ЗдоровГлаз.ру

Људско око је веома комплексан оптички систем. Оштрина и квалитет вида зависи од њеног прецизног рада. Једна од важних компоненти овог система је његова рефрактивна снага (рефракција, од латиничне - рефракција). Како то разумети. Структура ока је одређена комбинација сочива која имају жижну даљину на којој се формира јасна слика. Тј., Светлосни зраци из удаљених објеката су прекривени и како се правилно одвија процес и зависи квалитет визије. Здрава ока има фокусну дужину између рожњаче и мрежњаче у двадесет три и пет милиметара. Након фокусирања, информације из мрежњаче импулсивно се преносе дуж оптичког живца у мозак, до подручја у којем се подаци акумулирају. Ако у оку не постоје друге абнормалности, онда с таквом рефракцијом, особа ће видети јасну и живописну слику.

Међутим, од свих болести визуелног органа, скоро трећина су аномалије рефракције ока. Шта природно утиче на квалитет визије. На крају крајева, слика није јасно формирана. Главни симптом нарушене рефракције је да је тачнији. На крају крајева, за добијање квалитетне слике, неопходно је да се зраци фокусирају на мрежњачу, која се састоји од посебних, осјетљивих ћелија (фоторецептора). Узимају светлосне зраке, а затим преносе сигнал у мозак да препознају и интерпретирају резултујућу слику. Веома важну улогу у овом процесу игра ученик, који помаже да контролише интензитет светлосних зрака. Ова функција се изражава способношћу ученика да се уско стави у јако светло и проширује са недостатком светлости.

Али, када дође до абнормалности рефракције, око више није у стању да јасно фокусира зраке светлости на мрежњаку, због чега долази до поремећаја у виду. Постоји неколико врста кршења рефракције светлосних зрака у очима. Према својој природи, разликују се патолошки услови визуелног органа. Најчешћа одступања су:

  • миопија или миопија;
  • хиперметропија или хиперопија;
  • пресбиопиа;
  • астигматизам;
  • анисометропија.

Свако од ових кршења има своје узроке, карактеристичне манифестације. Стога, за исправљање визије одређене патологије, користе се одређене методе.

Миопиа и методе побољшања визије за дату аномалију

Миопиа је повреда рефрактивне способности очију, у којој су светлосни зраци фокусирани испред мрежњаче. Као резултат тога, особа врло лоше разликује предмете који су на далеко удаљене од њега, док је сасвим прихватљиво видети шта се налази у близини, на дну руке. Отуда и друго име патологије - миопија.

Ова болест очију може се развити као резултат генетске предиспозиције, што је велика шанса за појаву миопије код деце рођених родитељима са овом дијагнозом.

Такође, кратковидност може бити и стечени карактер. Поремећај се јавља при високом напрезању очију, на пример, када континуирано ради са објектима и мониторима у непосредној близини.

Миопиа се такође дешава са слабим смјештајем, способност очију да разликује предмете без обзира на њихову дистанцу. Када се ова способност није савршен, развија лажни кратковидост, овде је лечити и благовремено лечење на офталмолог омогућава да у потпуности поврати исправне рефракционе грешке.

Главни узнемиравајући симптоми развоја миопије су:

  • смањена способност да се види на удаљеној удаљености;
  • уморне очи док радите са објектима у близини;
  • болне сензације;
  • дугорочна адаптација на различите удаљености.

Што се тиче метода лијечења миопије, можемо рећи следеће. Након дијагнозе и успостављања тачне дијагнозе (миопија може имати неколико типова, у зависности од природе поремећаја), али и по индивидуалним карактеристикама пацијента, лекар бира врсту лечења. То може бити посебна гимнастика, методе корекције помоћу сочива или наочара. Обавезно је поставити витаминске комплексе. У комплексним поремећајима се врши склеропластика, а леђа ока је ојачана хируршки.

Хиперметропиа, његови главни знаци

Са хиперметропијом, иза мрежњаче долази фокусирање зрака светлости које се рефлектују од објеката. Оваква аномалозна рефракција настала је због чињенице да визуелни орган има кратку задњу осовину јабуке, као и мали пречник рожњаче и малу предњу комору. Са таквом патологијом, особа може да види објекте који су довољно дуго удаљени, док је код њега све мутно и нејасно.

Главни знаци хиперопије су:

  • лош поглед у близини;
  • брзи замор очију током читања;
  • страбизам;
  • амблилопиа;
  • инфламаторни процеси у очима.

У детињству, хиперметропија се сматра нормом, пошто је повезана са физиолошким карактеристикама тела и, како она расте, визуелни орган се враћа у нормалу. Али ако је смјештај узнемирен, деца имају главобоље, поремећај вида, може се развити страбизам. У овом случају, хиперопија се већ види као патологија која захтева корекцију. Разликовање и степен хиперметропије у природи одступања од норме:

  • слаб кратковидост може изазвати главобољу и вртоглавицу, Рапид Еие замора чак и мања оптерећења, али је и даље добар вид, без обзира на то где се сада или близу предмет-;
  • просек - особа не види добро шта је близу, а на удаљености може разликовати чак и мале предмете;
  • висока или озбиљна хиперметропија карактерише опште смањење вида због чињенице да је ометање очију да правилно фокусирају светлосне зраке и прикупе их у једну слику.

Као главни метод за побољшање вида са хиперопијом користи се корекција помоћу сочива или чаша.

Пресбиопиа, шта је то?

Пресбиопиа - смањење визуелне способности ока као резултат смањене еластичности сочива. Патологија је веома честа, јер се дијагностикује у скоро свакој особи у старости. Главни знаци болести:

  • особа лоше види у лошем осветљењу, сви предмети су нејасни, слике су облачне;
  • у непосредној близини, објекти који се разматрају имају замућену слику;
  • тешко читати мале фонтове;
  • тешко је фокусирати поглед када се мења од објекта на блиској удаљености до удаљеног;
  • на дну руке веома је тешко видети објекте.

Сви ови симптоми указују на развој пресбиопије. Због тога, да би се дијагностиковала и лечила, одмах је потребно консултовати лекара након погоршања вида. Офталмолог треба да провери следеће показатеље:

  • да открију тачке фокусирања;
  • одредити рефракцију;
  • смештај;
  • интраокуларни притисак;
  • присуство или одсуство катаракте и глаукома.

И тек након тога да одреди лечење, дешава се да је потребна и хируршка операција.

Третман пресбиопиа укључује корекцију са бифокалним сочивима. Када ова метода не донесе резултате, изводи се ласерска термокератопластика. Код катаракте се врши операција замене леће. Такође, понекад имплантирају унутрашња сочива.

Астигматизам као патологија вида

Астигматизам је патологија визуелног органа, у којој постоје различите врсте рефракције у једном оку (другим речима, хиперопија и кратковидост). Ово је због чињенице да око у међусобним правим меридијанцима има различиту рефракциону моћ. Тј., Светлосни зраци се неједнако поклапају код различитих меридијана очију, јер се радијус закривљености рожњаче или сочива разликује од њих. Као резултат, слика је изобличена на мрежњачи.

Ова патологија може бити конгенитална и повезана са структуром ока или стечена као резултат хируршких интервенција, повреда, болести.

Главни симптоми астигматизма:

  • лоша јасност слике;
  • брзи замор очију.

По природи оштећења вида разликује се слаб, средњи и висок степен астигматизма.

У слабом или иницијалном степену, визија је подложна ласерској корекцији.

Просек - не захтева само корекцију, често захтева хируршку интервенцију и ношење контактних сочива.

Али у великој мјери постоје озбиљне промјене у рожњачама очију, које се елиминишу операцијама уз накнадну ласерску корекцију.

Узроци абнормалне рефракције ока и методе лечења

Рефракциона моћ визуелног органа може бити узнемиравана прекомерним дуготрајним оптерећењем због трауме или операције. Одложене инфекције такође могу имати негативан утицај на очи, што доводи до оштећења вида. Абнормална рефракција се развија као резултат јаких утицаја главе. Може изазвати туморе мозга, као и наследну предиспозицију.

Методе лечења, наравно, се бирају појединачно према анамнези пацијента. По правилу, кршења рефракције се коригују помоћу:

  • наочаре са одговарајућим сочивима;
  • контактне леће;
  • ласерска корекција;
  • замена објектива.

У комплексној патологији се врши кератопластика. Ово је операција која исправља облик рожњаче. По правилу, замена донираног материјала или графта од вештачких материјала.

Неправилности у рефракцији ока

Симптоми рефракције ока

Обрасци

  • Емметропија - или нормална рефракција ока. У овом типу главног рефракције ока фокус (тачке пресека зрака пролази кроз оптички систем ока) поклапа са ретина (интиме очију, ћелије чији су светлосне претварају у нервне импулсе). Особа која има емметропију, јасно разликује све објекте на даљину и затвори. За такву особу се каже да има нормалан или 100% визију. У корекцијама наочара такви људи нису потребни.
  • Миопиа (миопиа) је врста рефракције у којој је задње главно фокусирање ока испред мрежњаче. Људи који имају миопију, јасно виде предмете близу и блатнате, нејасне у даљини. Миопиа има три степена: слаба - до 3 диоптрије (јединице рефрактивне силе сочива), средње - од 3 до 6 диоптрија и високо - преко 6 диоптрија. Људи са слабим степеном миопије можда неће требати корекцију или користити чаше само дуго времена - на примјер, да виде шта је написано на плочи или гледати ТВ.
  • Хиперметропија (хиперопија) је врста рефракције у којој главни фокус ока стоји иза мрежњаче. Људи који имају хиперметропију, видећете у близини и на даљину. Тешко је радити у непосредној близини - читање, везивање итд. У хиперметропији се разликују и три степена: слаба, средња и висока. Уз низак степен хиперметропије, сочиво може променити кривину како би се ојачала рефрактивна моћ очију - такви пацијенти често не требају корекцију спектра. Људи, у просеку и високом степену, користе наочаре за близу, на пример, приликом читања књига.
  • Анизометропија је присуство различитих врста рефракције у једној и истој особи. На пример, једно око може бити миопииним (кратковиди) а други гиперметропииним (фарсигхтеднесс) или врста преламање бити исти, али једним оком, на пример, имати просечан степен кратковидости и друго - виша.
  • Анисеиконија - кршење рефракције, у којој исти објекат на оба ретина изгледа разневелким, тј. има другу величину. Анисеиконија је обично последица анизометрије.
  • Астигматизам је обично урођени поремећај, који се састоји од комбинације у очима различитог степена истог рефракције (митопија или хиперметропског) или различитих врста (мешани астигматизам). Без корекције спектра, визуелне функције са астигматизмом су значајно смањене.
  • Пресбиопиа (грчки - "сенилни вид") - који се јавља након 40-45 година смањене оштрине остаје у близини. Особа не може као раније радити с малим предметима или прочитати малу штампу књиге или новина. Обично је узрок пресбиопије дензификација леће, што се сматра природним знаком старења.
  • Амблиопиа ("лазљиво око") је смањење централног вида (ово је централни део видљивог простора, врши централни део мрежњаче), чешће на једно око. Најчешћи узрок амблијапије је страбизам, присуство анизометропије, замагљивање сочива једног ока, ожиљак на рожњачу (прозирна шкољка очију).

Узроци

Лекар тераписта ће помоћи у лечењу болести

Дијагностика

  • Анализа анамнезе болести и жалби -када (дуго времена) пацијент има примедбе о смањеном виду у даљини или оштећености вида у близини; са амблиопијом, анисометропија може бити одсутна.
  • Анализа анамнезе живота-да ли родитељи пацијента пате од оштећења вида; да ли је пацијент имао повреду или операцију видног органа.
  • Висометрија је метод за одређивање оштрине вида (способност очију да одвојено и јасно раздваја околне објекте) користећи посебне табеле. У Русији су најчешће коришћене табеле Сивтсев-Головин, на којима су написане слова различитих величина - од великих, смештених на врху, до малих, које се налазе испод. Са 100% визијом, особа види десет ред са удаљености од 5 метара. Постоје сличне табеле, где су уместо слова обојени прстенови, са сузама одређене стране. Особа треба да говори доктору, са које стране је јаз (врх, дно, десно, лево).
  • Аутоматско Рефрактометар - преламања истраживање (процес преламања светлосних зрака у оптичком систему ока) помоћу медицинског уређаја (аутоматски рефрацтометер).
  • Цицлоплегиц - лекови "са" АКОМОДАТИВНЕ (цилијарни) мишића (мишића који помажу око подједнако добро да видимо објекте који су на различитим удаљеностима) ока да открије лажну кратковидост или грч смештај - очних обољења особина подједнако добро да виде предмете на различитим растојањима. У особи са нормалним видом, постојаће "физиолошка" миопија због спазма цилиарног мишића. Ако се митопија после циклопластике смањује, али не нестаје, ова резидуална миопија је константна и захтева корекцију.
  • Офталмометрија је мерење полупречника кривине и рефрактивне силе (сила која мења правац светлости) рожњаче (прозирна шкољка очију).
  • Ултразвучна биометрија (УЗБ) или А-сцан - ултразвучни преглед структура очију. Техника представља добијене податке у облику једнодимензионалне слике која омогућава да се процени растојање до границе медија (структура организма) са различитим акустичним (акустичним) отпорима. Омогућава процјену стања предње коморе ока, рожњаче, сочива и одређује дужину предње-задње осовине очних капака.
  • Пахиметрија је ултразвучни преглед дебљине рожњаче ока.
  • Биомикроскопија ока је бесконтактна метода за дијагностику очних болести помоћу специјалног офталмолошког микроскопа у комбинацији са уређајем за осветљење. Комплекс "уређаја за микроскопско осветљење" назива се прорезна лампа.
  • Скиасцопиа је метода за одређивање рефракције ока, заснована на посматрању кретања сенки у зони зенице када је око осветљено светлом рефлектовано из огледала.
  • Провера визије на фороптеру - током ове студије пацијент прегледа посебне табеле кроз оропхоптер. Табеле су на различитим растојањима. У зависности од тога колико добро пацијент види ове табеле, доноси се закључак о врсти рефракције коју има. Такође, овај уређај вам омогућава да искључите грешке приликом писања рецепта за наочаре. Такођер, користећи Пхороптер може мерити фории (латентна страбизам), да истражи различите параметре смјештаја (очи својства једнако јасно виде објекте који се налазе на различитим растојањима од ока), хоризонтална и вертикална вергенцом (кретање једног ока или оба ока, где су визуелне осе супротстављених ( раздвајање) или конвергирати (конвергирати).
  • Компјутерска кератотопографија - метод проучавања стања рожњаче уз помоћ ласерских греда. Током ове студије, посебан медицински уређај, компјутерски кератотопограм скенира рожњачу ласером. Рачунар гради слику у боји рожњаче, у којој различите боје указују на њен редчење или згушњавање.
  • Офталмоскопија - преглед фундуса помоћу специјалног уређаја офталмоскопа. Овај метод вам омогућава да процени стање ретине, оптички нерв (мјесто изласка из видног живца од лобање, оптички нерв је диригент импулса у мозгу које чине мозак јавља слику околних објеката), мрежњаче судова.
  • Избор погодних наочара (сочива) - у канцеларији офталмолога постоји скуп сочива са различитим степенима рефракције, пацијент је одабран оптички погодна сочива помоћу контроле визуелне оштрине помоћу столова Сивцев-Головин.

Третман рефракције ока

Компликације и посљедице

  • Напредак постојећег поремећаја рефракције.
  • Прекомерни замор очију.
  • Тешкоће приликом рада (читање, писање, рад на рачунару) и на даљину (вожња аутомобилом).
  • Губитак вида.

Спречавање рефрактивне грешке у очима

  • Посетиоци офталмолога једном годишње, чак и код нормалног преламања очију (процес рефракције светлосних зрака у оптичком систему очију).
  • Режим освјетљења - покушајте да визуелним оптерећењима добијете добро свјетло, немојте користити флуоресцентна свјетла.
  • Режим визуелне и физичке активности - потребно је очистити очи након примљеног оптерећења.
  • Гимнастика за очи - сет вјежби намењених опуштању и јачању очних мишића.
  • Адекватна корекција вида је ношење само наочара и контактних сочива које одговарају вашој рефракцији.
  • Умерена физичка активност - пливање, ходање на свежем ваздуху, масажа зглобне зоне итд.
  • Балансирана уравнотежена различита исхрана.

Напредна

  • Извори информација

1. Офталмологија. Национално руководство. Уредили су С.Аветисов, Е.Егорова и други, "Геотар-Медиа", 2013.

Патологија рефракције ока је

Под рефрактивним аномалијама подразумева кршење рефракције светлости у очима као у оптичком систему.

Рефракција или рефракција (од латинског - рефрактио - рефракција) Је оптички израз. Око је систем објектива. Сваки објектив има фокусну дужину, тј. растојање на који се формира јасну слику, док је преламања светлосних зрака у је од бесконачно удаљених објеката. Ово је константна вредност, у зависности од полупречника закривљености овог сочива. У нормалном ока рожњаче даљина удаљеност је 23,5 мм и то је у овом удаљености од који је мрежњача (мрежњаче од информација о објектима виђених у облику оптичких нервних импулса преносе у деловима мозга који је одговоран за визију). Таква око види јасну слику предмета (наравно, ако је имала никакве друге очне болести). Здрава ока (нормални вид) - слика предмета се формира управо на мрежњачи.

Зашто нас одабрати?

  1. Клиничка медицина, прва клиника у Русији, акредитована међународним стандардима Јоинт Цоммиссион Интернатионал (ЈЦИ)
  2. Једини ласерски ласер у Москви је нова генерација Амарис немачке компаније СЦХВИНД.
  3. Рад на технологији ЛАСИК.
  4. Све акције ласерског екзимера контролишу рачунарски програм у којем су појединачни параметри пацијентовог ока унапред постављени, што потпуно искључује медицинску грешку.
  5. Период рехабилитације након операције је 2-3 сата. Затим можете возити, читати, гледати ТВ, радити на рачунару.
  6. Трошкови ласерске корекције - 60 000 рубаља (оба ока).

Запись на телефон - (495) 506-61-01

Аномалије (патологије) рефракције су главни узрок лошег вида.

Поремећаји рефрактивног ока јављају се често. Отприлике 30% модерних људи пати од одређених рефракционих аномалија. У патологији рефракције долази до рефракције светлости у оку и, као резултат тога, слика се не фокусира тачно на ретини очију. То значи да особа са рефракцијским поремећајима не може јасно и јасно видети околне објекте и да су потребне неке методе корекције вида.

Ток зрака са различитим врстама рефракције ока
а-метропија (норма)
б - миопија (краткотрајност)
ц - хиперметропија (хиперопија)
д - астигматизам

Главне врсте патологије рефракције су:

  • Близостепеност (миопија) - са миопијом, слика предмета се формира ПРЕ мрежњаче. Код особа са кратковидости и повећање дужине ока - аксијалног кратковидости, или рожњаче има већу моћ преламања, због чега постоји мала жижна даљина - преламања кратковидост. По правилу, постоји комбинација ових два тренутка.
  • Хиперопија (хиперопија) - у хиперметропији, слика субјеката се формира иза ретине, тј. или оса око је врло кратка (мање од 23,5 мм) или рожња слабе рефракционе силе.
  • Астигматизам - са атигматизмом је поремећена сферичност рожњаче, тј. у различитим меридијанцима различита рефрактивна сила и слика објекта када се светлосни зраци пролазе кроз такву рожнину добијају се не у виду тачке, већ у облику сегмента праве. Особа истовремено види објекте искривљене, у којима су неке линије чисте, друге - замагљене.
  • Пресбиопиа (староследећа) - До 40 година, особа пролази кроз склерозне промене у сочиву, што доводи до дензификације језгра, а способност ока за смјештај је оштећена. Постоји потреба за корекцијом вида.

Рефрактивне аномалије

Рефрактивне аномалије - група болести у офталмологији, у којој је смањење визуелне оштрине узроковано кршењем фокусирања слике на мрежњаку. Уобичајени симптоми за све патологије: неодређеност вида, брзи замор очију приликом обављања визуелног рада, нелагодност или главобоља са очним оптерећењем. За дијагнозу, употребу висометрије, рефрактометрија, офталмоскопија, ултразвук ока, биомикроскопија, периметрија. Терапеутска тактика сведена је на постављање спектакла или контактних метода оптичке корекције. Савремене методе лечења представљају рефрактивна или ласерска хирургија.

Рефрактивне аномалије

Рефрактивне аномалије су широко распрострањена група офталмолошких патологија. Према статистикама СЗО, око 153 милиона људи у свету пате од визуелне дисфункције, чији је развој узрокован некоректифицираним рефрактивним аномалијама. Приближно 25-30% популације је дијагностикована са миопијом, а 35-45% са хиперметропијом. Укупна преваленција астигматизма међу свим кршењима рефрактивне моћи очију је 10%. Старији поремећај вида се јавља код 25% популације. Абнормалности рефракције се примећују свуда, у свим старосним групама.

Узроци рефракционе грешке

Многи фактори доприносе развоју аметропије, али није увек могуће установити етиолошки фактор. Хиперметропија може бити резултат одложеног раста очију. У нормалним условима дијагностикује се у периоду новорођенчади. Други облици кршења рефрактивне способности су политехолошке патологије, чији су главни узроци:

  • Анатомске карактеристике структуре ока. Људи са миопијом одређују издужену сагитталну осу очију. Са фаровеком, антеропостериорна ос је скраћена. Фактор предиспозиције је често промјена у рефракционој снази оптичких медија.
  • Наследна предиспозиција. Миопиа је генетски одређена патологија. У аутосомалном доминантном типу наслеђивања, болест има лакши ток и долази касније. Аутосомни рецесивни облик повезан је са раним почетком и неповољном прогнозом.
  • Прекомерно визуално оптерећење. Дуготрајно извођење визуелног рада (читање, гледање ТВ-а, рачунарске игре) доводи до грчева смјештаја. Смањивање смјештајних капацитета очних капака један је од фактора ризика за развој миопије.
  • Инфецтиоус Дисеасес. Миопична или хиперметропска верзија клиничког рефракције често постаје последица преношених инфекција (рубела, офталмохерп). Кршење оптичких функција често је узроковано урођеном токсоплазмозом.
  • Органске промене у предњем сегменту ока. Повреде ока, кератитис, цицатрицијалне промене и опсецности рожњака доводе до промене у полупречнику закривљености рожњаче и сочива. Кршење стазе зрака светлости делује као почетни фактор у развоју стеченог астигматизма.
  • Метаболички поремећаји. Особе са метаболичким поремећајем у историји су у ризику од слабљења смјештаја. Највећа вероватноћа појаве патологије примећена је код пацијената са дијабетесом меллитусом. То је због прекомерне синтезе сорбина и промена у облику сочива.

Патогенеза

За ову групу патологија, карактеристика је сломљења рефракционе моћи оптичког система ока, што подразумијева промјену локације задњег главног фокуса у односу на ретино. Ово доводи до кршења фокусирања светлосних зрака на ретини. Обично, тачка фиксирања на оптичком растојању треба да одговара ретини. Ова врста рефракције названа је емметропија. Очишћена видљивост у близини и далеко се не мења. Све аномалије у којима се не фокусира нормална слика обједињује се под општим називом "аметропија".

Са миопијом (миопијом), задњи фокус се налази испред мрежњаче. Ово постаје узрок визуелне дисфункције само када посматрате објекте који су у даљини. Са хиперметропијом (хиперопијом), фокусна тачка се налази иза унутрашње шкољке. Визија у даљини се држи у нормалним границама, а прогресивно се смањује. Са астигматизмом, вредност рефрактивне силе на одвојеним међусобно перпендикуларним осеима оптичких медија очију значајно варира. Ако се рефракција десне и леве оци не поклапа, то указује на анизометропију. Величина очију и особине рефракционих материјала одмах имају ефекат рефрактометријских параметара. У физиолошким условима, клиничка рефракција подлеже променама везаним за узраст.

Класификација

Рефрактивне аномалије су урођене или стечене поријекло. Могу се развити у изолацији или комбиновати са другим патолошким очима. Систематизација визуалне дисфункције по индивидуалним степенима заснива се на резултатима рефрактометрије. Према клиничкој класификацији, разликују се сљедеће врсте рефрактивних аномалија:

  • Миопиа. У особама са кратким притиском, видна оштрина није узнемирена у близини. Визуелна дисфункција се примећује само када покушавате да видите слику која је удаљена. Да бисте елиминисали симптоме миопије, користите дисипативне (минус) сочива.
  • Хиперметропиа. Далековидост се манифестује нормалним видом када гледате у даљину и смањите - када гледате слике које се налазе у близини. Исправљање хиперметропског типа може бити сакупљање (плус) сочива.
  • Астигматизам. Развој болести је због неправилног облика рожњаче или сочива. Због расипања светлосних зрака на мрежници, изобличена је слика.
  • Пресбиопиа. Старија хиперопија је поремећај у вези са узрастима функција оптичког система. На основу механизма развоја аномалије налазе се склеротичне промене у сочиву, које су најизраженије у централном дијелу.

Симптоми абнормалности рефракције

Клиничке манифестације патологије одређују врста рефракционих аномалија. Када се пацијенти са миопијом жале на нејасноћу на далеко лоцираној слици. Када се гледа на кратком растојању, вид није узнемирен. Да би побољшали перцепцију пацијената, зезну очи. Дуготрајно оптичко оптерећење изазива неугодност у временским и фронталним пределима главе, боли у утичницу за очи, фотофобији. Кратковидност ствара потешкоће приликом путовања на сопствени транспорт, гледајући филм у биоскопу. Промене у смје {тају у вези са годинама довеле су до побољшаних висометријских индикатора у ~ етвртој деценији'ивота.

Пацијенти са хиперметропијом имају у виду да се вид погоршава само код читања, користећи паметни телефон. Испитивање предмета који се налазе далеко не прати визуелна дисфункција. Хиперметропију карактерише повећан умор очних мишића, мигрена када радите на малој удаљености. Са 1 степеном хиперопије, механизми компензације пружају добар вид и на даљину и у близини. Висок степен далековидости се манифестује укупном оптичком дисфункцијом, без обзира на раздаљину према предмету који се разматра. Погоршање оштрине вида са узрастом указује на развој пресбиопије.

Компликације

Прогресивни ток миопије доводи до дегенерације рацеме унутрашње мембране, која се касније компликује отимањем мрежњаче. Оштећење посуда увеал тракта изазива крварење у стакленој или предњој комори ока. Код особа са 3-4 степена миопије вероватноћа уништавања желатинасте супстанце је највиша. У одсуству правовремене корекције астигматизма, постоји висок ризик од развоја амблијапије и страбизма. Пацијенти са хиперопијом често имају понављајући коњунктивитис, блефаритис. Најтежа компликација је слепило.

Дијагностика

Дијагноза се заснива на анамнестичним информацијама, резултатима инструменталних истраживачких метода и функционалним тестовима. Пацијенти са сумњивим абнормалностима рефрактивне визометрије обављају помоћно испитивање сочива (сакупљање и расипање) и употреба скијашопије. Специфична дијагностика укључује:

  • Рачунарска рефрактометрија. Ово је главна метода проучавања рефракције клинике, која се заснива на висометрији уз додатну употребу специјалних сочива. Ако је видна оштрина 1.0 Д, ради се о емметропији. У хиперметропији се визуелна дисфункција елиминише или брише, уклања се помоћу сабирног сочива, дисфункционална миопија.
  • Висометрија. Са миопијом губитак вида варира. Код извођења висометрије у складу са стандардном процедуром помоћу табеле Сивтсев-Головин, не може се открити визуелна дисфункција код хиперметропије.
  • Офталмоскопија. Приликом испитивања фундуса миокардних пацијената са миопијом пронађени су миопијски стожци, стапиломи и дегенеративне-дистрофичне промене у зони жутог ткива. У периферним деловима мрежњаче визуализирани су вишеструки заокружени или прорезани недостаци.
  • Ултразвук очију. Ултразвук се изводи да мери параметре очију. Са миопијом утврђује се издужење антеропостериорне оси, уз далековидост, његово скраћивање. У четвртом степену миопије често се детектују промене у доследности стакленог стента.
  • Периметрија. Постоји концентрично сужење угаоног простора видјеног очима са фиксним погледом. За пацијенте са астигматизмом карактеристичан је губитак појединачних подручја од видног поља. За детаљнију дијагностику централног дела видљивог простора користи се Амслер тест.
  • Биомикроскопија ока. Приликом испитивања предњег дела ока идентификују се појединачни ерозивни дефекти на рожњачи. Са хиперметропијом, често је могуће визуализирати убризгавање коњуктивних судова.

Лечење абнормалности рефракције

Тактика терапије одређује облик рефрактивне аномалије. Пацијенти са миопијом показали су спектакуларну корекцију помоћу дифузних сочива. У првом степену миопије компензациони механизми дозвољавају употребу стакла или контактних сочива само по потреби. Са слабим степеном далековидности наочаре са сакупљивим сочивима додељују се само за рад у непосредној близини. Континуална употреба наочала је индицирана са тешком астенопијом. Употреба контактних сочива има мање изражен ефекат, што је повезано са формирањем мање слике на унутрашњој шкољци ока. Са миопијом до -15 Д, корекција ласера ​​је могућа.

За лечење пресбиопије, поред лећа за корекцију аметропије, сакупљајте сферичне сочиве за небитне удаљености. Пацијенти са астигматизмом су појединачно одабране наочаре, које комбинују сочива цилиндричног и сферичног типа. Корекција контакта укључује употребу торичних сочива. Уз ниску ефикасност корекције спектра, приказан је микрохируршки третман, који се смањује на примену микросека на рожњачу (астигматомија). Са првим степеном астигматизма, могућ је корекција екзимера. Са високим степеном патологије указује се на имплантацију факичних сочива.

Прогноза и превенција

Предвиђање ових болести често је повољно. Правовремена корекција оптичке дисфункције омогућава постизање потпуне компензације. Специфични методи превенције нису развијени. Неспецифичне превентивне мере имају за циљ спречавање спазма смјештаја и напредовања патологије. За то је неопходно водити визуелну гимнастику, направити паузу док радите на рачунару и читате књиге, и надгледате осветљење. Пацијентима средње и старости препоручује се годишњи преглед од офталмолога са обавезним мерењем интраокуларног притиска и понашања висометрије.

Врсте аномалија рефрактивне грешке

Као и сваки оптички систем, људско око рефрактира светлост зрака који емитују из осветљених објеката. Ова способност се зове рефракција. Али, упркос очигледној сличности, структура очију свих људи значајно се разликује једна од друге. Према томе, визија је толико различита, и то не одговара увек норми: аномалије рефракције очију се јављају у трећини светске популације.

Врсте рефракције

Да бисте разумели шта је рефракција, замислите који пут путују светлосни зраци приликом проласка оптичког система особе:

  • Цорнеа - прва препрека на путу зрака. Ово је прозирна љуска, која се налази на предњој страни очна јабучица. У пречнику је 11-12 мм. У средини његове дебљине је око 0,8-0,9 мм, а на периферији - до 1,2 мм. Рефрактивна снага рожњаче је нормално око 41 диоптрије.
  • Лентикуларно - транспарентно тело, биолошка сочива која се сусрећу са жарком након проласка кроз рожнину. У пречнику је 9-10 мм, а дебљина може варирати од 3,5 до 5 мм, у зависности од тога да ли је особа тренутно или близу. Способност сочива да промени оптичку силу променом дебљине њеног тела назива се смештај. Захваљујући томе, рефрактивна снага варира између 19-33 диоптрије.
  • Витреоус боди - желатинасту некомпримљиву течност, која заузима простор између сочива и мрежасте лупине, постављајући површину очног зглоба изнутра. Она заузима 66-67% укупне запремине и игра улогу рефлексије светлости супстанце.

Након што су зраци прошли кроз стакло тело, фокусирају се на ретину - шкољку која садржи фотосензитивне рецепторе. Ако су зраци фокусирани директно на мрежњаче, онда говоре о физичком преламању - ово је норма за здраву особу, пружајући јасну, јасну и оштру визију на различитим растојањима према предмету који се разматра.

Оптички систем човека није савршен. У три рефрактивна тела - рожњача, сочиво и стакло тело - оптичке осе се увек не поклапају. Рохроза има сферни облик само условно, а сочиво у различитим тачкама има различиту рефракциону моћ. Све ово понекад доводи до чињенице да се светлосни зраци фокусирају не на мрежњаче, већ испред њега или иза ње - овај феномен назива се клиничким преокретом очију. Тада особа има проблема са видом - аномалијом рефракције.

Које су абнормалности рефракције?

Патологија рефракције може се подијелити на три типа:

  • Аметропија (тачка паралелних зрачења пролази пред или иза мрежњаче);
  • Астигматизам (један део светлосних зрака је фокусиран на мрежњаче, а други део - у другим тачкама иза мреже или испред њега);
  • Амблиопиа (неучествовање једне од очију у процесу визуелне перцепције из различитих разлога, узрокујући ниску рефракциону моћ на њему).

Пажљиво молим! Понекад након посете офталмологу на амбулантној картици, можете видети "страшну дијагнозу" - емметропију. У ствари, то значи да ваша визија испуњава норму - можете видети предмете подједнако добро, без икаквих напрезања својих очију, у близини, тога и на даљину. Стање емметропије карактерише чињеница да се паралелни зраци светлости тачно упуштају на мрежну шкољку - то је физиолошка норма.

Разговарамо детаљније о патологији рефракције.

Аметропиум

У зависности од тога где се зраци конвергирају (до или после ретине), постоје две врсте аметропије:

Посебна пажња заслужује пресбиопију, иако се односи на разноликост далековидости.

Неарсигхтеднесс

Са миопијом, или миопијом, зраци светлости конвергирају се пре ретине очију. Краткопута особа сматра да је тешко разматрати објекте који су далеко од њега. Али у близини он и даље добро види. Ова рефракциона аномалија се развија ако око превише превише рефлектује зраке, или се очува јабук.

Људи са миопијом напомињу да:

  • Праве линије су искривљене (постају закривљене);
  • Објекти на великој удаљености изгледају нејасни, замућени;
  • Слика је двострука.

Постоје три степена миопије (заграде указују на прекомерну рефракциону моћ ока на диоптријама):

Пажљиво молим! Ако постоји вишак рефрактивне силе, онда је за нормално гледање потребно смањити. Због тога, са миопијом са вишком рефракционе моћи у 2 диоптрије, речено је да особа има "минус 2 визију". То значи да му требају наочаре које смањују оптичку снагу за 2 диоптрије.

Слаб степен миопије не захтева корекцију ако главна активност особе није везана за визију објеката који су на великој удаљености. Наочаре или сочива за исправку вида су неопходни само при читању, гледању телевизије или гледању саобраћајних знакова док возите аутомобилом.

Просјечан степен миопије захтева корекцију. Узнемиравање визуелних способности праћено је истезањем шкољки очију и њиховим тањавањем заједно са судовима. Фокус је на великој удаљености од мрежњаче (испред њега). Особа може видјети објекте добро само на удаљености не више од 25-30 центиметара.

Неопходно је прилагодити вид и стално бити под надзором офталмолога, након чега следи висок степен миопије. Са таквом патологијом, особа види предмете који су непосредно пред његовим очима. Да би их сматрали, очи морају бити чврсте.

Хиперопија

Уз далековидост или хиперметропију, зраци светлости се не конвергирају на ретини очију, али иза њега. Дугогодишња особа може јасно да види предмете који су далеко од њега. Али они који су испред њега, визуелно, сагледава тешкоће. Ово се дешава са слабом рефракционом снагом биолошких сочива око или са кратким очима.

Особе са хиперопијом:

  • Нејасне слике предмета који су близу;
  • Убрзан замор очију и главобоља при читању.

Постоје три степена хиперметропије (у заградама, индикација недостаје рефрактивна снага ока на диоптријама):

Пажљиво молим! Ако постоји недостатак рефракционе моћи, онда је нормализација визије потребно повећати. Због тога, с далековидошћу од недостатака, за рефракциону снагу у 3 диоптрије се каже да има "вид плус 3". Ово указује на то да су за исправку потребни наочари који повећавају оптичку снагу помоћу 3 диоптрије.

Дугогодишњим људима је потребна корекција вида, као и пацијенти са кратковидошћу. И са ниским степеном хиперметропије, препоручљиво је носити наочаре само за продужени рад, захтевајући испитивање објеката у непосредној близини (писање, читање, шивање). Са средњим до високим степеном далековидности, препоручује се стакла или сочива да се стално користе. Пожељно је да пацијент редовно посети офталмолога.

Интересантно је! Деца су рођена са физиолошким далековидостима. Они једва гледају предмете испред њих. Ово је због чињенице да сочиво у новорођенчади има сферни облик. То се само погоршава са годинама.

Пресбиопиа

Ово је име за разноврсност хиперопије повезане са губитком еластичности сочива. Он губи способност промене кривине, што смањује рефрактивну снагу очију.

Први знаци пресбиопије појављују се у доби од 40-50 година. Људи напомињу:

  • Нејасност линија у лошем осветљењу;
  • Блурред висион неар;
  • Тензија и брзи замор очију

Пресбиопиа захтева корекцију вида, ако без ње особа доживи потешкоће (са просечним или високим степеном кршења). За ову сврху, офталмолог поставља бифокалне сочива која су подељена у две зоне:

  • Горњи део вам омогућава да јасно видите знаке у даљини;
  • Доњи део је намењен гледању објеката у непосредној близини.

Мање често хируршки третман. Постоје три врсте операција:

  1. Ленсектомија (замена леће). Операција је назначена за пресбиопију и прозирност сочива због катаракте.
  2. Термокератопластика (промена кривине рожњаче). Операција се врши помоћу ласера. Када се кривина рожњаче промени, мера рефракције очију се у цјелини мења, што доприноси корекцији вида.
  3. Имплантација интраокуларних сочива. За промену рефрактивне снаге зрака и фокусирање на мрежу може се такође поставити сталним сочивима директно у око.

Пресбиопиа је патологија рефракције, која пре или касније схвата сваку особу. Због тога се назива и сенилна далековидост.

Астигматизам

Нормално, светлосни зраци пролазе кроз оптичке медије ока и преломљени су тако да се у једној тачки конектују на мрежњаку. Али понекад су зраци различити, а један део долази до мрежњаче, а други - не, или напротив, оставља за то. Ова аномалија рефракције назива се астигматизам. Патологија због чињенице да полупречник закривљености рожњаче или сочива у различитим областима није исти. То доводи до различите рефракционе моћи појединачних оптичких зона.

Узроци развоја астигматизма:

  • Пренос операције пред очима;
  • Болести рожњаче, што доводи до ожиљака и замућења;
  • Кератоконус (промена у облику рожњаче, умјесто сферичног облика, узима облик конуса).

Са астигматизмом се могу разликовати два меридијана која су нормална једна на другу: једна од њих има максималну рефракциону снагу, а друга - минимални. Ако меридијан дуж целе дужине има исту силу рефракције, онда се астигматизам назива правилним. Ако се та сила мења са дужином меридијана, онда је астигматизам погрешан.

Такође се дешава и астигматизам:

  • Директно (максимална рефракција одговара главном вертикалном меридијану);
  • Обрнуто (највећа рефракција припада хоризонталном меридијану);
  • Обликуе (главни меридијани се налазе вертикално и хоризонтално).

Постоје и астигматизам:

  • Једноставно. Таква дијагноза се врши када један од главних меридијана посматра емметропију (визија одговара норми), а на другој - миопија или хиперметропија.
  • Компликовано. Ово се дешава ако на оба меридијана постоји аметропија једног типа (миопија или хиперметропија), али се манифестује у различитим степенима.
  • Мијешано. Одликује га присуство миопије на једном меридијану и хиперметропији - са друге стране.
  • Главобоље;
  • Очи брзо постану уморне;
  • Слаб вид на близу или далеко (или у било којој).

Лечење астигматизма је корективно. У ту сврху се производе појединачна сочива за наочаре или контактна сочива. У њима се постављају оптичке осе у зависности од локације и аномалије рефракције главних меридијана очију. У таквим сочивима може постојати неколико региона са различитом рефракцијском снагом како би се постигла максимална оштрина вида.

Амблиопиа

Нормално, мозак прима слику од два ока истовремено, због чега доживљавамо тродимензионалну или просторну слику света. Али са амблизопијом, мозак зауставља примање и обраду сигнала који долазе из једне од очију. Ово се дешава ако једно око види слабије од друге. Узроци:

  • Анисометропија. Очи имају различите дужине са истом рефракционом снагом оптичких медија очна. Као резултат, једно око може видети нормално, а друго је лоше због развоја хиперопије или миопије.
  • Патологија рефракције. Ако је дужина очних јајета исте, али оптичка рефрактивна сила у очима је другачија, онда један од њих мозак може зауставити перцепцију.
  • Обструкција (део светлости не продире у око због појаве препреке). Ово се дешава уз формирање трња или других патологија, што доводи до чињенице да део рожњаче или сочива постаје непрозирна.
  • Функционални поремећаји оптичког анализатора (страх од свјетла, кршење перцепције боја).
  • Дуплирање у очима. Да би се ово избегло, мозак "искључује" једно око.

Третирање амблијапије је немогуће без корекције рефракције у стање у којем су зраци светлости фокусирани стриктно на мрежњаче. Каснији третман се састоји у оклузији водећег ока - затворен је завојем, тако да слабо око преузима главни терет и враћа своје функције.

Абнормалности рефракције се јављају код трећине људи. Као резултат, оне имају потешкоћа у свакодневном животу. Али то се лако избегава ако редовно посећујете оцулист да проверите вид и идентификујете патологије у раној фази. Што се раније пронађе, лакше и брже се визија враћа. Ово нарочито важи за дјецу која имају високу неуропластичност: лоше видјење у детињству може се кориговати на стање емметропије уз правилан приступ.

Аномалије рефракције ока

Око је заиста сложен систем који има рефракцију. Може бити клиничко и физичко. Сви оптички системи могу имати одређене нетачности у свом раду. Ако нетачност у раду премаши њен праг, онда се могу појавити проблеми рефракције ока.

Аномалија рефракције је кршење рефракције зрака

Оптички систем готово сваке особе може имати грешке, што обухвата:

  1. Неспорност рефрактивних површина.
  2. Објектив може имати неуједначен рефракцијски медиј.
  3. Центри рефракционих површина не леже на једној равној линији.

Такав скуп несавршености може створити оптичку грешку, која се назива физиолошким астигматизмом.

Врсте патологије

Већ дуго се експерти баве проучавањем сличних патологија. Рефрактивне аномалије могу се подијелити на:

  • Аметропијум - може се сматрати несразмјерним. Главни фокус неће се подударати са мрежњаком. Аметропија може имати и два типа, међу којима су миопија и хиперопија.
Аметропија - фокус се не поклапа са ретино
  • Физиолошки астигматизам - суштина болести лежи у чињеници да се зраци не акумулирају до тачке, већ у области фокуса. Као резултат, круг ће се формирати. Подручје фокуса може се такође карактерисати дубином и пречником. Дубина у већини случајева такође зависи од ширине вашег ученика. Захваљујући жаришту, око може видети на разним растојањима, чак и током одсуства сочива.
Физиолошки астигматизам - жари се акумулирају у фокалном региону
  • Емметропија - сматра се сразмерном. У случају ове аномалије, главни фокус паралелних зрака ће бити на мрежњачи. Ова врста клиничког обољења, која се сматра нешкодљивијом. Оштрина оваквог ока биће 1.0, ау неким случајевима чак и већа.
Емметропија - фокус паралелних зрака лежи на мрежњачи
  • Миопиа је прилично моћан проблем. Сви зраци ће се сакупљати у фокусу мрежњака испред. Због тога можете видети нејасне предмете. У кратковидости, у већини случајева, оштрина вида ће бити испод 1,0.
Неарсигхтеднесс
  • Хиперопија је врста која се сматра слабом. Фокусирајући зраци ће лежати иза мрежњаче. Због тога се фиксна слика може формирати на мрежњачи. За пун живота, свака особа мора да види предмете на различитим растојањима. Ако ће очи једнако фокусирати слику на блиској и блиској удаљености, онда се то може назвати смјештај.
Далековидост - фокусирање зрака лежи иза мрежњаче
  • Амблиопиа је још једна аномалија рефракције очију. Главни разлог за његово појављивање је да светлост неће ући у мрежу. Главни узрок болести се сматра болестима који могу утицати на овај процес.
Амблиопиа води до чињенице да ће једно око видети горе од другог

Разлика може довести до чињенице да мозак перципира слике са оба ока. Зато ће у овом случају визија бити бинокуларна. У већини случајева, ова болест може се десити у раном добу.

Методе истраживања

Болест може да одреди стручњак. Да би поједноставили процес, специјалисти ће користити капи за очи. Употреба циклопоплегика омогућава потпуно елиминисање свих поремећаја.

  1. Метод одређивања у већини случајева ће се заснивати на субјективности свих истраживачких метода.
  2. Очишћена видљивост ће бити проверена помоћу специјалног сочива, који се нагиње против очију. Оптичка снага објектива, која ће обезбедити визуелну оштрину од 1.0 карактерише величина.
  3. Миопиа се може потврдити помоћу сочива (-).
  4. Хиперопија, респективно, може се потврдити помоћу сочива са знаком (+).
  5. Астигматизам потврђује употреба цилиндричних сочива. Њихова инсталација ће се одвијати на међусобно перпендикуларним меридијанцима.
  6. Ако је неопходно постићи објективан метод детекције, онда офталмологи ће примијенити рефрактометрију или скијашке скице.

Старосне функције

Током анкета, такође је потребно узети у обзир и старосне карактеристике. Главне карактеристике укључују:

  • Готово је немогуће утврдити присуство патологије код новорођенчади. Због тога се испитивање састоји само од одређивања присуства визуелне функције.
  • Прва дефиниција оштрине постаје могућа само за 3,5 године.
  • До 65 година старости, потребно је проверити ацутенесс сваке 2-4 године. Након 65 година, проверава се сваке 2 године.

Спровођење терапије

До данас су стручњаци идентификовали следеће области лијечења рефрактивне патологије:

  1. Спречавање свих компликација које могу настати након тога.
  2. Спровођење конзервативног третмана.

Корекција

Корекција аномалија рефракције очију врши се помоћу сочива. Избор у хабању мора бити неопходан. Ако имате проблем са миопијом, онда бисте требали користити дифузни објектив. За далековидост, колективна сочива ће радити. Максимална оптичка снага би требала обезбедити видну оштрину од 1,0. За хиперметропију, бифокале треба носити.

Визуелни рад током употребе сочива треба обавити под оптималним условима. Са миопијом сваких 20-30 минута, потребно је да направите паузу. Ако је потребно, може се комбиновати са вежбањем.

Хируршки третман

Медицинске технологије не стоје мирно и стално се развијају. Због тога је сада могуће остварити микрохируршке методе лечења рефракционих грешака. Захваљујући употреби ласерске корекције екзимера, специјалисти су спасили милионе људи од коришћења очију.

Извршити корекцију екзимера ласера

Закључци

Главне и најпознатије методе корекције вида укључују: фотореактивну каратектомију и ласерску каротомију. Ове операције се сматрају безболним и не изазивају неугодност.

Сада знате који су абнормалности рефракције очију. Надамо се да ће ове информације бити корисне и занимљиве.

Google+ Linkedin Pinterest