета-блокатори, инхибитори угљене анхидразе.

Посебна упутства

Третман треба обављати редовним надзором интраокуларног притиска.

Да би се смањила апсорпција, препоручује се након инстилације да се оштрицни канал ухвати 1-2 минута, притиском прста на унутрашњи угао ока.

Обучите пацијента о коришћењу система са непрекидним ослобађањем и упозоравајте да продужена употреба може довести до развоја толеранције.

У присуству почетног катаракте миотиц ефекта може изазвати пролазну оштећење вида (осећајем кратковидости), међутим период лечења је неопходно коришћење опрез при вожњи и занимање ал. Потенцијално опасне активности које захтевају високу концентрацију и реакције брзине психомоторни.

Интеракција

Пилокарпински антагонисти су атропин и други м-холиноблоцкинг агенси. Када се користе истовремено са адреностимулаторима, антагонизам дјеловања (по пречнику зенице).

Тимолол и фенилефрин повећавају смањење интраокуларног притиска (смањују производњу интраокуларне течности).

Могућа употреба у комбинацији са симпатомиметиком, бета-блокаторима, инхибиторима карбонске анхидразе.

М-холиностимулацијска активност је смањена помоћу трицикличних антидепресива, деривата фенотиазина, хлорпротикса, клозапина; интензивирани - антихолинестеразни лекови.

Могуће је развити брадикардију и смањити крвни притисак током опште анестезије уз употребу фторотана (код пацијената који користе пилокарпин у капима за очи).

Око капи Пилоцарпине

Пилокарпин Да ли су капи за очи на бази алкалоида, који се широко користе за смањење интраокуларног притиска и за лечење глаукома.

Механизам деловања пилокарпина проузроковане чињеницом да изазива контракцију цилијарног мишића и кружног мишића ириса због стимулативног ефекта на М-холинергичних рецептора. Овај ефекат је праћен побољшањем одлива интраокуларне течности и сужавањем зенице. Као резултат, побољшавају се метаболички процеси у очним ткивима, а интраокуларни притисак се смањује.

Састав и облик ослобађања

Лек је доступан као 1% раствор, у пластичним бочицама са капалицом, запремине 10 или 5 мл.

Састав капи за очи укључује:

  • пилокарпин хидрохлорид (10 мг по 1 мл раствора, главна активна супстанца);
  • борна киселина;
  • вода за ињекције.

Аналоги пилокарпина су такви лекови:

  • Салазон;
  • Офтан Пилоцарпине;
  • Пилокарпин-Диа;
  • Пилокарпин-Лонг;
  • Пилоцарпине-Фереин.

Пилокарпин - индикације за употребу

Пилокарпин капи се користе у третману:

  • акутни напади глаукома затвореног угла;
  • примарни и хронични глауком отвореног угла;
  • са хроничним глаукомом затвореног угља (пре операције);
  • секундарни глауком, који се развио као резултат крварења у стакленику;
  • тромбоза ретиналне вене;
  • атрофија оптичког нерва;
  • пигментна дегенерација мрежњаче.

Такође, лек се користи за сузење ученика са превеликим дозирањем мидриатског, у дијагностичке сврхе и за неке хируршке интервенције.

Упутства за употребу капљица за очи Пилоцарпине

Учесталост примене и доза лека обично одређује лекар.

Најчешће, са примарним глаукомом, лек се инсталира у 1-2 капи три пута дневно. У лечењу акутног напада угао затварања глауком фреквенција укапавањем варира од једне времена до 15 минута за првих сат до 3-6 пута дневно у будућности, да нападне олакшање.

Обично се капљице пилокарпина започне 30-40 минута након примене, а максимални ефекат се постиже након 1,5-2 сата. Лијек лако продире у рожнину и скоро се не апсорбује у очним капцима.

Контраиндикације за примену ових капи су индивидуални преосетљивост на било којих компоненти, очне болести и постоперативна стања у којима непожељно пупил сужења:

Упозорење захтева употребу пилокарпина код пацијената са високим степеном миопиа и отицања мрежњаче. Када је трудна, примени овај лек се не препоручује.

Пилокарпин (капи за очи за глауком)

Пилокарпин се односи на монокомпонентне антиглаукомске лекове. Његова акција је услед стимулације м-холиноретсепторов, што доводи до контракције мишићних влакана, сужавања зенице и цилиарног мишића. Ово помаже у побољшању одлива водене влаге и смањењу нивоа интраокуларног притиска.

Састав и облик ослобађања

Капљице за очи Пилокарпин је доступан као раствор са једним активним састојком: Пилоцарпине хидроцхлориде (10 мг у 1 мл). Помоћне компоненте укључују борну киселину, натријум хидросид и воду за ињекције.

Пилокарпин је доступан у облику капљица за очи. За 1,5, 2 или 5 мл 1% раствора се пакује у цевчицу. Такође, 5 или 10 мл раствора се пакује у полимерске боце-дропперс или 5 мл раствора се ставља у стаклену бочицу.

Фармаколошка акција

Пилокарпин је антиглаукомски агенс који стимулише м-холинергичке рецепторе. У овом случају постоји смањење цилиарног мишића и мишића који учествују у учењу. Као резултат, ова ирис се помера из угла предње коморе ока, а канал Хелмума се отвара (са затвореним угловним главкомом). У случају глаукома отвореног угла, отварање шлоовског морског видра и трабекуларне мреже је последица спазма смјештаја.

Хипотензивно дејство пилокарпина, које је резултат побољшања одлива воденог хумора, манифестује се после 10-30 минута. Трајање утицаја је око 4-6 сати.

Индикације

Капљице за очи Пилокарпин се прописује да смањи ниво интраокуларног притиска помоћу:

  • Акутни напад глаукома затвореног угла;
  • Секундарни тип глаукома, укључујући пост-трауматске и васкуларне;
  • Примарни отворени угао глаукома као додатна терапија (заједно са бета-блокаторима, аналогама простагландина).

Такође је могуће препоручити Пилокарпин за сужавање зенице након претходног медицинског продужења.

Начин примене

Пилокарпин се инсталира у коњунктивалну врећу за 1-2 капи. Учесталост инстилације варира у зависности од појединачних индекса.

Уз акутни напад глаукома, први сат лека се примењује 4 пута, затим 2-3 сата два пута на сат. Следећих 4-6 сати Пилокарпин се инстиллира сваког сата, а затим 3-6 пута дневно док симптоми напада не нестану.

Код секундарног типа глаукома, пилокарпин се прописује 2-4 пута дневно. Исте мноштво примене и са отвореним углом глаукомом (користи се у комбинованом третману).

Да се ​​сузите зенице након употребе мидриатица Пилоцарпин се инстиллира једном.

Контраиндикације

Администрација пилокарпина је контраиндикована у:

  • Ирски;
  • Иридоциклитис;
  • Слични услови, када миоза може бити опасна;
  • Преосетљивост;
  • Старост је млађа од 18 година;
  • Услови који предиспонирају на одвајање мрежњаче;
  • Одреда мрежњаче.

Опрез захтева постављање пилокарпина код младих људи са тешком миопијом. Код трудноће и током храњења дјетета могуће је користити Пилоцарпине само уз високу очекивану предност за мајку.

Нежељени ефекти

Против позадини пилокарпина терапије могу да се појаве нежељених ефеката као што су главобоља или бол у очима, кратковидости, лакримација, ноћног слепила због смјештаја спазма и грчева, површне кератитис, алергије.

У позадини дуготрајног третмана, може се десити контактни дерматитис коже веки, привремено замагљивање супстанце сочива, фоликуларни коњунктивитис.

Системски ефекат је ријетко (бронзоспазм, брадикардија, дроолинг, ринореја).

Прекомерна доза

Прекомерно издвајање Пилокарпин доводи до развоја ових нежељених ефеката. Када гутање развије озбиљну срчану инсуфицијенцију и бронхијалну опструкцију.

Третирајте то тровање прањем стомака и прописивањем симптоматске терапије (атропин, епинефрин, итд.).

Интеракције

Пилокарпин, у комбинацији са бета-блокаторима, симпатомиметици и инхибиторима карбонатних анхидраза, повећава њихов хипотензивни ефекат. Приликом заједничког примењивања адреномиметика може се посматрати антагонистички ефекат на величину зенице.

Опресивни ефекат с истовременим именовањем трицикличних антидепресива, хлорпротикса, фенотиазина, клозапина. Повећана ефикасност у комбинацији са инхибиторима холинестеразе.

Током анестезије са халотаном, може доћи до брадикардије и хипотензије.

Посебна упутства

При лечењу пилокарпина, ниво интраокуларног притиска треба редовно пратити. Да бисте смањили системску акцију, потребно је притисак на пројекцију лацримал поинт-а 1-2 минута након инстилације.

Због упорне миозе и поремећаја смештаја пилокарпин не треба користити возачи (нарочито у условима слабог осветљења). Такође, не примењујте Пилоцарпине пацијентима који носе мекане контактне сочива.

Око капи Пилокарпин за успешно лијечење глаукома и других болести

Пилокарпин као капљице за очи је ефикасан и дуго се користи у пракси офталмологије.

Смањује интраокуларни притисак и сузила зенице у глаукому, током прегледа ока и након операције.

Шта каже инструкција за употребу?

Садржај лека

Капљице за очи се састоје од пилокарпин хидрохлорида 1% и помоћних супстанци:

  • хлорид бензалконијум,
  • лимунска киселина,
  • поливинил алкохол,
  • натријум цитрат.

Раствор Пилоцарпине 1% се ставља у полиетиленске боце с капацитетом од 5 и 10 мл.

Ефекти лека

Употреба пилокарпина доводи до побољшања одлива интраокуларне супстанце, што доводи до смањења интраокуларног притиска. Па продире кроз рожнину, лек се везује за ткива ока.

У временском распону од 1,5 до 2,5 сата, полу-живи. Активна супстанца, која смањује притисак, важи 4-14 сати. Ефикасност лека потврђује већина пацијената у њиховим прегледима на крају текста.

Механизам дејства капљица очију је да Пилоцарпине смањује цилиарне мишиће и кружне мишиће ириса путем стимулације М-холинергичких рецептора. Као резултат, одлив интраокуларне течности се побољшава и ученици сужавају. Ово повећава стопу метаболизма у очним ткивима и смањује притисак унутар ока.

Када се наносе капљице

Државе у којима се приказује Пилоцарпине:

  • Глауком отвореног угла (примарни),
  • глауком је затворени угао (укључујући акутни напад),
  • секундарни глауком као резултат стресног хеморагија,
  • тромбоза централне вене у мрежњачи,
  • пигментна дегенерација мрежњаче,
  • акутна опструкција артерија у ретини,
  • атрофија оптичког живца,
  • после хируршке операције,
  • преглед очију (за сужење ученика),
  • отклањање знака предозирања лекова који диљују ученике.

Ко не би требало да се приближи пилокарпину

Контраиндикације на употребу лекова су:

  • стања у којима су сужавање ученика (иридоциклитис, иритис, кератитис, итд.) неприхватљиво;
  • операције након којих може доћи до компликација од сужавања ученика;
  • алергијска реакција на компоненте.

Лијек захтева опрез, ако је доступан:

  • миопија (кратковидност) јаког степена у комбинацији са младим добима,
  • одвајање мрежњаче.

Могућа нежељена дејства

Треба обратити пажњу на њих. Ињекција Пилоцарпине је испуњена:

  • запаљење и црвенило ока,
  • краткотрајни бол,
  • оштећен вид (посебно увече и ноћу).

У неким случајевима, употреба лека прети:

  • спаз смештаја (нарочито у младости),
  • лацриматион,
  • главобоља у храмовима,
  • запаљење коже у очним капцима,
  • алергијски коњунктивитис.

Врло ријетко, развој негативних системских ефеката је вјероватно:

  • бронхоспазам,
  • обилне секире из носа,
  • споро срчане фреквенције,
  • повећана саливација.

Од дуготрајног третмана, појављивање фоликуларног коњунктивитиса, замагљивање сочива (за кратко време), оштећење рожњаче.

Прочитајте даље - како одабрати контактне сочива за очи. Савети офталмолога.

У чланку (овде) како лијечити катаракте.

Упутство за употребу Ацтовегина у гелу! хттп://моезрение.цом/лецхение/глазние-мази/актовегин-длиа-зазхивленииа-ран.хтмл

На шта друго обратити пажњу

У случају превелике дозе

Пилокарпин у верзији капи за очи је прилично сигуран, јер се брзо ослобађа од крвотока. Доношење количине до 20 капи на сат не угрожава системским нежељеним ефектима.

Али у случају превелике дозе, његови знаци су успорени срчани удар и стање мучнине.

Компатибилност са другим лековима

Пилокарпински антагонист - Атропин и други М-холиноблокатор.

Током лечења глаукома, лек се може комбиновати са антихипертензивним лековима, на пример, као што је бета-блокатор.

Смањење ефекта лека долази од паралелне употребе трицикличних антидепресива (фенотиазин и његови деривати хлорпротикса, клозапина).

Акција пилокарпина се повећава ако истовремено узимате антихолинестеразне лекове (есерин, физостигмин, галантамин, просерин, итд.).

Специјалне информације

Пилокарпин захтева његу од сестринства и трудница. Возачи аутомобила током периода лечења треба да буду пажљиви у сумрак и тами.

Отворена бочица треба користити месец дана. Укупни период лека је две године.

Практична употреба

Стратегија лечења

Офталмолог поставља концентрацију раствора и дневне дозе.

Са примарним глаукомом, једна капа раствора се примењује у оболелом оку 2-6 пута дневно.

Са затвореним углом главкома (акутни напад), режим третмана је следећи:

  • први сат или два сваких 15 минута, лек се упија капом,
  • у наредних сат или два, лек се примењује сваке пола сата,
  • још сат или два - сат касније,
  • у будућности до шест пута дневно док се напад не заустави.

Ако инстилација није успела, користите рјешење са већом концентрацијом (6%).

Процес третмана мора бити праћен редовним надзором нивоа интраокуларног притиска. Ако желите да смањите апсорпцију, након постављања капи, потребно је да стиснете око око један или два минута. Да бисте то урадили, притисните прст унутрашњег угла ока.

Обратите пажњу - узроке отока очних капака. Како лијечити болест?

У вестима (линк) опис очима камелеона.

Лечење људских лекова са блефароспазмом! хттп://моезрение.цом/болезни/заболеванииа-век/цхто-такое-блефароспазм.хтмл

Цена и слична средства

Просечна цена падова пилокарпина у Русији је 15 рубаља, у Украјини - 10 хиљада.

Листа аналога препарата:

  • Офтан Пилоцарпине,
  • Пилоцарпине Пролонг,
  • Ксалатан,
  • Бетоптик,
  • Асопт,
  • Трусопт,
  • Арутимол,
  • Траватан,
  • Тимолол,
  • Косопт,
  • Фотил,
  • Окумед,
  • Азарга,
  • Салазхен.

Патиент Ревиевс

Лидија има 28 година. Помогао ми је Пилоцарпине Пролонг. На послу, притисак очију се изненада повећао. У оку је пукла посуда, а била је напуњена крвљу. У оку је било јако неугодно. Али, изгледа да се стање побољшало.

После неког времена, сушење слузнице запалило је у оку. Отишао сам директно у најближу апотеку.

Тамо су саветовали Пилоцарпине. Капљице су ми брзо помогле. Али онда сам прочитао упутства о негативним ефектима. Лек је добар, али консултација са офталмологом је обавезна.

Сергеј Николаевич, 56 година. Имам глауком. За олакшање акутног напада користим Пилоцарпине у капима за очи. Добро је. Али након примене два сата главобоље.

Владимир, 37 година. Моја тетка је врло стара жена. Офталмолог је утврдио да код ње има атрофију оптичког живца. У тој доби нећете бити пуно помоћи, али је могуће ублажити стање. Предписао сам капи за очи пилокарпина. Ми капирамо око недељу дана. Бол у очима је скоро прошао, али се визија није побољшала.

Елена, 41 година. Пре неког времена, имао сам озбиљно лево око. Следећег јутра бол се наставио и отишао сам код офталмолога. Размишљао сам о главкому. Али није пронађена. Али испоставило се да је повећан интраокуларни притисак. Доктор одмах на рецепцији ми је дао боцу пилокарпина и објаснио како да копам (у здравом оку, такође).

Копао сам 4 капи у свако око. Прве сензације биле су непријатне - моје очи су биле веома мокре, вид се погоршао, глава ми је болела. Али након четири навика, бол је потпуно прошао. Добра капи и врло јефтини (17 рубаља.).

У одређеним болестима очних органа, Пилоцарпине има ефективан ефекат. Разјашњавање информација о нежељеним ефектима и контраиндикацијама може се наћи у упутствима ка капи за очи.

Примена пилокарпина у глаукому

Пилокарпин

Састав

Један милилитер лековитих капи Пилоцарпине 1% садржи 10 мг пилокарпин хидрохлорид.

Као помоћни елемент садржи борову киселину и воду за ињекције.

Облик издавања

Безбојна транспарентна течност. Капљице од 5 или 10 мл у бочици. Бочица је упакована у картонску кутију.

Фармаколошка акција

Фармакодинамика и фармакокинетика

Дуготрајно лечење може изазвати симптоме Фоликуларни коњунктивитис, кератопатија, контактни дерматитис на пољу капака, катаракте. замагљивање сочива, оштећење коњунктивног ткива.

Упутство за употребу (Метода и дозирање)

Капљице за очи Пилокарпин, упутства за употребу

Пилокарпин хидрохлорид Закопати у обе очи 1-2 капи сваких 6-12 сати. Дневну дозу и трајање терапије треба одредити лекар који долази у зависности од индикатора интраокуларног притиска. Ако је неопходно, лек се може комбиновати блокатори α-адреноцептора.

У случају акутног напада глауком затвореног типа поставити у првом сату 1 кап по свакој четвртини сата; у следећем сату 1 кап на сваких пола сата; у наредних 2 сата, један кап на сваких сат времена; и даље - 3-6 пута дневно док симптоми напада нестану.

Прекомерна доза

Знаци предозирања пилокарпина: мучнина, брадикардија. истрајан миосис. оштећен вид, бол у очима, главобоља. Код развоја таквих симптома, лек треба одбацити.

Лијечење предозирања је обично симптоматично. Примени Атропин и Тропикамид. могуће је користити специфичне антидоте.

Са озбиљним брадикардија. узроковано предозирањем парасимпатомиметици. на пример, Атропин парентерално у дози од 0,5-2 мг.

Интеракција

Када се користи заједно адреностимуланси могу развити антагонизам дјеловања.

Атропин и други лекови из групе М-холинолитички агенси - Пилокарпински антагонисти.

Тимолол и Месатоне додатно смањити интраокуларни притисак.

М-холиностимулант ефекат лека се смањује када се користи са дериватима Фенотиазин, клозапин. трициклични антидепресиви, хлорпротиксен и ојачава се када се користи антихолинестеразни агенси.

Могуће је користити лек заједно ?-адреноблоцкерс или инхибитори карбонске анхидразе.

Именик болести

Купи ПИЛОКАРПИН у љекарни:

Цене за ПИЛОЦАРПИН

Пилокарпин - анти-глауком, миотичне капи.

Пилокарпин хидрохлорид се односи на М-цхолиномиметиц агенте. Механизам деловања због побуду периферних М-холинергични рецепторе, узрокујући смањење кружног мишића шаренице и цилијарни мишић прати контракције зенице и угла отварања предње коморе ока, побољшану интраокуларни течности, која обично изазива смањење интраокуларног притиска и побољшањем тропску процесе у ткивима ока. Смањивање офталмотонуса достиже 3-4 мм Хг. Чл.

Када се упија пилокарпин коњунктива, хидрохлорид продире кроз рожнину и максимално се концентрише у водени хумор очију након 30-40 минута. Полу-живот очију је 1,5-2 сата, ипак, утицај лека на ниво интраокуларног притиска траје 4-8 сати. Пилоцарпине хидрохлорид се не метаболише у очне ткивима, и излаз заједно са интраокуларни флуид инактивира хидролизом у крвном серуму и јетри. Полуживот плазме је 30 минута.

Индикације за употребу:

Индикација за употребу капи Пилокарпин су:

- Примарни и хронични глауком отвореног угла.

- Акутни напад глаукома затвореног угла.

- Хронични глауком затвореног угља (пре операције).

- Секундарна глауцома (због централне ретиналне венске тромбозе, акутне опструкције ретиналне артерије, оптичког нерва атрофија, пигментосае дегенерације ретине, витреоус крварења).

- Неопходност сужавају Ученик предозирање мидриатицс, у дијагностичке сврхе, а током хируршких захвата (осим оних са високим степеном кратковидости).

Пилокарпин Закопати у сваком оку 1-2 капи 2-4 пута дневно. Дневну дозу и трајање лечења одређује лекар у зависности од нивоа интраокуларног притиска. Ако је потребно, лек се може комбиновати са блокаторима β-адренергичних рецептора.

У случају акутног напада глаукома затвореног угла, прописује се Пилоцарпине: током првог сата - сваких 15 минута за 1 кап. 2-3 сата - сваких 30 минута за 1 кап. 4-6 сати - сваких 60 минута за 1 кап. даље - 3-6 пута дневно пре него што зауставите напад.

Током апликације Пилокарпин може развити:

- Локални нуспојаве: грчеви, краткотрајна бол у оку, црвенило, грч смештаја као последица упорне миоза (током ноћних дана), смањена оштрина вида, главобоље у храмовима и параорбиталнах областима, повећање лакримација, алергијски коњунктивитис и коже дерматитиса века, површине кератитиса, свраб очију, кратковидост, фотофобија, коњуктивални хиперемија, едем и рожњаче ерозија, спазам мишића цилијарног; повремено - одвајање мрежњаче;

- системски споредни ефекти развијају веома ретка: бронхоспазам, главобољу, вртоглавицу, саливације, ринореју, плућни едем, повећање крвног притиска, брадикардија, кардиоваскуларни поремећаји, хипотензија, појачано знојење, мучнина, повраћање, пролив;

- лонг-терм треатмент може да доведе до фоликуларни коњуктивитис, контактни дерматитис век, кератопатхи, катаракте, реверзибилни катаракте, коњунктиве промена ткива.

Иритис, иридоциклитис, иридотсиклицхески криза, увеитиса, цицлитис, кератитиса и друге болести очију у којима је сужавање зенице није пожељна (после хируршких операција на оку како би се спречило задња синехиа).

Парадоксална реакција на лек са загушљивом формом глаукома.

Пилокарпин треба пажљиво применити код пацијената са ретиналном детацхментом у историји, младим људима са високим нивоом миопије. Акутна инфламаторна обољења очних ткива. Алергијске реакције на компоненте лека и бронхијалну астму у анамнези.

Апликација Пилокарпин током трудноће или дојења могуће је само ако, по мишљењу лекара, очекивани ефекат прелази ризик од могућих нежељених реакција.

Интеракција са другим лековима:

Атропин и други М-холинолитички лекови су антагонисти пилокарпина. Уз истовремену употребу са адреностимулаторима, може се посматрати антагонизам дјеловања (дејство на пречник зенице).

Тимолол и мезатон повећавају смањење интраокуларног притиска.

Могуће је користити Пилоцарпине у комбинацији са β-адреноблоцкерима, инхибиторима карбонске анхидразе.

М-холиностимулируиусцхее дејство пилокарпина смањује када се комбинује са трицикличних антидепресива, фенотиазин деривати, хлорпротиксеном, клозапин; је побољшан антиколинестеразним лековима.

Можда постоји брадикардија и смањење крвног притиска током опште анестезије са флуоротаном (код пацијената који користе Пилоцарпине у капцима за очи).

Први симптоми предозирања - мучнина, брадикардија, могу развити упорну миозу, бол у очима, оштећење вида, главобољу.

Са појавом ових симптома, лек Пилокарпин отказати.

Лечење предозирања је симптоматично. Атропин, тропикамид се може користити као специфични антидоти. Са тешком брадикардијом услед превеликог излучивања парасимпатометика, 0,5-2 мг атропина се даје парентерално.

Чувати на тамном месту на температури од 8 ° Ц до 15 ° Ц.

Чувајте ван домашаја деце.

Пилокарпин - капљице за очи.

5 мл или 10 мл у бочици. 1 бочица по пакирању.

1 мл капи Пилокарпин садржи пилокарпин хидрохлорид 10 мг.

Помоћни састојци: борова киселина, натријум тетраборат, вода за ињекције.

Одмах пре употребе, држите бочицу са леком на длану како бисте га загрејали на температуру тела. Поклопац се одвија, уклони и лагано притиска на тијело виале, узорак се ињектира у око. Након инстилације, поклопац је чврсто затегнут.

Да бисте применили опрезом код пацијената са акутном инсуфицијенције срца, недавни инфаркт миокарда, тешке брадикардија, хипотензија, хипертензија, хипертиреозе, епилепсију, уринарног тракта опструкција, вазомоторни нестабилност, Паркинсонове болести.

Миотични лекови се користе у одсуству новоформираних судова у ирису.

Повећање концентрације и учесталости инстилације (6 или више) није адекватно, јер то не доводи до повећања хипотензивног ефекта и узрокује опћу негативну реакцију тела.

Пилокарпин практично не утиче на ниво офталмотонуса код здравих људи, али је ефикасан код пацијената са различитим облицима глаукома. Пожељно је у току године за 1-3 месеца пилокарпин заменити другим, не-миотичним лековима. Уз дуготрајну инстилацију, миоза се наставља стално, што је важно за старије људе са факосклерозом и катаракте почетне фазе.

Способност утицања на брзину реакције приликом вожње или рада са другим машинама.

Код употребе лека не препоручује се вожња возила и друге потенцијално опасне активности које захтевају јасноћу вида.

Опште информације

Пилокарпин је лек који се базира на алкалоиду који се користи у офталмологији ради смањења интраокуларног притиска и сужења ученика у глаукому. испитивање органа вида и после хируршких интервенција. Довољно дуго и ефикасно кориштен у офталмолошкој пракси, широко заступљен у апотекама.

Састав и облик ослобађања

Пилоцарпине Припрема хидрохлорида садржи 10 мг / мл 1%, и помоћне материје: Бензалконијум хлорид, поливинил алкохол, лимунска киселина, натријум цитрат, вода за ињекције.

Произведено у облику 1% капљица за очи, 10 мл у полиетиленским бочицама.

Фармаколошка акција

Пилокарпин је алкалоид добијен из листова биљке рода пилоцарпус. У медицини се користи пилокарпин хидрохлорид - супстанца која сужава зенице и побољшава проток интраокуларне течности, чиме се смањује интраокуларни притисак.

У отвореном англе глауцома пилокарпина олакшава одлив очне, а угао затварања глауком сужавањем зенице откривен иридоцорнеал угао, а такође повећава водене одлив хумор.

Концентрација пилокарпина у очне максималном пола сата након давања, супстанца је приказан у свом одлива без метаболизам. Дрога продире кроз рожнину. је повезан са ткивима очију, полувријеме је 1,5-2,5 сати, а деловање активне супстанце, које смањује интраокуларни притисак, траје много дуже (од 4 до 14 сати).

Индикације

Капљице за очи Пилокарпин се прописује за примарног главкома отвореног угља, главкома затвореног угља (укључујући његов акутни напад), након оперативних захвата. Лек се користи при прегледу органа вида (за сужење зенице), као и за елиминацију симптома прекомерног одзива лекова који дилатирају ученика.

Слободни лекови за глауком

Капљице за очи са главкомом

Повећан интраокуларни притисак може изазвати болест - глауком очију. Код ове болести потребно је благовремено смањити притисак на очи, у супротном може довести до потпуног неизлечивог слепила, јер оптички нерв умире. Лечење ове болести има за циљ смањење очног притиска, за који се кап за очи користе за глауком.

У лечењу глаукома узимају се следећа средства (капљице за очи):

  • Средства која помажу у побољшању одлива течности унутар очију.
  • Лијекови који смањују производњу интраокуларне течности.

    Први укључују цхолиномиметике, на које позитивно утиче природно напрезање течности око кроз систем дренаже и, као резултат тога, смањити интраокуларни притисак.

    Уопште се користи раствор пилокарпина и соли хлороводоничне киселине (пилокарпин хидрохлорид). Концентрација раствора је 1-2%. Реакције пилокарпина на метилцелулозу или поливинил алкохол се користе двапут на дан, а водене растворе три до четири пута дневно.

    Други цхолиномиметици као што су карбохолин и ацетилидин се користе у посебним случајевима, како је прописао лекар, због појаве негативних нежељених ефеката и тешке толерантности ових лијекова.

    Поред тога, нове лекове као што су травопрост (0,004%) и латанопрост (0,005%) припадају првој групи лекова који побољшавају одлив течности. То су простагландин, који ефикасно повећава одлив течности дуж увео-склералног пута, тј. на последњим додатним начинима.

    Друга група, хипотензиван лекови обухватају капи за очи које садрже растворе бетаксолол (0,5%), дорзоламид хидрохлорид (2%), тимолол малеат (0,25 и 0,5%), клонидин (0.125, 0.25, 0, 5%), проксодолола (1 анд 2%), бринзоламид (2%) и атсетозоламида таблете.

    Од широка примена ових лекова има лек тимолол малеат, она се користи за лечење свих познатих врста глаукома. Апотека се продаје под различитим именима: арутимол (Анкерфарм, Немачка), офтан-тимолол (Сантена, Финска), окумед (Промед Извоз, Индија) и други.

    Тимолол малеат капи једном или два пута дневно.

    Важна предност међу лековима је бетаксолол (алкон или бета-оптик, САД), јер може се користити у лечењу пацијената са глаукомом који прате системске болести као што су дијабетес, некомпензована кардиоваскуларних лезије, бронхијалне астме. Постоје извештаји да Бетоптик доприноси најбољој исхрани мрежњаче очију и оптичког живца, тако да глауком чува видно поље дуже време. Овај лек се користи два до три пута дневно.

    На располагању је јефтинија домаћа припрема прокдолола, али је мање ефикасна од тимолола. Овај лек се капира два до три пута дневно.

    Такођер другој групи лекова је лек домаће производње клонидина, што ефикасно смањује производњу течности унутар очију, али такође може изазвати хипотензију, тј. смањење укупног крвног притиска, а то није пожељно. Око 20% пацијената посматрано са овим сувим у устима. Обично се прописује два до три пута дневно.

    Офталфармакологи развио нови бринзоламид дроге (Азопт, Алцон, САД), који је сличан ефеката атсетозаламидом и дорзоламид хидрохлорида (трусопт, МСД, Свитзерланд), која су ефикасна у смањењу интраокуларног притиска и ефикасни на течности унутар ока и производе упоредиве атсетозаламидом и тимолол. Ови лекови немају значајне споредне ефекте који су уочили приликом коришћења атсетозаламида и могу се примењивати на пацијенте са болешћу бубрега. Дрип два или три пута дневно.

    Да би ефикасније смањили ИОП, користе се лекови који комбинују две активне компоненте. Такви препарати имају побољшан ефекат дејства и олакшавају примену у лечењу глаукома, т. пацијент капље само један лек уместо два, што значајно утиче на квалитет свог живота. На комбиновани препарат укључују: пилокарпин и проксокарпин (проксодолол), Латанопрост и ксалаком (тимолол), пилокарпина и фотил (тимолол, фотил форте).

    Капи од глаукома

    Главни циљ лечења глаукома је смањење интраокуларног притиска како би се спречило оштећење и очување функција оптичког нерва. По правилу, третман глаукома почиње са постављањем капи који смањују интраокуларни притисак. Ове капи треба стално пасти, строго према упутствима лекара. Редовност њихове инстилације је, у одређеној мјери, гаранција успјешног лијечења. У случају неефикасности неких капљица у одржавању нормалног интраокуларног притиска, лекар може ојачати режим додељивањем додатних капљица друге хемијске групе, посебно зато што неке капи могу побољшати деловање других.

    Све капи за очи се апсорбују преко површинских крвних судова у крвоток за очи и, мада у малим количинама, али и даље пада у системски крвоток. Активна супстанца је неколико капи од глаукома имају нежељена негативне ефекте на кардиоваскуларни и респираторни систем тела, тако да медицинска пажња је веома важно да знате своје заједничке хроничних болести. Ако пацијент није у стању да редовно пада капке од глаукома за опште стање или из неког другог разлога, боље му је понудити друге методе лечења.

    Врсте капљица за смањење интраокуларног притиска

    До данас постоје различити лекови из лечења глаукома у облику капи за очи, који су класификовани:

    • на активно активној хемикалији: простагландини, бета-блокатори, холиномиметици итд.,
    • на механизам смањења интраокуларног притиска: смањење производње интраокуларне течности, побољшање одлива интраокуларне течности и препарата комбинованог механизма деловања.

    Простагландински аналоги

    Простагландини су врло ефикасни и безбедни препарати за глауком. Интраокуларни притисак се смањује након 2 сата након инстилације, максимални ефекат се постиже након 12 сати.

    Ови лекови: Траватан (Алцон), Ксалатан (Пфизер), Тафлупрост и други - појавили су се релативно недавно. Ипак, због своје високе ефикасности и трајања деловања (они се морају дигестовати само једном дневно), они су се доказали као лек за изборе у лечењу глаукома.

    Механизам њихове акције базиран је на побољшању одлива интраокуларне течности кроз додатни пут одлива.

    Али препарати простагландина има велики број нежељених ефеката: пролазно црвенило очију (због дилатација површних крвних судова), промене у ирис боје (то постаје тамнија) и повећање раст трепавица (постају густа, дуга и тамна). Последњи споредни ефекат простагландина, који воли неке пацијенте, нашао је примену у козметичким компанијама.

    Бета-блокатори

    Ова група лекова смањује производњу интраокуларне течности. Почињу да делују 30 минута након примене, са максималним ефектом након 2 часа, тако да је фреквенца њихове инстилације обично 2 пута дневно. Често се примењују у комбинацији са простагландинима ради побољшања ефекта.

    Тимолол, Арутимол, Окумол, Обупресс, Окумед је непотпуна листа постојећих бета блокатора који се користе у лечењу глаукома. По правилу, они имају једну хемикалију, тако да су заменљиви.

    Али ови лекови имају неке нуспојаве: смањена пулс, бронхоспазам, итд Дакле, ови лекови су контраиндикована код особа са неком болешћу срца, бронхијалне астме, емфизема..

    Постоји високо селективан бета-блокатори и Бетоптик Бетоптик Ц (Алцон), њихове нуспојаве на кардиоваскуларни и респираторни систем мање изражене него друге препарате из ове групе.

    Инхибитори карбонске анхидразе

    Инхибитори карбонске анхидразе. Асопт (Алцон). Трусопт, - смањити производњу назалне течности. То су високо ефикасни и безбедни лекови који немају нежељене ефекте на кардиоваскуларни и респираторни систем, али требају бити опрезни код људи са одређеним болестима бубрега. Инхибитори карбонатних анхидраза се примењују, по правилу, 2 пута дневно и могу се давати у комбинацији са другим капљицама, на примјер, бета-блокатори или простагландини ако је потребно.

    Формулација таблете Диакарб има исти активни састојак као тај Азопт, а може се користити у лечењу глаукома, нарочито код акутних и субакутне напада глаукома.

    Холиномиметици

    Ови агенси (пилоцарпине, карбахол) побољшати одлив интраокуларног течности сужавањем зенице и смањи интраокуларних мисхсцх одређене групе, што доводи до олакшавања интраокуларног течности пролази кроз предње коморног угла. Пилокарпин, као главни заступник ове групе, најчешће се прописује са глаукомом уског угла или затвореног угла како би благо отворио дренажну мрежу из корена ириса. Именује се у просеку 1-2 пута дневно. Ако је потребно пилокарпин се препоручује у комбинацији са другим лековима, на примјер, бета-блокатори, инхибитори карбонске анхидразе, аналоги простагландина.

    Нежељене ефекте пилокарпина проузрокује уски ученик, који може ограничити видно поље и изазвати непријатне болове у чело, обрве и храм.

    Комбиновани препарати

    Развили су кап са неколико активних хемикалија у једној бочици. Уз истовремено постављање неколико лекова, а то се догађа врло често, коришћење комбинованих капи смањује број везикула и понекад смањује учесталост инстилације.

    Такви препарати су:

  • Ксалацом (Пфизер) = Ксалатан + Тимолол.
  • Косопт (Мерцк) = Трусопт + Тимолол
  • Фотил = Пилокарпин + Тимолол
  • Неуропротектори у лечењу глаукома

    Неуропротективни третман, тј. третман који има за циљ побољшање исхране, снабдевање крвљу оптичком нерву, игра важну улогу у прогнози и току главкома. Студије које проучавају промене у оптичком нерву у главкому, доказују изводљивост и неопходност неуропротективног лијечења у било ком облику глаукома, посебно у развијеним и далековидијим фазама. Важно је напоменути да постоје студије које показују неуропротективан ефекат антиглаукомских капи. аналоги простагландина, бета блокатора итд. Али ово, по правилу, није довољно.

    До данас су познати многи лекови различитог поријекла и хемијског састава са одређеним неуропротективним својствима. Главне групе неуропротектора су:

  • Средства која побољшавају циркулацију крви: гинкго билоба, трентал, дицинон итд.
  • Средства која побољшавају регенерацију нервног ткива: пикамелон, циннаризин, ноотропил, фесам итд.
  • Средства која активирају исхрану нервног ткива: ретиналамин, кортексин, семак, церебролисин, нобен, итд.
  • Антиокиданти и витамини. емоксипин, мекидол Аевитум, рутин, аскорбинску киселину, витамин Е, витамин Б, Рибокинум, лутеин-комплекс мертилен форте хистоцхроме, ерисод ет ал.

    Неуропротективни третман је обавезна компонента у лечењу глаукома. Припреме различитих група могу се комбиновати једни са другима, ојачавајући њихов терапеутски ефекат. Шема третмана са неуропротекторима и њихов начин примене ће вам одредити ваш офталмолог.

    Глауком

    Како се лечи глауком?

    Иако оштећење нерва и губитак вида због глаукома обично не могу бити потпуно обновљени, главком је болест која се може контролисати. Према томе, третман може учинити интраокуларни притисак нормалним и, стога, спречити или одложити даље оштећење нерва и развој слепила. Третман може укључивати употребу капи за очи, таблете (ретко), ласерске или хируршке методе.

    У неким земљама капи за очи најчешће се користе у почетној фази лечења за већину врста главкома отвореног угла. Насупрот томе, у другим земљама, у почетним фазама лечења користе се ласерске или хируршке методе. Око капи обично капају неколико пута дневно како би се смањио интраокуларни притисак. Ови падови функционишу смањењем производње течности (затварање славине) или повећањем одвода течности из ока. Свака врста терапије има одређене предности и потенцијалне компликације.

    Лекови (капљице за очи) Бета-адренергични капи делују као блокатори супстанци попут адреналина. Ове капи се користе у лечењу глаукома, смањују производњу течности. Дуги низ година били су златни стандарди за лечење глаукома. Ови лекови укључују тимолол, левобунолол, кардиолол, метипранол.

    Користе се неколико пута дневно, ови лекови су веома ефикасни. Међутим, нуспојаве попут погоршања астме или емфизем, брадикардије (успорен срчаног ритма), ниског крвног притиска, умор, и немоћи забрањују употребу ових лекова за неке пацијенте. Бетаксолол је селективни лек у лечењу пацијената са глаукомом, то утиче само очи и стога има мање нежељених ефеката на срце или плућа него других лекова овог типа.

    Простагландински аналоги сличан у хемијској структури простагландина тела. Простагландини су хормонске супстанце које су укључене у широк спектар функција широм тела. Ове капи се користе у лечењу глаукома, повећавају одлив (одвод) течности од ока.

    Аналог простагландина је тимолол, који се обично прописује за глауком. Може се користити само једном дневно. Простагландини имају мање нежељених ефеката него тимолол, али могу да промене боју ириса, згушну и затамнеју трепавице. Ове капи такође вероватно изазивају црвенило у очима него друге врсте капи за очи. У неким пацијентима могу изазвати запаљење очију. Ови лекови укључују латанопрост, травопрост и броматопрост.

    Постоје капљице које делују као адреналин. Користе се у лечењу глаукома, смањивањем производње течности и повећањем одлива (дренажа). Најпопуларнији лек ове класе је бримонидин. Овај лек штити оптички нерв од оштећења, али не смањује интраокуларни притисак. Међутим, постоји ризик од алергијских реакција од 12%. Остали лекови у овој класи капи укључују епинефрин, дипивфрин и апраклонидин. Инхибитори карбонатних анхидраза такође се користе у лечењу глаукома, смањујући стварање течности у очима. Капљице ове врсте укључују дорзоламид и брензоламид. Користе се два или три пута дневно.

    Инхибитори карбонске анхидразе - може да се користи у облику таблета (систематски) да уклони течности из тела код пацијената са отока који је узроковано задржавања воде. Њихова употреба је ограничена због њихових нежељених ефеката на целом телу, укључујући и смањење калијума, камена у бубрегу, укоченост у ногама, умор и мучнина.

    Миотицс уски (стисни) течност, супротне супстанце попут адреналина. Они су прописани за глауком, тк. повећати одлив течности од ока. Ови падови укључују пилокарпин, демекаријум и друге.

    Миотицс користи дуги низ година у лечењу глаукома, али данас се ретко користи, јер они морају да се три - четири пута дневно, и изазвати нежељена дејства на очи. Ови нежељени ефекти укључују: лошу визију, појаву обрва и повећан ризик од отицања мрежњаче. Тренутно пилокарпин - само једна од ове врсте лекова, користи се у лечењу глаукома. Ови лекови се углавном прописују за пацијенте са уским углом пре ласерског резања дела ириса. (Погледајте одељак изнад "Глауком затвореног угла").

    Осмотски агенси - додатни класа лекова који се користе за лечење нагло (акутно) облик глаукома, када је изузетно висока, упркос другим третманима притисак ока. Ови лекови укључују изосорбид (орални лек) и манитол (интравенски лек). Ови лекови треба опрезно користити, јер имају значајне нежељене ефекте, укључујући мучнину, акумулација течности у срцу и / или плућа (срчане инсуфицијенције и / или едема плућа), крварења мозга и бубрежне дисфункције. Њихова употреба је забрањена код пацијената са неконтролисаном дијабетесом, болестима срца или бубрезима.

    Развија се неколико нових класа капи и чекају одобрење за лечење глаукома.

    Један од добрих метода терапије је терапијско блато. Медицински лекови могу се купити у специјализованим продавницама.

    Око капи од глаукома. Све о капљицама у глаукому

    Генерално, лекови за глауком - капљице за очи од глаукома. Капљице за глауком се односе на лекове који смањују интраокуларни притисак.

    А механизам деловања капљица очију од главкома подељен је на:

    1. Средства која промовишу одлив течности око.

    2. Средства која смањују водену влагу.

    Капљице очију од главкома, доприносећи изливу течности око:

  • простагландини Ф-2;
  • симпатикомиметици;
  • холиномиметики.

  • Пилокарпин је биљни препарат;
  • Царбохол је синтетичка дрога.

    Они узрокују сужење зенице, због чега се ирис повлачи из угла рожњаче ириса. Флуо за очи се слободно протиче до система дренаже ока и притисак се смањује. Овај механизам је посебно важан код глаукома затвореног угла.

    Недостатак: краткорочни хипотензивни ефекат (до 6 сати).

    Нежељени ефекти: Када инстилација пада од глаукома који садржи пилокарпин, уочава се ученик (миоза), који траје 6 сати. Ово је праћено сужавањем видног поља и грчом смјештаја (објекти изгубе јасне контуре). Алергијски коњунктивитис и дерматитис (са продуженом употребом). Периферна руптура мрежњаче (са пилокарпином код младих са глаукомом у комбинацији са миопијом).

    Симпатомиметици (? - и? Адреномиметици)

    Адреналин хидрохлорид (епинефрин). Побољшава одлив текућине за очи (укључујући увеосклерални одлив), утичући на рецепторе аутономног нервног система.

    Нежељени ефекти: Локално: црвенило коњунктива. мидриасис (дилатед пупил), алергијски хронични коњунктивитис. Опште: повишен крвни притисак, тахиаритмија.

    Капљице од глаукома ове групе побољшавају увеосклерални одлив течности око. Трајање антихипертензивног дејства је 24 сата (после једне инстилације). Они имају најјачи антихипертензивни ефекат у лечењу глаукома отвореног угла.

    Нежељени ефекти: Сензација пуцања, црвенило слузокоже, едем макуле.

    Капљице за очи од глаукома, смањивање производње водене влаге:

  • инхибитори карбонске анхидразе;
  • ?-адреноблоцкерс;
  • агонисти? 2-адренорецептори (централни).

  • Трусопт (дорзоламид хидрохлорид).
  • Асопт (Бринзоламиде).

    Блокирају карбонску анхидразу, ензим цилиарног тела. Због тога се дехидрација воденог хумора и смањење притиска смањују.

  • Клонидин (клонидин).
  • Бримонидин смањује притисак ефикасније него клонидин.

    Ове капи глаукома имају двоструку слајд механизам давленииа.Способствуиут вироботки смањење очног течности и побољша одлив (узрок контракцију од цилијарног мишића).

    Контраиндикације: пратећи сув кератитис, дистрофију рожњаче, бронхијалну астму, брадиаритмије.

    Комбиноване лековите капи од глаукома

  • Фотил (пилокарпин, тимолол)
  • Фотил форте
  • Косопт (тимолол, трусопт).
  • Ксалацом (тимолол, латанопрост)
  • Нормоглаукон (метипранолол, пилокарпин)

    Њихов хипотензивни ефекат почиње за 1-2 сата и траје 12-24 сата.

    Запамтите, пре него што купите и примените било који од наведених лекова, без сумње, консултујте се са искусним офталмологом.

    Пилокарпин је дериват метилимидазола, лек који има директан м-холиномиметски ефекат; се користи у офталмологији.

    Облик издавања и састава

    Дозни облик - 1% капи за очи (1 мл у епрувете, дропери са вентилом у папира кутија 1, 2, 5 или 10 цеви, на 1.3 мл у епрувете, испуста, у папирним картоне 1, 2 или 5 цеви; 1.5 мл, 2 мл или 5 мл у епрувете, испуста, у папирним картона 1, 2, 4, 5 или 10 цеви, 2 мл у епрувете, Дропперс са паковања вентила у картону 5 или 10 цеви; 5 мл у бочицама на 5 или 10 мЛ у пластичним бочицама на 5 мл по полимера флаконах-, стаклене фиоле 5 мл са капаљком поклопца картонску пакетом 1 у посуду, 5 мл бочице са поклопцем Сингле

    Активна супстанца: пилокарпин хидрохлорид, у 1 мл капљице - 10 мг.

    Индикације за употребу

    Контраиндикације

  • Одређивање ретине у историји;
  • Висок степен миопије код пацијената младог доба.

    Дозирање и администрација

    Пилокарпин се користи коњунктивно.

    Дозе и учесталост примене у сваком случају се одређују појединачно за сваког пацијента.

    Када примарни глауком одреди 1-2 капи 2-4 пута дневно. Трајање лечења зависи од нивоа интраокуларног притиска. Ако је потребно, додатно су прописани бета-блокатори.

    У акутној нападу угла затвореног глауком лек се користи следећом шемом: за 1 сат - 1 кап сваких 15 минута за 2. и 3. сат - 1 кап сваких 30 минута за 4.-6 сат - 1 кап на сваких 60 минута, затим - 1 кап 3-6 пута дневно. Трајање терапије одређује се тренутком када је могуће потпуно зауставити напад.

    Нежељени ефекти

    Пилокарпин се генерално добро толерише, у ретким случајевима постоји главобоља. Уз дужу употребу, постоји ризик од изражене миозе (пречника 1-1,5 мм), контактног дерматитиса очних капака и фоликуларног коњунктивитиса.

    Посебна упутства

    Адекватне и строго контролисане студије о сигурности употребе пилокарпина током трудноће и лактације нису спроведене, тако да се лек може прописати само ако је предвиђена корист већа од могућих ризика.

    Код пацијената са иницијалном фазом катаракте, миотски ефекат лека може проузроковати пролазно оштећење вида.

    Током терапије потребно је редовно праћење интраокуларног притиска.

    Сужење зенице може узроковати поремећаје у мрачној адаптацији, стога, након укапавања капљица за очи, треба водити рачуна о потенцијално опасним пословима и вожњи у лошем осветљењу или током мрака. Такође треба узети у обзир да се на почетку лијечења код младих пацијената може развити спаз смјештаја, што смањује видну оштрину.

    Интеракције лекова

    Пилокарпин се може користити у комбинацији са бета-адреноблоком, симпатикомиметиком, инхибиторима карбонске анхидразе.

    Атропин и други м-холиноблоцкинг агенти су пилокарпински антагонисти.

    Са истовременом употребом адреностимулатора, може се посматрати антагонизам дјеловања (по промјеру зенице).

    Месатон и тимолол смањују производњу интраокуларне течности и тиме повећавају смањење интраокуларног притиска.

    Антихолинестеразни агенс повећава активност м-холиностимулације пилокарпина; деривати фенотиазина, трицикличних антидепресива, клозапина и хлорпротикса - смањују.

    Током опште анестезије са флуоротаном код пацијената који су подвргнути лечењу капиларама пилокарпина, могуће је смањити крвни притисак и развити брадикардију.

    Аналоги

    Пилокарпином аналози су: Пилоцарпине витх метилцелулозе, Фотил, Фотил Форте, пилокарпин-ДИА, пилокарпин Буфус, Офтан пилокарпин, пилокарпин Пролонг, пилокарпин-Вереин, пилокарпин-Лонг, Саладзхи.

    Услови складиштења

    Чувати на температурама између 8 и 15 ° Ц на месту заштићено од светлости и ван домашаја деце.

    Пилокарпин хидрохлорид

    Елена Малишева: "Оцулисти су ћутали о овоме! Једноставан начин да вратите 100% визију у року од неколико дана. «

    Опис активне супстанце (ИНН)

    Дозирање

    Капљице за очи, мазило за очи, филм за очи

    Фармаколошка акција

    М-холиностимулационо средство, има миотични и антиглаукомски ефекат. Повећава лучење дигестивних, бронхијалних и знојних жлезда, тонова глатких мишића бронхија, црева, жучи и бешике, материце.

    Изазива контракцију циркулар (миоза) и цилијарног мишића (смештај спазам), повећава угао предње коморе (повукао корен ириса), повећава пропустљивост трабекуларну области (трабецула натегнути и отворена Сцхлемм је канал блокиран локације), побољшати одлив очне из ока и коначно смањење интраокуларни притисак.

    Код примарног глаукома отвореног угла, инстилација 1% раствора узрокује смањење интраокуларног притиска за 25-26%. Почетак ефекта је 30-40 минута, достиже максимум након 1.5-2 сата и траје 4-14 сати.

    Системи са продуженим ослобађањем пилокарпина обезбеђују контролу интраокуларног притиска у трајању од 1 дана, док индукована миопија брзо смањује током првих сати и обично не прелази 0,5 диоптрије.

    Индикације

    Акутног напада угла затвореног глауком, секундарни глауком (тромбоза централне вене ретине, акутне опструкције ретиналне артерије, оптичког нерва атрофија, ретинитис пигментоса), примарни отвореног угла глауком, Абсцесс рожњачу (у комбинацији са бета-блокатора или друге лекове који смањују интраокуларни притисак.); витреоус хеморрхаге.

    Потреба за сузбијањем ученика после инстилације мидриатиков.

    Контраиндикације

    Нежељени ефекти

    Главобоља (у темпоралним или периорбиталним подручјима), бол у пределу око; миопиа; смањен вид, нарочито у мраку, услед развијања упорне миозе и спазма смјештаја; лацримација, ринореја, површински кератитис; алергијске реакције.

    Са продуженом употребом, могуће је развити фоликуларни коњунктивитис, дерматитис контактног капака; када се користе системи са продуженим ослобађањем лека - развој толеранције.

    Примена и дозирање

    Закопајте у коњунктивалну врећу 1-2 капи 1-3 пута дневно. Број инстилација може се разликовати у зависности од индикација и индивидуалне осетљивости пацијента.

    За лечење англе-цлосуре глауком акутна напада, током првог сата пилокарпина раствора ископа сваких 15 минута, 2-3 часа - сваких 30 минута, 4-6 хр - сваких 60 минута и онда 3-6 пута дневно до напада рељеф.

    Ако се користе неефикасности, раствори веће концентрације (до 6%) или офталмолошке масти, који се поставља доњи капак 1-2 пута дневно за 1 цм или на врх стакла.

    У случајевима када за нормализацију интраокуларног притиска довољно 3-4 једним укапавања дневно, препоручује се полагање очна лековитог филмова 20-40 уг доњег капка 1-2 пута дневно (неопходно је да држи око у стационарном стању 30-60 секунди до оццур ублажавање филма и пребацивање у меку државу). Може се користити у комбинацији са симпатомиметика, бета-блокатори, инхибитори угљене анхидразе.

    Посебна упутства

    Третман треба обављати редовним надзором интраокуларног притиска.

    Да би се смањила апсорпција, препоручује се након инстилације да се оштрицни канал ухвати 1-2 минута, притиском прста на унутрашњи угао ока.

    Обучите пацијента о коришћењу система са непрекидним ослобађањем и упозоравајте да продужена употреба може довести до развоја толеранције.

    У присуству почетног катаракте миотиц ефекта може изазвати пролазну оштећење вида (осећајем кратковидости), међутим период лечења је неопходно коришћење опрез при вожњи и занимање ал. Потенцијално опасне активности које захтевају високу концентрацију и реакције брзине психомоторни.

    Интеракција

    Пилокарпински антагонисти су атропин и други м-холиноблоцкинг агенси. Када се користе истовремено са адреностимулаторима, антагонизам дјеловања (по пречнику зенице).

    Тимолол и фенилефрин повећавају смањење интраокуларног притиска (смањују производњу интраокуларне течности).

    Може се користити у комбинацији са симпатомиметика, бета-блокатори, инхибитори угљене анхидразе.

    М-холиностимулацијска активност је смањена помоћу трицикличних антидепресива, деривата фенотиазина, хлорпротикса, клозапина; интензивирани - антихолинестеразни лекови.

    Могуће је развити брадикардију и смањити крвни притисак током опште анестезије уз употребу фторотана (код пацијената који користе пилокарпин у капима за очи).

  • Google+ Linkedin Pinterest