Периметрија (проучавање видних поља)

Периметрија је метод за проучавање граница визуелних поља са њиховим пројекцијама на сферичну површину. Видно поље је дио простора који око види с фиксираним фиксирањем погледа и фиксираном главом. Ако фиксирате објекат својим очима, осим јасне разлике овог објекта, можете видети друге објекте који се налазе на различитим растојањима од њега и који падају у поље видљивости особе. Према томе, очију карактерише периферни вид, који је мање различит од централног вида.

Периметрија може бити кинетичка и статична. Код кинетичке периметрије користи се покретни објекат, чиме се примећује тренутак њеног настанка и нестанка, а код статичког разликује осветљење објекта у истој позицији.

Уз помоћ овог начина истраживања, може се проценити природа промјене у видном пољу, од које се може процијенити локализација патолошког процеса. Промене на пољу вида ће се разликовати са лезијама мрежњаче, оптичког нерва, визуелних путева и визуелних центара мозга. Поред сужавања граница видног поља, можда и неки региони падају. Такав ограничени дефект назива се скотомом.

Статичка периметрија се изводи на савременим аутоматизованим периметрима. Омогућава вам да процените осетљивост мрежњаче. Са оваквом врстом периметра, објекат се не помера, али се појављује у различитим деловима видног поља, док се његова величина и осветљеност мењају.

Индикације за периметрију су:

1. Глауком.
2. Болести оптичког нерва (неуритис, траума, исхемија).
3. Патологија мрежњаче (дистрофија, хеморагија, опекотина, одвајање, оток).
4. Хипертензивна болест.
5. Тумори мозга.
6. Краниоцеребрална повреда.
7. Поремећаји церебралне циркулације.
8. Процена вида током превентивних прегледа.

Контраиндикације на периметрију:

1. Психичка болест пацијента.
2. алкохолна или наркотична тровања.

Да се ​​понашају кинетичка периметрија неопходно је имати посебан уређај назван периметар. Периметри су десктоп (лук), пројекција и рачунар. Студија се обавља засебно за свако око, док је друго око покривено завојем. Током студије, област поглед на ободу пацијента седи испред јединице, тако да је погодан за постављање браду на посебном штанду, око студија мора да буде утврђен тачан супротна становишта, који се налази у Периметер Центер. Пацијент не би требало да гледа даље од ове тачке. Тако је лекар је на страни уређаја и један од обектовв потеза ка центру меридијанима у сваком 150. Пацијент треба имати у виду да када се гледа на фиксације фиксно ознака види изглед објекта у покрету, доктор тако фиксира степени, на којој је објекат је видети и бележи их на посебној шеми. Кретање објекта мора се наставити директно до ознаке фиксације како би се осигурало очување вида током меридијана. У зависности од оштрине вида користе се објекти различитих пречника. Стога, кад висока оштрина вида објецт користећи пречник 3 мм са ниским оштрине вида - 5.10 мм. Студија се одвија углавном на 8 меридијана, али прецизнији резултати могу се добити из студије 12 меридијана.

На периферији мрежњаче без светла перцепцији, екстремно периферија је потребно само белу светлост, а као што смо прешли на центру постоји осећај плаве, жуте, црвене и зелене боје. У централном делу мрежњаче све боје су различите. Тако, поље гледања сваког ока на белу објекта назначен следећим границама: споља (у храм) - 900 навише споља - 700 навише - 50-550, горе унутра - 600, медијално (ка прамцу) - 550 надоле медијално - 500, доле - 65-700, надоле - 900. Могуће су мале флуктуације у опсегу од 5-100. Студија визуелних поља на другим бојама су такође производе, као и за беле, али боје објеката, у овом случају да пацијент треба истаћи није време, када је приметио покрету предмет је, као и тренутак када он може назвати своју боју. Веома често се дешава да у визуелним пољима нема промене на бело, док друге боје могу открити сужење.

Доктор уноси све резултате у посебан облик, на којем су визуелна поља нормална за свако око. Све "испадне" области су сенке.

Вожња нормалне границе видног поља добијене периметрија левог ока са белим и обојеним тест објеката (црне линије указују на границе видног поља на тест објекта беле тест је осликана сиви слепу тачку).

У извођењу компјутерска периметрија Пацијент такође поправља очи на одређеној етикети. На различитим местима уређаја, објекти различите осветљености почињу да се појављују у хаотичном реду са различитом брзином. Чим пацијент примети такав објекат, он притисне специјално дугме уређаја. Уређај даје резултате прегледа, на основу чега лекар даје тачну дијагнозу.

Трајање поступка зависи од уређаја: од 5 минута на периметру рачунара и до 20 минута на лук и пројекционим периметрима.

Мора се имати на уму да се стимуланс на подручју великих крвних судова у близини оптичког диска, лоше диоптрије, прениска визија, као и сметње од спектакла много Оверхангинг обрве, потопљених очи, опуштена од горњег капка, високи мост носа, може да симулира промене у видним пољима.

Овај метод нема никаквих компликација.

Како је поље вида

Периферна визија (назива се и латерална) омогућава особи да навигира нормално у свемиру. Висока оштрина преноса слике има само централни део мрежњаче - мацула. Његове друге зоне боје и облика предмета се не разликују, али су врло осјетљиве на кретање. Периферни вид омогућава вам да приметите опасност у времену, као и да се нормално кретате у мраку. О начину проучавања поља и третирања могућих одступања - даље.

Дефиниција

Видно поље је простор чији су објекти истовремено видљиви са фиксним погледом. Истраживање на терену врши се за процену стања мрежњаче, оптичког живца, дијагнозе глаукома, других опасних обољења, контроле патолошких процеса и њиховог третмана.

Видно поље је простор у којем се објекти гледају истовремено са фиксним погледом. Графички је обично представљена као тродимензионална слика - визуелни брд.

У здравом оку постоји само један скотом - одговара излазној тачки мрежњаче оптичког нерва. Нема ћелија које у овој зони виде сијалицу, стога је "слеп". Падање, сужење додатних површина из видног поља обично узрокује различите болести очију, мозга, али и оптичког нерва.

Дијагностичке методе

За студију користе се различите технике, при чему се свако око дијагностицира одвојено. Доктор ће вас замолити да погледате једну тачку, уочавајући изглед објекта у оближњим подручјима.

Видно поље за свако око се одређује одвојено. То око, које није проверено, покривено је оштрицом, дланом или завојем.

Главне дијагностичке методе:

  1. Контрола - дозвољава да се изврши приближна процена поља гледишта, не траје много времена и не захтијева кориштење посебне опреме. Главна контрола у овом случају је нормално видно поље специјалисте који спроводи дијагностику. Мораћете да затворите једно око са дланом ваше руке, а друго да поправите отворено око доктора који седи супротно. У процесу провере, примећује се појављивање прстију, ручица и других предмета који падају у видно поље.
  2. Кинетиц - за извођење ручног периметра (екран који има облик хемисфере). Браћа се постављају на постоље уређаја, одговарајућа етикета је фиксирана од стране очију које се прегледа. Чим видите светлосни предмет (може се померити са периферије у центар или обрнуто), обавестите доктора да га видите. У том случају, изван видног поља, узимају се тачке у којима објекат нестаје или се појављује.
  3. Статички - Ова врста периметрије се врши помоћу аутоматског периметра. Браћа се постављају на подножје, а испитивано око фиксира етикету. Рачунар у различитим деловима екрана почиње да прикаже светлосни објекат и повећава његову осветљеност док га не приметите и притиснете одговарајуће дугме.
  4. Уз удвостручену фреквенцију - у овом случају, истраживач сматра црно-беле вертикалне траке, које трепери са високом фреквенцијом (због тога постоји ефекат удвостручавања). Ако вертикалне траке нису видљиве на одређеним фреквенцијама, то указује на патологију оптичког нерва или мрежњаче. Ова техника је веома ефикасна у раној фази дијагнозе глаукома.

Основне методе периметрије су кинетичке, статичке, контроле, са удвострученом фреквенцијом.

Болести

Промене у видном пољу указују на следеће болести:

  • патологија очију (нпр. глауком, катаракте, периферна дистинална мрежњача);
  • абнормалности у оптичком нерву (неуритис, атрофија);
  • болести мозга (васкуларне, конгениталне болести, тумори).

Када је патолошки процес локализован, лекар одређује величину, облик и локацију дефекта видног поља.

Методе лечења и опоравка

Начин лечења и обнављања видног поља зависи од основног узрока који је изазвао развој патологије:

  1. Са глаукомом прописује се праћење динамике процеса или одговарајућих терапијских мјера.
  2. Са макулом природа његове оштећења се одређује, ако је могуће, коријенски узрок је елиминисан (нпр. узимање одређених лекова).
  3. Хируршки врши се лечење ретиналног одвода.

Када оптичког нерва лезије, кортикалне центри, тракт, значајни поремећаји у исхрани можданих ћелија после шлога, исхемије, оштећење компресије је додељен терапија одвикавања.

Нетранспарентност рожњаче или леукемија, такође названа трн у оку, шта је ово и како ће ова болест бити третирана ће вам рећи овај чланак.

Видео

Закључци

Спољна граница видног поља почиње да се сужава са недостатком церебралне циркулације, а унутрашња са главкомом. Главне методе периметрије су кинетичке, статичке, контролне и са дуплом фреквенцијом. Лечење било каквих абнормалности одређује се узимајући у обзир узрок који их је узроковао. Најчешћи узроци дисторзије видног поља су лезије очију, оптички нерв и мозак.

Такође прочитајте о таквим дијагностичким методама као висометрија и кератотопографија.

Дијагноза вида помоћу компјутерске периметрије

Компјутерска периметрија је дијагностички метод за истраживање визуелних поља. Људско око може уочити одређене области околне реалности када се фокусира на један објекат.

То је зона коју он доживљава да се мери. Циљ студије је био да се одреди поље вида за откривање могућих патолошких стања.

Индикације за проводљивост

Компјутерска периметрија је прописана за пацијенте са визуелном дисфункцијом или ако су сумњиве. Најчешће, истраживање се спроводи са:

  • одступања у раду нервног система;
  • патолошки услови мрежњаче (укључујући и дистрофију);
  • глауком;
  • повећан артеријски притисак;
  • крварење у церебралном кортексу (у случају повреда, удараца, итд.);
  • присуство онколошких болести;
  • поремећаји у функционисању циркулаторног система;
  • мацула;
  • пренио менингитис;
  • хемијске и термалне опекотине ока.

Понекад компјутерска периметрија треба спровести као превентивну мјеру у присуству хиперопије, миопије или астигматизма. Ово ће помоћи у уклањању сужења видних поља као последица тешких услова.

Да ли вам капљице ока помажу да се избавите са глаукомом?

Када је неопходан глауком за дијагнозу поља вида

Технике

Компјутерска периметрија се заснива на основним методама откривања абнормалности.

Кинетиц. Састоји се од истовременог процењивања неколико фактора:

  • главни објекат се креће;
  • користи се јако светло.

У зависности од тачке у којој се јавља пацијентова реакција око очију, направљена је мапа визуелног поља.

Статички:

  • објекат је непокретан;
  • фокусирање се дешава у различитим зонама;
  • интензитет промене видљивости.
Периферни периметар

Помаже у одређивању не само поља гледишта, већ и осетљивости на интензитет манифестације објекта.

Амсперов тест:

  • објекат је фиксиран;
  • Решетка се користи као област процене.
Амсперов тест

Камиметрија:

  • објекат је непокретан;
  • главна боја објекта је бела;
  • околна подручја су црна.

Дондерс тест:

  • се проводи без специјализоване опреме између пацијента и доктора;
  • Објект се креће у правцу од периферије до центра.

Пажљиво молим! У овом чланку ћете пронаћи информације. За консултације, морате видети доктора.

Упутство за природне антисептичне капи за очи Окуфлесх је представљено овде.

Статичка периметрија такође помаже у одређивању осетљивости на интензитет развоја објекта

Контраиндикације

Компјутерска периметрија треба да се обавља у стању у којем је особа упозорена и у стању да у потпуности доживи околишну стварност. Студија се не спроводи ако:

  • клинички случајеви менталних поремећаја;
  • алкохолна или наркотична тровања;
  • јака оптерећења на визуелном систему у последњих неколико дана пре дијагнозе;
  • општи замор;
  • заразне и вирусне болести ока у акутном облику.

Рачунарска периметрија не може нанети штету пацијенту. Присуство свих горе наведених контраиндикација је због немогућности правилног снимања и процене резултата. Људски мозак у условима прекомерне или промењене свести можда не може обухватити неку периферну зону.

Да ли је сигурно користити антисептичне капи за очи Окомистин сазнајте овде.

Антибиотик широког спектра деловања - капи за очи Флоксал.

Фазе истраживања

Студија се одвија у неколико фаза:

  1. Припремни. Офталмолог оцењује стање пацијента и одређује присуство контраиндикација.
  2. Испитаник седи супротно специјализованој опреми у фиксном положају. Положај главе је фиксиран брадом.
  3. Неколико времена (обично око 10-15 минута) пацијент посматра тачке које се крећу у различитим правцима.
  4. Када објекат уђе у видно поље и поглед је фокусиран, потребно је притиснути дугме.
  5. Евалуација резултата се врши на штампаном облику.

Периметар рачунара је способан за чување података о добијеним дијагностичким информацијама. Касније се користе за поређење.

Поступак је апсолутно безопасан, током његовог спровођења пацијент не добија радијацију или друге негативне посљедице. Можете провјерити неограничен број пута.

Овде су приказане индикације за прописивање антибактеријских капи за очи Ципролет.

Дијагноза ће трајати 10-15 минута

Ангиопротецтор, који смањује пропустљивост васкуларног зида - капи за очи Емоксипин.

Резултати и декодирање индикатора

Резултат компјутерске периметрије је посебан попуњен облик, који указује на екстремне тачке ограничења видног поља. Као последица, дешифрује га специјалиста.

Приликом процјене студије узети су у обзир сљедећи фактори:

  • присуство слепих зона;
  • њихов број;
  • скотома - подручја која се не поклапају са периферијом;
  • централно поље вида (процењује се стање мрежњаче).
  • одсуство одређеног броја места на пољу визије;
  • дозвољени скотоми.
Норма у процени студије

О присутности патологије каже:

  • велики број депозита визуелних подручја;
  • неки скотоми (знак глаукома);
  • присуство сужавања поља вида (промена у визуелној функцији).

Скотом је важан фактор у процени резултата. Они могу бити:

  • позитиван;
  • негативно;
  • релативан;
  • апсолутно.

Само лекар може одредити која је болест скотом. Неки од њих не прелазе границе норме.

Постојеће границе норме се увек разматрају појединачно. Због тога тумачење резултата врши особа, а не рачунар. Примљени подаци треба комбиновати у сложеном облику, а тек онда се процењују резултати.

И како покупити капљице за проширење ученика који читају у чланку.

Дијагностичка метода за процену укривљености и рефракцију рожњаче на различитим местима је кератотопографија.

Компјутерска периметрија вам омогућава да одредите поље вида људског ока кроз специјалне тестове. Ово помаже временом да открије абнормалности које нису дијагностификоване на друге начине.

Испитивање није штетно за здравље и не захтева посебну обуку. Добијени резултати се чувају за наредне процедуре. Подаци декодира офталмолог.

Периметрија - метод испитивања стања очију

Постоји много метода за дијагностицирање стања очног здравља. Компјутерска периметрија очију један је од метода испитивања, што омогућава да се процене границе видног поља. Више детаља о суштини ове технике, његовим индикацијама и контраиндикацијама ћемо размотрити у чланку.

Шта је периметрија?

Људско око карактерише периферни вид. Другим речима, ако погледамо један објекат, то јасно видимо. Али осим овог објекта видимо све што га окружује, али је већ мање јасно. Сво то око уклања у тренутку када особа гледа у једну тачку назива се поље вида.

Метода омогућава истраживање граница видног поља. Постоје две врсте ове методе:

  1. Кинетиц. За истраживање се узима покретни објекат и фиксира се време његовог појављивања и нестанка у видном пољу.
  2. Статички. Један предмет у одређеној позицији, само степен њеног осветљења се мења.

Омогућава препознавање било каквих патолошких промена у видном пољу. Ово помаже да се идентификују лезије:

  1. оптички нерв;
  2. ретина;
  3. визуелних путева и центара мозга.

Када се делови видног поља испадну, дијагностикује се такав визуелни дефект као што је скотом.

Индикације и контраиндикације

Метода периметра је приказана за:

  1. Глауком.
  2. Лезије оптичког нерва.
  3. Патологије мрежњаче (дистрофија, одвајање, опекотине, тумори).
  4. Хипертензија.
  5. Тумори мозга.
  6. Краниоцеребрална повреда.
  7. Поремећаји циркулације крви мозга.

Такође, метода се може користити током превентивног прегледа ради процене квалитета вида.

  1. У присуству менталних болести.
  2. Током алкохолне или опојне интоксикације.

Како се истраживање врши

За извођење специјалног уређаја - користи се периметар. Може бити од три врсте:

  1. десктоп (лук);
  2. пројекција;
  3. компјутер.

Студија о прва два инструмента врши се на следећи начин:

  1. Једно око је затворено завојем.
  2. Пацијент се сједи на апарат, стављајући браду на посебан штанд.
    Око би требало да изгледа непомично до тачке у средишту периметра.
  3. Доктор почиње да помера један од објеката дуж меридијана, кретајући се у центар.
  4. Пацијент означава тренутак када око поправља појаву објекта.
  5. Доктор наставља да помера објекат до ознаке центра да би се уверио да поља вида не падну.

Студија се спроводи на 8-12 меридијана, користећи предмете различитих пречника, у зависности од оштрине вида пацијента.

На исти начин се испитује осетљивост на светлост мрежњаче. У овом случају користе се објекти различитих боја.

Познато је да на периферији видног поља око види само белу боју. Пацијент треба да запази не тренутак када види сам објекат, већ када може да разазна боју објекта.

Доктор ставља све резултате у посебан облик, у коме се примећују области падања видног поља.

Дијагноза се обавља на посебном апарату. Процес је потпуно аутоматизован.

Рачунарска периметрија се такође врши, али помоћу аутоматизованог уређаја. У овом случају објекти почињу да се крећу на екрану на хаотичан начин. Пацијент мора притиснути дугме чим се види објекат.

Цела процедура траје од 5 до 20 минута.

Тачност одређивања поља вида може ометати:

  1. Висећи обрве.
  2. Изостављање горњег капака.
  3. Дубоко засадјене очи.
  4. Висок носни мост.
  5. Превелик вид.
  6. Сметње од обода наочара.

Периметрија као што је спроведено

ПЕРИМЕТРИ (Греек Пери око око + метрео мера, мера.) - Области истраживања метода (простора, док је око види по фиксној погледа и фиксног положаја главе) уз помоћ специјалних уређаја - оквирима. Суштина метода лежи у чињеници да видно поље (види.) ИСПИТИВАЊЕ еие се одређује пројекција на конкавне сферне површине (арц ор хемисфери) концентрично ретиналне површинске довођењем тест објекат пацијента од задате величине, осветљења и боје у различитим тачкама лука (хемисфери ) и одређивањем његовог положаја у односу на визуелну осу ока. Када ПГ је елиминисана бруто дисторзију области приказивање граница, неизбежна када његова пројекција на равни (види. Цампиметри).

П. је познат још од времена Хипократа (ИВ век пре не). Оснивач клиничке П. је Ј. Пуркиње (1825). Прво је применио лук за проучавање поља вида и показао клин, вредност П. у очима и неуронима. болести. Ауберт и Ферстре (Х. Ауберт, Р. Форстер, 1857) побољшали су технику Пуркиње и развили основне принципе клиничке П. Специјални развој П. и опреме за његову примену примљен је од почетка КСИКС века. Модерне методе П. су од великог значаја за дијагнозу и предвиђање одређеног броја болести визуелног анализатора и мозга.

П. се користи у случајевима промену теренских граница или фокалне таложења унутар ових граница - (. Види скотом) сцотомас. Такве болести обухватају глаукома, ретиналне пигментосае дегенерације, оптички неуритис и оптичких атрофију, тромбоза централне ретиналне вене, и разне мозга лезије: тумор, арахноидитис, слабу циркулацију.

Постоје две основне методе П: кинетичке АП са употребом мобилног тестног објекта и статичког ПИ, у којем је тестни предмет непокретан.

Кинетичка периметрија

Разликују следеће типове кинетичке периметрије: П. користећи бели објекат теста, боју, топографски, објективни, офталмоскопски П.

Периметрија која користи бели предмет за тестирање најчешће је у клиновима, пракси у СССР-у и иностранству. Студија се врши наизменично за свако око (друго око је покривено лаком завојем). Тест мора бити удобно расположен на периферији, постављање браду на посебан уређај за подршку, тако да је студија око било против фиксације тачку која се налази у средини ивице лука. Гледајући тачку фиксирања, истраживач треба запамтити тренутак када ће приметити изглед у видном пољу покретног објекта тестирања. Ова позиција тестираног објекта одговара тачки на луку мрежњаче, гдје је њена осетљивост представља праг односу тестираног објекта, примећено је на дијаграму вида. Кретање тестног објекта мора се наставити до тачке фиксације како би се осигурала сигурност видног поља током меридијана. Окретањем лука периметра, проучавајте меридијане за 15 °, 30 ° или 45 °. У истраживању особа са довољно високом оштрином вида, тестни предмет диам. 3 мм. Да би се откриле мале мане и незнатно сужење поља гледишта, АП се врши помоћу тестног објекта диам. 1 мм.

Периметрија боје се врши слично П. користећи бели тест предмет, али за разлику од њега, користе се тестни објекти плаве, црвене и зелене боје. 5 или 10 мм; у исто време, примећује се тренутак тачне разлике у боји предмета који се испитује. Да би се отклониле урођена визију боја аномалија претходно да обојите П. неопходно испитати пацијенте користећи Полицхроматиц табеле ЕБ Рабкин (види. Цолор Висион).

Топографска периметрија (изоптимореометрија) се врши уз помоћ неколико тестних објеката различите величине и осветљености. Као резултат студије добијено је неколико линија изоптерећења, које повезују тачке видног поља са тачкама мрежњаче са истом осјетљивошћу осјетљивости. Овај тип П. омогућава детаљну студију видног поља и користи се за прецизно дијагностиковање болести визуелног анализатора. Да би се испитала просторну сума од видног поља се користе два различита величине објекта да- обрезивање филтере, тако да је износ одбијеног светла постаје иста. Нормално, изоптери добијени у студији уз помоћ ова два објекта поклапају се, у патологији, они се распадају.

Циљ периметрија се базира на одређивању границе видног поља преко пупиллографии (види. Пупиллографииа) предвиђени зенично реакцију тест снимак, или енцепхалограпхи (цм.) Мерењем ЕЕГ алфа ритмове.

Опхтхалмосцопиц периметрија изведена користећи офталмоскоп (види. Офталмоскопија) региструје грубу пројекцију светлости на мрежњачи и тест се користи за одређивање степена видног поља сигурности и оперативне изводљивости током третмана замућеност очног оптичком медијуму (нпр., Катаракте, катаракта ет ал.).

Статичка (квантитативна, квантитативна) периметрија

Статиц (квантитативни, квантификација) периметрија врши помоћу тест објекат фиксну која је представљена под студија на предодређени тачкама лука и периметра хемисфере. Светлост тестног предмета постепено се повећава од субтхресхолд до прага, при чему постаје видљива за пацијента. Метод је врло информативан.

Услови за периметрију. Кинетичка и статички П. спроведена у условима адаптације различитим нивоима осветљења лука (адаптопериметрииа) фотопичким ( "Даилигхт") скотоптичко ( "ноћно") и мезопичким (интермедиате) слојева. ниво осветљења утиче на светлосну осетљивост ретине фоторецепторима (цонес и шипке). Стога, с фотографском осветљеношћу, чуњеви, који се налазе у поглављу 5, су најосјетљивији на светлост. арр. у централној зони мрежњаче. На овом нивоу осветљења, могуће је открити дефекте у централним областима видног поља. Када скотопи-цал иллуминанце је најповољнија да истраже периферне делове ретине којој ови услови је највећи стицкс осетљивост. Практично Е. П. пожељно изведена под мезопичким осветљавања т. У симултане операције на шипки и шишарки. П. Боја треба вршити под фотопичко светлосним условима, тј. Да. У овим условима, најактивнија конуса уређај који обезбеђује визију боја.

У понашању П. значајан је психологија, припрема истраживача. Пре него што П. пацијенти морају објаснити задатке и услове студије. Избегавати бочне иритације (светлост, буку). За поређење, подаци ПА добијени различитих истраживача или динамике болести, важно је указао да је спроведена у строго истим условима. На Образац за регистрацију кругу (сл. 1) да означи име, име пацијента, датум студија, величине, осветљења и боје објекта тест, лука осветљење (хемисфере) од периферије, ширине ученика на тесту.

Периметри

Периметри су уређаји за проучавање видног поља, чији главни дио се врти око хоризонталне оси или хемисфере. Лук је обојен у сивој мат боји, има полупречник од 333 мм (у периметру - локализатор - 150 мм), на спољној површини означен је од 0 ° до 90 ° у оба смјера од средине. У средини лука налази се тачка фиксирања. Студија се изводи коришћењем тестних предмета: рефлективна и саморазумљива. Рефлективни тестни предмети су светлосна тачка добијена коришћењем специјалног пројектора или чаша за папир, емајла (бела и обојена). 1, 3, 5, 10 мм, ојачан на танким штаповима, који се ручно померају дуж лука. Саморазливни објекти за тестирање израђују се у виду извора светлости покривених бојама или неутралним филтерима светлости или дијафрагми.

Један од првих периметара развио је Фостер (Р. Форстер). У СССР следећи параметри модела се користе: ободу Лока-рекуператори ЈИБ (на Водовозов), сто периметар (Пољска, 2-01), периметар пројекције (ПДП-60), као и сферне параметри произведен у иностранству.

Периметер-лоцализер ЛВ је преносни ручни уређај који има лук и скуп објеката за тестирање пигмента. Користећи овај периметар, видно поље се испитује код пацијената који се налазе у кревету, локализацији иностраних страних тела или промена у фундусу очију (нпр. Руптуре мрежњаче).

Периметар за десктоп се састоји од основе, лука са уређајем за снимање, подлога за браду. Границе видног поља се испитују помоћу тестних објеката и примећују се на шеми видног поља фиксираног на уређају за снимање (слика 2).

Предност описаних периметара је њихова лакоћа руковања; Недостатак је недосљедност осветљења лука и тестних предмета, немогућност праћења фиксације очију које се испитује. Студије које користе ове периметре су индикативне.

Много већи број информација о видном пољу се добија пројекцијом оквирима у којима се пројектују светлост тест предмет на унутрашњу површину лук или хемисфери. Сет мембрана и филтера, постављен у лакој путу, чиме дипломирани промену вредности осветљења и боје објеката, тако да је могуће да се спроведе не само квалитативно, него и квантитативно (квантитативни) П.

Периметар пројекције први пут је предложио Маггиоре 1924. године. У СССР-у се користи пројекциони периметар - ПРП-60 (Слика 3). У средини лука налази се само-светлосна тачка фиксирања црвене боје пречника 1 мм. Тестни објекти у облику светле тачке пројектовани су на лук користећи пројектор. Покретни тестни објекти дуж лука периметра остварују се окретањем огледала фиксиране у покретној глави пројектора, погоњеним специјалним бубњем помоћу флексибилног кабла. Границе видног поља примењују се на коло ојачано у уређају за снимање. Овај периметар је згодан, али хетерогеност осветљења видљиве позадине не гарантује довољну тачност студије.

Овај недостатак је елиминисан у дизајну сферних периметара. Једна врста сферних периметре - (. Слика 4) Голдманн кругу је конкавна хемисфера радијус од 333 мм, који се налази у центру штанда, омогућавајући тест да успостави своју главу, тако да му се очи је у центру хемисфере. Унутрашња површина хемисфери обојен мат бела боја и равномерно осветљена лампом. Тест објеката у виду светлости тачке произведен пројектора и сет замене филтера и мембране. Покретни тестни објекти се обавља окретањем огледала пројекционог система и цијелог пројектора око вертикалних осе. Посматрајући положај испитиваног ока кроз отвор је фиксације тачку која се налази у врху хемисфере, са посебним оптичким цеви.

У иностранству се користи Фриедманн-ов анализатор поља, што омогућава да се открију најтипичнији недостаци у централном делу видног поља. Истраживање се врши тако што се кратко време (стотине секунди) представи објекти за тестирање светлости одређене осветљености у различитим деловима видног поља. Број и локација испитаних објеката вам омогућавају да процените поље прегледа пацијента.

Најнапреднији модели модерних периметара користе достигнућа аутоматизације и електронике: рачунари, софтвер и телевизијске уређаје, што вам омогућава да поставите разне истраживачке програме и аутоматски забележите резултате.

Библиографија: Маринцев ВН и Тарутта ЕП Утицај ширине пупила, рефракције и смештаја на резултате периметрије, у књизи: Актуелно. дијагностику, клин и лецх. глауком, ед. А. М. Сазонова и сар., П. 43, М., 1979; Миткокх ДИ и Носкова АД Методе и уређаји за проучавање видног поља, М., 1975; Мултиволумен водич за очне болести, ед. ВН Аркхангелски, вол. 1, књига. 2, стр. 118 ет ал., М., 1962; Новокхатски АС Клиничка периметрија, М., 1973; Дер Аугенарзт, хрсг. в. К. Велхаген, Бд 2, С. 361 у. а, Лпз., 1972; Харрингтон Д. О. Визуелна поља, Ст Лоуис, 1976; Милес П. В. Испитивање визуелних поља фликер фузијом, Арцх. Неурол. Псицхиат., В. 65, стр. 39, 1951; Пуркиње Ј. Е. Беобацхтунген унд Версуцхе зур Пхисиологие дер Синне, Б., 1825; Тр а ку аир Х. М. Клиничка периметрија, Ст Лоуис, 1949.


Б. Х. Маринхев; А. Носков (Тех.).

Периметрија ока: шта је то и која је његова употреба?

У офталмологији периметар се зову истраживање, са циљем идентификовања говеда (кршења) у видном пољу пацијента.

Овакви недостаци могу говорити о различитим офталмолошким болестима и периметрији дозвољава вам да идентификујете знаке неких од њих, и последично - одредити одговарајуће за сваки случај лек.

Који је периметар око?

Али са фиксним погледом, видљиво је видљиво само објекат на којем је поглед усмерен: када око уђе у видно поље, око види друге предмете, иако не са таквом јасноћом и немогуће је разликовати многе ситне детаље.

Стога, мање прецизна периферна визија ради, Границе се могу одредити статичком или кинетичком периферијом.

За први случај, Метод промене степена осветљења објекта на који се усмерава поглед пацијента, док објекат треба да остане у истој позицији и на истој удаљености.

Кинетичка метода обратно укључује померање објекта, који у одређеним тренуцима могу да се појаве и нестану у видном пољу.

Понекад користе периметрију Могуће је открити не само смањивање граница видног поља, већ и откривање падова појединих секција (формирају се такозване "слепих зона").

Принцип рада уређаја

Студије ове врсте изводи се са посебним офталмолошким уређајем - периметар.

Такви уређаји су подељени у три типа:

  • компјутер;
  • пројекција;
  • арц (таблетоп).

Без обзира на врсту уређаја, суштина његовог рада је увек иста.

За свако око, студија се одвија одвојено (други орган вида приликом испитивања првог је затворен посебним завојем).

Пацијент се сједи испред периметра и ставља браду на постоље апарата - специјалиста подешава ниво своје висине тако да поглед субјекта пада управо на ознаку која је присутна у центру уређаја.

Офталмолог истовремено почиње да помера неки објекат у средиште видног поља, чиме се зауставља на сваких 150 меридијана.

Сада задатак пацијента је да обавести доктора када он види објекат са периферним видом, без уклањања погледа од ознаке.

Офталмолог решава такве тренутке, белешке о облику са посебном шемом.

Шематски показује поље погледа са распадом по степенима. Објект се строго креће до контролне тачке.

Студија се изводи на осам или дванаест меридијана да добијете најтачније резултате, са потребом да прво утврдите степен оштрине вида код пацијента.

За пацијенте са миопијом и хиперопијом користе се објекти различитих величина (велики и мали, респективно).

Које болести могу бити откривене периметријом?

Периметрија служи за идентификацију следећих офталмичких дефеката и обољења:

  • процеси дистрофичне природе у ретини очију;
  • опекотине органа вида и степен њихове озбиљности;
  • појављивање у области рака за очи;
  • глауком;
  • трауме оптичког нерва;
  • хеморагија, локализован у ретини.

Процедура често додељена да одреди границе видног поља приликом ангажовања, када запослени може захтевати повећану пажњу.

Процес периметрије је безболан, брз и сигуран, а нема никаквих контраиндикација.

Компјутерска периметрија ока

Тренутно је најтачнији и распрострањенији компјутерска периметрија очи за ово Користи се електронски рачунарски периметар, на којима офталмолог поставља ознаку за концентрацију пацијентовог погледа.

Током испитивања, лекар мења ниво осветљења такве тачке, која истовремено остаје потпуно непокретна.

Када пацијент потврди да је фокусирао своју пажњу на марку, покренут је програм, издајући на бочним странама друге сличне предмете који се разликују једни од других у боји.

Ако особа види нову тачку као периферни вид - он то мора потврдити притиском на тастер.

Након петнаестоминутне сесије, рачунар приказује резултате у табели са сифрима, чију декодирање треба урадити офталмолог.

Резултат изгледа као тродимензионална карта, на којој су границе видног поља означене бројевима.

Након цртања на картици (која се у офталмологији назива и "визуелни брд"), Можете видети где се пуцано поље гледишта.

  • унутрашње и доње границе - око 60 степени;
  • горња граница је 50 степени;
  • екстерно - не мање од 90 степени.

Уз вишеструке и екстензивне скотоме у облику пада из одређених области видног поља, пацијент се упућује на додатне испите.

Статичка периметрија

Друга опција је статичка периметрија. У овом случају, идентификујте границе видног поља могу се представити пројицирањем на површину округлог облика.

Пацијент такође фиксира око једно око на фиксирану тачку, постављајући браду на носач уређаја, а друго око прекривено завојем.

Офталмолог почиње да помера објекте са периферије на централну тачку са брзином од два центиметра у секунди.

Пацијент треба да обавести специјалисте када започне да види објекат који се помера.

На основу ових информација, доктор у овим тренуцима на карти приказује на тренутак и удаљеност, када објекат пада у видно поље. Ово је граница поља изван које особа не види као периферни вид.

Дефиниција унутрашњих граница врши се коришћењем предмета чија величина је пречника један милиметар.

За одређивање спољних граница користите веће објекте - 3 милиметра. Покретни објекти се одвијају уз различите меридијанце.

С обзиром да такав ручни метод захтијева пажљивији став и додатне акције од офталмолога, процедура траје скоро дупло дуже од рачунарске периметрије (око пола сата).

Просечна цена истраживања у Руској Федерацији

У различитим клиникама иу зависности од региона цена периметрије варира у широком спектруе.

На пример, у малим градовима и под условом да се користе застарели уређаји, цена процедуре ће бити отприлике 250-500 рубаља.

Истовремено истраживање које користи модерне компјутерске периметре у Москви може коштати 1.500 рубаља.

Корисни видео

Из овог видеа научићете шта је периметрија:

У сваком случају, не морате да уштедите ову процедуру, јер Периметрија може помоћи идентификовању многих опасних патологија.

Тачна и правовремена дијагноза је ефикасан и брз третман.

Испитивање границе визуелних поља помоћу периметрије

Сви видљиви објекти су у видном пољу особе. Истраживање визуелних поља укључено је у сложену дијагностику болести оптичког нерва, мрежњаче, главкома и других опасних патологија, што може довести до потпуног губитка вида. Периметрија такође помаже у контроли развоја патологије и тестирању ефикасности терапије.

Оно што треба да знате о периметрији

Видно поље је простор који особа препознаје фиксирањем изгледа и непокретности главе. Ако погледате одређени објекат, поред јасне слике, особа види друге објекте који се налазе око њих. То се назива периферна визија и није тако јасна као централна.

Периметрија је офталмолошка студија која омогућава проучавању граница визуелних поља кроз пројекцију на сферичну површину. Постоје кинетичке и статичке периметрије. Кинетичка истраживања подразумевају употребу покретног објекта, док статичко истраживање подразумева различито осветљење објекта у једној позицији.

Студија помаже у анализирању промена у видном пољу и одређивању локализације патолошког процеса (ретина, оптички нерв, визуелни путеви, визуелни центри у мозгу). Најчешће се открива сужење поља вида и губитак неких подручја (скотома).

Индикације за периметрију:

  • патолошка мрежњача (руптуре и одјећа, дистрофија, хеморагија, опекотине, тумори);
  • дијагностика макуларних патологија, укључујући токсично оштећење;
  • откривање ретинитиса пигмента;
  • болести оптичког нерва (неуритис, траума);
  • Дијагноза патологије визуелног пута и кортикалних центара у присуству неоплазме, повреда, можданог удара, тешке неухрањености;
  • тумор мозга;
  • хипертензивна болест;
  • краниоцеребрална траума;
  • знаци поремећаја церебралне циркулације;
  • потврђивање глаукома, праћење динамике процеса;
  • провера притужби пацијената (фактори погоршања);
  • превентивни преглед.

Периметрија је контраиндикована ако је испитаник у стању алкохолне или опојне интоксикације или има душевне болести. Поступак не изазива никакве компликације.

Оно што може искривити резултате периметрије:

  • виси обрве;
  • дубоко засадење очних јабучица;
  • изостављање капака;
  • висина моста нос;
  • ефекат стимулуса на велика пловила у близини оптичког диска;
  • слаба визуелна оштрина;
  • корекција лошег квалитета;
  • оквир наочара.

Лажни недостаци у видном пољу могу се појавити и због особина структуре лица и ширине ученика. Да бисте искључили лажне недостатке, поновите тестирање у истом програму. За праћење динамике је поуздан, морате поштовати исте услове за периметрију (величина објеката, осветљење, време и боје).

Како се врши периметрија

Периметар захтева периметар. Уређај је десктоп, пројекција и рачунар. Студија се изводи за свако око посебно, покривајући други завој. Пацијент се сједи испред уређаја и ставља браду на постоље тако да је око субјекта испред фиксне тачке, која се налази у средини периметра. Доктор стоји на бочној страни и помера објекат у центар дуж меридијана.

Пацијент бележи тренутке када, посматрајући тачку, почиње да види покретни објекат. Љекар означава степен тачке на дијаграму гдје је објекат видјен. Објект наставља да се креће до ознаке фиксације да би се провјерио интегритет вида све дуж меридијана. Обично је истражено 8 меридијана, али тачна анализа даје 12 меридијана.

Врсте периметрије

Кинетичка периметрија користи покретне објекте светлости-стимулације, којима се даје одређена осветљеност. Такође се зову стимулације одређене осветљености. Доктор помера објекат дуж истражених меридијана. Тачке у којима објекат постаје видљив и невидљив се повезују и добијају границе између зона у којима пацијент види и не види објекат са датим параметрима. Ове границе се зову изоптери, они ограничавају поље гледишта. Резултати кинетичке периметрије зависе од величине, светлости и боје објекта стимулуса.

Статичка периметрија је много компликованија, али даје више информација о области гледишта. Тест вам омогућава да одредите вертикалну границу визуелног брда (осетљив на светлост поља). Пацијенту је приказан фиксни предмет, а доктор мења интензитет. Ово поставља праг осетљивости. Статичка периметрија се дели на праг и изнад прага.

На граничној периметрији интензитет објекта се постепено мења, али увек на истој цифри за граничну вредност. Ова метода даје више информација о визуелном брду, а периметрија изнад прага је погодна за скрининг. То подразумијева кориштење објеката с карактеристикама које су близу норме вриједности прага на различитим тачкама у видном пољу. Одступање од ових вредности може указивати на патологију.

Компјутерска периметрија

Током студије, пацијент фокусира поглед на једну тачку. У хаотичном редоследу почињу да се појављују објекти различите осветљености, а њихова брзина се стално мења. Када примете објекат, пацијент треба да притисне дугме уређаја. Рачунарска периметрија може трајати 5-20 минута (у зависности од уређаја).

Варијанте периметрије

Периметрија се врши са неколико различитих метода. Најједноставније је Дондерсов тест, који вам омогућава да процените границе видног поља. Пацијент је стављен на метар од лекара и затражио да фокусира очи на нос инспектора. Пацијент затвара прво око, а доктор показује разликовати објекат и троши га у један од меридијана. Здрава особа примећује објекат истовремено са оба ока. Акција се понавља у 4-8 меридијана како би се грубо одредиле границе видног поља. Неопходан услов за Дондерсов тест је очување граница.

Да би проучавали централно поље, користи се Амслер тест, још једноставнији метод испитивања. Тест омогућава оцену зона до 10 ° од центра видног поља. У дијагностици мрежа се користи од хоризонталних и вертикалних линија, где постоји тачка у средини. Пацијент треба фиксирати вид на тачки са удаљености од 40 цм. Знаци патологије Амслеровог теста: укривљеност линија и појављивање тачака. Метода је неопходна у иницијалној дијагнози макуларних патологија.

Централно видно поље се може истражити користећи методу камиметрије. Пацијент треба да затвори једно око и утврди поглед на црној плочи која се налази у метру. Плоча (1 × 1 м) има бијелу тачку у средини. Према истраживаним меридијанцима, бели објекти различитих пречника (1-10 мм) се воде док се не нестану. Скотом је прво означен на табли, а резултати се преносе у празно.

У теорији, резултати различитих метода треба да се подударају, али у пракси се померају објекти боље гледати од стационарних. Ово је нарочито приметно у областима са недостацима, што се зове Риддоцх феномен.

Коришћење боја

У зависности од квалитета вида користе се објекти различитог пречника. Са нормалним видом, објекти се користе у 3 мм, а при слабом виду - од 5 до 10 мм. На периферији мрежњаче нема перцепције светлости, само бела перцепција ивице. Док се приближавате центру, појављују се плава, црвена, жута и зелена. У центру се разликују све боје.

Границе визуелних поља при коришћењу бијелог објекта:

  • Изван - 900;
  • на горе - 50-550;
  • горе и доле - 700;
  • навише и унутра - 600;
  • унутра - 550;
  • доле и изнутра - 500;
  • доле - 65-700;
  • доле и ван - 900.

Могуће су варијације од 5 до 100 јединица. Истраживање других боја је слично, али са обојеним предметима. Пацијент примећује тренутак појављивања објекта, али тренутак препознавања боје. Често се не откривају промене у бијелој боји, али показују сужење другим бојама.

Нормални параметри периметрије

Видно поље се може представити као тродимензионални визуелни брд. Његова основа су границе поља, а висина брда одређује степен фотосензитивности појединих делова мрежњаче. Нормално надморска висина се смањује од центра до периферије. Да би се поједноставила анализа, резултати периметра се приказују у облику мапе на равни. Области фундуса на таквој карти су представљене на такав начин да поремећаји у доњим деловима мрежњаче одражавају промене у горњим дијеловима мрежњаче.

Средиште видног поља (тачка фиксације) је фоторецептор централне фоске. Пошто диска оптичког нерва не садржи ћелије за заштиту од ћелије, он је представљен на мапи као "слепо" тачка. Такође се зове физиолошки скотом или место Мариотт. Мртво место се налази у спољашњем делу поља у хоризонталном меридијану (10-20 ° од центра поља). Уобичајено је да се такође открију ангиоскопије, односно пројекције мрежних мрежица, које су повезане са мрљом Мариотт и сличне гредама дрвета.

Норме периферних граница:

  • горњи - 50 °;
  • нижа - 60 °;
  • унутрашња - 60 °;
  • споља - мање од 90 °.

Који резултати периметрије указују на патологију

Главни индекси поремећаја у периметрији су сужење поља вида и скотома. У зависности од степена оштећења видног пута, карактеристике сужавања поља ће бити различите. Промјене могу бити једностране или двостране, као и концентричне и секторске. Концентричне промене се примећују код свих меридијана, а секторске промене се примећују на одређеном месту са нормалним границама током остатка дужине.

Дефекти који се налазе у сваком оку у једној половини поља називају се хемианопсија. Ово стање је подијељено у хомоним и хетерономно. Хомонимна хемианопсија - губитак са темпоралне стране у једном оку и са носом у другом. Хетеринемична хемијопија је симетрични пролапс назалних или париеталних половина поља у оба ока.

Врсте хемианопсије по величини падавина:

  • пуни (губитак целе половине);
  • делимично (сужење неких зона);
  • Квадрат (промене у горњем или доњем квадранту).

Скота је област падавина у видном пољу, која је окружена зонама конзервације, односно не поклапа се са периферним границама. Такви падови могу бити у било којој форми и налазе се у било којој регији (средишње, паралелне и периферне зоне, периферија).

Скота која се разликује од пацијента назива се позитивна. Ако се губитак открије само током испитивања, сматра се негативним. Пацијенти који пате од мигрене, означавају појаву треперења скотома. Изгледа изненада, има краткорочни карактер и помера се у видном пољу.

Врсте патолошке стоке:

  • релативан (смањење осетљивости, у којој се откривају само велики и светли предмети);
  • апсолутно (потпуна падавина поља).

Парацентрални бјоррумски скотоми могу указивати на развој глаукома (повећан интраокуларни притисак). Такви аркови од скотома који окружују центар поља, а затим се повећава и спаја са њом. Скотома се јавља када интраокуларни притисак расте, а када се смањује, може се потпуно нестати. У касној фази глаукома идентификовани су два Бјоррум скотома, повезани заједно.

Приступачност и трошкови периметрије

У различитим здравственим установама, цене периметра могу бити веома различите. У поликлиникаима где се користи стара опрема, просечна цена за испитивање поља вида је 300 рубаља. Истраживање о савременом компјутерском периметру може коштати пацијента 1500 рубаља.

Периметрија остаје ефикасна метода дијагностиковања многих офталмолошких поремећаја, стога је доступна у већини јавних и приватних здравствених установа. Поступак је безболан и сигуран, стога је немогуће одбити преглед ако постоје сумње на глауком, патолошку мрежу или поремећај у раду мозга.

Google+ Linkedin Pinterest