Одређивање ретине: знаци, симптоми, узроци

Ретинал детацхмент - обољења мрежњаче, на којем њено одвајање од основног житнице (хороидалне). Ретине је праћена оштрим погоршања у погледу, појава покров предњи део ока, прогресивно сужавање видног поља, трепери "лети", "варнице", "трепће", "Муња", и тако даље. Д Дијагноза се врши помоћу висометри, периметрија, тонометрија, биомицросцопи, офталмоскопија, ултразвук очију, електрофизиолошке студије. Лечење је хируршко (попуњавање сцлера баллонирование сцлера транстсилиарнаиа витректомија, витреоретиналне хирургија цриоцаутери ет ал.), Или ласерска техника (ласерско коагулације мрежњаче).

Ретинал детацхмент

Одреда мрежњаче је патолошко стање које је опасно на крају и најтеже патолошко стање у хируршком офталмологији, који се годишње дијагностицира код 5-20 особа на сваких 100 хиљада популације. До данас, одвајање мрежњача је водећи узрок слепила и инвалидитета; са 70% случајева ове патологије се развијају код особа радног узраста.

У ретине слоју фоторецептор (шипке и чепићи) за одређене разлога је одвојен од спољашњег слоја мрежњаче - пигментног епитела, што доводи до нарушавања трофизму и функционисања ретине. Ако време не пружа специјализовану негу, одвајање мрежњаче може брзо довести до губитка вида.

Узроци и класификација

Механизам формирања патологије разликује рехгогене (примарне), трауматске и секундарне (ексудативне и вучне) ретиналне детацхменте.

  • Развој рхегматогеноус ретине услед руптуре мрежњаче и ударио га течним стакласти. Ово стање се развија у проређивање мрежњаче у областима периферне дистрофије. Када различите врсте мрежњаче дистрофија (ситасту, Рацемоса, ретиносцхисис ет ал.) Гап дегенеративних модификовани регион може бити изазван оштрим покретима, претераном физичком стресу, краниоцеребралне трауме, падови и јављају спонтано. Позивајући се примарни дефект ретине може бити везикула или равно; по степену одреда - ограничено или укупно.
  • Одређивање ретине трауматске генезе узроковане су траумама очију (укључујући оперативне). У овом случају, одвајање ретикуларне мембране може се десити у било ком тренутку: директно у вријеме повреде, након клистирања или неколико година касније.
  • Настанак секундарног аблације мрежњаче се посматра на фоне различитих патолошких процеса ока, туморски, инфламаторна (када увеитис, ретинитис, хориоретинитис) оклузија (оклузије централне болести ретиналне артерије), дијабетична ретинопатија, анемије српастих ћелија, токсемија трудноће, хипертензија, итд...
  • До секундарног ексудативног (серозног) одвајања мрежњаче доводи до акумулације течности у субретиналном простору (испод мрежњаче). Механизам вуче за одвајање је узрокован ретракцијом (вучењем) мрежњаче фибринским праменама или новоформираним судовима који расте у стакленику.

Фактори који повећавају ризик од мрежњаче одреда, су кратковидост, астигматизам, дегенеративних промена у фундуса, хирургија на очи, дијабетес, васкуларне болести, трудноћа, случајеви сличног болести блиских рођака и других.

У већини случајева, одвајање мрежњаче се развија у једно око, код 15% пацијената постоји ризик од билатералне патологије. У присуству билатералне катаракте, ризик од билатералне ретиналне одредбе се повећава на 25-30%.

Симптоми отицања мрежњаче

На почетку болести постоје симптоми-прекурсори - такозвани светлосни феномени. То укључује блицеве ​​светлости (пхотопопси) испред очију и цикцак линије (метаморфопсија). Када руптура ретиналног суда појави трепће "муве" и црне тачке испред очију, бол у очима. Ови феномени указују на иритацију фотосензитивних ћелија мрежњаче, узрокованих вучењем стакластог хумора.

Са даљим напредовањем "велом" (према широком завјесе пацијената, завесе "), аблације мрежњаче пре појаве очи, што повећава са временом и може трајати већину или све видног поља.

Брзо смањена визуелна оштрина. Понекад се јутро очигледна оштрина побољшава неко време, а поља вида се шире, што је повезано са парцијалном ресорпцијом течности током спавања и само-фиттинг мрежњаче. Међутим, током дана, симптоми одвајања мрежњаче поново се враћају. Временско побољшање визуелних функција долази само уз недавни отисак мрежњаче; са продуженим постојањем дефекта, мрежњача губи еластичност и покретљивост, због чега се не може сам одморити.

Са руптуром мрежњаче у доњим дијеловима фундуса, одред почиње релативно споро, неколико седмица или мјесеци, без дуготрајног проузроковања недостатака на видном пољу. Ова варијанта одреда мрежњаче је врло лукаво, јер се открива само када је макула укључена у процес, што погоршава прогнозу у вези са визуелним функцијама. С локализацијом руптуре мрежњаче у горњим дијеловима фундуса, напротив, одвајање ретикуларне мембране пролази прилично брзо, неколико дана. Текућина која се акумулира у субретиналном простору, ослобађа мрежну мрежу у великој површини по тежини.

Ако не помогнете на време, може доћи до прекида свих квадранта мрежњаче, укључујући макуларни део - потпун, потпун одред. Када је макула одвојена, појављују се закривљености и флуктуације објеката, а затим се пада оштар пад средњег вида.

Понекад, са ретиналном детацхментом, диплопија се јавља услед смањене видне оштрине и развоја латентног крварења. У неким случајевима, одвајање мрежњаче прати развој танког иридоциклитиса, хемоталамије.

Дијагноза отицања мрежњаче

Ако се сумња на одред од мрежњаче, неопходан је потпуни офталмолошки преглед, јер рана дијагноза помаже у избјегавању неповратног губитка вида. У случају повреде главе у анамнези, пацијент треба да буде обавезно консултовати не само од стране неуролога, али офталмолог како би се искључила прелома и знаке аблације мрежњаче.

Проучавање визуелних функција врши се контролом видне оштрине и одређивањем видних поља (статичка, кинетичка или компјутерска периметрија). Откази визуелних поља се јављају на страни супротно одвајању мрежњаче.

Са биомицросцопи (у м. Хр. Коришћење Голдманн објектив) одређује присуством патолошких промена у (ланаца деградације крварења) стакласто тело, испитали периферне делове фундуса. Подаци о тонометријама карактерише умјерен пад ИОП у поређењу са здравим очима.

Кључна улога у препознавању ретиналног дета припада директној и индиректној офталмоскопији. Офталмоскопска слика вам омогућава да процените локализацију празнина и њихов број, однос између одвојене ретине и стакленог тела; омогућава идентификацију области дистрофије које захтевају пажњу током хируршког третмана. Ако није могуће извршити офталмоскопију (у случају опацитета у сочиву или стакленом тијелу), назначен је ултразвук очију у Б-режиму.

У дијагностичком комплексу, отицање мрежњаче укључује методе за проучавање ентопијских појава (феномен ауто-офталмоскопије, механофосфена и др.).

Да би проценили одрживост мрежњаче и оптичких електрофизиолоаким истраживањима - Одређивање електричне праг осетљивости, и лабилност оптичког нерва, ЦФФФ (критична флицкер фусион фреквенције).

Лечење отицања мрежњаче

Откривање патологије захтева хитно хируршко лечење. Одлагање третмана ове болести оптерећено са развојем отпорне хипотензија и субатропхи ока, хроничне иридоциклитис, секундарне катаракте, неизлечиве слепила. Основни циљ лечења аблације мрежњаче је приближавање фотосензитивном слој рецептора пигментног епитела и мрежњаче стварајући прираслице са основним ткива у руптуре зони.

У операцији одрезивања мрежњака користе се екстра-склералне и ендовитреалне технике: у првом случају, интервенција се врши на склералној површини, у другом - унутар очна јабучица. Ектрасцлерал методе укључују пуњење и балонирање склером.

Ектрасцлерал заптивање подразумева зашивање до беоњаче специјалне силиконске сунђер (пломбе) који ствара удубљења беоњаче део, блокира мрежњаче сузе и ствара услове за постепену апсорпцију акумулираних течних капилара под ретине и пигментног епитела. Извођења ектрасцлерал заптивање ретине могу бити радиал, секторском, цирцулар (тсирклиазх) пуњење беоњаче.

Баллонирование беоњача са аблације мрежњаче се постиже шивењем привремени пројекције простор у разлици од посебног балон катетер, који се јавља након дејства инфлације сличан заптивање (вратила депресија беоњаче и ресорпцију Субретинални течности).

Ендовретрални третмани за одвајање мрежњаче могу укључити витреоретиналну хирургију или витректомију. У процесу уклањања модификовани витректомија направљен стаклени и увођење уместо специјалних препарата (ликуид силикона, слани, специјална гаса) који доносе мрежњачу и житнице.

Би спаринг терапије укључују ретине цриоцаутери паузе и субклиничко ретине и мрежњаче ласер фотокоагулација, омогућавајући да се постигне формирање цхориоретинал прираслица. Цриопеки ласер фотокоагулација мрежњаче и могу се користити за превенцију ретине одреда, као и за саме или у комбинацији са хируршким процедурама терапеутске сврхе.

Прогноза и превенција

Прогноза зависи од трајања патологије и благовремености лечења. Операција извршена рано у току развоја отицања мрежњаче обично доприноси повољном исходу.

У већини случајева може се спречити одвајање мрежњаче. У том циљу, пацијенти са миопијом, дистрофијом мрежњача, дијабетес мелитусом, повредама главе и ока требају редовно превентивно испитивање од офталмолога. Испитивање окуриста укључено је у стандард за управљање трудноћом и помаже у спречавању отицања мрежњака током порођаја. Пацијенти који су изложени ризику од појаве ретиналног одреда су контраиндиковани тежак физички напор, подизање тежине, окупација неких спортова.

Приликом откривања места ретиналне дистрофије у превентивне сврхе, врши се криопекси или ласерска коагулација мрежњаче.

Ретинал детацхмент

Ретина очију назива се нервно ткиво, које има сложену и јединствену структуру. Његова главна функција је перцепција слике, а уз помоћ фоторецептора трансформација светлосног пулса у нерв, која се затим преноси у мозак. Крвни судови испод ретине обезбеђују исхрану. Свако оштећење мрежасте оштрице може довести до погоршања функција визуелног апарата.

Одређивање ретине је једна од најчешћих и озбиљних патологија у очима, у којој су потребне кардиналне мере, наиме, хитна хируршка интервенција. У неким случајевима терапијски третман је прописан. Са овом патологијом прекида се испорука кисеоника и есенцијалних хранљивих материја у мрежу, што доводи до озбиљних поремећаја вида.

Симптоми отицања мрежњаче

Мрежа и васкуларне мембране очију функционишу само заједно, стога, у случају било ког од њих, патолошки процеси могу постати неповратни. Пацијенти могу имати различите симптоме, али дијагноза ће бити разочаравајућа у сваком од случајева. Патогенеза се наставља брзо, што захтева хитну интервенцију. Постоји један општи симптом - оштрина перцепције визуелних информација се смањује.

Симптоми који могу захтевати лечење могу се подијелити у неколико главних фаза:

Почетна фаза. Његове главне карактеристике су фотопсија, тј. Појављивање у очима блица, муње и варница. Појављују се често довољно, па ће их пацијент лако идентификовати. У исто време започиње поремећај у координацији покрета, примећује се оштро смањење перцепције оштрине предмета. Фотописи се могу појавити у два случаја: са механичким излагањем и јаком сунчевом светлом. Постоји контракција која проширује мрежну мрежу и на тај начин иритирајуће ћелије које имају фотосензибилност и стварају ове појаве;

Флоатинг стаге. Ова фаза је добила име због појављивања карактеристичних симптома. Пацијент на позадини слике може видети плутајуће нити, тачке или мухе. Ови симптоми нису увек индикативни за почетак одвајања мрежњаче. Понекад то потврдјује развој уништења стаклене тканине. Али у сваком случају, када се појаве такви симптоми, потребно је да се појави специјалисту за компетентан савет и комплетан преглед. Не би требало да се бавите самотретањем помоћу народних лекова и метода;

Коначна фаза, коју карактерише појава замућености. Специјалисти називају овај ефекат "Веисс ринг". То је симптом који је добар разлог за покретање детаљније студије. У завршној фази не може се десити само одвајање мрежњаче, већ и одвајање хијалозне постериорне мембране. У овом случају, хируршки третман је обавезан и неопходан. Општи услов који се карактерише овим процесом изражава се у изненадном појављивању неколико различитих симптома: фотопсије, опацитет и губитак вида. Ако не предузмете неопходне медицинске мере, пакет може да се настави све док се крварење не појави у стакленом стању, а онда ће процес бити неповратан. Завршна фаза, на којој се дешава коначна одредница мрежњаче очију, може угрозити човека са потпуном губитком вида без могућности његовог враћања. Током крварења у стакленик, јављају се руптуре крвних судова, тако да су чак и код првих знакова оштећења вида потребна дијагноза и одговарајући третман. Болест пролази веома брзо.

Узроци отицања мрежњаче

Узроци ове болести могу бити различити. Помозите да идентификује извор правовремене дијагнозе хардвера и искусног офталмолога, који ће узети у обзир све патолошке процесе у телу који могу да утичу визију. Један од узрока аблације мрежњаче може бити телесне повреде услед којих је дошло се јаз очи мембране, укључујући и мрежу.

Ако претходно посматрамо болести које утичу на вид, одвајање мрежњаче може бити последица неблаговременог или неефикасног третмана следећих патологија:

Поремећаји судова мрежасте шкољке очних обрва код дијабетеса;

Упала хороида очију;

Лезије централне зоне фундуса.

Често, здрави људи могу манифестовати ПВЦХР (периферна витреоцхориоретинална дистрофија), што је узрок оштрог погоршања вида. Такве патологије је тешко дијагностиковати, због чега лекар не може одмах разумјети проблеме узрока вида. У овом случају, трећи огледало Голдман објектива је потребно за детаљнији преглед.

Постоји пуно фактора ризика, а главне су:

Разне повреде ока;

Дефекти вида са променама на фундусу;

Сложени радни услови повезани са ефектом високих температура на површини ока;

Сви пацијенти који су у опасности требају бити регистровани код офталмолога и морају се подвргнути годишњем прегледу и прегледу са широким учеником.

Ефекат Е621 (глутамат натријум) на мрежњаку

Е621 ојачивач укуса, познатији као натријум глутамат, познат је многим потрошачима. Често га користе произвођачи различитих намирница и посебно је популаран због чињенице да је у стању да побољша и побољша укус и мирис свих посуда. Синтетички додатак исхрани Е621 налази се у скоро свим производима, чија цена је ниска, а квалитет је сумњив.

Јапански научници током бројних експеримената и студија пронашли су негативни ефекат Е621 на органе вида. Посебно је напоменути да је потрошња синтетичких адитива може изазвати деструкцију мрежњаче ћелија као резултат процеса апоптозе - смрти програмиране ћелијске и оштећеног ретине структуром, која затим може бити један од разлога за потпуну или делимичну губитка вида.

Сличну акцију карактерише само синтетички облик натријум глутамата. Припрема природног укуса практично не сакрива никакве опасности.

Лечење отицања мрежњаче

Када се открије патологија, често се користи хируршка интервенција. Ефикасност третмана зависи од стадијума болести.

Модерна офталмологија има веома велике могућности. Примијенити најсавременије методе третмана, од којих је сваки одликује специфичним предностима и манама, индикације за примену, која омогућава офталмолога да утврди највише одговара сваку опцију случаја.

Хируршке технике се сматрају најефикаснијим и омогућавају вам да скоро потпуно вратите свој вид. То укључује:

Цриопеки (замрзавање). Уз помоћ специјалних сонди, оштећена мрежњака "се држи заједно" и замрзава на тачкама руптуре;

Ласерска фотокоагулација. Овај метод лечења користи моћне флуксове светлосних зрака усмјерених на оштећену површину ока, што доводи до микроскопских опекотина око места руптуре мрежнице. Након опекотина, формира се ожиљак који спречава улазак и акумулацију течности;

Витреоус ремовал или витрецтоми. Ова метода дозвољава лекару који се појави да добије слободан и најповољнији приступ мрежној шкољци у очима како би елиминисао дефект и покрио постојеће опсежне руптуре ткива;

Склеротерапија. У овом случају, у циљу смањења притиска на мрежњачи, спречава формирање нових суза и одржавању интегритета слојева мрежњаче лекара налази се фрагмент еластичне пластике, гума или силиконом у спољашњем слоју ока;

Пнеуматски ретинопокси. Офталмолог ваздуха мехур се убризгава у оку, која мигрира до јаза и преклапа ретине оштећени области не дозвољавајући течност да акумулира испод њих. Поред искључења лекара могу користити метод цриопеки (Фреезе) или фотокоагулација (ласерско зрачење).

Операција са отицањем мрежњаче

Ако третирате ваше здравље је неодговорно и није одмах потражити помоћ лекара на први знак пилинг мрежњаче, даљи развој болести може довести до:

Субатрофија очна;

Пре операције, пацијент пролази кроз низ посебних дијагностичких процедура и пролази неопходне тестове. Испитује се мрежња и фундус, откривају се главни индекси, проверава се оштрина вида, а ламелица за прозор се прегледа. Како је сваки случај индивидуалан, може се додијелити додатна истраживања. Понекад вам је можда потребан рендгенски рендген и ЕЦГ.

Пацијент би нужно требао обавијестити лијечника о присутности алергијских реакција (ако их има) ио сталном уносу било којих лијекова да би се избјегле могуће компликације. У овом случају, недељу дана пре датума планиране операције, неопходно је одбити узимање лекова који промовишу редчење крви. 6 сати пре почетка операције, требало би да се одрекне хране ако нема контраиндикација, на пример, са дијабетесом. У овом случају лекар ће се консултовати како да се припреми за операцију.

Током операције користи се општа или локална анестезија. Избор анестезије зависи од начина лечења, општег здравља пацијента, његовог узраста, тежине, присуства или одсуства компликација. Трајање поступка је око 2-4 сата. После операције може доћи до благог бола у пределу ока и осећања мучнине. Најчешће, пацијент може скоро одмах доћи кући, али је боље унапред договорити с родбини или затворити људе о пратњи, јер може постојати слабост.

Неко време након операције, неопходно је пратити препоруке лекара за брз опоравак. Одмах по свим процедурама, стерилни завој се наноси на око, који се може уклонити само уз дозволу лекара који долази, обично 24 до 36 сати након операције.

У року од мјесец дана након операције, пацијенту се не препоручује да посјети сауна, али и да избегне просторије са високом влажношћу и високим температурама. У овом периоду неопходно је осигурати да вода не пада у око и да избегне тешке физичке напоре. Неопходно је стриктно пратити све препоруке лекара који се похађа и подвргнути поновном прегледу како би се избегле компликације и убрзале процеси обнове поремећених визуелних функција. У зависности од упутстава лекара и поштовања свих препорука, можете се вратити на посао у року од 1-2 недеље након операције.

Могуће компликације

У ретким случајевима, након операције, могу настати компликације. Обично су повезани са катаракте, глаукомом, општим слабим стањем здравља пацијента.

Најчешће компликације укључују:

Одређивање мрежња мрежњаче, за који ће бити потребан нови хируршки захват;

Побољшана ожиљка на ретини (то јест, пролиферативна витреоретинопатија). У овом случају се врше и поновљене оперативне активности;

Развој ендофталмитиса као резултат инфекције у оку.

Морате одмах се обратите лекару ако пражњења очију, грозница, дрхтавица, ако се оток и црвенило, кратак дах, кашаљ, бол у грудима.

Лечење ретиналног одреда са народним лековима - да ли је ефикасан?

Одвајање мрежњаче је једна од најозбиљнијих болести визуалног апарата, што може довести до потпуног губитка вида. Нажалост, неповерење или сумње неких пацијената о могућностима службене медицине често доводе до тога да траже алтернативне терапије. Због тога у канцеларији офталмолога често чујете питање: да ли постоје неки људски лекови и методе за лечење ретиналног одреда?

Да би се ово питање исправно и јасно разумело, потребно је објаснити механизам одвајања мрежасте шкољке. У суштини, ретине - раздвајање ретине од његовог поткожног ткива, механичка оштећења, отворене ране које се не третира на други начин осим операције. Све разлике у хируршким техникама су искључиво у њиховој сложености и коначним резултатима.

Не, чак и најчудеснију облоге, витамин капи, алоја сок, чај и друга средства на располагању у арсеналу традиционалне медицине, неће дозволити оштећење мрежњаче, "да повећате" на свом месту. Специјална гимнастика и вјежбе за очи које дају разни лекари за вијековне оријенталне технике које се доказују вијеком ће бити импотентни.

Свако уверење у корист људских метода третирања ретиналног одреда и уверења о њиховој ефикасности су фундаментално погрешне и криминалне. Мала побољшања у примени таквих алтернативних метода могу се уочити само у раним фазама болести. Али овај ефекат је привремене природе, што се може објаснити само оштрим активирањем и мобилизацијом резерве резервних очију, али главни узрок није елиминисан - физички одјек мрежне шкољке.

Чак и званично одобрене, сертификоване и најскупље капи за очи не могу заменити ефикасност хируршке операције за враћање одвојене мрежњаче. Пре или касније пацијент ће и даље морати да консултује офталмолога за операције. Боље је, ако ће бити рано, него касније, када ће болест ићи у занемарену сцену. Због тога, код првих симптома потребно је хитно контактирати лекара. Свако кашњење узроковано експериментима са традиционалном медицином и алтернативним третманом само повећава ризик од потпуног губитка вида много пута.

Спречавање уклањања мрежњаче

Сви лекари-офталмологи препоручују да контактирају болницу у тренутку када се појављују први знаци ретиналног отимања. Рана дијагноза ове патологије даје пацијенту шансу да одржи визију.

За људе који имају хроничне болести, такве посјете морају постати редовне и обавезне (1-2 пута током године). Ово је случај код пацијената који пате од дијабетеса и хипертензије. Ризична група укључује и пацијенте са миопијом. Посебно треба обратити пажњу на овај проблем током трудноће.

Списак поступака који се обављају током профилактичког прегледа морају обавезно укључити дијагнозу периферних дијелова мрежњаче са широким учеником. Поред тога, пацијенти треба консултовати о првим знацима и симптомима који прате одјељак мрежице како би се одмах пронашли медицинску помоћ.

Само-праћење оштрине вида је такође превентивна мера. Ова ситуација је посебно релевантна за дјецу која су у опасности. Ако је било механички траума ока или главе, препоручује се одмах обратите офталмолога да се одреде ефекти, јер је проценат случајева аблације мрежњаче после повреде је веома висок.

Пацијенти са кратковидошћу или они који су раније имали ретиналну одред, треба да прате низ препорука лекара. Овим људима категорично је забрањено пуно физичког напора, укључујући и тежак терет. Контраиндикована у неким спортовима који врше прекомеран стрес на тело као целину и посебно на очи.

Ласерска коагулација је најефикаснији превентивни поступак, спречавајући одвајање. Ова процедура је додељена пацијентима који имају редчење мрежасте оплодње и микро руптуре. Овај метод се заснива на сврсисходном дејству ласера ​​на очну мембрану. Овај метод лечења је погодан за труднице пре порођаја, што доприноси побољшању вида. Такве процедуре се најчешће изводе амбулантно и безболно.

Превентивне мере су важна фаза у очувању здравља очију.

Лекари-офталмологи препоручују поштовање следећих препорука:

Посјета лекару треба бити редовна, најмање једном годишње, ау присуству хроничних болести - једном у шест месеци;

Ако је губитак видне оштрине потребан, дијагноза је неопходна за брзо идентификовање узрока;

У случају повреда главе и очију неопходно је превентивно испитивање;

Након именовања доктора, ласерска коагулација треба извршити благовремено;

У случајевима дијагностиковања дистрофичних промена у мрежњачи, потребно је промијенити начин живота, елиминисати тежак физички рад и прекомерна оптерећења приликом спорта.

Требало би увијек имати на уму да уколико се не предузму хитне мере у завршној фази одреда мрежњаче, визија неће бити враћена. Стога, пацијенти треба да преузму максималну одговорност да дијагностикују, лече и спрече ову болест.

Знаци и симптоми отицања мрежњаче

Одреда мрежњаче је озбиљна патологија визуалног система, што је физичко одвајање унутрашње мрежасте оштрице органа из средине, васкуларне.

Овај проблем може настати из више разлога, док различите врсте одреда имају своје карактеристике и тактике третмана.

Како се формира патологија? Који су његови симптоми и модерне методе дијагнозе? Колико су озбиљне последице? О овоме и многим другим стварима које ћете прочитати у нашем чланку.

Како се десило отицање мрежњаче?

Ретина је вишеслојна унутрашња танка љуска која поставља очију из унутрашњости. На обе стране је стакласто тело и васкуларна мембрана. Њен главни задатак у визуелном систему је пријем, трансформација и превођење у нервне импулсе светлосне слике, које се преносе у мозак и формирају видљиву слику.

Како савремена истраживања показују, у самој мрежници нема нервних завршетака, па све патологије и дистрофије повезане са овом мембраном долазе без синдрома бола. Нормално, васкуларни и ретикуларни слојеви се чврсто међусобно уклапају.

Као резултат многих фактора и неповољних фактора, због пада хемодинамике у оку, и погоршања његовог снабдевања кисеоником, као и одсуство једног броја хранљивих материја које су предуслови за дистрофичних промена на мрежњачи.

Финална фаза такве болести постаје делимични мембранске сепарације - повреда интегритета запечаћених доводи до продирања течног медијума под стакластог тела, мрежњаче што изазива његово постепено одвајање житнице.

Озбиљност патохистолошког стања и, као последица тога, тежина симптома директно зависи од специфичности примарног механизма оштећења мрежњаче (редчење, вуча трактора, директна траума, обимне неоплазме између слојева и сл.) и степен локализације погођеног подручја.

Узроци трауме

Разлози за одвођење могу бити доста. Основни фактори ризика за отицање мрежњаче су обично:

  • Различити поремећаји циркулације крви у визуелном систему, укључујући локалне запаљиве процесе, блокаде периферних судова;
  • Вирусне болести очију везане за пораз централне зоне фундуса и других локализација визуелног система;
  • Стресне ситуације које дјелују као катализатор за кварове у нервном систему;
  • Системски поремећаји метаболизма угљених хидрата и масти код дијабетес мелитуса;
  • Превише физичке активности, често праћене утицајем на тело изненадних промена температуре;
  • Директна траума очима различитих етиологија.

Поред горенаведених фактора, постоје и директни узроци одреда:

  • Руптура мрежњаче. Регматогени примарни узрок директног одвајања мрежњаче, најчешће након трауме, или као резултат физиолошког старења организма у контексту губитка еластичности и одвајање задњег зида стакластог хумора;
  • Латтицед пораз. Повезан је са префињеношћу мрежњаче и формирањем превеликих размака између његових слојева. Најчешће има хроничну форму и постепено се развија;
  • Трактови стакленог стакла. Напетост и патолошка модификација те течне структуре доводе до стварања специфичних влакана која се "држе" на мрежњаку. Са кретањем очију, ове траке могу проширити горе описану унутрашњу шкољку и провоцирати његов одред;
  • Екудатес. Секундарна патологија вишка акумулације субретиналних течности испод мрежњаче, узрокована туморима, крварењем, тромбозом, српским анемијама, другим проблемима.

Симптоми и фазе отицања мрежњаче

Размотрите знаке и симптоме отицања мрежњака, као и како одредити трауму. Симптоматологија одреда није стриктно изражена и специфична, у општем контексту она зависи и од фазе патологије и његове мобилности.

Приватна класификација по степену мобилности:

  • Чврста или стабилна. У овом случају, одред и ретина су статични, што у великој мери олакшава терапију патологије повезане са хируршком интервенцијом и ласерском коагулацијом;
  • Покретно. Она нема јасну локализацију, често захтева класичну операцију, јер неинвазивне и ниско-трауматске методе не дају позитивног ефекта.

Одредити степен мобилности је довољно једноставан - пацијенту се прописује строг одмор за 2 дана, тј. Тело треба поставити углавном у хоризонталном положају. Након овог временског периода, офталмолог испитује позицију ретине: потпорна његове пуне, сматра се да мобилни, уколико фит није откривена локација (тј патологија стабилна), одред је крута.

У случају ригидног типа одреда, манифестације патологије остају стабилне, док у динамичној фази симптоми постепено или драматично напредују - у другом случају је неопходна обавезна инструментална или хируршка корекција негативног стања.

Фазе отицања мрежњаче:

  • 1 фаза. Локално, делимично пилинг, окупира се у укупном не више од једног квадранта;
  • 2 стаге. Ширење локализације одреда, унутар граница не више од 2 квадранта;
  • 3 стаге. Субототска патологија карактеризирана је одвајањем мрежњаче на површини од 2 до 3 квадранта;
  • 4. фаза. Укупан одред на којем је мрежњача одвојена дуж целе његове дужине.

Клиничке манифестације отицања мрежњака као патологија повећавају:

  • Појава фотопсије. Фотопсија представља краткотрајне визуелне недостатке у облику "искре", "муња", "чађи", "блицеви" итд. Појављују се и нестају често довољно, истовремено спонтано. У овом случају још увек није дошло до директног одвајања (или је његова локација премала). Најчешће се примећује у региону који је најближи храмовима главе ретиналног квадранта;
  • Манифестација метаморфопсије. Тзв. "Плутајућа" фаза, коју карактерише појављивање визуелних дефеката у облику "нити", "тачке" и "муве". Често се појављују као класичне фотопсије, али не могу нестати неколико сати и динамично. Тачна често фикед "тачка" нестају након неколико дана после почетка указују дисконтинуитета мрежњаче судове у 2 или 3 фазе аблације мрежњаче. Паралелно са метаморпхопсиа, особа искуства привремено смањење оштрине перцепције објеката, као и проблеми са координацијом покрета, посебно у јаком сунцу или механичког дејства на очи - су манифестације изазване смањењем напетости и деформисане мрежњаче иритирао своје дубоке слојеве;
  • Формирање опацитета, делимичан губитак периферног и централног вида. Ови симптоми се манифестују у субтоталним или укупним фазама развоја патологије. Значајно смањење визуелне оштрине и појављивање "облога" кроз визуелни простор праћено је смањивањем угла посматрања, формирањем "мртвих тачака", сенки на периферији. Фаза терминала је потпуна слепила, често без могућности опоравка.

Дијагноза повреде

У комплексу основних дијагностичких мјера у дијагнози отицања мрежњаче, очи обично укључују стандардни и проширени скуп инструментално-офталмолошких и лабораторијских испитивања:

  • Периметрија - процена визуелних поља;
  • Тонометрија - одређивање интраокуларног притиска;
  • Визија - мерење оштрине вида;
  • Биомикроскопија је истраживање стања очних ткива;
  • Офталмоскопија - преглед фундуса;
  • Истраживање познатих ентропијских феномена;
  • Електрофизиолоако тест и ултразвук Б-моде - идентификовање критичне треперења фузиони фреквенцију, лабилност визуелног прага поља елецтросенситиве држања ултрасонограпх у дводимензионалном режиму, итд;.
  • Комплексни лабораторијски преглед са испоруком мокраће, фекалија и других материјала за низ болести, синдрома и патологије.

Додатне мере потврђују примарну дијагнозу, омогућавају утврђивање локације и степена руптуре, степена опасности од одвајања макуларног подручја и других параметара који омогућавају дефинисање уз даљу терапију патологије.

Лечење отицања мрежњаче

Тренутно се не спроводи директни конзервативни третман отицања мрежњака због недостатка ефективности - терапија лековима може се користити као индиректна или додатна техника усмјерена на сузбијање већег броја болести које су фактори ризика за основну патологију.

На примјер, важну улогу игра стриктно придржавање свих упутстава ендокринолога код дијабетеса, што узрокује дијабетичку ретинопатију, што доводи до формирања секундарних облика отицања мрежњака. У основи, углавном се користи операција. Могуће мере за третман укључују:

  • Витроектомија. Класична операција уклањања стакла за приступ мрежници и њену фиксацију захваљујући операцији. Техника је развијена још седамдесетих година прошлог века и још увек се користи у офталмолошкој пракси;
  • Ектрасцлерал пуњење. Алтернативна хируршка метода, чија је главна инсталација печата из силиконског сунђера. Након инцизија коњуктива, примењује се на склеру (радијално, кружно или секторно, у зависности од локације одреда), након чега се фиксира шавовима. Ако је потребно, шупљина се испразни и уведен је инертни гас који шири. Завршна фаза је укрштање реза на коњунктиву;
  • Ласерска фотокоагулација. Модерна, ниско-трауматска метода за фиксирање пилинга мреже очију. Користи се углавном за њене дистрофије и за латентне дегенерације. Главни принцип је примена коагуланта у одређеним локализацијама и ласерско дејство на њих у циљу склапања ткива за покретање процеса спајања васкуларних и ретикуларних мембрана;
  • Цриопсиа. Представља иновативну технику замрзавања задњег зида очију иза руптуре који изазива одвајање мрежњаче. Користи се у раним фазама патологије;
  • Ектрацлерал балонинг. Међутим, аналог екстра-склералног пуњења, уместо пуњења и инертног гаса током операције, користи се балон с катетером, гдје се ињектира специјална течност, што ствара притисак на склеру. После притиска мрежњаче на хороиду, врши се ласерска коагулација, а сам микроба се излучује после 6-7 дана.

Компликације и посљедице

У већини случајева, сам отисак мрежњаче је посљедица бројних офталмолошких патологија. У недостатку благовремене дијагнозе и квалификованог лечења, проблем се може значајно погоршати.

Могуће компликације одреда мрежњаче укључују:

  • Погоршање транспарентности рожњаче, што доводи до упоран кршења квалитета, који се не могу уклонити хируршки цлассиц (само трансплантација);
  • Перфорације и руптуре очних мембрана уз настајање хипотензије и миозе.
  • Хеморрхаге, оба под мрежњаком, и директно у стаклорезу уз формирање крварења;
  • Формирање додатних офталмолошких патологија, као што су страбизам, птоза, дијастаза;
  • Ерозија епителних слојева рожњаче, која захтијева додатну хируршку интервенцију и формира врло снажан синдром бола;
  • Повећати блокаде ризике циркулације крви у централне ретиналне артерије, који, уколико тромбоза и друге неповољне системски ефекти кардио-васкуларни систем;
  • Комплетна слепота је последица потпуног одвајања мрежњаче. Шансе за враћање вида бар делимично у овом случају су безначајне.

Сада знате све о узроцима, симптомима и лечењу ретиналног одреда.

Google+ Linkedin Pinterest