Макуларни едем и едем роженице након замене леће

Према статистици Америчког удружења за катаракте и рефрактивне хирурге, око 3 милиона операција се врши сваке године у Сједињеним Државама како би се уклониле различите врсте катараката помоћу имплантације ИОЛ-а. Истовремено, број успешних операција је најмање 98 процената. Компликације које настају у постоперативном процесу, у већини случајева, ефикасно се чувају конзервативним или хируршким методама.

Тако, у приближно 1% случајева, након уклањања катаракте факоемулзификацијом, јавља се цистоидни макуларни едем или синдром Ирвине-Гасс. У случају екстракапсуларне технике, ова компликација се може открити код приближно 20% пацијената. У овом случају, посебно је повећан ризик од компликација код пацијената који пате од влажног облика АМД-а, дијабетеса и увеитиса. Учесталост случајева развоја макуларног едема, поред тога, повећава се у постоперативном периоду екстракције катаракте, компликованим руптурима задње капсуле или губитком стакленог хумора. Као третман за макуларни едем, користе се кортикостероиди, инхибитори ангиогенезе и НСАИД. У недостатку резултата конзервативног третмана, могуће је извршити витрецтомију.

Едем корнеалних органа је прилично честа компликација након уклањања катаракте. Његов узрок може бити смањење функције пумпе ендотела, због механичког или хемијског оштећења током операције, инфламаторне реакције или истовремене очне патологије. По правилу, едем рожњаче пролази спонтано неколико дана без именовања лечења. У 0,1% случајева постоји развој псеудофакичне булозне кератопатије, која је праћена формирањем корнеалних була (блистера). У овом случају, као терапија државе, хипертензивно решење, масти, препоручују терапијске контактне леће, прописују третман патологије која је изазвала ово стање. У одсуству одговарајућег клиничког ефекта, трансплантација рожњаче се може извести.

Препоручене клинике за лечење катаракте

"Еие Цлиниц оф Др. Схилова" - један од водећих офталмолошких центара у Москви, у којем су доступне све савремене методе хируршке третмане катаракте. Најновија опрема и признати стручњаци гарантују високе резултате. Идите на страницу организације у каталогу >>>

"МНТК им.Свиатослав Фиодоров" - велики офталмолошки комплекс "Микрохирургија ока" са 10 експозитура у различитим градовима Руске Федерације, коју је основао Сватослав Николаевич Федоров. Током година свог рада, преко 5 милиона људи је добило помоћ. Идите на страницу организације у каталогу >>>

"Хелмхолтз институт за болести ока" - Најстарија научно-истраживачка и медицинска јавна установа за офталмолошку оријентацију. Овде ради више од 600 људи који помажу људима са широким спектром болести. Идите на страницу организације у каталогу >>>

Појава едема рожњаче и терапија

Најистакнутији део очишћава очију назива се рожњача. Едем роженице се манифестује симптомима болова и оштећењем вида. Ово стање може се јавити углавном ујутру, а до краја дана, знаци отицања могу нестати.

Главне карактеристике

Прве знакове едема рожњаче може открити само стручњак, јер се у његовим слојевима одвијају одређене промјене. Стога, током прегледа уз помоћ посебне опреме, лекар може примјетити знаке карактеристичне за едем. Поред испитивања самог рожњака, пацијент може имати такве симптоме:

  • црвенило ока;
  • осетљивост на јаку светлост;
  • замућен вид из јутра, замућени вид;
  • оштар бол у очима;
  • суза очију;
  • смањење транспарентности рожњаче;
  • брзи замор очију приликом читања, гледање телевизије, при сваком напону.

У запостављеном облику, може доћи до хроничног процеса затезања. Обично је незапажено. Са мањим манифестацијама, пацијент не обраћа пажњу на своје симптоме. Најчешће је то због употребе сочива. Пацијент едема сматра да је ово привремена иритација повезана са сочивима.

Хронични облик едема је опасан. Оваква манифестација поремећаја на рожњачи има лош учинак на вид, што доводи до константног смањења вида. Ако време не помаже овако оштећеном, његов вид се можда неће вратити. У таквим случајевима неопходно је ићи до екстремних мера - хируршке интервенције.

Када и зашто се манифестује

Едем корнеалних органа може имати неколико различитих разлога за његов изглед. Постоје околности за сваки узрок. До развоја овакве повреде ока може довести до различитих повреда, неправилне употребе лекова, продуженог контакта са очима са сочивима. Поред ових разлога, постоје још неколико значајних:

  • глауком очију;
  • повећан притисак у самом ебеболу;
  • последица хируршке интервенције;
  • присуство страног тела;
  • разне инфекције и запаљенски процеси у подручју око;
  • повреда или аномалије у рођењу чак и током формирања фетуса;
  • разне врсте алергијских манифестација.

Често један од нежељених ефеката операције је едем рожњаче. Али из таквог разлога његове манифестације највећа је шанса да ће проћи без посљедица. Пошто су након операције пацијенти под сталним надзором, није тешко раније открити такав поремећај. Стога, брзо елиминисање избегава додатне компликације.

Ношење сочива не доводи увек до едема рожњаче, тако да се не плашите таквих последица. Неопходно је одабрати правилну сочиву, обратити пажњу на било какве промјене у виду и осећања очију приликом контакта са страним објектом.

Такође не би требало користити различите капљице за очи без прописивања лекара. Ако је лекар сам прописао сам лек, онда је неопходно стриктно посматрати његову дозу. Немојте користити лек након истека рока употребе. Обично капи за очи имају кратко време - до две недеље након отварања запечаћеног паковања.

Дијагностичке мере

Пре дијагнозе крварења на рожњачу ока, специјалиста би требало да спроведе низ студија и специјалних дијагностичких тестова. Главна ствар није само исправно дијагностицирање, већ и идентификација основног узрока едема. За искључивање различитих заразних узрока болести, лекар мора да одреди специјалне лабораторијске тестове. Биће неопходно водити биопсију ткива и искључити присуство вируса и бактерија.

Често се стручњаци суочавају са проблемом едема рожњаче повезаних са текућим туморским обољењима. И сам пацијент није могао чак ни да сумња у развој ове болести.

Поред ткива, пацијент ће узети сузе за анализу. Такав материјал је потребан за извођење Сцхирмеровог теста. Ова студија ће дати идеју о стању коњунктива и могућност пуноправног испуштања суза.

Осим тестова и спољне евалуације стања рожњаче, специјалиста ће прописати преглед очију око ултразвуком. Ово је неопходно да би се утврдио степен олуја и његово присуство у унутрашњим одељцима ока.

Како се ријешити болести

Лечење рожњаче је елиминација основног узрока поремећаја који су настали. Стручњаци покушавају примијенити савремене методе лијечења како би се елиминисао едем рожњаче.

Ако је узрок повреде инфекција, онда ће се прописати антивирусна и антибактеријска терапија. Када се болест појавила након операције, одређени медицински комплекс биће додељен за брзо обнављање функције ока. Специјалисти ће прописати специјалне капи и процедуре помоћу магнетофоресије.

Око ће се применити посебним растворима, и након неколико минута, под утицајем импулзног магнетног зрачења, наизменично је са ласером. Третман на овај начин је најпожељнији. То је добра помоћ у опоравку, поред тога, стручњаци су се овај приступ показао најефикаснијим и тачним. Едем после операције сматра се најтежим у третману. Због тога стручњаци често користе савремену опрему и нестандардне методе да га елиминишу.

Ако је у изгледу отечности рожњака било заклањао сочива, лекар ће вам препоручити следеће:

  • изменити контактна сочива за оне који су у стању да прођу ваздух;
  • смањити вријеме њихове примјене;
  • Користите специјалне капљице да бисте поново реконструисали лирманско пражњење како бисте влагали у сушење;
  • користе посебне антиинфламаторне лекове;
  • користите прописане антибиотике.

Када постоји сумња на хроничан ток болести, може се прописати хормонални препарати с антиинфламаторним ефектом.

Методе превенције

Да не би се суочавали са тако непријатним болестима, препоручљиво је да се придржавате неколико једноставних правила:

  • Посматрајте своју хигијену, посебно за чистоћу лица;
  • Немојте користити козметику за лица која узрокује оцекивање очију и других алергијских манифестација;
  • носити само висококвалитетне и добро одабране сочива;
  • Редовно се подвргавају испитивањима са специјалистима, посебно после четрдесет година.

Најчешће, различите болести повезане са очима узроковане су запаљенским процесима свих врста порекла.

Због тога се раније узрокује запаљење, мање је последица које ће пацијент имати. Лекари покушавају да не примењују методе хируршке интервенције без посебне потребе. Али у занемареним ситуацијама са озбиљним хроничним процесима, они немају шта да раде, већ прибегавају таквом методу лечења.

Савремена медицина вам омогућава да излечите чак иу најтежим и тешким ситуацијама. Али ипак није све-моћан. Здравље је првенствено у рукама самог пацијента, а само на то зависи шта ће му се десити у будућности.

Едем ожиљака након третмана операције катаракте

НЕ Оздрави визију после операције?

Да би одговорили на питања, обратили смо се специјалистима Клинике за микрохирургију око за помоћ. Баимукханова Елена Бакхтииаровна одговори - Офталмолошки хирург, МД, члан Европског друштва за катаракте и рефрактивне хирурге (ЕСЦРС).

Питање је: зашто је једна особа после операције катаракте имала добар вид, а друга није побољшала?

Одговор: Дијагноза различитих људи могу бити исти, али стање ока могу бити веома различити. Ако постоји нека болест повезану (дијабетеса, компликовани кратковидост, оптичког нерва атрофију, било болест мрежњаче), онда утиче на исход или корака или визији постоперативно.

Шта урадити: пратите све препоруке офталмолога.

Питање: зашто након операције (катаракта) постоје едеме који дају осећај магле или слабог вида у првој седмици након операције, која се тада морају залечити?

Одговор: едем рожњаче је реакција очних ткива на ефекат ултразвука током операције, што се може десити код пацијената са зрелом катарактом или је сама пацијент ослабљена од стране рожњаче. Зрела катаракта у структури су чврста, до камена, а време рада ултразвука се повећава, оптерећење на оку такође се повећава.

Шта урадити: отицање се уклања уз помоћ ињекција и процедура које ваш љекар прописује. Треба напоменути да је око у основи много лакше пренијети лијечење едема након беспрекорне операције него да преживи операцију шива са високим степеном трауме и ризиком од крварења.

Питање: Имам 62 године, имао сам катаракте и глауком. Изведли су операцију на катаракти, заменом сочива. Требало је 4 месеца, визија се није побољшала само, већ је, напротив, постала гора него раније.

Одговор: Имали сте 2 разлога: 2 болести очију које су ометале вид. Радили сте на катаракте, односно елиминисали само један привремени узрок губитка вида. Друга запазљива болест - глауком, прогностички озбиљнија - није отишла, мора се третирати и стално до краја живота.

Шта треба учинити: наставити подржавати третман за глауком.

Питање: Као ћерка у Омску, оперисана сам за катаракте. Након операције, када прочитам, слова су изобличена, видим, као кроз закривљено стакло? Очи брзо постану уморне. Да ли сам погрешио?

Одговор: Ово може бити због присуства ожиљака на мрежничној или старосној деградацији макуле. Ретина је најважнија структура очију, која је одговорна за формирање слике. Са неким болестима, на мрежњачи може се појавити ожиљак. Пре операције због облачног сочива, мрежњаче није увек видљиво, то је немогуће унапред предвидети.

Такође, изобличење у постоперативном периоду може бити због присуства астигматизма - постоперативног: ако је операција сисана или названа ТЕК (не ФЕЦ.); или урођени - у овом случају се одређује пре операције проводењем кератометрије и пацијента треба унапред да се упозори.

Шта треба учинити: показује се померање ИОЛ-а или замене, може се комбиновати са пластифицирањем ириса.... ако је то због постоперативног астигматизма, онда екскимерна ласерска корекција може често помоћи.

Питање: Два пута годишње пролазим кроз третман за глауком, лежим у болници 10 дана, капи, пилуле, ињекције... али то ми уопште не помаже. Чак и напротив, изгледао је да се визија погоршава.

Одговор: Терапијски третман за глауком има за циљ одржавање постојеће визије, али не и за његово побољшање. Ако зауставите овај третман и игноришете именовање доктора, ваша визија ће се погоршати и неповратно. То јест, онда се визија не може вратити.

Шта урадити: наставити са сталним надзором очишћивача и подвргнути одржавању.

Ако имате операцију и не волите визију, почните са собом. Поставите себи три главна питања:

- да ли сам имао прогнозу високе видне оштрине?

- Да ли имам истовремене болести?

- Да ли сам стриктно поштовао (а) постоперативне препоруке?

Узроци, низак вид након операције:

- На почетку, ниска прогноза оштрине вида због пратећих обољења (и очних и опћих);

- неуспех пацијента да прати препоруке о постоперативном понашању. На пример - подизање тежине, нагибање, непоштовање хигијене, неправилно обављање задатака итд.

- атрофија оптичког нерва у глаукому.

- дијабетичка ретинопатија у различитим верзијама итд.

Треба да знате да у дијагностици катаракте слика ОЧИ Сви пацијенти су различити, само током инспекције и разговора са квалификованим лекарима можете добити потпуну информацију о свим питањима.

Интраоперативна заштита рожњаче током факоемулзификације катаракте

Ултрасониц факоемулзификација (ПЕА) катаракта провучен кроз рез на самозаптивним је далеко најчешћи и разноврсна метода уклањања катаракте [2, 4]. Међутим, употреба ултразвука за дробљење објектив има неколико негативних аспеката везаних за њен утицај на структуру очне јабучице, нарочито рожњаче [1, 3]. Продужена или снажан утицај различитих ефеката који се односе на ултразвучних вибрација - акустична стреаминг, кавитација, ултразвук опекотина, штетне ефекте на ендотела турбулентном флуида - прати делимичног губитка ендотелних ћелија. У том смислу, у постоперативном периоду развила тешку декомпензацију мобилни док развој секундарне епитхелиал-ендотелијалне дистрофије. Упркос развоју различитих техника факоемулзификације, доступност широког спектра вископротекторов и интраокуларног сочива, операције катаракте са густом браон језгру је и даље актуелан проблем савременог офталмологије.

Циљ студије био је проучавање ефекта меке контактне леће (МРЛ) на стање рожњаче у постоперативном периоду са ултразвучном факоемулзификацијом катаракте.

Материјал и методе

Главни Рожњача газећег слоја током операције примењено специјални апарат по структури слични меком сочива са одређеним параметрима (класификација према ФДА) структуру нејонско материјал са ниским садржајем воде од полимера који се састоје од пХЕМА. Пречник МЦЛ је 8 мм, што омогућава да покрије централни део рожњаче.

За факоемулзификацију катаракте изабрани су пацијенти са густином сржи ИВ разреда према Буратто класификацији. У зависности од начина лечења, сви пацијенти су подељени у две групе:

Прва група - 10 пацијената (10 очију) извршила је ПЕ катаракте у складу са стандардном процедуром;

Друга група - 5 пацијената (5 очију) извршила је ПЕ катаракте користећи стандардну методу са МКЛ.

Просечна старост пацијената била је 72.9 ± 2.5 година. Просечна острина вида је 0,02 ± 0,15. Није било статистички значајних разлика између две групе болесника у односу на старост, оштрину вида. У постоперативном периоду, степен едема рожњаче према биомикроскопији, оштрина вида на 1., 7.,

Све операције је урадио један хирург. Пацијенти обе групе користе основну технику факоемулзификације сенилне катаракте. уппер-сегмент временско врши тунел инцизија 2,75 мм селф-сеалинг, два парацентезом извршена током 2 сата и 7 симетрично у односу на главни одељак. Парацентеза је била испуњена предњом камером Дисцовисц-а. Цирцулар цапсулорхекис (5.5 мм) је изведена са пинцетом након претходног бојења сочива предњег капсула трипан плавог. Затим, користећи Рингеров раствор, извршена хидродиссецтион и гидроделинеатсииу. Фрагментација језгара произведених ултразвук Техника Пхацо-Цхоп, користећи ултразвук импулса режима (30 импулса у секунди ат ан режиму оперативног, 25%). Након факоемулзификације и тежња сочива маса капсуларна кеса испуњена вискоеластичних, ињектор импланта интраокуларног сочива (ИОЛ) «АцриСоф» модела компаније АЛЦОН. Након операције, сви пацијенти су примили традиционалне лекове. Пацијенти Групе 2 после цапсулорхекис помоћу пинцете уведен у предњу комору МЦЛ, затим предња комора вископротектор подешавати. Тако вископротектор налази између рожњаче и сочива и испред објектива. МКЛ је уклоњен после операције у стадијуму имплантације ИОЛ-а.

Статистичка обрада резултата извршена је коришћењем Мицрософт Екцел 97, Статистица 6.0. Користили смо Вилцокон тест за везане сетове, Манн-Вхитнеи тест за независне узорке. Критични ниво важности за испитивање хипотеза стр

Пречишћена вода - друго

Након инстилације, рожњача рожњаче је потпуно нестала у року од 5 дана. Корнова је постала провидна, очигледна оштрина се повећала. У исто време око се умирила, слуз из коњунктивалне шупљине престао.

ПРИМЕР 7: Пацијент Кс. 83 године, са дијагнозом лијевог ока: глауком уског угла, незрела компликовану катаракту. Дубока склеректомија изведена је увођењем пљуска у предњу комору очију како би се одржала његова дубина. У постоперативном периоду развијен је централни едем рожњаче са десцеметитом, уз присуство обилне слузокоже на позадини изражене ињекције коњунктива. Пацијенту је прописана инстилација у коњуктивну шупљину очију са предложеним фармацеутским саставом "Осмогел" са следећим односом компоненти, мас%:

Натријум хлорид - 10.0

Хондроитин сулфат и кератан сулфат 0,005

Пречишћена вода - друго

Након инстилације, рожњача рожњаче је потпуно нестала у року од 5 дана. Корнова је постала провидна, очигледна оштрина се повећала. У исто време око се умирила, слуз из коњунктивалне шупљине престао.

1. Фармацеутска композиција за лечење едема рожњаче, која садржи натријум-хлорид и пречишћену воду, назначен тиме, што даље садржи инертне полимере растворљиве у води при следећем компонентном односу, тежински:

Натријум хлорид 1.0 до 20.0

Инертни полимери растворљиви у води - 0.1 - 10.0

Пречишћена вода - друго

2. Фармацеутска композиција према патентном захтеву 1, назначена тиме што она даље садржи 0,001-0,1 М пуферни раствор са пХ од 6,8-7,6.

3. Фармацеутска композиција према захтевима 1 и 2, назначена тиме што надаље садржи гликозаминогликане у концентрацији од 0,005 до 5,0%.

4. Фармацеутска композиција према захтевима 1 до 3, назначена тиме што она даље садржи стимулаторе метаболичких процеса у концентрацији од 0,001 до 10,0%.

5. Фармацеутска композиција према захтевима 1 до 4, назначена тиме, што додатно садржи витамине у концентрацији од 0,001 до 5,0%.

6. Фармацеутска композиција према захтевима 1-5, назначена тиме, што даље садржи глукозу у концентрацији од 1,0-20,0%

7. Фармацеутска композиција према захтевима 1-6, назначена тиме, што надаље садржи локални анестетик у концентрацији од 0.01-4.0%.

8. Фармацеутска композиција према патентним захтевима 1-7, назначена тиме што она даље садржи антибиотик у концентрацији од 0.01-5%.

9. Фармацеутска композиција према захтевима 1-8, назначена тиме што она даље садржи антисептик у концентрацији од 0,001-5%.

10. Фармацеутска композиција према захтевима 1-9, назначена тиме, што даље садржи стероидне антиинфламаторне супстанце у концентрацији од 0,1 до 500 мг / мл.

11. Фармацеутска композиција према захтевима 1-10, назначена тиме што додатно садржи нестероидне антиинфламаторне супстанце у концентрацији од 0,001 до 2%.

Едема рожњаче: узроци и методе лечења

Рохендија - најконвизичнији део визуелног апарата - одговорна је за рефракциону функцију и саставни је део перцепције околних информација.

Едем рожњаче је честа појава која се јавља из различитих разлога. Са едемом, пацијент доживљава пуно непријатних сензација. Околни предмети су му замућени, фокус се шири. У овом чланку ћете сазнати о узроцима и симптомима, као ио начинима лечења едема рожњаче.

Дефиниција болести

Главна компонента рефракционог система је рожњака ока. У овом конвексно-конкавном сочиву, чија дебљина није већа од једног милиметра, налази се 6 прозирних слојева.

Рохендова не само рефрактира светлост, већ штити очи од негативних спољашњих утицаја, на пример, од честица прашине која је у ваздуху. Уз високу осјетљивост, рожњача штеди очи од зачепљености затварањем трепавица, као и испирање честица течном флуидом. Када се развија лезија, промјењује се његова својства, пролазност се смањује, фотофобија се развија, видљивост се значајно смањује, нарочито у јутарњим и вечерњим сатима.

Као резултат патолошког процеса, едеме у рожњачу могу допринети уништавању супстанце рожњачког слоја, а даље - његовој некрози.

Узроци

Узроци едема рожњаче могу бити следећи:

  • Развој заразне инфламације повезан са различитим микроорганизмима;
  • Развој алергијске инфламације изазване контакт алергена погодили у оку (козметика, негу коже производи, прашина, полен, животињска длака, итд...);
  • Повреде у којима је присутна асептична компонента инфламаторне реакције;
  • Неправилно одабране контактне леће;
  • Глауком;
  • Оперативне интервенције на очи.

Симптоми

Едем рожњаче се манифестује у формирању зглобова и вертикалних линија у својим слојевима. Кршење својој транспарентности и доводи до задебљања вела пред очима и смањења оштрине вида, и док је носио контактна сочива особа почиње да осећа непријатно.

Код константног и продуженог едема, тело почиње да надокнађује повреду по изгледу у рожњачи мреже крвних судова. Ово мења структуру главног дела рожњаче; формирају крварење, дође до продирања липида и кршења транспарентности рожњаче.

Едем рожњаче могу бити праћени симптоми као што су:

  • Дисторзија слике;
  • Фотофобија;
  • Бол;
  • Хиперемија и сензација страног тела у оку;
  • Смањивање транспарентности или промена боје рожњаче;
  • Замућен вид, смањен или губитак вида.

Често је едем рожњака асимптоматичан, а ова патологија се може открити само када се прегледа окушач.

Могуће компликације

Ако се едем покреће и хронично, дође до васкуларизације, тј. У унутрашњости рожњаче се формирају нови крвни судови. Овај знак се може видети само током биомикроскопског прегледа.

Едем роженице доводи до замућености и значајног смањења вида. Ако је едем рожњаче постао хроничан, онда је често потребна хируршка интервенција.

Третман

Терапија је потпуно зависна од узрока који је изазвао патологију. Дијагностику врши офталмолог. Да би се искључиле инфекције, прописани су лабораторијски тестови. Процена степена едема рожњаче се изводи коришћењем технике назване у медицини рожњаче пахиметрија (мерење дебљине ултразвуком или оптика). Оцулист може, ако је потребно, прописати Сцхирмеров тест, који ће омогућити одређивање нивоа течности за сузу која је произведена од стране ока.

Медицински начин

Тактика лијечења лековима се бира у зависности од узрока који је изазвао едем рожњаче.

Разлог - контактна сочива

Ако је извор проблема контактна сочива, прва ствар је да престанете да их користите све док симптоми не нестану у потпуности.

Бактеријска инфекција често резултира неправилним ношавањем сочива. Одузимање рожњачног едема такве бактерије као што су Стапхилоцоццус ауреус, Псеудомонас аеругиноса, амебична инфекција.

Третман у овом случају се састоји у локалној примјени антибактеријских средстава, као што су Левофлокацин, Офлокацин. Антибиотици садржани у овим препаратима ће брзо и ефикасно помоћи пацијенту.

Левофлоксацин се користи за едем рожњаче

Узрок је компликација након операције за уклањање катаракте

Едем рожњаче после операције катаракте понекад се јавља следећег дана након процедуре факоемулзификације. Узрок едема у овом случају је велика количина течности која пролази кроз око током дробљења и испирања замењене сочива на оку. Што је густина катаракте и што је нижа визија - већа је вероватноћа постоперативног едема рожњаче.

По правилу, едем рожњаче после операције не захтева додатни третман. Иза себе нестаје у року од 1-2 недеље.

У ретким случајевима, едеме се уклањају помоћу ињекција и процедура, који, ако је потребно, прописује лекар који присуствује.

Инфекције

Лечење заразних болести које су узроковале едем роженице захтева антибактеријску, антифунгалну или антивирусну терапију. Обично се користе локални лекови (капи за очи), али у тежим условима се прописују таблете или интравенозне ињекције.

У случају вирусних болести користите лекове који садрже интерферон (на пример, Опхтхалмоферон), као и вештачку сузу.

Офталмоферон се користи за вирусне болести рожњаче

Са бактеријским инфекцијама приказани су антибактеријски агенси (Мокифлокацин, Левофлокацин).

Мокифлоксацин се користи у бактеријским инфекцијама

Алергијска реакција

Да би се отклонио едем рожњаче алергијске природе, прва ствар је да идентификује и елиминише контакт са алергеном (козметика, прашина, крзно животиња, полен биљака, парфимерија). Да бисте избавили симптоме, требало би да узмете антихистаминик (Диазолин, Супрастин, Димедрол).

Диазолин је антихистаминик

Едем рожњаче након трауме

Повреда рожњаче је прилично честа појава. Лака траума не захтева третман. Ако је штета значајна, лекар треба одмах да се позове. Прије доласка помоћи, често треба трептати (ако се страно тијело не мијеша) и испрати око чистом водом.

У случају повреде, немојте трљати прстима својим прстима, немојте себи извлачити страно тело које је пробушило око.

Хируршки

Ако методе конзервативног третмана не помажу, лекар може препоручити хируршку интервенцију. У случају кршења рожњаче, врши се трансплантација, ау неким модерним клиникама рожњача је ултраљубичаста.

Људска средства

Са запаљењем и едемом у очима, можете користити као додатни третман традиционалним рецептима за лекове. Следећи - најпопуларнији рецепти:

  • Мало природног меда се разблажи чисто кувано водом 1: 2 и капи у очи (2 капи два пута дневно).
  • Узмите малу количину лука и рена, исецкајте и мешајте у једнаким количинама. Добијена смеша се разблажи водом (1: 1) и сачека 15 минута до горчине. Нанесите ватњени диск навлажен у овом решењу. Ово стимулише микроциркулацију.
  • Са едемом и резом у очима помоћиће се децу кора и лишћа дудра. За кухање, узмите 1 велика кашика сировине на чаши воде и кухајте четврт сат времена у воденом купатилу. Користите као капљице у оку до 4-5 пута дневно за 1-2 капи. Посебно добро помаже синдром сувог ока.
  • Отицање у очима успјешно се уклања грубо сировим кромпиром. Да бисте то урадили, узмите 1 гомоља, очистите и трљајте. Добијена маса се шири у гази и прави лосионе на очи (20-25 минута).
  • Да бисте испрали око, лупите средњу сијалицу и кувајте је у малој количини воде. Додајте неколико капљица борових киселина до добијене брозге и употребите је два пута дневно.
  • Ако, поред едема, узнемирава и тешке болове, онда децокција помаже да се уклони из мешавине таквих биљака као што су кукуруз, ланено семе и бобица. Узмите биљке у једнаким количинама. 3 кашике колекције ставити 2 шоље вреле воде. Инсистирајте на 8 сати на топлом месту. Након перколације, очистите очи неколико пута дневно.

Није препоручљиво да се укључите у лечење. Било који лек, било да је апотека или народ, мора одобрити лекар.

Превенција

Превентивне мере против едема рожњаче:

  • Усклађеност са хигијеном у бригу о особи;
  • Употреба хипоалергијске козметике квалитета;
  • Редовно мерење нивоа интраокуларног притиска код пацијената старијих од 45 година;
  • Заштита очију помоћу специјалних наочара како би се избегло повреде ока и појављивање симптома отока током опасног рада.

Значајну улогу у превенцији патолошких стања рожњачког слоја игра тачан избор контактне оптика. Објективи треба да буду квалитативни, дозвољавајући да кисеоник прође кроз очи. Користите сочива исправно.

Препоруке за поштовање једноставних правила за употребу контактних сочива:

  • Скините и носите леће само чистим рукама.
  • После сваке употребе оперите контејнер за складиштење сочива.
  • Темељно очистите објектив у специјалном решењу.
  • Не носите више од наведеног радног века.
  • Периодично пустите очи почивати од контактних сочива.
  • Користите сочиво да исправите вид, који се пусти на ваздуху.

Козметика за капке и трепавице изабрана је са становишта сигурности за здравље, не би требало да постоје било какви алергени који узрокују оток у свом саставу.

Након уклањања катаракте, глаукома и других хируршких захвата у различитим деловима очију, немојте учитати органе вида рачунарским радом, читати како не би изазивали рецидив.

Рад треба изабрати онај који не захтева јаку физичку активност, косине. Током спавања, неопходно је лежати тако да је глава изнад ногу, што ће осигурати потребан одлив крви.

Забрањено је отићи на пливање после пливања, ићи у сауну.

Ако се поштују ова правила, можете избјећи поновљену грчевитост рожњаче.

Видео

Закључци

Најчешће, едем рожњаче је одраз запаљеног процеса, који има другачије порекло. Веома је важно утврдити узрок стања отока помоћу медицинске дијагнозе, након чега је могуће извести третман у циљу ефикасно уклањања узрока болести.

Едем рожњаче након операције

Катаракта (из грчке речи "катаракте" - водопад) је болест у којој се смањује транспарентност сочива у очима, што доводи до постепеног смањења видне оштрине. Објектив се налази иза ириса који обликује зенице и не може бити директно видљив голим оком, све док не постане видљиво облачно. Одлучујућа је улога у фокусирању светлости на ретино, која се налази у леђима. Ретина, пак, претвара светлост у нервне импулсе, које мозак преводи у визуелне слике. Значајно замагљивање у катаракти изобличава светлост и спречава његов пролаз кроз објектив, узрокујући карактеристичне визуелне симптоме и жалбе.

Катаракта се, по правилу, развија постепено, са годинама, али понекад се то може догодити раније. Многи људи дуго не сумњају да имају ту болест, јер погоршање вида постаје постепено. Катаракта обично погађа обе очи, али често на једном од њих напредује брже. Ово је врло честа болест, која се јавља код око 60% људи преко 60 година.

Катаракта може да изазове различите жалбе замагљен вид, укључујући нејасна, проблема у јаком светлу (често из јаком сунцу или фарова у ноћним вожње), слабљење вида боја, напредовање кратковидости, што доводи до потребе за честим променама у чаше, а понекад и двоструки вид у једном оку. Понекад се визија код неког времена побољшава због повећане миопије због отекле катаракте. Потреба за честом променом наочара може сигнализирати почетак развоја катаракте. Катаракта обично не узрокује бол, не изазива црвенило очију или друге симптоме, ако не иде у занемарену фазу.

Верује се да се кортикалне катаракте често развијају код жена. Фактори ризика за његов развој укључују, поред тога, прекомерну инсолацију и краткотрајност. У исто време, људи који имају смеђани ирис, као и пушачи, вероватније имају катаракте нуклеарног типа.

Уз горе наведене факторе, ризик од развоја катаракте може се повећати: присуство одређених очних болести, употреба стероидних лијекова, траума очију и дијабетеса.

Бројне епидемиолошке студије које користе податке попречног пресека показале су да су жене више изложене ризику од развоја катаракте од мушкараца. Неки резултати указују на општи пораст случајева откривања ове болести. Већина истраживача извештава о већој преваленци кортикалне катаракте, а само једна студија показала је преваленцију нуклеарне катаракте међу другим врстама (Ам Ј Опхтхалмол 1999, 128: 446-65). Механизам утицаја родног фактора на појаву катаракте није јасан, али може бити повезан са хормоналним разликама између жена и мушкараца.

Прочитајте више о ризицима развоја развоја катаракте.

Један од разлога, можда, је постменопаузални дефицит естрогена. Недавни епидемиолошки подаци дати неки доказ да естроген и хормонска терапија може играти заштитну улогу у развоју старењем катаракте (Ј Нутр 2002; 155: 997-1006). Ово Бивер Мајка Студија Око кажу да је рано доба на менструација, док пријем препарата који садрже естроген, као и употреба контрацептивних пилула да се спречи развој нуклеарних катаракте. Најновија студија Беавер Дам Еие студије оценила је могућу везу између репродуктивног периода и случајева катаракте. Једини значајан резултат је био идентификација трендова за смањивање учесталости задњег субкапсуларних катаракте због повећаног броја успешних испорука.

Посматрања потврђују везу између пушења и ризика од развоја катаракте. Ризик од катаракте код тешких пушача који пуше 15 цигарета дневно или више је три пута већи од оног код непушача. Верује се да пушење повећава овај ризик, барем дјеломично, због повећаног оксидативног стреса у сочиву. Може бити изазван слободним радикалима формираним током реакције у присуству дуванског дима или других загађивача ваздуха. Они су способни да непосредно оштете протеине и мембране влакна објектива.

Неколико студија показало је да узимање антиоксиданата смањује ризик од развоја катаракте. Недавна студија испитала је ефекат пушења на развој катаракте код мушкараца и жена у Сједињеним Државама (Ам Ј Епидемиол 2002, 155: 72-9). Резултати говоре да се било какав опоравак од оштећења узрокованих пушењем одвија веома споро. Ово наглашава важност да уопште не започне пушење или што пре заустави пушење. Људи који су се одвајали са овом лошом навику пре 25 или више година, ризик од развоја катаракте је 20% нижи од оних који и даље пуше. Међутим, ниво ризика за некадашње пушаче неће се смањивати на ниво који се примећује код оних који никада нису пушили.

Однос између употребе стероида и развоја катаракте је добро познат. Што је већа доза стероида и дуже њихова употреба, већи је ризик од развоја задње субкапсуларне катаракте. Међутим, упркос свим објављеним подацима, вриједност сигурне дневне дозе кортикостероида није позната, нити је јасно колико дуго могу бити кориштени без ризика. Тешко је одредити сигурне дозе, чак и комбиновати све објављене податке, због неслагања између критерија дијагнозе катаракте у студијама и различитих фармаколошких активности стероида који се користе.

Класификација катараката заснива се на степену и локацији опацитета сочива. У овом случају, болест се може развити у раном узрасту или као резултат старења, а различити делови сочива могу бити различити.

Катаракти који се откривају на рођењу или у веома раном добу (током прве године живота) називају се урођеном или детету. Потребно је хитно хируршко лечење, јер могу спречити стварање нормалног вида у погођеном оку.

Нуклеарна катаракта - дијагностикује се када је централни део сочива бољи, што је најчешћа ситуација.
Цорк - када су опацитети најприметнији у кортексу који покрива леће споља.
Субкапсулар - када се замућеност развија у непосредној близини капсуле сочива, или дуж предњег или, чешће, задњег дела. За разлику од већине катараката, може се развити прилично брзо и снажније утиче на визију него нуклеарна или кортикална катаракта.

Да би се идентификовала катаракта, могу се користити следећи методи:
• Висометрија (студија оштрине вида помоћу таблице или пројектног сигнала);
• биомикроскопија (испитивање са прорезом). Фокусирање светлосног зрака на сочиву формира свој оптички део, што олакшава откривање најмањих одступања;
• испитивање мрежнице са дилатираним учеником.

Једини начин лечења катаракте је хируршки, тј. уклањање сочива са накнадном имплантацијом апакичких интраокуларних сочива.

До недавно су постојале три главне методе екстракције катаракте.
Пхацоемулсифицатион - уништавање замагљене сочива помоћу ултразвучних вибрација са накнадним уклањањем формираних фрагмената.
Ектрацапсулар екстракција катаракте - уклањање облачног сочива у потпуности, без фрагментације.
Интракапсуларно екстракција катаракте - уклања се цела сочива и околна капсула. Овај метод ријетко се користи данас, али ипак може бити корисно у случају значајне трауматске повреде.

Уводом у офталмолошку праксу фемтосекундних ласера ​​појавио се нови метод - фемтоласер екстракција катаракте (ФЛЕЦ).

Фемтоласер обезбеђује изузетно високу тачност главних фаза рада како би уклонио сочиво:
• пресек рожњаче за приступ инструментима,
• отварање предње капсуле,
• уништавање облачног сочива.
Поред тога, употреба фемтоласера ​​пружа велике могућности за корекцију истовременог астигматизма. У овом тренутку, у операцији катаракте користе се следећи фемтоласер системи: Ленс Кс (Алцон), Ленс Арт (Топцон), ВИЦТУС (Баусх + Ломб).

Катаракта Треатмент конзервативне (Катахром, Квинакс, Витаиодурол, Тауфон и м. П.) И народни лекови неефикасно. У најбољем случају, овај "третман" помаже код синдрома сувог ока, честог код старијих (главна категорија пацијената са катарактором). Важно је напоменути да пацијенти који покушавају да лече катаракта конзервативне и / или народне лекове може бити преуска у посету лекару, а у случају катаракте прогресије је компликује његово издвајање и повећава операцију траума.

Према Америчком друштву за катаракте и рефрактивне хирурге, око 3 милиона операција катаракте (ИОЛ имплантације) годишње се врши годишње у Сједињеним Државама (у Русији нема података). Број успешних операција је више од 98 процената. Компликације које су настале сада су у већини случајева успешно излечене конзервативним или хируршким методама.

Најчешћа компликација је опацификација задње капсуле сочива или "секундарне катаракте". Утврђено је да фреквенција њеног појаве зависи од материјала од кога се направи објектив. Дакле, за ИОЛ из полиакрилата то чини до 10%, док је за силиконе већ око 40%, а за произведене од полиметилметакрилата (ПММА) - 56%. Прави узроци који доводе до тога, и ефикасне методе превенције тренутно нису утврђене.

Сматра се да је ова компликација може бити због миграције у простор између објектива и задњег капсуле сочива епителних ћелија преосталих након уклањања, и као резултат тога, формирање депозита који погоршати квалитет слике. Други могући узрок је фиброза капсуле сочива. Третман се обавља помоћу ИАГ ласера, помоћу кога се отвара у централној зони замагљене задње капсуле сочива.

У раном постоперативном периоду могуће је повећати ИОП. Разлог за ово може бити непотпун испирања вискоеластичних (гел посебна припрема примењен у предњој комори како би га заштитили од оштећења структуре) и улазак га у канализацију ока, као и развој предвиђени зенично блока на померања ИОЛ до зенице. У већини случајева, довољно је користити антиглаукомске капи неколико дана.

Прочитајте више о компликацијама операције катаракте.

Цистоидни макуларни едем (Ирвине-Гассов синдром) се јавља након факоемулзификације катаракте у приближно 1% случајева. Уз екстракапсуларну технику уклањања сочива, ова компликација се јавља код око 20 процената пацијената. Људи са дијабетесом, увеитисом и "влажним" облику АМД-а имају већи ризик. Инциденца макуларног едема се такође повећава након екстракције катаракте, компликованом руптурима задње капсуле или губитком стакластог хумора. За лечење користе се кортикостероиди, НСАИЛс, инхибитори ангиогенезе. Ако је конзервативни третман неуспешан, могуће је извести витреоектомију.

Едем корнеалних органа је прилично честа компликација након уклањања катаракте. Разлог може бити смањење функције пумпе ендотела, изазвано механичким или хемијским оштећењима током операције, инфламаторна реакција, истовремена очна патологија. У већини случајева едем пролази без икаквог лечења неколико дана. У 0,1% случајева развија се псеудофакична булозна кератопатија, у којој були (блистерс) формирају рожњачу. У таквим случајевима примењују се хипертензивни раствори или масти, терапеутска контактна сочива, третирање патологије која узрокује ово стање. У одсуству ефекта, трансплантација рожњаче се може извести.

За довољно честе компликације ИОЛ имплантације је постоперативни (индуковани) астигматизам, што може довести до погоршања коначног функционалног резултата операције. Његова вредност зависи од методе екстракције катаракте, локализације и дужине инцизије, без обзира да ли се шавови примењују за његово заптивање, појављивање различитих компликација током операције. Да би се исправили мали степен астигматизма, могу се прописати наочаре или контактна сочива. када је изражено - могуће је извршити рефракцијске операције.

Расељавање (дислокација) ИОЛ-а је много мање уобичајено од горе наведених компликација. Ретроспективне студије су показале да је ризик од ИОЛ дислокације код пацијената 5, 10, 15, 20 и 25 година након имплантације био 0,1, 0,1, 0,2, 0,7 и 1,7 процената, респективно. Такође је утврђено да у присуству синдрома псеудоексолијације и слабости циметних лигамената повећава се вероватноћа померања леће.

Након имплантације ИОЛ-а, повећава се ризик од развоја ретатогеног одреда мрежњаче. У већој мери, пацијенти који су имали компликације у току операције, трауматизоване очи у постоперативном периоду, који су имали митопну рефракцију, су у овом ризику. који имају дијабетес. У 50 посто случајева, одред се јавља у првој години након операције. Најчешће се развија после интрацапсулар катаракте (5,7%), бар - после екстракапсуларне (0,41-1,7%) и факоемулзификације (0,25-0,57%). Сви пацијенти након имплантације ИОЛ-а треба редовно посматрати са офталмологом ради раног откривања ове компликације. Принципи лечења су исти као у случају одвајања друге етиологије.

Изузетно ријетко током уклањања катаракте развијају хороидално (експлозивно) крварење. Ово акутно, апсолутно не предвидиво стање, које узрокује крварење из посуда хороида, лежи испод мрежњаче и негује га. Фактори ризика су артеријска хипертензија, атеросклероза, глауком. афакија, изненадни пораст ИОП, аксијално кратковидости и, обрнуто, веома мали ФФВ (антеропостериор величина) очи, упала, антикоагулационом пријем, старости.

У неким случајевима, само-зауставља и на визуелним функцијама ока благо се одражава, али понекад њене последице могу довести до губитка очију. За лечење се користи комплексна терапија, укључујући локални и системски кортикостероиди, циклопоплегични и мидриалични агенси, антиглаукомски лекови. У неким случајевима може се указати хируршки третман.

Ендофталмитис је ретка компликација операције катаракте, што доводи до значајног смањења визуелне функције до њиховог потпуног губитка. Учесталост појаве, према различитим подацима, је од 0,13 до 0,7%.

Ризик за развој се повећава ако пацијент има блефаритис, коњуктивитис, каналикулита, насолацримал лепљиву опструкцију, ентропија, док је носио контактна сочива и протетску очи пар, након недавног имуносупресивне терапије. Симптоми интраокуларне инфекције су означени црвенило очију, бол, повећана фотосензитивност, смањен вид. У циљу спречавања ендофталмитиса примењује укапавање 5% повидон-јод раствор пре операције, уводе у комору или субцоњунцтивалли антибактеријских, очистити могуће жаришта инфекције. Важно је пожељно коришћење једнократног или темељног третмана хируршких инструмената који се могу поново употребити.

Тренутно нема доказаних ефикасних начина да се спречи развој катаракте. Секундарна превенција укључује рану дијагнозу и лечење других очних болести које могу проузроковати катаракте, као и минимизирање утицаја фактора који доприносе њеном развоју.

1. Ношење сунчаних наочара на отвореном током дана може смањити ризик од развоја катаракте и болести мрежњаче. Неке сунчане наочале имају филтере који смањују штетне ефекте УВ зрачења, што може успорити прогресију катаракте.

2. Постоји мишљење да унос витамина, минерала и разних биљних екстраката смањује вероватноћу развоја катаракте. Међутим, не постоје научни докази који доказују да су ти правни лијекови стварно ефикасни. Нема познатих локалних или оралних лекова или додатака који би се показали ефикасним у смањењу вероватноће развоја катаракте.

3. Корисно је одржати здрав животни стил, јер помаже у спречавању развоја других болести у људском тијелу. Једите у реду, вежбајте редовно и не заборавите на одмор, обавезно искључите пушење.

4. Ако имате дијабетес, онда чврста контрола шећера у крви може успорити развој катаракте.

Аутор. Офталмолог Е. Н. Удодов, Минск, Белорусија.

Google+ Linkedin Pinterest